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Obesidade, marcadores nutricionais e efeito da dieta na asma

Forte, Gabriele Carra January 2015 (has links)
A asma é uma doença inflamatória crônica, de natureza recorrente e tipicamente reversível, caracterizada pelo aumento da responsividade das vias aéreas inferiores, com consequente obstrução do fluxo aéreo. A obesidade no paciente asmático tem importante relação com o grau de controle da doença, função pulmonar e qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivos (i) avaliar a prevalência de obesidade, (ii) verificar a associação entre diferentes marcadores nutricionais e os desfechos clínicos, de função pulmonar e de qualidade de vida na asma, e (iii) examinar, através de revisão sistemática da literatura, o efeito que a dieta exerce no tratamento da asma em adultos. Este trabalho consistiu de três etapas: retrospectiva, prospectiva e revisão sistemática. A etapa retrospectiva corresponde a uma análise secundária de dados de um estudo transversal previamente publicado, que avaliou os fatores associados à asma não controlada em Porto Alegre. A etapa prospectiva se refere a um estudo transversal, com coleta de dados prospectiva, que avaliou a associação entre os marcadores antropométricos e o grau de controle da asma, a função pulmonar e a qualidade de vida, assim como a concordância entre os marcadores antropométricos na asma. Participaram da pesquisa pacientes adultos asmáticos em atendimento no ambulatório de asma do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A terceira etapa foi constituída de uma revisão da literatura médica, a fim de selecionar ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito da dieta na asma de adultos. Revisaram-se sistematicamente os artigos publicados no período de janeiro de 1948 a outubro de 2014 nas bases de dados indexadas MEDLINE (PubMed), Embase e Scopus, com buscas nas principais bases de dados, referentes ao efeito da dieta no tratamento da asma em adultos. A presente tese observou elevada prevalência de obesidade entre os pacientes adultos asmáticos, principalmente entre as mulheres; no entanto, não observou associação com a gravidade e o grau de controle. A prevalência de asma não controlada se mostrou maior nos indivíduos com excesso de peso em comparação aos indivíduos normais. A circunferência da cintura e o índice de massa corporal foram negativamente associados com os domínios de qualidade de vida da asma. Além disso, o índice de massa corporal mostrou uma moderada concordância com a circunferência da cintura e gordura corporal, indicando que o índice de massa corporal seria suficiente para diagnosticar obesidade nessa população. Em relação ao efeito da dieta no tratamento da asma, até o presente momento, as evidências demonstram que, para pacientes adultos, obesos e com asma, a melhor intervenção parece estar relacionada a dietas com restrição energética, independentemente dos componentes. / Asthma is a chronic, recurrent, and typically reversible inflammatory disease characterized by an increased responsiveness of the lower airways and consequent airflow obstruction. Obesity in asthmatic patients has an important relationship with asthma control, pulmonary function and quality of life. The objectives of this study were (i) to assess the prevalence of obesity, (ii) to verify the association between different nutritional markers and clinical outcomes, pulmonary function and quality of life in asthma patients, and (iii) to evaluate, through a systematic literature review, the effect of diet in the treatment of asthma in adults. This study consists of three steps: retrospective analysis, prospective analysis and systematic review. The retrospective analysis corresponds to a secondary analysis of data from a previously published cross-sectional study that assessed the factors related to uncontrolled asthma in Porto Alegre. The prospective analysis refers to a cross-sectional study with prospective data collection, which evaluated the association between anthropometric markers and asthma control, lung function and quality of life, as well as the agreement between the anthropometric markers in asthma. Participants were adult asthma patients in the asthma ambulatory at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The third step consisted of a review of the medical literature in order to select randomized clinical trials that evaluated the effect of diet on asthmatic adults. I systematically reviewed articles published from January 1948 to October 2014 indexed in MEDLINE (Pubmed), Embase, and Scopus, through searches in the main database referring to the effect of diet in the treatment of asthma in adults. The present thesis observed high prevalence of obesity among adult asthma patients, especially among women; however, no association with severity and asthma control was noted. Prevalence of uncontrolled asthma was higher in overweight individuals than in individuals with normal weight. Waist circumference and body mass index were negatively associated with the asthma domains of quality of life. In addition, body mass index showed a moderate agreement with waist circumference and body fat, which indicates that body mass index is sufficient to diagnose obesity in this population. Regarding the effect of diet in the treatment of asthma, at the present time, the evidence shows that, for obese adults with asthma, the best intervention appears to be related to diets with energy restriction, regardless of their components.
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Construção de um questionário específico para avaliação de qualidade de vida de pacientes brasileiros com mucopolissacaridose : fases piloto e validação

Guarany, Nicole Ruas January 2015 (has links)
Introdução: Não existem instrumentos específicos para avaliação da qualidade de vida (QV) de pacientes com Mucopolissacaridoses (MPS). Este estudo tem como objetivo apresentar as análises psicométricas das três versões do Mucopolissacaridose Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Criança-CR (8-12 anos), Adolescente-ADOL (13-17 anos) e Adulto-ADU (≥ 18 anos), utilizados nas fase piloto e validação deste estudo. Métodos: Estudo transversal, multicêntrico, com amostragem por conveniência. A amostra foi composta por 53 pacientes (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A=1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presença de envolvimento cognitivo= 21; sexo masculino=35; crianças=22; adolescentes=16; adultos=15) no estudo piloto e por 110 pacientes (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; Crianças= 42, Adolescentes= 33, Adultos=35) na fase de validação, para esta última etapa ainda foram incluídos 72 pacientes com outras oenças genéticas (Fenilcetonúria=27; Doença de Gaucher=13; Osteogênese Imperfeita=32). No estudo piloto, os pacientes ou seus responsáveis responderam uma das três versões do questionário MPS-QOL e um questionário genérico para avaliação de QV (crianças= CHQ-PF50; adolescentes e adultos= WHOQOL-BREF-DIS no estudo piloto; crianças e adolescentes=PedsQol específico para cada faixa etária e adultos= WHOQOL-BREF-DIS). Realizou-se a análise de frequência dos dados por efeito ceilling, floor e missing, confiabilidade interna através do Alfa de Cronbach, validade convergente entre o MPS-QOL e os outros instrumentos pelo Teste de Correlação de Spearman e validade discriminante através do Teste Mann-Whitney para ambas as fases. Resultados: A análise de frequência das questões indicou a exclusão de questões para os três instrumentos (MPS-QOL CR= 22; ADO=24; ADU= 21 no estudo piloto; MPS-QOL CR= 03; ADO=03; ADU= 06 na fase validação). A confiabilidade interna foi superior a 0,70 para os três questionários na fase piloto; e no estudo de validação foi maior do que 0,70 a MPS-QOL CR e MPS-QOL ADU. Análise da validade convergente sugeriu que os instrumentos de MPS-QOL ADOL e ADU são semelhantes aos do WHOQOL-BREF-DIS para ambas as fases do presente estudo. A validade discriminante demonstrou que os instrumentos MPS-QOL conseguiram discriminar quais questionários foram respondidos pelos pacientes e por Proxy no estudo piloto; no estudo de validação o MPS-QOL foi capaz de discriminar as diferenças entre os tipos de MPS (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,035), grupo de pacientes (MPS x controles; Domínio Físico para MPS-QOL CR (p=0,004), MPS-QOL ADOL (p=0,001) e MPS-QOL ADU (p=0,001) e Domínio Social para MPS-QOL ADU (p=0,007) e tratamento por TRE (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,027) e MPS-QOL ADU (p=0,038). Conclusões: Os resultados do estudo piloto e de validação sugerem que os instrumentos MPS-QOL são confiáveis para avaliar a QV de pacientes brasileiros com MPS I, II, IV-A e VI. / Introduction: There are no specific instruments to assess the quality of life (QOL) of patients with Mucopolysaccharidosis (MPS). The present study reports the results of psychometric analysis of the three versions of the Mucopolysaccharidosis Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Child-CH (8-12 years), Adolescent-ADOL (13-17 years) and Adult-ADU (≥ 18 years), used in the pilot phase and validation of this study. Methods: Cross-sectional multicenter study with convenience sampling. The sample comprised 53 patients (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A = 1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presence of cognitive involvement=21 ; male=35; children=22; adolescents=16; adults=15) in the pilot study and 110 patients (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; children=42, adolescents=33, adults=35) in the validation phase, 72 patients with other genetic disorders were also included in this last stage (Phenylketonuria=27; Gaucher Disease=13; Osteogenesis Imperfecta=32). In the pilot study, patients or their legal guardians answered one of the three versions of the MPS-QOL questionnaire and a generic questionnaire to evaluate QOL (children= CHQ-PF50; adolescents and adults= WHOQOL-BREF-DIS in the pilot study, children and adolescents= PedsQol specific for each age group, and adults= WHOQOL-BREF-DIS). Frequency of data analysis for ceiling, floor, and missing effect, internal reliability using Cronbach's Alpha, convergent validity between the MPS QOL and other instruments using the Spearman correlation test, and discriminant validity using the Mann-Whitney test for both phases were done. Results: The frequency analysis of the questions indicated the exclusion generic questions for the three instruments (MPS-QOL CH= 22; ADO= 24; ADU= 21 in the pilot study; MPS-QOL CH= 03; ADO= 03; ADU= 06 in the validation phase). Internal consistency was above 0.70 for the three questionnaires in the pilot phase; and in the validation study it was higher than 0.70 for MPS-QOL CR and MPS-QOL ADU. Analysis of convergent validity suggested that MPS-QOL ADOL and ADU instruments are similar to the WHOQOL-BREF-DIS for both stages of the present study. Discriminant validity demonstrated that the MPS-QOL instruments were able to discern which questionnaires were completed by patients themselves and those completed by Proxy in the pilot study. The validation study showed that the MPS-QOL instruments were able to detect the differences between MPS types (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.035), group of patients (MPS x non-MPS; Physical Domain for MPS-QOL CH (p=0.004), MPS-QOL ADOL (p=0.001) and MPS-QOL ADU (p=0.001), and Social Domain for MPS-QOL ADU (p=0.007) and treatment with ERT (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.027), and MPS-QOL ADU (p=0.038). Conclusions: The results of the pilot and validation study suggest that MPS-QOL instruments are reliable to evaluate the QOL of Brazilian patients with MPS I, II, IV-A and VI.
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Qualidade de vida de enfermeiros em instituições hospitalares : o público e o privado / Nurse quality of life in hospital institutions : public and private

Cavalcante, Maria Beatriz de Paula Tavares January 2011 (has links)
CAVALCANTE, Maria Beatriz de Paula Tavares. Qualidade de vida dos enfermeiros em instituições hospitalares : o público e o privado. 2011. 91 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:40:51Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:41:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T15:41:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) Previous issue date: 2011 / The theme recurs quality of life studies in nursing, especially when dealing with teh Quality of Working Life. However, many times these investigations suggest that only the work of nursing is stressful. Without further deepening the aspects that characterize it. The aim of this study is to apprehend the social representations of nurses about the quality of life in public and private hospitals, and specific objectives describe the sociodemographic variables of nurses in public and private hospitals, and compare the quality of life for public hospital nurses and private sectors. Exploratory, descriptive study mixed and held in two hospitals, one public and one private, with a sample of 40 nurses, who used to support research and the WHOQOL-Bref instrument and the Free Words Association Test as a technique. The data were compiled in SPSS an EVOC-2000, respectively. The Social Representation Theory is configured here as a subsidy that allows cross-checking between the instrumental and the technique adopted in the research. The results indicate the predominance of women in the category, the difference in the profile of age according to the institution, featuring a private institution with the profile younger, the public hospital has a greater number of nurses with a high level of training as well as one in which nurses have better assessment to the current health. For overall health assessment, both groups showed a good evaluation for the quality of life and satisfaction with health. For domains, there was no statistical significance associated with the group. The Free Word Association revealed for both stimuli adopted, health and Leisure were evoked in the central core, with greater representation in the survey. The social representation of nurses on the on the quality of life in public and private hospitals was that they are satisfied with their quality of Life, however, that this satisfactions was hampered by limitations such as health, leisure and general satisfactions of these. / A temática qualidade de vida é recorrente em estudos da Enfermagem, principalmente quando se aborda a Qualidade de Vida no Trabalho. Essas investigações, todavia, por muitas vezes apenas sugerem que o trabalho da Enfermagem é estressante, sem maior aprofundamento nos aspectos que o caracterizam. O objetivo geral deste estudo é apreender as representações sociais dos enfermeiros sobre a qualidade de vida no hospital público e privado, tendo por objetivos específicos descrever as variáveis sociodemográficas de seus enfermeiros, bem como comparar a qualidade de vida entre as instituições. A pesquisa é exploratória, descritiva e constitui em estudo misto, realizada em dois hospitais – um público e outro privado – com amostra de 40 enfermeiros, empregando como suporte de investigação o WHOQOL-Bref como instrumento e o Teste de Associação Livre de Palavras como técnica. Os dados foram compilados no SPSS e no EVOC-2000, respectivamente. A Teoria das Representações Sociais se configura aqui como subsídio que permite cruzamento de informações entre o instrumento e a técnica adotados na pesquisa. Os resultados apontaram a predominância feminina na categoria; a diferença no perfil das idades de acordo com a instituição, caracterizando a instituição privada com o perfil mais jovem; o hospital público detém maior número de enfermeiros com alto nível de formação, bem como aquele em que os enfermeiros apresentam melhor avaliação para a saúde atual. Para a avaliação global da saúde, ambos os grupos demonstraram boa avaliação para a qualidade de vida e satisfação com a saúde. Para os domínios, não houve significância estatística quando associados ao grupo. O Teste de Associação Livre de Palavras revelou que, para ambos, os estímulos adotados – Saúde e Lazer - foram evocados no núcleo central, apresentando maior representatividade na pesquisa. A representação social dos enfermeiros sobre a qualidade de vida no hospital público e privado foi de que estes estão satisfeitos com sua qualidade de vida, porém que essa satisfação esbarra em limites como a saúde, o lazer e a satisfação geral destes.
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Influência do coping religioso-espiritual na qualidade de vida e adesão terapêutica de pacientes com doença inflamatória intestinal / Religious Coping and its influence on Medication Adherence and Quality of Life of Patients with Inflammatory Bowel Disease

Freitas, Thiago Holanda January 2014 (has links)
FREITAS, Thiago Holanda. Influência do coping religioso-espiritual na qualidade de vida e adesão terapêutica de pacientes com doença inflamatória intestinal. 2014. 65 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-10-10T16:33:31Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_thfreitas.pdf: 386914 bytes, checksum: 6ff46fb3c661ead6a1e5b77e11807e07 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-10-10T16:34:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_thfreitas.pdf: 386914 bytes, checksum: 6ff46fb3c661ead6a1e5b77e11807e07 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-10T16:34:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_thfreitas.pdf: 386914 bytes, checksum: 6ff46fb3c661ead6a1e5b77e11807e07 (MD5) Previous issue date: 2014 / Inflammatory Bowel Disease (IBD) is associated with elevated levels of anxiety and depression, and a reduction in health-related quality of life (HRQoL). Non-adherence to treatment is also frequent in IBD and compromises outcomes. Religious coping plays a role in the adaptation to several chronic diseases. However, the influence of religious coping on IBD-related psychological distress, HRQoL and treatment adherence remains unknown. The aim of this study is to assess the influence of religious coping on psychological distress, adhesion to treatment and quality of life of IBD patients. Method: This cross-sectional study recruited 147 consecutive patients with either Crohn`s Disease or Ulcerative Colitis. Sociodemographic data, disease-related variables, psychological distress (Hospital anxiety and depression scale), religious coping (Brief RCOPE Scale), HRQOL (WHOQOL-Bref) and adherence (8-item Morisky Medication Adherence Scale) were assessed. Hierarchical multiple regression models were used to evaluate the effects of religious coping on IBD-related psychological distress, treatment adherence and HRQoL. Results: Positive RCOPE was independently associated with anxiety (b=-0.256; p=0.007) as well as with overall, physical and mental health HRQOL. Religious struggle was significantly associated with depression (b=0.307; P<.001) and self-reported adherence (b=-0.258; P=0.009). Finally, anxiety symptoms fully mediated the effect of positive religious coping on overall HRQoL. Conclusion: Religious Coping is significantly associated with psychological distress, HRQOL and adherence in IBD. The assessment and management of religious coping has the potential to improve IBD-related outcomes. / Influência do Coping Religioso-Espiritual na Qualidade de Vida e Adesão Terapêutica de Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal. A Doença Inflamatória Intestinal (DII) está associada a elevados níveis de ansiedade e depressão, além de uma reduzida Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS). A má adesão terapêutica também é muito frequente em pacientes com DII e leva a pior evolução da doença. O Coping Religioso-Espiritual (CRE) desempenha um papel importnte na adaptação a diversas doenças crônicas. Entretanto a influência do CRE no sofrimento psíquico relacionado à DII, na QVRS e na adesão terapêutica permanece desconhecido. O objetivo deste estudo é avaliar a influência do CRE na qualidade de vida e na adesão terapêutica de pacientes com DII. Método: Trata-se de um estudo transversal, com 147 pacientes consecutivos, diagnosticados com Doença de Crohn (DC) ou Retocolite Ulcerativa (RCUI). Foram avaliados dados sociodemográficos, variáveis clínicas (ralacionadas à DII), sofrimento psíquico (mensurado pela HADS – Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão), CRE (Brief- RCOPE), QVRS (WHOQOL-Bref) e adesão terapêutica (Escala de Morisky 8 itens). Modelos de regressão hierárquica foram utilizados para avaliar os efeitos do CRE no sofrimento psíquico relacionado à DII, QVRS e adesão terapêutica. Resultados: CRE Positivo esteve independentemente associado a ansiedade (b=-0,256; p=0,007) assim como Qualidade de Vida geral, física e psicológica. Conflito religioso-espiritual (religious struggle) foi associado significativamente a depressão (b=0,307; p< 0,001) e adesão terapêutica (b=-0,258; p=0,009). Além disso, sintomas ansiosos mediaram completamente o efeito do CRE positivo na qualidade de vida geral. Conclusão: CRE está significativamente associado com sofrimento psíquico, QVRS e adesão em DII. A abordagem e manejo do CRE pode ter efeito benéfico em desfechos relacionados à DII.
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Um Estudo ex post do Projeto de Desenvolvimento Hidroambiental - PRODHAM: o caso da microbacia do Rio Cangati - Canindé - Ceará – Brasil / A Study post ex development project hydroenvironmental - PRODHAM: the case of watershed Cangati river - Canindé - Ceará - Brazil

Lima, Anamelia Maria Alves 25 April 2014 (has links)
LIMA, A. M. A. Um Estudo ex post do Projeto de Desenvolvimento Hidroambiental - PRODHAM: o caso da microbacia do Rio Cangati - Canindé - Ceará – Brasil. 2014. 102 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Gestão de Recursos Hídricos) – Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2015-04-22T16:59:29Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_amalima.pdf: 4631972 bytes, checksum: 423d1518da0eadee9f34d737fd8ae44d (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2015-04-24T10:52:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_amalima.pdf: 4631972 bytes, checksum: 423d1518da0eadee9f34d737fd8ae44d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T10:52:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_amalima.pdf: 4631972 bytes, checksum: 423d1518da0eadee9f34d737fd8ae44d (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / The Northeast Region consists of a semi-arid climate with low incidence rainfall and shallow soils that affect agricultural production, making the life of the frontiersman man. To minimize the suffering and improve the quality of life of the people in the semiarid region, were created various government programs, among them stands out the Hydroenvironmental Development Project - PRODHAM, in order to reorganize the watersheds and work rehabilitation of degraded areas, by man, in Ceará semiarid region. PRODHAM aimed at establishing coordinated and sustainable actions of recovery and conservation of natural and environmental resources, such as soil, water and vegetation, which involves the areas bordering the rivers, ponds and its sources; involving also socioeconomic aspects of the communities in the watershed,with proposed technologies in hydro-environmental and productive area, to new ways of working in rural areas, as well as the involvement of local communities in the development and application of the correct use practices and soil conservation and water. The implementation program in the watershed since Cangati River, municipality of Canindé, in Ceará, led many impacts on the community, this social, economic and cultural. Thus to assess the importance of this program, we use the survey "in loco", through interviews, to analyze, as viewed from the beneficiary population, what benefits accrued by the program to the daily life of the community. / A Região Nordeste é constituída de um clima semiárido, com baixa incidência pluviométrica e de solos rasos que prejudicam a produção agrícola, dificultando a vida do homem sertanejo. Para minimizar o sofrido e melhorar a qualidade de vida do povo no semiárido, foram criados vários programas governamentais, entre eles destaca-se o Projeto de Desenvolvimento Hidroambiental - PRODHAM, que foi financiado pelo Banco Mundial (Acordo de Empréstimo4531 BR/BIRD), no âmbito do Programa de Gerenciamento e Integração dos Recursos Hídricos do Ceará (PROGERIRH/CE), com a finalidade de reorganizar as microbacias hidrográficas e trabalhar a recuperação das áreas degradadas pela ação do homem no semiárido cearense. O PRODHAM visava estabelecer ações articuladas e sustentáveis de recuperação e preservação dos recursos naturais e ambientais, como: solo, água e vegetação, envolvendo as áreas às margens dos rios, açudes e suas nascentes; envolvendo, ainda, aspectos socioeconômicos das comunidades das microbacias hidrográficas, com propostas de tecnologias no domínio hidroambiental e produtivo, para novas formas de trabalho no meio rural, bem como, a participação das populações locais no âmbito do desenvolvimento e aplicação de práticas correto uso e preservação do solo e das águas. A implantação desde programa na Microbacia do Rio Cangati município de Canindé no interior do Ceará, acarretou muitos impactos na comunidade, desde sociais, econômicos e culturais. Destarte, a presente pesquisa teve como Objetivo Geral avaliar a importância do PRODARM na microbacia do Rio Cangati, sob a visão de seus moradores. Com os seguintes Objetivos Específicos: Identificar as mudanças na qualidade de vida dos beneficiários decorrentes da implantação do projeto; Fazer uma análise dos benefícios decorrentes da implantação do projeto; Fazer análise comparativa entre as ações implementadas pelo projeto e as atividades atuais desenvolvidas pelos beneficiários; Analisar o envolvimento da comunidade na continuidade das ações implementadas pelo projeto. Deste modo para avaliar a importância desde programa, usamos a pesquisa “in loco”, através de entrevistas para analisar, conforme a visão da população beneficiada, quais os benefícios acrescidos pelo programa à vida cotidiana da comunidade.
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Qualidade de vida de pacientes com câncer de boca tratados com cirurgia primária : análise pré-operatória e pós-operatória / Quality of life of patients with oral cancer treated by primary surgery : preoperative and postoperative analysis

Viana, Thales Salles Angelim January 2014 (has links)
VIANA, Thales Salles Angelim. Qualidade de vida de pacientes com câncer de boca tratados com cirurgia primária : análise pré-operatória e pós-operatória. 2014. 76 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T13:00:43Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T13:03:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T13:03:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_tsaviana.pdf: 3754480 bytes, checksum: 1d6615d7050cf4deb4b46223a061e242 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The increasing prevalence of chronic degenerative diseases, especially various types of malignant lesions, shows a major change in the morbidity and mortality of the world population profile. According to the World Health Organization (WHO), there were 14,1 million incident cases and 8,2 million cancer deaths in 2012. Oral cancer is a serious and growing problem in many parts of the world. Brazilian male population is considered the third highest risk for oral cancer in the world, after countries like France and India. The treatment of oral cancer is undoubtedly related to a decrease in quality of life (QOL), which can generate significant functional, aesthetic and emotional changes. The measurement of QOL allows monitoring, as well as understanding of the real impact of the disease and its treatment on patients lives. Objective: To measure the QOL of patients treated with primary surgery for oral cancer, through an analysis of preoperative and postoperative. Methods: A prospective cross-sectional study in which 54 patients treated with primary surgery for oral cancer from August 2012 to October 2013 were included. Patients were treated at the Hospital Haroldo Juaçaba - Cancer Institute of Ceará (HHJ-ICC) in Fortaleza, Ceará, Brazil. For analysis of QOL, the questionnaire of the University of Washington (UW-QOL) for head and neck cancer (CCP) at pre and post-operative was used. The clinicopathological profile and lifestyle were also collected. Categorical data were analyzed by means of confidence intervals and Fisher exact or Chi-square test. The variation in scores QOL the preoperative to the postoperative period was assessed using the Wilcoxon test (nonparametric data). Data were exported to the Statistical Packcage for Social Sciences and adopted a confidence of 95% (p<0,05) in all analyzes. Results: The prevalence was higher in males (72,2%; p=0,018) with a mean of 61,1±13,9 years old, with the majority having completed elementary school (33,3%; p=0,001) or incomplete (33,3%; p=0,001) and natural in the state (63%; p<0,001). As for lifestyle, most of the selected patients were smokers (81,5%), alcoholic (63,0%) and worked out in the sun (77,8%). The lesions were more prevalent in language, followed by lip and oral floor and classified primarily as stage IV (40,8%) and I (34,7%). QOL analysis, comparing the first phase and immediate postoperative, showed a drop in appearance scores, activity, recreation, swallowing, chewing, talking, shoulder function, saliva, and especially the palate (p=0,001). As for the areas of pain, mood and anxiety had improved. On the importance of pain domains, mood and anxiety stood out, with statistical significance compared with the postoperative phase. In the postoperative period, the domains speech and shoulder function were also statistically significant compared to the previous time. In absolute terms had pain, anxiety and swallowing were quite cited preoperatively and chewing and swallowing postoperatively. Most patients rated their QOL related to health and general as good and very good in the postoperative period. Conclusion: The UW-QOL was an effective tool in the analysis of the sample. Although still the most widely used treatment, surgical resection in the treatment of oral malignant lesions contributed negatively to QOL, especially on the functional aspects of the stomatognathic system. Even with the worsening of individual domains, patients classified as positive their overall QOL and health-related postoperative. Clinical Relevance: Identification of the most affected areas and its importance throughout surgical treatment for subsequent performance in policies for prevention and care to these patients. The reflection and the search for new technologies in cancer treatment are necessary. / Introdução: O aumento da prevalência de doenças crônico-degenerativas, especialmente os vários tipos de lesões malignas, mostra uma importante mudança no perfil de morbidade e mortalidade da população mundial. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), houve 14,1 milhões de casos incidentes e 8,2 milhões de mortes por câncer em 2012. O câncer de boca é um problema grave e crescente em várias partes do mundo. A população masculina brasileira é considerada a terceira de maior risco para o câncer de boca no mundo, depois de países como França e Índia. A terapêutica do câncer oral é, sem dúvida, relacionada a uma diminuição na qualidade de vida (QV), podendo gerar significativas mudanças funcionais, estéticas e emocionais. A mensuração da QV permite o monitoramento, assim como a compreensão do real impacto da doença e seu tratamento na vida dos pacientes. Objetivo: Mensurar a QV de pacientes tratados com cirurgia primária para câncer de boca, por meio de uma análise pré-operatória e pós-operatória. Métodos: Estudo prospectivo transversal, no qual foram incluídos 54 pacientes tratados com cirurgia primária para câncer de boca no período de agosto de 2012 a outubro de 2013. Os pacientes foram atendidos no Hospital Haroldo Juaçaba – Instituto do Câncer do Ceará (HHJ-ICC) em Fortaleza, Ceará, Brasil. Para análise da QV, foi utilizado o questionário da Universidade de Washington (UW-QOL) para câncer de cabeça e pescoço (CCP) no momento pré e pós-operatório. O perfil clinicopatológico e o estilo de vida também foram coletados. Os dados categóricos foram analisados por meio de seus intervalos de confiança e teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado. A variação dos escores de QV do pré-operatório ao pós-operatório foi avaliada por meio do teste de Wilcoxon (dados não-paramétricos). Os dados foram exportados para o Statistical Packcage for the Social Sciences e adotou-se uma confiança de 95% (p<0,05) para todas as análises. Resultados: A prevalência foi maior no sexo masculino (72,2%; p=0,018) com uma média de 61,1±13,9 anos de idade, sendo a maioria com ensino fundamental completo (33,3%; p=0,001) ou incompleto (33,3%; p=0,001) e naturais do interior do estado (63%; p<0,001). Quanto ao estilo de vida, a maioria dos pacientes selecionados eram fumantes (81,5%), etilistas (63,0%) e trabalhavam expostos ao sol (77,8%). As lesões foram mais prevalentes em língua, seguida por lábio e assoalho bucal e classificadas, principalmente, como estágio IV (40,8%) e I (34,7%). A análise da QV, comparando a fase prévia e pós-operatória imediata, mostrou uma queda dos escores de aparência, atividade, recreação, deglutição, mastigação, fala, função do ombro, saliva e, principalmente, o paladar (p=0,001). Já os domínios da dor, humor e ansiedade tiveram uma melhora significativa. Quanto à importância dos domínios dor, humor e ansiedade se destacaram, com significância estatística comparados com a fase pós-operatória. Já no pós-operatório, os domínios fala e função do ombro também tiveram significância estatística comparativamente ao momento anterior. Em valores absolutos tivemos dor, ansiedade e deglutição foram bastante citados no pré-operatório e mastigação e deglutição no pós-operatório. A maioria dos pacientes classificaram sua QV relacionada à saúde e geral como boa e muito boa no pós-operatório. Conclusão: O UW-QOL foi uma ferramenta eficaz na análise da amostra estudada. Apesar de ainda ser o tratamento mais utilizado, a ressecção cirúrgica no tratamento de lesões malignas orais contribuiu negativamente para a QV, principalmente nos aspectos funcionais do sistema estomatognático. Mesmo com a piora dos domínios individuais, os pacientes classificaram como positiva sua QV geral e relacionada à saúde no pós-operatório. Relevância clínica: Identificação dos domínios mais afetados e sua importância ao longo do tratamento cirúrgico, para posterior atuação em políticas de prevenção e atenção a esses pacientes. A reflexão e a busca de novas tecnologias no tratamento oncológico se faz necessário.
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Representações sociais de homens e mulheres de Coari sobre qualidade de vida / Social representation of men and women of coari in quality of life

Barreto, Suélida Menezes January 2010 (has links)
BARRÊTO, Suélida Menezes. Representações sociais de homens e mulheres de Coari sobre qualidade de vida. 2010. 97 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-09T11:54:32Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_smbarreto.pdf: 1585910 bytes, checksum: 9194d9ebf98789eece925dcc7d822045 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T11:59:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_smbarreto.pdf: 1585910 bytes, checksum: 9194d9ebf98789eece925dcc7d822045 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T11:59:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_smbarreto.pdf: 1585910 bytes, checksum: 9194d9ebf98789eece925dcc7d822045 (MD5) Previous issue date: 2010 / The term quality of life has been widely used in the discourse of professionals and health managers. In Brazil, although the health reform movement and the various attempts to improve primary health care, there is still a gap between theory and practice. Key aspects such as the recognition of personal autonomy and empowerment, which enables the change of attitude of the people, making them active agents of their health, are still little used services. When it comes to research related to health promotion generally focus is directed at females, excluding men from the actions and decisions that interfere with their own life, family and community. Studies on how men and Amazonian women, represent, recognize and report health, are still scarce. In this light, this study aims to identify the social representations of men and women from Coari-AM on quality of life and compare the social representations of men and women. The study, a descriptive exploratory qualitative and quantitative, based on the theory of social representations of Serge Moscovici, in the city of Coari / AM, had the data collection from April to May 2009, with 100 subjects, 50 men and 50 women, having been used multi-method, such as application of WHOQOL-breef the Test of Free Association of Words (TALP) and technique of photography. The data from the WHOQOL-breef were organized in the Microsoft Office Excel 2007 and processed using the software SPSS 16.0, of the TALP entered and organized into a database in Microsoft Office Excel 2007 and presented in absolute numbers and percentages and the photography from the method of image interpretation, based on Image Watching approach developed by Ott (1997) in three stages: describing, analyzing and interpreting. The results of the WHOQOL-breef demonstrated the Global Quality of Life and General Health Status and are presented individually in Tables 1 and 2. Table 3 to 34, there are the questions, numbers 3 to 26 of the WHOQOL-breef, with their consolidated the four areas that were analyzed in the fields: physical, psychological, social relationships and environment, it was observed that when performing comparing the mean scores between men and women there was no statistically significant differences in any of the fields. For the results of TALP elements of representations of men and women indicate the likelihood of the core in both groups. In the categories of photographs taken, we identified that the social representations of quality of life are also built by men and women with regard to family, housing and feeding. For the TALP 2, there is representation of quality of life for both groups, with objects / elements related to family, housing, employment and nutrition. We conclude that the social representations of men and women of Coari-AM, constructed from the common sense of the subjects are related to the desires, the needs of survival, gregarious and cultural needs. / A expressão qualidade de vida é amplamente utilizada nos discursos dos profissionais e gestores de saúde. No Brasil, apesar do movimento da reforma sanitária e das diversas tentativas de melhoria da atenção primária de saúde, ainda existe um hiato entre teoria e prática. Aspectos fundamentais como o reconhecimento da autonomia dos sujeitos e o “empoderamento”, que possibilitam a mudança de atitude das pessoas, tornando-os sujeitos ativos de sua saúde, ainda são pouco utilizados nos serviços. No que concerne à pesquisa relacionada à promoção da saúde, geralmente, o foco está direcionado ao gênero feminino, excluindo os homens das ações e decisões que interferem em sua vida, família e comunidade. Os estudos sobre a maneira como homens e mulheres amazonenses, representam, reconhecem e relatam a saúde ainda são escassos. Então, esta pesquisa teve como objetivos conhecer as representações sociais de homens e mulheres da cidade de Coari-AM sobre qualidade de vida e comparar as representações sociais entre os dois segmentos. O estudo, do tipo descritivo-exploratório, quantitativo e qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici, realizado na cidade de Coari/AM, teve a coleta de dados de abril a maio de 2009, com 100 sujeitos, 50 homens e 50 mulheres, tendo sido utilizados multimétodos, tais como: aplicação do Whoqol-bref, o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e a técnica de fotografia. Os dados do Whoqol-bref foram organizados no programa Microsoft Office do Excel, 2007, e processados no software SPSS 16,0; os do TALP digitados e organizados em um banco de dados no programa Microsoft Office Excel 2007 e apresentados em números absolutos e percentuais e os da fotografia baseados no método de interpretação de imagens, com suporte na abordagem Image Watching, desenvolvida por Ott (1997) em três etapas: descrevendo, analisando e interpretando. Os resultados do Whoqol-bref demonstraram a qualidade de vida global e estado de saúde geral, e estão apresentados individualmente nas tabelas 1 e 2. Da tabela 3 a 10, estão agrupadas as questões de números 3 a 26 do Whoqol-bref, com os respectivos consolidados dos quatro domínios, analisadas nos campos físico, psicológico, de relações sociais e meio ambiente. Restou observado que, ao se realizar a comparação da média de escore entre os homens e as mulheres, não houve diferenças estatisticamente significativas em nenhum dos domínios. Quanto aos resultados do TALP1, os elementos das representações de homens e mulheres indicam a probabilidade do núcleo central nos dois grupos. Nas categorias extraídas das fotografias, identificou-se o fato de que as representações sociais de qualidade de vida são igualmente constituídas por homens e mulheres no que diz respeito a família, moradia e alimentação. Em relação ao TALP 2, há representação de qualidade de vida para os dois grupos, com objetos/elementos relacionados à família, moradia, emprego e alimentação. Concluiu-se que as representações sociais de homens e mulheres de Coari-AM, formuladas com suporte na communis oficio dos sujeitos estão relacionadas aos desejos e necessidades de sobrevivência, gregárias e culturais.
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Qualidade de vida dos internos de medicina de uma universidade do nordeste / Quality of life of the internal ones of medicine of a university of the northeast

Nogueira, Trícia Feitosa January 2009 (has links)
NOGUEIRA, Trícia Feitosa. Qualidade de vida dos internos de medicina de uma universidade do nordeste. 2009. 110 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-09T13:03:19Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_tfnogueira.pdf: 565206 bytes, checksum: 9b4f38d7856d707ab05916788c51d430 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:00:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_tfnogueira.pdf: 565206 bytes, checksum: 9b4f38d7856d707ab05916788c51d430 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:00:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_tfnogueira.pdf: 565206 bytes, checksum: 9b4f38d7856d707ab05916788c51d430 (MD5) Previous issue date: 2009 / Teaching skills to make a doctor-patient meeting effective involves subjective and cultural aspects. We thus seek to examine them from a health promotion perspective. The objectives were: determine the quality of life of residents at the Federal University of Ceará/Sobral’s School of Medicine, focusing on personal development; assess the quality of life of interns using the WHOQOL - Bref; describe how they elaborate feelings from contact with the sick, evaluating the repercussion in promoting resident health. This is a study that uses a quantitative-qualitative approach. Data was collected using WHOQOL - Bref and interviews. SPSS version 14.0 software, with a focus on descriptive statistics, was used to analyze quantitative data. We adopted narrative lines aimed at organizing qualitative data. While the universe included 77 students, the quantitative sample had 50, and 13 of those were interviewed. We went forward with the analysis using the concept of identity related to citizenship as a theoretical reference in order to understand the role being constructed for the doctor in terms of the doctor-patient relationship, using the concept of self-awareness, both tied to confrontation / model of resilience strategies. With regard to WHOQOL – Bref results, in terms of the perception of overall quality of life (QV), 48 % said it was good and 30% neither bad nor good. The highest average related to the physical domain (63.93), followed by the psychological (62.42) and social domains (62.00), with the most unfavorable being the environmental (60.86). We identified eight categories in the qualitative approach: 1. patient profile considered difficult by the resident; 2. mode of interaction, resident role; 3. facilities and difficulties; 4. support network; 5. plans for the future; 6. communication; 7. solidarity and 8.religiosity. Of the patients, the most difficult are those who remember dear ones, terminal cases, claimants, the elderly with many comorbidities and those who arrive in serious conditions after receiving poor care. The study revealed the existence of emotional factors - feelings of anger, sadness, frustration and abandonment. These are signs of stress that must be recognized and managed to avoid burnout. They complain of the quality of teaching, lack of preceptors, "mediocre” residents, “disinterested” specialists and “impersonal" nursing in an environment that gives little attention to the “patients’ physical and emotional pain”. Another difficulty relates to life’s extremes, where the alternatives are problematic. Behavior in face of stress factors ranges from emotional involvement, believing that in pediatrics the act is more pedagogical than medical and being frustrated by what could have been and was not carried out in terms of conduct. However, there is satisfaction in being accepted by the patient with whom a bond has been established. Impasses develop from what he / she perceives as medical ethics in action in face of patients who refuse to follow directions. The main supports are resident colleagues, family examples and the opinion of “outsiders”. Quality of teaching and moral abuse are perceived by almost all as the main sources of stress stemming from the care task. Signs of stress must be identified early on, and spaces must be created where it is possible to valorize empathy and stimulate reflection on ethical impasses as a means to prevent burnout in this population. / O ensino de habilidades de tornar um encontro médico-paciente efetivo envolve aspectos subjetivos e culturais. Buscamos, então, problematizá-los à luz da promoção em saúde. Os objetivos foram: aferir a qualidade de vida dos internos do Curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará/Sobral, com enfoque no desenvolvimento pessoal; avaliar a qualidade de vida dos internos por meio do WHOQOL – Bref; descrever como elaboram os sentimentos advindos do contato com os enfermos, avaliando a repercussão na promoção da saúde dos internos. Trata-se de pesquisa com abordagem quanti-qualitativa. A coleta de dados aconteceu por meio do WHOQOL – Bref e entrevista. Para a análise dos dados quantitativos, utilizamos o software SPSS versão 16.0, com enfoque na estatística descritiva. Adotamos as linhas narrativas com vistas a organizar os dados qualitativos. Enquanto o universo foi de 77 alunos, a amostra quantitativa foi de 50 alunos e, destes, 13 foram entrevistados. Procedemos à análise tomando como referencial teórico o conceito de identidade relacionado à cidadania para entender o papel do médico que está sendo construído, quanto à relação médico-paciente, usando o conceito de self-awareness, ambos articulados às estratégias de enfrentamento/modelo de resiliência. Sobre os resultados do WHOQOL – Bref, quanto à percepção da qualidade de vida (QV) geral, 48 % referiram ser boa e 30% nem ruim, nem boa. A maior média foi à relativa ao domínio físico (63,93), seguida do domínio psicológico (62,42), social (62,00) e a mais desfavorável foi a ambiental (60,86). Na abordagem qualitativa, identificamos oito categorias: 1.perfil do paciente considerado difícil pelo interno; 2.modo de interação, papel do interno; 3.facilidades e dificuldades; 4.rede de apoio/suporte; 5.planos para o futuro; 6.comunicação; 7.solidariedade e 8.religiosidade. Dos pacientes, os mais difíceis são aqueles que lembram pessoas queridas, os terminais, os reinvidicantes, os idosos com muitas comorbidades, os que chegam graves por terem sido mal conduzidos. A investigação permitiu perceber existirem fatores emocionais – sentimentos de raiva, tristeza, frustração e abandono. Sinais de estresse que devem ser reconhecidos e manejados para evitar burnout. Nas falas há queixas sobre a qualidade do ensino, a falta de preceptores, residentes “medíocres”, especialistas “desinteressados”, enfermagem “impessoal”, num ambiente que dispensa pouca atenção às “dores físicas e emocionais dos pacientes”. Outra dificuldade é em relação aos extremos de vida, cujas alternativas são problemáticas. As atitudes diante dos estressores vão desde evitar envolvimento emocional, acreditar que na pediatria o ato é mais pedagógico que médico, se frustrar pelo que poderia ter sido e não foi realizado em termos de conduta. Contudo, há satisfação de ser aceito pelo paciente com quem desenvolveu um vínculo. Diante dos pacientes que se recusam a seguir as orientações revelam impasses daquilo que ele encara como a ética médica em ação. Os suportes principais são os colegas internos, os exemplos familiares e a opinião de “alguém de fora”. A qualidade do ensino e o abuso moral são percebidos por quase todos como as maiores fontes de estresse da tarefa assistencial. É preciso identificar os sinais de estresse precocemente, bem como criar espaços onde seja possível valorizar a empatia e estimular a reflexão sobre os impasses éticos como forma de prevenir burnout nessa população.
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Análise da agricultura familiar no Município de Irauçuba, segundo a sua capacidade adaptativa à seca, a partir das tecnologias de captação e armazenamento da água / Analysis of the family farm in the city of Irauçuba according to the adaptive capacity to dry, from the capture and storage technology of water

Oliveira, Jamille Albuquerque de January 2014 (has links)
OLIVEIRA, Jamille Albuquerque de. Análise da agricultura familiar no Município de Irauçuba, segundo a sua capacidade adaptativa à seca, a partir das tecnologias de captação e armazenamento da água. 2014. 105 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Departamento de Pós-Graduação em Economia Rural, Fortaleza-Ce, 2014 / Submitted by Francisco Helder Macêdo Rangel (fhelder@ufc.br) on 2016-03-02T17:34:07Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jaoliveira.pdf: 2914152 bytes, checksum: 19bd97b1b58b314240bb860b9e5d954a (MD5) / Approved for entry into archive by Margareth Mesquita(margaret@ufc.br) on 2016-03-04T19:52:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jaoliveira.pdf: 2914152 bytes, checksum: 19bd97b1b58b314240bb860b9e5d954a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-04T19:52:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jaoliveira.pdf: 2914152 bytes, checksum: 19bd97b1b58b314240bb860b9e5d954a (MD5) Previous issue date: 2014 / According to the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), 80% of farms in Latin America and the Caribbean are family farms, including more than 60 million people, becoming an important source of labor. Despite the economic and social importance of family farms, the majority of workers employed in this sector are faced with obstacles of structural and economic order even if assisted by various public policies. In the case of Ceará, are allied with socioeconomic vulnerability environmental problems resulting from the instability of the rainfall, environmental degradation and the progress of desertification processes. From the perspective of family agriculture, adaptation measures to problems arising from climate instability would favor living with drought and reduce local socioeconomic problems. This analysis of family farming in the municipality of Irauçuba identifies a set of interventions that could be classified as adaptive: social technologies - already seeking to increase the resistance of farmers to drought. For this it was proposed with this study: to investigate socioeconomic characteristics of farmers in the municipality; analyze how the drought affects farmers in the municipality of Irauçuba; identify adaptive to the phenomena of drought measures related to water resources, implemented in the properties of family farming in the municipality of Irauçuba and verify that the phenomena of drought adaptive measures may be associated with quality of life of family farmers. Considering the occurrence of heterogeneity among farmers surveyed, it was decided to group them into three classes (lower levels, intermediate levels and higher levels) according to their similarity to the Quality of Life Index (QLI). A greater proportion of them are in class with lower levels of quality of life. An even larger aggregation of indexes for each dimension points a Quality of Life Index (QLI) average of 0.443. Drought is suggested as a factor reducing the quality of life by 66.3% of respondents. The results achieved in this research indicated low level of adoption of social technologies, seen as simple, cheap and easily accessible. The absence of public policies towards the adoption of adaptive measures, observed in the city, can be seen as one of the factors responsible, given that access to technologies depends on encouragement, financial support, guidance, differentiated education in rural schools and practical instruction. We observed a statistically significant association between quality of life and the use of technologies spout tank, pond, traditional patriarch and underground dam. What does it mean that the use of these water capture and storage technologies are associated with higher indices of quality of life, so it can provide small farmers of Irauçuba a better quality of life. / Segundo a Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO), 80% das explorações agrícolas na América Latina e Caribe são de propriedades de agricultores familiares, incluindo mais de 60 milhões de pessoas, tornando-se uma importante fonte de trabalho. Apesar da importância econômica e social da agricultura familiar, a maioria dos trabalhadores inseridos nesse segmento se depara com obstáculos de ordem estrutural e econômica ainda que assistidos por várias políticas públicas. No caso do Ceará, aliam-se aos problemas socioeconômicos a vulnerabilidade ambiental resultante da instabilidade do regime pluviométrico, a degradação ambiental e os avanços dos processos de desertificação. Na perspectiva da agricultura familiar, medidas de adaptação aos problemas decorrentes da instabilidade climática favoreceriam a convivência com a seca e reduziriam os problemas socioeconômicos locais. Essa análise da agricultura familiar no município de Irauçuba identifica um conjunto de intervenções que poderiam ser classificadas como adaptativas: as tecnologias sociais – já que buscam aumentar a resistência dos agricultores aos períodos de seca. Para isso propôs-se com este estudo: investigar características socioeconômicas dos agricultores familiares do município; analisar como a seca afeta os agricultores familiares do município de Irauçuba; identificar medidas adaptativas aos fenômenos da seca, vinculadas aos recursos hídricos, implementadas nas propriedades de agricultura familiar no município de Irauçuba e verificar se medidas adaptativas aos fenômenos da seca podem ser associadas à qualidade de vida dos agricultores familiares. Considerando-se a ocorrência de heterogeneidade entre os agricultores pesquisados, optou-se por agrupá-los em três classes (níveis menores, níveis intermediários e níveis mais elevados) segundo sua semelhança quanto ao Índice de Qualidade de Vida (IQV). Uma maior proporção deles se encontra na classe com níveis menores de qualidade de vida. Uma agregação ainda maior dos índices de cada dimensão aponta um Índice de Qualidade de Vida (IQV) médio de 0,443. A seca é apontada como um fator de redução da qualidade de vida por 66,3% dos entrevistados. Os resultados alcançados na pesquisa apontam baixo nível de adoção das tecnologias sociais, vistas como simples, baratas e de fácil acesso. A ausência de políticas públicas direcionadas para a adoção de medidas adaptativas, verificada no município, pode ser apontada como um dos fatores responsáveis, visto que o acesso às tecnologias depende de incentivo, apoio financeiro, orientação, educação diferenciada nas escolas rurais e instrução prática. Observou-se associação estatisticamente significativa entre a qualidade de vida e o uso das tecnologias cisterna de bica, açude, barreiro tradicional e barragem subterrânea. O que significa dizer que o uso dessas tecnologias de captação e armazenamento de água está relacionado com maiores Índices de Qualidade de Vida, por isso podem proporcionar aos agricultores familiares de Irauçuba uma melhor qualidade de vida.
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Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivos para infusão contínua de antineoplásicos / Evaluation of the quality of life of oncological patients using antineoplastic continuous infusion device

Siqueira, Julianna de Freitas January 2014 (has links)
SIQUEIRA, Julianna de Freitas. Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivos para infusão contínua de antineoplásicos. 2014. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T12:49:53Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T13:38:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T13:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) Previous issue date: 2014 / Cancer affects the patient in an extensive way, reverberating in his quality of life. The technology in health, such as the use of continuous infusion device in the administration of antineoplastic aimed at favoring the treatment, positively reverberating in the welfare of the patient. The research aimed at evaluating the quality of life of the patient who use an antineoplastic continuous infusion device from the WHOQOL-bref scale; and the specific objectives were: to identify the domains of quality of life affected in the patients who use the antineoplastic continuous infusion device, as to the socio-demographic and clinical aspect; to compare the domains of quality of life of the patients in the first and in the third cycle of application of antineoplastics. It is a descriptive, exploratory, quantitative, longitudinal study of panel type, made from April to July 2013, with 28 patients under antineoplastic treatment with the use of continuous infusion device, of a health plan operator, in Fortaleza, Ceará, Brazil. The data collection was made through home visits during the first and the third cycle of administration of antineoplastics, with the application of two questionnaires: socio-demographic and clinical; and the WHOQOL-bref evaluation of quality of life. The treatment of the data was made with the help of STATA statistics software. The Cronbach´s alfa coefficient was applied, for the evaluation of the internal consistence of the answers, the Wilcoxon test of average equality for paired data and the Chi-Squared test of linear tendency. The correlation of the domains was made through the coefficient of Spearman´s linear correlation. The following items predominated in the sample (n=28) were: women (53.6%), age range from 51 to 60 years (32.1%), married (60.7%), catholic (67.9%), working (71.5%). The predominant malign neoplasia was of colon and rectum (57.2%), with hepatic metastasis (53.6%). The most employed surgical treatment was colectomy (39.3%). The most used protocol was FOLFOX (67.9%), with palliative intention (57.1%). The most evident unwelcome effects were the gastrointestinal ones associated with fatigue (39.3%). The Cronbach´s alfa coefficient attested the reliability of the study. Evaluating the quality of life concerning the average of the global items and domains of the scale, the perception as to the quality of life was considered regular; and the satisfaction with the bad health, in both cycles of the treatment. As to the evaluation of the domains, the highest average was the one concerning the social relations and the lowest average was the psychological domain. The evaluation of the quality of life was seen as regular, in both cycles. The tool favors aspects related to independence, performance of daily and labor activities, but it is not exempt of a negative aspect, influencing the perception of the patients, by the fear of the unknown, the presence of a device in the daily life, discomfort related to moving. It was possible to conclude that no isolated factor will positively or negatively influence in the quality of life of oncological patients, independently of the moment lived. It is important to know the determinants in this sense, allowing the implementation of strategies to preserve the quality of life of this clientele. / O câncer afeta o paciente de forma abrangente, repercutindo na sua qualidade de vida. As tecnologias em saúde, como a utilização de dispositivos de infusão contínua na administração de antineoplásicos, visam favorecer o tratamento, repercutindo positivamente no bem estar dos pacientes. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos a partir da escala WHOQOL-bref; e os objetivos específicos foram: Caracterizar os pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos, quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos; identificar os domínios de qualidade de vida afetados nos pacientes que utilizam dispositivo para infusão contínua antineoplásicos; comparar os domínios de qualidade de vida dos pacientes no primeiro e terceiro ciclo de aplicação dos antineoplásicos. Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, longitudinal do tipo painel, realizado no período de abril a julho de 2013, com 28 pacientes em tratamento antineoplásico com a utilização de dispositivo de infusão contínua, de uma operadora de plano de saúde, em Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu através de visita domiciliar, durante o primeiro e terceiro ciclos de administração do antineoplásico, com aplicação de dois questionários: sociodemográficos e clínicos; e avaliação de qualidade de vida WHOQOL-bref. O tratamento dos dados foi realizado com auxílio de um software estatístico STATA. Aplicou-se o coeficiente Alfa de Cronbach, para avaliação da consistência interna das respostas, o teste de igualdade de médias Wilcoxon para dados pareados e o teste de Qui-quadrado de Tendência linear. A correlação dos domínios foi feita através do coeficiente de Correlação Linear de Spearman. Predominaram na amostra (n=28), mulheres (53,6%), faixa etária 51 a 60 anos (32,1%), casadas (60,7%), católicas (67,9%), exercendo atividade laboral (71,5%). A neoplasia maligna predominante foi a de cólon e reto (57,2%), com metástase (53,6%) hepática. O tratamento cirúrgico mais empregado foi a colectomia (39,3%). O protocolo mais utilizado foi o FOLFOX (67,9%), com intenção paliativa (57,1%). Os efeitos indesejados mais evidenciados foram os gastrointestinais em associação com fadiga (39,3%). O índice de alfa de Cronbach atestou a confiabilidade do estudo. Avaliando a qualidade de vida quanto às médias dos itens globais e domínios da escala, a percepção quanto a qualidade de vida foi considerada regular; e a satisfação com a saúde ruim, em ambos os ciclos do tratamento. Quanto a avaliação dos domínios, o de maior média foi o das relações sociais, e o de menor, o psicológico. A avaliação da qualidade de vida foi vista como regular, em ambos os ciclos. O dispositivo favorece aspectos relacionados à independência, desempenho de atividades diárias e laborais, porém não é isento de aspectos negativos, influenciando a percepção dos pacientes, pelo medo do desconhecido, presença de um aparato no cotidiano, desconforto quanto à movimentação. Foi possível concluir que nenhum fator isoladamente vai influenciar positiva ou negativamente a qualidade de vida de pacientes oncológicos, independente do momento vivido. É importante saber os determinantes neste sentido, permitindo a implementação de estratégias para preservar a qualidade de vida desta clientela.

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