A literatura tem alertado para a presença de imagens radiopacas em radiografias panorâmicas, adjacentes à coluna cervical, indicativas de calcificações na bifurcação da artéria carótida, representando indícios da presença de ateromas. Diferentes imagens radiopacas podem ser observadas na região cervical (anatômicas e patológicas), cujas características devem ser conhecidas. Existem, no entanto, considerações a serem feitas em relação a diferentes constituições físicas entre sexos, raças, e mesmo relacionadas ao tipo físico do indivíduo, que podem produzir projeções diferenciadas nas radiografias panorâmicas. A interpretação dessas radiografias requer uma compreensão da formação das imagens, já que a radiografia panorâmica é um sistema rotacional que resulta na formação de uma zona de nitidez dentro da qual as estruturas aparecem em foco e as que estivem para fora aparecerão borradas. O objetivo do trabalho foi avaliar a contribuição das telerradiografias, nas normas lateral e frontal, na identificação e localização de calcificações em tecidos moles, quando comparado com as observadas em radiografia panorâmica. Referências radiopacas em guta percha foram posicionadas unilateralmente, em três cabeças de cadáveres, procurando manter sempre no mesmo nível da bifurcação da artéria carótida comum, em diferentes estruturas, sítios de possíveis calcificações e foram obtidas três incidências radiográficas para cada peça anatômica. Assim, a amostra deste estudo foi composta por 27 radiografias panorâmicas, 27 telerradiografias em norma lateral e 27 telerradiografias em norma frontal, totalizando 81 radiografias. Estas imagens foram avaliadas por 05 examinadores para que identificassem qual a localização mais provável da referência radiopaca e se as telerradiografias em norma lateral e frontal auxiliaram no diagnóstico diferencial das calcificações, quando observadas na radiografia panorâmica. Os resultados obtidos apontaram que as telerradiografias em norma lateral e frontal não contribuem eficazmente na identificação e localização de radiopacidades na região cervical, e que a conformação anatômica interfere na observação da presença de radiopacidade na região cervical. / The literature has warned about the presence of radiopaque images in panoramic radiographs, adjacent to the spine, indicative of calcifications in the bifurcation of the carotid artery, representing signs of the presence of atheromas. Different radiopaque images can be observed in the cervical region (anatomic and pathologic), whose characteristics should be known. There are, however, considerations to be made with regard to the different physical constitutions between sexes, races, and even related to the physical type of the individual, which may produce differentiated projections in panoramic radiographs. Interpretation of these radiographs requires an understanding of the formation of the images, since the panoramic radiograph is a rotational system that results in the formation of a zone of nitidity within which the structures appear in focus and those that are outside of it appear blurred. The aim of the study was to evaluate the contribution of lateral and frontal teleradiographs to the identification and location of calcifications in soft tissues, when compared with those observed in panoramic radiographs. Radiopaque references in gutta percha were placed unilaterally on the heads of three cadavers, endeavoring at all times to keep to the same level as the bifurcation of the common carotid artery in different structures, sites of possible calcifications, and three radiographic incidences were obtained for each anatomic part. Thus, the sample of this study was composed of 27 panoramic radiographs, 27 lateral teleradiographs and 27 frontal teleradiographs, totaling 81 radiographs. These images were evaluated by 05 examiners so that they could identify which the most probable location of the radiopaque reference would be, and whether the lateral and frontal teleradiographs were a help in the differential diagnosis of the calcifications, when observed in the panoramic radiograph. The results obtained showed that the lateral and frontal teleradiographs did not contribute efficiently to the identification and location of radiopacities in the cervical region, and that the anatomic conformation interferes in the observation of the presence of radiopacity in the cervical region.

Neste estudo avaliou-se a eficácia da radiografia panorâmica na detecção de desvio do septo nasal. Para tanto, utilizou-se como padrão ouro o exame clínico e imagens tomográficas da face. A amostra foi composta por imagens radiográficas panorâmicas e por imagens de tomografia computadorizada da face de 70 indivíduos. Dentre os indivíduos que compuseram o estudo, 30 eram pacientes que seriam submetidos a tratamento odontológico e possuíam radiografias panorâmicas nas quais foram observadas imagens compatíveis com desvio do septo nasal. Estes pacientes foram avaliados por um otorrinolaringologista e submetidos, segundo o critério da justificação, ao exame de tomografia computadorizada da face. Os outros 40 indivíduos foram selecionados a partir de imagens panorâmicas dos prontuários de pacientes disponíveis no arquivo da Clínica de Estomatologia da FOB-USP e que também haviam realizado tomografia computadorizada da face para elaboração de diagnóstico e plano de tratamento odontológico. Os resultados mostraram que a radiografia panorâmica, segundo a metodologia adotada, foi eficaz na detecção do desvio do septo nasal, com 100% de Especificidade. Além disso, este exame permite a confirmação da ausência deste desvio na maioria dos casos, com 86% de Sensibilidade. / OBJECTIVE: Discern the efficacy of panoramic radiography on nasal septum deviation. Gold standard computerized tomography along with clinical examination was used for comparison. MATERIAL AND METHODS: Sample was composed of 70 subjects from Stomatology files of FOB-USP. Nasal septum deviation was assessed using the panoramic radiographies. Then, computerized tomography was analyzed and the results confronted. RESULTS: Images of nasal septum deviation were observed and confirmed in both exams on 100% of the subjects. However, in those cases with no deviation observed with the panoramic radiographies, its presence was confirmed in 86% after computerized tomography. CONCLUSION: Panoramic radiography was trustable for confirmation of nasal septum presence, with 100% of Specificity. Further, this exam allows the confirmation of the absence of this deviation in the majority of cases, with 86% of Sensibility.

Orientadores: Felippe Bevilacqua Prado, / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T07:01:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rondon_BrunaCarolinaSantos_M.pdf: 1238787 bytes, checksum: ac74cbb3fe7dc50620fea17d3760b48a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Rica em detalhes, a mandíbula é um osso que pode ser útil na determinação do sexo do indivíduo, pois características presentes nela apresentam alto grau de dimorfismo sexual. No entanto, estudos que correlacionam este traço com outras características individuais têm sido pouco discutidos, e por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência do biotipo facial e da condição dentária no dimorfismo sexual, por meio da análise morfométrica da mandíbula humana. Foram avaliadas 900 radiografias panorâmicas. O biotipo facial dos indivíduos já havia sido determinado previamente pelos registros obtidos nas radiografias panorâmicas. Para fazer parte da amostra, foram selecionadas radiografias de indivíduos com faixa etária entre 11-91 anos (±43.3 anos). As medições foram feitas em software específico e apenas um pesquisador realizou as medidas. Em ambos os lados foram realizadas as seguintes medidas: ângulo goníaco, incisura pré-goníaca, profundidade da incisura pré-goníaca, curvatura posterior do ramo mandibular e profundidade da incisura mandibular. As diferenças entre os lados direito e esquerdo da mandíbula, sexo e biotipo facial foram submetidos à análise de variância (ANOVA) para verificar diferenças nos grupos amostrais. Depois, foi aplicado o teste de Tukey- LSD para descrever as diferenças que foram significativas dos grupos. O teste de regressão logística também foi realizado, e a análise de variância (ANOVA) não mostrou diferenças estatisticamente significativas entre os lados de todas as medidas, considerando-se as demais condições (sexo, condição dental e biotipo facial). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre o sexo e idade. Os resultados da regressão mostraram que o ângulo goníaco e idade não influenciaram na determinação do sexo pelo modelo proposto, e não foram considerados. A predição do sexo, considerando o modelo em estudo em relação ao biótipo facial é de 63,7%. Não houve influência da condição dentária no modelo, e a taxa de precisão foi maior nos dentados totais (71,3 %). Em conclusão, as alterações mandibulares nas regiões do ângulo goníaco e incisura pré-goníaca ocorrem principalmente de acordo com a condição dentária e sexo / Abstract: Rich in detail, the jaw is a bone that may be useful in determining the sex of the individual, because it features presents a high degree of sexual dimorphism. However, studies that correlate this trait with other individual characteristics have been little discussed, and because of this the aim of the study was to evaluate the influence of facial biotype and dental status in sexual dimorphism, by morphometric analysis of human jaw. 900 panoramic radiographs were evaluated. Facial biotype of the individuals had been previously determined by clinical exams and clinical records of the panoramic radiographs. For inclusion in the sample were selected panoramic radiographs with age group 11-91 years (±43.3 years). The measurements were made in specific software and adjusted according to the magnification of the panoramic imaging. Only one researcher performed the measurements. On both sides, the following measurements were performed: gonial angle, antegonial angle, antegonial depth, posterior curvature of the mandibular branch, depth of mandibular incisure. Differences between the right and left sides of the mandible, sex and facial biotype of the individual were subject to analysis of variance (ANOVA) to verify the sample groups difference. After we applied the Tukey-LSD test to describe the significant differences of the groups. The logistic regression test was performed showing a setting of appropriate model by Hosmer & Lemeshow test and Chi-square tests. The analysis of variance (ANOVA) showed no statistically significant differences between the sides of any measures, considering the other conditions (sex, dental condition and facial biotype). There were no statistically significant differences between the sexes and age groups. The results of regression showed that the gonial angle and age did not influence the sex determination by the model proposed, and, were not considered. The accurate prediction of the sex considering the targeted model in relation to the facial biotype is 63.7%. Have no influence of the dental status in the model, and the accuracy rate was higher in total dentate (71.3%). In conclusion, the mandibular change in gonial and antegonial regions occurs mainly according to dental status and sex / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Orientador: José Ricardo de Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T08:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CoutoFilho_CarlosEduardoGomesdo_D.pdf: 781269 bytes, checksum: ece61cf44630f51a36c78d2c819a23e9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A reabilitação bucal com implantes dentários revolucionou a odontologia. No entanto, conhecimentos anatômicos como também técnicos são essenciais para a realização de um adequado tratamento. Desta forma, a reabilitação através da instalação de implantes dentários na região interforaminal (forames mentuais) tornou-se comum em reabilitações totais mandibulares. Em consequência disto, um grande número de transtornos sensoriais tem sido descritos e relacionados a alças anteriores do nervo mentual. A divisão do canal mandibular em nervo mentual, responsável pela inervação de tecidos moles (mucosa vestibular, fundo de sulco vestibular, mucosa labial do lábio inferior, pele do mento e lábio inferior), e feixe incisivo, que pode localizar-se no canal incisivo e é responsável pela inervação da região ântero-inferior (dentes e tecidos periodontais) deve ser considerada no planejamento de intervenções nesta região. A injúria a alça do nervo mentual do canal mandibular e ao feixe incisivo poderá trazer transtornos como perda de sensibilidade, edema, hematoma e falha na osseointegração. Apesar de ser considerada uma área segura para cirurgias ela é muito negligenciada no planejamento de tais procedimentos. A associação do conhecimento anatômico, tanto clínico quanto de imagens, torna o procedimento mais previsível devido às variações anatômicas, fazendo-se necessários exames de imagens, essenciais no controle de acidentes relacionados aos procedimentos de implantes intraforaminais. Como um dos exames de imagem mais utilizado em implantes dentais, a radiografia panorâmica apresenta precisão diagnóstica questionável. Portanto, verificamos a precisão da radiografia panorâmica quando comparada com a tomografia computadorizada cone-beam no diagnóstico da alça anterior do nervo mentual. Palavras chave: radiografia.panorâmica, tomografia computadorizada de feixe cônico, alça anterior do nervo mentual. / Abstract: Oral rehabilitation with dental implants has revolutionized dentistry. However, both anatomical and technical knowledge are essential to provide an appropriate treatment. Thus, the rehabilitation by installing dental implants at interforaminal region (mental foramina) has become common in total mandibular rehabilitation. Consequently, a large number of sensory disorders has been described and related to the anterior loop of mental nerve. The division of the mandibular canal into mental nerve, responsible for innervation of soft tissues (buccal mucosa, bottom of buccal sulcus, labial mucosa of the lower lip, skin of the chin and lower lip), and incisive branch, which may be located in the incisive canal and is responsible for the innervation of the lower anterior region (teeth and periodontal tissues) should be considered during the planning of interventions in this region. Injury to the loop of the mental nerve of the mandibular canal and to the incisive branch will likely bring disorders such as loss of sensitivity, swelling, hematoma and failure of osseointegration. Although considered a safe area for surgery, it is very neglected in the planning of such procedures. The association of anatomical knowledge, both clinical and of images, makes the procedure more predictable due to anatomical variations, making the imaging examinations necessary, which are essential in the control of accidents related to intraforaminal implant procedures. As one of the most widely used imaging examinations in dental implants, panoramic radiograph presents questionable diagnostic accuracy. Therefore, we verified the accuracy of panoramic radiograph in comparison with cone-beam computed tomography in the diagnosis of the anterior loop of the mental nerve. Keywords: panoramic radiography, cone-beam computed tomography, anterior loop length, mental nerve. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

O câncer de cabeça e pescoço (CCP) apresentam incidência mundial sendo considerado um problema de saúde pública. O diagnóstico tardio dos carcinomas ainda é uma realidade presente, implicando em terapias como a radioterapia (RT). Esta terapia antineoplásica pode causar diversos efeitos colaterais tais como: mucosite, dificuldade de deglutição, alteração ou perda do paladar, xerostomia, trismo, cárie de radiação, osteorradionecrose, alterações do ligamento periodontal e infecções oportunistas. Os efeitos adversos da RT instituída para tratamento de pacientes com CCP, podem interferir significativamente na qualidade de vida desses indivíduos, causando possíveis alterações ósseas e dentais, daqueles que acometem as partes moles. Dentre elas podemos citar as mucosites, hipossialia, agenesia, cáries por radiação, trismo e osteorradionecrose (ORN). Esta última constitui uma complicação grave e de difícil tratamento. O presente estudo objetivou ponderar a relação dose-efeito da radioterapia de cabeça e pescoço, em consideração aos dentes e estruturas ósseas do complexo maxilo - mandibular, avaliando e explorando o impacto do tamanho do tumor ,sua distribuição e dosimetria no complexo maxilo mandibular de pacientes submetidos a radioterapia de CCP. A IMRT se mostrou a melhor indicação de tratamento quando comparada a RT, pois reduziu muito os efeitos encontrados nas radiografias, o que mostrou sua baixa toxicidade nos tecidos adjacentes saudáveis. A partir dos resultados obtidos observou se que a radioterapia pode provocar alterações significativas na estrutura do CMM, ademais da região própria ao tumor, e os médicos oncologistas juntamente com dentistas devem se apoiar na detecção e abordagem dessas sequelas e acompanhamento dos seus tratamentos e prevenções, sendo necessário que os profissionais de odontologia orientem e façam as devidas intervenções para proporcionar melhores condições aos pacientes em tratamento de radioterapia de cabeça e pescoço. / Head and neck neoplasms present a worldwide incidence and are considered a public health problem. The late diagnosis of carcinomas is still a reality, implicating in thera-pies such as radiotherapy. This antineoplastic therapy can cause several side effects such as: mucositis, difficulty in swallowing, alteration or loss of taste, xerostomia, tris-mus, radiation caries, osteoradionecrosis, alterations of the periodontal ligament and opportunistic infections. The adverse effects of radiotherapy instituted for the treatment of patients with cancer of the head and neck region can significantly interfere in the quality of life of these individuals, causing possible bone and dental changes in those that affect the soft parts. Among them we can mention mucositis, hyposialia, agenesis, radiation caries, trismus and osteoradionecrosis (ORN). The latter constitutes a seri-ous complication and is difficult to treat. The present study aims to evaluate the dose-effect relationship of head and neck radiotherapy, considering the teeth and bone structures of the maxillo-mandibular complex, evaluating and exploring the impact of tumor size, its distribution and dosimetry in the mandibular nipple complex of patients submitted to CCP radiotherapy. The IMRT performed a better comparison procedure when compared to what is more difficult to see on radiographs when compared to toxicity in adjacent healthy systems. From the results obtained, the effects of radio-therapy can cause changes in the structure of the CMM, besides being responsible for the tumor, and the oncologists. It is necessary that dental professionals guide and withdraw care for the treatment of head and neck radiotherapy.

A qualidade óssea, bem como a estabilidade inicial dos implantes, está diretamente relacionada com o sucesso das reabilitações na implantodontia. O presente estudo teve como objetivo analisar a correlação entre índices radiomorfométricos de densidade óssea por meio de radiografias panorâmicas, perfil de qualidade óssea com o auxílio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) com o uso do software de imagens OsiriX, Análise da Frequência de Ressonância (RFA) e Torque de Inserção do implante. Foram avaliados 160 implantes de 72 indivíduos, com média etária de 55,5 (±10,5) anos. Nas radiografias panorâmicas foram obtidos os índices IM, IPM e ICM, e nas tomografias computadorizadas de feixe cônico, os valores de pixels e a espessura da cortical da crista óssea alveolar, além da estabilidade primária por meio do torque de inserção e análise da frequência de ressonância. Os resultados foram analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman, para p<= 0,01 foi obtido entre o torque de inserção e valores de pixels (0.330), o torque de inserção e a espessura da cortical da crista alveolar (0.339), o torque de inserção e o ISQ vestibulo-lingual (0.193), os valores de pixels e espessura da cortical da crista alveolar (0.377), as duas direções vestíbulo-lingual e mesio-distal do ISQ (0.674), o ISQ vestíbulo-lingual e a espessura da cortical da crista alveolar (0.270); os índices radiomorfométricos foram correlacionados entre eles e para p<= 0,05 foi obtido entre torque de inserção e ISQ mesio-distal (0.131), entre o ISQ vestibulo-lingual e os valores de pixels (0.156) e ISQ mesio-distal e IPMI esquerdo (0.149) e ISQ mesio-distal e IPMS esquerdo (0.145). Existe correlação entre a TCFC, o torque de inserção e a RFA na avaliação da qualidade óssea. É possível utilizar, pré-cirurgicamente, os exames de TCFC para avaliar a qualidade e quantidade óssea, tendo em vista as correlações obtidas neste estudo. / The bone quality and initial stability of implants are directly related to the success of rehabilitation in implantology. The aim of this study was to analyze the correlation between radiomorphometric indexes of bone density through panoramic radiographic images, bone quality profile using the Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and the OsiriX imaging software, Resonance Frequency Analysis (RFA) and insertion torque implant. One hundred and sixty implants were evaluated in 72 individuals with a mean age of 55.5 (± 10.5) years. In the panoramic radiographic images, the IM, IPM and ICM indexes were assessed. For the cone beam computed tomography, the analyses included pixel values, thickness of cortical bone crest, as well as the primary stability through the insertion torque and resonance frequency. The results were analyzed by Spearman correlation coefficient for p <= 0.01. The values between insertion torque and pixel were (0.330), the insertion torque and cortical thickness of the alveolar crest were (0.339), for torque insertion and ISQ vestibule-lingual (0.193), and for pixel values and cortical thickness of the alveolar crest (0.377). Considering both directions bucco-lingual and mesial-distal ISQ the values were (0.674), the bucco-lingual ISQ and cortical thickness of the alveolar ridge were (0.270); the radiomorphometric indexes were correlated between themselves. Values of p <= 0.05 were obtained between insertion torque and mesio-distal ISQ (0.131), as well as the ISQ vestibule-lingual and the pixel values (0.156) and also mesial-distal ISQ and left IPMI (0.149) and mesial-distal ISQ and left IPMS (0.145). There is a correlation between the CBCT, the insertion torque and RFA in the evaluation of bone quality. CBCT scans can be used prior to surgery, in order to assess bone quality and quantity, considering the correlations obtained in this study.

Os seios maxilares podem fornecer subsídios de real valor para a identificação forense. A individualidade dos contornos dos seios permite uma análise precisa, minuciosa, diminuindo os riscos de erros durante a atuação do perito. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a possibilidade de investigação do sexo e identificação humana individual, pelos seios maxilares e propor três métodos de identificação através das referidas estruturas. A amostra foi composta por 656 radiografias panorâmicas de 328 indivíduos, com idade superior a 20 anos, de ambos os sexos, sendo estes divididos em grupo controle e experimental, de acordo com a ausência ou presença de perda dentária. De cada indivíduo foram utilizadas duas radiografias, uma inicial e outra após dois anos de tratamento ortodôntico. Três métodos foram empregados: dois manuais e um computadorizado. Nas técnicas manuais calculouse a altura e largura dos seios maxilares, em folhas de acetato e realizou-se a análise da morfologia dessas estruturas, por quadrantes. Na computadorizada, foi calculado a área, perímetro e fator de forma dos seios, através do programa IMAGELAB 2000®. A análise das variáveis quantitativas foi realizada empregando técnicas da estatística descritiva (média e desvio padrão), o teste t-Student com variâncias iguais ou desiguais e t-Student pareado. A comparação da morfologia dos seios nas radiografias do mesmo indivíduo foi feita através da observação visual dos quadrantes. Os métodos propostos para análise dos seios maxilares mostraram que a comparação da morfologia e mensurações destas estruturas em radiografias panorâmicas pode ser utilizada para estimativa do sexo e identificação humana individual. A perda dentária no grupo experimental não interferiu na dimensão dos seios maxilares. A incorporação da análise dos seios maxilares associada a outras evidências é passível de ser empregada nos Institutos Médico-Legais, podendo contribuir de forma significativa em casos de identificação humana. / The maxillaries sinus can supply real value subsidies for the forensic identification. The sinus outlines individuality allows an accuracy and meticulous analysis, reducing the mistakes risks during the expert performance. The aims of this study were: to evaluate the possibility of sex estimate and individual human identification for the maxillaries sinus and to propose three identification methods through referred structures. The sample was composed by 656 panoramic dental radiographs of 328 individuals with 20 years superior age, masculine and feminine. They were divided in controls and experimental groups, in agreement with the absence and presence of dental loss. It was used two radiographs of participants, an initial and other after two years of the orthodontic treatment. Three methods were used: two manual and one computerized. In the manual techniques it was calculated the height and width of the maxillaries sinus, in acetate and took place analysis of those structures morphology, for quadrants. In the computerized it was calculated the area, perimeter and factor in way of the sinus, through the IMAGELAB 2000® software. In the analysis of the results, the descriptive statistics were used (average and standard deviation) and the t-Student test with variances same or unequal and pared t-Student, for the quantitative variables and visual observation of the quadrants morphology of each maxillary sinus. The methods proposed for analysis of the maxillaries sinus showed that the morphology comparison and measurements of these structures in panoramic dental radiographs can be used to estimate of the sex and individual human identification. The dental loss in the experimental group didn\'t implicate in the dimension of the sinus maxillaries. The incorporation of the sinus maxillaries analysis associated to other evidences is susceptible to be used at the Forensic Institutes, could contribute in a significant way in human identification cases.

A cirurgia de terceiros molares inferiores, não irrompidos, é considerada por muitos uma cirurgia difícil que exige habilidade e treinamento, espera-se, que seja preferencialmente feita por um cirurgião dentista especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Acidentes e complicações podem ocorrer no trans e pós-operatório sendo o dano ao nervo alveolar inferior um dos acidentes que podem ser decorrentes da cirurgia de terceiros molares inferiores. O exame complementar por imagem mais prescrito, para observar estruturas anatômicas do complexo maxilomandibular é a radiografia panorâmica, porém, a tomografia computadorizada por feixe cônico pode ser considerado o exame imaginológico mais adequado para identificar mais precisamente a relação dos terceiros molares mandibulares com a anatomia local. Os objetivos deste trabalho foram avaliar planejamento cirúrgico para extração de terceiros molares inferiores entre a radiografia panorâmica e a TCFC e também avaliar e descrever os possíveis acidentes e complicações nas cirurgias para extração dos dentes não irrompidos e correlaciona-los aos achados incidentais imaginológicos. Para isso foram selecionadas 21 radiografias de pacientes da clínica de cirurgia, estomatologia e integrada da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP que possuíam indicação de extração de terceiros molares inferiores e que preenchiam o requisito de suspeita de íntimo contato das raízes dos terceiros molares com o canal mandibular, que é uma indicação para a realização de TCFC. Foram realizados extrações de 21 terceiros molares não irrompidos. Durante e após a cirurgia, o cirurgião ficou responsável por realizar a coleta de dados referente a anatomia e possíveis acidentes e complicações decorrentes do ato operatório. Após a cirurgia de terceiros molares inferiores dois examinadores cegos, independentes da seleção das radiografias, do resultado da exodontia e da TCFC, avaliaram primeiramente as radiografias e 30 dias depois, as TCFC. A análise estatística entre os dois métodos foi realizada pelo Teste Exato de Fischer, com nível de significância de 5%. Nos quesitos investigados nesta pesquisa houve diferenças estatísticas significantes na avaliação radiográfica entre os dois radiologistas no item Estreitamento Mandibular e na avaliação tomográfica no item Dilaceração. Sendo possível concluir que ambos exames complementares apresentam imagens suficientes para planejamento de cirurgia dos dentes não irrompidos. / The third molar surgery, impacted or semi-impacted, is considered by many a difficult surgery that requires skills and training, it is expected, which is preferably to be done by a dental surgeon specialist in Oral and Maxillofacial Surgery. Accidents and complications can occur in trans and postoperative, damaging the inferior alveolar nerve one of the accidents that may result from the lower third molar surgery. The most prescribed x-ray to observe anatomical structures of maxilomandibular complex are the panoramic radiograph, however, cone beam computed tomography can be considered the most appropriate one to identify more precisely the relationship of mandibular third molars with the local anatomy. The objectives of this study were to evaluate surgical planning for extraction of third molars between panoramic radiography and CBCT and also assess and describe the possible accidents and complications in surgery for extraction of unerupted teeth and correlates them to incidental findings at imaging examination. For this purpose it was selected 21 radiographs of patients at the clinic of surgery, stomatology and integrated Bauru Dental School - USP that they had indication of lower third molars and also they met the requirements of suspected close contact of the third molar roots with the mandibular canal, which is an indication for performing CBCT. Extractions of 21 third molars unerupted were performed. During and after surgery, the surgeon was responsible for performing and gathering data regarding the anatomy and possible accidents and complications of the surgery. After the third molar surgery two blind independent examiners, without the selection of X-rays or the result of extraction and the CBCT, first evaluated the radiographs and 30 days later, the CBCT. The statistical analysis between the two methods was performed by Fisher\'s Exact Test, with 5% of significance level. The questions investigated in this study had statistically significant differences in radiographic evaluation between the two radiologists on the item Narrowing Mandibular and tomographic evaluation in Laceration item. Being possible to conclude that both additional tests have enough images for planning surgery of unerupted teeth.

A cirurgia de terceiros molares inferiores exige treinamento, pois acidentes e complicações podem ocorrer. Uma dessas complicações é o dano ao nervo alveolar inferior. Sendo assim torna-se importante avaliar a posição do terceiro molar e estabelecer o relacionamento deste com o canal mandibular, para minimizar o risco de injúria ao nervo, bem como auxiliar no planejamento da exodontia deste dente. A radiografia panorâmica é o instrumento padrão de diagnóstico para este propósito. Porém, se esta indica que existe um íntimo relacionamento entre o terceiro molar e o canal mandibular, uma investigação adicional usando tomografia computadorizada de feixe cônico pode ser recomendada para verificar a relação tridimensional entre ambos. Este estudo se propôs a avaliar comparativamente, radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico, na determinação do número de raízes do correto planejamento cirúrgico e da relação entre o terceiro molar inferior com o canal mandibular após a exodontia de 20 terceiros molares inferiores. Após as análises da radiografia panorâmica e da tomografia computadorizada por feixe cônico, feitas por examinadores independentes e cegos aos achados pós-cirúrgicos, observou-se que a tomografia computadorizada por feixe cônico foi superior a radiografia panorâmica em determinar o correto número de raízes. A tomografia computadorizada por feixe cônico não foi superior a radiografia panorâmica em determinar o correto planejamento cirúrgico. Estes dados não foram estatisticamente significantes (p>0,05). O achado radiográfico tipo 2 (escurecimento das raízes) foi o tipo mais relacionado com a ausência de osso cortical entre o terceiro molar inferior e o canal mandibular (achado tomográfico) sendo estatisticamente significante (p<0,05).Com base nas constatações obtidas neste estudo, pode-se concluir que a TCFC seria mais bem indicada no planejamento cirúrgico, quando a radiografia panorâmica sugerisse claramente uma situação de risco, ou seja a sobreposição do canal mandibular em relação às raízes do terceiro molar inferior (escurecimento das raízes). / The third molars surgery requires training, because accidents and complications can occur. One of these complications is the damage to the inferior alveolar nerve. It is important to evaluate the position and establish the third molar relationship with the mandibular canal to minimize the nerve injury risk and assist in planning the extraction of this tooth. Panoramic radiography is the standard diagnostic tool for this purpose. However, if it indicates that there is an intimate relationship between the third molar and mandibular canal, further investigation using Cone beam computed tomography may be recommended to check the three-dimensional relationship between tooth and mandibular canal. This study aimed to evaluate and compare the effectiveness of panoramic radiography and Cone beam computed tomography to determine the correct number of roots, the surgical planning and the relation between mandibular third molar and mandibular canal after extraction of 20 mandibular third molars. After analysis of panoramic radiography and cone beam computed tomography, performed by independent examiners blind to the surgical aspects, it was observed that cone beam computed tomography was superior to the panoramic radiography in determining the correct number of roots. Cone beam computed tomography was no more effective than the panoramic radiography in determining the correct surgical planning. These data were not statistically significant(p>0,05). The radiographic finding type 2(darkening of roots) was more related with absence of cortical bone between the mandibular canal and third molar(CBCT finding) being statistically significant(p<0,05). Based on the findings obtained in this study, it can be concluded that CBCT would be best used in surgical planning, when the panoramic radiograph clearly suggest a risk, ie the overlap of the mandibular canal in relation to the third molar roots (darkening of the roots).

A reabilitação das fissuras labiopalatinas compreende o enxerto ósseo secundário para reparar a ruptura do rebordo alveolar. A avaliação radiográfica dos elementos dentários adjacentes à fissura alveolar é um importante recurso de diagnóstico no planejamento ortodôntico e/ou cirúrgico. A proposta desta pesquisa foi analisar, por meio de radiografia panorâmica, a inclinação e a posição do canino superior permanente (CSP) do segmento fissurado em indivíduos portadores de fissura labiopalatina unilateral completa. Utilizou-se 102 radiografias panorâmicas, sendo 52 de crianças com fissura labiopalatina unilateral completa (grupo de estudo) e 50 de crianças não-fissuradas (grupo controle), na faixa etária de 9 a 11 anos. Após os traçados anatômicos de interesse, mensurou-se o ângulo formado pelo longo eixo do CSP, em relação ao plano bi-orbital, nos segmentos fissurado e não-fissurado, do grupo de estudo, e nos lados direito e esquerdo, do grupo controle. A posição do CSP do segmento fissurado foi considerada mesial ou distal na dependência da projeção de sua junção amelocementária mesial em relação a um ponto prédeterminado na fissura alveolar. Os resultados mostraram que os caninos dos segmentos fissurados apresentaram valor médio de angulação menor (69,20°) do que o dos caninos dos segmentos sem fissura (79,21°) e, estes, por sua vez, não mostraram diferenças estatisticamente significantes em relação aos caninos do grupo controle (78,61°). Observou-se que a posição, mesial ou distal, do CSP do segmento fissurado esteve associada, respectivamente, com a ausência ou presença de um elemento dentário, localizado mesialmente ao canino. O CSP do segmento fissurado, quando em posição mesial, apresentou valor médio de angulação significativamente menor (65,21°) que os caninos em posição distal (77,41°). Este trabalho permitiu concluir que o CSP do segmento fissurado apresenta: inclinação mais horizontal que o seu contralateral, sendo que este se mostra dentro dos padrões da população geral; posição distal associada à presença do incisivo lateral permanente ou supranumerário e à inclinação mais vertical. / The clefts lip and palate rehabilitation involves the secondary bone grafting procedure that aims to provide bony continuity in the alveolar process of maxilla. The radiographic evaluation of the teeth adjacent to the cleft site is an important diagnostic resource for the orthodontic and/or surgical planning. The purpose of this study was to analyze the permanent maxillary canine position and inclination, on the cleft side, in patients with complete unilateral cleft lip and palate, employing panoramic radiographs. An hundred and two radiographs were used, in which fiftytwo were of patients with cleft lip and palate (study group) and fifty were of noncleft patients (control group); both groups were between 9 to 11 years of age. After the anatomic draws, the angle formed by the canine long axis, relative to the bi-orbital plane, in the cleft and noncleft sides, in the study group, and in the right and left sides, in the control group, was measured. The canine position, adjacent to the alveolar defect, was considered mesial or distal according to the canine mesial cement-enamel junction projection relative to a predetermined point at the cleft. The results showed that the cleft side canines presented mean angulation value lower (69,20°) than the noncleft side canines (79,21°), and these didnt show statistically differences in relation to the control group canines (78,61°). It was observed that the mesial or distal canine position was associated, respectively, with an absence or presence of the neighboring permanent tooth, mesial to the canine, in the cleft side. The cleft side canines, when in mesial position, showed mean angulation value significantly lower (65,21°) than the distal located canines (77,41°). This study allowed us to conclude that the cleft side canine present: more horizontal inclination than your contralateral, which fits in the general population pattern; distal position associated with the presence of a permanent lateral incisive or a supernumerary tooth in the cleft side and the association of a more vertical inclination and distal position.