L’objectif de cette thèse était d’identifier les freins et les leviers aux stratégies d’éradication de la poliomyélite dans les pays en développement puis d’analyser au travers d’un questionnaire les connaissances, attitudes et pratiques vis-à-vis de la vaccination contre la poliomyélite des parents des enfants âgés de 0 à 5 ans au Tchad. Une revue de la littérature a été effectuée en interrogeant la base de données PubMed avec des mots clés et une limitation des articles publiés entre 2010-2015 en anglais et en français pour identifier les freins et les leviers à la vaccination poliomyélite et ensuite une enquête a été mené apures des parents dans ménages de la ville d’Abéché. Les freins le plus cités étaient le refus de la vaccination, l’insécurité et les conflits armés rendant l’accès difficile aux enfants et favorisant la circulation du poliovirus. Beaucoup de pays ont pris de mesures pour améliorer la couverture vaccinale. L’enquête auprès de 210 parents a révélé qu’aucune famille ne possédait de carnet de vaccination de leurs enfants. Cependant, 97% ont déclaré avoir des enfants ayant participé aux campagnes de vaccination de masse. Près de 97 % connaissaient la poliomyélite et 98 % avaient entendu parler des campagnes de vaccination. Ce travail a permis d’identifier plusieurs freins et leviers à l’éradication de la poliomyélite. Au Tchad, les connaissances sur la maladie et le vaccin sont bonnes malgré l’existence de rumeurs concernant notamment les effets secondaires des vaccins. Néanmoins, l’absence de carnet de vaccination a limité l’analyse des résultats de l’enquête, uniquement déclarative avec un taux de vaccination très élevé déclaré. / The aim of this thesis was to identify the brakes and levers for poliomyelitis eradication strategies in developing countries and then to analyze through a questionnaire the knowledge, attitudes and practices vis-à-vis poliomyelitis vaccination for parents of children aged 0-5 in Chad. A review of the literature was conducted by cross-referencing the PubMed database with keywords and a limitation of articles published between 2010-2015 in English and French to identify the barriers and levers to polio vaccination and then a survey to was conducted to relatives in the town of Abeche. The most cited barriers were the refusal of vaccination, insecurity and armed conflict, making access difficult for children and promoting the circulation of poliovirus. Many countries have taken steps to improve immunization coverage. The survey of 210 parents revealed that no family had a vaccination record of their children. However, 97% reported having children who participated in mass vaccination campaigns. Nearly 97% knew about polio and 98% had heard about vaccination campaigns. This work has identified several brakes and levers for the eradication of poliomyelitis. In Chad, knowledge of the disease and the vaccine is good despite rumors about the side effects of vaccines. Nevertheless, the lack of vaccination cards limited the analysis of the results of the survey, only declarative with a very high vaccination rate reported.

Depuis trois décennies, l'historiographie sur la santé et les épidémies, qui s'appuyait autrefois essentiellement sur l'histoire de l'évolution de la science et de la médecine, connaît des transformations profondes. S'inspirant de l'histoire sociale, elle concentre désormais son analyse sur une dimension socio-économique. Ce mémoire s'inscrit dans ce nouveau courant, tout en abordant d'autres champs relatifs à la famille et à l'après-guerre. C'est en se basant sur ces trois historiographies et en prenant comme fil conducteur le contexte de la valorisation de l'enfance et de la famille spécifique au baby boom et à l'après-guerre que nous désirons comprendre l'interaction entre une épidémie et la population montréalaise. À Montréal, quelles réponses a engendrées l'épidémie de poliomyélite de 1946 au sein des familles, des hôpitaux pour enfants et des milieux scolaires? Est-ce que le fait que la polio sévissait majoritairement chez les enfants, alors au centre du système de valeurs de la société, influençait ces réponses? À l'aide d'une analyse de contenu d'un corpus de sources variées, comprenant notamment les journaux La Presse et le Montreal Daily Star, différents fonds d'archives et un recueil de témoignages, nous avons voulu répondre à ces questions. Dans les années 1940, une série de facteurs, comprenant l'amélioration de la santé, les discours des experts et de l'État sur les rôles familiaux, les conditions économiques favorables de l'après-guerre et l'émergence de l'État-providence donne des moyens concrets aux parents afin de valoriser leurs enfants et la santé de ceux-ci. À cet égard, nous démontrons que la principale réponse familiale face à la polio en 1946 est le dévouement. Des traces de « négligence » parentale permettent toutefois de nuancer le portrait et rappellent que certaines familles devaient toujours composer avec des conditions matérielles précaires. Du côté des hôpitaux, les efforts consentis au niveau de l'espace, du matériel, des finances et du personnel témoignent du sentiment d'urgence d'agir ainsi que de l'importance nouvelle que ces institutions revêtaient dans la santé juvénile. Nous pensons que les réponses des hôpitaux s'inscrivent dans l'économie sociale mixte d'après-guerre, où les recours privés et publics coexistent. Quant aux écoles, celles-ci sont d'une importance nouvelle en raison de la loi sur la fréquentation scolaire obligatoire qui touche tous les enfants en deçà de 14 ans. À travers l'étude de la principale réponse à la polio dans les milieux scolaires, la remise de la rentrée des classes, nous constatons l'implication d'une multitude d'acteurs qui témoigne de la redéfinition des valeurs et de la responsabilité associées à l'éducation des enfants. Ces observations nous incitent à rejoindre les conclusions d'autres études sur la polio prouvant que les réponses à la maladie sont influencées par sa particularité de frapper les enfants et de les laisser paralysés. Nous pensons que la valorisation de l'enfance de l'après-guerre a exacerbé ces réponses et a donné des moyens concrets à la société pour prendre soin des enfants. Cette recherche contribue à rendre compte de la nouvelle conception que la société avait de l'enfance à l'époque ainsi que des transitions économiques, politiques et sociales qui s'opéraient au lendemain de la Deuxième Guerre mondiale à Montréal. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Histoire, Québec, XXe siècle, Épidémie, Santé, Enfance, Famille