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Controle da Qualidade da Tensão de Fornecimento em Redes Secundárias de Distribuição Através de Compensador Estático de ReativosVinicius Secchin de Melo 29 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-29 / Neste trabalho são apresentadas e implementadas técnicas de controle que visam melhorar a
qualidade no fornecimento da energia elétrica em baixa tensão. São tratadas estratégias de controle das tensões de sequências positiva, negativa e zero, controlando desequilíbrios e variações de amplitude na tensão da rede. Foi implementado um protótipo de um compensador de reativos, utilizando um DSP (Processador Digital de Sinais) para realizar os algoritmos de controle e proteção do equipamento. Seu funcionamento foi definido por modos específicos de operação que caracterizam cada situação de controle do STATCOM. Toda sua inicialização e parametrização é feita através de uma interface homem-máquina onde são apresentadas informações sobre os modos de operações, compensações nas fases e proteções. São apresentados e analisados resultados de simulação e experimentos em laboratório; e em campo, com o compensador operando em capacidade nominal. A principal contribuição desta dissertação é a implementação em software da forma de aquisição das tensões de sequência utilizando o método da transformação dq0 por fase e a implementação de um compensador de 20 kVA para ser utilizado em redes de distribuição secundárias.
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Proces uniformizace klášterních pravidel za vlády Ludvíka I. Pobožného / The process of uniformization of monastic rules under the rule of Louis the PiousBridová, Mária January 2021 (has links)
The work deals with the process of Carolingian monastic reform culminating in synods from the beginning of the ninth century. Using a diachronic approach, it examines the ways in which the Rule of Benedicti was spread in the Frankish Empire during the reign of Charlemagne and its legal anchoring during the reign of his son Louis I. the Pious. The work further analyzes the hagiographic biography of Benedict of Aniane with a view to examining its significance in the uniformization efforts of the ruling dynasty. The monastic provisions of the imperial synods from 816 and 817 are compared with the original wording of the Benedictine Rule and in relation to this, the work points to new monastic tendencies which deviate from the original Benedictine tradition. The first chapter presents an initial insight into the topic of the monastic reform of the Karlovac dynasty and points out the methods and causes of the gradual penetration of the Rule of Benedict of Nursia into the Frankish monasteries. The next chapter uses a biographical method to approach the person of Abbot Benedict of Aniane and his role in the reform of monasticism. The final part of the work analyzes the synodial chapters dealing with the issue of the implementation of the Benedictine rule in the monasteries of the Frankish Empire. It analyzes the...
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Estudo de desfecho e manuten??o dos efeitos de uma interven??o baseada na terapia comportamental dial?tica para pessoas com obesidadeSouza, Lucas Andr? Schuster de 08 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-08 / Introduction: Obesity is a complex and multifactorial condition that represents a risk factor for several other health problems and reductions in quality of life. The high prevalence and growing incidence of obesity in the world makes it necessary to identify the predisposing factors and effective intervention strategies for its treatment. One of the most important aspects in the treatment of obesity is the promotion of more adaptive eating behaviors and the reduction of problematic eating behaviors. It is currently recognized that emotional regulation is an important element in the etiological equation and maintenance of problematic eating behaviors in obesity and in some eating disorders related to obesity, especially binge eating. Dialectical Behavioral Therapy (DBT) is a behavioral therapeutic approach whose effectiveness has been demonstrated for a wide range of psychopathological conditions in which difficulties with emotional regulation are present. Although there are already several studies demonstrating DBT's efficacy in the context of eating disorders and obesity, in Brazil,
research with DBT is still scarce and there are no empirical studies to date about its
application to eating disorders. Considering this scenario, two studies were proposed to identify the effectiveness and maintenance of the effects of a group intervention based on the training of TCD Skills for obese people. Goals: To verify the maintenance of effects on problematic and adaptive eating behaviors after a group intervention based on Dialectic Behavioral Therapy for obese people, and to explore relevant aspects of the participants' experience with the intervention. Method: sequential quantitative and qualitative design, using self-report measures and semi-directed interviews. On the quantitative stage, self-report measures of problematic eating behaviors (Binge Eating Scale - BES, Emotional Eating Scale - EES) and adaptive (Mindful Eating Eating Questionnaire - MEQ, Intuitive Eating Scale 2 - IES-2) were used. An intention-to-treat analysis (n = 121) was used with all participants who were assigned for the intervention. Measures were taken at pretest, post-test and 3 and 8 months follow-up. Descriptive analyzes and hierarchical linear modeling were used to verify the effectiveness and stability of the effects of the intervention. In the qualitative phase, semi-directed interviews were conducted with 3 participants who concluded the intervention, focusing on the experience with the intervention, perceived effects, 31 facilitators and difficulties with the participation and implementation of the strategies developed in the treatment. The interviews were analyzed by four researchers, using inductive thematic analysis. Results: There was a significant reduction in problematic
eating behaviors after the intervention, with stable results at the three-month follow-up
and slight return towards baseline at 8-month follow-up. As for adaptive eating
behavior, there was improvement after the intervention, which was maintained at three
months follow-up and tended to return to baseline at 8 months follow-up. Analysis of
the interviews revealed that participants identified improvements in various aspects of
their life after the intervention, especially in interpersonal functioning and in the ability
to regulate their own behavior. They point the identification with other group members
and the presence of a supportive family and social environment as facilitators of
participation in the intervention. Experiences of anxiety and aversive emotions during
the group and difficulty in maintaining skills practice outside the sessions were pointed
out as obstacles to the effectiveness of the intervention. Discussion: Quantitative
results are consistent with other literature findings on DBT interventions in the context
of eating disorders and demonstrate that a brief intervention based on DBT and
adapted to the Brazilian context may be effective in reducing problematic eating
behaviors and promoting more adaptive behaviors in the short and medium term for
obese people, however they are not conclusive as to the maintenance of these
changes for 8 months or longer. Data from the qualitative study replicated in part other
findings in the literature on DBT for people with emotional dysregulation and borderline
personality disorder, stressing the importance that clinicians be attentive to aversive
emotional experiences during the group and provide support as well as identify
opportunities for application of the skills during the group sessions. In addition, the
perception of improvement in interpersonal relationships reflects the importance of the
interpersonal dimension in obesity and binge eating, highlighting the strong relationship between interpersonal aspects and emotional responses to which maladaptive coping strategies such as overeating may follow. / Introdu??o: A obesidade ? uma condi??o complexa e multifatorial que representa um fator de risco para diversos outros problemas de sa?de e preju?zos ? qualidade de vida. A elevada preval?ncia e crescimento da quantidade de casos de obesidade no mundo, torna necess?rio que se identifiquem os fatores predisponentes
e estrat?gias de interven??o eficazes para seu tratamento. Um dos aspectos mais importantes no tratamento da obesidade consiste na promo??o de comportamentos alimentares mais adaptativos e redu??o dos comportamentos alimentares problem?ticos. Reconhece-se atualmente que a regula??o emocional ? um elemento de grande import?ncia na equa??o etiol?gica e na manuten??o dos comportamentos alimentares problem?ticos na obesidade e em alguns transtornos alimentares correlatos da obesidade, em especial a compuls?o alimentar. A Terapia Comportamental Dial?tica (TCD) ? uma abordagem terap?utica de base
comportamental cuja efic?cia vem sendo demonstrada para uma ampla gama de condi??es psicopatol?gicas nas quais est?o presentes dificuldades com a regula??o emocional. Apesar de j? haver diversos estudos demonstrando efic?cia da TCD no contexto dos transtornos alimentares e da obesidade, no Brasil, ainda ? escassa a investiga??o com aplica??es da TCD, e inexistente no caso de estudos emp?ricos sobre sua aplica??o a dist?rbios relacionados ao comportamento alimentar. Em face de tal cen?rio, prop?s-se a realiza??o de dois estudos com objetivo de identificar a efetividade e manuten??o dos efeitos de uma interven??o em grupo baseada no treinamento de Habilidades da TCD para pessoas obesas. Objetivos: verificar manuten??o dos efeitos sobre comportamentos alimentares problem?ticos e adaptativos ap?s uma interven??o em grupo baseada na Terapia Comportamental Dial?tica para pessoas obesas, e explorar aspectos relevantes da experi?ncia dos participantes com a interven??o. M?todo: desenho sequencial quantitativo e qualitativo, utilizando medidas de autorrelato e entrevista semidirigida. Na etapa quantitativa, utilizaram-se medidas de autorrelato de comportamentos alimentares problem?ticos (Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica - ECAP; Emotional Eating Scale - EES) e adaptativos (Mindful Eating Questionnaire - MEQ; Intuitive Eating Scale 2 - IES-2). Utilizou-se uma an?lise intention-to-treat (n=121) com participantes
28 selecionados para a interven??o. Foram realizadas medidas de pr?-teste, p?s-teste e seguimento de 3 e de 8 meses ap?s a interven??o. An?lises descritivas e modelagem linear hier?rquica foram utilizadas para verificar a efetividade e estabilidade dos efeitos da interven??o. Na fase qualitativa, entrevistas semidirigidas foram conduzidas com 3 participantes que conclu?ram a interven??o, enfocando a experi?ncia com a
interven??o, efeitos percebidos, facilitadores e dificuldades com a participa??o e implementa??o das estrat?gias desenvolvidas no tratamento. As entrevistas foram analisadas por quatro pesquisadores, utilizando o procedimento de an?lise tem?tica indutiva. Resultados: verificou-se uma redu??o significativa nos comportamentos alimentares problem?ticos logo ap?s a interven??o, com resultados est?veis no
seguimento de tr?s meses e levemente elevados no seguimento de 8 meses. Quanto ao comportamento alimentar adaptativo, houve melhora logo ap?s a interven??o, com resultados tamb?m est?veis aos tr?s meses de seguimento e tendendo a retornar aos valores iniciais aos 8 meses de seguimento. As entrevistas revelaram que os participantes identificaram melhoras em diversos aspectos de sua vida ap?s a
interven??o, especialmente no funcionamento interpessoal e na capacidade de regular o pr?prio comportamento. Apontam a identifica??o com outros membros do grupo e a presen?a de um ambiente familiar e social suportivo como facilitadores da participa??o na interven??o. Experi?ncias de ansiedade e emo??es aversivas durante o grupo e dificuldade de manter a pr?tica das habilidades fora das sess?es foram
apontadas como obst?culos para a efetividade da interven??o. Discuss?o: os resultados quantitativos s?o coerentes com outros achados da literatura sobre interven??es de TCD no contexto de dist?rbios da alimenta??o, e demonstram que uma interven??o breve baseada na TCD e adaptada ao contexto brasileiro pode ser efetiva para reduzir comportamentos alimentares problem?ticos e promover comportamentos mais adaptativos em curto e m?dio prazo, no entanto n?o s?o conclusivos quanto ? manuten??o em prazos superiores a 8 meses. Os dados do estudo qualitativo replicaram em parte outros achados da literatura sobre a TCD para pessoas com desregula??o emocional e transtorno limite de personalidade, ressaltando a import?ncia de que os cl?nicos estejam atentos ?s experi?ncias emocionais aversivas durante o grupo, oferecendo suporte e identificando oportunidades de aplica??o das habilidades treinadas durante o o pr?prio grupo. 29 Ademais, a percep??o de melhora nas rela??es interpessoais reflete a import?ncia da dimens?o interpessoal na problem?tica da obesidade e da compuls?o alimentar, dando realce ? forte rela??o entre aspectos interpessoais e respostas emocionais ?s quais podem se seguir estrat?gias maladaptativas de enfrentamento como a sobreingesta de alimentos.
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Efeitos do resfriamento cr??nio-cervical sobre a eleva????o da temperatura central e respostas psicofisiol??gicas associadas, durante dois modelos de exerc??cio realizados em ambiente quenteSilva, Renato Andr?? Sousa da 26 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-26 / Introduction: Previous studies have found that cerebral cooling is effective to decrease the elevation in core temperature during exercises performed in hot environment. Furthermore, other have shown that the rate of increase in core temperature may vary according to the exercise mode under consideration; in contrast to self-paced exercise, controled-pace exercise requires greater muscle recruitment, thereby inducing higher increase in core temperature. The aim of this study was to examine the acute effects of cranial-cervical cooling in the rate of increase of core temperature, and physiological and psychological responses during controlled-pace and self-paced exercises performed in hot environment. Methods: Ten cyclists took part in the study, they underwent 3 preliminary sessions under ~21 ??C and 4 experimental sessions in hyperthermia (~33 ??C), that is: self-paced exercise with or without central cooling (ESP33 e ESP33C); and controlled-pace exercise with or without central cooling (ECP33 e ECP33C). In both the exercise modes they completed 20km cycling trial either in a self-paced manner anchored in ratings of perceived exertion (RPE = 16), or in a controlled-pace manner with intensity set at the mean power output recorded during preliminary self-paced exercise session under ~21 ??C. Core and peripheral temperature, cardiopulmonary and perceptive measures were obtained during exercises, while maximal voluntary muscle torque, body mass and urine density were obtained prior and post exercises. Mean responses, as well as the rate of increase in core temperature and RPE along the exercises with or without cooling were compared. Results: The control trials showed that ESP e ECP were submaximal, and affected by the elevation in environment temperature (21 ??C vs 33??C). Regarding the responses to the cranial-cervical cooling, there were cooling main effects due to reduction in exercise time, increases in power output, reduction in mean core temperature and its rate of increase. Additionally, there was lower RPE and thermal sensation. Only the oxygen uptake showed exercise mode main effects, with greater values in ECP. No exercise mode by cooling interaction effects was observed. Conclusion: The central cooling was effective to increase the motor performance, likely due to the attenuated increase in core temperature and RPE. However, the exercise mode did not determine to these responses. / Introdu????o: Estudos anteriores observaram que o resfriamento central ?? efetivo para atenuar a taxa de eleva????o da temperatura central ao longo do exerc??cio realizado em hipertermia. Demonstram tamb??m, que a taxa de eleva????o da temperatura central pode depender do modelo de exerc??cio praticado; exerc??cios com ritmo controlado, ao contr??rio de exerc??cios com ritmo auto-ajustado, requerem maior recrutamento muscular e, consequentemente, apresentam maior eleva????o da temperatura central. O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos agudos do resfriamento cr??nio-cervical sobre a taxa de eleva????o da temperatura central, respostas fisiol??gicas e perceptivas associadas, durante exerc??cios de ritmo auto-ajustado e ritmo controlado, realizados em ambiente quente. M??todos: Participaram do estudo dez ciclistas experientes e aclimatados ao calor, os quais foram submetidos a 4 sess??es preliminares em 21 ??C e 4 sess??es experimentais em hipertermia (33 ??C), a saber: exerc??cio com ritmo auto-ajustado sem e com resfriamento cr??nio-cervical (EAA33 e EAA33R); e exerc??cio com ritmo controlado sem e com resfriamento cr??nio-cervical (ECON33 e ECON33R). Em ambos os modelos, os participantes completaram 20 km; ou com ritmo auto-ajustado, controlado pela percep????o subjetiva de esfor??o (PSE = 16), ou ritmo controlado, em intensidade fixa, correspondente ?? intensidade m??dia gerada na sess??o preliminar de exerc??cio com ritmo auto-ajustado em 21 ??C. Medidas de temperatura central e perif??rica, cardiopulmonares e psicol??gicas foram obtidas durante a realiza????o dos exerc??cios, enquanto medidas do torque muscular volunt??rio m??ximo, massa corp??rea e densidade da urina, foram realizadas antes e ap??s os exerc??cios. Respostas m??dias e a taxa de modifica????o da temperatura retal (TR) e percep????o subjetiva de esfor??o (PSE) ao longo dos diferentes modelos de exerc??cio, sem e com resfriamento, foram comparadas. Resultados: Os testes controle evidenciaram que o EAA e ECON foram de intensidade subm??xima, e foram influenciados pelo aumento da temperatura ambiente (21 ??C vs 33??C). Quanto as respostas frente ao resfriamento cr??nio-cervical, foram verificados efeitos principais, em fun????o da redu????o do tempo total, eleva????o da pot??ncia mec??nica produzida, atenua????o da TR e de sua taxa de eleva????o; al??m da menor PSE (geral e local) e sensa????o t??rmica. Com rela????o aos efeitos principais do modelo de exerc??cio, somente o consumo de oxig??ncio foi modificado com maiores valores em ECON. Efeitos do resfriamento foram detectados sobre a TR e sua taxa de eleva????o, pois foram reduzidas em ambos os modelos de exerc??cio. Nenhum efeito de intera????o foi observado nas vari??veis medidas. Conclus??o: O resfriamento central foi efetivo na eleva????o do desempenho motor, possivelmente mediado por uma atenua????o da eleva????o da temperatura central e altera????o na PSE. Entretanto, o modelo de exerc??cio n??o foi determinante para a observa????o destas respostas.
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Textaneignung das Frauenlegendar der Lichtenthaler Schreibmeisterin Schwester RegulaBreith, Astrid January 2006 (has links)
Zugl. leicht überarb. Fassung von: Tübingen, Univ., Diss., 2006
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The Capuchins in French Louisiana (1722-1766)Vogel, Claude L. January 1928 (has links)
Thesis (Ph. D.)--Catholic University of America, 1928. / Vita. Bibliography: p. xiii-xxiv.
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A Servid?o Administrativa e o Estado Regulador: Compatibilidade com o Princ?pio Constitucional da Legalidade e a Limita??o ao Direito Real de PropriedadeLira, ?rsula Bezerra e Silva 07 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-07 / The economic changes occurred in the 90s, with the restructuring and privatization of
various sectors of the economy have led to a redefinition of the State role, assuming a
position of regulator and supervisor of public services in place to direct its role as
straight intervenor. It is through the regulatory agencies, autarchies with special legal
personality under public law, that the Regulator State will act. In this context, the first
objective of this research is to analyze the legality of easements imposed by entities of
the Direct Administration and Regulatory Agencies, whose execution is delegated to
legal persons of private law, being those public service companies or mixed-economy
societies. This examination in question the limits of servitude as a restrictive institute of
property rights, observing the principles of function, supremacy of the public interests
over the private ones, legality and the separation of powers. Defend the property rights
like a fundamental right and your insurance as determining factor of economic
development and social justice. Use the procedure in use will be the historiccomparative
procedure, in order to demonstrate the legality of the public act as a
maximum attempt to preserve the balance between the expansion of public services in
various sectors of the economy, and the preservation of property rights, through
regulation / As mudan?as econ?micas ocorridas na d?cada de 90, com reestrutura??o e privatiza??o
de diversos setores da economia levaram a uma redefini??o do papel do Estado que
passa a assumir uma fun??o de regulador, e fiscal dos servi?os p?blicos em substitui??o
a sua atua??o como interventor direto. S?o atrav?s das ag?ncias reguladoras, autarquias
especiais com personalidade jur?dica de direito p?blico, que o Estado regulador atuar?.
Neste contexto, o objetivo principal da presente pesquisa ? analisar a legalidade das
servid?es administrativas impostas por entes da Administra??o direta e por Ag?ncias
Reguladoras, cuja execu??o ? delegada as pessoas jur?dicas de direito privado, seja esta
concession?ria de servi?o p?blico ou sociedade de economia mista. A pesquisa em
quest?o questiona os limites da servid?o como instituto restritivo do direito de
propriedade, observando o princ?pio da fun??o social, da supremacia do interesse
p?blico sobre o privado, da legalidade e da separa??o dos poderes. Defende-se o direito
de propriedade como direito fundamental e sua garantia como fator determinante do
desenvolvimento econ?mico e da justi?a social. Utiliza-se o procedimento hist?rico e
comparativo em busca de demonstrar a legitimidade do atuar estatal na tentativa
m?xima de preservar o equil?brio entre a expans?o dos servi?os p?blicos nos diversos
setores da econ?mica e a preserva??o da propriedade como direito fundamental e
propulsor do desenvolvimento econ?mico, atrav?s da regula??o
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Desenvolvimento energ?tico e energia e?lica na ordem jur?dica do Brasil: aspectos Institucionais e SocioambientaisDantas, Hugo Werner Fortunato 17 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-17 / A conforma??o do desenvolvimento propugnado pela Constitui??o Federal de 1988 como objetivo fundamental da rep?blica, certamente perpassa pela racionaliza??o das quest?es energ?ticas e pela diversifica??o da matriz nacional enquanto estrat?gia de aprovisionamento. O desenvolvimento energ?tico em toda a sua complexidade deve ser alicer?ado n?o em uma rela??o de contraposi??o ? sustentabilidade, mas cooperativismo normativo e de projetos sociais que objetivam a melhorias para a popula??o nestes dois seguimentos. O advento das energias renov?veis nesse contexto se consolida como uma alternativa vi?vel, apesar do tratamento dado pela Lei Maior ao tema ter sido apenas com rela??o ? gera??o em pequena escala. A interpreta??o sistem?tica dos postulados da ordem econ?mica e as exig?ncias da sociedade estimulam o aproveitamento dos potenciais renov?veis em escala comercial e regional, al?m do fortalecimento nos segmentos de autoprodu??o e produ??o independente. Dentre as energias tratadas como priorit?rias neste contexto, a e?lica revela-se como carecedora de aprofundamento das estruturas dogm?ticas de sua positiva??o, que envolve um vasto manancial de regras pulverizadas na regula??o econ?mica do setor el?trico e no controle ambiental. Esta textura submete os empreendimentos elioel?tricos aos instrumentos da pol?tica nacional do meio ambiente e ?s determina??es do poder concedente dos servi?os de energia el?trica, respons?vel pela pormenoriza??o da gera??o, transmiss?o, distribui??o e comercializa??o de energia, independentemente da fonte prim?ria utilizada no processo de transforma??o. Tratar destas quest?es com o compromisso na formula??o de racioc?nios cr?ticos e propositivos, especialmente acerca de temas como a liberdade energ?tica e controle de mercado, ? imperioso para superar juridicamente as limita??es presentes inclusive no discurso da delimita??o de marcos normativos adequados. Havendo vantagens ambientais, tecnol?gicas e comerciais na explora??o da energia cin?tica do vento como propulsora do desenvolvimento no modelo civilizat?rio estabelecido, cumpre tamb?m ao Estado dar a sua contribui??o setorial na forma de incentivos, desburocratiza??o e aprimoramento do modelo concorrencial. O estudo adota os m?todos hist?rico-evolutivo, dial?tico e sist?mico de abordagem, encarando as hip?teses formuladas no aspecto das consequ?ncias multilaterais que as solu??es encontradas apontam, exigindo que a estabiliza??o de expectativas sociais por parte do ordenamento jur?dico n?o ignorem o sentido material cognitivamente aberto do desenvolvimento. Hodiernamente, a perspectiva de desenvolvimento energ?tico alia tend?ncias econ?micas e tecnol?gicas em favor das fontes alternativas mais eficientes, revelando a energia e?lica como uma representante adequada em termos pragm?ticos de normatiza??o e preserva??o ambiental
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Universaliza??o do acesso ? sa?de e regula??o dos planos privados de assist?ncia ? sa?de: a atua??o regulat?ria da ANS como instrumento de harmonia contratual e viabiliza??o do papel suplementar da iniciativa privada na efetiva??o do direito social ? sa?deQueiroz, Rodrigo C?sar Falc?o Cunha Lima de 17 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-17 / Enquanto essenciais ? condi??o humana, a sa?de e a vida s?o protegidas desde tempos
remotos, espraiando-se pelas diversas ?reas do conhecimento, sobretudo na seara do Direito,
dada a fun??o din?mica deste na regula??o das intera??es sociais. Na ordem p?tria, a sa?de
goza de import?ncia maior a partir da Constitui??o Federal de 1988, que, rompendo com o
autoritarismo ditatorial e inaugurando um Estado Social de Direito, ora focado na liberdade e
na dignidade humana, al?a a sa?de ? categoria de direito social, marcada, predominantemente,
por um vi?s prestacional e incumbido, primariamente, ao Estado, por meio das pol?ticas
p?blicas. Todavia, dada a limita??o do Poder P?blico ? reserva do poss?vel, emerge a
impossibilidade de universaliza??o do acesso ? sa?de p?blica, porquanto o elevado custo das
presta??es m?dicas incapacita tal destinat?rio de prover todas as necessidades m?dicosanit?rias
dos titulares do direito. Diante dessa inefici?ncia estatal, emerge o esfor?o do
Constituinte ao criar um regime h?brido de realiza??o da sa?de, que, marcado pela
possibilidade de explora??o da assist?ncia ? sa?de pela iniciativa privada, atribui ao particular
um papel fundamental na suplementa??o da sa?de prestada pelo ente p?blico, sobretudo por
meio dos contratos de planos de sa?de. Nesse ponto, contudo, v?-se que a presta??o da sa?de
pelo agente privado n?o ? ilimitada, envolvendo embates acerca de servi?os e procedimentos
que devem ser exclu?dos da cobertura contratual, para fins de equil?brio setorial, de onde se
extrai a imprescindibilidade de pondera??o entre quest?es jusfundamentais de um lado,
atinentes ? prote??o da sa?de e da vida, e preceitos contratuais de outro, relativos ? primazia
da autonomia privada. Emerge da?, pois, a import?ncia da regula??o empreendida pela ANS, a
qual, por meio das amplas fun??es, da consider?vel autonomia e da discricionariedade t?cnica
apreendidas, encontra-se em condi??es de realizar um controle efetivo rumo ? harmoniza??o
do tri?ngulo regulat?rio, ? estabilidade e ao desenvolvimento do segmento de sa?de
suplementar e, consequentemente, ? universaliza??o do acesso ? sa?de, nos termos
constitucionalmente propostos. ? luz disso, desenvolve-se o presente trabalho, que, partindo
de um amplo estudo legislativo, doutrin?rio e jurisprudencial, conclui que a regula??o
econ?mica sobre o setor da sa?de suplementar, quando legitimamente exercida, proporciona o
progresso e o equil?brio setoriais e, inclusive, viabiliza a universaliza??o do acesso ? sa?de,
n?o podendo ser substitu?da, de modo eficiente, por qualquer outra fun??o estatal. / While essential to human nature, health and life have been protected since ancient times by
various areas of knowledge, particularly by the Law, given its dynamics within the regulation
of social interactions. In Brazil, health has been granted major importance by the Federal
Constitution of 1988, which, disrupting the dictatorial authoritarianism, inaugurating a Social
State and focusing on the values of freedom and human dignity, raises health to the condition
of a social right, marked predominantly by an obligational bias directed, primarily, to the
State, through the enforcement of public policies. Although, given the limitation of the State
action to the reserve for contingencies, it turns clear that an universalizing access to public
health is impossible, seen that the high cost of medical provisions hinders the State to meet all
the health needs of the rightholders. As a result of the inefficiency of the State, the effort of
the Constituent Assembly of 1988 in creating a hybrid health system becomes nuclear, which,
marked by the possibility of exploration of healthcare by the private initiative, assigns to the
private enterprise a key role in supplementing the public health system, especially through the
offer of health insurance plans. At this point, however, it becomes clear that health provisions
rendered by the private agents are not unlimited, which involves discussions about services
and procedures that should be excluded from the contractual coverage, for purposes of
sectoral balance, situation which draws the indispensability of deliberations between
Fundamental Rights on one hand, related to the protection of health and life, and contractual
principles on the other hand, connected to the primacy of private autonomy. At this point, the
importance of the regulation undertaken by the ANS, Brazilian National Health Agency,
appears primordial, which, by means of its seized broad functions, considerable autonomy and
technical discretion, has conditions to implement an effective control towards the
harmonization of the regulatory triangle, the stability and development of the supplementary
health system and, consequently, towards the universalization of the right to health, within
constitutional contours. According to this, the present essay, resorting to a broad legislative,
doctrinal and jurisprudential study, concludes that economic regulation over the private
healthcare sector, when legitimately undertaken, provides progress and stability to the
intervening segment and, besides, turns healthcare universalization feasible, in a way that it
can not be replaced efficiently by any other State function.
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A fiscaliza??o do exerc?cio profissional no Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Norte: um debate ?tico / The professional monitoring at the Regional Nursing Council of Rio Grande do Norte: an ethical debateCosta, Edilma de Oliveira 30 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-30 / A presente investiga??o teve como objeto de estudo a hist?ria da fiscaliza??o do
exerc?cio profissional, no Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do
Norte (Coren-RN). Defende a tese de que a fiscaliza??o exercida pelo Conselho
constitui uma ferramenta importante para a melhoria da qualidade da assist?ncia de
enfermagem. Teve como objetivo analisar a hist?ria da fiscaliza??o do exerc?cio
profissional da enfermagem, no Rio Grande do Norte, no per?odo 1993-2013.
Pautou-se no aporte ?tico-filos?fico de Fourez e V?zquez. Trata-se de um estudo de
natureza hist?rico-social, descritiva e anal?tica, com abordagem qualitativa, utilizando
os m?todos de pesquisa documental e entrevistas. Teve como l?cus da pesquisa
emp?rica o Coren-RN, contando com sua documenta??o e a participa??o de fiscais e
presidentes. A hist?ria da fiscaliza??o foi sendo constru?da com base nos
documentos, fotos e nas entrevistas com quem vivenciou essa trajet?ria. O projeto
obteve aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa, da UFRN, conforme Parecer
562.400/2014 (CAAE: 25452113.7.0000.5537). Os resultados indicam que o CorenRN,
durante esses vinte anos, enfrentou in?meras dificuldades, como a escassez de
fiscais, a realidade prec?ria da maioria dos servi?os de sa?de, a falta de qualifica??o
dos profissionais, a ilegalidade do exerc?cio profissional e a defici?ncia estrutural da
institui??o. Apesar disso, h? que se reconhecer que o processo de fiscaliza??o,
exercido pelo Conselho, vem evoluindo ao longo desses anos. Essa evolu??o se
expressa na amplia??o do n?mero de fiscais, na aquisi??o de uma nova sede e de
tr?s ve?culos, na cria??o das subse??es nos munic?pios de Mossor?, Caic? e Pau
dos Ferros, no encaminhamento dos processos ?ticos, entre outras conquistas.
Ademais, registra-se uma maior credibilidade dos profissionais de enfermagem e de
outros ?rg?os fiscalizadores. Em s?ntese, a fiscaliza??o, como atividade-fim do
Conselho, vem passando por um processo de transforma??o, com vistas a realizar a
interlocu??o entre a concep??o disciplinar e a pedag?gica, em defesa da qualidade
da assist?ncia de enfermagem. Enfim, ? um processo inacabado, em cont?nua
constru??o. / The present investigation had as its study subject the history of professional
monitoring, at the Regional Nursing Council of Rio Grande do Norte (Coren-RN). It
assumes that the fiscalization by the Council is an important tool for improving the
quality of nursing care. This study aims to analyze the history of monitoring of the
nursing profession in Rio Grande do Norte, in the period from 1993 to 2013. It was
marked in the ethical-philosophical contribution of Fourez and V?zquez. This is a
study of social history, descriptive and analytical, with a qualitative approach, using
the methods of documentary research and the technique of oral history. It had the
Coren-RN as locus of the empirical research, with its documents and the participation
of inspectors and presidents. The history of monitoring was built based on
documents and interviews with those who lived through this path. The project was
approved by the Research Ethics Committee of UFRN as Opinion 562 400/2014
(CAAE: 25452113.7.0000.5537). The results indicate that the Coren-RN, during
these twenty years faced many difficulties such as the shortage of inspectors, the
precarious reality of most health services, lack of professional qualification, the
illegality of professional practice and structural deficiency in the institution.
Nevertheless, it must be recognized that the monitoring process exercised by the
Council, has evolved over the years. This evolution is expressed in increasing the
number of inspectors, in the acquisition of a new seat and three vehicles, the creation
of the subsections in the cities of Natal, Caic? and Pau dos Ferros, the referral of
ethical procedures, among other achievements. Similarly, it is registered an
improvement in the credibility of nursing professionals and other regulatory agencies.
In summary, the monitoring as core activity of the Council is going through a process
of transformation, in order to make the dialogue between the disciplinary design and
the pedagogical design, in defense of nursing care quality. Therefore, it is an
unfinished process, in continuous construction.
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