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Formation condensée et constituants de l'engagement de l'infirmière lors de l'annonce d'un diagnostic de tumeur cérébrale

Descôteaux, Renée 12 1900 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / En 1996, la Fondation canadienne des tumeurs cérébrales rapportait que 10,000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année au Canada. Recevoir un diagnostic de tumeur cérébrale dont les chances de survie se limitent à 12 ou 18 mois est dévastateur pour la personne atteinte et sa famille (Barker, 1990). Northouse (1984) rapporte qu'à l'annonce du diagnostic, la famille se sent exclue, elle manque d'information et ne sait pas comment gérer ses émotions. Les infirmières forment l'un des premiers groupes de professionnels du système hospitalier à intervenir auprès des familles. L'approche infirmière systémique qui guide la démarche de l'infirmière auprès du patient et de sa famille a pour but de réduire la souffrance humaine (Bell & Wright, 1995). S'engager auprès du patient nouvellement diagnostiqué et de sa famille afin de réduire leur souffrance, fait partie des responsabilités de l'infirmière. Cette recherche visait à identifier les constituants de rengagement décrits dans la littérature qui ont été utilisés ou renforcés suite à une formation condensée à l'approche infirmière systémique auprès des familles dont l'un des membres a reçu le diagnostic de tumeur cérébrale. Dix constituants observables de rengagement de l'infirmière ont été identifiés dans les écrits, il s'agit de : l'investissement, la relation de confiance, la connaissance des besoins du patient, la relation respectueuse, la durée de la relation, la compétence, la promotion de rengagement, les propos positifs que tient l'infirmière au sujet du patient, la neutralité et la recherche de solutions (Tourtillot, 1982; Wright & Leahey; 1984; Morse, 1991; May, 1991; Mekwa & al. 1992 et Corley & Mauksch, 1993). Par ailleurs, sans la présence d'un observateur, la curiosité de l'infirmière et la réciprocité dans la relation entre elle et le patient /famille ne peuvent être observées. Ces deux constituants non-observables n'ont donc pas été considérés. Deux groupes de quatre infirmières ont été jumelés à des patients nouvellement atteints de tumeur cérébrale et leur aidant. Un premier groupe a reçu une formation condensée à l'approche infirmière systémique alors que le deuxième groupe utilisait sa façon habituelle d'intervenir. Se basant sur la méthode d'évaluation de quatrième génération (Guba & Lincoln, 1989), les chercheurs ont co-construit l'expérience avec les partenaires (le patient, les membres de la famille et les infirmières du groupe formé et du groupe non-formé) lors de rencontres portant sur la relation infirmière/patient/famille. Avant la formation, malgré le manque de temps et une confiance fragile de la part des patients et de leur famille tel qu'exprimé par les infirmières, ces dernières ont réussi à s'investir de façon mitigée et seulement avec l'individu malade, sans s'investir auprès de la famille. Après la formation, qui comportait les outils d'évaluation et d'interventions à la famille, seuls le génogramme et l'écocarte du domaine de l’évaluation de la famille ont été utilisés par les infirmières formées. Ces résultats laissent croire que le manque de temps pour intégrer la méthode et exercer les nouveaux apprentissages n'a pas permis à l'infirmière d'intégrer la totalité du contenu de la formation à sa pratique. Cependant, deux infirmières formées ont précisé que leur expérience leur avait permis d'aborder le patient et sa famille de manière plus approfondie et plus satisfaisante. L'analyse des verbatim nous indiquent que tous les constituants observables de rengagement ont été utilisés lors des rencontres entre les infirmières formées et leur patient sauf le rôle de porte-parole pour des soins engagés et les propos positifs que tient l'infirmière au sujet du patient. Cette recherche est un premier pas vers la description des constituants de rengagement. Il en ressort que ces constituants peuvent être appris et intégrés à la pratique infirmière à l'aide d'une formation condensée.
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L’observance du traitement psychosocial chez des détenus fédéraux présentant un double diagnostic de schizophrénie et de trouble de la personnalité antisociale

Gabrion, France 08 1900 (has links)
Ce rapport de stage porte sur l’observance du traitement psychosocial chez des détenus fédéraux présentant un double diagnostic de schizophrénie et de trouble de la personnalité antisociale. Après une recension des écrits, le milieu de stage est présenté, ainsi que la méthodologie, trois études de cas et, enfin, une analyse de celles-ci. L’observance du traitement et les problématiques de santé mentale ici traitées sont exposées de façon descriptive, assez précise et critique. Suite à l’analyse des trois études de cas dans un centre correctionnel communautaire (SCC), il semble que la clientèle judiciarisée, schizophrène et antisociale ne reçoive pas des services entièrement adaptés à ses déficits au niveau des compétences sociales. De même, le personnel du SCC présente certaines lacunes face à l’intervention préconisée avec ces individus. Dans ce sens, il est noté que les intervenants sont généralement insuffisamment disponibles, formés et disposés à réellement envisager la réadaptation sociale du détenu tel que perçue dans ce stage. Souvent, les suivis étant discontinus, l’alliance thérapeutique peine à s’installer. Or ce n’est qu’en instaurant une relation de confiance qu’un travail clinique profitable peut subsister. En somme, avant d’être remis en liberté, il serait souhaitable que ces hommes reçoivent du soutien quant à l’acquisition des savoir-faire et savoir-être nécessaires à toute socialisation. / This report concerns the observance of the psychosocial treatment at federal prisoners presenting a double diagnosis of schizophrenia and antisocial personality disorder. After a literature’s review, the training course’s place is presented, as well as the methodology, three case studies and, finally, an analysis of these. The observance of the treatment and the problems of mental health here treaties are explained in a descriptive, rather precise and critical way. Further to the analysis of three case studies in a community correctional center (CSC), it seems that the delinquent, schizophrenic and antisocial clientele do not receive completely adapted services to its deficits at the level of the social skills. Also, the staff of the CSC presents certain gaps in front of the intervention recommended with these individuals. In this sense, it is noted that the employees are generally insufficiently available, trained and inclined to really envisage the social rehabilitation of the prisoner such as perceived in this training course. Often, follow-ups being intermittent, the therapeutic alliance has difficulty in settling down. Now only while establishing a reliable relation a profitable clinical work can remain. As a matter of fact, before being released, it would be desirable that these people receive from the support as for the acquisition of the know-how and the social skills necessary for any socialization.
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L’observance du traitement psychosocial chez des détenus fédéraux présentant un double diagnostic de schizophrénie et de trouble de la personnalité antisociale

Gabrion, France 08 1900 (has links)
Ce rapport de stage porte sur l’observance du traitement psychosocial chez des détenus fédéraux présentant un double diagnostic de schizophrénie et de trouble de la personnalité antisociale. Après une recension des écrits, le milieu de stage est présenté, ainsi que la méthodologie, trois études de cas et, enfin, une analyse de celles-ci. L’observance du traitement et les problématiques de santé mentale ici traitées sont exposées de façon descriptive, assez précise et critique. Suite à l’analyse des trois études de cas dans un centre correctionnel communautaire (SCC), il semble que la clientèle judiciarisée, schizophrène et antisociale ne reçoive pas des services entièrement adaptés à ses déficits au niveau des compétences sociales. De même, le personnel du SCC présente certaines lacunes face à l’intervention préconisée avec ces individus. Dans ce sens, il est noté que les intervenants sont généralement insuffisamment disponibles, formés et disposés à réellement envisager la réadaptation sociale du détenu tel que perçue dans ce stage. Souvent, les suivis étant discontinus, l’alliance thérapeutique peine à s’installer. Or ce n’est qu’en instaurant une relation de confiance qu’un travail clinique profitable peut subsister. En somme, avant d’être remis en liberté, il serait souhaitable que ces hommes reçoivent du soutien quant à l’acquisition des savoir-faire et savoir-être nécessaires à toute socialisation. / This report concerns the observance of the psychosocial treatment at federal prisoners presenting a double diagnosis of schizophrenia and antisocial personality disorder. After a literature’s review, the training course’s place is presented, as well as the methodology, three case studies and, finally, an analysis of these. The observance of the treatment and the problems of mental health here treaties are explained in a descriptive, rather precise and critical way. Further to the analysis of three case studies in a community correctional center (CSC), it seems that the delinquent, schizophrenic and antisocial clientele do not receive completely adapted services to its deficits at the level of the social skills. Also, the staff of the CSC presents certain gaps in front of the intervention recommended with these individuals. In this sense, it is noted that the employees are generally insufficiently available, trained and inclined to really envisage the social rehabilitation of the prisoner such as perceived in this training course. Often, follow-ups being intermittent, the therapeutic alliance has difficulty in settling down. Now only while establishing a reliable relation a profitable clinical work can remain. As a matter of fact, before being released, it would be desirable that these people receive from the support as for the acquisition of the know-how and the social skills necessary for any socialization.
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Policy-based usage control for trustworthy data sharing in smart cities / Contrôle des politiques d’accès pour les relations de confiance dans les données des smart cities

Cao Huu, Quyet 08 June 2017 (has links)
Dans le domaine de “smart cities” ou “villes connectées”, les technologies de l’information et de la communication sont intégrées aux services traditionnels de la ville (eau, électricité, gaz, transports collectifs, équipements publics, bâtiments, etc.) pour améliorer la qualité des services urbains ou encore pour réduire les coûts. Les données dans la ville connectée sont généralement produites par une grande variété d’acteurs. Ces données devraient être partagées entre diverses applications ou services. Or, il y a un problème, comment les acteurs peuvent-ils exercer un contrôle sur la façon dont leurs données vont être utilisées? C’est important car pour encourager le partage des données, nous devons établir des relations de confiance entre acteurs. Les acteurs ont confiance s’ils ont la capacité à contrôler l’utilisation de leurs données. Nous prendrons en compte les obligations définies par les acteurs pour leurs données : (i) Abstraction de certaines informations, (ii) Granularité spatio-temporelle, (iii) Classification des acteurs et des objectifs, et (iv) Monétisation des données. Mes contributions sont: (i) Un modèle de contrôle d’utilisation des données. Ce modèle répond aux obligations définies par les acteurs pour leur données. (ii) Une plateforme en tant que service. La plateforme a rajouté des composants nécessaire pour permettre la transparence et la traçabilité d’utilisation des données basée sur le modèle. (iii) Un outil de visualisation. C’est l’implémentation d’un prototype pour que les acteurs puissent exercer un contrôle sur la façon dont leurs données vont être utilisées. (iv) Une évaluation de la performance et l’impact de notre solution. Ces solutions permettent l’établissement des relations de confiance pour le partage des données de Smart Cities basées sur le modèle de contrôle d’utilisation des données. Les résultats de ma thèse peuvent être appliqués à la plateforme IoT Datavenue d’Orange / In smart cities, Information and Communication Technologies, in particular Internet of Things (IoT) Technologies, are integrated into traditional services of our city, for example waste management, air pollution monitoring, and parking to improve quality while reducing costs of these services. IoT data in this context are generated by different actors, such as service providers, developers, and municipal authorities. These data should be shared among applications or services. However, in traditional scenario, there is no sharing of IoT data between them. Each actor consumes data from sensors deployed on behalf of that actor, and network infrastructure maybe shared. In order to encourage IoT data sharing, we need to establish the confidence between the actors. Exercising control over the usage of data by other actors is critical in building trust. Thus, the actors should have an ability to exercise control on how their data are going to be used. This major issue have not been treated in IoT namely Usage Control. In this thesis, we take into account obligations defined by the actors for their data (i) Abstraction of certain information, (ii) Spatial and temporal granularity, (iii) Classification of actors and purposes, and (iv) Monetization of data. For example, requirements of data usage in Intelligent parking applications are (i) Data owners have full access to all the details, (ii) Municipal authorities can access the average occupancy of parking place per street on an hourly basis, (iii) Commercial service providers can access only statistical data over a zone and a weekly basis, and (iv) Monetization of data can be based on subscription types or users roles. Thesis contributions include: (i) Policy-based Data Usage Control Model (DUPO) responds to the obligations defined by actors to their data. (ii) Trustworthy Data Sharing Platform as a Service allows transparency and traceability of data usage with open APIs based on the DUPO and Semantic technologies. (iii) Visualization Tool Prototype enables actors to exercise control on how their data will be used. (iv) Evaluation of the performance and the impact of our solution. The results show that the performance of the added trust is not affecting of the system. Mistrust might hamper public acceptance of IoT data sharing in smart cities. Our solution is key which will establish the trust between data owners and consumers by taking into account the obligations of the data owners. It is useful for data operators who would like to provide an open data platform with efficient enablers to partners, data-based services to clients, and ability to attract partners to share data on their platforms
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Le grand frère : coaching, adolescence et lien de confiance

Gerbelli-Gauthier, Léo 07 1900 (has links)
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