Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlmariaL_capa ao resumo.pdf: 98144 bytes, checksum: 4227b4b6b24148c41463e25c13ec11f0 (MD5) Previous issue date: 2009-07-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Drugs advertising is one of the most important marketing resources used by the pharmaceutical industry to induce people to buy these products although they do not have the real necessity to use them. The purpose of this article is to evaluate drugs advertisings transmitted on radio stations in Natal/RN, from October 2007 to September 2008. Were collected 228 advertising pieces, where, 21 were different among themselves and corresponded to 15 drugs. The results showed that 73,3% of the drugs ads were announced on AM station and 26,7% on FM station. The majority of the drugs were constituted of analgesics (26%), following by antiacids, vitamins, phitotherapics (13% each). The legal analysis showed that each advertising had some kind of infraction. The omission of the registration number happened in each advertising, following by the totally lack of contraindications (95,2%) and contraindications DCB/DCI (76,2%). In 42,9% advertisements were observed the relation between drugs use and physique/intellectual/emotional/sexual performance and/or beauty and 33% of them had abusive exploration of illnesses. The obligatory warning was omitted in 28,6% and the offer of financial bonus happened in 9,5% cases. The content analysis demonstrated that the most persuasion and convincing elements observed were indicatives of consumption appeal (34,2%). The study indicates the necessity of the topic drugs advertisements to be treated in a wide context, that is, to be discussed as a public health concern. Although the advertising regulation and inspection is the State responsibility , this should be shared with the advertising agency, pharmaceutical industry and media. Furthermore, it is indispensable to inform and to conscience the population of their rights in such mistaken situation / A propaganda de medicamentos ? um dos principais recursos de marketing utilizados pela ind?stria farmac?utica a fim de persuadir as pessoas a comprarem esses produtos ainda que n?o tenham real necessidade de consumi-los. Este trabalho objetivou avaliar propagandas de medicamentos veiculadas em emissoras de r?dio, em Natal/RN, no per?odo de outubro de 2007 a setembro de 2008. Foram captadas 228 pe?as publicit?rias, das quais, 21 eram diferentes entre si e correspondiam a 15 medicamentos. Os resultados demonstraram que 73,3% dos medicamentos foram anunciados em emissoras AM e 26,7% em FM. A maioria dos medicamentos era constitu?da por analg?sicos (26%), seguindo-se os anti?cidos, vitaminas e fitoter?picos (13% cada). A an?lise legal demonstrou que todas as propagandas cometeram algum tipo de infra??o. A omiss?o do n?mero de registro ocorreu em todas as propagandas, seguindo-se a quase totalidade (95,2%) da aus?ncia das contra-indica??es e da DCB/DCI (76,2%). Em 42,9% das propagandas observou-se a rela??o do uso do medicamento ao desempenho f?sico/intelectual/emocional/sexual e/ou beleza e em 33,3% houve abusiva explora??o das enfermidades. A advert?ncia obrigat?ria foi omitida em 28,6%, e o oferecimento de bonifica??o financeira ocorreu em 9,5% dos casos. A an?lise de conte?do revelou que a maioria dos elementos de convencimento/persuas?o observados eram indicativos de apelo ao consumo (34,2%). O estudo aponta para a necessidade do tema propaganda de medicamentos ser tratado em contexto mais amplo, ou seja, discutido como quest?o de sa?de p?blica. Embora se considere que a responsabilidade pela regulamenta??o e fiscaliza??o da propaganda seja do Estado, esta deve ser compartilhada com ag?ncias de publicidade, ind?stria farmac?utica e meios de comunica??o. Al?m disso, ? imprescind?vel informar e conscientizar a popula??o para que esta reivindique seus direitos diante de situa??es enganosas

Resumo: A sociedade necessita de energia para o seu desenvolvimento econômico e social, mas o consumo de energia desenfreado que se acelerou nas últimas décadas, traz conflitos na relação entre o homem e o meio ambiente. Mudar este panorama requer uma melhoria contínua nos processos de transformação e mudanças nos hábitos de consumo. As possíveis formas de atuar junto à população concentram-se no desenvolvimento de programas sociais e principalmente na educação, o que requer mudanças de postura tanto do aluno como do professor. Buscando contribuir na questão do uso racional de energia elétrica na classe residencial foi realizada com a participação de alunos e professores de sete escolas da Região do Vale do Paraíba esta pesquisa que teve como objetivo conceber, desenvolver e avaliar uma proposta de intervenção em escolas de ensino médio utilizando a metodologia de Aprendizagem por Projetos. Foram realizados atividades de capacitação com os professores e programadas ações de interferência na realidade do aluno que, mediante a orientação destes professores, desenvolveram atividades voltadas para a economia de energia em suas residências. Para a constatação da eficiência da pesquisa foram utilizadas ferramentas de avaliação, tais como questionários, entrevistas, acompanhamento in loco e o monitoramento do consumo de energia elétrica das residências dos alunos envolvidos. Acredita-se que com esta pesquisa foi possível contribuir na questão do uso racional de energia, principalmente no entendimento de como trabalhar com alunos e professores de ensino médio com esta temática. / Abstract: The society needs energy for its economic and social development, but the consumption of energy in the last decades is increasing very fast, and conflicts in the relation between the man and the environment is appear. To change this scene it is required a continuous improvement in the transformation processes and changes in the consumption habits. The probable forms to act with the population are mainly in the development of social programs and in the education, what in such a way requires changes of atittude of the students as of the teachers. Looking in the question of the rational use of electric energy in the residential class, this research was carried through with the participation of students and teachers of seven schools of the Vale do Paraíba Region, which target was to conceive, to develop and to evaluate a proposal of intervention in high schools using the methodology of Project Based Learnig. Activities of qualification with the teachers had been carried through and actions of interference in the reality of the students was programmed, being guided through these teachers, and activities directed toward the economy of energy in its residences was developed. For the efficiency of the research it was used evaluation tools, such as questionnaires, interviews, making follow up in the field and the monitoring of the consumption of electric energy of the students residences. It is a fact that with this research it was possible to contribute in the question of the rational use of energy, mainly in the agreement of how to work with students and teachers of High School with this matter. / Orientador: Jânio Itiro Akamatsu / Coorientador: Galeno José de Sena / Banca: Silvio Henrique Fiscarelli / Banca: José Aquiles Baesso Grimoni / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-08-23Bitstream added on 2014-06-13T20:39:45Z : No. of bitstreams: 1 silva_fe_me_guara.pdf: 1066466 bytes, checksum: c6e8b6ac9dc2da3361315669abfe1b5c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A sociedade necessita de energia para o seu desenvolvimento econômico e social, mas o consumo de energia desenfreado que se acelerou nas últimas décadas, traz conflitos na relação entre o homem e o meio ambiente. Mudar este panorama requer uma melhoria contínua nos processos de transformação e mudanças nos hábitos de consumo. As possíveis formas de atuar junto à população concentram-se no desenvolvimento de programas sociais e principalmente na educação, o que requer mudanças de postura tanto do aluno como do professor. Buscando contribuir na questão do uso racional de energia elétrica na classe residencial foi realizada com a participação de alunos e professores de sete escolas da Região do Vale do Paraíba esta pesquisa que teve como objetivo conceber, desenvolver e avaliar uma proposta de intervenção em escolas de ensino médio utilizando a metodologia de Aprendizagem por Projetos. Foram realizados atividades de capacitação com os professores e programadas ações de interferência na realidade do aluno que, mediante a orientação destes professores, desenvolveram atividades voltadas para a economia de energia em suas residências. Para a constatação da eficiência da pesquisa foram utilizadas ferramentas de avaliação, tais como questionários, entrevistas, acompanhamento in loco e o monitoramento do consumo de energia elétrica das residências dos alunos envolvidos. Acredita-se que com esta pesquisa foi possível contribuir na questão do uso racional de energia, principalmente no entendimento de como trabalhar com alunos e professores de ensino médio com esta temática. / The society needs energy for its economic and social development, but the consumption of energy in the last decades is increasing very fast, and conflicts in the relation between the man and the environment is appear. To change this scene it is required a continuous improvement in the transformation processes and changes in the consumption habits. The probable forms to act with the population are mainly in the development of social programs and in the education, what in such a way requires changes of atittude of the students as of the teachers. Looking in the question of the rational use of electric energy in the residential class, this research was carried through with the participation of students and teachers of seven schools of the Vale do Paraíba Region, which target was to conceive, to develop and to evaluate a proposal of intervention in high schools using the methodology of Project Based Learnig. Activities of qualification with the teachers had been carried through and actions of interference in the reality of the students was programmed, being guided through these teachers, and activities directed toward the economy of energy in its residences was developed. For the efficiency of the research it was used evaluation tools, such as questionnaires, interviews, making follow up in the field and the monitoring of the consumption of electric energy of the students residences. It is a fact that with this research it was possible to contribute in the question of the rational use of energy, mainly in the agreement of how to work with students and teachers of High School with this matter.

Existem vários métodos para medir tipo e grau de uso de medicamentos. Esse estudo teve como objetivo caracterizar a prescrição médica para idosos, por meio de indicadores, em diferentes ambientes de atendimento à saúde em 4 municípios do Rio Grande do Sul. Buscou-se caracterizar a prescrição em locais de formação e atuação universitária, estabelecendo a prevalência de intervenções nãofarmacológicas e farmacológicas em prescrições para idosos, avaliando diferentes indicadores quanto a sua aplicabilidade em idosos e realizando inferências em relação ao uso racional de medicamentos. Fizeram parte do estudo serviços de atenção básica em saúde, além daqueles de média e alta complexidade, vinculados a ambientes de formação universitária na área da saúde, no sul do Brasil. A amostra foi constituída por prescrições médicas, obtidas diretamente dos pacientes, em nível de atenção primária em saúde e ambientes de média complexidade, ou por meio de prontuários hospitalares, durante o período de um ano. Para caracterização dos idosos, foram considerados aqueles com idade igual ou superior a 65 anos. A coleta de dados foi realizada ao longo de doze meses, em semanas, dias e turnos definidos por meio de sorteio. sorteio. Como resultados, observou-se que, nos ambientes de atenção básica em saúde e nos ambientes de média complexidade estudados, os idosos do Rio Grande do Sul apresentaram maior média de medicamentos prescritos e prevalência considerável de medicamentos inapropriados, em comparação com outros estudos que envolveram dados da população em geral em outros estados do país. Em contrapartida, esses idosos receberam menor percentual de prescrições com antimicrobianos e baixo percentual de prescrições com agentes injetáveis. As classes de medicamentos mais comumente prescritas no ambiente ambulatorial foram aquelas de uso contínuo, provavelmente em função das enfermidades crônicas apresentadas por pacientes desta faixa etária. Destacaram-se os fármacos que agem no sistema cardiovascular, no sistema nervoso e no trato gastrintestinal e metabolismo. Por sua vez, na internação de idosos nos hospitais estudados, independentemente de município, sazonalidade, gênero ou faixa etária mais avançada, identificou-se um perfil elevado de utilização de medicamentos, com polifarmácia (n=345, 85,4%) e prescrição de medicamentos inapropriados (n=325, 80,4%) em número significativo de idosos. Os medicamentos que mais apareceram nas prescrições hospitalares foram aqueles prescritos sob regime de demanda (se necessário). A prescrição inadequada aos idosos é frequentemente atribuída à falta de treinamento de uma equipe especializada em geriatria e gerontologia, além da deficiência da formação universitária. Nesse sentido, considerando-se o contexto demográfico e epidemiológico brasileiro e a caracterização da prescrição para o paciente idoso realizada no estudo, é importante priorizar ações multidisciplinares relacionadas a promoção, prevenção e recuperação de enfermidades e padronizar procedimentos, para evitar erros de prescrição, transcrição e dispensação. A educação continuada dos profissionais da área da saúde, a divulgação e a atualização de listas de medicamentos essenciais e das listas de medicamentos inapropriados para idosos podem ser ferramentas úteis para a qualificação da prescrição e a promoção do uso racional de medicamentos em idosos. A partir dos pontos vulneráveis da prescrição para idosos que foram levantados, podem ser estabelecidas mudanças nos ambientes de formação em saúde estudados, visando a construção de um perfil profissional que paute suas ações pela comunicação efetiva, interdisciplinar e compromisso social. / There are several methods to measure type and degree of drug use. This study aimed to characterize the prescription for the elderly by means of indicators in different environments of health care and 4 cities of Rio Grande do Sul. It was characterized the prescription in academic and training environments, establishing the prevalence of non-pharmacological interventions and pharmacotherapy prescriptions for the elderly, assessing the applicability of different indicators to the elderly prescriptions, and making inferences about the rational use of medicines. Participants of the study were elderly people attended in primary health care services and in medium and high complexity health care services, linked to universities located in the south of Brazil. The sample consisted of prescriptions obtained directly from patients, at the level of primary health care and environments of medium complexity, or through hospital records, during the period of one year. It was considered elderly patients those with age over 65 years. Data collection was conducted over twelve months, in weeks, days and shifts defined by lot. It was observed that in primary health care and medium complexity services the Rio Grande do Sul elderly prescriptions had a higher mean number of medications and a considerable prevalence of inappropriate medications, compared to other studies involving data from the general population. However, these elderly received a lower percentage of prescriptions with antibiotics and injectable drugs. The classes of drugs most commonly prescribed in the outpatient setting were those of continuous use, probably due to the chronic diseases that frequently occurred in the old age. Those classes involved drugs that act on the cardiovascular system, nervous system and gastrointestinal tract and metabolism. In the hospitals studied, independently of the city, seasonality, gender or older age, it was identified high profile drug utilization, with polypharmacy (n = 345, 85.4%) and inappropriate prescription of medications (n = 325, 80.4%) in great number of elderly. The drugs that most appeared in the hospital prescriptions were those prescribed under the demand scheme ("if necessary"). Inappropriate prescribing for the elderly is often attributed to the lack of training in geriatrics and gerontology and disability of university education. Considering the Brazilian epidemiological and demographic context and the prescription pattern for the elderly observed in this study, it is important to prioritize disciplinary actions related to the promotion, prevention and recovery from illness and standardize procedures to avoid errors in prescribing, transcribing, and dispensing. The continuing education of professionals in the health, distribution and update of essential drugs lists and use of lists of inappropriate drugs for elderly may be useful tools for the improvement of the prescription and promotion of rational drug use in the elderly. Based on the vulnerabilities of the prescription for the elderly that have been raised, it is possible to establish changes in the studied healthy education environments, aiming to build a professional profile that bases its actions on effective communication, interdisciplinary and social commitment.

A escassez de água é um dos principais problemas que o homem terá que enfrentar no século XXI. O grande desafio atual é atender à crescente demanda de água e ao mesmo tempo preservar o recurso que tende à escassez. A alternativa mais viável é trabalhar no sentido da conservação e uso racional, ou seja, na gestão da demanda. Um dos principais objetivos dos programas de uso racional de água (PURA) é a gestão do uso da água. Diversas instituições nacionais e estrangeiras têm desenvolvido PURA em edifícios contemplando a redução de perdas e a implementação de ações tecnológicas para a economia de água. As principais ações tecnológicas para o uso racional de água são os equipamentos economizadores. Neste trabalho foi feita uma pesquisa para identificar os principais equipamentos disponíveis no mercado e qual a sua melhor utilização. Foram pesquisadas também diversas instituições de ensino superior que estão implementando esses Programas. Foram identificadas como suas principais motivações a redução do valor pago à concessionária de água, a redução da demanda para a expansão de seus campi, a necessidade ecológica de economizar água e a preocupação com a escassez de água. Paralelamente, este trabalho buscou inicialmente a implementação de um programa de uso racional de água em um edifício da UFRGS. No entanto, devido a diversos fatores foi necessário alterar o foco do desenvolvimento do trabalho e passar para o planejamento da pré-implantação de um PURA no Anel Viário do Campus do Vale da UFRGS. As ações de pré-implantação foram dificultadas pois parte das informações fundamentais para o reconhecimento do sistema não existem ou se encontram dispersas na estrutura da Universidade. Uma das principais ações de pré-implantação seria a construção de um banco de dados que centralizasse as informações e que auxiliasse na elaboração de uma estratégia de intervenção, baseando-se, também, no histórico dos sistemas. Para a concretização da implantação de um PURA é de fundamental importância a vontade política da universidade, pois somente dessa maneira é possível fazer com que todos os usuários se tornem participantes do programa e trabalhem para a sua implantação e manutenção. / Water scarcity is one of the major problems facing man in the 21st Century. The current challenge is to meet the increasing water demand and at the same time preserve this resource that tends to become scarce. The most viable alternative is to work towards its conservation and rational use, i.e. in the management of the demand. One of the main goals of the Programs of Rational Water Use (PURA) is the reduction of the consumed water. Several national and foreign institutions have been implementing PURA on buildings, seeking a reduction in losses and making use of engineering actions to save water. The main engineering actions aimed to achieve a rational water use are the water-saving equipments. In the present study a research was conducted to identify the most common equipments available in the market and its best form of utilization. A number of institutions of higher education that are making use of this kind of programs were also researched and the main reasons for them to be doing so were identified. They are as it follows: reduction of the amount paid to the water concessionaire; reduction of the demand in order to expand their campus; the ecological necessity of saving water; and a concern with the issue of water scarcity. Parallel to that, this study initially intended to perform an implementation of a program of rational water use at a building of UFRGS. However, due to many reasons, it has become necessary to shift the focus of the work to the planning of a pre-implementation of PURA at the Anel Viário do Campus do Vale da UFRGS. The actual actions of preimplementation were proved hard to put in practice because part of the fundamental information needed for the characterization of the system does not exist or is scattered throughout the University structure. Therefore one of the main actions of a preimplementation would be the creation of a database that gathered this information together and thus helped the outlining of an intervention strategy. This database should also take into consideration the historical aspects of these systems. To accomplish the implementation of a PURA it is of the uttermost importance the political will of the university. It can act as a facilitator, turning users into conscious agents of the implementation and maintenance of a program.

Neste trabalho os conceitos de uso racional e reúso, como ferramentas para o gerenciamento de águas e efluentes na indústria são propostos e avaliados. São apresentadas e discutidas algumas considerações sobre a necessidade do desenvolvimento e implantação de programas que objetivam o gerenciamento da água e sobre a importância da aplicação desses programas na indústria. A avaliação e validação das ferramentas propostas foram efetuadas por meio de um Estudo de Caso desenvolvido na Empresa KODAK Brasileira – Industria e Comércio Ltda. Nesse estudo foi feita uma análise dos principais processos produtivos, para a identificação da demanda de água e, conseqüentemente, das áreas com maior potencial para a aplicação de alternativas para o uso racional e para o reúso da água. Os resultados obtidos, dentro desses conceitos, foram bastante satisfatórios em relação à redução do consumo de água e melhoria da produtividade. O potencial de redução no consumo global de água, considerando-se apenas as áreas avaliadas, foi estimado em 14,5%, enquanto o ganho de produtividade foi estimado em 76 horas por mês. Também foi verificado que a prática de reúso, principalmente de efluentes tratados, apresenta limitações. Os dados obtidos por meio do desenvolvimento deste trabalho permitem concluir que o uso racional e reúso são ferramentas básicas para os programas de gerenciamento de águas e efluentes na indústria, mas que as mesmas devem ser cuidadosamente avaliadas, pois podem apresentar limitações de ordem técnica ou econômica. / The rational use and reuse concepts as tools for water and wastewater management programs in industry are proposed and evaluated. It is presented and discussed the basic issues related to the needs of developing and implementing a water and wastewater management program and its importance to industry. The evaluation and validation of the proposed tools were based on a Case Study developed at KODAK Brasileira – Indústria e Comércio Ltda. The main industrial processes were analyzed, in order to identify water demand and major areas for water optimization and reuse opportunities. The results associated with water optimization and reuse, were very satisfactory, both in terms of water consumption reduction as well as productivity increase. The global water reduction potential was estimated at 14,5 %, and the gain on productivity at about 76 hours per month. On the other hand it was verified that wastewater reuse has its own limitations. The results obtained allows for the conclusion that rational use and reuse are basic tools on developing any water and wastewater management program for industry. However the technical and economical limitation should be carefully evaluated.

A água é um elemento vital à sobrevivência humana, apresentando diferentes dimensões, sejam culturais, sociais, ambientais ou econômicas, o que justifica a importância da Conservação de Água. Conceitos, técnicas e práticas que resultem no ato de Conservar Água devem ser aplicados a toda edificação, preservando os suprimentos existentes e minimizando os volumes de efluentes gerados, contribuindo para a preservação ambiental. Conceitos como a Gestão da Água devem ser incorporados às edificações existentes, bem como àquelas que estão sendo concebidas, de forma a permitir o monitoramento do uso do insumo ao longo do tempo, garantindo que os patamares de consumo alcançados após a implementação de Programas de Conservação de Água sejam mantidos ao longo do tempo. Desta forma, as tecnologias existentes devem ser associadas a políticas apropriadas de manutenção preventiva, bem como, ao estabelecimento de rotinas e procedimentos específicos do uso da água na edificação. O comportamento dos usuários envolvidos deve estar de acordo com o novo padrão de consumo estabelecido, mantendo-se a qualidade das atividades envolvidas. Este estudo apresenta uma Formulação de Diretrizes para Implantação de Programas de Conservação de Água em Edificações, detalhando as etapas de desenvolvimento. São também apresentados casos práticos de Programas de Conservação de Água concebidos para aplicação em diferentes tipologias de edificações, de forma a subsidiar a aplicação das diretrizes propostas neste trabalho. Este estudo pretende criar uma sistemática de ações a serem utilizadas por administradores e/ou gestores da água de edificações, para a viabilização técnica e econômica da implantação de Programas de Conservação de Água, incentivando a aplicação de boas técnicas e práticas, em concordância com o conceito de sustentabilidade. / Water is a vital element for humanity, presenting different dimensions as cultural, social, economical and environmental justifying the importance of Water Conservation. Concepts, techniques and practices that result in the task of conserving water must be applied to all buildings in a way to preserve existing resources, besides of minimizing the volume of wastewater contributing to environmental preservation. Water management must be incorporated to existing buildings as well as in buildings design allowing monitoring the use of water and ensuring that levels of water consumption obtained with water conservation programs could be maintained in the long term. In this way, existing technologies must be associated to proper policy of preventive maintenance as well as the establishment of routines and specific procedures to the use of water. Furthermore, users behavior must be in accordance with the new achieved level of water consumption obtained after the implementation of water conservation program, maintaining the same level of comfort and quality required. This study presents in a practical way, the “Formulation of Guidelines for the Implementation of Water Conservation Programs (WCP) in Buildings”, detailing the development steps. Practical Water Conservation Programs will be presented in order to illustrate the application of the guidelines proposed. This study intends to create a practical “step by step” guide to be used by utility managers to make possible the implementation of Water Conservation Program, stimulating the application of good techniques and practices, according to a sustainability concept.

A escassez de água é um dos principais problemas que o homem terá que enfrentar no século XXI. O grande desafio atual é atender à crescente demanda de água e ao mesmo tempo preservar o recurso que tende à escassez. A alternativa mais viável é trabalhar no sentido da conservação e uso racional, ou seja, na gestão da demanda. Um dos principais objetivos dos programas de uso racional de água (PURA) é a gestão do uso da água. Diversas instituições nacionais e estrangeiras têm desenvolvido PURA em edifícios contemplando a redução de perdas e a implementação de ações tecnológicas para a economia de água. As principais ações tecnológicas para o uso racional de água são os equipamentos economizadores. Neste trabalho foi feita uma pesquisa para identificar os principais equipamentos disponíveis no mercado e qual a sua melhor utilização. Foram pesquisadas também diversas instituições de ensino superior que estão implementando esses Programas. Foram identificadas como suas principais motivações a redução do valor pago à concessionária de água, a redução da demanda para a expansão de seus campi, a necessidade ecológica de economizar água e a preocupação com a escassez de água. Paralelamente, este trabalho buscou inicialmente a implementação de um programa de uso racional de água em um edifício da UFRGS. No entanto, devido a diversos fatores foi necessário alterar o foco do desenvolvimento do trabalho e passar para o planejamento da pré-implantação de um PURA no Anel Viário do Campus do Vale da UFRGS. As ações de pré-implantação foram dificultadas pois parte das informações fundamentais para o reconhecimento do sistema não existem ou se encontram dispersas na estrutura da Universidade. Uma das principais ações de pré-implantação seria a construção de um banco de dados que centralizasse as informações e que auxiliasse na elaboração de uma estratégia de intervenção, baseando-se, também, no histórico dos sistemas. Para a concretização da implantação de um PURA é de fundamental importância a vontade política da universidade, pois somente dessa maneira é possível fazer com que todos os usuários se tornem participantes do programa e trabalhem para a sua implantação e manutenção. / Water scarcity is one of the major problems facing man in the 21st Century. The current challenge is to meet the increasing water demand and at the same time preserve this resource that tends to become scarce. The most viable alternative is to work towards its conservation and rational use, i.e. in the management of the demand. One of the main goals of the Programs of Rational Water Use (PURA) is the reduction of the consumed water. Several national and foreign institutions have been implementing PURA on buildings, seeking a reduction in losses and making use of engineering actions to save water. The main engineering actions aimed to achieve a rational water use are the water-saving equipments. In the present study a research was conducted to identify the most common equipments available in the market and its best form of utilization. A number of institutions of higher education that are making use of this kind of programs were also researched and the main reasons for them to be doing so were identified. They are as it follows: reduction of the amount paid to the water concessionaire; reduction of the demand in order to expand their campus; the ecological necessity of saving water; and a concern with the issue of water scarcity. Parallel to that, this study initially intended to perform an implementation of a program of rational water use at a building of UFRGS. However, due to many reasons, it has become necessary to shift the focus of the work to the planning of a pre-implementation of PURA at the Anel Viário do Campus do Vale da UFRGS. The actual actions of preimplementation were proved hard to put in practice because part of the fundamental information needed for the characterization of the system does not exist or is scattered throughout the University structure. Therefore one of the main actions of a preimplementation would be the creation of a database that gathered this information together and thus helped the outlining of an intervention strategy. This database should also take into consideration the historical aspects of these systems. To accomplish the implementation of a PURA it is of the uttermost importance the political will of the university. It can act as a facilitator, turning users into conscious agents of the implementation and maintenance of a program.

Existem vários métodos para medir tipo e grau de uso de medicamentos. Esse estudo teve como objetivo caracterizar a prescrição médica para idosos, por meio de indicadores, em diferentes ambientes de atendimento à saúde em 4 municípios do Rio Grande do Sul. Buscou-se caracterizar a prescrição em locais de formação e atuação universitária, estabelecendo a prevalência de intervenções nãofarmacológicas e farmacológicas em prescrições para idosos, avaliando diferentes indicadores quanto a sua aplicabilidade em idosos e realizando inferências em relação ao uso racional de medicamentos. Fizeram parte do estudo serviços de atenção básica em saúde, além daqueles de média e alta complexidade, vinculados a ambientes de formação universitária na área da saúde, no sul do Brasil. A amostra foi constituída por prescrições médicas, obtidas diretamente dos pacientes, em nível de atenção primária em saúde e ambientes de média complexidade, ou por meio de prontuários hospitalares, durante o período de um ano. Para caracterização dos idosos, foram considerados aqueles com idade igual ou superior a 65 anos. A coleta de dados foi realizada ao longo de doze meses, em semanas, dias e turnos definidos por meio de sorteio. sorteio. Como resultados, observou-se que, nos ambientes de atenção básica em saúde e nos ambientes de média complexidade estudados, os idosos do Rio Grande do Sul apresentaram maior média de medicamentos prescritos e prevalência considerável de medicamentos inapropriados, em comparação com outros estudos que envolveram dados da população em geral em outros estados do país. Em contrapartida, esses idosos receberam menor percentual de prescrições com antimicrobianos e baixo percentual de prescrições com agentes injetáveis. As classes de medicamentos mais comumente prescritas no ambiente ambulatorial foram aquelas de uso contínuo, provavelmente em função das enfermidades crônicas apresentadas por pacientes desta faixa etária. Destacaram-se os fármacos que agem no sistema cardiovascular, no sistema nervoso e no trato gastrintestinal e metabolismo. Por sua vez, na internação de idosos nos hospitais estudados, independentemente de município, sazonalidade, gênero ou faixa etária mais avançada, identificou-se um perfil elevado de utilização de medicamentos, com polifarmácia (n=345, 85,4%) e prescrição de medicamentos inapropriados (n=325, 80,4%) em número significativo de idosos. Os medicamentos que mais apareceram nas prescrições hospitalares foram aqueles prescritos sob regime de demanda (se necessário). A prescrição inadequada aos idosos é frequentemente atribuída à falta de treinamento de uma equipe especializada em geriatria e gerontologia, além da deficiência da formação universitária. Nesse sentido, considerando-se o contexto demográfico e epidemiológico brasileiro e a caracterização da prescrição para o paciente idoso realizada no estudo, é importante priorizar ações multidisciplinares relacionadas a promoção, prevenção e recuperação de enfermidades e padronizar procedimentos, para evitar erros de prescrição, transcrição e dispensação. A educação continuada dos profissionais da área da saúde, a divulgação e a atualização de listas de medicamentos essenciais e das listas de medicamentos inapropriados para idosos podem ser ferramentas úteis para a qualificação da prescrição e a promoção do uso racional de medicamentos em idosos. A partir dos pontos vulneráveis da prescrição para idosos que foram levantados, podem ser estabelecidas mudanças nos ambientes de formação em saúde estudados, visando a construção de um perfil profissional que paute suas ações pela comunicação efetiva, interdisciplinar e compromisso social. / There are several methods to measure type and degree of drug use. This study aimed to characterize the prescription for the elderly by means of indicators in different environments of health care and 4 cities of Rio Grande do Sul. It was characterized the prescription in academic and training environments, establishing the prevalence of non-pharmacological interventions and pharmacotherapy prescriptions for the elderly, assessing the applicability of different indicators to the elderly prescriptions, and making inferences about the rational use of medicines. Participants of the study were elderly people attended in primary health care services and in medium and high complexity health care services, linked to universities located in the south of Brazil. The sample consisted of prescriptions obtained directly from patients, at the level of primary health care and environments of medium complexity, or through hospital records, during the period of one year. It was considered elderly patients those with age over 65 years. Data collection was conducted over twelve months, in weeks, days and shifts defined by lot. It was observed that in primary health care and medium complexity services the Rio Grande do Sul elderly prescriptions had a higher mean number of medications and a considerable prevalence of inappropriate medications, compared to other studies involving data from the general population. However, these elderly received a lower percentage of prescriptions with antibiotics and injectable drugs. The classes of drugs most commonly prescribed in the outpatient setting were those of continuous use, probably due to the chronic diseases that frequently occurred in the old age. Those classes involved drugs that act on the cardiovascular system, nervous system and gastrointestinal tract and metabolism. In the hospitals studied, independently of the city, seasonality, gender or older age, it was identified high profile drug utilization, with polypharmacy (n = 345, 85.4%) and inappropriate prescription of medications (n = 325, 80.4%) in great number of elderly. The drugs that most appeared in the hospital prescriptions were those prescribed under the demand scheme ("if necessary"). Inappropriate prescribing for the elderly is often attributed to the lack of training in geriatrics and gerontology and disability of university education. Considering the Brazilian epidemiological and demographic context and the prescription pattern for the elderly observed in this study, it is important to prioritize disciplinary actions related to the promotion, prevention and recovery from illness and standardize procedures to avoid errors in prescribing, transcribing, and dispensing. The continuing education of professionals in the health, distribution and update of essential drugs lists and use of lists of inappropriate drugs for elderly may be useful tools for the improvement of the prescription and promotion of rational drug use in the elderly. Based on the vulnerabilities of the prescription for the elderly that have been raised, it is possible to establish changes in the studied healthy education environments, aiming to build a professional profile that bases its actions on effective communication, interdisciplinary and social commitment.

Orientador: Fábio Bucaretchi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T19:06:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_LucianeCristinaRodrigues_M.pdf: 3350609 bytes, checksum: 1749edf65ae7946299b707cd046715f2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: A carência de adequada e pronta disponibilidade de antídotos é um problema mundial, com consequências potencialmente desastrosas. Objetivo: Avaliar a disponibilidade de antídotos empregados no tratamento das intoxicações nos serviços de emergência públicos e privados da cidade de Campinas. Métodos: Um questionário estruturado foi encaminhado aos responsáveis por farmácias de serviços de emergência de Campinas-SP, públicos e privados, que compuseram a amostra. A disponibilidade, quantidade estocada, local de estoque, e tempo de acesso na sala de emergência (imediata ou dentro de uma hora) a 31 antídotos em 33 apresentações farmacêuticas foi pesquisada, considerando o estoque de pelo menos um tratamento completo por antídoto por serviço, para um adulto com peso estimado de 70 kg. A seleção dos antídotos se baseou em recomendações de estoque contidas em diretrizes internacionais publicadas até o final de 2009. Não foram incluídos na análise soros antiveneno de animais peçonhentos. Resultados: Os questionários foram completados por 14 de 17 serviços de emergência operantes à época, sendo 7 públicos e 7 privados. Nenhuma unidade de emergência dispunha de todos os 31 antídotos selecionados, e nenhuma dispunha de anticorpos antidigoxina, de fisostigmina, de fomepizole, de hidroxicobalamina ou de pralidoxima. Oito serviços contavam com estoque adequado de N-acetilcisteína, porém em apresentações pouco apropriadas para uso como antídotos (ex: solução injetável 3 mg/mL para uso IV; envelopes de 100 mg, 200 mg ou 600 mg para uso VO ou por tubagem nasogástrica). Apenas sete apresentações estavam estocadas em todas as unidades avaliadas (atropina, bicarbonato de sódio a 8,4%, diazepam, fitomenadiona, flumazenil, glicose a 50% e gluconato de cálcio a 10%), seguidas de 13/14 unidades onde também havia estoque de carvão ativado e naloxona. Apenas uma unidade de emergência, pública e de referência regional no tratamento de intoxicações, contava com um estoque próximo ao delineado, com 25 antídotos e 27 apresentações farmacêuticas, porém sem estoque de anticorpos antidigoxina, fisostigmina, fomepizole, hidroxicobalamina, glucagon e pralidoxima. Conclusões: O estoque de antídotos nos serviços de emergência na cidade de Campinas é insuficiente e mal dimensionado, colocando em risco o tratamento de pacientes intoxicados / Abstract: Introduction: The lack of adequate and prompt availability of antidotes is a worldwide problem, with potentially disastrous consequences. Objective: To evaluate the availability of antidotes used in the treatment of poisonings in public and private emergency departments in the municipality of Campinas. Methods: A structured questionnaire was sent to the pharmacy directors of the public and private emergency departments from the Campinas municipality. The availability, amount in stock, stocking place, and access time in the emergency room (immediately or in first hour) to 31 antidotes in 33 pharmaceutical preparations was investigated, considering the stock of at least one full antidote treatment per service per an adult with an estimated weight of 70 kg. . The selection of antidotes was based on stock recommendations contained in international guidelines published by the end of 2009. Antivenoms were not included in the analysis. Results: Questionnaires were completed by 14 of 17 emergency departments operating at the time, 7 public and 7 private. No emergency department had all the 31 selected antidotes, and none of them had antidigoxin antibodies, physostigmine, fomepizole, hydroxocobalamin, or pralidoxime. Eight units had adequate stock of N-acetylcysteine, but in inappropriate presentations for use as antidotes (injectable solution 3 mg / mL for IV use; 100 mg, 200 mg or 600 mg envelopes for use by oral or nasogastric tube). Only seven presentations were stocked in all evaluated units (atropine, sodium bicarbonate 8.4%, diazepam, phytonadione, flumazenil, glucose 50% and calcium gluconate 10%), followed by 13/14 units where there was stock of activated charcoal and naloxone. Only one referral public department emergency in the treatment of poisonings had stocks close to the one outlined with 25 antidotes and 27 pharmaceutical forms, but without antidigoxin antibodies, physostigmine, fomepizole, hydroxocobalamin, glucagon and pralidoxime in stock. Conclusions: The stock of antidotes in emergency departments in the municipality of Campinas is inadequate and poorly scaled, jeopardizing the treatment of poisoned patients / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências