This study aims to identify the perceptions of residents multidisciplinary health on situations of pleasure and suffering in the process of formation and characterize them sóciodemograficamente. For the basis of this study we adopted the theoretical framework of psychodynamics of work in perspective Dejours. Nine subjects participated in the study who worked in the Integrated Multidisciplinary Residency Programs in Public Health System, Federal University of Santa Maria. Self-administered sociodemographic data and focus group, which totaled three sessions and occurred in April 2013, taking into account the objectives of the study structured questionnaire: two instruments for data collection were used. For the treatment of sociodemographic data Simple descriptive statistics were used and qualitative data collected through the focus groups, content analysis proposed by Bardin was performed. In the focus group sessions categories which covered situations of pleasure and suffering in the process of training of residents, especially the structure and organization of the residence and its interface with the multidisciplinary approach emerged. This study met the Resolution Nº. 196/96 of the National Health Council Regarding sociodemographic results most are female, aged between 22 and 45, higher education, length of service less than a year and approved in the first selection process. Most residents had as a reason for admission to one of Residency Programs the opportunity to acquire knowledge related to health. As regards the situations of pleasure in the training of residents multidisciplinary health-related structure and organization of such Residence proceedings relate to the possibilities of learning with different areas of expertise, sharing knowledge and recognition and professional gratification user. Suffering is evidenced by work overload, the difficulty of understanding the methodology, teaching classes and linkage for the transmission of content, the extensive workload, lack of understanding of the meaning of theoretical concepts and their absence in the working practices of teams health. Regarding the situations of pleasure with the multidisciplinary approach of the Residence, the study reveals that, for the residents of multidisciplinary health, these are due to the development of multicharacter actions. Suffering is related to negative feelings conveyed by workers of health services, demotivation of preceptors and mentors, lack of recognition, the difficulties of integrating the different areas of emphasis of the Residence, the difficulties to participate in other educational activities, actions bureaucratized of Housing Programs, the idea of hand labor and mental suffering. Soon, with the grounding assumptions psychodynamics of work, it is suggested initiatives that can help to overcome the painful situations, such as: the creation of formal spaces for discussion of proposals and exchanges of experiences between and Residency Programs health services, the building shared among health care workers and residents of the matricial multidisciplinary health and natural therapeutic project, the construction of user-centered interventions and recovery of multidisciplinary health residents as active subjects in the teaching-learning process. / Este estudo teve como objetivos conhecer a percepção dos residentes multiprofissionais de saúde sobre as situações de prazer e de sofrimento no seu processo de formação e caracterizá-los sóciodemograficamente. Para o embasamento do estudo adotou-se o referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho na perspectiva de Dejours. Participaram nove sujeitos do estudo que atuavam nos Programas de Residência Multiprofissional Integrada em Sistema Público de Saúde da Universidade Federal de Santa Maria. Foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados: questionário estruturado autoaplicável de levantamento de dados sóciodemográficos e o grupo focal, o qual totalizou três sessões e ocorreu no mês de abril de 2013, atendendo aos objetivos do estudo. Para o tratamento dos dados sóciodemográficos foi utilizada a estatística descritiva simples e para os dados qualitativos, coletados por meio dos grupos focais, foi realizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Nas sessões de grupo focal emergiram as categorias que abarcaram as situações de prazer e de sofrimento no processo de formação dos residentes, destacando-se a estrutura e a organização da Residência e sua interface com o trabalho multiprofissional. Este estudo atendeu à Resolução Nº. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Quanto aos resultados sociodemográficos a maioria é do sexo feminino, com idade entre 22 e 45 anos, ensino superior, tempo de serviço menor de um ano e com aprovação no primeiro processo seletivo. A maioria dos residentes teve como motivo de ingresso em um dos Programas de Residência a possibilidade de adquirir conhecimentos relacionados à saúde. No que se refere as situações de prazer no processo de formação dos residentes multiprofissionais de saúde relacionados a estrutura e a organização da Residência estas relacionam-se as possibilidades de aprendizado com as diferentes áreas de conhecimento, o compartilhamento de saberes e o reconhecimento e a gratificação profissional do usuário. O sofrimento se evidencia pela sobrecarga de trabalho, a dificuldade de entendimento da metodologia, didática das aulas e articulação para a transmissão dos conteúdos, a extensa carga horária, a falta de entendimento do significado dos conceitos teóricos e a ausência destes nas práticas de trabalho das equipes de saúde. Em relação as situações de prazer com o trabalho multiprofissional da Residência, o estudo revela que, para os residentes multiprofissionais de saúde, estas ocorrem devido ao desenvolvimento de ações de caráter multiprofissional. O sofrimento se relaciona aos sentimentos negativos transmitidos pelos trabalhadores dos serviços de saúde, a desmotivação dos preceptores e tutores, a falta de reconhecimento, as dificuldades de integração das diferentes áreas de ênfase da Residência, as dificuldades de participar de outras atividades educacionais, as ações burocratizadas dos Programas de Residência, a ideia de mão-de-obra e o sofrimento mental. Logo, tendo por embasamento os pressupostos da Psicodinâmica do Trabalho, sugere-se iniciativas que possam contribuir para superar as situações de sofrimento, tais como: a criação de espaços formais para discussão de propostas e de trocas de experiências entre os Programas de Residência e os serviços de saúde, a construção compartilhada entre trabalhadores de saúde e residentes multiprofissionais de saúde do matriciamento e do projeto terapêutico singular, a construção de intervenções centradas no usuário e a valorização dos residentes multiprofissionais de saúde como sujeitos ativos no processo de ensino-aprendizado.

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The general goal was to discuss stressors e possible abuses or violences of the medical course according to the perception of medicine students from a public university in the center west part of Brazil, analyzing the contributions of an elective course offered in the medical school, in which stress coping strategies were explored. The project is in accordance with the ethics aspects of Resolution 466/12. It is a descriptive-exploratory using the qualitative approach characterized as case study. The sample was 33 medicine students in 2011 and 76 in 2013. The data collection was made through focus groups, semi-structured questionnaires and notes from the teachers during the time spent with the students. The data was registered, organized and analyzed with the use of a software that support qualitative analysis called WebQDA. The analysis of the content was based on the methodology of Bardin. The results were presented in articles about the stress factors with the following categories: curriculum, evaluations, relation with teachers, support structure, interpersonal relations, professional perspectives, personal expectations, fear and insecurity, the coping strategies divided in distractions and relief or comprehension and resolution; the way the students deal with pain were characterized as negation and escape or reflexive and the violence and abuse during the medical course were seen as abuse of power or institutional fragilities; the perceptions about the changes after doing the elective about the coping strategies include more self-reflection, improvement in assertiveness and communication. It was concluded that among other stressors is the excessive work load, too much content to be learned, exams, seminars and numerous group works, big responsibilities, insecurity and fear of failing, competitive environment, verbal abuse, violence in the freshmen’s hazing. As examples of the coping strategies there are: going out with friends, searching support from religion, physical activities, doing other things apart from university, support from family/friends, sharing the difficulties. Many react to pain by denying it. After doing the elective course the majority of the students reported less stress symptoms than in the begging of the semester, more use of coping strategies, considering the course as an useful moment to learn new techniques with a higher self-reflection and they realized positive changes in their own life. The elective discipline meant theoretical and practical learning, brought benefits from the class itself, moments of reflection and psychic and emotional changes. / Na presente investigação o objeto de estudo foi o sofrimento psíquico dos estudantes de Medicina. O objetivo geral foi discutir a percepção dos acadêmicos de Medicina de uma Universidade Pública na região Centro-Oeste do Brasil quanto a fatores estressores e possíveis abusos ou violências do curso médico e sua forma de enfrentamento, analisando as contribuições de uma disciplina eletiva oferecida no curso de Medicina, na qual são discutidas estratégias de enfrentamento do estresse. O projeto está de acordo com os aspectos éticos recomendados pela Resolução 466/12. Estudo do tipo descritivo-exploratório utilizando abordagem qualitativa caracterizada como estudo de caso. A amostra constituiu-se de 33 acadêmicos de medicina em 2011 e 76 em 2013. A coleta de dados ocorreu por meio da utilização de grupo focal, questionários semiestruturados e anotações da pesquisadora nos momentos presenciais com os alunos. Os dados foram registrados, organizados e analisados por meio do Software de Apoio à Análise Qualitativa denominado WebQDA. A análise do conteúdo seguiu a metodologia sugerida por Bardin. Os resultados foram apresentados em artigos abordando fatores de estresse com as categorias currículo, avaliação, relação com os professores, estrutura de apoio, falta de tempo, relações interpessoais, perspectivas profissionais, cobrança, medo e insegurança; as estratégias de enfrentamento divididas em distrações e alivio ou compreensão e resolução; a forma como os estudantes lidam com a dor estão nas categorias negação e fuga ou reflexiva e as violências e abusos no curso médico são percebidas pelos alunos como abuso de poder ou fragilidades institucionais; as percepções quanto às mudanças após cursar a disciplina eletiva sobre estratégias de enfrentamento do estresse curso de graduação incluem maior autorreflexão, melhora na assertividade e comunicação. Concluiu-se que os fatores de estresse são a carga horária excessiva, muito conteúdo a ser aprendido, provas, seminários e trabalhos numerosos, grande responsabilidade, insegurança e medo do fracasso, ambiente competitivo, abuso verbal, violência dos trotes ao recepcionar os calouros. Entre as estratégias de enfrentamento estão o ato de sair para se distrair com amigos, buscar apoio da religião, atividades físicas, investir em assuntos alheios à faculdade, receber apoio dos pais/familiares, compartilhar suas dificuldades. Muitos reagem à dor, negando-a. Após a disciplina, a maioria dos alunos relatou menos sintomas de estresse do que no início do semestre, utilizam mais estratégias de enfrentamento, consideraram que foi um momento útil onde aprenderam novas técnicas e aumentaram a autorreflexão e perceberam mudanças positivas na própria vida. A disciplina significou aprendizado teórico e prático, trouxe benefícios da aula em si, mudanças psíquicas e emocionais; e momento de reflexão.