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Uma interven??o educativa para profissionais de sa?de na preven??o de pneumonia associada ? ventila??o mec?nica / An educative intervention for the health-care workers to prevent ventilator-associated pneumoniaMelo, Cristiane Ribeiro de 29 May 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-05-29 / Quasi-experimental study, prospective with quantitative approach, performed at the Hospital do Cora??o in Natal, aimed at verified the existence of difference between the care given by health professionals to the patients under mechanical ventilation (MV) in the Intensive Care Unit, before and after an educative intervention. The population was of 31 professionals, with data collected between november 05 of 2007 to march 27 of 2008. The results show a yong population, female gender, middle level of education, nursing technique, working between 05 and 09 years on nursing profession, and 01 to 04 years on Intensive Care Unit; almost all,
never had an kind of training over prevent pneumonia associated to mechanical ventilation; from those that had training, occur on the work place with duration from 12 to 24 hours. About endotracheal intubation, the cuff was tested with a sterilized syringe had a positive change after a educative intervention, increased from 75,0% to 100,0%; the sterile guide was used on 75,0% before and 100,0% after an educative intervention. Regarding endotracheal suction procedure, was not informed to the patient on 72,7% before, however was informed on 56,7% after; the hands was not previously washed 68,5% before, however was 63,3%
after the procedure; mask was used on 74,2 % opportunities before and 76,7% after; the aspiration catheter had adequated size on 98,9% observation before and 100,0% after; the gaze was sterilized on 95,7% before and 100,0% after; the ventilator was connected to the
patient during the aspiration intervals on 94,4% observation before and 100,0% after; the ambu bag was clean and protected on 76,1% before and 85,7% after; the aspiration catheter was discarded after be used on 98,9% before and 100,0% after; FIO2 was turned to the begging value on 32,9% observation before and 12,0% after; before the procedure 71,9% professions washed their hands and 73,3% after; before, notes of aspiration results were
performed on 70,8% observation and 86,7% after. Regarding devices used on respiratory tract, aspirator flasks were not swapped on 84,6% observations before and 71,0% after;
daily l?tex extention change was not performed on 93,6% observation before and 87,1% after; the ambu bag change was not performed on 50,0% observation before even if was duty or unprotected and on 75,8% opportunities was changed, after; nebulization was not prepared with sterile fluids or manipulated aseptically on 65,2% observation before, perhaps was on 71,7% after; before nebulizers were not changed on 65,2% observations, perhaps were on
60,9% after. Concerning ventilator breathing circuits, condense fluids cumulated on circuits were removed on 55,0% opportunities before, and 64,0% after; moisturizer was not filled with sterile water when already had small amount of liquid inside on 78,4% observations before, and 90,2% after; MV circuits were changed on 97,0% observations on presence of visible duty or when presents some kind of failure, before and 98,4% after. About body position, on 51,3% observations the decubitus position change were done before and 78,2% after; fowler position was maitened on 95,5% observations before and 98,2% after; Regarding respiratory physiotherapy, enteral diet was not interrupted before respiratory physiotherapy on 94,9% before and 90,0% after; respiratory physiotherapy devices were not disinfected or sterile on 69,6% observations before but they re on 60,0% after; before the cateter was not tested before introduction enteral diet or medications on 100,0% but after
was done on 15,2%. About enteral feeding, intestine motility and measure of stomach contents were not done on 100,0% observations before, but was 15,2% after. We conclude that 05 of 07 valuated procedures in relation to MV, had a significant improvement on quality of care given after educative intervention, when compared before intervention / Estudo quase-experimental, com abordagem quantitativa, delineamento tempo-s?rie e dados prospectivos, realizado no Hospital do Cora??o de Natal, objetivando verificar a exist?ncia de diferen?a entre a assist?ncia prestada pelos profissionais de sa?de aos pacientes sob ventila??o mec?nica (VM) internados na UTI, antes e ap?s uma interven??o educativa. A popula??o fo de 31 profissionais, com dados coletados entre 05 de novembro de 2007 e 27 de mar?o de 2008. Os resultados mostram uma popula??o jovem, entre 20 e 30 anos de idade, do sexo feminino, ensino n?vel m?dio completo, na maioria, t?cnicos de enfermagem, trabalhando entre 05 e 09 anos na profiss?o, e 01 e 04 anos em UTI; a maioria nunca realizou treinamento acerca da preven??o de PAV; dos que realizaram, participaram em eventos da institui??o com dura??o entre 12 e 24 horas. Quanto ? intuba??o endotraqueal, o teste do cuff com seringa est?ril sofreu modifica??o positiva, ap?s a interven??o educativa, aumentando de 75,0% para
100,0%; o fio guia est?ril foi usado em 75,0% das ocasi?es antes e em 100,0% ap?s. Sobre aaspira??o endotraqueal, n?o foi explicado ao paciente sobre esse procedimento em 72,7%
das situa??es antes, mas foi em 56,7% das vezes ap?s; a higieniza??o das m?os n?o foi realizada previamente em 68,5% das vezes antes, mas foi em 63,3% ap?s; a m?scara foi utilizada em 74,2% das oportunidades antes e em 76,7% ap?s; o cateter de aspira??o tinha o tamanho adequado em 98,9% das observa??es antes e em 100,0% ap?s; a gaze usada estava est?ril em 95,7% antes e em 100,0% ap?s; o ventilador foi conectado ao paciente durante os intervalos da aspira??o em 94,4% das oportunidades antes e em 100,0% ap?s; o ambu estava limpo e protegido em 76,1% das situa??es antes e em 85,7% ap?s; o cateter de aspira??o foi descartado ap?s o uso em 98,9% das oportunidades antes e em 100,0% ap?s; a extens?o de l?tex foi limpa em 86,5% das observa??es antes e em 93,3% ap?s; a FIO2 foi retornada ao valor inicial em 32,9% das vezes antes e em 12,0% ap?s; a higieniza??o das m?os ao t?rmino do procedimento foi feita em 71,9% das situa??es antes e em 73,3% ap?s; as anota??es referentes ? aspira??o foram feitas em 70,8% das observa??es antes e em 86,7% ap?s. Quanto aos dispositivos, a troca di?ria dos frascos aspiradores n?o foi obedecida em
84,6% das oportunidades antes e em 71,0% ap?s; a troca di?ria da extens?o de l?tex n?o foi realizada em 93,6% das vezes antes e em 87,1% ap?s; o ambu n?o foi trocado em 50,0% das observa??es, embora estivesse sujo e/ou desprotegido antes, mas em 75,8% das oportunidades esse dispositivo foi trocado ap?s; a nebuliza??o n?o foi preparada com flu?dos n?o est?reis e/ou manipulada assepticamente em 65,2% das ocasi?es antes; entretanto em 71,7% das vezes foram realizados ap?s; os nebulizadores n?o foram trocados em 65,2% das situa??es antes, mas foram em 60,9% ap?s. Acerca dos circuitos do VM, o condensado
acumulado nos circuitos foi descartado em 55,0% das vezes antes e em 64,0% ap?s; o preenchimento do umidificador com ?gua, n?o foi feito em 78,4% das vezes em que possu?a l?quidos remanescentes antes e em 90,2% ap?s; os circuitos do VM foram trocados em 97,0% das oportunidades em que apresentavam sujidade vis?vel ou estavam defeituosos antes e em 98,4% ap?s. Quanto ? mudan?a de dec?bito, em 51,3% das vezes antes foi realizada e em 78,2% ap?s; a cabeceira do leito do paciente foi mantida elevada em 95,5% das observa??es antes e em 98,2% ap?s. Sobre a fisioterapia, a dieta enteral n?o foi interrompida antes das manobras fisioter?picas em 94,9% das situa??es antes e em 90,0% ap?s; os materiais usados durante a fisioterapia n?o estavam desinfetados e/ou est?reis em 69,6% das observa??es
antes, mas estavam em 60,0% ap?s. Quanto ? nutri??o enteral, o teste da sonda antes de iniciar a dieta enteral ou de administrar medicamentos n?o foi realizado em nenhuma das oportunidades antes, entretanto foi em 15,2% ap?s; a motilidade intestinal e aferi??o do conte?do (residual) g?strico n?o foram verificadas em nenhuma das observa??es, mas foi em 15,2%, ap?s. Conclu?mos que, em 05 dos 07 procedimentos avaliados em rela??o ? VM, houve melhora significativa na qualidade da assist?ncia prestada quando comparados ao momento anterior ? interven??o educativa
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Estrat?gias midi?ticas na aprendizagem do tema DST/AIDS: a??es em rede para reduzir vulnerabilidades de adolescentes e jovens da comunidade de M?e Luiza, Natal-RNFurtado, Diolene Borges Machado 11 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Youngsters and teenagers are still a very vulnerable group of DST/AIDS. In order to combat this vulnerability the community intervention project being developed in M?e Luiza neighborhood in the city of Natal-RN, entitled Strengthening Community Action Network for Prevention in HIV/AIDS: knowledge and Intervene emerged, popularly known as Project Viva M?e Luiza. The project develops workshops of educomunication whose approach involves the DST/AIDS subject with the following media: video, photography, and theater playbook. This research integrates the activities of the project and has as main objective to investigate how strategies and practices of media communication developed in Project Viva M?e Luiza through workshops of educomunication, assisted learning for the prevention of DST/AIDS and contributed to the reduction of vulnerability to DST/AIDS among adolescents and young participants of the project residents of M?e Luiza community. The methodological basis was based on intervention research, with the technique of gathering daily field data, literature and documentary, in-depth interviews and ethnographic observation. The qualitative analysis was based on the monitoring of video workshops, photography, theater and primer, respectively, crossed by transverse to the prevention of DST/AIDS, conducted between June 2012 and December 2013 issues. Interviews with eight multipliers, aiming to understand their perceptions of vulnerability, prevention, multiplication and use of media that were part of the project were conducted. The analyzes show that learning workshops educomunication community health repercussions both in the development of individual skills in communication as changing perceptions about the vulnerabilities to which they are exposed, the awareness about prevention at the individual and differentiated actions multiplication in the community / Jovens e adolescentes ainda s?o um grupo bastante vulner?vel ?s DST/Aids. No intuito de combater essa vulnerabilidade, surgiu o projeto de interven??o comunit?ria que est? sendo desenvolvido no bairro de M?e Luiza, na cidade de Natal-RN, intitulado Fortalecimento de Redes de A??o Comunit?ria para Preven??o em DST/Aids: conhecer e Intervir , popularmente conhecido como projeto Viva M?e Luiza. O projeto desenvolve oficinas educomunicativas cuja abordagem envolve essas tem?ticas junto ?s seguintes m?dias: v?deo, fotografia, cartilha e teatro. Esta pesquisa integra as atividades do projeto e tem como objetivo geral investigar como as estrat?gias e pr?ticas de comunica??o midi?tica desenvolvidas no projeto Viva M?e Luiza, por meio de oficinas educomunicativas, auxiliaram a aprendizagem para a preven??o das DST/Aids e contribu?ram para a redu??o de vulnerabilidades a essas doen?as por adolescentes e jovens participantes do projeto moradores da comunidade de M?e Luiza. A base metodol?gica foi pautada na pesquisa-interven??o, tendo como t?cnica de coleta de dados os seguintes instrumentos: di?rio de campo, pesquisa bibliogr?fica e documental, entrevista em profundidade e observa??o etnogr?fica. A an?lise qualitativa se baseou no acompanhamento das oficinas de v?deo, fotografia, cartilha e teatro, respectivamente, atravessadas por temas transversais ? preven??o das DST/Aids, realizadas no per?odo de junho de 2012 a dezembro de 2013. Foram realizadas entrevistas com oito multiplicadores, visando compreender suas percep??es sobre vulnerabilidade, preven??o, multiplica??o e o uso das m?dias que fizeram parte do projeto. As an?lises mostram que o aprendizado das oficinas de educomunica??o comunit?ria em sa?de repercutiu tanto no desenvolvimento de habilidades de comunica??o individuais quanto na mudan?a das percep??es sobre as vulnerabilidades ? que est?o expostos, na consci?ncia sobre preven??o no plano individual e em a??es diferenciadas de multiplica??o na comunidade
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Vari?veis relacionadas ao processo de ades?o a um programa de preven??o de quedas em idosos cadastrados na Estrat?gia de Sa?de da Fam?liaBritto, Heloisa Maria J?come de Souza 21 December 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-12-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Introduction: Falls among older adults is a public health problem, therefore it is necessary preventive actions, however the adherence is the major problem faced by practitioners and researchers working on falls prevention programs. Objective: To evaluate the variables related to the adherence to falls prevention programs among the elderly enrolled in a Basic Health Unit (BHU). Methods: Was performed an observational cross-sectional analytical study. All elderly registered in a BHU and able to ambulate independently were invited to participate in a falls prevent program. The Elderly who Adhered to the Program (EAP) were evaluated at BHU; and the Elderly Not Adhered to the Program (ENAP) were identified and assessed at home. The assessment for both groups was performed using an evaluation form containing personal data, measures and clinical scales to assess cognitive status, balance, mobility, fear of falling, handgrip strength. Data were analyzed with SPSS 20.0. In addition to this assessment, the ENAP underwent a semi structured interview, in which we used the qualitative approach based on the figure of the Collective Subject Discourse. Results: The study included 222 elderly, 111 EAP and 111ENAP, most aged between 70 and 79 years (48.2%), female (68.5%), married (52.3%) and illiterate (47.7%). Consolidated as protective factors for adherence, worst rates of physical activity (p = 0.001), balance (p = 0.010) and cognition (p = 0.007). The interview of ENAP identified two themes: "Local implementation of programs for the prevention of falls" and "Relationship between BHU and the elderly health care," and found that the elderly who did not adhere were unable to displace and did not mention that primary care programs are related to health care in elderly. Conclusions: Elderly who do not adhere to the program differ from elderly who adhere as worst indices of cognition, balance and physical activity which implies greater risk of falling; and they were unable to participate in falls prevention program and by to be caregiver and showed displacement difficult / Introdu??o: Quedas entre idosos ? um problema de sa?de p?blica, por isso faz-se necess?rio a??es preventivas, no entanto a ades?o ? o maior problema enfrentado por pesquisadores e profissionais de sa?de que trabalham com programas de preven??o de quedas. Objetivo: Averiguar as vari?veis relacionadas ao processo de ades?o a um programa de preven??o de quedas em idosos cadastrados em uma Unidade B?sica de Sa?de (UBS). M?todos: Foi realizado um estudo observacional anal?tico de corte transversal. Todos os idosos cadastrados em uma UBS e com capacidade de deambula??o independente foram convidados a participar de um programa de preven??o de quedas. Os Idosos que Aderiram ao Programa (IAP) foram avaliados na UBS; j? os Idosos que N?o Aderiram ao Programa (INAP) foram identificados e avaliados em domic?lio. A avalia??o para ambos os grupos foi realizada por meio de uma ficha de avalia??o contendo dados pessoais e cl?nicos, escalas e medidas para avaliar o estado cognitivo, equil?brio, mobilidade, medo de cair, for?a de preens?o manual. Os dados foram analisados no software SPSS 20.0. Al?m desta avalia??o, os INAP foram submetidos a uma entrevista semiestruturada, na qual foi utilizada a abordagem qualitativa embasada na figura do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Participaram deste estudo 222 idosos, 111 IAP e 111 INAP, maioria com idade entre 70 e 79 anos (48,2%), do g?nero feminino (68,5%), casados (52,3%) e n?o alfabetizados (47,7%). Consolidaram-se como fatores de prote??o ? ades?o, piores ?ndices de pr?tica de atividade f?sica (p=0,001), equil?brio (p=0,010) e cogni??o (p=0,007). A entrevista dos INAP identificou dois temas: Local para execu??o de programas de preven??o de quedas e Rela??o entre a UBS e o cuidado em sa?de do idoso , que verificaram que os idosos n?o aderiram por impossibilidade de ir ao local de interven??o; e n?o mencionaram que programas de aten??o prim?ria est?o relacionados ao cuidado em sa?de do idoso. Conclus?es: Os idosos que n?o aderiram ao programa diferem dos idosos que aderiram quanto a piores ?ndices de cogni??o, equil?brio e pr?tica de atividade f?sica, o que pressup?e maior risco de queda; e estiveram impossibilitados de participar do programa de preven??o de quedas por ser cuidador e apresentar dificuldade de deslocamento
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Controle profissional de biofilme dent?rio como estrat?gia para manuten??o da sa?de periodontal de pacientes com aparelho ortod?ntico fixo: an?lise comparativa entre diferentes per?odosNogueira, Marianne Nicole Marques 01 November 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-11-01 / The presence of fixed orthodontics appliances interfere on sanitation, allowing periodontal diseases to appear, despite the fact patients keep on visiting the dentist every month. This research aims to determine a protocol for the mechanical control of the dental biofilm performed by the professional. A protocol that was able to maintain the periodontal health of the patients under orthodontic treatment with fixed appliances, and in order to do so, it used a non-controlled, randomized and blind clinical essay. The sample involved 40 adolescents who were under the installation of fixed orthodontics appliances and it was divided in three groups, as follows: monthly controlled group (group 1) composed of 11 patients, the quarterly controlled group (group 2) with 16 patients and the semestrial controlled group (group 3) with 13 patients. For data collection, an interview and clinical exams with probing depth measurement, quantity of keratinized mucosa, Gingival Index and the Plaque Index were used. On the initial exam all patients received brushing guidelines as well as the professional control of dental biofilm, with periodontal scaler, Robinson s brush and prophylactic paste. However, Group 1 returned every month for control procedures; Group 2 every three months and Group 3 after six months. The intervention had a six-month duration (for all the three groups), when all the exams were repeated by another examiner who did not know which group each patient was inserted in. Finally, the research concluded that despite the fact there is no statistically significant difference among the three groups, clinically the patients from the monthly group presented a better response to professional control, with less accumulation of dental biofilm and less rate of gingival inflammation. Thus, the mechanical control of the dental biofilm performed by the professional could not avoid gingival increase, characterized by the raise of probing depth measurement, neither the quantity of keratinized mucosa / A presen?a do aparelho ortod?ntico fixo dificulta a higieniza??o, tornando comum o aparecimento de problemas periodontais nestes pacientes, apesar de manterem contato todo m?s com o dentista. O objetivo desta pesquisa foi determinar um protocolo, de controle mec?nico do biofilme dent?rio executado pelo profissional, que fosse capaz de manter a sa?de periodontal de pacientes em tratamento ortod?ntico com aparelho fixo, para tanto se empregou um ensaio cl?nico, n?o-controlado, randomizado e cego. A amostra envolveu 40 adolescentes na fase de instala??o do aparelho ortod?ntico fixo, e foi dividida em tr?s grupos sendo eles: o grupo do controle mensal (grupo 1) composto de 11 pacientes, o grupo do controle trimestral (grupo 2) com 16 pacientes e o grupo do controle semestral (grupo 3) com 13 pacientes. Para a coleta de dados adotou-se uma entrevista e exame cl?nico com medi??es da profundidade de sondagem, quantidade de mucosa ceratinizada, ?ndice Gengival e o ?ndice de Placa. No exame inicial todos os pacientes receberam orienta??o de escova??o e controle profissional de biofilme dent?rio, com curetas periodontais, escova de Robinson e pasta profil?tica. Sendo que o grupo 1 retornou a cada m?s para o controle; o 2 a cada tr?s meses e o 3 ap?s seis meses. A interven??o teve uma dura??o de seis meses (para os tr?s grupos), quando todos os exames foram repetidos por outro examinador que desconhecia a qual grupo pertencia cada paciente. Ao final da pesquisa foi poss?vel concluir que apesar de n?o existir diferen?a estatisticamente significativa entre os tr?s grupos, clinicamente os pacientes do grupo mensal apresentaram uma melhor resposta ao controle profissional, com menor ac?mulo de biofilme dent?rio e menor grau de inflama??o gengival. Contudo, o controle mec?nico do biofilme dent?rio executado pelo profissional n?o conseguiu prevenir o aumento gengival, caracterizado pela eleva??o da profundidade de sondagem, bem como da quantidade de mucosa ceratinizada
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Avalia??o da efic?cia de selante ionom?rico modificado por resina e escova??o dent?ria na preserva??o de c?rie oclusalGuimar?es, Amanda Oliveira 19 May 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-05-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The purpose of this study was to evaluate the effectiveness during a twelve-month period, of resin-modified glass ionomer (Vitremer@) used as fissure sealants compared to supervised teeth brushing in the prevention of oclusal caries in permarient molars of pubIlc school children from 5 to 7 years of age. A total of 91 children participated in the study, being randomly divided up into three groups of investigation: group with sealant (n=31), group of supervised brushing (m=30), and control gorup (n=30). After 12 months, a total of 28.5% of tosses in the sample of 26 children was registered, and although there wasn t a significant diference between these losses and the groups studles (p = 0.6355), there was a considerable reduction in the sample. The results showed that none of the independentIy studied variables (present caries experience, biofilm, bleeding, sealant retention, position of the tooth in the arch, and sex) interfered in the final results, and that there was no significant difference between applying the sealant in question, perfornling supervised dental brushing, or not intervening at alI (p=0.542). These results could have been a consequence of the limitations found alI through the study, especially relating to the losses occurred because of school evasion, transfer, or because of the accident in the Marise Paiva Municipal School, Keeping students away for approximately one semester, so tht a new reseach had to be developed sos as to better clarify the effects among the treatments done there / O presente estudo teve por finalidade avaliar a efic?cia de selante ionom?rico modificado por resina (Vitremer@), comparado com a escova??o dent?ria supervisionada na preven??o de c?rie ociusal em molares permanentes de escolares da rede p?blica, na faixa et?ria de 5 a 7 anos, ao fmal de 12 meses. Um total de 91 crian?as participou do estudo, sendo divididas aleatoriamente nos tr?s grupos de investiga??o: grupo dos selantes (n=31), grupo da escova??o supervisionada (n=3O) e grupo controle (n=30). Ao final de 12 meses, registrou-se um total de perdas equivalente a 28,5% da amostra (26 crian?as) e, embora n?o tenha havido diferen?a significativa entre essas perdas e os grupos estudados (p=O,6355), houve uma redu??o consider?vel da amostra. Os resultados mostraram que nenhuma das vari?veis independentes estudadas (experi?ncia atual de c?rie, biofilme, sangramento, reten??o do selante, posi??o do dente no arco e sexo) interferiu no desfecho final, e que n?o houve diferen?a significativa entre aplicar o selante em quest?o, realizar a esc ova??o dent?ria supervisionada e n?o efetuar nenhuma interven??o (p=O,542). Estes resultados podem ter sido conseq??ncia das limita??es encontradas ao longo do estudo, sobretudo no que se refere ?s perdas ocorridas em virtude de evas?o escolar, transfer?ncia ou em decorr?ncia do acidente na Escola Municipal Marise Paiva, afastando os alunos de suas ... atividades por aproximadamente um semestre, de modo que novas pesquisas necessitam ser desenvolvidas com o prop?sito de elucidar melhor os efeitos entre os tratamentos aqui realizados
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Bio?tica e Odontologia: um perfil dos problemas ?ticos vividos por cirurgi?es-dentistasAmorim, Adriana Gomes 03 March 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-03-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Bioethics studies human behavior in the fields ofbiological sciences and health care. Tt strives for humanization in health services along with promoting the rights of patients. In view of the lack of dental research dealing with this topic, the present study was undertaken to identify, from the viewpoint of dental surgeons, ethical problems experienced in dental practice,understand how they occur and how professionals deal with them. It is a descriptive exploratory investigation within a qualitative approach. Empirical material was collected through semi-structured interviews performed with 15 dental surgeons who work both in private and public practice in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The content of the interviews was systemized and organized, resulting in the identification of topics, from which were grouped the ethical problems reported by the participants. The resu1ts indicate that many of the ethical problems coincide with infringements of the norms and mIes of the Dental Code of Ethics, confirming a dental ethic acquired during professional formation and therefore, inadequate for solving the problems that emerge in professional practice. Other questions stand out such as low salaries, competition and poor working conditions. Associated to these problems are lack of commitment and professional responsibility with the patients. Concem with maintaining user autonomy, guaranteeing access to specialized services, and the need for performing only procedures for which they are technically qualified arise in the responses, leading to difficulties in consolidating the principIes proclaimed by bioethics: autonomy, justice, nonmaleficence and beneficence. We concluded that the ethical problems identified in professional practice need to be understood beyond the dental dimension, towards a human approach. It is therefore necessary to incorporate health care management technologies into health practices, including dentistry, which implies recognizing the difTerent dimensions that surround individuaIs, that is, social, economic, political and cultural / A bio?tica estuda a conduta humana no campo das ci?ncias biol?gicas e da aten??o ? sa?de. Tem como caracter?sticas principais a busca pela humaniza??o dos servi?os de sa?de e a promo??o dos direitos dos pacientes. Partindo do pressuposto que na Odontologia s?o escassos os estudos que tratam dessa tem?tica, a presente pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de identificar, a partir da vis?o dos cirurgi?es-dentistas, os problemas ?ticos vivenciados na pr?tica odontol?gica, buscando compreender como se produzem e como os profissionais lidam com eles. Trata-se de uma investiga??o de car?ter explorat?rio descritivo, dentro de uma abordagem qualitativa. O material emp?rico foi coletado por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 15 cirurgi?es-dentistas que atuam tanto no ?mbito privado, quanto no p?blico da presta??o de servi?os odontol?gicos no Estado do Rio Grande do Norte. O conte?do das entrevistas foi sistematizado e organizado, resultando na identifica??o de temas, a partir dos quais agrupamos os problemas ?ticos relatados pelos participantes. Os resultados apontam que muitos dos problemas ?ticos coincidem com infra??es ?s normas e regras do C?digo de ?tica Odontol?gica, confirmando uma no??o de ?tica deontol?gica adquirida na forma??o profissional e, portanto, insuficiente para solucionar os problemas que emergem na pr?tica profissional. As quest?es de mercado tamb?m aparecem com lugar de destaque, referentes aos baixos sal?rios, ? concorr?ncia e ?s condi??es inadequadas de trabalho. Associado aos problemas ?ticos que emergem nas rela??es de mercado, s?o referidos a falta de compromisso e de responsabilidade profissional com os usu?rios.
As preocupa??es em preservar a autonomia dos usu?rios, em garantir o acesso aos servi?os de refer?ncia especializada, a necessidade de realizar somente procedimentos para os quais estivessem capacitados tecnicamente surgiram nas falas, traduzindo-se em dificuldades na efetiva??o dos princ?pios preconizados pela bio?tica principialista: autonomia, justi?a, n?omalefic?ncia e benefic?ncia. Conclu?mos que os problemas ?ticos identificados na pr?tica profissional precisam ser compreendidos para al?m da dimens?o deontol?gica em dire??o aos aspectos da produ??o do trabalho. Torna-se preciso, ent?o, incorporar nas pr?ticas de sa?de, incluindo a odontologia, as tecnologias da gest?o do cuidado, o que implica no reconhecimento de diferentes dimens?es que envolvem os sujeitos, ou seja, sociais, econ?micas, pol?ticas e culturais
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Detec??o precoce do c?ncer cervicouterino: uma a??o realizada pelo enfermeiro da estrat?gia sa?de da fam?lia de Ass?/RN?Silva, Alexandre Bezerra 09 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-09 / A elevada incid?ncia e mortalidade por c?ncer cervicouterino, no Brasil, justificam a implanta??o de estrat?gias efetivas de controle da doen?a por meio de a??es de promo??o ? sa?de, preven??o e detec??o precoce de les?es, tratamento e cuidados paliativos, quando forem necess?rios. Este estudo teve como objetivo analisar se os enfermeiros da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Ass?/RN desenvolvem a??es de preven??o e detec??o precoce do c?ncer cervicouterino. Para tanto, se investigou a realiza??o de busca ativa de mulheres na faixa et?ria de maior risco para c?ncer cervicouterino e a oferta de a??es de educa??o em sa?de ofertadas ?s mulheres residentes na ?rea adstrita a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Trata-se de um estudo explorat?rio de natureza qualitativa, realizado junto a 11 enfermeiros que comp?em as equipes de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Ass?. O material foi coletado atrav?s de entrevistas e submetido ? an?lise de conte?do tem?tico proposto por Bardin e sistematizada por Minayo. As falas foram codificadas e sistematizadas por aproxima??o sem?ntica produzindo quatro categorias de an?lise: a??es de preven??o do c?ncer cervicouterino; motivos que levam a realiza??o do exame; realiza??o do exame Papanicolau e atitudes/situa??es de risco que contribuem para o c?ncer cervicouterino. Os resultados apontam que as a??es do enfermeiro da ESF ainda s?o incipientes, n?o havendo rastreamento do c?ncer de colo uterino na faixa et?ria recomendada pelo Minist?rio da Sa?de. H? desconhecimento sobre a preven??o do c?ncer do colo do ?tero, por parte das mulheres, se constituindo em importante fator para o aumento de casos desse tipo de c?ncer. Por fim, faz-se necess?rio que as a??es dos enfermeiros e das equipes da ESF sejam mais resolutivas no que concerne a detec??o precoce e ao rastreamento do c?ncer do colo do ?tero e que a educa??o em sa?de seja efetivada de forma a promover o empoderamento das mulheres com vistas ao autocuidado e a promo??o da sa?de. / The high incidence and mortality from cervical cancer in Brazil, justify the implementation of effective strategies to control the disease through health promotion, prevention and early detection of lesions, treatment and palliative care, when needed. This study aimed to examine whether nurses of the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Assu / RN develop prevention and early detection of cervical cancer. Therefore, we investigated the performance of active search for women in the age group most at risk for cervical cancer and the provision of health education activities offered to women living in an area linked to the Family Health Strategy. This is an exploratory qualitative study, carried out among 11 nurses who make up the Health teams Ass? county family. The material was collected through interviews and submitted to thematic content analysis proposed by Bardin and systematized by Minayo. The speeches were codified and systematized by semantic approach producing four categories of analysis: action to prevent cervical cancer; reasons that the examination; realization of Pap smear and attitudes / risk situations that contribute to cervical cancer. The results indicate that the FHS nurses' actions are still incipient, with no trace of cervical cancer in the age range recommended by the Ministry of Health. There is lack of knowledge about the prevention of cervical cancer for women, constituting an important factor for the increase in cases of this cancer. Finally, it is necessary that the actions of nurses and the FHS teams are more resolving regarding early detection and screening for cervical cancer and health education to take effect in order to promote the empowerment of women with a view to self-care and health promotion.
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A responsabilidade do juiz da execu??o penal na expans?o do poder punitivo : uma an?lise a partir da correla??o entre os fatores sociol?gicos que explicam as diverg?ncias entre o discurso do direito e da psicologia quanto ? exig?ncia de exame criminol?gico para progress?o de regime e os modelos dogm?ticos de justifica??o da penaLamare, Bruno Jacoby de 08 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-08 / Dos creencias que gravitan en torno al examen criminol?gico tambi?n caracterizan el cuadro de expansi?n del poder punitivo en la actualidad: (a) en las finalidades positivas que se atribuyen a la pena, representada por la creencia de que la experiencia en la c?rcel podr?a transformar positivamente el comportamiento del apenado; (b) y en la autosuficiencia del discurso jur?dico, representada por la creencia de que el examen criminol?gico realizado por psic?logo puede pronosticar la perspectiva de reinserci?n social del apenado, aun cuando el discurso cr?tico oriundo de la Psicolog?a no visualiza esta potencialidad. De la concatenaci?n entre estas dos creencias es que surgi? la principal hip?tesis que fundamento el problema de la presente investigaci?n: los factores sociol?gicos que explican la resistencia del discurso jur?dico a la aceptaci?n del discurso cr?tico que le es externo est?n relacionados a los fundamentos que caracterizan a los modelos dogm?ticos que atribuyen finalidades positivas a la pena, influenciando ambos el papel que desempe?an los operadores jur?dicos en la expansi?n del poder punitivo. El abordaje del problema se realiz? a partir de cuatro pilares te?ricos, considerados a partir de sus interrelaciones: (a) los modelos dogm?ticos de justificaci?n positiva de la pena y la concepci?n agn?stica; (b) las divergencias entre los discursos del Derecho y de la Psicolog?a en cuanto a la potencialidad pron?stica del examen criminol?gico; (c) los factores sociol?gicos que explican la resistencia del discurso jur?dico a la aceptaci?n del discurso cr?tico que le es externo y (d) la influencia de la relaci?n existente entre aquellos factores sociol?gicos y aquellos modelos dogm?ticos en la g?nesis de la conducta de los magistrados que exigen el examen criminol?gico para los fines de progresi?n del r?gimen. Se aplic? tambi?n cuestionario, por medio del cual magistrados y psic?logos que operan con ejecuci?n de la pena privativa de libertad en el Estado del Rio Grande Sul fueron indagados acerca de su respectiva posici?n en cuanto al problema, los motivos que la justifican y el nivel de receptividad al discurso externo a su respectivo campo de origen. As?, a partir de la correlaci?n entre esos pilares te?ricos y los resultados del cuestionario, se prob? la adecuaci?n de la hip?tesis, evalu?ndose si las razones invocadas por los jueces para justificar su posici?n correspond?an a los fundamentos que la doctrina especializada atribuye a los modelos dogm?ticos de justificaci?n de la pena y de la postura que visualiza como propia de los magistrados que operan como agentes de legitimaci?n de la expansi?n del poder punitivo. / Duas cren?as que gravitam em torno do exame criminol?gico tamb?m caracterizam o quadro de expans?o do poder punitivo na atualidade: (a) nas finalidades positivas que s?o atribu?das ? pena, representada pela cren?a de que a experi?ncia no c?rcere poderia transformar positivamente o comportamento do apenado; (b) e na autossufici?ncia do discurso jur?dico, representada pela cren?a de que o exame criminol?gico realizado por psic?logo pode prognosticar a perspectiva de reinser??o social do apenado, mesmo quando o discurso cr?tico oriundo da Psicologia n?o visualiza essa potencialidade. Da concatena??o entre essas duas cren?as ? que surgiu a principal hip?tese que fundamentou o problema da presente pesquisa: os fatores sociol?gicos que explicam a resist?ncia do discurso jur?dico ? aceita??o do discurso cr?tico que lhe ? externo est?o relacionados aos fundamentos que caracterizam os modelos dogm?ticos que atribuem finalidades positivas ? pena, influenciando ambos o papel que ? desempenhado pelos operadores jur?dicos na expans?o do poder punitivo. Este problema foi abordado a partir de quatro pilares te?ricos, considerados a partir de suas inter-rela??es: (a) os modelos dogm?ticos de justifica??o positiva da pena e a concep??o agn?stica; (b) as diverg?ncias entre os discursos do Direito e da Psicologia quanto ? potencialidade progn?stica do exame criminol?gico; (c) os fatores sociol?gicos que explicam a resist?ncia do discurso jur?dico ? aceita??o do discurso cr?tico que lhe ? externo; e (d) a influ?ncia da rela??o existente entre aqueles fatores sociol?gicos e aqueles modelos dogm?ticos na g?nese da conduta dos magistrados que exigem o exame criminol?gico para fins de progress?o de regime. Foi aplicado, ainda, question?rio, por meio do qual magistrados e psic?logos que operam com execu??o da pena privativa de liberdade no Estado do Rio Grande Sul foram indagados acerca da sua respectiva posi??o quanto ao problema, os motivos que a justificam e o n?vel de receptividade ao discurso externo ao seu respectivo campo de origem. Assim, a partir da correla??o entre aqueles pilares te?ricos e os resultados do question?rio, testou-se a adequa??o da hip?tese, aferindo-se se as raz?es invocadas pelos ju?zes para justificar sua posi??o correspondiam aos fundamentos que a doutrina especializada atribui aos modelos dogm?ticos de justifica??o positiva da pena e ? postura que visualiza como pr?pria dos magistrados que operam como agentes de legitima??o da expans?o do poder punitivo.
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Dan?ar o adolescer: estudo fenomenol?gico com um grupo de dan?a de rua em uma escola / Dancing and adolescencing: phenomenological study of a street dancer group in a public highschoolRego, Renata Marques 17 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-17 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas / This research was carried out to understand the significance of dancing experience of adolescent street dancers within a school context. It was a qualitative study based on exploratory analysis and phenomenological background. The guiding theoretical reference undertaken in this study was the Humanistic Psychology, specifically the Client-Centered Approach, developed by Carl Rogers. This study was conducted on a public school environment employing street dance classes offered to teenagers as an extra curricular project. The researcher attended weekly the dancing classes during six months. Afterwards it was performed private interviews with adolescents. Seven narratives were developed according to the intersubjective relationship developed among the researcher and the students, focusing on personal experience by the adolescents. It was concluded that teenagers experience by taking street dance classes led to a significant learning, as developed by Rogers, since it becomes more spontaneous, self-guided, and toward selffulfilling. The experience offered to the street dancer group provided the students in their growing process with typical elements as follows: spontaneous interest in participate on personal activities which contribute to the physical and psychological growth; physical and emotional experience on their growing body, their losses and potential creativity; complete involvement of affection and intellect, throughout the learning processes; self-recognition assisted by a positive and varied acceptance weaning from parentship; distinction between their parents and themselves; the experience of being part of a group and have their own particularities at the same time; development of personal power and self-reliance as derived from the dancing process; the enthusiasm to the world desiring to change it, rethinking themselves in this process and enduring a smoother balance for integration extending this experience toward adulthood. This study suggests that the school context represents a potential to develop significant interpersonal relationship easing a psychological development. / Esta pesquisa prop?s-se a compreender os sentidos atribu?dos ? experi?ncia de dan?ar por adolescentes praticantes da dan?a de rua em um contexto escolar. Trata-se de um estudo qualitativo de car?ter explorat?rio e de inspira??o fenomenol?gica. O referencial te?rico norteador do estudo foi a psicologia de orienta??o humanista, especificamente a Abordagem Centrada na Pessoa (ACP), desenvolvida por Carl Rogers. Realizou-se no contexto de um grupo de dan?a de rua, oferecido a alunos adolescentes em uma escola p?blica da cidade de Campinas, sob a forma de um projeto extracurricular. A pesquisadora acompanhou, semanalmente, durante seis meses as aulas de dan?a e, posteriormente, realizou entrevistas individuais com os alunos que se interessaram em participar da pesquisa. Objetivando focar a experi?ncia vivida pelos participantes da pesquisa sob o prisma da rela??o intersubjetiva estabelecida entre a pesquisadora e os alunos, foram constru?das sete narrativas. Concluiu-se que a experi?ncia dos adolescentes com a dan?a de rua no contexto da escola aproxima-se da proposta de aprendizagem significativa, desenvolvida por Rogers, ao constituir-se em uma aprendizagem auto-iniciada, auto-dirigida e dotada de significa??o pessoal. A experi?ncia vivida no grupo de dan?a de rua proporcionou aos alunos a emerg?ncia de elementos t?picos da experi?ncia de adolescer, como o interesse espont?neo em participar de atividades dotadas de significa??o pessoal e que contribuam para o crescimento; viv?ncia f?sica e subjetiva do corpo em crescimento, suas perdas e potencial criativo; envolvimento integral com a experi?ncia de aprendizagem, envolvendo sentimentos e intelecto; busca por si mesmo facilitada pela aceita??o positiva de outros significativos; diferencia??o em rela??o aos pais; viv?ncia de pertencimento a um grupo que compartilha significados, ao mesmo tempo em que se diferencia da maioria; sentimentos de auto-confian?a e poder pessoal ao dan?ar; abertura para o mundo e interesse em modific?-lo, refazendo-se a si mesmo neste processo; desejo de levar da adolesc?ncia o dan?ar como um brincar e um modo de cuidar de si. Este estudo evidenciou tamb?m que o contexto da escola representa um espa?o potencial para o desenvolvimento de rela??es interpessoais significativas e facilitadoras para o desenvolvimento psicol?gico.
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Aten??o psicol?gica em universidade: a experi?ncia de estudantes como clientes / Psychological care in the university: the experience of students as patientsSouza, Grasiela Gomide de 16 February 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-02-16 / Universidade Estadual Paulista J?lio de Mesquita Filho / This research aimed to understand and interpret the experience of undergraduate students concerning psychological care that took place within the campus. This is a qualitative research based on phenomenology. There were thirteen participants - five men and eight women -, aging from 18 to 25 years old, coming from different academic courses. They received during the year of 2009, at least one of the following psychological treatments: time-limited psychotherapy and group therapy. The experience of the participants was gathered during individual interviews of dialogical nature. As a strategy for the analysis of the interviews, narratives were constructed by the researcher on the encounters in order to enable the emergence of the participants experienced meanings, based on the way she was affected in a phenomenological process. The results showed the possibilities and limits of psychological attention, when made available to students in the academic context: a) participants sought psychological help spontaneously, due to different kinds of problems, and found themselves experiencing self disclosure and the possibility of sharing their issues with different persons. This allowed them to discover new significance towards academic experiences. b) they perceived the onset of a moving personal process; c) they felt they were living a challenge in relation to a short time treatment experience, because for them there was not time enough for the psychological process to be accomplished, arising feelings of insecurity in relation to changes permanence; d) to them, the importance of psychological care was more related to the discovery of a new way of being and of developing relationships than to the scope or to the deepening of certain issues. That students' experience showed, convincingly, that the psychological attention available at the university has potentialized genuine impacts that produced an internal mobilization process, that brought about a greater personal autonomy / Esta pesquisa buscou compreender e interpretar a experi?ncia de universit?rios em rela??o ao atendimento psicol?gico recebido no contexto da universidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de inspira??o fenomenol?gica. Dos treze participantes, cinco s?o homens e oito mulheres, com idades variando entre 18 e 25 anos, provenientes de cursos das v?rias ?reas do conhecimento e que receberam, durante o ano de 2009, pelo menos um dos seguintes tipos de atendimento psicol?gico: psicoterapia de tempo determinado e grupo terap?utico. A experi?ncia dos participantes foi apreendida pela pesquisadora durante entrevistas individuais de natureza dial?gica. Como estrat?gia para a an?lise das entrevistas, foram constru?das narrativas sobre os encontros que possibilitaram a emerg?ncia dos significados da experi?ncia vivida pelos participantes com base nas impress?es da pesquisadora, num movimento fenomenol?gico de constru??o de sentido. Os resultados evidenciaram possibilidades e limites da aten??o psicol?gica, quando disponibilizada a estudantes no contexto universit?rio: a) os participantes buscaram atendimento psicol?gico espontaneamente, em raz?o de diversos tipos de problemas, e vivenciaram a possibilidade de um encontro consigo mesmos e com outras pessoas que lhes permitiu desvelar novos significados em rela??o ?s experi?ncias universit?rias; b) perceberam o desencadeamento de um processo pessoal mobilizador; c) sentiram-se vivendo um desafio em rela??o a experi?ncia de um atendimento de curta dura??o, pois para eles n?o houve tempo suficiente para que o processo psicol?gico iniciado fosse finalizado, suscitando sentimentos de inseguran?a quanto ? perman?ncia das mudan?as; d) para os participantes, a import?ncia da aten??o psicol?gica relacionou-se mais ? descoberta de um novo modo de ser e de relacionar-se do que ? abrang?ncia ou o aprofundamento de determinadas quest?es. A experi?ncia dos estudantes evidenciou, de maneira contundente, que a aten??o psicol?gica disponibilizada na universidade potencializou encontros genu?nos desencadeadores de um processo de mobiliza??o interna no sentido de maior autonomia pessoal.
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