Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-15T19:21:13Z No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-16T11:03:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-16T11:03:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) Previous issue date: 2017-01-11 / O l??pus eritematoso sist??mico (LES) ?? uma doen??a autoimune que pode apresentar, assim como outras colagenoses, altera????es nos vasos sangu??neos e essas podem ser avaliadas por uma t??cnica n??o???invasiva de an??lise do leito periungueal chamada capilaroscopia (CPU). Essa t??cnica tem sido uma ferramenta importante para diagnosticar a esclerose sist??mica (ES), inclusive fazendo parte dos novos crit??rios de classifica????o e para identificar indiv??duos com fen??meno de Raynaud com maior risco para desenvolver a doen??a. O estudo da microvasculatura ?? de extrema relev??ncia nas colagenoses, e sua an??lise permite realizar um diagn??stico diferencial de forma mais segura. Objetivo: Descrever a preval??ncia dos achados capilarosc??picos e perfil videocapilarosc??pico de uma s??rie de pacientes brasileiros com LES com Artropatia de Jaccoud (AJ) e investigar se o padr??o de videocapilaroscopia (VCP) ?? diferente entre aqueles com a AJ comparados com os pacientes sem essa complica????o. Estudar a associa????o de marcadores sorol??gicos com o exame de VCP. Material e M??todos: Foi realizada um estudo de s??rie de casos, em que todos os pacientes foram submetidos a VCP, avalia????o cl??nica e realiza????o de exames laboratoriais. Na VCP foram definidos padr??es capilarosc??picos como altera????es menores, maiores e padr??o esclerod??rmico (SD). Ainda foram observados a presen??a de achados capilarosc??picos como: capilares alongados, tortuosidade aumentada, ectasia, plexo venoso proeminente, neoangiog??nese, hemorragia e megacapilares. Resultados: Numa popula????o de 113 com LES (67 sem AJ e 46 com AJ), todos do sexo feminino, foi observado alguma altera????o ao exame de VCP em 89,40% deles, sendo que as ???altera????es inespec??ficas??? foram as mais prevalentes. Altera????es menores foram vistas em 39 casos sem AJ (58,2 %) e 26 casos com AJ (56,5 %); altera????es maiores em 21 (31,3 %) e 11 casos (23,9 %) e padr??o SD em 02 (3,0 %) e 03 casos (6,5 %), respectivamente, n??o havendo diferen??a estat??stica entre os valores encontrados. Conclus??o: A maioria dos pacientes com LES apresenta altera????es ao exame de VCP, por??m tal ferramenta n??o permite distinguir aqueles com ou sem AJ.

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Xenotransplantation (XTP; animal-to-human transplantation) is a controversial technology of contemporary scientific, medical, ethical and social debate in Australia and internationally. The complexities of XTP encompass immunology, immunosuppression, physiology, technology (genetic engineering and cloning), microbiology, and animal/human relations. As a result of these controversies, the National Health and Medical Research Council (NHMRC), Australia, formed the Xenotransplantation Working Party (XWP) in 2001. The XWP was designed to advise the NHMRC on XTP, if and how it should proceed in Australia, and to provide draft regulatory guidelines. During the period 2001-2004, the XWP produced three publicly available documents one of which, ‘Animal-to-Human Transplantation Research: A Guide for the Community’ (2003), was specifically designed to introduce the general public to the major issues and background of XTP. This thesis examines XTP in Australia as guided and influenced by this community document. Explicitly, drawing upon actor (actant)- network theory, I will reveal the Australian XTP network and explore, describe and explain XTP problematisations and network negotiations by the enrolled actants on two key concepts and obligatory passage points - animals and risk. These actants include those providing regulatory advice (members of the XWP and the associated Animal Issues Subcommittee), those developing and/or critiquing XTP (official science and scientists), and those targeted by the technology (people on dialysis, with Type-1 diabetes, Huntington’s disease, Parkinson’s disease, pre-or post-human-tohuman transplantation, and their partner/spouse). The stories are gathered through focus groups, semi-structured interviews and document analysis. They reveal ambiguous and sometimes contradictory stories about animals and risk, which influence and impact the problematisations of XTP and its networks. Therefore, XTP mobilises tension; facilitating both support and apprehension of the XTP network and its construction by both the sciences and the publics.

This thesis focuses on the startling ways in which a significant number of early Christian hagiographies feature saints with rotting flesh and suppurative wounds. It explores this phenomenon first by considering ancient medical understandings of diseases such as phagedenic ulcers, gangrene, and the production of pus as evidence of humoural imbalances requiring medical intervention. Then it considers reasons why early Christians developed more positive attitudes regarding these conditions. These include associating rotting flesh with superior spiritual fortitude. They also include non-theological reasons for this phenomenon. This thesis hypothesizes that early Christians also enjoyed looking at rotting saints out of a voyeuristic desire to gaze upon otherwise hidden bodies. Furthermore, it argues that Christians enjoyed exposing themselves to feelings of fear and anxiety because of the neurochemical dimensions the experience stimulated. / May 2017

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniellaAPF_TESE.pdf: 950527 bytes, checksum: b1477bc7f91c89a693342ede26db8903 (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Objetivo: Avaliar a capacidade de resili?ncia e os comportamentos de ades?o ao tratamento auto-relatados, em pacientes com LES, investigando quais destes fatores encontram-se associados ? resili?ncia. M?todo: Estudo de car?ter transversal, multidisciplinar, realizado com a ajuda da equipe de m?dicos reumatologistas do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, a equipe de psicologia da base de pesquisa Grupo de Estudos de Psicologia e a est?stica. O estudo foi realizado com 40 mulheres com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES). Utilizou-se um question?rio de informa??es s?cio-demogr?ficas e hist?rico de sa?de e a Escala de Resili?ncia de Wagnild & Young. Resultados: 62,5% realizam o tratamento medicamentoso adequadamente, por?m, 55% sente dificuldade em segui-lo. 27,5% dos pacientes apresentaram resili?ncia baixa, 57,5% moderada e 15% alta. No teste Qui-quadrado a resil?ncia associou-se (p-valor < 0,05) com as vari?veis trabalho; compreens?o do LES; procurou saber sobre o LES; faz o tratamento corretamente; dificuldade de seguir o tratamento; com o fato de deixar de fazer alguma atividade devido a doen?a. Na an?lise de correla??o a resili?ncia associou-se com: idade (-0,3960), carga hor?ria de trabalho (0,5533), tempo de doen?a ap?s diagn?stico (-0,8014) e dura??o de tratamento especializado (-0,8103). Conclus?o: Pacientes com alta resili?ncia tendem a seguir o tratamento corretamente, buscando compreender a doen?a e se aderir ao tratamento, de forma a evitar riscos e promover fatores de prote??o. Neste processo, se faz importante que o Estado possa tomar as medidas necess?rias para facilitar o acesso ao tratamento, a assist?ncia m?dica e a programas de educa??o em sa?de. Promover o conhecimento da doen?a e aconselhamento podem contribuir para que estes pacientes possam promover as capacidades individuais para aprender a lidar com a doen?a.O apoio psicol?gico da fam?lia e dos m?dicos podem desempenhar um papel importante neste processo

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElaineLMB.pdf: 288894 bytes, checksum: f70a81fe61f9c843b53868be13773200 (MD5) Previous issue date: 2007-06-22 / PURPOSE: To evaluate the capacity of clofazimine (CFZ) to control cutaneous activity of systemic lupus erythematosus (SLE), compared with chloroquine diphosphate (CDP). METHODS: A prospective, randomized, controlled, double blind clinical trial was carried out in thirty-three patients with SLE and cutaneous lesions (malar rash and/or discoid lupus and/or subacute cutaneous lupus), after approval by the respective Ethics Committee. Sixteen patients received clofazimine - 100mg/day (CFZ group) and 17 received chloroquine diphosphate - 250mg/day (CDP group), during six months. Both groups applied broad-spectrum sunscreens twice a day. The dose of prednisone was kept stable during the study. Cutaneous lesions were evaluated by 2 blinded observers and photographed at baseline and at months 1, 2, 4 and 6. RESULTS: Thirty-three patients began and 27 completed the 6 months of treatment. The groups were homogeneous and comparable in terms of demographic and clinical characteristics. Five CFZ-patients and one CDP-patients dropped out due to severe flare of disease requiring other treatment. At the end of the study, 12 CFZ-patients (75%) and 14 CDP-patients (82,4%) presented complete or near-complete remission of skin lesions; intention-to-treat analysis showed no significant difference in the response rates between groups. Side effects in both groups were frequent, but patients didn t have to discontinue the drugs. CONCLUSIONS: Clofazimine and chloroquine were effective in controlling cutaneous lesions in SLE patients / Objetivo: Avaliar a efic?cia da clofazimina (CFZ) no tratamento das les?es cut?neas do l?pus eritematoso sist?mico (LES), comparando-a com o difosfato de cloroquina (DFC). M?todos: Ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), foi realizado um estudo intervencional duplo-cego, controlado e rand?mico, com 33 pacientes portadores de LES e les?es cut?neas em atividade (eritema malar t?pico e/ou les?o disc?ide e/ou l?pus cut?neo subagudo). Um grupo recebeu 100 mg de CFZ (n=16 pacientes) e o outro grupo recebeu 250 mg de DFC (n=17 pacientes), durante seis meses. Ambos os grupos usaram protetor solar, duas vezes ao dia. Durante o per?odo de observa??o, a dose do corticoster?ide dos pacientes foi mantida est?vel. Resultados: Trinta e tr?s pacientes iniciaram e 27 completaram os 06 meses do estudo. Cinco pacientes do grupo CFZ e um do grupo DFC foram retirados, devido a manifesta??es sist?micas graves do LES, para o tratamento adequado a cada caso. Ao final do estudo, utilizando a an?lise inten??o de tratar , 12 pacientes do grupo CFZ (75%) e 14 do grupo DFC (82,4%) obtiveram melhora completa ou quase completa das les?es cut?neas. Os efeitos colaterais foram freq?entes em ambos os grupos, mas nenhum paciente necessitou interromper o tratamento. Conclus?es: A clofazimina mostrou-se eficaz, semelhante ao difosfato de cloroquina, no controle das les?es cut?neas do LES

Made available in DSpace on 2015-03-03T14:02:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TerezaNSB_TESE.pdf: 1549121 bytes, checksum: b4b539cbd0ea200212814064938aaefb (MD5) Previous issue date: 2011-11-28 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / O objetivo desse trabalho foi investigar o eosin?filo e a prote?na cati?nica eosinof?lica (ECP) na urina de pacientes com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES), com e sem nefrite l?pica, como poss?veis marcadores de inflama??o renal. Foram estudados 74 pacientes com LES 20 com evid?ncia cl?nica e laboratorial de nefrite l?pica (LN grupo) e 54 sem envolvimento renal (n?o-LN grupo) quanto ? eosinofil?ria e ECP urin?ria (uECP). A eosinofil?ria foi observada atrav?s da colora??o de Hansel e as concentra??es de ECP urin?ria foram obtidas por fluoroenzimaimunoensaio e em seguida corrigidas pela creatinina urin?ria (uECP/uCr). As vari?veis do estudo foram comparadas com a hemat?ria glomerular, rela??o prote?na/creatinina urin?ria (uPr/uCr), creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, n?veis s?ricos dos complementos C3 e C4, rela??o IL-5 urin?ria/creatinina e com o ?ndice de atividade da doen?a LES (Mex-SLEDAI). A avalia??o preditiva da eosinofil?ria e uECP foi observada atrav?s da curva ROC e o n?vel de signific?ncia do estudo foi p valor<0,05. Os resultados mostraram que a eosinofil?ria e as concentra??es da uECP e uECP/uCr foram mais elevadas nos pacientes do LN grupo em rela??o ao n?o-LN grupo (p<0,001 para todos). Essas vari?veis mostraram uma correla??o estatisticamente significativa com a hemat?ria, dismorfismo eritrocit?rio glomerular, cilindr?ria, rela??o uPr/uCr, creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, rela??o IL-5 urin?ria/creatinina e com o Mex-SLEDAI (p<0,05). Os resultados da curva ROC mostraram uma melhor performance (?rea sob a curva-AUC) para a uECP/uCr, usando como vari?vel de classifica??o a uPr/uCr (AUC=0,94) e o clearance de creatinina estimado (AUC=0,84), p<0,0001. Conclui-se que dentre as vari?veis do estudo, a uECP/uCr pode servir como um novo marcador de inflama??o renal em pacientes com LES

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-08T20:36:43Z No. of bitstreams: 1 LuciaMariaDeOliveiraSantos_DISSERT.pdf: 1117679 bytes, checksum: b534802cf25f161fce0c6edc89f67851 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-07-11T19:00:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuciaMariaDeOliveiraSantos_DISSERT.pdf: 1117679 bytes, checksum: b534802cf25f161fce0c6edc89f67851 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T19:00:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuciaMariaDeOliveiraSantos_DISSERT.pdf: 1117679 bytes, checksum: b534802cf25f161fce0c6edc89f67851 (MD5) Previous issue date: 2015-05-25 / O L?pus Eritematoso Sist?mico (LES) ? uma doen?a autoimune cr?nica, rara, multissist?mica, com um padr?o muito heterog?neo de manifesta??es cl?nicas e sorol?gicas. O paciente, al?m de sofrer agravos f?sicos e no funcionamento fisiol?gico, tamb?m pode enfrentar uma s?rie de problemas psicossociais. Pesquisas apontam que o LES pode acarretar danos importantes no ?mbito psicol?gico, principalmente com presen?a de ansiedade e depress?o. O American College of Rheumatology (ACR), em 1999, prop?s a defini??o de 19 s?ndromes cl?nicas neuropsiqui?tricas atribu?das ao LES. A depress?o, portanto, encontra-se entre os transtornos de humor e ? uma das manifesta??es psiqui?tricas mais comuns nesse grupo, sendo encontrada com maior frequ?ncia nesses pacientes do que na popula??o em geral. Estudos tamb?m sugerem que o apoio social desempenha um papel importante no desenvolvimento de estrat?gias de enfrentamento, na gest?o do LES e na depress?o. Assim, este estudo tem como objetivo geral verificar a associa??o entre sintomas depressivos e apoio social percebido em pacientes com LES. Os objetivos espec?ficos voltaram-se ?: investigar a preval?ncia de sintomas depressivos; investigar o apoio social percebido e verificar se h? associa??o entre a depress?o, o apoio social e vari?veis sociodemogr?ficas. Utilizou-se um question?rio sociodemogr?fico, a Escala de Depress?o de Beck e a Escala de Apoio Social Percebido. A an?lise foi realizada atrav?s das estat?sticas descritiva e inferencial. A amostra final foi de 79 mulheres com LES, com uma m?dia de idade de 35,7 anos. Destas, 44 (55,7%) eram casadas. Apenas 6 (7,59%) haviam terminado o ensino superior e 32 (40,51%) ainda n?o finalizaram o ensino m?dio. Setenta e uma (89,87%) tinha renda abaixo de tr?s sal?rios m?nimos e 71 (89,87) praticavam alguma religi?o, sendo a cat?lica (67,71%) a mais mencionada pelas participantes. Do total da amostra, 37 (46,74%) j? haviam sido diagnosticadas h? mais de 7 anos, sendo que 25 (31,65%) tinham LES h? mais de 10 anos. Apenas 19 (24,05%) desenvolviam alguma atividade laboral. Quarenta e duas (53,17%) apresentaram n?veis de sintomas depressivos de leve a grave e 51 (64,46%) referiram n?veis de dor igual ou acima de 5. Encontrou-se associa??o significativa entre sintomas depressivos e dor (p=0,013) e sintomas depressivos e atividade laboral (p=0,02). Quando se verificou a percep??o de apoio social, os resultados mostraram n?veis altos pelas participantes do estudo. Atrav?s do teste de correla??o de Spearman, encontrou-se forte correla??o entre sintomas depressivos e apoio social (p= 0,000037) de modo que quanto maior a frequ?ncia de apoio menor os escores de depress?o. Esses achados s?o relevantes porque sintomas depressivos nos pacientes com LES t?m um car?ter multicausal e multifatorial e podem permanecer despercebidos, pois muitos deles se confundem com as manifesta??es da doen?a. Tal fato exige dos profissionais uma avalia??o cuidadosa, n?o apenas no ?mbito cl?nico, mas tamb?m considerando outros fatores de ordem psicossociais que podem estar atuando no surgimento ou mesmo agravamento dos sintomas. Esses resultados tamb?m corroboram com outros estudos, os quais n?o apenas confirmam o papel preditivo do apoio social nos aspectos f?sicos, mas tamb?m psicol?gicos. Nesse sentido, os profissionais de sa?de que atuam nesta ?rea, podem desenvolver a??es que fortale?am as dimens?es de apoio social, pautando-se em interven??es bem-sucedidas j? em curso ou, a partir da fala dos pacientes com LES, construir pr?ticas de cuidado que estejam de acordo com as necessidades, peculiaridades e disponibilidade desse grupo. / Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease, rare, multisystem, with a very heterogeneous clinical and serological manifestations standard. The patient, in addition to suffering injuries on his physical and physiological functioning, may also face a number of psychosocial problems. Research indicates that SLE can cause significant damage to the psychological realm, especially with the presence of anxiety and depression. In 1999, the American College of Rheumatology (ACR), proposed the establishment of 19 neuropsychiatric clinical syndromes attributed to SLE. Depression lies between mood disorders and is one of the most common psychiatric manifestations in this group, being found more frequently in these patients than in the general population. Studies also suggest that social support plays an important role in the development of coping strategies, in SLE management and depression. This study has as main objective verify the association between depressive symptoms and perceived social support in patients with SLE. The specific objectives turned to: investigte the prevalence of depressive symptoms; investigate the perceived social support and verify if there is an association between depression, social support and sociodemographic variables. We used a sociodemographic questionnaire, the Beck Depression Scale, and the Perceived Social Support Scale. The analysis was performed through descriptive and inferential statistics. The final sample could count with 79 SLE women, with an average age of 35.7 years. 44 (55.7%) of the participants were married. Only 6 (7.59%) had completed higher education and 32 (40.51%) have not finished high school. Seventy-one (89.87%) had an income below three minimum salaries and 71 (89.87) practiced a religion, and the Catholic (67.71%) was the most mentioned by them. Of the total sample, 37 (46.74%) had been diagnosed SLE more than 7 years before, and 25 (31.65%) had the disease for more than 10 years. Only 19 (24.05%) had some work activity. Forty-two of them (53.17%) had depressive symptoms levels from mild to severe, and 51 (64.46%) reported pain levels of 5, or above. The study found a significant association between depressive symptoms and pain (p = 0.013) and depressive symptoms and work activity (p = 0.02). When we examined the perception of social support, the results showed high levels among participants. Using the Spearman correlation test we found a strong correlation between depressive symptoms and social support (p= 0,000037). It means that the higher the frequency of support, the lower the score of depression. These findings are relevant because depressive symptoms in patients with SLE have a multicausal and multifactorial character and may remain unnoticed, since many of them are confused with the manifestations of the disease. This fact requires a careful assessment from professionals, not only in the clinical setting, but also considering other psychosocial reasons, that may be influencing the emergence or worsening of symptoms. These results also corroborate other studies, which not only confirm the predictive role of social support in the physical wellbeing, but also in the psychological.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T14:06:17Z No. of bitstreams: 1 DANIEL LIMA DE S?? RIBEIRO.pdf: 15828554 bytes, checksum: f475ae99a02f0773348b7abdcc5abcd8 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T18:40:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DANIEL LIMA DE S?? RIBEIRO.pdf: 15828554 bytes, checksum: f475ae99a02f0773348b7abdcc5abcd8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T18:40:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIEL LIMA DE S?? RIBEIRO.pdf: 15828554 bytes, checksum: f475ae99a02f0773348b7abdcc5abcd8 (MD5) Previous issue date: 2018-10-17 / O envolvimento articular ?? a manifesta????o cl??nica mais freq??ente do l??pus eritematoso sist??mico (LES). A artropatia de Jaccoud (AJ), embora menos frequente, ?? uma artrite deformante, "revers??vel", que pode ocorrer em at?? 5% desses pacientes. Objetivo: O objetivo prim??rio ?? estudar e avaliar a correla????o entre o grau de sinovite, tenossinovite e eros??es pela USG nos casos de LES com e sem AJ e os n??veis s??ricos de CXCL13. Os objetivos secund??rios s??o descrever os achados USG de m??os em pacientes com AJ secund??ria a LES, comparar os achados USG dos pacientes com AJ com aqueles vistos em pacientes l??picos com artrite mas sem AJ e avaliar a correla????o entre os n??veis s??ricos de CXCL13 e a atividade de doen??a. Material e M??todos: Sessenta e quatro pacientes com l??pus eritematoso sist??mico foram selecionados, 32 com e 32 sem AJ. Cada paciente foi submetido a exame f??sico, exames laboratoriais (incluindo dosagem s??rica de CXCL13 por ELISA) e estudo ultrassonogr??fico de m??os e punhos. Hipertrofia sinovial, tenossinovite e eros??es foram avaliados de acordo com um sistema de classifica????o semi-quantitativo de 0-3. Os achados ultrassonogr??ficos foram correlacionados com os n??veis s??ricos de CXCL13, outros par??metros sorol??gicos e ??ndice de atividade da doen??a. Resultados: Sinovite foi encontrado em 25/64 pacientes (39%) e tenossinovite em 14/64 (22%). Estes achados foram mais freq??entes nos pacientes com AJ, particularmente tenossinovite (p = 0,002). O n??vel s??rico m??dio de CXCL13 foi de 20,16 pg / ml em toda a popula????o (23,2 pg / ml no grupo com AJ e 11,5 pg / ml no grupo sem AJ). Houve associa????o entre atividade de doen??a e n??veis elevados de CXCL13 ( p = 0,004). No entanto, nenhuma associa????o foi encontrada entre os n??veis s??ricos de CXCL13 e o item "artrite" do SLEDAI ou mesmo de edema articular ao exame f??sico e sinovite no estudo ultrassonogr??fico.Conclus??o: Os achados ultrassonogr??ficos articulares de pacientes com LES e AJ confirmam que sinovite e tenossinovite s??o mais comuns nesses pacientes. Al??m disso, n??veis s??ricos de CXCL13 est??o associados ?? atividade da doen??a no LES, mas n??o parece ser um biomarcador de artrite nesses pacientes.

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