Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8612_1.pdf: 10192435 bytes, checksum: aa7b925d78ac35944f6c2f01349ee9c0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Cefaléia é a complicação mais freqüentemente observada após uma punção da duramáter/aracnóide intencional com fins diagnóstico, terapêutico e para raquianestesia ou inadvertidamente durante a realização de uma anestesia epidural.August Karl Gustav Bier, pioneiro da anestesia espinhal, descreveu o primeiro caso de cefaléia pós-punção dural (CPPD) em 1898, após a realização de uma raquianestesia com cocaína. Naquela época, Bier atribuiu à cefaléia a excessiva perda de líquido cefalorraquidiano (LCR) pelo orifício de perfuração na dura-máter/aracnóide. Nas décadas subseqüentes, vários estudos foram publicados da anestesia espinhal com agulhas de grosso calibre, nos quais a CPPD foi relatada como uma complicação em 50% a 80% dos casos, ficando a raquianestesia relegada ao segundo plano em relação à anestesia epidural. Os estudos continuaram pelo fato da raquianestesia proporcionar excelente analgesia, relaxamento muscular, facilidade técnica e baixo custo. Em meados do século passado, com o advento de agulhas descartáveis, de fino calibre e bisel atraumático, a incidênc ia de CPPD reduziu significativamente, o que fez ressurgir o interesse pela raquianestesia, no entanto, esta desagradável complicação ainda persiste de forma imprevisível. Após mais de 100 anos da primeira descrição de CPPD, as dúvidas ainda persistem sobre o exato mecanismo da CPPD. A hipótese que a CPPD é causada simplesmente pela hipotensão liqüórica não é suficiente para explicar o fato de somente alguns pacientes desenvolverem CPPD. O diagnóstico de CPPD é relativamente simples e a característica patognomônica é o caráter postural da cefaléia, que a distingue de outras cefaléias. Os pacientes que já foram acometidos por esta desagradável e incapacitante complicação não esquecem o acontecido e, na exposição à uma nova punção da dura-máter, questionarão o médico sobre a possibilidade de um novo episódio de CPPD. Na revisão da literatura constatamos que a ocorrência de CPPD é influenciada por fatores relacionados ao paciente (gênero, idade e estado gestacional) e fatores relacionados à técnica de punção (calibre da agulha, desenho do bisel e direção do bisel em relação ao eixo da coluna vertebral), no entanto, história prévia de CPPD como fator de risco para um novo episódio de CPPD foi considerada em único artigo, baseado em dois de três pacientes com CPPD, que ocorreram em duas raquianestesias consecutivas. Os objetivo s deste estudo foram avaliar a incidência e identificar os fatores associados à ocorrência de cefaléia pós-punção dural em pacientes submetidos à raquianestesia, com particular ênfase naqueles com história prévia de CPPD. Neste caso avaliando se história prévia de CPPD representa um fator de risco para um novo episódio de CPPD. O interesse pelo assunto surgiu pelo fato da raquianestesia ser uma técnica anestésica habitual na prática diária e pela observação da ocorrência relativamente freqüente de CPPD em pacientes submetidos à raquianestesia em três hospitais públicos da cidade do Recife:Restauração, Getúlio Vargas e Maria Lucinda. A viabilidade do projeto foi garantida pela própria rotina dos Serviços de anestesiologia dos referidos hospitais, respeito aos procedimentos e a dinâmica de cada serviço, não implicando em intervenções adicionais ou procedimentos invasivos de outra ordem, que não aqueles já adotados, além da presença da pesquisadora como Co-responsável pelo Centro de Ensino e Treinamento em Anestesiologia dos Hospitais da Restauração e Getúlio Vargas

p. 1-84 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-17T13:12:11Z No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) se constitui no método mais importante para a avaliação das doenças nodulares da tireoide. Contudo, em alguns casos a amostra citológica obtida desse procedimento se revela insuficiente ou apresenta características que dificultam ou impedem a definição do caráter benigno ou maligno da lesão. Ao se estabelecer a dúvida, a conduta subsequente consiste na remoção cirúrgica da tireoide, em grande parte desnecessárias, porquanto exames posteriores revelam a condição benigna do nódulo. Assim, nos últimos anos, tem se buscado encontrar marcadores moleculares que elevem a acurácia diagnóstica da PAAF, particularmente para as lesões indeterminadas. O volume crescente de experimentos publicados sobre um ou diferentes tipos de marcadores passou a justificar a necessidade de se reunir, minimamente, essas informações, como forma de agregar evidências e nortear o desenvolvimento de pesquisas futuras. A partir de argumentos de busca e critérios previamente definidos, 95 artigos foram selecionados nos indexadores PUBMED, MEDLINE, SCOPUS e LILACS. Foram identificados 36 marcadores submetidos à análise em amostras de PAAF pré-operatória de tireoide, mas apenas 10 (Galectina-3, CK-19, HBME-1, TPO, CD44, Telomerase, DAP IV, RAS, RET e BRAF) foram avaliados em mais de dois estudos, seja em painel ou individualmente. Do conjunto de estudos foram obtidos os valores mínimos, máximos e médios da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia diagnóstica assim como foram identificadas as limitações e vantagens do uso de cada marcador. A mutação B-RAF, pela inquestionável especificidade, e a Galectina-3 pela regularidade de resultados médios, multiplicidade de localizações e multifuncionalidade no âmbito celular, foram percebidos como detentores das evidências mais expressivas no esforço para reduzir a incerteza diagnóstica em PAAF pré-operatória de tireoide. / Salvador

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-15T19:11:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tiago Pacheco de Moura.pdf: 7749789 bytes, checksum: e9c5759ea2d113aeb2e1336a3b2975db (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-21T17:27:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tiago Pacheco de Moura.pdf: 7749789 bytes, checksum: e9c5759ea2d113aeb2e1336a3b2975db (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T17:27:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tiago Pacheco de Moura.pdf: 7749789 bytes, checksum: e9c5759ea2d113aeb2e1336a3b2975db (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / É sabido que a perda de líquido cefalorraquidiano (LCR) é o principal responsável pelo desenvolvimento da cefaleia pós-punção dural (CPPD). Sabe-se, também, que o sexo é um fator independente para o desenvolvimento da CPPD, sendo o sexo feminino o de maior incidência. Estudos experimentais avaliaram vários fatores que podem causar o aumento no extravasamento de LCR, porém, nenhum deles comparou a perda de LCR pós-punção entre os sexos. O objetivo deste estudo foi o de desenvolver um modelo experimental com a finalidade de simular uma punção dural e mensurar a perda de solução salina a 0,9% após o procedimento, bem como, comparar essa perda entre os sexos. / This study investigated, in the form of an experiment, the leakage of cerebral spinal fluid (CSF) after dural puncture, and standardized the type of needle and manner of puncture, in order to make a direct comparison between males and females. Spinal anesthesia, which is carried out through dural puncture, was developed in 1800, and soon after, one of its side effects, postdural puncture headache (PDPH) was identified. PDPH was found to be the consequence of the loss of CSF. After the loss of CSF was identified like the main cause od PDPH, several pieces of research were carried out with the aim of minimizing the loss of CSF. The diameter of the needle was reduced, and the way of introducing it was changed. Studies also indentified a higher incidence of PDPH in females. In this study, we developed a dural sac model made of acrylic with a height of 40 centimeters (cm) and total volume of 170 mililiters (ml) and a dural attachment, mimicking an in vivo scnerario. The dura mater fragment was attached in cephalocaudal direction, maintaining the anatomical orientation of the tissue, they were perforated by a 27G Quincke needle. Saline solution 0.9% was used, which resembles CSF composition, the liquid volume was kept the same by replacement of each 10 minutes analyzed, with the total of 60 minutes. Comparing the total volume of liquid outflow by gender, there was a statistically significant difference (p = 0.029) the liquid outflow was higher using female-derived dura mater fragments than male-derived fragments, the results of the male sample demonstrated total median volume of 10ml (1,7ml = P25; P75 = 18,7ml) and female samples demonstrated a total median volume of 33,8ml (6,2ml = P25; P75 = 83ml). We conclude that exists inside dura structure, a mechanical component, which gradually reduces the loss of liquid and pieces of dura extends as a partial plug from the wall of the puncture site into the lumen, which is also filled with debris.

MELO, Rafaela Paula. Desenvolvimento e avaliação do protótipo de uma semeadora puncionadora para agricultura familiar. 2017. 134 f. Tese (Doutorado em Engenharia Agrícola)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Luís Camboim Neto (camboim@ufc.br) on 2017-07-18T00:23:24Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_rpmelo.pdf: 3557652 bytes, checksum: 7d4f6d97c9391eacb9954e2c5aa11b6e (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2017-07-19T20:08:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_rpmelo.pdf: 3557652 bytes, checksum: 7d4f6d97c9391eacb9954e2c5aa11b6e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-19T20:08:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_rpmelo.pdf: 3557652 bytes, checksum: 7d4f6d97c9391eacb9954e2c5aa11b6e (MD5) Previous issue date: 2017 / Family-based agriculture is responsible for most food consumed in Brazil, thus it takes an important part in the country's agricultural production. However, family-based farmers deal with peculiarities regard to the technology levels adopted by the production system since most of the family-based farms still make use of agricultural equipment of low technology levels. Therefore, the inclusion of technologies that contribute with the boost of labor quality in family-based agriculture is necessary. In that way, researches are being conducted for designing seeders able to perform sowing process in equidistant holes that allow reliable and precise distribution since seeders equipped with punch system cause less soil to revolve and provide a direct contact with the soil. This work aimed to design, build and evaluate the performance of punch seeder prototype for family-based agriculture. The test took place at the experimental field of Department of Agricultural Engineering of Federal University of Ceará. The soil was classified as Yellow-Red Clay Soil. Field trials were conducted in order to verify the prototype's performance. Satisfactory results were obtained regarding seeds and fertilizer's distribution. Basic descriptive statistic was used to evaluate the following parameters: mean, standard deviation, coefficient of variance, coefficients of symmetry and kurtosis. The Statistical Process Control (SPC) was meant to evaluate the quality process control of seed and fertilizer distribution. Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) was employed in order to propose modifications needed for project's improvement. The prototype presented an optimum index of seed distribution, as it obtained 90.2% acceptable spacing and the fertilizing process met the specifications according to its adjustment Quality study conducted by SPC indicated the adequacy of sowing process with quality standards. The project's critical failures were listed through the FMEA and solutions were obtained according to the severity of their effects, allowing prototype's improvement. / A agricultura familiar é responsável por grande parte dos alimentos consumidos pelos brasileiros, por isso possui papel de destaque na produção agrícola do país. Entretanto os agricultores familiares convivem com uma situação peculiar no que se refere aos níveis de tecnologias adotadas no sistema de produção, pois grande parte da agricultura familiar ainda utiliza equipamentos agrícolas com baixo nível tecnológico. Portanto, é necessário realizar a inclusão de tecnologias que contribuam com a elevação da qualidade do trabalho agrícola familiar, desta forma pesquisas vem sendo desenvolvidas para elaborar semeadoras que realizem o processo de semeio em covas equidistantes, tendo em vista proporcionar um sistema de distribuição confiável e preciso, pois semeadoras dotadas com sistema de punção revolvem menos o solo, além de depositarem as sementes em contato direto com o mesmo. O objetivo do trabalho foi projetar, construir e avaliar o desempenho do protótipo de uma semeadora puncionadora para a agricultura familiar. O ensaio foi realizado na área experimental do Departamento de Engenharia Agrícola da Universidade Federal do Ceará em um solo classificado como Argissolo Vermelho-amarelo. Realizaram-se ensaios de campo para verificação do desempenho do protótipo obtendo- se resultados satisfatórios no que se refere à distribuição de sementes e fertilizante. Foi utilizada a estatística descritiva básica para avaliar os seguintes parâmetros: média, desvio padrão, coeficiente de variância, coeficientes de simetria e curtose. O Controle Estatístico do Processo (CEP) foi adotado para avaliar o controle de qualidade do processo de distribuição de sementes e fertilizante. A Análise do Modo de Falha e seus Efeitos (FMEA) foi utilizada para propor as modificações necessárias para a melhoria do projeto. O protótipo apresentou ótimo índice de distribuição de sementes, pois obteve 90,2% de espaçamentos aceitáveis e o processo de distribuição de fertilizante atendeu as especificações para qual foi regulado. O estudo de qualidade realizado por meio do CEP indicou a adequação do processo de semeadura aos padrões de qualidade. A FMEA listou as falhas críticas do projeto, obtendo soluções em função da gravidade dos seus efeitos possibilitando o aperfeiçoamento do protótipo.

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T18:36:49Z No. of bitstreams: 2 TESE- Jane.pdf: 6562508 bytes, checksum: 06d9295d462f44e6e1568f8e4761cc13 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T18:36:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE- Jane.pdf: 6562508 bytes, checksum: 06d9295d462f44e6e1568f8e4761cc13 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 / Justificativa e objetivos: Os critérios diagnósticos de cefaleia pós-punção dural (CPPD) estabelecidos pela International Classification of Headache Disorders (ICHD-II, 2004), afirmam que a cefaleia postural aparece até o quinto dia após a punção e desaparece espontaneamente dentro de uma semana, ou até 48 horas após um tampão sangüíneo peridural ser realizado e deve ser acompanhada de pelo menos um dos seguintes sintomas: rigidez de nuca, zumbido, hipoacusia, fotofobia e náuseas. Neste estudo foram avaliadas as características clínicas da CPPD e a validade desses critérios diagnósticos da (ICHD-II, 2004). Métodos: Durante o período de um ano, foram acompanhados 640 pacientes (332 mulheres e 308 homens), com idade entre 8 e 65 anos, submetidos à punção da duramáter/ aracnoide para raquianestesia, com agulhas tipo Quincke, 25G (n=239) e 27G (n=401). Cefaleia postural, i.e., a dor piora ou surge após o indivíduo sentar-se ou ficar de pé e alivia ou desaparece após deitar-se, foi investigada por um único pesquisador, por meio de visitas diárias aos pacientes e/ou contato telefônico até o sétimo dia após a anestesia. Nos pacientes que apresentaram cefaleia com essas características foram avaliados: (1) o período de latência entre a punção e o aparecimento da cefaleia; (2) a localização e intensidade da dor; (3) a presença de sintoma (s) acompanhante (s); e (4) o tempo de duração. Os procedimentos de estatística descritiva empregados foram medidas de tendência central: média, dispersão (desvio-padrão e amplitude de variação) e distribuição de frequências. O teste do quiquadrado foi aplicado e considerado estatisticamente significativo quando p < 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e o consentimento livre e esclarecido foi obtido dos pacientes ou de seus responsáveis legais. Resultados: 48 pacientes (7,5%) apresentaram cefaleia postural. O período de latência variou de 6 a 72 horas (24,0±16,8 horas) e o tempo de duração de 3 a 15 dias (4±2 dias). A dor foi referida nas regiões: occipital em 26 (54%) pacientes, frontal em 19 (40%) e holocraniana em 3 (6%). Em 85% dos pacientes a intensidade da cefaleia, nas primeiras 24 horas, foi moderada ou forte. Um ou mais de um sintoma acompanharam a cefaleia postural em 34 (70,8%) pacientes, em contrapartida 14 (29,2%) não apresentaram sintoma (s) acompanhante (s). Conclusões: Os resultados deste estudo não estão em concordância com os critérios diagnósticos da ICHD-II em dois aspectos: (1) que a cefaleia postural deve ser acompanhada de pelo menos um dos sintomas acompanhantes descritos na classificação; e (2) na resolução espontânea da cefaleia em uma semana. Em raras situações, a CPPD pode persistir além do período estabelecido, desde que 9 Amorim JA Cefaleia pós-punção dural: características clínicas e critérios para o diagnóstico os exames de neuroimagem mostrem ausência de lesão expansiva intracraniana e o exame do líquido cerefalorraquidiano ausência de infecção ou hemorragia. Foram sugeridas algumas modificações nos critérios diagnósticos de CPPD da ICHD-II, 2004.

Este estudo envolve a avaliação retrospectiva, estudo de Coorte, de 138 pacientes que realizaram Ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina (EEPAAF) no período de maio de 2004 a julho de 2007. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários, constantes do arquivo médico do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. O critério de inclusão foi a presença de massa pancreática sólida à tomografia computadorizada e o critério de exclusão foi a presença de tumor pancreático não sólido. O objetivo da pesquisa foi verificar o índice de positividade da ecoendoscopia com punção por agulha fina (EE-PAAF) em massa pancreática sólida, baseada na técnica empregada no Serviço de Endoscopia Gastrointestinal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), utilizando as variáveis: característica da massa (tamanho, localização, presença de linfonodo peripancreático, presença de linfonodo em tronco celíaco); número de punções para obtenção de microfragmento e citológico; e experiência do profissional executante. O aparelho utilizado foi um ecoendoscópio da marca Olympus, modelo OLYMPUS EUS (EYS) EXERA EU-C60, com transdutor setorial eletrônico e agulhas de 22 gauges da marca Wilson-Cook. Casuística: 138 pacientes realizaram EE-PAAF de massa pancreática sólida no período entre maio de 2004 e julho de 2007. Resultado: 76 (55,4%) deles são do sexo masculino e 61 (44,5%), do sexo feminino. A idade variou de 16 a 87 anos, com média de 59,9 anos. As lesões foram cefálicas em 94 (68,1%) dos casos. Massas maiores que 4 cm tiveram percentual de positividade maior, chegando a 40%, mas as lesões menores que 2 cm obtiveram um percentual de 43% de inconclusivo. A obtenção de microfragmentos foi conseguida em 100% dos casos positivos e apenas 73,1%, quando negativo (p = 0,004). Não houve diferença estatística em relação à experiência do endoscopista. Apenas 80 pacientes tiveram anotado o número de punções e notou-se que existe um melhor desempenho quanto maior for o número delas. O diagnóstico anatomopatológico definitivo de neoplasia pancreática ocorreu em apenas 41 (29,7%) indivíduos. Conclusão: Em relação às características da massa: quanto maior a massa, maior a positividade do método; a localização não correlacionou com maior positividade; há tendência de positividade quando presentes os linfonodos peripancreáticos; em relação ao número de punções: quanto maior o número delas, maior a positividade do método. Em relação à experiência do profissional: não houve diferença no índice de positividade da punção da massa pancreática sólida / This study involves a retrospective evaluation, Cohort study , of 138 patients who were submitted to Echoendoscopy through aspiration puncture with thin needle ( EE PAAF) ( EE APTN) between May 2004 and June 2007. The data were collected through the medical charts present in the medical files of Hospital das Clínicas (Clinical Hospital ) of the University of São Paulo, having as inclusion criterion the presence of solid pancreatic mass in computerized tomography and as exclusion criterion the presence of non solid pancreatic tumor. This study aims to verify the positivity rate of the echoedoscopy with puncture with thin needle (EEPTN) or (EEPAF) in solid pancreatic mass based on the technique used in the Gastro intestinal Endoscopy Unit of Hospital das Clínicas of the Medicine College of the University of São Paulo (HCFMUSP) using the following variables: mass characteristics ( size, location, presence of peripancreatic lymph node, presence of lymph node in celiac trunk); number of punctures to obtain microfragment for cytology, and experience of the professional in charge. The equipment used was an echoendoscopy device model Olympus EUS (EYES) Exera EU C60, with electronic sectorial transductor and 22 gauges Wilson-Cook needles . Methods: 138 patients were submitted to EE APTN of solid pancreatic mass between may 2004 and july 2007. Results: 76 (55,4%) male patients and 61 (44.5%) female patients. Age ranged from 16 to 87 years and means 59,9 years. The lesions were cephalic in 94 (68,1%). Mass larger than 4 cm had a higher percentage of positivity reaching 40%, but lesions smaller than 2 cm had a percentage of 43% of inconclusive. Microfragments were obtained in 100% of the positive cases and only 73,1% when negative (p = 0,004). There was no statistic difference regarding the experience of the endoscopy professional. Only 80 patients had the number of punctures written down and it was noticed that there is better performance as the number of punctures is increased. The definitive histopathologycal diagnosis of pancreatic neoplasia occurred in only 41(29,7%) patients.Conclusion: Regarding mass characteristics: the larger the mass, the larger the positivity of the method; the location didnt correlate with bigger positivity; when the lymph nodes are present, there is a tendency to positivity; concerning the number of punctures: the higher number of punctures, higher positivity of the method. As to the experience of the encoscopy professional: there was no difference in the rate of positivity of the puncture of the solid pancreatic mass

Submitted by Kelren Mota (kelrenlima@ufpa.br) on 2018-05-14T20:34:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseResistenciaPuncao.pdf: 3864941 bytes, checksum: 49d605f30b66ddb7f03b84952dc2a58e (MD5) / Approved for entry into archive by Kelren Mota (kelrenlima@ufpa.br) on 2018-05-14T20:36:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseResistenciaPuncao.pdf: 3864941 bytes, checksum: 49d605f30b66ddb7f03b84952dc2a58e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T20:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseResistenciaPuncao.pdf: 3864941 bytes, checksum: 49d605f30b66ddb7f03b84952dc2a58e (MD5) Previous issue date: 2016-06-07 / A sapata é um tipo de fundação superficial bastante empregada na construção civil, sendo utilizada especialmente para projetos de pequeno porte ou quando o solo é capaz de suportar as cargas, sem deformar-se de forma exagerada. As sapatas podem apresentar um modo de ruptura frágil, denominado punção. Para se evitar este tipo de ruptura, que ocorre de forma brusca, é possível na fase de projeto adotar algumas medidas, como aumentar a altura da sapata, a taxa de armadura de flexão, a resistência do concreto, entre outros parâmetros. Na literatura, foi coletado um banco de dados com 216 ensaios e analisado através de diferentes normas como a ACI 318 (2011), CSA A23.3 (2004), EUROCODE 2 (2004) e (2010) e NBR 6118 (2014), com o objetivo de contribuir para o melhor entendimento da punção em sapatas de concreto armado. Então, verificou-se que as estimativas de capacidade resistente variaram muito de uma norma para outra. Além de constatar-se que a relação a/d (relação do vão de cisalhamento pela altura útil) influência de forma significativa a resistência à punção. No caso da norma EUROCODE 2 (2010), houve a constatação de que a mudança do Vmáx da EUROCODE 2 (2004), aumentou a estimativa de sapatas rompendo pelo esmagamento da biela, e consequentemente a dispersão dos resultados. As recomendações normativas de seus países são utilizadas para dimensionamento à punção, porém são normas fundamentalmente empíricas, ou seja, elaboradas através de uma série de dados experimentais. Sendo assim, os resultados experimentais devem reproduzir ou chegar perto de reproduzirem a realidade que o elemento em questão estudado será submetido, no caso da sapata é o solo. A grande variedade de sistemas de ensaio gera dúvidas quanto a confiabilidade das normas, verificando que as recomendações normativas são penalizadas por esta variedade de ensaios. / The footings is a kind of superficial foundation rather employed in construction and is used especially for small projects or when the soil is able to withstand the loads without deforming is exaggerated. Footings can present a brittle fracture mode, called puncture. To avoid this kind of disruption that occurs abruptly, it is possible in the design phase to take some measures, such as increasing the shoe height, reinforcement ratio of bending, the strength of concrete or the ratio a/d. In the literature, was carefully collected with a database 216 and tests analyzed by different standards such as the ACI 318 (2011), CSA A23.3 (2004), EUROCODE 2 (2004) and (2010) and NBR 6118 (2014), with the aim of contributing to a better understanding of the punching footings reinforced concrete Then, it was found that the load capacity ranged last much of a provision to another. Besides confirming that the ratio a/d (ratio of shear span the useful height) influence significantly the resistance to puncture. In the case of the standard EUROCODE 2 (2010), was the finding that the locking effect size decreases the resistance to punching footings, increasing the coefficient of variation with the experimental data. The desing recommendations of their countries are used for sizing the punch, but are mainly empirical rules, that is prepared a series of experimental data. Thus, the experimental results must play or come close to reproducing the reality that the component studied issue will be submitted in the case of footings in the soil. The wide range of test systems raises doubts as to need and reliability by verifying discrepancies between the rules and test systems mainly for the ability to last loads, generating uncertainty as to the suitability of these recommendations.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T03:19:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T23:01:09Z : No. of bitstreams: 1 148739.pdf: 24582047 bytes, checksum: a72cf9ff059d81b39d2cd191da8531a9 (MD5) / Estudo do método de punção com agulha fina na avaliação de nódulo de tiróide em 379 pacientes. Comparação entre o diagnóstico clínico, cito e histopatológico foi realizada em 95 nódulos, após a 1a punção. Seguimento clínico e repetidas punções foram efetuados em 163 pacientes, sendo 28 operados. O rnétodo de punção com agulha fna empregado mostrou-se altamente acurado na análise de nódulos tiróideos, devendo ser repetido apenas em casos selecionados no decorrer do acompanhamento clínico. Abstract : The purpose of the study was to evaluate the use of fine-needle puncture or aspiration cytopathology (FNPc) in non-toxic, solitary or dominant thyroid nodule investigation in our environment. The values of cytophatological and clinical diagnoses were evaluated in cases with histopathological study after the first FNPc (FNP1c). Repeated FNPc were carried out in the follow-up routine, except for cases of hot nodules, inadequate FNP1c, and nodules no longer palpable. A single operator carried out all punctures, by palpation, and clinical evaluations. Cytophatological and histopathological results were performed by a same pathologist who had no previous knowledge of the cases. Clinical data were analyzed by chi-square tests and Student's t - test and logistic linear regression. Several stepwise logistic linear regression were performed, with and without cytopathological results, and diagnostic comparisons between the FNPlc, clinical data and clinical data + FNP1c were performed, including cases with FNP1c indeterminate as malignant or excluded from the analysis. Repeated FNPc were compared. In current study, 379 patients performed an average of 4.6 punctures/nodule and 9.0 representative glass slides to FNPlc, obtaining 73.6% benign FNPlc, 13.7% indeterminate, 7.4% malignant and 5.3% unsatisfactory. Ninety five patients realized hystopathological study of the nodules after adequate FNPlc, being 67 and 28 of them benign and malign, respectively. By univariate analysis, male sex; constitucional symptoms; hard consistency, irregular surface, tissue fixation of the nodule; and cervical lymphadenopathy were the significant parameters to establish the maligancy of the thyroid nodule. By logistic linear regression analysis, only male sex and hard consistency were the clinical determinants of malignancy. The sensibility, specificity and accuracy of FNPlc (nodules indeterminate included as malignant nodules) of clinical and FNPlc + clinical were, respectively, 96.4%, 61.2%, and 71.6%; 85.7%, 79.1%, and 81.1%; 85.7%, 94%, and 91.6%. Excluding the indeterrninate cytopathological cases, the diagnostic values for FNPlc were, respectively, 95.8%, 97.6%, and 97%, being superior to those of clinical values and unaltered when combined to them. FNPlc was concordant with the histopathology in 93.7% of the cases. From 163 patients submitted to follow-up and repeated FNPc, at mean intervals of 12.4 montbs, 152 had benign FNPlc and 11 indeterminate. A concordance of 92.6% was observed from the total of repeated FNPc and in 95.4% of the previously benign ones. Alteration from indeterminate FNPlc to benign occurred in 5 cases. From the 28 patients operated after repeated FNPc, malignancy was confirmed in 1 case out of 2 with initial benign cytodiagnostic altered to malignant, and in 2 persistently indeterminate cases. The FNPc was a simple and safe method, and well accepted by our patients. The inclusion of clinical data irnproved diagnostic accuracy of FNPc, specifically when indeterminate nodules were considered; however, the finding of neoplasm in 90.9% of these nodules warn us to consider surgery. The FNPc was a diagnostic instmmental of great accuracy and must be utilized in the initial evaluation of patients with thyroid nodules and repeated in clinical follow-up only on selected cases.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-12T13:31:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) dissertação final Tulio.pdf: 2889761 bytes, checksum: 052b78ab493e64aa19addbe0117d79a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-12T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) dissertação final Tulio.pdf: 2889761 bytes, checksum: 052b78ab493e64aa19addbe0117d79a0 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / CNPq / Em lajes de concreto armado sem vigas, apoiadas em pilares, a resistência à punção torna-se um ponto crítico para seu dimensionamento. Até recentemente, os modelos mecânicos para se calcular a resistência à punção das lajes de concreto armado, eram muito complexos, sem praticidade para se aplicar em projetos. O dimensionameto à punção na maioria das normas são baseados em resultados experimentais sem uma modelação física. Uma das formas de se aumentar a resistência à punção é a utilização de capitéis. Para esse trabalho foi definido a utilização de capitéis curtos. As poucas informações sobre a utilização de capitéis curtos deixam os engenheiros receosos quanto a sua utilização. O objetivo desse trabalho é elucidar mais um pouco sobre esse tipo de solução para combate à punção. É apresentado como a litetura aborda a utilização dos capitéis curtos e como a sua utilização e suas dimensões são orientadas. Também é apresentado como os métodos normativos, ACI- 318/2014, NBR 6118/2014 e FIB MODEL CODE 2010 abordam a sua utilização e dimensionamento. É selecionado um caso de uma laje submetida à punção e feito o seu dimensionamento segundo os três métodos já mencionados. Também é feita uma comparação com os resultados experimentais obtidos na literatura, os quais são poucos, com os três métodos já citados. / In flat plates without beams, supported directly on columns, punching shear strength becomes critical in design. Until recently mechanically based models for punching shear computation in reinforced concrete slabs were too complex for routine design work. Punching shear strength checks are basically empirical for most design codes, without a mechanical model basis. A possible alternative to enhance punching shear capacity is to locally increase slab thickness through shear caps or drop panels. In this work, the shear cap option is studied in detail. Due to lack of information, designers are generally wary of the usage of shear caps. This work aims at gaining a better understanding of this type of solution for punching shear strengthening. A literature review is presented on shear cap usage as well as guidance with respect to its geometry. Also presented are design check procedures according to ACI-318/2014, NBR 6118/2014 and FIB MODEL CODE 2010. A case study of a slab subjected to punching shear is selected and its design reviewed according to the three abovementioned codes. Punching shear capacity of shear caps of the very few experimental results are compared with the presented verification procedures.

Este estudo envolve a avaliação retrospectiva, estudo de Coorte, de 138 pacientes que realizaram Ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina (EEPAAF) no período de maio de 2004 a julho de 2007. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários, constantes do arquivo médico do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. O critério de inclusão foi a presença de massa pancreática sólida à tomografia computadorizada e o critério de exclusão foi a presença de tumor pancreático não sólido. O objetivo da pesquisa foi verificar o índice de positividade da ecoendoscopia com punção por agulha fina (EE-PAAF) em massa pancreática sólida, baseada na técnica empregada no Serviço de Endoscopia Gastrointestinal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), utilizando as variáveis: característica da massa (tamanho, localização, presença de linfonodo peripancreático, presença de linfonodo em tronco celíaco); número de punções para obtenção de microfragmento e citológico; e experiência do profissional executante. O aparelho utilizado foi um ecoendoscópio da marca Olympus, modelo OLYMPUS EUS (EYS) EXERA EU-C60, com transdutor setorial eletrônico e agulhas de 22 gauges da marca Wilson-Cook. Casuística: 138 pacientes realizaram EE-PAAF de massa pancreática sólida no período entre maio de 2004 e julho de 2007. Resultado: 76 (55,4%) deles são do sexo masculino e 61 (44,5%), do sexo feminino. A idade variou de 16 a 87 anos, com média de 59,9 anos. As lesões foram cefálicas em 94 (68,1%) dos casos. Massas maiores que 4 cm tiveram percentual de positividade maior, chegando a 40%, mas as lesões menores que 2 cm obtiveram um percentual de 43% de inconclusivo. A obtenção de microfragmentos foi conseguida em 100% dos casos positivos e apenas 73,1%, quando negativo (p = 0,004). Não houve diferença estatística em relação à experiência do endoscopista. Apenas 80 pacientes tiveram anotado o número de punções e notou-se que existe um melhor desempenho quanto maior for o número delas. O diagnóstico anatomopatológico definitivo de neoplasia pancreática ocorreu em apenas 41 (29,7%) indivíduos. Conclusão: Em relação às características da massa: quanto maior a massa, maior a positividade do método; a localização não correlacionou com maior positividade; há tendência de positividade quando presentes os linfonodos peripancreáticos; em relação ao número de punções: quanto maior o número delas, maior a positividade do método. Em relação à experiência do profissional: não houve diferença no índice de positividade da punção da massa pancreática sólida / This study involves a retrospective evaluation, Cohort study , of 138 patients who were submitted to Echoendoscopy through aspiration puncture with thin needle ( EE PAAF) ( EE APTN) between May 2004 and June 2007. The data were collected through the medical charts present in the medical files of Hospital das Clínicas (Clinical Hospital ) of the University of São Paulo, having as inclusion criterion the presence of solid pancreatic mass in computerized tomography and as exclusion criterion the presence of non solid pancreatic tumor. This study aims to verify the positivity rate of the echoedoscopy with puncture with thin needle (EEPTN) or (EEPAF) in solid pancreatic mass based on the technique used in the Gastro intestinal Endoscopy Unit of Hospital das Clínicas of the Medicine College of the University of São Paulo (HCFMUSP) using the following variables: mass characteristics ( size, location, presence of peripancreatic lymph node, presence of lymph node in celiac trunk); number of punctures to obtain microfragment for cytology, and experience of the professional in charge. The equipment used was an echoendoscopy device model Olympus EUS (EYES) Exera EU C60, with electronic sectorial transductor and 22 gauges Wilson-Cook needles . Methods: 138 patients were submitted to EE APTN of solid pancreatic mass between may 2004 and july 2007. Results: 76 (55,4%) male patients and 61 (44.5%) female patients. Age ranged from 16 to 87 years and means 59,9 years. The lesions were cephalic in 94 (68,1%). Mass larger than 4 cm had a higher percentage of positivity reaching 40%, but lesions smaller than 2 cm had a percentage of 43% of inconclusive. Microfragments were obtained in 100% of the positive cases and only 73,1% when negative (p = 0,004). There was no statistic difference regarding the experience of the endoscopy professional. Only 80 patients had the number of punctures written down and it was noticed that there is better performance as the number of punctures is increased. The definitive histopathologycal diagnosis of pancreatic neoplasia occurred in only 41(29,7%) patients.Conclusion: Regarding mass characteristics: the larger the mass, the larger the positivity of the method; the location didnt correlate with bigger positivity; when the lymph nodes are present, there is a tendency to positivity; concerning the number of punctures: the higher number of punctures, higher positivity of the method. As to the experience of the encoscopy professional: there was no difference in the rate of positivity of the puncture of the solid pancreatic mass