CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A maternidade exige da mulher adaptaÃÃes fÃsicas, psicolÃgicas e sociais. Para a puÃrpera soropositiva para o HIV alÃm de todas estas adaptaÃÃes, a nova mÃe vivencia experiÃncias delicadas e difÃceis como o nÃo amamentar, o isolamento, a discriminaÃÃo e o estigma que sofre por si mesma, pelos familiares e pela equipe de saÃde que presta cuidados. O medo de morrer e de ter contaminado seus filhos, somado ao nÃo amamentar sÃo fatores que levam a comportamentos de distanciamento, prejudicando a atitude de apego entre o binÃmio mÃe e bebÃ. O apego à essencial para a formaÃÃo do vÃnculo afetivo e da personalidade, podendo prejudicar o desenvolvimento da crianÃa, caso esta seja privada da figura de apego. Nosso trabalho teve como objetivo construir um vÃdeo educativo para a promoÃÃo do apego entre mÃe soropositiva para o HIV e seu filho. O estudo foi do tipo metodolÃgico, ensaio clÃnico, randomizado. Para a construÃÃo e validaÃÃo do vÃdeo educativo, a pesquisa passou por cinco etapas: Desenvolvimento do roteiro; AvaliaÃÃo do roteiro por dois especialistas de conteÃdo e dois da Ãrea tÃcnica; GravaÃÃo e EdiÃÃo do vÃdeo; ExibiÃÃo do vÃdeo e AvaliaÃÃo da InteraÃÃo MÃe e BebÃ. A coleta de dados ocorreu entre maio e outubro de 2008, em uma maternidade do municÃpio de Fortaleza. As participantes foram divididas aleatoriamete em Grupo Controle e Grupo de IntervenÃÃo, totalizando uma amostra de 24 participantes. A populaÃÃo era composta por 27 gestantes soropositivas, sendo que trÃs nÃo obedeceram aos critÃrios de inclusÃo do estudo. Utilizamos como instrumentos para coletar os dados: questionÃrio para avaliaÃÃo do roteiro; formulÃrio do perfil sÃcioeconÃmico; diÃrio de campo e o Protocolo da AvaliaÃÃo da InteraÃÃo MÃe e Bebà de 0 a 6 meses. Para anÃlise dos dados usamos o Teste EstatÃstico Kolmogorov-Smirnov com (p<0,05). Os especialistas concordaram com o desenvolvimento do vÃdeo como estratÃgia educativa, solicitando modificaÃÃes: reduÃÃo do nÃmero de cenas; SubstituiÃÃo de termos tÃcnicos por linguagem coloquial; Efeitos computadorizados de figuras e maior interaÃÃo entre os personagens. ApÃs a criaÃÃo do vÃdeo, o mesmo foi transmitido para as participantes do Grupo de IntervenÃÃo. Foram observados sentimentos como alegria, esperanÃa e ansiedade. ApÃs a entrevista com as participantes dos dois grupos, agendamos de acordo com a data provÃvel do parto, a avaliaÃÃo da interaÃÃo entre mÃe e bebÃ. Nessa etapa participaram trÃs juÃzas que filmaram a dÃade e avaliaram a interaÃÃo entre os mesmos. Os resultados foram mais satisfatÃrio para o Grupo de IntervenÃÃo, ou seja, as mulheres que haviam assistido o vÃdeo e recebido orientaÃÃes da pesquisadora. Para avaliaÃÃo da interaÃÃo entre o binÃmio, o protocolo usado preconiza os seguintes critÃrios para avaliaÃÃo: verbalizaÃÃo; contato visual; atenÃÃo geral da mÃe; afeto positivo; eficiÃncia para consolar; reaÃÃo da mÃe ao choro do bebÃ; resposta ao comportamento social Intensidade da resposta; sensitividade; contato corporal; afeto negativo e intrusividade. Dos comportamentos avaliados os Ãnicos que nÃo tiveram diferenÃas estatÃsticas para os dois grupos foram a verabalizaÃÃo; o afeto negativo e intrusividade. Assim, consideramos importante a criaÃÃo de estratÃgias educativas que visem a promoÃÃo do apego, ressaltamos ser este vÃdeo um apoio para os profissionais que trabalham com esta clientela especÃfica. / The maternity demands from the woman physical, psychological and social adaptations. To the HIV positive person the HIV beyond all these adaptations, the new mother lives deeply delicate and difficult experiences as not to suckle, the isolation, the discrimination and the stigma that suffers for same herself, for the familiar ones and the team of health that cares. The fear to die and to have contaminated her children, added to not suckling are factors that take the distant behaviors, harming the attitude of attachment between the binomial mother and baby. The attachment is essential for the formation of the affective bond and the personality, being able to harm the development of the child, in case she is put off to the attachment figure. Our work had as objective to construct an educative video for the promotion of the attachment between HIV positive mother and her son. This was a methodological type study, clinical assay, randomized. To the construction and validation of the educative video, the research went through five stages: Development of the script; Evaluation of the script for two specialists of content and two of the technique area; Writing and Edition of the video; Exhibition of the video and Evaluation of the Interaction Mother and Baby. The collection of data occurred between May and October of 2008, in a maternity of the city of Fortaleza. The participants had been divided randomized in Group Control and Group of Intervention, totalizing a sample of 24 participants. The population was composed for 27 HIV positive pregnant, where three had not obeyed the criteria of inclusion of the study. We use as instruments to collect the data: questionnaire for evaluation of the script; form of the socioeconomic profile; field diary and the Protocol of the Evaluation of the Interaction Mother and Baby of 0 the 6 months. For the analysis of the data we use the Statistical Test Kolmogorov-Smirnov with (p<0, 05). The specialists had agreed to the development of the video as educative strategy, requesting modifications: reduction of the number of scenes; Substitution of terms technician for colloquial language; computerized effect of figures and greater interaction between the personages. After the creation of the video, it was transmitted for the participants of the Group of Intervention. Feelings had been observed as joy, hope and anxiety. After the interview with the participants of the two groups, we set appointments in accordance with the probable date of the childbirth, the evaluation of the interaction between mother and baby. Three female judges who had filmed dÃade and had evaluated the interaction between the same ones took part in this stage. The results had been more satisfactory for the Group of Intervention, that is, the women who had attended the video and received orientations from the researcher. For evaluation of the interaction between the binomials, the used protocol praises the following criteria for evaluation: verbalization; visual contact; general attention of the mother; positive affection; efficiency to console; reaction of the mother I cry to it of the baby; reply to the social behavior Intensity of the reply; sensitivity; corporal contact; negative affection and intrusivity. Of the evaluated behaviors only that they had not had statistical differences for the two the groups had been the verbalization; the negative affection and intrusivity. Thus, we consider important the creation of educative strategies that aim at the promotion of the attachment; we believe to be this video a support for the professionals who work with this specific clientele.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O estudo teve como objetivo compreender a vivÃncia de puÃrperas, cujos recÃm-nascidos permanecem hospitalizados. Descreve uma alternativa de prestaÃÃo de cuidados de enfermagem Ãs mÃes que estÃo com seus bebÃs internados, tendo em vista a possibilidade de manutenÃÃo contÃnua pela equipe do serviÃo. A coleta de dados ocorreu na Casa da MamÃe, anexo de um hospital filantrÃpico do municÃpio de Sobral-CE, onde convidamos a participar da pesquisa todas as mulheres que estavam alojadas nesse local, atravÃs de um grupo de apoio/suporte. Foram entrevistadas inicialmente, 12 puÃrperas, das quais 09 fizeram parte do estudo, de acordo com os critÃrios de inclusÃo. O grupo teve como objetivo primÃrio oferecer apoio aos seus membros e foi desenvolvido no mÃs de abril de 2005. Realizamos um primeiro contato com as mÃes, uma sessÃo preparatÃria e 06 sessÃes grupais. Cada sessÃo foi composta de trÃs momentos: aquecimento, desenvolvimento e encerramento. Como referencial teÃrico-metodolÃgico, utilizamos o modelo proposto por Loomis (1979), o qual aborda o processo grupal para enfermeiros, de acordo com os seguintes descritores: objetivos, estrutura, processo e resultados do grupo. Estes foram organizados em fases (planejamento, intervenÃÃo e avaliaÃÃo) para que a intervenÃÃo grupal ocorresse de forma exeqÃÃvel. A efetividade do grupo foi validada à medida que as participantes conseguiram compreender o sentido do grupo, apontando seus benefÃcios e avaliaram como alcance dos resultados a maior integraÃÃo entre elas (socializaÃÃo) e a capacidade que cada uma tinha para oferecer forÃa uma à outra (apoio/suporte). A manutenÃÃo dos resultados foi evidenciada quando as puÃrperas relataram fatos que representaram o oferecimento de apoio/suporte, em momentos fora do ambiente do grupo. Consideramos que os sentimentos que permeiam a experiÃncia de ter um filho internado podem, muitas vezes nÃo ser verbalizados, exigindo do profissional habilidade e afinidade da equipe de enfermagem para detectÃ-los, como forma de facilitar a prestaÃÃo de um cuidado integral. ConcluÃmos que as puÃrperas recÃm-chegadas na Casa da MamÃe podem contar com o apoio/suporte das mÃes que jà se encontram là instaladas, cabendo ao profissional estimular a integraÃÃo entre estas, buscando o oferecimento de apoio/suporte e favorecendo a adaptaÃÃo das mesmas a essa nova situaÃÃo; o grupo tambÃm poderia suprir a solidÃo daquelas residentes na zona rural ou em outros municÃpios, cujas visitas sÃo dificultadas por barreiras geogrÃficas e socioeconÃmicas e que se faz necessÃrio um direcionamento da assistÃncia tambÃm aos familiares da puÃrpera que se encontra com o recÃm-nascido hospitalizado. Percebemos a necessidade de manter continuamente a realizaÃÃo dos grupos, de forma a suprir as necessidades das clientes no perÃodo de permanÃncia na Casa. Portanto, acreditamos que o estudo contribuiu para construÃÃo de intervenÃÃes de enfermagem eficazes na atenÃÃo à mÃe que vivencia a experiÃncia de ter um filho recÃm-nascido hospitalizado e que o uso de grupos de cuidados de saÃde representa um dos caminhos inexplorados e estimulantes para investigaÃÃo clÃnica e a geraÃÃo de conhecimento cientÃfico.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O objetivo deste trabalho foi estimar o efeito das estaÃÃes do ano e sistema de amamentaÃÃo sobre o puerpÃrio (intervalo entre o parto e cio fÃrtil pÃs-parto) de ovelhas Santa InÃs em um criatÃrio no Estado do ParÃ. Foram quantificados os fatores climÃticos como, temperatura, pluviosidade, umidade relativa e calculado o Ãndice de temperatura e umidade (ITU). No perÃodo chuvoso foram utilizadas 27 matrizes separadas em dois grupos: amamentaÃÃo contÃnua (n=14) e amamentaÃÃo controlada (n=13). No perÃodo seco o numero de reprodutoras utilizado foi de 50 animais divididos em 25 fÃmeas para cada tratamento. Foi analisado intervalo entre parto e o primeiro cio (IPPC), Intervalo entre o parto e o primeiro cio fÃrtil (IPPCF), peso das reprodutoras na estaÃÃo de monta (PEM), peso das Reprodutoras no pÃs-parto (PPP), peso das crias ao nascer (PN), peso das crias aos 15, 30, 60 e 90 dias (P15, P30, P60, P90, respectivamente). Os dados foram expressos em mÃdia e desvio padrÃo analisados por ANOVA a 5% de probabilidade para o teste âFâ. Em ambos os perÃodos o sistema de amamentaÃÃo controlada apresentou menor tempo de puerpÃrio comparado com o de amamentaÃÃo contÃnua, 51,78 e 65,10 dias, em mÃdia, respectivamente. O ganho de peso das crias apresentou diferenÃa (P<0,05) entre os sistemas de amamentaÃÃo apenas no perÃodo chuvoso, com a amamentaÃÃo controlada apresentando um melhor desempenho (amamentaÃÃo contÃnua: ganho de 113g/dia e amamentaÃÃo controlada: ganho de 156g/dia). O sistema de amamentaÃÃo e Ãpocas do ano mostraram influÃncias significativas sobre o tempo de puerpÃrio. Com base nos resultados obtidos concluÃ-se que o melhor perÃodo do ano para programar os nascimentos à no final do perÃodo chuvoso e inÃcio do perÃodo seco. Independente do perÃodo do ano, o sistema de amamentaÃÃo controlado à mais indicado para a regiÃo Norte, uma vez que propicia melhor desenvolvimento ponderal das crias / O objetivo deste trabalho foi estimar o efeito das estaÃÃes do ano e sistema de amamentaÃÃo sobre o puerpÃrio (intervalo entre o parto e cio fÃrtil pÃs-parto) de ovelhas Santa InÃs em um criatÃrio no Estado do ParÃ. Foram quantificados os fatores climÃticos como, temperatura, pluviosidade, umidade relativa e calculado o Ãndice de temperatura e umidade (ITU). No perÃodo chuvoso foram utilizadas 27 matrizes separadas em dois grupos: amamentaÃÃo contÃnua (n=14) e amamentaÃÃo controlada (n=13). No perÃodo seco o numero de reprodutoras utilizado foi de 50 animais divididos em 25 fÃmeas para cada tratamento. Foi analisado intervalo entre parto e o primeiro cio (IPPC), Intervalo entre o parto e o primeiro cio fÃrtil (IPPCF), peso das reprodutoras na estaÃÃo de monta (PEM), peso das Reprodutoras no pÃs-parto (PPP), peso das crias ao nascer (PN), peso das crias aos 15, 30, 60 e 90 dias (P15, P30, P60, P90, respectivamente). Os dados foram expressos em mÃdia e desvio padrÃo analisados por ANOVA a 5% de probabilidade para o teste âFâ. Em ambos os perÃodos o sistema de amamentaÃÃo controlada apresentou menor tempo de puerpÃrio comparado com o de amamentaÃÃo contÃnua, 51,78 e 65,10 dias, em mÃdia, respectivamente. O ganho de peso das crias apresentou diferenÃa (P<0,05) entre os sistemas de amamentaÃÃo apenas no perÃodo chuvoso, com a amamentaÃÃo controlada apresentando um melhor desempenho (amamentaÃÃo contÃnua: ganho de 113g/dia e amamentaÃÃo controlada: ganho de 156g/dia). O sistema de amamentaÃÃo e Ãpocas do ano mostraram influÃncias significativas sobre o tempo de puerpÃrio. Com base nos resultados obtidos concluÃ-se que o melhor perÃodo do ano para programar os nascimentos à no final do perÃodo chuvoso e inÃcio do perÃodo seco. Independente do perÃodo do ano, o sistema de amamentaÃÃo controlado à mais indicado para a regiÃo Norte, uma vez que propicia melhor desenvolvimento ponderal das crias / The objective of this work was to estimate the effect of the seasons of the year and the breastfeeding system on postpartum period (interval between the birth and fertile postpartum estrus) of Santa InÃs ewes on a farm in State of ParÃ, Brasil. Were quantified the climatic factors as temperature, rainfall, relative humidity and calculated the index of temperature and humidity (ITU). During the rainy season were used 27 females separated in two groups, to continue breastfeeding (n = 14) and of controlled breastfeeding (n = 13), in the dry period were used 50 females divided in continue breastfeeding with 25 females and controlled breastfeeding with 25 females. Was examined the lambing interval the first estrus (LIFE), the lambing interval and first fertility estrus (LIFFE), weight of ewes on the breeding season (WBS), weight of ewes post-partum (WPP), the birth weight of lambs (BW),, weight of lambs at 15, 30, 60 and 90 days (P15, P30, P60, P90, respectively). Data were expressed as mean standard deviation and analyzed by ANOVA at 5% probability to the test âFâ. In both seasons of the year, the system of controlled breastfeeding showed less time of postpartum period when compared with the continue breastfeeding, 51.78 and 65.10 days, on average, respectively. The weight gain of lambs showed difference (P <0.05) between the breastfeeding systems only in the rainy season with the controlled breastfeeding showing a better performance (continue breastfeeding: gain of 113g/day and controlled breastfeeding: gain of 156g/day). The effects of breastfeeding systems and season of the year showed significant influences on the time of postpartum period. Based on the results were concluded that the best time of year to plan the birth is the end of the rainy season and beginning of the dry period. Whatever time of year, the controlled breastfeeding system is most indicated for the north region, when it provides better ponderal development of lambs / The objective of this work was to estimate the effect of the seasons of the year and the breastfeeding system on postpartum period (interval between the birth and fertile postpartum estrus) of Santa InÃs ewes on a farm in State of ParÃ, Brasil. Were quantified the climatic factors as temperature, rainfall, relative humidity and calculated the index of temperature and humidity (ITU). During the rainy season were used 27 females separated in two groups, to continue breastfeeding (n = 14) and of controlled breastfeeding (n = 13), in the dry period were used 50 females divided in continue breastfeeding with 25 females and controlled breastfeeding with 25 females. Was examined the lambing interval the first estrus (LIFE), the lambing interval and first fertility estrus (LIFFE), weight of ewes on the breeding season (WBS), weight of ewes post-partum (WPP), the birth weight of lambs (BW),, weight of lambs at 15, 30, 60 and 90 days (P15, P30, P60, P90, respectively). Data were expressed as mean standard deviation and analyzed by ANOVA at 5% probability to the test âFâ. In both seasons of the year, the system of controlled breastfeeding showed less time of postpartum period when compared with the continue breastfeeding, 51.78 and 65.10 days, on average, respectively. The weight gain of lambs showed difference (P <0.05) between the breastfeeding systems only in the rainy season with the controlled breastfeeding showing a better performance (continue breastfeeding: gain of 113g/day and controlled breastfeeding: gain of 156g/day). The effects of breastfeeding systems and season of the year showed significant influences on the time of postpartum period. Based on the results were concluded that the best time of year to plan the birth is the end of the rainy season and beginning of the dry period. Whatever time of year, the controlled breastfeeding system is most indicated for the north region, when it provides better ponderal development of lambs

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The process of communication of the heath team with the mother whose child is under phototherapy is fundamental so that she can calm down and become acquainted with the treatment. The thesis defended in this research is that the communication permeated by the Nursing humanistic care will contribute to the mother of the newborn under phototherapy come to know, understand the treatment and this way be well and be - better. We aimed to analyze the communication with mothers of newborns under phototherapy through the Phenomenological Nursing Process of the Paterson and Zderadâs Humanistic Theory. Qualitative, exploratory and descriptive study, instrumentalized through the mentioned process, in five stages: the preparation of the nurse to come to know; the nurse knows intuitively the other; the nurse knows scientifically the other; the nurse synthesizes in a complementary way the known realities; the internal succession of the nurse starting from many to an only paradoxical. It had as environment a public maternity hospital in Fortaleza-CE. The subjects were 25 mothers taken into the referred institution, whose newborn (NB) children were under phototherapic treatment in the Neonatal Care Unit (NCU) of high, medium risk and/or Shared Accommodation (SA), from January to March/2005. We used as technique the participant observation and the individual interview, in two phases, with the following orienting question âWhat does it mean for you, mother, to witness your child under phototherapy?â In the data analysis of the participant observation we could visualize the interactions mother/newborn/nurse. From the speeches extracted from both phases of the interview the following themes were identified communication, knowledge, care, perception and feelings. From the theme communication, we extracted in the first phase the sub-themes damaged communication with the health team; lack of communication of the health team and communication motherânewborn; and in the second phase, reactions of the mother after effective communication of the nurse. From the theme knowledge, we extracted in the first phase the sub-themes lack of knowledge about phototherapy and search for knowledge about phototherapy and in the second phase, acquired knowledge about phototherapy and comprehension of the phototherapic treatment: a new vision of the mother. From the care theme, we extracted in the first phase the sub-theme the newborn under phototherapy â mothers searching Nursing Care and in the second phase, care-presence: participation of mothers in the care to newborn under phototherapy and didactic resource in the communication process: subsidy to Nursing care with mothers of newborns under phototherapy. From the theme perception, we extracted in the first phase the sub-themes health of the newborn under phototherapy: the vision of the mother; separation of the binomial mother-son; the mother of the newborn under phototherapy and the hospital environment; and in the second phase, health of the newborn under phototherapy: what has changed? From the theme feelings, we extracted in the first phase the sub-theme impotence and sadness and in the second phase, mothers before the newborn under phototherapy: well-being and be better. As we concluded, the effective communication of the nurse contributed for the mothers to calm down and be better while they experience their child under phototherapy. / O processo de comunicaÃÃo da equipe de saÃde com a mÃe cujo filho està sob fototerapia à fundamental para que esta possa se tranqÃilizar e tornar-se conhecedora deste tratamento. A tese defendida nesta pesquisa à que a comunicaÃÃo permeada pelo cuidado humanÃstico de Enfermagem irà contribuir para a mÃe do neonato sob fototerapia poder vir- a - conhecer, compreender o tratamento e desse modo estar bem e estar-melhor. Objetivamos analisar a comunicaÃÃo com mÃes de neonatos sob fototerapia por meio do Processo da Enfermagem FenomenolÃgica da Teoria HumanÃstica de Paterson e Zderad. Estudo qualitativo, exploratÃrio e descritivo, instrumentalizado pelo mencionado processo, em suas cinco etapas: a preparaÃÃo da enfermeira para vir-a-conhecer; a enfermeira conhece intuitivamente o outro; a enfermeira conhece cientificamente o outro; a enfermeira sintetiza de forma complementar as realidades conhecidas; a sucessÃo interna da enfermeira a partir de muitos para um Ãnico paradoxal. Teve como cenÃrio uma maternidade pÃblica em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 25 mÃes internadas na referida instituiÃÃo, cujos filhos recÃm-nascidos (RN) se encontravam em tratamento fototerÃpico na Unidade de InternaÃÃo Neonatal (UIN) de alto, mÃdio, risco e/ou Alojamento Conjunto (AC), de janeiro a marÃo/2005. Utilizamos como tÃcnica a observaÃÃo participante e a entrevista individual, em duas fases, com a seguinte questÃo norteadora âO que significa para vocÃ, mÃe, presenciar seu filho sob fototerapia?â Na anÃlise dos dados da observaÃÃo participante pudemos visualizar as interaÃÃes mÃe/recÃm-nascido/enfermeira. Das falas extraÃdas de ambas as fases das entrevistas foram identificadas as seguintes temÃticas: comunicaÃÃo, conhecimento, cuidado, percepÃÃo e sentimentos. Da temÃtica comunicaÃÃo, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas comunicaÃÃo prejudicada com a equipe de saÃde; ausÃncia de comunicaÃÃo da equipe de saÃde e comunicaÃÃo mÃe â recÃm-nascido; e na segunda fase, reaÃÃes da mÃe apÃs comunicaÃÃo efetiva da enfermeira. Da temÃtica conhecimento, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas desconhecimento da fototerapia e a busca do conhecimento da fototerapia e na segunda fase, conhecimentos adquiridos acerca da fototerapia e compreensÃo do tratamento fototerÃpico: um novo olhar das mÃes. Da temÃtica cuidado, extraÃmos na primeira fase a subtemÃtica o neonato sob fototerapia - mÃes em busca do cuidado de Enfermagem e na segunda fase,cuidado-presenÃa: participaÃÃo da mÃe no cuidado ao neonato sob fototerapia e recurso didÃtico no processo de comunicaÃÃo: subsÃdio para o cuidado de Enfermagem com mÃes de neonatos sob fototerapia. Da temÃtica percepÃÃo, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas saÃde do neonato sob fototerapia: o olhar da mÃe; separaÃÃo do binÃmio mÃe-filho; a mÃe do neonato sob fototerapia e o ambiente hospitalar; e na segunda fase, saÃde do neonato sob fototerapia: o que mudou? Da temÃtica sentimentos, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas impotÃncia e tristeza e na segunda fase, mÃes ante o neonato sob fototerapia: bem-estar e estar-melhor. Conforme concluÃmos, a comunicaÃÃo efetiva da enfermeira contribuiu para que as mÃes pudessem se tranqÃilizar e estar - melhor enquanto vivenciavam o filho sob fototerapia.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O objetivo deste trabalho foi estimar o efeito das estaÃÃes do ano e sistema de amamentaÃÃo sobre o puerpÃrio (intervalo entre o parto e cio fÃrtil pÃs-parto) de ovelhas Santa InÃs em um criatÃrio no Estado do ParÃ. Foram quantificados os fatores climÃticos como, temperatura, pluviosidade, umidade relativa e calculado o Ãndice de temperatura e umidade (ITU). No perÃodo chuvoso foram utilizadas 27 matrizes separadas em dois grupos: amamentaÃÃo contÃnua (n=14) e amamentaÃÃo controlada (n=13). No perÃodo seco o numero de reprodutoras utilizado foi de 50 animais divididos em 25 fÃmeas para cada tratamento. Foi analisado intervalo entre parto e o primeiro cio (IPPC), Intervalo entre o parto e o primeiro cio fÃrtil (IPPCF), peso das reprodutoras na estaÃÃo de monta (PEM), peso das reprodutoras no pÃs-parto (PPP), peso das crias ao nascer (PN), peso das crias aos 15, 30, 60 e 90 dias (P15, P30, P60, P90, respectivamente). Os dados foram expressos em mÃdia e desvio padrÃo analisados por ANOVA a 5% de probabilidade para o teste âFâ. Em ambos os perÃodos o sistema de amamentaÃÃo controlada apresentou menor tempo de puerpÃrio comparado com o de amamentaÃÃo contÃnua, 51,78 e 65,10 dias, em mÃdia, respectivamente. O ganho de peso das crias apresentou diferenÃa (P<0,05) entre os sistemas de amamentaÃÃo apenas no perÃodo chuvoso, com a amamentaÃÃo controlada apresentando um melhor desempenho (amamentaÃÃo contÃnua: ganho de 113g/dia e amamentaÃÃo controlada: ganho de 156g/dia). O sistema de amamentaÃÃo e Ãpocas do ano mostraram influÃncias significativas sobre o tempo de puerpÃrio. Com base nos resultados obtidos concluÃ-se que o melhor perÃodo do ano para programar os nascimentos à no final do perÃodo chuvoso e inÃcio do perÃodo seco. Independente do perÃodo do ano, o sistema de amamentaÃÃo controlado à mais indicado para a regiÃo Norte, uma vez que propicia melhor desenvolvimento ponderal das crias. / The objective of this work was to estimate the effect of the seasons of the year and the breastfeeding system on postpartum period (interval between the birth and fertile postpartum estrus) of Santa InÃs ewes on a farm in State of ParÃ, Brasil. Were quantified the climatic factors as temperature, rainfall, relative humidity and calculated the index of temperature and humidity (ITU). During the rainy season were used 27 females separated in two groups, to continue breastfeeding (n = 14) and of controlled breastfeeding (n = 13), in the dry period were used 50 females divided in continue breastfeeding with 25 females and controlled breastfeeding with 25 females. Was examined the lambing interval the first estrus (LIFE), the lambing interval and first fertility estrus (LIFFE), weight of ewes on the breeding season (WBS), weight of ewes post-partum (WPP), the birth weight of lambs (BW),, weight of lambs at 15, 30, 60 and 90 days (P15, P30, P60, P90, respectively). Data were expressed as mean standard deviation and analyzed by ANOVA at 5% probability to the test âFâ. In both seasons of the year, the system of controlled breastfeeding showed less time of postpartum period when compared with the continue breastfeeding, 51.78 and 65.10 days, on average, respectively. The weight gain of lambs showed difference (P <0.05) between the breastfeeding systems only in the rainy season with the controlled breastfeeding showing a better performance (continue breastfeeding: gain of 113g/day and controlled breastfeeding: gain of 156g/day). The effects of breastfeeding systems and season of the year showed significant influences on the time of postpartum period. Based on the results were concluded that the best time of year to plan the birth is the end of the rainy season and beginning of the dry period. Whatever time of year, the controlled breastfeeding system is most indicated for the north region, when it provides better ponderal development of lambs.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As mulheres em idade fÃrtil tÃm sido alvo da contaminaÃÃo pelo vÃrus da imunodeficiÃncia adquirida (HIV), o que requer atenÃÃo especial, principalmente na gestaÃÃo, pois hà o risco da transmissÃo vertical (TV) do HIV. A terapia combinada de alta potÃncia se mostrou decisiva na reduÃÃo da taxa de TV, porÃm as medidas de controle nÃo sÃo satisfatÃrias. Objetivou-se avaliar as aÃÃes de controle da TV do HIV em uma maternidade pÃblica. Trata-se de pesquisa do tipo descritiva, exploratÃria e avaliativa. Para abordagem do estudo utilizou-se a complementaridade da pesquisa qualitativa e quantitativa. Coletou-se os dados na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), localizada em Fortaleza-CearÃ, no perÃodo de setembro a dezembro de 2004. A populaÃÃo do estudo constou de oito puÃrperas com infecÃÃo pelo HIV e oito profissionais que prestaram assistÃncia a estas puÃrperas. Utilizou-se como tÃcnicas de coleta de dados a observaÃÃo estruturada e a entrevista, que seguiram um roteiro de observaÃÃo estruturada e um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os dados quantitativos foram analisados e dispostos em tabelas; e os qualitativos analisados e organizados atravÃs da proposta de anÃlise de conteÃdo. Obedeceu-se os aspectos Ãticos da pesquisa com seres humanos, uma vez que todos os sujeitos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A maioria das puÃrperas tinha entre 22 e 29 anos, era solteira, com uniÃo estÃvel e procedente do interior, possuÃa baixa escolaridade, tinha entre um e dois filhos; sabia do diagnÃstico a menos de um ano, informou seis ou mais consultas de prÃ-natal e participou de acompanhamento especializado. Pouca parcela das gestantes iniciou a terapia anti-retroviral no perÃodo recomendado e sabia informar sobre a sorologia do parceiro. A maternidade disponibilizou o tratamento para todas as gestantes no momento do trabalho de parto e no parto. Seis profissionais de saÃde que prestava assistÃncia era enfermeiro, encontrava-se entre 26 e 49 anos de idade, a maioria fez referÃncia ao tempo de formaÃÃo entre um e nove anos e de trabalho na maternidade entre um e 15 anos; a minoria recebeu algum tipo de treinamento sobre TV. Identificou-se que os profissionais de saÃde deixaram de realizar aconselhamento e orientaÃÃes sobre preparo da fÃrmula infantil, alimentos e seguimento do recÃm-nascido, sobre consulta puerperal e adesÃo ao tratamento. A instituiÃÃo tinha quantidade insuficiente de alguns insumos, como atadura e inibidor de lactaÃÃo, e centralizava o preenchimento das fichas de investigaÃÃo no nÃcleo de vigilÃncia epidemiolÃgica. Estes resultados nortearÃo o planejamento de intervenÃÃes para futuras aÃÃes, com vistas à melhoria da qualidade na assistÃncia Ãs gestantes com HIV/aids. Sugere-se a criaÃÃo de uma estrutura organizacional e funcional para a implementaÃÃo de protocolos, capacitaÃÃes, reuniÃes de avaliaÃÃo, atuaÃÃo responsÃvel dos enfermeiros, determinaÃÃo de fluxo de atendimento e elaboraÃÃo de um manual direcionado aos profissionais de saÃde. / The women in fertile age have been target of the contamination for the HIV, what it requires special attention, mainly in the gestation, therefore there is the risk of the vertical transmission (VT) of the HIV. The agreed therapy of high power showed decisive in the reduction of the VT tax, however the measures of control are not satisfactory. It was objectified to evaluate the actions of control the VT of the HIV in a public maternity. One is about research, descriptive, exploratory and avaliative type. For boarding of the study it was used complementation of the qualitative and quantitative research. The data were collected in Assis Chateaubriand School Maternity (MEAC), located in Fortaleza-CearÃ, in period of September to December of 2004. The populationâs study consisted of eight postpartum women with infection for the HIV and eight professionals who had given assistance to these postpartum women. The structuralized or standardized comment and the interview were used as techniques. As instruments for the dataâs collection, a script of structuralized comment and a script of half-structuralized interview. The quantitative data had been analyzed and made use in figures; end the qualitative ones analyzed and organized through the proposal of content analysis. It obeyed the ethical aspects of the research with human beings and all the subjects had signed the term of free and clarified assent. The majority of postpartum women had between 22 and 29 years, was single, with steady union, and originating the country, there was low study, had between one and two children; it known of the diagnosis to less of one year, informed six or more prenatalâs consultations of and participated of specialized accompaniment. Little parcel of the pregnant initiated the antiretroviral therapy in the recommended period and to inform about partnerâs serology. The maternity disposed the treatment for all the pregnant women at the moment of the childbirth work and in the childbirth. The majority of the health professionals that gave assistance was nurse, between 26 and 49 years and make reference at time of formation between one and nine years and of work in the maternity between one and 15 years; the minority received some type of training about VT. It was identified that professionals of health had left to realized advice and orientation about preparation of the infantile formula, foods and pursuing of the new-born, about puerperal consultation and adhesion to the treatment. The institution had insufficient amount of some resourchs and centered the fulfilling of the inquiry fiches. It was concluded that these results will guide in the planning of interventions for future actions, with sights to the improvement of the quality in the assistance to the pregnant women with HIV/aids. It is suggested creation of a organizacional and functional structure for the implementation of the protocol, qualifications, meetings of evaluation, responsible performance of the nurses, determination of attendance flow and elaboration of a manual directed to the professionals of health.