Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1990.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1990.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1560219 bytes, checksum: 10b523a1d3332e7ca965a3067fe20d82 (MD5) Previous issue date: 2011-02-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The objective was to understand the characteristics of models of health care from the acts and actions of physicians and nurses, the family health teams of health districts I and II, the city of Joao Pessoa, identifying alternative strategies or tactics produced by these professionals. This is an exploratory, descriptive and inferential, developed from qualitative and quantitative approaches, held in the city of João Pessoa, in the period from February to November 2010. This research was divided into two sequential phases: the first included the collection of data through a questionnaire applied to doctors and nurses of Districts I and II, and the second concerning the qualitative phase, conducted by semistructured interview for professionals health have developed some alternative strategy or tactic in their professional practices. We used the Hypothesis Test as a method of Decision Making and Technical Analysis of Discourse proposed by Fiorin (2008) for empirical analysis, aimed at the construction of empirical categories, representing every element of the work process. It was evident that health districts I and II show a distribution of physicians and nurses with similarities in relation to aspects: training, time undergraduate, graduate, area of interest to postgraduate students and encourage continuing education. Moreover differences were observed regarding gender, age, area of postgraduate uptime in Primary Care, service time at the Health Unit, Office of another activity and socioeconomic profile. The results showed a higher proportion of these professionals implementing acts and actions characteristic of health care models and Privativist Sanitarian. By analyzing the characteristics of the FHS model, it was found that most doctors and nurses, at least in the field of intention, implements health acts with a view to consolidate the principles and guidelines of this model. Regarding the development of alternative strategies or tactics, only three acts of health professionals have developed which, although not flag something innovative, it reveals a concern to overcome practices of previous models, the prospect of changing the work process. / Objetivou-se apreender as características dos modelos de atenção à saúde a partir dos atos e ações dos profissionais médicos e enfermeiros, das equipes de saúde da família dos Distritos Sanitários I e II, do município de João Pessoa-PB, identificando Estratégias ou Táticas alternativas produzidas por esses profissionais. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e inferencial, desenvolvido a partir de abordagens quantitativa e qualitativa, realizado no município de João Pessoa-PB, no período de fevereiro a novembro de 2010. Esta pesquisa foi dividida em duas fases seqüenciais: a primeira contemplou a coleta de dados através de um questionário, aplicado aos profissionais médicos e enfermeiros dos Distritos I e II, e a segunda, referente à fase qualitativa, conduzida pela entrevista semiestruturada, aplicada aos profissionais de saúde que desenvolveram alguma Estratégia ou Tática alternativa em suas práticas profissionais. Utilizou-se o Teste de Hipótese, como método de Tomada de Decisão e a Técnica de Análise de Discurso proposta por Fiorin (2008), para análise do material empírico, visando à construção das categorias empíricas, representativas de cada elemento do processo de trabalho. Evidenciou-se que os Distritos Sanitários I e II apresentam uma distribuição dos médicos e enfermeiros com semelhanças em relação aos aspectos: formação profissional, tempo de graduação, pós-graduação, área de interesse de pós-graduação e incentivo à educação continuada. Por outro lado foram observadas diferenças com relação ao gênero, faixa etária, área de pós-graduação, tempo de atividade na Atenção Básica, tempo de serviço na Unidade de Saúde, exercício de outra atividade e perfil socioeconômico. Foi evidenciada uma maior proporção destes profissionais implementando atos e ações de saúde característicos dos modelos de atenção Privatista e Sanitarista. Ao analisar características do modelo da ESF, foi verificado que a maioria dos profissionais médicos e enfermeiros, pelo menos no campo da intenção, implementa atos de saúde na perspectiva de consolidar os princípios e diretrizes deste modelo. Quanto ao desenvolvimento de Estratégias ou Táticas alternativas, apenas três profissionais desenvolveram atos de saúde que, embora não sinalizem algo inovador, revelam uma preocupação em superar práticas de modelos anteriores, na perspectiva de mudança do processo de trabalho.

Integration of work-placements into undergraduate degrees is now established on awards linked to professional registration in healthcare. Pre-registration training forms the basis for development of capability and entry onto a professional register. This enquiry explores how key stakeholders on a programme leading to registration as a Biomedical Scientist (BMS) position themselves in their role and the subsequent impact of this upon the development of the capable BMS. It draws upon current knowledge of work-based pedagogy and utilises a constructivist grounded theory (CGT) approach to explore the perceptions and experiences of individuals and groups to develop an interpretative portrayal and deeper understanding of the implementation of pre-registration training in one region of England. Data gathering and analysis was divided into two stages. The first employed analysis of professional documents to provide an insight into current discourses around BMS training. This provided initial developing categories and directed the creation of a questionnaire. Questionnaire responses confirmed the relevance of the developing categories and a summary of responses provided an ‘ice-breaker’ to guide stage two of data gathering. This stage employed focus groups and interviews to enable a greater understanding of how individuals make sense of their experiences. Initial, focused and theoretical coding allowed synthesis and conceptualisation of the data gathered and presented direction for the enquiry. The findings expose the challenges of integrating professional registration training into an academic programme of study. Three theoretical categories were identified: Role conflict, Expectations and Ownership. Conceptualising the interactions and intersections of these categories enabled the recognition of ‘Doing the portfolio’ as a way of describing and conceptualising the stakeholders positioning within the current programme. The registration portfolio has become an objective reductionist measure of learning, reflecting the positivist typology of practice in this profession. This provides a theoretical explanation as to how the programme is delivered and why there is a need to rethink conceptualisation of the role of the programme in supporting pre-registration training and the development of the capable BMS. To ensure that BMS students are supported to develop not only technical skills but also professional capability there is a need for a paradigm shift from a positivist episteme to one that embraces both the positivist and socio-cultural paradigms, viewing them as complementary and parallel. The novel research approach used in this enquiry has generated rich insights into how stakeholders interact with the pressures of internal and external influences and the impact this has upon behaviours and strategies adopted. The theoretical understanding proposed, which recognises the tensions emerging from a positivist typology of practice, has a range of implications for practice and for the development of practitioner capability through pre-registration training and beyond.

Esta tese de doutorado aborda o processo de formação e a prática profissional dos educadores da rede pública municipal e estadual da cidade de Igrejinha, RS. Este é um estudo de caso que segue a teoria materialista e utiliza as categorias filosóficas do Materialismo Dialético, as categorias sociológicas do Materialismo Histórico e também as categorias da Economia Política de Marx. A partir do Materialismo Dialético, analisamos os princípios, as leis e as categorias que estão imbricadas no processo de formação dos professores e também envolvidas em sua prática profissional. Esta tese é caracterizada como um estudo de caso que procura analisar as contradições existentes entre a formação e a prática profissional dos professores da rede pública municipal e estadual de ensino dentro de uma visão de totalidade. Com esta tese procuramos conhecer e compreender as contradições existentes entre a formação e a prática profissional e, num segundo momento, sugerimos ações concretas e viáveis no sentido de melhorar a prática dos educadores em sala de aula e, conseqüentemente, contribuir para a melhoria do nível de qualidade da educação pública na cidade de Igrejinha, RS. Nesta tese, afirmo que as contradições existentes entre a formação e a prática profissional dos educadores estão relacionadas com o baixo nível de qualidade da educação igrejinhense e também contribuem para que haja um clima de desânimo e desmotivação entre os professores, alunos e os diferentes profissionais que estão envolvidos com a educação. Os dados que expusemos nesta tese são provenientes de pesquisas em fontes bibliográficas e documentais e, como técnicas de coletas de dados, utilizamos a entrevista semi-estruturada e a observação semi-dirigida das aulas de dez professores. A partir desta tese, podemos afirmar que é urgente a viabilização de projetos destinados a organização de ações concretas voltadas à formação continuada/permanente dos professores para que estes consigam harmonizar mais a dimensão teórica com a dimensão prática presentes no processo pedagógico. O aumento dos investimentos em educação para a concretização de uma política salarial justa, bem como o aumento dos salários, são soluções que se impõem em regime de urgência como saída para estimular os professores que lutam em diferentes salas de aula em diversas turmas de alunos. Preconizamos que a educação e a formação são fenômenos políticos capazes de contribuir no processo de emancipação dos seres humanos e, a partir disto, preparar os jovens para o exercício consciente da cidadania e, desta forma, estaremos criando condições para aperfeiçoar a democracia e transformar a sociedade. / This doctoral thesis addresses the educators’ professional training and practice process of the municipal and state public network of the city of Igrejinha, RS. This is a case study that follows the materialist theory and uses the philosophical categories of the Dialectical Materialism, the Historical Materialism sociological categories and also Marx's Political Economy categories. From the Dialectical Materialism we discuss the principles, laws and categories that are interlinked in the training process of the teachers and also involved in their professional practices. This thesis is characterized as a case study that tries to analyze the existing contradictions between the municipal and state public network education teachers’ training and practice within a vision of totality. With this thesis we try know and understand the contradictions between the professional training and practice, and at a second time, we suggest concrete and viable actions in the sense of improving the educators’ practice in the classroom and thus contribute to improving the level of quality of public education in Igrejinha, RS. In this thesis I state that the existing contradictions between the educators’ professional training and practice are linked to the low quality level of Igrejinha’s education and they also contribute to a discouragement atmosphere and demotivation among the teachers, students and various professionals who are involved with education. The data that we outlined in this thesis come from research in bibliographic and documentary sources, and as data collection techniques, we used the semistructured interview and the semi-directed observation of ten teachers’ lessons. From this thesis we can claim that the viability of projects for the organization of concrete actions focusing on teachers’ continuing/permanent education is urgent so that they can harmonize more the theoretical dimension together with the practice dimension present in the pedagogical process. The education investment raise to the achievement of a fair wage policy, as well as the wage raise, are solutions that are required under the emergency regime as a way out to stimulate teachers who struggle in different classrooms in various students’ groups. We advocate that education and training are political phenomena able to contribute in the process of emancipation of human beings and from that prepare young people to the conscious exercise of citizenship and thus we are creating conditions for enhancing democracy and transform the society.

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T13:45:22Z No. of bitstreams: 1 Bomfim.pdf: 752160 bytes, checksum: 6173232611380076a656bd7adf59a865 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:12:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Bomfim.pdf: 752160 bytes, checksum: 6173232611380076a656bd7adf59a865 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bomfim.pdf: 752160 bytes, checksum: 6173232611380076a656bd7adf59a865 (MD5) Previous issue date: 2010-02-10 / Este é um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quali tativa, que objetiva analisar as atividades de capacitação desenvolvidas pelos enfermeiros quanto a sua articulação e contribuição para a melhoria da prática dos profissionais de um hospital geral da cidade de Salvador no ano de 2009. Foi utilizada a técnica da entrevista semi-estruturada para a coleta de dados, tendo dezoito enfermeiros como sujeitos desse estudo, dentre eles enfermeiros assistenciais e coordenadoras de enfermagem. Para análise dos dados foi utilizado o método de Análise de Conteúdo de Bardin foram identificadas três categorias: A prática profissional definindo as atividades de capacitação; Os ditames da sociedade contemporânea como fatores limitantes à capacitação dos enfermeiros; A capacitação como elemento transformador da prática de enfermeiros. Os resultados evidenciaram que a prática profissional e a motivação pessoal têm ditado o caminho a ser seguido pelos enfermeiros em busca de suas atividades de capacitação. A partir daí, a interface entre o conhecimento adquirido nas capacitações e a prática profissional fica facilitado, resultando numa simbiose importante entre teoria e prática, respaldando ainda os conceitos da Educação Permanente em Saúde que visa transformar o cotidiano em oportunidade de aprendizado. As dificuldades encontrad as pelos enfermeiros são relativas à falta de tempo, geralmente devido a uma extensa carga horária de trabalho ou pela multiplicidade de vínculos empregatícios, além de questões financeiras e falta de comunicação eficaz. Apontaram ainda para a importância da organização hospitalar como força propulsora para que esses profissionais se qualifiquem continuamente, seja a partir de treinamentos interno, seja na facilitação para a capacitação fora do ambiente de trabalho.

ZANOTELLI, Germana Albuquerque Costa. A relação dialógica na prática clínica do profissional fisioterapeuta e a visão integral do sujeito-paciente. 2015. 154f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-04T13:08:26Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-08T17:15:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T17:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Understanding the biopsychosocial aspects of the subjects who seek health care emerges as a character tied to good practice. In this context we present the practice of physiotherapist whose training has remnants of biomedical conception of health education characterized by strong focus on disease rather than the subject that presents. We consider the dialogic relationship that occurs during physical therapy important element in mediation for understanding the entirety of the subject-patient. The research The dialogical relationship in clinical practice of the physiotherapist and the full view of the subject-patient, aims to understand how does the dialogic relational communicability in practice this professional physiotherapy for the identification of subjective and objective aspects that establish a comprehensive view of the subject -patient. It is therefore a scientific qualitative study with a phenomenological hermeneutic dialectic approach. The research field is the University of Fortaleza - UNIFOR. The sources used in the research were: graduates of UNIFOR physiotherapists, physiotherapy course coordinator of that institution and official documents governing the profession. Evidence collection techniques were: document analysis and reflective interview. The survey results indicate that the dialogue that happens during clinical practice in Physiotherapy set up time that favors the understanding of the subject-patient and their context. But this understanding does not outweigh the importance of the physical component sets during treatment. Thus, with a view to rehabilitating the subject-patient, the therapist makes use of scientific expertise for this purpose. The given initial thesis: the physiotherapist relationship / subject-patient, there is evidence of the appreciation of intersubjectivity with a strong presence of clinical behaviors that favor the physical body is not experiencing a communicability that overcomes the body dichotomy / mind, was partially confirmed by the data and analyzes. We conclude that the speeches of the subjects of this research announced an awareness of the understanding of the subjective aspects of the subjects-patients still showing the importance of the perspective of integral vision of the same from the intersubjectivity. We note, therefore, not only evidence but statements about that only the use of targeted behavior for functionality not cope with the demand of care within the practice in Physiotherapy and communicability exercised during clinical practice promotes the development of understanding of biopsychosocial dimensions of those who looks for treatment. / A compreensão dos aspectos biopsicossociais dos sujeitos que buscam atenção em saúde surge como caráter atrelado a uma boa prática. Nesse contexto apresentamos a prática do profissional fisioterapeuta cuja formação apresenta resquícios da concepção biomédica de educação em saúde caracterizada pelo forte enfoque na doença em detrimento do sujeito que a apresenta. Consideramos a relação dialógica que ocorre durante o atendimento fisioterapêutico elemento importante na mediação para a compreensão da integralidade do sujeito-paciente. A pesquisa A relação dialógica na prática clínica do profissional fisioterapeuta e a visão integral do sujeito-paciente, tem como objetivo compreender como ocorre a comunicabilidade relacional dialógica na prática desse profissional de Fisioterapia visando a identificação de aspectos subjetivos e objetivos que estabelecem uma visão integral do sujeito-paciente. É, portanto, uma pesquisa científica do tipo qualitativa com abordagem fenomenológica hermenêutica dialética. O campo de pesquisa foi a Universidade de Fortaleza – UNIFOR. As fontes utilizadas na pesquisa foram: fisioterapeutas egressos da UNIFOR, coordenadora do curso de Fisioterapia da referida instituição e documentos oficiais que regem a profissão. As técnicas de coleta de evidências foram: análise documental e entrevista reflexiva. Os resultados da pesquisa indicam que o diálogo que acontece durante a prática clínica em Fisioterapia configura-se momento que favorece a compreensão do sujeito-paciente e seu contexto. Porém, tal compreensão não supera a importância que o componente físico estabelece durante o tratamento. Assim, com vistas à reabilitação do sujeito-paciente, o fisioterapeuta lança mão de conhecimentos técnicos científicos para tal fim. A tese inicial proferida: na relação fisioterapeuta/sujeito-paciente, há indícios da valorização da intersubjetividade com forte presença de condutas clinicas que privilegiam o corpo físico não ocorrendo uma comunicabilidade que supere a dicotomia corpo/mente, foi parcialmente confirmada pelos dados e análises realizadas. Concluímos que os discursos dos sujeitos desta pesquisa anunciaram uma conscientização acerca da compreensão dos aspectos subjetivos dos sujeitos-pacientes evidenciando ainda a importância da perspectiva da visão integral dos mesmos a partir da intersubjetividade. Constatamos, portanto, não apenas indícios e sim afirmações acerca de que somente a utilização de condutas voltadas para a funcionalidade não dá conta da demanda do cuidar no âmbito da prática em Fisioterapia e que a comunicabilidade exercida durante a prática clínica promove o desenvolvimento da compreensão das dimensões biopsicossocial daquele que busca tratamento.

Nurses have a key role in keeping patients safe from medical errors because they work at the point of care where most errors occur. Nursing work at the intersection of patients and health care systems requires high levels of cognitive activity to anticipate potential problems and effectively respond to rapidly evolving and potentially harmful situations. The literature describes nursing work at the intersection of patient and health care system as well as barriers to providing safe patient care. However, little is known about the systems knowledge nurses use to negotiate the health care system on their patients’ behalf, or how this systems information is exchanged between nurses. Using the clinical microsystem as the conceptual framework, this qualitative descriptive investigation identified and described: 1) the components of systems knowledge needed by nurses, 2) how systems information is exchanged between nurses, and 3) systems information exchanged between staff nurses and travel nurses. Data were collected from a stratified maximum variation sample of 18 nurse leaders, staff nurses, and travel nurses working within a high-functioning neonatal intensive care nursery within a large academic medical center in New England. Data collection methods included participant observation, document review, individual interviews, and a focus group session. Data were analyzed through constant comparison for emerging themes and patterns. Findings were compared for commonalities and differences within and across groups. Three components of systems knowledge emerged: structural, operational, and relational. Systems information exchange occurred through direct and indirect means. Direct means included formal and informal mechanisms. The formal mechanism of orientation was identified by each participant. Informal mechanisms such as peer teaching, problem solving, and modeling behaviors were identified by participants from each of the three nurse groups. Travel nurses’ descriptions of the common themes focused on individual efficacy. Staff nurses focused on fostering smooth unit functioning. Nurse leaders described common themes from a perspective of unit development. Four overarching domains of systems information were exchanged between staff nurses and travel nurses: practice patterns; staffing patterns and roles; tips, tricks, tidbits, and techniques; and environmental elements. Communication emerged as a common theme across nurse groups and domains of systems information exchanged. These findings have implications for nursing orientation and staff development, continuous improvement at the local level, and curriculum development.

The purpose of this study was to evaluate the quality of professional practice by the registered nurses midwives as reflected in clinical nursing care records for postlaparotomy patients in public central hospitals in Malawi. The set process standards by Nurses and Midwives Council of Malawi (NMCM) were addressed in relation to clinical care of post-laparotomy patients. The hypothesis for this study was that the quality of professional practice by the registered nurse midwives as reflected in clinical nursing care of post-laparotomy patients in public central hospitals in Malawi is inadequate and non-compliant with the process standards set by the NMCM. The researcher used quantitative, evaluative, descriptive, contextual survey and participatory observations to collect data. A three-point rating scale consisting of compliance (C) = 1, partial compliance (PC) = 0.5 and non-compliance (NC) = 0.0 was used to evaluate the state registered nurse midwives’ compliance with process standards. The results showed partial compliance with the set NMCM process standards by the state registered nurse midwives in public central hospitals in Malawi. / Health Studies / M.A. (Health Studies)

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:20Z : No. of bitstreams: 1 Publico-169.pdf: 1037215 bytes, checksum: 46249f6eaafc617c9be73132c0b52d2d (MD5) / O debate sobre a formação universitária perpassa o perfil do profissional que está sendo formado nas universidades e sua futura inserção no mercado de trabalho, especialmente no serviço público. Os processos profundos de transformação de recursos humanos são complexos e envolvem mudanças que demandam um tempo de construção. O objetivo do presente estudo foi analisar os princípios que orientam a formação profissional em Odontologia vinculados ao ensino para a prática no serviço público. A investigação foi centrada em uma abordagem quanti-qualitativa, coletando informações relevantes à compreensão teórica e prática do tema estudado. Foram realizados questionários com dezesseis cirurgiõesdentistas que atuam na atenção básica do sistema de saúde dos oito municípios que fazem parte da Baixada Santista e Costa da Mata Atlântica. Resultaram em pilares direcionadores das entrevistas semiestruturadas aplicadas à oito cirurgiões-dentistas egressos à até cinco anos. Com os dados coletados, procedeu-se à análise por meio de três eixos temáticos: a prática, a formação e propostas e sugestões. A pesquisa mostrou que os cirurgiões-dentistas inseridos no sistema de saúde vigente aprendem com a prática diária, enfatizando a Educação Permanente. A formação com ênfase tecnicista se confronta com a realidade e as diretrizes da política nacional de saúde, reafirmam a necessidade de revisão curricular, com base nas diretrizes e reforçam a importância de maior estreitamento da relação com o serviço público de saúde enquanto campo de prática e formação, de tal forma que os profissionais possam contribuir efetivamente para qualificação dos Sistema Único de Saúde, através de uma análise contextualizada e propositiva. / The debate on university education runs through the profile of professionals being trained in universities and their future in the market, especially in public service. The processes of deep and intrinsic transformation of human resources are complex and involve changes that require a certain time to be established. The aim of this study was to analyze the principles that guide the training of professional educational in Dentistry connected to the practice in public service. The investigation was focused on a quantitative and qualitative approach, collecting relevant information to the theoretical and practical understanding of the subject studied. Questionnaires were conducted with sixteen dentists working in primary health system of the eight municipalities which are part of Baixada Santista and Costa da Mata Atlântica. Those questionnaires resulted in driving pillars of the semi-structured interviews applied to eight dentists who had up to five years of graduation. After collecting data, analysis was preceded by three central themes: the practice, training, proposals and suggestions. The survey showed the dentists inserted in the current health system learn with the daily practice, emphasizing the Permanent Education. The training with technical emphasis is confronted with the reality and the guidelines of national health policy, reassuring the necessity of curriculum revision based on the guidelines and reinforcing the importance of a closer relation with the public health service as a practice and training field, so that professionals can contribute effectively to the qualification of the National Health System through a purposive and contextual analysis. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações