This research had like objective to investigate the vocal and laryngeal effect and sensations that appeared from to the execution of the voiced tongue vibration technique (VTVT) applied in three series of fifteen repetitions, in the maximum time of phonation with habitual tone and intensity, with pauses of thirty seconds of passive rest between each serie. For that, had taken part in the study 24 people, of the female sex, ranging from 25 to 41 years old, without vocal complaints. All those persons were submitted to a perceptive-auditive and acoustic of voice analysis, through the Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) - Model 5105 e Multi- Speech - Model 3700, of Kay Elemetrics; and a valuation of the larynx, by means of video laryngostroboscopic exam, before and after the execution of VTVT. The results of the appreciation were analyzed of quantitative and qualitative form, by means of statistic examinations, being compared with the existent bibliography about the subject. The analysis of the results had become evident that it was statistically significant, after the execution of the VTVT: the improvement of the kind of voice; of the focus of vertical resonance; of the vocal quality; the increase of the fundamental frequency; the improvement of the parameters of the spectrographic evaluation, in the Large Band and Narrow Band filters; the maintenance of the parameters of the laryngeal images (glottal closure, constriction of the laryngeal vestibule, amplitude and symmetry of the vibration of the vocal folds); the betterment of the medial constriction of the vestibule, according to the increase of time of the execution of the VTVT; and the predominance of the positive sensations;. The data of this study also had permitted to conclude, that the VTVT presents modifications about the glottal source and about the resonant filter / Esta pesquisa teve como objetivo investigar o impacto vocal e laríngeo e as sensações surgidas frente à execução da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL), aplicada em três séries de quinze repetições, em tempo máximo de fonação com tom e intensidade habituais, com intervalos de 30 segundos de repouso passivo entre cada série. Para isso, participaram do estudo 24 sujeitos, do sexo feminino, com média de idade de 25,41 anos, sem queixas vocais. Todos indivíduos foram submetidos à análise perceptivo-auditiva e acústica da voz, por meio dos programas Multi-Dimensional Voice Programa (MDVP) - Model 5105 e Multi-Speech - Model 3700, da Kay Elemetrics e avaliação da laringe, por meio do exame de videolaringoestroboscopia, antes e após a execução da TVSL. Os resultados das avaliações foram analisados de forma quantitativa e qualitativa, por meio de testes estatísticos, sendo comparados com a bibliografia existente sobre o assunto. A análise dos resultados evidenciou que foi estatisticamente significativo, após a execução da TVSL: a melhora do tipo de voz; do foco de ressonância vertical; da qualidade vocal; o aumento da freqüência fundamental; a melhora de parâmetros da avaliação espectrográfica, em filtros de Banda Larga e Banda Estreita; a manutenção dos parâmetros das imagens laríngeas (fechamento glótico, constrição do vestíbulo laríngeo, amplitude e simetria de vibração das pregas vocais); a melhora da constrição medial do vestíbulo, conforme o aumento do tempo de execução da TVSL; e o predomínio de sensações positivas. Os dados desta pesquisa permitem concluir, que a TVSL apresenta modificações sobre a fonte glótica e sobre o filtro ressonantal

A avaliação perceptivo-auditiva tem papel fundamental no estudo e na avaliação da voz, no entanto, por ser subjetiva está sujeita a imprecisões e variações. Por outro lado, a análise acústica permite a reprodutibilidade de resultados, porém precisa ser aprimorada, pois não analisa com precisão vozes com disfonias mais intensas e com ondas caóticas. Assim, elaborar medidas que proporcionem conhecimentos confiáveis em relação à função vocal resulta de uma necessidade antiga dentro desta linha de pesquisa e atuação clínica. Neste contexto, o uso da inteligência artificial, como as redes neurais artificiais, indica ser uma abordagem promissora. Objetivo: Validar um sistema automático utilizando redes neurais artificiais para a avaliação de vozes rugosas e soprosas. Materiais e métodos: Foram selecionadas 150 vozes, desde neutras até com presença em grau intenso de rugosidade e/ou soprosidade, do banco de dados da Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/USP). Dessas vozes, 23 foram excluídas por não responderem aos critérios de inclusão na amostra, assim utilizaram-se 123 vozes. Procedimentos: avaliação perceptivo-auditiva pela escala visual analógica de 100 mm e pela escala numérica de quatro pontos; extração de características do sinal de voz por meio da Transformada Wavelet Packet e dos parâmetros acústicos: jitter, shimmer, amplitude da derivada e amplitude do pitch; e validação do classificador por meio da parametrização, treino, teste e avaliação das redes neurais artificiais. Resultados: Na avaliação perceptivo-auditiva encontrou-se, por meio do teste Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), concordâncias inter e intrajuiz excelentes, com p = 0,85 na concordância interjuízes e p variando de 0,87 a 0,93 nas concordâncias intrajuiz. Em relação ao desempenho da rede neural artificial, na discriminação da soprosidade e da rugosidade e dos seus respectivos graus, encontrou-se o melhor desempenho para a soprosidade no subconjunto composto pelo jitter, amplitude do pitch e frequência fundamental, no qual obteve-se taxa de acerto de 74%, concordância excelente com a avaliação perceptivo-auditiva da escala visual analógica (0,80 no CCI) e erro médio de 9 mm. Para a rugosidade, o melhor subconjunto foi composto pela Transformada Wavelet Packet com 1 nível de decomposição, jitter, shimmer, amplitude do pitch e frequência fundamental, no qual obteve-se 73% de acerto, concordância excelente (0,84 no CCI), e erro médio de 10 mm. Conclusão: O uso da inteligência artificial baseado em redes neurais artificiais na identificação, e graduação da rugosidade e da soprosidade, apresentou confiabilidade excelente (CCI > 0,80), com resultados semelhantes a concordância interjuízes. Dessa forma, a rede neural artificial revela-se como uma metodologia promissora de avaliação vocal, tendo sua maior vantagem a objetividade na avaliação. / The auditory-perceptual evaluation is fundamental in the study and analysis of voice. This evaluation, however, is subjective and tends to be imprecise and variable. On the other hand, acoustic analysis allows reproducing results, although these results must be refined since the analysis is not precise enough for intense dysphonia or chaotic waves. Therefore, the will to develop measurements allowing reliable knowledge related to vocal function is not new on this research and clinical actuation field. In this context, the use of artificial intelligence such as neural networks seems to be a promising research field. Objective: to validate an automatic system using artificial neural networks for evaluation of vocal roughness and breathiness. Methods: One hundred fifty (150) voices were selected from from Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/USP) database. These voices presented variation from neutral to intense roughness and/or breathiness. Twenty-three of them were excluded since they did not match inclusion criteria. Thus, 123 voices were used for analysis. The procedures include use of auditoryperception based on two scales: visual analog scale of 100 mm and four points numerical scale. Additionally, the characteristics of voice signals were extracted by Wavelet Packet Transform and by analysis of acoustic parameters: jitter, shimmer, derivative amplitude and pitch amplitude. Validation of classifying system was carried out by parameterization, training, test and evaluation of artificial neural networks. Results: In the auditory-perceptual evaluation, excellent interrater (p=0.85) and intrarater (0.87<p<0.93) agreement were obtained by means of Intraclass Correlation Coefficient (ICC) testing. The artificial neural network performance has achieved the best results for breathiness in the subset composed by parameters jitter, pitch amplitude and fundamental frequency. In this case, the neural network obtained a rate of 74%, demonstrating excellent concordance with auditory-perceptual evaluation for visual analog scale (0.80 ICC) and mean error of 9 mm. As for roughness evaluation, the best subset is composed by Wavelet Packet Transform with 1 resolution level, jitter, shimmer, pitch amplitude and fundamental frequency. For this case, a 73% rate was achieved (0.84 ICC) and mean error of 10 mm was obtained. Conclusion: The use of artificial neural networks for roughness and breathiness evaluation present high reliability (ICC&gt;0.80), with results similar to interrater agreement. Thus, the artificial neural network reveals a promising method for vocal evaluation, bringing objective analysis as a strong advantage.

INTRODUÇÃO: Os resultados do aumento da frequência fundamental após diminuição do comprimento da porção vibratória das pregas vocais pela realização de sinéquia na região anterior da glote são variáveis, e não é estabelecida a extensão ideal de tal sinéquia nas técnicas cirúrgicas para aumentar a frequência vocal. Comparou-se neste estudo a elevação da frequência fundamental do som produzido por laringes humanas excisadas de cadáveres após realização de diferentes extensões de sinéquia glótica anterior, correspondentes a ¼ (25%), 1/3 (33%) e ½ (50%) do comprimento da prega vocal. Além disso, verificou-se a correlação entre as frequências fundamentais anterior e posteriores aos experimentos com tais diferentes extensões de sinéquia glótica anterior para formular modelos matemáticos que estimem a frequência fundamental obtida após o procedimento. Os padrões de vibração das pregas vocais foram avaliados qualitativamente por videolaringoscopia e videoquimografia digital com câmera de alta velocidade. MÉTODOS: Realizou-se estudo experimental com 21 laringes humanas excisadas de cadáveres masculinos adultos. O som glótico foi artificialmente produzido com a colocação de ar comprimido pela traqueia, passando pelas pregas vocais. A frequência fundamental e os parâmetros da videoquimografia digital foram obtidos previamente (controle) e após realização de pontos que mimetizaram uma sinéquia glótica anterior de ¼, 1/3 e ½ do comprimento das pregas vocais em todas as laringes, simulando uma das técnicas cirúrgicas para aumento da frequência vocal, a glotoplastia de Wendler. RESULTADOS: A frequência fundamental média foi distinta entre as diferentes extensões de sinéquia glótica anterior (P < 0,001), e observou-se aumento progressivo, significativo a cada ampliação da extensão da sinéquia na glote (P < 0,05), tanto em hertz quanto em semitons. Os modelos de regressão que estimam a frequência fundamental após os procedimentos mostraram melhor coeficiente de determinação (r2) para extensões menores de sinéquia. Não se verificou aperiodicidade das vibrações em nenhum experimento, nem se constatou padrão de mudança de fechamento glótico ou de simetrias de fase e amplitude. CONCLUSÕES: A frequência fundamental do som aumentou com diferença significativa a cada ampliação da extensão da sinéquia anterior na glote, sem alterações significativas nos parâmetros qualitativos da onda mucosa. Esses resultados sugerem que a medida da extensão da sinéquia glótica é relevante para o resultado final na elevação da frequência fundamental, e os dados apresentados podem ser uma referência inicial para o prognóstico do resultado cirúrgico / INTRODUCTION: After anterior glottic web formation to decrease the length of the vibrating portion of the vocal folds, the degree of increase in fundamental frequency is variable. The ideal extent of such a web in surgical approaches aimed at raising the vocal pitch has not been established. This study compared the increase in the fundamental frequency of sound produced by excised human larynges after the formation of anterior glottic webs of varying extents (25%, 33%, and 50% of the length the vocal fold). In addition, the correlation between the fundamental frequencies before and after the experiments with the various extents of anterior glottic web formation was verified in order to create mathematical models designed to estimate the change in fundamental frequency obtained after the procedure. The vibration patterns of the vocal folds were evaluated qualitatively by laryngoscopy and by kymography with a highspeed digital camera. METHOD: We conducted an experimental study on 21 normal larynges excised from adult male human cadavers. Laryngeal vibration was artificially produced and was recorded by high speed videoendoscopy and digital kymography for analysis. The fundamental frequency and digital videokymography parameters were obtained before (as a control) and after the formation of anterior glottic webs occupying 25%, 33%, and 50% of the vocal folds, simulating a surgical technique to increase the vocal frequency, Wendler glottoplasty. RESULTS: The mean fundamental frequency differed among the various extents of anterior glottic web formation (P < 0.001), and there were significant increases from one extent to the next (P < 0.05), in hertz as well as in semitones. Regression models to estimate post-procedure fundamental frequency showed better coefficients of determination (r2) for smaller web extents. There was no aperiodic vibration in any of the experiments. The changes in glottal closure/phase and amplitude symmetry did not follow any particular pattern. CONCLUSIONS: The fundamental frequency increased significantly at each increase in the extent of the anterior glottic web, without significant changes in the qualitative parameters of vocal fold vibration. These results suggest that the extent of the glottic web influences the final result, in terms of the magnitude of the increase in the fundamental frequency, and the data presented here could serve as an initial reference for the postoperative prognosis

INTRODUÇÃO: Os resultados do aumento da frequência fundamental após diminuição do comprimento da porção vibratória das pregas vocais pela realização de sinéquia na região anterior da glote são variáveis, e não é estabelecida a extensão ideal de tal sinéquia nas técnicas cirúrgicas para aumentar a frequência vocal. Comparou-se neste estudo a elevação da frequência fundamental do som produzido por laringes humanas excisadas de cadáveres após realização de diferentes extensões de sinéquia glótica anterior, correspondentes a ¼ (25%), 1/3 (33%) e ½ (50%) do comprimento da prega vocal. Além disso, verificou-se a correlação entre as frequências fundamentais anterior e posteriores aos experimentos com tais diferentes extensões de sinéquia glótica anterior para formular modelos matemáticos que estimem a frequência fundamental obtida após o procedimento. Os padrões de vibração das pregas vocais foram avaliados qualitativamente por videolaringoscopia e videoquimografia digital com câmera de alta velocidade. MÉTODOS: Realizou-se estudo experimental com 21 laringes humanas excisadas de cadáveres masculinos adultos. O som glótico foi artificialmente produzido com a colocação de ar comprimido pela traqueia, passando pelas pregas vocais. A frequência fundamental e os parâmetros da videoquimografia digital foram obtidos previamente (controle) e após realização de pontos que mimetizaram uma sinéquia glótica anterior de ¼, 1/3 e ½ do comprimento das pregas vocais em todas as laringes, simulando uma das técnicas cirúrgicas para aumento da frequência vocal, a glotoplastia de Wendler. RESULTADOS: A frequência fundamental média foi distinta entre as diferentes extensões de sinéquia glótica anterior (P < 0,001), e observou-se aumento progressivo, significativo a cada ampliação da extensão da sinéquia na glote (P < 0,05), tanto em hertz quanto em semitons. Os modelos de regressão que estimam a frequência fundamental após os procedimentos mostraram melhor coeficiente de determinação (r2) para extensões menores de sinéquia. Não se verificou aperiodicidade das vibrações em nenhum experimento, nem se constatou padrão de mudança de fechamento glótico ou de simetrias de fase e amplitude. CONCLUSÕES: A frequência fundamental do som aumentou com diferença significativa a cada ampliação da extensão da sinéquia anterior na glote, sem alterações significativas nos parâmetros qualitativos da onda mucosa. Esses resultados sugerem que a medida da extensão da sinéquia glótica é relevante para o resultado final na elevação da frequência fundamental, e os dados apresentados podem ser uma referência inicial para o prognóstico do resultado cirúrgico / INTRODUCTION: After anterior glottic web formation to decrease the length of the vibrating portion of the vocal folds, the degree of increase in fundamental frequency is variable. The ideal extent of such a web in surgical approaches aimed at raising the vocal pitch has not been established. This study compared the increase in the fundamental frequency of sound produced by excised human larynges after the formation of anterior glottic webs of varying extents (25%, 33%, and 50% of the length the vocal fold). In addition, the correlation between the fundamental frequencies before and after the experiments with the various extents of anterior glottic web formation was verified in order to create mathematical models designed to estimate the change in fundamental frequency obtained after the procedure. The vibration patterns of the vocal folds were evaluated qualitatively by laryngoscopy and by kymography with a highspeed digital camera. METHOD: We conducted an experimental study on 21 normal larynges excised from adult male human cadavers. Laryngeal vibration was artificially produced and was recorded by high speed videoendoscopy and digital kymography for analysis. The fundamental frequency and digital videokymography parameters were obtained before (as a control) and after the formation of anterior glottic webs occupying 25%, 33%, and 50% of the vocal folds, simulating a surgical technique to increase the vocal frequency, Wendler glottoplasty. RESULTS: The mean fundamental frequency differed among the various extents of anterior glottic web formation (P < 0.001), and there were significant increases from one extent to the next (P < 0.05), in hertz as well as in semitones. Regression models to estimate post-procedure fundamental frequency showed better coefficients of determination (r2) for smaller web extents. There was no aperiodic vibration in any of the experiments. The changes in glottal closure/phase and amplitude symmetry did not follow any particular pattern. CONCLUSIONS: The fundamental frequency increased significantly at each increase in the extent of the anterior glottic web, without significant changes in the qualitative parameters of vocal fold vibration. These results suggest that the extent of the glottic web influences the final result, in terms of the magnitude of the increase in the fundamental frequency, and the data presented here could serve as an initial reference for the postoperative prognosis