Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389650-Texto+Completo-0.pdf: 177802 bytes, checksum: cbac0e15393045bfaa9a3ef3bb829817 (MD5) Previous issue date: 2007 / ABSTRACT I: This text attempts to build a theoretical framework to discuss some aspects of gender-based violence against women and, more specifically, intrafarnily violence. It intends to articulate questions related to marital violence, human rights and education for peace. By criticizing patriarchal culture, seen as a culture of violence, it shows that gender stereotypes are an obstacle to the promotion of the human rights of women. Moreover, the text presents theoretical references that point to the importance of professional actions that aim at stimulating the empowerment of men and women facing situations of violence. ABSTRACT II: This article aims at exploring and describing how professionals who assist women victims of marital violence will interact with them, interpreting their situation, and how they will respond to these women. The main technical focus of this qualitative study is: Psychology, Social Services, Medicine, Civilian Law Enforcement, Nursing and Law, based on a total of six interviews. The techniques chosen for the collection and treatment of data were the narrative interview and speech analysis, and how theory was used in gender study. After the interviews, four central aspects to be explored in the narratives were pointed out. First of all, we looked finto the perceptions which professionals Nave about marital violence, how they see it, and how they explain the dynamics, which generate Qender violence. Secondly, what the narratives show about their practices, from the identification to the action in those cases where they need to assist women who were victims of violence. Thirdly, we analyzed the difficulty to act when facing these problems, the general characterization of this practice, having in view institutional work, and the articulations between the several services, which are configured finto a net, which may be suitable or not. Finally, we discuss the concerns related to the prevention of this phenomenon, and, the responsibilities that professionals and services have ascribed to themselves. / Resumo I - Este texto procura traçar um quadro teórico, no qual serão articuladas questões relacionado a violência conjugal e as implicações na assistência e tratamento que a sociedade vem dando a este grave problema. Através de uma crítica à cultura patrialcal, vista como uma cultura de violência, reconhece que os estereótipos de gênero são um empecilio à promoção dos direitos humanos dos das mulheres. Por outro lado, apresenta a importância de ações profissionais que visem estimular o empoderamento de mulheres que vivem situações de violencia. Resumo II - O presente artigo tem por objetivo explorar e descrever como os(as) profissionais que atendem mulheres vítimas de violência conjugal vão interagir com as vítimas, interpretar o que ocorre e como vão responder a essas pessoas. As áreas técnicas privilegiadas nesse estudo qualitativo são a Psicologia, o Serviço Social, a Medicina, a Polícia Civil, a Enfermagem e o Direito, totalizando seis entrevistas. Escolhemos, como técnicas para a coleta e tratamento dos dados, a entrevista narrativa e a análise do discurso e como referenciais teóricos foram utilizados os estudos de gênero. Delineamos quatro aspectos centrais a serem explorados nas narrativas, inicialmente as percepções que os(as) profissionais têm sobre a violência conjugal, como vêem e explicam as dinâmicas que geram a violência de gênero; em segundo lugar, o que mostram as narrativas sobre suas práticas, desde a identificação até a atuação nos casos de atendimento a mulheres em situações de violência; em terceiro lugar as dificuldades para atuar diante desse problema, a caracterização geral dessas práticas, tendo em vista o trabalho institucional e a articulação entre os vários serviços que se configuraram em uma rede, adequada ou não. E, finalmente, a preocupação com a prevenção desse fenômeno, e as responsabilidades que os (as) profissionais e os serviços se atribuíram.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000403089-Texto+Completo-0.pdf: 879455 bytes, checksum: 3f84b7f072265bc0b71a085cc4089d06 (MD5) Previous issue date: 2008 / Bioethics as a new subject area is related to many themes and the health care is one between them. Bioethics is concerned about the recent advances in the biotechnology; however, little has been researched regarding ethics aspects of psychotherapeutic process. Most of bioethical discussions have been treated about biotechnology, but there are almost any research relating it with psychotherapy. Bioethics has a great importance for psychology if we consider that psychotherapy is a practice with therapeutic purpose. Six clinical psychotherapists were interviewed, three oriented by psychoanalysis and three cognitive-behavioral psychology professionals, with the purpose of knowing what they understand about the bioethical concept of autonomy in psychotherapy. The interviews had a semi-structured frame, allowing asking for more comprehensive answers. Autonomy was considered a main goal of psychotherapy although sometimes it appears invisible. Psychoanalysis and Cognitive-Behavioral Therapy have common points concerning autonomy (i. e., patient autonomy is recognized as important factor in psychotherapy, and it is aimed as a process effect), but there are differences due the theoretical model. These differences modify the understanding and practice of autonomy in psychotherapy: in Psychoanalysis any patient question about psychotherapy process is linked with his/her analysis and mental structure, helping self-understanding and interpretations. In Cognitive-Behavioral Therapy, professionals informs patient about some aspects of psychotherapy, like aims, procedures and time, and these information helps him/her to improve therapeutic alliance. / A bioética como área recente de estudos, tem se preocupado com as questões da vida e da saúde, especialmente a humana. As discussões nesta temática abordam temas relacionados com a biotecnologia, e são ainda escassos ainda estudos que a relacionem com a psicoterapia. Contudo, a bioética tem uma inserção importante neste campo, se admitirmos que a psicoterapia trata-se de uma intervenção que visa a promoção da saúde e que possui características e questões éticas específicas. Com esse objetivo, através de entrevistas semidirigidas com três psicoterapeutas orientados pela teoria psicanalítica e três psicoterapeutas orientados pela psicologia cognitivo-comportamental, foi investigado como compreendem o conceito bioético de autonomia no atendimento clínico psicológico. Através das entrevistas realizadas verificou-se que os participantes apresentaram a autonomia como fundamental no processo psicoterápico, embora esta autonomia pareça ser invisível, subjacente à prática clínica. Mesmo havendo elementos comuns na vertente psicanalítica e na cognitivocomportamental (como o reconhecimento da autonomia do paciente, e que esta é conquistada através do processo psicoterápico), há diferenças importantes na prática e manifestação desta autonomia que são derivadas do modelo teórico adotado;. Na psicanálise as informações sobre a psicoterapia são fornecidas se o paciente questiona, e na terapia cognitivo-comportamental as informações sobre o processo psicoterápico são fornecidas mesmo que os pacientes não perguntem. Para a psicanálise, o questionar do paciente sobre o processo é integrado ao processo analítico, auxiliando a construir o entendimento da dinâmica psíquica; na psicologia cognitivo-comportamental, a compreensão objetiva do andamento da psicoterapia também é terapêutica, constituindo-se num elemento que ajudará o paciente na adesão ao tratamento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428524-Texto+Completo-0.pdf: 224224 bytes, checksum: c91b4bf427edea7b64977dbfedf25808 (MD5) Previous issue date: 2009 / The present master´s dissertation contains two studies. The first study is a review of the literature entitled “Different family arrangements and their implications in mental health of children” and reflects upon different family arrangements, focusing on nuclear, extended and single-parent families. Their characteristics are analyzed in order to discuss possible changes to the children’s emotional experience as related to family dynamics, given the fact that these new configurations bring about a different functioning to the families. The need for studies that translate information about events that promote child development focused on the environment in which the child is inserted, especially the family, is a relevant topic in the present research. The second study, “Relation between family arrangements and consultation motives for children to be brought to psychotherapy” aims at looking into the relation between the motives that lead children to psychotherapy services in three school-clinics in the city of Porto Alegre and the structure of their families. Hence, demographic and clinical data were identified concerning the child patients who sought for psychological help in the outpatient clinics and compared data reported about children coming from single-parent and nuclear families. The results showed that boys are more likely to be brought to treatment than girls, their ages ranging mostly from seven to nine, referred by the school and coming from nuclear families. The most frequent consultation motives (regardless of gender, age rank, and family arrangements) are: aggressive behavior, anxiety/depression, attention problems, learning disorders and social problems. Children from nuclear families were found to present more anxiety/depression complaints, whereas those coming from families characterized as single-parent reported more complaints of aggressive behavior. / Esta dissertação apresenta dois estudos. O primeiro é uma revisão de literatura intitulada “Diferentes Composições Familiares e suas Implicações na Saúde Mental Infantil” e busca refletir sobre as diferentes composições familiares, enfocando as famílias nucleares, extensas e monoparentais. Serão analisadas suas características para permitir uma reflexão sobre possíveis modificações na experiência emocional infantil relacionada às novas dinâmicas familiares, visto que as diferentes composições trazem diferentes funcionamentos familiares. A necessidade de estudos que traduzam informações sobre os eventos promotores do desenvolvimento infantil tem focalizado o ambiente em que a criança está inserida, especialmente a família, como tópico relevante à pesquisa. O segundo estudo, “Relação entre Composições Familiares e Motivos de Consulta em Crianças em Atendimento Psicoterápico” tem como objetivo examinar a relação entre os motivos de consulta que levam crianças para atendimento psicoterápico em três clínicas-escola de Porto Alegre e a estrutura de suas famílias. Para isso, foram identificados os dados sociodemográficos e clínicos referentes à clientela infantil que procurou atendimento psicológico nas clínicas-escola, comparando-se esses dados entre crianças oriundas de famílias monoparentais e nucleares. Os resultados demonstram que meninos buscam mais atendimento que meninas, com a faixa etária predominante de sete a nove anos, encaminhados pela escola e vindos de famílias nucleares. Os motivos de consulta mais frequentes (independente de sexo, faixa etária e composição familiar) são: Comportamento Agressivo, Ansiedade/Depressão, Problemas de Atenção, Problemas de Aprendizagem e Problemas Sociais. Observou-se que as crianças de famílias de composição nuclear apresentam como motivo de consulta mais ansiedade/depressão, e as provenientes de famílias caracterizadas como monoparentais apresentam mais comportamento agressivo.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000417209-Texto+Completo-0.pdf: 711893 bytes, checksum: 4bdcaee3b58ab558f09e0d9ad3e11861 (MD5) Previous issue date: 2009 / The use of drugs is a very old phenomenon in human history and makes a serious public health problem, with serious personal and social consequences in the future of young people and the whole society. Just like in Brazil, marijuana is the most widely used illicit drug worldwide. This problem has concerned the society and suggested the construction of many methods to combat substance abuse such as self-help groups, psychotherapy, medication, outpatient treatment, hospitalization, care for family. For some authors, the most important implication of their research was the discovery of the need, initially, access the motivation to change the client and only then, adept therapeutic interventions to the same motivational state. In this context came the transtheoretical model of Prochaska and DiClemente (1982) as an important contribution to the understanding of motivational phenomena in patients with addictive behavior. The model describes how the readiness for change stages in which the individual moves. This model is based on the premise that behavioral change occurs over a process in which people have different levels of readiness and motivation to change. This current work is a longitudinal study, a follow-up after three years, which aims to assess if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and the stages of motivation to change of adolescents 3 years after participation in a program of motivational assessment and intervention. This dissertation comprises two studies: a literature review and an empirical study. In the first study there was a review of current articles about the technique of Motivational Interview in adolescent marijuana users through the search in the databases Medline, Scielo, PsycInfo and EBSCO between the period 2004 to 2008. The descriptors used were motivational Interview, motivational enhancement therapy, Readiness to Change, Teens, Marijuana, Cannabis and Drug Use. The descriptors on the basis of Portuguese language were: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. It was found in the literature search, most of the English language, describing the theoretical aspects of the Motivational Interview, feasibility and cost studies - benefit of the motivational interview and studies of the impact and effectiveness of motivational intervention with marijuana adolescents users. The data obtained with the different types of study, suggest that the Motivational Interview brings important benefits related to awareness about the problem of drug use, the reduction patterns of substance use, reduction of days of use per month as well as symptoms related with the dependence on marijuana. The empirical study aimed to evaluate if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and changes in motivational stages of adolescents after approximately 3 years of participation in a program of motivational assessment and intervention. Five instruments were used in this study: form of socio-demographic data, semi-structured clinical interview, made according to DSM-IV-TR (2002) for the diagnosis of substance dependence or abuse and disruptive disorders, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - to measure the stage of motivational and Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory - BDI and BAI. The sample consisted of 30 subjects aged between 16 and 22 years with minimal schooling in the 5th grade of elementary school, a total population of 102 offender adolescents referred by the courts for the infringement of use of marijuana to a specialized customer service. It was a quantitative study of the longitudinal type, evaluated and compared the group of adolescents. The evaluation was performed at two different times (before and after): Initial Assessment (IA) conducted during the program of care and intervention, and Final Evaluation (AF) performed 3 years after the initial assessment. And the participants of AF (n = 30) were divided into 2 groups: those who completed (n = 9) the evaluation program and initial (joined) and those who left (n = 21) the evaluation program and initial (non-joined). The findings showed, in comparison between AI and AF, that 50% of adolescents do not use more marijuana today. There was no significant correlation between the stages in different moments of assessment, although there is an important trend related to increasing the score of the stage "action" in AF (p = 0006). In the analysis of interaction between AI and AF and groups (joined and not joined) can be found significant differences with regard to the Contemplation stage (p = 0004), Action (p = 0,005) and Maintenance (p = 0001). This study concludes that there were significant changes in motivational stages of Pre-Contemplation, Contemplation, Action and Maintenance pointing to the importance of programs of care and its impact in long term, in the awareness and behavior of adolescents towards the use of marijuana and other drugs. / O uso de drogas é um fenômeno bastante antigo na história da humanidade e constitui um grave problema de saúde pública com sérias conseqüências pessoais e sociais no futuro dos jovens e de toda a sociedade. Assim como no Brasil, a maconha é a droga ilícita mais usada em todo mundo. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a construção de inúmeros métodos de combate à dependência química tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, internações, atendimento a família. Para alguns autores, a implicação mais importante de suas pesquisas foi a descoberta da necessidade de, inicialmente, acessar a motivação para a mudança do cliente e só então, adequar as intervenções terapêuticas ao estado motivacional do mesmo. Há uma tendência humana para ignorar os problemas, antes de reconhecer os caminhos que podem levar à resolução dos mesmos, sendo, desta forma creditada à motivação a força propulsora que move os indivíduos a um objetivo específico. Nesse contexto surgiu o Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente (1982) como importante contribuição para a compreensão dos fenômenos motivacionais em pacientes com comportamentos aditivos. O modelo descreve como prontidão para a mudança os estágios nos quais o indivíduo transita. Este modelo está fundamentado na premissa de que a mudança comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas têm diversos níveis de motivação de prontidão para mudar. O presente estudo visa avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e nos estágios de motivação de adolescentes após, aproximadamente, 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Esta dissertação compreende dois estudos: uma revisão de literatura e um estudo empírico. No primeiro estudo realizou-se uma revisão de artigos atuais sobre a técnica da Entrevista Motivacional em adolescentes usuários de maconha através de buscas nas bases de dados Medline, Scielo, Psycinfo e EBSCO entre o período de 2004 a 2008. Os descritores utilizados foram Motivational Interview, Motivational Enhancement Therapy, Readiness to Change, Adolescentes, Marijuana, Cannabis and Drugs Use. Os descritores nas bases de língua portuguesa foram: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de língua inglesa, descrevendo os aspectos teóricos da Entrevista Motivacional, estudos de viabilidade e custo – benefício da entrevista motivacional e estudos de impacto e efetividade da intervenção motivacional com adolescentes usuários de maconha. Os dados obtidos com os diferentes tipos de estudo, sugerem que a Entrevista Motivacional traz benefícios importantes relacionados à conscientização acerca do problema de usar drogas, na diminuição dos padrões de uso de substância, na redução dos dias de uso por mês assim como de sintomas relacionados à dependência de maconha. O estudo empírico objetivou avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e mudanças nos estágios motivacionais de adolescentes após aproximadamente 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Foram utilizados 5 instrumentos nesse estudo: ficha de dados sócio-demográficos, Entrevista clínica semi-estruturada, elaborada segundo critérios do DSM-IV-tr (2002) para diagnóstico de Transtornos Disruptivos, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - para medir o estágio motivacional e Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck - BAI e BDI.A amostra foi constituída por 30 sujeitos com idades entre 16 e 22 anos, com escolaridade mínima da 5ª série do ensino fundamental, de uma população total de 102 adolescentes encaminhados pela justiça por ato infracional de uso de maconha para um serviço de atendimento especializado. Foi um estudo quantitativo, do tipo longitudinal, sendo 13 avaliado e comparado o grupo de adolescentes. A avaliação foi realizada em dois momentos distintos (antes e depois): Avaliação Inicial (AI) realizado durante o programa de atendimento e intervenção, e Avaliação Final (AF) aproximadamente 3 anos após a avaliação inicial. Os participantes da AF (n= 30) foram divididos em 2 grupos: os que terminaram (n=9) o programa de avaliação e intervenção inicial (aderiu) e os que abandonaram (n=21) o programa de avaliação e intervenção inicial (não aderiu). Os achados mostraram, na comparação entre AI e AF, que 50% dos adolescentes não utiliza mais a maconha atualmente. Não houve correlação significativa entre os estágios nos diferentes momentos de avaliação, embora exista uma importante tendência relacionada ao aumento do escore do estágio "Ação" na AF (p= 0,006). Na análise de interação entre AI e AF e grupos (aderiu e não aderiu) pode-se constatar diferenças significativas no que se refere aos estágios da contemplação (p= 0,004), Ação (p= 0,005) e manutenção (p= 0,001). Este estudo conclui que existiram importantes mudanças nos estágios motivacionais da Pré-Contemplação, Contemplação, Ação e Manutenção apontando para a importância de programas de atendimentos e suas repercussões à longo prazo na mudança do comportamento dos adolescentes usuários de maconha e outras drogas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000421569-Texto+Completo-0.pdf: 754744 bytes, checksum: aca7f55f3ab5c4e51f4d23095c468c3a (MD5) Previous issue date: 2010 / The domestic violence is considered a public health issue and a violation of the human rights. The importance of studying this issue is found both in the psychic suffering that engenders as the effects that produces in the familiar people, because what is observed, it is the perpetuation of the violence across generations. Investigating the dynamic that contribute significantly in the establishment of the romantic relationships in which result the violence against woman it seems crucial to find ways to end this adversity. This dissertation aims to study the influence of the life history in the women’s marital choice who suffer domestic violence. It is composed of three sections. The first section is a theoretical one and it had as an objective to address the contributions of psychoanalysis about marital choice and its psychic effects. It was considered the possibility of this choice represent an imprisonment in repetitive patterns of relationship or to make possible the acquisition/transformation of the internal resources capable to move the subject to the marital happiness/satisfaction and, also, personal. The second section, empirical (developed from qualitative methodological assumption), presents the study which responds to the research project and 12 women participated. All women responded to a Personal and Sociodemographics Data Sheet and to a Semi-Structured Interview guided by three main areas: a) the history of life of the participant; b) the marital choices; and c) the violence situation lived currently and the search for help. The findings were analyzed by the Content Analysis Method and interpreted with the psychoanalysis assumptions. They were identified register units that resulted in three final categories (illustrated with vignettes of the participant’s statement): a) violence experiences and helplessness in life history: the daily excess; b) the loving choices: the disillusion in the repetition scenario and c) search to the independence: possibility of “Transform-Action”. The aspects addressed allow comprehending the domestic violence as a life history marked by traumatic experiences that move these women, through the repetition compulsion, to the marital choice in which promote a violent scenario. It is proposed an expression Transform- Action as an alternative of the understanding of a possibility to the end the violence, because it is believed that when you name the excess that invaded the psyche of these women, it becomes easier to integrate the psychic excitations and then to free themselves of the repetition compulsion circuit. It is understood that the resources and strategies of prevention for the domestic violence should consider in an imperative way the relevance of offering to these women who are victim of this phenomenon a listening space in which witnesses to the suffering of these women and to offer a relationship based in the respect and care, perhaps never lived by these women. The third and last theoretical section examines the support network which is available to assist these women who are victim of violence and the last section also talks about the historical emergence, as well as it is identified the actual situation of the support network in the country. / A violência doméstica é considerada um problema de saúde pública e uma violação dos direitos humanos. A importância de estudar esta temática encontra-se tanto no sofrimento psíquico que esta engendra como nos efeitos que produz nas pessoas próximas, pois o que se observa é a perpetuação da violência ao longo das gerações. Investigar a dinâmica que contribui expressivamente no estabelecimento de relações amorosas que resultam na violência contra a mulher parece crucial para a busca de formas de cessação desta adversidade. Esta dissertação tem como objetivo estudar a influência da história de vida na escolha conjugal de mulheres que sofrem violência doméstica. É composta por três seções. A primeira seção é de cunho teórico e teve como objetivo abordar as contribuições da Psicanálise no que se refere à escolha conjugal e aos efeitos psíquicos que dela decorrem. Considerou-se a possibilidade de esta escolha representar um aprisionamento em padrões repetitivos de relacionamento ou possibilitar a aquisição/transformação de recursos internos capazes de mover o indivíduo para a felicidade/satisfação conjugal e, também, pessoal. A segunda seção, empírica (desenvolvida a partir de pressupostos metodológicos qualitativos), apresenta o estudo que responde ao projeto de pesquisa e que foi realizado com a participação de 12 mulheres. Todas as mulheres responderam a uma Ficha de Dados Pessoais e Sociodemográficos e a uma Entrevista Semiestruturada norteada por três grandes eixos: a) a história de vida da participante; b) as escolhas conjugais; e c) a situação de violência vivenciada atualmente e a busca de ajuda. Os achados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo e interpretados com pressupostos da teoria psicanalítica. Foram identificadas unidades de registro que resultaram em três categorias finais (ilustradas com vinhetas das falas dos participantes): a) experiências de violência e desamparo na história de vida: o excesso no cotidiano; b) escolhas amorosas: a desilusão no cenário da repetição e c) busca pela independência: possibilidade de “Transforma-Ação”. Os aspectos abordados permitem compreender a violência doméstica como resultante de uma história de vida marcada por vivências traumáticas que move estas mulheres, através da compulsão à repetição, para a realização de escolhas conjugais que propiciam um cenário violento. Propõe-se a expressão Transforma-Ação como uma alternativa de compreensão de uma possibilidade de cessação da violência, pois se acredita que, ao nomear o excesso que invadiu o psiquismo dessas mulheres, fica mais fácil integrar as excitações psíquicas e, assim, libertar-se do circuito da compulsão à repetição. Entende-se que os recursos e estratégias de prevenção da violência doméstica devem considerar de forma imperiosa a relevância de oferecer às mulheres vítimas de tal fenômeno um espaço de escuta que testemunhe os seus sofrimentos e ofereça uma relação pautada pelo respeito e acolhimento, talvez nunca antes vivenciados por elas. A terceira e última seção, teórica, examina a rede de apoio disponível para a assistência às mulheres vítimas de violência e discorre a respeito do histórico de seu surgimento, assim como identifica o panorama atual da rede de apoio no país.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000348333-Texto+Completo-0.pdf: 538024 bytes, checksum: a7fd4c285d9ea70076ebfae2e1fbee79 (MD5) Previous issue date: 2006 / APRESENTAÇÃO Qualidade de Vida é uma expressão muito utilizada em nosso meio. Para conceituá-la é importante ter alguns parâmetros desde os mais objetivos até os mais subjetivos. Constituíram-se objetivos deste trabalho investigar características de personalidade de pacientes portadores de câncer de próstata por meio do Rorschach e a qualidade de vida desses pacientes. A pesquisa teve como amostra 30 pacientes com câncer de próstata, Grupo de observação, e 30 não pacientes, homens sem este diagnóstico configurando o Grupo controle. O Projeto, após a aprovação pela Comissão Científica da Faculdade de Psicologia, pelo Comitê de Ética e Pesquisa da PUCRS e pela Comissão Científica e de Ética em Pesquisa da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) foi executado nas dependências do Hospital de Câncer de Porto Alegre. Estão sendo apresentados nesta Dissertação em formato de artigos: - Cópia do Projeto - Cópia da Carta de Aprovação do Comitê de Ética - Resultados da pesquisa Como resultados da pesquisa, foram elaborados três artigos, dois teóricos e um empírico. Os três artigos estão sendo apresentados com a formatação segundo as normas de cada periódico. Eis os artigos: a) “Câncer de próstata, sentimentos de impotência e fracasso ante os Cartões IV e VI do Rorschach”, já encaminhado à Revista Interamericana de Psicologia (RIP);Autores: Ana C. A. Tofani (principal) e Cícero E. Vaz (segundo autor). Nesse estudo teórico os autores contextualizam o câncer de próstata, diagnóstico e tratamento, abordando conceitos e estudos sobre qualidade de vida e sobre condições emocionais, que foram avaliadas através da técnica de Rorschach (sistema Klopfer) e um questionário de qualidade de vida. c) “Depressão, ansiedade, qualidade de vida e a técnica de Rorschach em pacientes com câncer de próstata”; Autores: Ana C. A. Tofani (principal) e Cícero E. Vaz (segundo autor). É feito estudo comparativo e correlacional com base em dados empiricos dos instrumentos Rorschach e algumas questões da Escala de Qualidade de Vida (QV) entre pacientes, homens com câncer de próstata (n=30) e não pacientes, homens (n=30) sem este diagnóstico. Foram utilizados o teste U de Mann-Whitney para diferença de médias entre os dois grupos, e o coeficiente W de Correlação de Pearson. Os resultados apontaram os seguintes resultados: homens portadores de câncer de próstata apresentam indicadores de auto-estima diminuída, ansiedade e depressão elevadas em comparação com os não pacientes; foi encontrada correlação entre depressão como traço de personalidade avaliada por meio do Rorschach e as questões pertinentes ao bem estar físico e emocional do QV.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000387788-Texto+Completo-0.pdf: 2123313 bytes, checksum: 99ad8ffeafd6b884b1e40d474f099b2a (MD5) Previous issue date: 2006 / Estudos têm mostrado que o consumo de drogas tem aumentado em todas as regiões do país. No relatório publicado no I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil verificou-se que o consumo de drogas aumentou na grande maioria das cidades brasileiras, sendo que 19,4% da população estudada fez uso de drogas na vida, exceto tabaco e álcool. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a construção de inúmeros métodos de combate à dependência química tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, internações, atendimento a família. Prochaska e DiClemente (1992) afirmam que avaliar a motivação para mudança, independentemente do tratamento utilizado, parece ser um aspecto importante para a utilização de intervenções adequadas para os pacientes. Esta dissertação compreende dois artigos, sendo um de revisão teórica e um empírico. No artigo teórico realizou-se uma revisão de estudos acerca do construto do Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, (Transtheoretical Model of Change), desenvolvido por James O. Prochaska. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão teórica sobre o Modelo Transteórico (MTT) em tratamentos para dependência química, descrevendo seus princípios e sua relevância no atendimento a adictos. Foram realizadas buscas em Bases de Dados Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs. Os descritores utilizados foram stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction e readiness to change e o período pesquisado foi compreendido entre 1996 e 2006. O segundo artigo, empírico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta dissertação. Seu objetivo foi estudar as propriedades psicométricas da University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para usuários de substâncias ilícitas (maconha, cocaína, crack e solventes).Este estudo apresenta o processo de adaptação e validação da URICA para drogas ilícitas. A amostra, por conveniência, foi de 214 sujeitos, sendo que 89 estavam realizando atendimento ambulatorial e 125 estavam internados por problemas com drogas ilícitas. Do total da amostra, 48 eram dependentes de maconha, 70 eram dependentes de cocaína e 33 eram dependentes de crack. Os participantes utilizavam mais de uma droga ilícita concomitantemente. As análises estatísticas evidenciaram validade de alta intensidade (a=0,657) para a URICA total (24 itens), bom como para suas sub-escalas. A URICA – Adaptação Brasileira para drogas ilícitas apresentou bons resultados psicométricos, podendo ser usada em estudos que se proponham a avaliar a motivação para mudança no habito de usar drogas ilícitas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437214-Texto+Completo-0.pdf: 478041 bytes, checksum: 4e793f4580c95c8274f0a9541991279d (MD5) Previous issue date: 2012 / Psychodermatology is the psychology cluster which specializes in skin related issues, especially for skin chronic diseases. Among these illness, stands out Atopic Dermatitis (AD), dermatosis frequently found in children, especially when there’s a relative with, in addition of this diagnosis, asthma and/or rhinitis. This disease is caused by multifactorial factors, once there are immunological, genetic, infectious, environmental, food and psychosomatic factors involved. The presence of AD in a family member leads to a series of changes and adaptations in that institution, because it is a chronic dermatosis with intense pruritus, which causes disturbances in sleep and daily activities, besides having the possibility of financial, social and emotional impact. Thus, it is understood this illness as psychosomatic, because there is an knowledge of inter-relationship between mind and body, in which the disease, regardless of its etiology, breaks the human’s existing homeostasis among physical, psychological, social and spiritual. Joyce McDougall is one of the most relevant authors of psychosomatics. Her work focuses on mother-infant relationship, and this has a decisive role in psyche forming. According to her, the disease emergence in a child can be resulting of the anger that a kid feels about the mother figure, when this does not suit his/hers needs, directed by him/herself, in other words, the child somaticizes to not develop a psychosis. Other authors indicate that the mother’s emotional condition is essential for the presence or absence of health, especially in the earlier stage of the child. Yet, according to Spitz, Winnicott, Anzieu and Montagu, skin and touch are fundamental to the psychic apparatus development. So, evidences the relationship between the skin disease and the early mother-child relationships. This dissertation is organized in the following way: first is presented a systematic review about the term “Psychodermatology” in Brazil, in databases: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo and Pepsic. 271 articles were found, of which 28 met the inclusion criteria (publications from 2001 to 2011, written in Portuguese, with available abstracts). The results demonstrate that most publications (n=10) refers to case studies or literature reviews (n=8). Only one intervention study was found. These findings denote the need for more research in this area, especially for interventions targeted in the area of skin. The second section presents an empirical study, focused on the children with Atopic Dermatitis’ mothers, in order to better understand the psychosocial aspects of these, as well as the relation between them and their children. For this purpose, it is a qualitative study, conducted through interviews with mothers of five children between 6 and 9 years old. Interviews were analyzed according to Sistemic Though proposed by Morin. There were found seven thematic axis: the mother’s feelings about the diagnosis; because of pregnancy; changes in routine and environment; feelings towards AD; social support; relationship with her husband; and relationship with the child, all of them permeated by the organizer: Atopic Dermatitis. It is observed that the participants have a great emotional distress related to AD. Furthermore, they are the main carers of the children, which generates feelings of loneliness. The findings of this study show a public health problem: AD has a high incidence and psychosocial impact, however, doctors, sometimes, do not feel capable of diagnosing skin diseases, and there is a lack of specialized services for this population. It is clear the need for integrated medical and psychological treatment; for this, it is necessary technical training for appropriate care and humanized attention. / A Psicodermatologia é o ramo da psicologia que se especializa nas questões relacionadas a pele, especialmente às doenças crônicas de pele. Dentre estas, destaca-se a Dermatite Atópica (DA), dermatose encontrada frequentemente em crianças, especialmente quando há algum familiar com, além desse diagnóstico, asma e ou rinite. Esta doença tem causa multifatorial, isto é, estão envolvidos fatores imunológicos, genéticos, infecciosos, ambientais, alimentares e psicossomáticos. A presença da DA em algum membro da família acarreta em uma série de mudanças e adaptações nesta instituição, pois trata-se de uma dermatose crônica com prurido intenso, o que gera perturbações no sono e nas atividades diárias, além de haver possibilidade de impacto financeiro, social e emocional. Desta forma, compreende-se este adoecimento como psicossomático, pois há um entendimento de inter-relação mente-corpo, no qual a doença, independentemente de qual é sua etiologia, quebra a homeostase existente entre o físico, psíquico, social e espiritual do ser humano. Joyce McDougall é uma das autores de maior relevância para a psicossomática. Seu trabalho tem como foco a relação mãe-bebê, tendo esta um papel determinante para a formação do psiquismo. Para ela, o surgimento da doença na criança pode ser resultante da raiva que esta sente da figura materna, quando esta não atende às suas necessidades. Esta mesma raiva é direcionada para si mesma, ou seja, a criança pode somatizar para não psicotizar. Outros autores apontam que o estado emocional da mãe é primordial para a presença ou ausência de saúde, especialmente nas fases mais precoces de desenvolvimento da criança. Ainda, para Spitz, Winnicott, Anzieu e Montagu, a pele e o toque são fundamentais para o desenvolvimento do aparelho psíquico. Assim, evidencia-se a relação existente entre a doença de pele e as relações iniciais mãe-bebê.A presente dissertação organiza-se da seguinte forma: primeiramente é apresentada uma revisão sistemática acerca do termo “Psicodermatologia” no Brasil, nas bases de dados: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo e Pepsic. Foram encontrados 271 artigos, dos quais 28 preenchiam os critérios de inclusão (publicações de 2001 a 2011, escritas em português, com resumo disponibilizado). Os resultados demonstram que grande parte das publicações (n=10) é referente a estudo de caso ou a revisões da literatura. (n=8). Apenas um estudo de intervenção foi encontrado. Esses achados denotam a necessidade de mais pesquisas na área, especialmente focadas em intervenções em dermatologia. A segunda seção apresenta um estudo empírico, cujo foco foram as mães de crianças com Dermatite Atópica, para melhor compreender os aspectos psicossociais destas, bem como a relação estabelecida entre elas e seus filhos. Para tanto, trata-se de um estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas com 5 mães de crianças com idades entre 6 e 9 anos. As entrevistas foram analisadas conforme o pensamento sistêmico proposto por Morin. Foram encontradas sete eixos temáticos: sentimento da mãe em relação ao diagnóstico; motivo de gravidez; mudanças na rotina e no ambiente; sentimentos em relação a DA; suporte social; relação com o marido; e relação com o(a) filho(a), todos eles permeados pelo organizador: a Dermatite Atópica. Observa-se que as participantes apresentam um grande sofrimento emocional relacionado a DA. Além disso, elas são as maiores responsáveis pelos cuidados aos filhos, gerando sentimentos de solidão. Os achados do estudo evidenciam um problema de saúde pública: a DA possui grande incidência e impacto psicossocial, no entanto, os médicos, por vezes, não se sentem aptos a diagnosticar doenças de pele, bem como há carência de um serviço especializado para essa população. Torna-se clara a necessidade de tratamento integrado médico-psicológico; para tanto, é preciso capacitação técnica para um atendimento adequado e humanizado.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422822-Texto+Completo-0.pdf: 407055 bytes, checksum: 85e6317b8e6d5a6031abdab0fd7b9a0a (MD5) Previous issue date: 2010 / This thesis presents three studies on the epidemiology of generalized anxiety disorder (GAD). The first study is a systematic review of scientific literature on the prevalence of generalized anxiety disorder and associated factors. The review was conducted in electronic databases, PubMed, SciELO, LILACS and ISI Web of Science through the strategy: # 1 "generalized anxiety disorder" AND # 2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional OR "cohort" OR "longitudinal" AND # 3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". As a result, female, age between 30 and 59 years, the low economic level and not living with a partner show up associated with Generalized Anxiety Disorder. The data on the prevalence of GAD differ and fluctuations that may reflect different criteria and evaluation tools, as well as sociocultural factors places of the studies. Subsequently, the test includes two empirical studies. The first presents epidemiological study of TAG in a fundamental stage in the life cycle (18 to 24 years). Its objectives were to assess the prevalence of GAD, its associated factors and comorbidities more common. Cross-sectional population-based research with young people 18 to 24 years of age living in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul (Brazil), conducted from November 2007 to June 2009. The sample selection was carried out by conglomerates, and with the participation of 1621 individuals. They answered a questionnaire including socio-demographic, substance use, health behaviors, quality of life as well as the structured interview Mini International Neuropsychiatric Interview 5. 0 (MINI) and the quality of life questionnaire Medical Outcomes Survey Short-Form General Health Survey (SF-36). The prevalence of GAD in the last six months was 9. 7%. Of these, 70. 7% showed some of the current psychiatric disorders assessed by the MINI.Comorbidities were more often found with major depressive episode and agoraphobia. After adjustment, female gender (PR 1. 89 95% CI 1. 32 to 2. 71), socioeconomic level D or E (PR 2. 02 95% CI 1. 25 to 3. 28), the presence of some important disease (PR 2. 49 95% CI 1. 69 to 3. 69), do or have done psychological treatment and / or psychiatric (PR 2. 75 95% CI 1. 85 to 4. 09), family history of psychiatric disorder (PR 1. 87 95% CI 1. 33 to 2. 63), tobacco consumption (RP1, 90, 95% CI 1. 35 to 2. 68) and illicit drugs (PR 2. 62 95% CI 1. 74 to 3, 94) in the last three months were significantly associated with GAD. With regard to quality of life, the scores of eight domains of quality of life in the TAG were significantly lower in comparison with individuals without psychiatric disorders. Subsequently, the third study aimed to evaluate the impact of TAG levels of quality of life of these young people. Young people with GAD had scores of quality of life that does not differ from subjects with other (s) disorder (s) psychiatric (s) in most areas. The pure GAD presents significant impairment in the areas vitality, social functioning, role emotional and mental health compared with people without psychiatric disorders. There was no significant difference in the scores of quality of life among people who have GAD with comorbid mood disorders and young people diagnosed with GAD and the other (s) disorder (s) forward (s). We conclude that the TAG has reached a considerable proportion of young people and, for most of these, there is the comorbidity of psychiatric disorders, and presents significant impairment in quality of life of young people, regardless of the presence of comorbidities. / A presente tese expõe três estudos referentes a aspectos epidemiológicos do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). O primeiro estudo trata de uma revisão sistemática de literatura científica a respeito da prevalência do transtorno de ansiedade generalizada e seus fatores associados. A revisão dos artigos foi realizada nas bases de dados eletrônicas PUBMED, SCIELO, LILACS e ISI WEB OF SCIENCE através da estratégia: #1 "generalized anxiety disorder"; AND #2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional" OR "cohort" OR "longitudinal" AND #3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". Como resultado, o sexo feminino, a faixa etária entre 30 e 59 anos, o baixo nível sócio econômico e não viver com companheiro mostram-se associados ao Transtorno de Ansiedade Generalizada. Os dados de prevalência do TAG apresentam diferenças e oscilações que podem refletir diferentes critérios e instrumentos de avaliação, bem como fatores socioculturais dos locais de realização dos estudos. Posteriormente, a teste contempla dois estudos empíricos. No primeiro, apresenta estudo epidemiológico sobre o TAG em uma etapa fundamental do ciclo vital (18 a 24 anos). Seus objetivos foram avaliar a prevalência do TAG, seus fatores associados e comorbidades mais comuns. Investigação transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul (Brasil), realizado no período de novembro de 2007 a junho de 2009. A seleção amostral foi realizada por conglomerados e contou com a participação de 1621 indivíduos.As comorbidades mais encontradas foram com episódio depressivo maior e agorafobia. Após a análise ajustada, o sexo feminino (RP 1,89 IC95% 1,32 a 2,71), o nível socioeconômico D ou E (RP 2,02 IC95% 1,25 a 3,28), a presença de alguma doença importante (RP 2,49 IC95% 1,69 a 3,69), fazer ou ter feito tratamento psicológico e/ou psiquiátrico (RP 2,75 IC95% 1,85 a 4,09), o histórico familiar de transtorno psiquiátrico (RP 1,87 IC95% 1,33 a 2,63), o consumo de tabaco (RP1,90 IC95% 1,35 a 2,68) e drogas ilícitas (RP 2,62 IC95% 1,74 a 3,94) nos últimos três meses estiveram significativamente associados ao TAG. No que se refere à qualidade de vida, os escores dos oito domínios de qualidade de vida no TAG foram significativamente inferiores na comparação com indivíduos sem transtornos psiquiátricos. Posteriormente, o terceiro estudo, visou avaliar o impacto do TAG nos níveis de qualidade de vida destes jovens. Os jovens com TAG apresentaram escores de qualidade de vida que não diferem de indivíduos com outro(s) transtorno(s) psiquiátrico(s) na maioria dos domínios. O TAG puro apresenta prejuízo significativo nos domínios Vitalidade, Funcionamento social, aspecto emocional e Saúde mental quando comparado com a população sem transtornos psiquiátricos. Não houve diferença significativa dos escores de qualidade de vida entre indivíduos que apresentam o TAG com comorbidade de transtornos de humor e jovens diagnosticados com TAG e outro(s) transtorno(s) ansioso(s). Conclui-se que o TAG atinge uma proporção considerável de jovens e, para a maioria destes, existe a comorbidade de transtornos psiquiátricos, assim como apresenta prejuízo significativo na qualidade de vida de jovens, independente da presença de comorbidades.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389424-Texto+Completo-0.pdf: 718987 bytes, checksum: da16247bc11f41bb74df925dbae6dcb8 (MD5) Previous issue date: 2007 / The present Master’s degree paper is composed by two parts. In the first one it was carried out a review of Brazilian literature regarding supervision in Psychoanalysis and Psychoanalytical Psycotherapy, in scientific journals published between 2001-2006 in the following electronic data bases: Lilacs, Scielo, Pepsic and Indexpsi, from the descriptor “supervisão psic$”. The 64 articles originally found had been reduced for 13, after careful reading that disregarded those that did not approach the subject directly. The 13 articles that remained had been reread and categorized per content analysis. These procedures led to 11 categories of discussion. It was concluded that empirical researches are not the focus of studies regarding the theme. Literature about supervision is mostly about theoretical aspects with illustrations of clinical vignettes to exemplify them. It was also verified that: the articles do not discuss the steps that supervisor and supervisees must follow to reach the desirable objectives; although new pathologies are discussed in the texts, they do not bring suggestions of changes in the technique and the strategy of supervision to deal with these new configurations; few articles approach the “controlling” aspect of supervision, focusing the apprenticeship aspects more; articles that bring case-examples for illustration of theoretical aspects do not mention previous informed agreement signed by the participants, what is demanded by resolutions on research with human beings.The scarcity of empirical studies was, therefore, the starting point for the second part. The objective was to describe the experience of supervision under the supervisees’ point of view. Sample was composed by 338 citizens: 204 trainees of Clinical Psychology, undergraduate students of Psychology, undergoing their training in Psychoanalytical Psychotherapy, in Clinic- Schools in courses of Psychology in Rio Grande do Sul; and 134 graduated Psychologists, also undergoing their training in Psychoanalytical Psychotherapy in the Psychoanalytical Psychotherapy Training Institutes in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The instrument was a five points likert scale, composed by 27 questions. Analysis had been done by descriptive statistics (enclosing frequencies, averages and percentages) and inferencial statistics (Mann Whitney’s Test), to characterize the sample and to compare the results of the two groups (trainees ans professionals), respectivly. Results show that significant statistical differences between the set of answers of the trainees and psychologists were found regarding 18 questions of the instrument (p≤0,05). Such differences were discussed in accordance with the three blocks purposed for analysis of the instrument. The differences found can be related to the particular moments each group was facing considering their training: undergraduated trainees, who were experiencing their first contact with supervised psychotherapy and professionals, who are more experienced, undergoing their training in Psychoanalytical Psychotherapy in Psychoanalytical Psychotherapy Training Institutes. / A presente dissertação de mestrado é composta por duas sessões. Na primeira foi realizada uma revisão da literatura brasileira sobre supervisão em Psicanálise e Psicoterapia Psicanalítica, em periódicos científicos publicados entre 2001-2006 nas bases de dados eletrônicas Lilacs, Scielo, Pepsic e Indexpsi, a partir do descritor “supervisão psic$”. Os 64 artigos originalmente encontrados foram reduzidos a 13, após criteriosa leitura e descarte daqueles que não abordavam diretamente o tema. Os 13 artigos que permaneceram foram lidos novamente e submetidos à análise de conteúdo. Essa resultou em 11 categorias de discussão. Concluiu-se que pesquisas empíricas não são o foco de estudos quando se trata da temática abordada, concentrando-se a literatura em aspectos teóricos relativos à supervisão, com ilustrações de vinhetas clínicas que se propõem a exemplificar a teoria. Também foi verificado que: os artigos não discutem os passos que supervisor e supervisionandos devem seguir para atingir os objetivos propostos; patologias na atualidade são discutidas nos textos, embora estes não tragam sugestões de mudanças na técnica e na estratégia da supervisão para dar conta destas novas configurações; poucos artigos abordam o aspecto “controle” da supervisão, focando mais o aspecto da aprendizagem; artigos que trazem exemplos de casos para ilustração de considerações teóricas não mencionam consentimento informado dos sujeitos envolvidos, o que é exigido por resoluções sobre pesquisa com seres humanos.A escassez de estudos empíricos foi, portanto, o ponto de partida para a elaboração da segunda sessão. Nesta, objetivou-se descrever a experiência de supervisão sob a ótica dos supervisionandos, a partir de uma amostra composta por 338 sujeitos: 204 estagiários de Psicologia Clínica, realizando Psicoterapia Psicanalítica, vinculados às Clínicas-escola dos cursos de Psicologia do Rio Grande do Sul; e 134 Psicólogos formados, realizando atendimento psicoterapêutico nos cursos de formação em psicoterapia Psicanalítica em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O instrumento utilizado foi uma escala tipo likert de cinco pontos, composta por 27 questões. A partir de análise realizada por estatística descritiva (abrangendo freqüências, médias e porcentagens) e inferencial (Teste de Mann Whitney), visou-se, respectivamente, caracterizar a amostra e comparar os resultados dos dois grupos: estagiários e profissionais. Os resultados demonstram que houve diferenças significativas entre o conjunto de respostas dos estagiários e psicólogos no que se refere a 18 questões do instrumento (p≤0,05). As diferenças foram discutidas conforme os três blocos propostos para a análise do instrumento. Resultados demonstram que as diferenças podem ser relacionadas aos momentos pelos quais ambos os grupos estão passando no que tange à sua formação: estagiários experienciando seu primeiro contato com atendimento psicoterapêutico e supervisão, e profissionais, já mais experientes, realizando supervisão no contexto de formação em psicoterapia.