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Detecção de lesões periapicais incipientes por subtração radiográfica com imagens panorâmicas digitais e digitalizadasMiguens Júnior, Sergio Augusto Quevedo January 2008 (has links)
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license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This thesis comprises two articles. In the first article, we assessed in vitro the ability of digital subtraction radiography (DSR) in the detection of incipient periapical lesions using panoramic digital and digitized radiographs. Periapical defects were created in dried human mandibles through application of 70% perchloric acid at times 2, 4, and 6 hours. Conventional and digital radiographs were obtained twice at time zero, with the aim of evaluating reproducibility of this technique, and sequentially before each application of the acid solution. Conventional radiographs were digitized using a scanner with the same attributes than direct digital radiographs: 150-dpi resolution, 8-bit mode and stored as non-compressed TIFF format. The software Adobe Photoshop® was used for DSR of the images in the following sequence: T0x0 repeated; T0xT2; T0xT4; and T0xT6. The variable under analysis was the difference between pixel intensity in control and test areas. Using ANOVA to compare the size of the areas marked to obtain pixel intensity values in different experimental times, no differences were observed between times both for the test (F= 0. 44; P = 0. 726) and for the control area (F= 1. 20; P = 0. 310). Comparing experimental times, there were significant differences, time 6 having the highest mean of mineral loss. Times 2 and 4 had no differences, but were significantly higher than time 0, both for digitized (F= 45. 01; P< 0. 001) and for digital images (F= 30. 80; P < 0. 001). We concluded that DSR of panoramic radiographic images, whether digital or digitized, allows for detection of incipient periapical defects. In the second article, we compared in vitro specificity, sensitivity, and diagnostic accuracy of digital subtraction radiography (DSR) in digital and digitized panoramic images in the detection of incipient periapical lesions. The images were assessed by an experienced and blinded observer, who attributed scores 0 (absence of image representing mineral loss) or 1 (presence of dark image representing mineral loss) to each image. Results were evaluated using analysis of variance (ANOVA), complemented by Dunnett’s T3 multiple comparison test; the level of significance was set at 5%. The observer showed Kappa values = 0. 640 for DSR of digital images; and 0. 574 for DSR of digitized images. There was 100% intrarater agreement at time 0. Sensitivity of both modalities was statistically different in relation to experimental times. Time 6 had the highest values (digital: 1. 000; digitized: 0. 961), while time 2 showed the lowest values (0. 688 and 0. 714). Irrespective of the imaging method, the proportion of correct responses significantly increased regarding experimental times. Specificity was high for DSR of both digitized (0. 896) and digital (0,844) images. Accuracy in time 6 was higher than that of other times, both for the digitized (0. 929) and digital (0. 922) modalities. DSR of panoramic images, both digitized and digital, allows for detection of incipient periapical lesions, with satisfactory sensitivity and specificity values. / Esta tese é apresentada sob a forma de dois artigos. O artigo I avaliou, in vitro, a capacidade da subtração radiográfica digital (SRD) na detecção de lesões periapicais incipientes em radiografias panorâmicas digitais e digitalizadas. Foram criados defeitos periapicais em mandíbulas humanas secas pela aplicação de ácido perclórico a 70%, nos tempos 2, 4 e 6 horas. As radiografias convencionais e digitais foram obtidas duas vezes no tempo zero, com intenção de avaliar a reprodutibilidade da técnica, e, seqüencialmente, antes de cada aplicação da solução ácida. As radiografias convencionais foram digitalizadas em scanner com os mesmos atributos que as digitais diretas: resolução de 150 dpi, 8 bits e armazenadas em formato TIFF sem compressão. O programa Adobe Photoshop® foi utilizado para a SRD das imagens, na seguinte seqüência: T0x0 repetido; T0xT2; T0xT4 e T0xT6. A variável analisada foi a diferença entre a intensidade de pixel das áreas controle e teste. Comparando o tamanho da área delimitada para a obtenção dos valores de intensidade de pixels nos diferentes tempos experimentais observou-se, por meio da ANOVA, não haver diferença entre os tempos tanto para a área-teste (F= 0,44; p=0,726) quanto para a área-controle (F=1,20; p=0,310). Comparando os tempos experimentais observou-se que existiu diferença significativa entre eles, sendo o tempo 6 o que apresentou maior média de expressão de perda mineral. Os tempos 2 e 4 não diferiram entre si, porém foram significativamente maiores que o tempo 0, tanto nas imagens digitalizadas (F= 45,01; p<0,001) quanto nas digitais (F= 30,80; p<0,001). Concluiu-se que a SRD de imagens radiográficas panorâmicas, tanto digitais quanto digitalizadas, permite a detecção de defeitos periapicais incipientes.O artigo II comparou, in vitro, a especificidade, sensibilidade e acurácia diagnóstica das radiografias panorâmicas digitais e digitalizadas na detecção por SRD de lesões periapicais incipientes. As imagens foram avaliadas por um observador experiente, cego quanto ao tipo de imagem e grupo que lhes atribuiu escore 0 (ausência de imagem representativa de perda mineral) ou 1 (presença de imagem escura de perda mineral). Os resultados foram avaliados por meio da ANOVA, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas de Dunnett T3, com α=5%. O observador apresentou coeficiente de Kappa = 0,640 para a SRD em imagens digitais e 0,574 para as digitalizadas. No tempo 0 houve 100% de concordância intra-examinador. A sensibilidade de ambas as modalidades foi estatisticamente diferente em relação aos tempos experimentais. O tempo 6 apresentou o maior valor (digitais: 1,000; digitalizadas: 0,961), enquanto o tempo 2 apresentou os menores valores (0,688 e 0,714). Independente do método de imagem, a proporção de acertos aumentou significativamente em relação aos tempos experimentais. A especificidade foi alta tanto para a SRD em imagens digitalizadas (0,896) quanto para as digitais (0,844). A acurácia no tempo 6, tanto na modalidade digitalizada (0,929) como na digital (0,922), foi superior aos demais tempos. A SRD em radiografias panorâmicas, tanto digitalizadas como digitais, permite detectar lesões periapicais incipientes, com valores de sensibilidade e especificidade satisfatórios.
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Avaliação da digitalização de tiras densitométricas analisadas por quatro programas de imagens quanto aos níveis de cinza / Evaluation of the digitization of densitometric strips analyzed by four image programs regarding to grey levelsOliveira, Milton José de January 2009 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-05-04T19:02:53Z
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Previous issue date: 2009 / O objetivo desta pesquisa é de avaliar a possibilidade de usar a imagem digital como estimadora das condições de processamento radiográfico automático. Usando filmes radiográficos expostos em um sensitômetro e processados padronizadamente, em 4 temperaturas diferentes no início dos trabalhos semanais de uma Clínica de Radiologia Odontológica, as quais foram digitalizadas e observadas pelo software: Digora for Windows 1.5.1, Digora for Windows 2.5, Gimp 2.2 for Linux e Adobe Photoshop 7.0, quanto às densidades radiográficas, ou seja o nível de cinza, que representa o grau de escurecimento da imagem. As tabelas e gráficos apresentados mostram que existe uma variação do nível de cinza, seja do grau de processamento da imagem nas quatro áreas avaliadas de cada filme e nas quatro temperaturas estudadas que são estatisticamente significantes. Os traçados característicos também mostram estas diferenças e o grau de deterioração da qualidade da imagem pelo desgaste da solução de processamento. Nossos resultados indicam que a avaliação da imagem digital, pelos softwares estudados, são eficientes e permitem o controle de qualidade do processamento radiográfico de forma adequada, mostrando que a variação dos níveis de cinza indicam o desgaste da ação das soluções de processamento, em função do tempo de uso e do aumento do número de filmes processados na rotina da clínica. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study is to evaluate the possibility of using the digital image as estimation of the conditions of automatic radiographic processing. Radiographic films exposed in a sensitometer and processed in a standardized way, at 4 different temperatures, at the beginning of the weekly services of a Dental Radiology Clinic were used. The films were digitized and observed by the software: Digora for Windows 1.5.1, Digora for Windows 2.5, Gimp for Linux 2.2, and Adobe Photoshop 7.0 regarding radiographic densities, that is, the degree of grey, which represents the level of image darkening. The tables and graphs presented show that there is a variation of the grey level, due to the degree of image processing at the four areas evaluated in each film and at the four temperatures studied that are statistically significant. The characteristic tracings also show these differences and the deterioration degree of the image quality due to the wear of the processing solution. Our results indicate that the evaluation of the digital image, by the studied software, is efficient and allow the quality control of the radiographic processing in an appropriate way, showing that the variations of grey level are markers of the wear of the processing solutions action, in function of both the time of use and the increase of the number of films processed in the clinic’s routine.
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Correlação entre fatores de qualidade ossea mandibular e densidade ossea mineral em mulheres brasileiras / Correlation between mandibular bone quality factors and bone mineral density in brazilian womenPedrosa, Esio Fortaleza Nascimento Chaves 13 August 2018 (has links)
Orientador: Plauto Christopher Aranha Watanabe / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T08:02:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009 / Resumo: Existem diversos métodos para avaliar a qualidade óssea através de sua densidade. Estes métodos variam no custo, disponibilidade e na dose de radiação. O cirurgião-dentista atua nos elementos dentários e nas estruturas de suporte dos maxilares e mandíbula, componentes do sistema estomatognático. Nas últimas décadas têm se pesquisado muito a respeito da qualidade óssea das estruturas de suporte dos elementos dentários, principalmente na mandíbula, com convincentes
evidências de perda óssea bucal associada com a osteoporose, particularmente um aumento da porosidade cortical do osso alveolar e corpo mandibular. O Objetivo deste estudo foi avaliar a correlação de três aspectos da qualidade óssea mandibular, em radiografias panorâmicas, correlacionando-os com medidas de densidade óssea mineral (DOM) do DEXA realizados no radio, coluna e fêmur. Os resultados apresentaram correlação significante entre a classificação morfológica do córtex (CC) e a espessura da cortical basal mandibular com a DOM. Não houve
correlação entre os fatores dimensão fractal (DF) e porcentagem de pixels pretos (ET) com a DOM. Pode-se concluir que é possível referenciar pacientes para o
DEXA com a finalidade de pesquisar a baixa massa óssea mineral pelas análises
da cortical inferior da mandíbula. / Abstract: There are several methods to evaluate the bone quality by the density. These methods vary in cost, availability and the radiation dose. The dentist works on teeth and in the maxilla and mandible support structures, components of the stomatognathic system. Recently, it has been searched too much about the bone quality of the teeth support structures, especially in the jaw with evidences of oral bone loss associated with osteoporosis, particularly an increase in cortical porosity
of the alveolar bone and mandibular body. The aim of this study was to evaluate the interrelationship of three aspects of mandibular bone quality on panoramic radiographs, correlating them with measures of bone mineral density (BMD) of DEXA performed in radio, spine and femur. The results showed a significant correlation between the cortex morphological classification and cortex thickness with lower BMD. There was no correlation between the fractal dimension (FD)
factors and black pixels (ET) percentage with the BMD. It could be concluded that it is possible to refer patients for DEXA in order to search for low bone mineral analysis of the lower mandibular cortex. / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica
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Alterações no planejamento em implantodontia utilizando a tomografia computadorizada volumétricaPedroso, Ludmila Assunção de Mello 18 February 2011 (has links)
Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-05T15:12:25Z
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Previous issue date: 2011-02-18 / Sem resumo em outra língua / O sucesso da reabilitação sobre implantes depende de um planejamento bem
executado. Nesta fase, as características do sítio e as estruturas anatômicas
adjacentes são avaliadas por meio do exame clínico e dos exames por imagem. A
radiografia panorâmica é amplamente utilizada, mas recomenda-se que uma
imagem seccional seja realizada. A tomografia computadorizada volumétrica (TCV)
está entre os exames com maior indicação para essa avaliação. O objetivo deste
trabalho foi verificar as alterações no planejamento de implantes com o uso da TCV.
Foram realizados exame clínico, radiografia panorâmica e TCV em 27 pacientes que
procuraram o curso de implantodontia da Universidade Paulista – Unidade de
Goiânia (UNIP-GO) para a realização de reabilitação com próteses sobre implantes.
O critério de inclusão foi a presença de áreas edêntulas em qualquer região da boca
e foram excluídos da amostra pacientes com necessidade de enxerto ósseo prévio à
colocação dos implantes. O planejamento foi inicialmente realizado com o auxílio da
radiografia panorâmica, após a realização do exame clínico. Em seguida, o
profissional recebia as imagens de TCV e reavaliava o planejamento inicial. Após a
cirurgia, as dimensões planejadas nos dois momentos foram comparadas com as
dimensões dos implantes instalados. A amostra se constituiu de 95 sítios, sendo 34
em maxila anterior (MXA), 27 em maxila posterior (MXP), 14 em mandíbula anterior
(MDA) e 20 em mandíbula posterior (MDP). A análise estatística foi feita pelo teste
do x2, e teste de mcNemmar (p<0,05). Os resultados mostraram uma alteração
estatisticamente significante (p<0,001) no planejamento do comprimento dos
implantes após a avaliação da TCV. Em relação ao diâmetro, não houve diferença
estatisticamente significante na seleção dos implantes após a avaliação da TCV.
Pode-se concluir que a inclusão da TCV como exame complementar influenciou
significativamente no planejamento do comprimento dos implantes.
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Estudo da hiperplasia do processo coronóide em radiografias panorâmicas com enfoque na observação clínica / coronoid process hyperplasia Study through panoramic radiography focusing on clinical observationPatrizia Dubinskas Moruzzi Lima 04 December 2007 (has links)
A hiperplasia do processo coronóide (HPC) é uma variação morfológica que causa limitação na abertura de boca interferindo na mastigação. Normalmente não apresenta sintomatologia dolorosa e o paciente só vai procurar tratamento quando houver dor ou problemas funcionais causados pela compressão do processo coronóide hiperplásico no osso zigomático. Muitos clínicos desconhecem esta alteração e adotam tratamento para disfunção da articulação temporomandibular (ATM). Neste trabalho propôs-se mostrar que a hiperplasia do processo coronóide pode ser observada em radiografias panorâmicas de forma a suspeitar da existência dessa alteração e, aliado aos dados clínicos, o cirurgião-dentista generalista possa encaminhar o paciente ao especialista para que sejam providenciados exames mais complexos que permitam a conclusão do diagnóstico. A amostra constituiu-se de 150 radiografias panorâmicas dentre as quais estavam incluídas imagens sugestivas da hiperplasia do processo coronóide (HPC). Estas radiografias foram submetidas à análise de 3 Radiologistas com um mínimo de 5 anos de experiência na especialidade. Ficou concluído que a radiografia panorâmica é um meio auxiliar para o diagnóstico inicial dessa alteração e o clínico deve estar atento aos possíveis indicativos que esta técnica radiográfica fornece para a sugestão do diagnóstico. / The Coronoid Process Hyperplasia is a morphologic variation, which reduces mouth opening and interferes on mastication. Normally, it doesn\'t have pain symtomatology, and the patient will only look for treatment when there is pain or functional problems caused by compression of the Hyperplasic Coronoid Process on the zygomatic bone. Many practitioners ignore this alteration, and do treatment for termporomandibular joint disorder. This work proposes to show that is possible to suspect the presence of Coronoid Process Hyperplasia on panoramic radiography, and allied with clinical information, general practitioners can forward their patients to a specialist, to make more complex exams which will allow the conclusion of the diagnosis. The sample was composed by 150 panoramic radiographys, where included some suggestive radiographs of Coronoid Process Hyperplasia. These radiographs were analyzed by 3 Radiologists with at least 5 years of experience on this activity. It was concluded that panoramic radiography is an auxiliary way for initial diagnoses of this alteration and practitioners should attent the possible indicatives that this radiograph technique brings for diagnoses suggestion.
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Projeções do côndilo mandibular em radiografias transcraniana e panorâmica e em tomografia convencional corrigidaMartins Novais Barbosa, Joanna 31 January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / No presente estudo, o objetivo foi avaliar a projeção da imagem do côndilo
mandibular em radiografias transcraniana, panorâmica e em tomografia
convencional corrigida e verificar se há influência da angulação horizontal e do
comprimento condilar na projeção dessa imagem. A amostra foi composta por 17
cabeças ósseas. Em cada côndilo mandibular, foram fixados marcadores metálicos
distintos nas porções lateral, intermédia e medial e nos pólos medial e lateral. Os
crânios com suas respectivas mandíbulas foram submetidos a radiografias
transcraniana, panorâmica e tomografia convencional corrigida. A angulação
horizontal e o comprimento dos côndilos foram determinados através da radiografia
submento-vértice. Os posicionamentos dos marcadores foram mensurados e
comparados com os posicionamentos das imagens visíveis dos côndilos. Diferenças
importantes no sentido horizontal e vertical foram observadas entre a imagem dos
marcadores metálicos e a imagem do côndilo. O comprimento condilar não
demonstrou nenhuma correlação com a projeção do côndilo mandibular. No entanto
em relação à angulação horizontal, na técnica transcraniana observou-se a
existência da influência da angulação horizontal nas projeções das porções medial e
lateral do côndilo mandibular e, na radiografia panorâmica, na porção lateral. As
radiografias transcraniana e panorâmica não são adequadas para uma avaliação
precisa do côndilo mandibular, possuindo valor limitado no diagnóstico de alterações
ósseas no côndilo, sendo a tomografia corrigida um exame mais apropriado para
esta finalidade
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Avaliação da maturidade esquelética através dos estágios de mineralização dentária em indivíduos brasileiros = Evaluation of skeletal maturity using dental mineralization stages in brazilian subjects / Evaluation of skeletal maturity using dental mineralization stages in brazilian subjectsLopes, Luciana Jácome, 1986- 02 November 2015 (has links)
Orientador: Deborah Queiroz de Freitas França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T00:38:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / Resumo: Diversos fatores influenciam o crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes, dentre eles fatores ambientais e étnicos, o que faz com que distintas populações apresentem diferentes padrões de desenvolvimento. O escasso conhecimento da relação entre o desenvolvimento dentário e a maturação esquelética na população brasileira até o momento justifica a realização de pesquisas que avaliem a referida relação em indivíduos brasileiros. Portanto, o presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre os estágios de mineralização dos dentes e os estágios de maturação esquelética da mão e punho na população brasileira. Foram selecionadas radiografias panorâmicas e carpais de 491 indivíduos (222 do sexo masculino e 269 do sexo feminino) com idades entre 7 e 17 anos. Dois radiologistas avaliaram as imagens juntos, chegando a um consenso final. Os estágios de mineralização dentária nas radiografias panorâmicas foram determinados de acordo com Demirjian e a maturação esquelética nas radiografias carpais de acordo com Grave & Brown. A média e o desvio padrão das idades cronológicas foram determinados para as três fases do surto de crescimento puberal (SCP) e a associação entre os estágios foi obtida através da análise de regressão logística multinominal ordinal. O percentual de distribuição dos dentes estudados dentre as fases de maturação também foi calculado. O segundo molar (Odds Ratio (OR) = 4,34, 95% intervalo de confiança (IC): 2,64-7,68) e primeiro pré-molar (OR = 2,45, 95% IC: 1,40-4,28) foram os melhores preditores de crescimento para o sexo feminino. Para o sexo masculino, que apresentou a mineralização dos dentes em estágios mais avançados, o segundo molar (OR = 6,80, 95% IC: 3,48-13,27), o segundo pré-molar (OR = 2,41, 95% IC: 1,24-4,43) e o canino (OR = 3,21, 95% IC: 1,38-7,50) foram os melhores indicadores. Os estágios D e E para o sexo feminino e os estágios E e F para o sexo masculino do segundo molar corresponderam aos eventos que ocorrem no início do surto de crescimento puberal. O estágio F para o sexo feminino e G para o sexo masculino do segundo molar corresponderam aos eventos que ocorrem durante o pico do SCP. No final do SCP, a maior parte dos dentes apresentaram os ápices fechados, com exceção do segundo molar no sexo feminino em que a maioria estava no estágio G. Foi possível concluir que existe associação entre os estágios de mineralização dentária e as fases de maturação esquelética em indivíduos na população brasileira e que a avaliação desses estágios é útil para estimar em que fase do SCP o paciente se encontra / Abstract: Several factors influence the growth and development of children and adolescents, including environmental and ethnic factors, so different populations show different patterns of development. The poor knowledge of the relationship between tooth development and skeletal maturity in the Brazilian population justify the need for studies to evaluate this relationship in Brazilian subjects. Panoramic and carpal radiographs of 491 subjects (222 males and 269 females), between 7 and 17 years of age were selected. Two radiologists jointly evaluated the images and reached a final consensus. The stages of tooth mineralization in the panoramic radiographs were determined according to Demirjian, while the skeletal maturity in carpal radiographs was evaluated according to the method described by Grave and Brown. The mean and standard deviations of chronological ages were determined for the three periods of pubertal growth spurt (PGS), and the association between the stages was obtained by ordinal multinomial logistic regression. The percentage distribution of the studied teeth was also calculated. The second molar (odds ratio (OD) = 4.34, 95% confidence interval (CI): 2.64-7.68) and first premolar (OD = 2.45, 95% CI: 1.40-4.28) were the best predictors of growth for females. For males with a more advanced trend in tooth mineralization, the second molar (OD = 6.80, 95% CI: 3.48-13.27), second premolar (OD = 2.41, 95% CI: 1.24-4.43), and canine (OD = 3.21, 95% CI: 1.38-7.50) proved to be the best predictors. Stages D and E for females, and stages E and F for males, of the second molar corresponded to the events that occur at the beginning of PGS. Stage F, for females, and stage G, for males, of the second molar corresponded to events that occur during the peak of the PGS. At the end of the PGS, most teeth had closed apices, with the exception of the second molar in females in which the majority was in stage G. It could, therefore, be concluded that there is an association between dental mineralization stages and skeletal maturity periods in the Brazilian population and the evaluation of these stages is useful to estimate the period of skeletal maturity / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica
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Identificação de calcificações carotídeas em radiografia panorâmica digital e convencionalRibeiro, Betania Fachetti 13 August 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-08-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The frequency of cardiovascular diseases has increased worldwide, and today they are regarded the major cause of mortality and morbidity. Atherosclerosis affects the arteries, with fat deposition in their walls and later calcium salts deposition that may form a calcified atheroma. This study aimed to evaluate the occurrence of calcification in the carotid artery by conventional and digital panoramic radiography in patients aged 40 or older. The study used 728 panoramic radiographs, 600 obtained in direct digital equipment and 128 in film conventional unit. The occurrence of carotid calcification was 7%, and was identified in 51 cases. Patients with calcification in the carotid artery were aged between 43-90 years old, while in women the peak incidence was in the 5th decade of life. In men, the fifth, sixth and eighth decade were the most affected, with no predominance of age. Carotid calcifications were present unilaterally in 30 cases and bilateral in 21 cases. Pearson Chi-square test showed no statistically significant difference in the occurrence of calcification in the carotid artery in male and female, although the percentage was slightly higher among men. Differences in occurrence in conventional and digital panoramic radiographs also showed no statistical difference. The results of this study suggest that panoramic radiography, digital and conventional can be used as an auxiliary method in the identification of carotid calcification. / A frequência de doenças cardiovasculares aumentou mundialmente, sendo consideradas na atualidade como uma das principais causas de mortalidade e morbidade. A aterosclerose acomete as artérias, caracterizando-se pelo acúmulo de gordura na parede das mesmas, a qual sofre a deposição subsequente de sais de cálcio, formando o ateroma calcificado. O presente trabalho teve como objetivo identificar a presença de calcificação na artéria carótida através da radiografia panorâmica digital e convencional de pacientes com 40 anos ou mais de idade. A amostra foi constituída de 728 radiografias panorâmicas, sendo 600 delas obtidas em equipamento digital e 128 em aparelho convencional. A ocorrência de calcificação carotídea foi de 7%, sendo identificada em 51 casos. Os pacientes com calcificação na artéria carótida pertenciam à faixa etária de 43 a 90 anos de idade, sendo que nas mulheres o pico de ocorrência foi na 5ª década de vida. Nos homens, a quinta, a sexta e a oitava década foram as mais acometidas, sem predomínio de faixa etária. As calcificações carotídeas estavam presentes unilateralmente em 30 casos e bilateralmente em 21 casos. Ao aplicar o teste Qui-quadrado de Pearson, não se observou diferença estatisticamente significante na ocorrência de calcificação na artéria carótida quando se considerou o gênero masculino e feminino, apesar do valor percentual ter sido discretamente maior nos homens. O mesmo foi evidenciado quando se avaliou a diferença da ocorrência da calcificação carotídea na radiografia panorâmica digital e na convencional. Os resultados deste estudo sugerem que a radiografia panorâmica obtida tanto pelo método digital quanto pelo convencional pode contribuir na identificação de calcificação carotídea.
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Análise radiográfica dos tipos de retenção e raízes incidentes em terceiros molares inferiores retidosSampieri, Marcelo Bonifacio da Silva 03 May 2011 (has links)
A cirurgia de terceiros molares é um tratamento rotineiramente realizado pela Odontologia. Sendo considerado um procedimento difícil e que exige habilidade e treinamento do Cirurgião-dentista, espera-se que seja preferencialmente feito por um Cirurgião Bucomaxilofacial, uma vez que complicações podem ocorrer. Visando prever o grau de dificuldade cirúrgica, bem como um melhor planejamento, classificações quanto ao posicionamento dos terceiros molares foram instituídas, sendo estes tradicionalmente classificados pela sua angulação, relacionamento com a coroa do segundo molar adjacente, relacionamento espacial com o ramo ascendente e profundidade na mandíbula. As classificações mais conhecidas do posicionamento de terceiros molares são importantes uma vez que o planejamento cirúrgico decorre do tipo de retenção que o dente apresenta, porém as mesmas não consideram, por exemplo, a quantidade, o tipo, o grau de divergência entre as raízes e sua profundidade em relação ao canal mandibular. Considerando que os fatores relacionados às raízes podem tornar a exodontia mais simples ou mais complicada, interferindo no procedimento cirúrgico, parece-nos licito acreditar que o conhecimento da anatomia radicular dos terceiros molares inferiores quanto aos tipos prevalentes seja importante. Este estudo se propôs a avaliar o tipo de retenção e os tipos de raízes que mais ocorrem entre os terceiros molares inferiores retidos mandibulares. Foram avaliados 1205 dentes em 710 radiografias panorâmicas digitais, sendo que 616 dentes eram de pacientes do gênero feminino e 589 dentes eram de pacientes do gênero masculino. Destes, 600 dentes eram do lado esquerdo e 605 eram do lado direito 48. Os resultados evidenciaram que o tipo de retenção dental prevalente foi o Classe II, posição A de Pell & Gregory e em relação a classificação de Winter, o tipo de retenção dental prevalente foi o mesioangular. Observou-se que a maioria dos dentes estudados apresentaram 2 raízes, cônicas, sem dilaceração, divergência e fusão radicular. Concluiu-se então que o tipo mais comum de terceiro molar inferior retido é mesioangular, classe II, posição A, com 2 raízes cônicas, não divergentes, dilaceradas ou fusionadas. / The third molar surgery is routinely performed in dental offices. Considered by many as a difficult procedure and requires skill and training of dentists is expected to be preferably done by an Oral and Maxillofacial Surgeon, since serious complications can occur. To predict the degree of surgical difficulty, and better surgical planning, classification and placement of the third molars were introduced, which are traditionally classified by their angle, for his relationship with the crown of the adjacent second molar and about their spatial relationship with the ramus and their depth in the mandilble. The best known classification regarding the position of third molars are important since the surgical approach stems from the kind of retention that has the tooth, but they do not consider, for example, the quantity, type, degree of divergence between the roots and its depth in relation to the mandibular canal. Whereas factors related to root that can make the surgery easier or more complicated and these factors may change the surgical procedure, it seems permissible to believe that knowledge of the root anatomy of lower third molars as the types of incidence is important. This study aimed to evaluate the type of retention that most occurs and the types of roots more frequent among the retained mandibular third molars. 1205 teeth have been evaluated in 710 panoramic radiographs. Of the 710 panoramic radiographs seen, 616 teeth were of female patients and 589 teeth were of male patients. Out of total, 600 teeth were 38 and 605 teeth were 48. The results showed that the most prevalent type of retention was the Class II, Pell & Gregorys position A and regarding to Winters classification the most prevalent type was the mesioangular one. It was observed that the most part of studied teeth presented 2 roots, conical regular, without root laceration, divergence and fusion. In conclusion the most common type of lower retained third molar was the mesioangular, class II, position A, with 2 conical roots, without divergence, laceration or fusion.
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Uso da radiografia panorâmica para identificação de baixa densidade óssea em pacientes com síndrome de Down / Use of panoramic radiography as an indicative of low bone density in Down syndrome patientsKitamura, Karen Tieme 05 March 2013 (has links)
A síndrome de Down (SD) é a causa genética mais comum de comprometimento intelectual associada a doenças sistêmicas, como o envelhecimento precoce e alterações músculo-esqueléticas que aumentam o risco de osteoporose (OP). A OP é uma doença do esqueleto, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da micro arquitetura do tecido ósseo, com aumento de fragilidade óssea e susceptibilidade à fratura, considerada um problema de saúde mundial, que aumenta o risco de mortalidade e os custos médicos. Tem como fatores de risco para o desenvolvimento de OP: sexo feminino, raça branca ou asiática, história familiar, imobilidade, abuso de álcool, massa muscular, uso crônico de corticosteróides, a falta de terapia de reposição hormonal, tabagismo, sedentarismo e baixa ingestão de cálcio. Muitos destes fatores podem ser encontrados em indivíduos com SD, onde recentemente a OP foi identificada em adultos jovens. O diagnóstico precoce da OP impede fraturas e é extremamente importante, realizado pelo exame absormetria de dupla energia de raios X (DXA), ou seja, a densitometria óssea, que determina a densidade óssea (DO). Embora exames radiográficos não serem precisos para o diagnóstico da OP, se bem interpretados, eles podem ser ferramentas poderosas para o screeening da OP. A radiografia panorâmica é o exame radiográfico mais solicitado do corpo humano e muitas vezes é realizado como exame complementar no diagnóstico odontológico. Assim, os dentistas podem desempenhar um papel importante para o diagnóstico da OP e prevenção de fraturas osteoporóticas. O objetivo deste trabalho foi comparar a radiografia panorâmica (PAN) com a DXA para identificar a OP na SD. Foram avaliados 37 pacientes com SD do CAPE/FOUSP, com idade mínima de 25 anos, cujos pais ou responsáveis concordaram e assinaram o Consentimento Informado (CEP-FOUSP 79/2009). Foram colhidos os dados do histórico médico, realizado a PAN e a DXA do rádio e da ulna. Na radiografia panorâmica foram avaliados a medida da largura da cortical mandibular e o formato da cortical mandibular usando o software Radiocef Studio 2. Foram comparado os resultados da PAN com os resultados da DXA. Os resultados mostraram 21 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, sendo 33 pacientes brancos, 03 negros e 01 amarelo. A idade variou de 25 a 60 anos e 01 mês, com média de 32 anos. As medidas da cortical mandibular dos pacientes com SD variou de 1,94 mm a 4,49 mm, com média de 3,01mm. Na avaliação do formato da cortical mandibular, 2 pacientes apresentaram formato C1 (cortical mandibular normal), 15 pacientes apresentaram formato C2 (cortical mandibular com ligeira erosão) e 20 pacientes apresentaram formato C3 (cortical mandibular severamente erodida), segundo a classificação de Klemeti et al., 1994. O trabalho realizado nos permitiu concluir que os indicadores anatômicos mensuráveis de radiografias panorâmicas digitais normalmente utilizados para identificação de baixa DO na população normorreativa não devem ser utilizados como parâmetros para a identificação de baixa densidade óssea em pacientes com SD; o screening da OP em pacientes com SD deve ser baseado na avaliação clínica e nas mudanças radiográficas, uma vez que as alterações das estruturas ósseas destes pacientes dificultam a correlação com valores pré-estabelecidos e ainda que faz-se necessário a elaboração de valores padrões de indicadores anatômicos mensuráveis exclusivos para identificação de baixa densidade óssea em pacientes com SD. / Down Syndrome (DS) is the most common genetic cause of intellectual impairment associated with systemic disorders such as premature aging and muscle skeletal changes that increase the risk of osteoporosis (OP). The OP is an skeletal disease characterized by low bone mass and micro architectural deterioration of bone tissue, with increase of bone fragility and susceptibility to fracture, which is a global health problem, that increases the risk of mortality and medical costs. Risk factors for the development of OP are: female gender, white or asian race, family history, immobility, alcohol abuse, poor muscle mass, chronic corticosteroid use, lack of hormone replacement therapy, smoking, sedentary lifestyle and low calcium intake. Many of these factors can be found in individuals with DS, where recently the OP has been identified in young adults. Early diagnosis of OP prevents fractures and it is extremely important. It´s performed by the exam dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), which determines the bone density (BD). However, these tests are not available for the Brazilian population in general. Although X-ray exams are not precise for the diagnosis of OP, they can provide powerful tools to screen potential patients with OP, since they are well interpreted. The panoramic radiograph (PAN) is the most requested x-ray of the human body and is often performed as a complementary test in dental diagnosis. Thus dental surgeons can play an important role for the diagnosis of OP and prevention of fractures. The aim of this study was compare PAN with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to identify OP at DS. STUDY DESIGN: Patients with DS-CAPE/FOUSP, aged at least 25 years, who parents agreed and signed the Informed Consent (CEP-FOUSP 79/2009). The data from medical history was taken, it was performed PAN, and DXA of radius and ulna. The width and the shape of the mandibular cortical was evaluated at PAN using Radiocef Studio 2 software, and the results of PAN were compared with the result of DXA. CONCLUSIONS: The screening of OP in DS patients should be based on clinical evaluation and radiographic changes, since the changes of the bone structure of these patients are difficult to compare with values previously established.
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