Resumo: A presente pesquisa visa entender os processos reflexivos de decisão e os intermediadores da experiência do aborto de seis mulheres de camadas médias de Curitiba, objetivando entender o percurso e as lógicas que levaram as entrevistadas a abortarem. Proponho perceber os elementos facilitadores, coercitivos e/ou culpabilizadores durante e após a decisão de abortar, e analisar noções de culpa e medo. Nestas experiências relatadas, destaca-se a maternidade como escolha, portanto vinculada à autonomia, liberdade e à postergação. Ressaltam-se dados do aborto no Brasil e em Curitiba como um problema de saúde pública a ser enfrentado através da descriminalização do aborto. Também analisam-se algumas decisões judiciais no Paraná que envolveram o tema do aborto, no intuito de entender como o Judiciário do Estado vem se posicionando neste assunto. A metodologia utilizada foi de entrevistas narrativas episódicas com seis mulheres solteiras que abortaram em diversas fases de suas vidas. Os resultados compõem o presente trabalho, mostrando que o contexto é complexo e envolve diversos elementos. As entrevistadas abortam principalmente por questões de perspectivas futuras com relação aos seus trabalhos e estudos; por idealizarem um modelo de companheiro; para preservarem suas vidas e liberdades - em uma lógica de não assumirem o cuidado/ responsabilidade que um filho demanda – e porque perseguem um ideal de exercício de maternidade que tem tempo e condições certas para acontecer.

Orientador: Anagloria Pontes / Banca: Célia Regina Nogueira / Banca: Maria Célia Mendes / Banca: Éster Silveira Ramos / Banca: João Batista Alcântara Oliveira / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi o de avaliar parâmetros seminais e hormonais de homens usuários de drogas ilícitas e compará-los a indivíduos comprovadamente férteis, não usuários destas drogas. No período de outubro de 2006 a dezembro de 2007, 20 homens usuários de drogas ilícitas (maconha e/ou cocaína e/ou crack) e 20 indivíduos férteis não usuários destas drogas foram comparados por meio de análises seminais de acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde (1999), e morfologia de Kruger (1986). Foram realizadas dosagens de estradiol, hormônio folículo estimulante, hormônio luteinizante, prolactina, globulina carreadora dos hormônios sexuais (SHBG) e testosterona total por quimioluminescência e calculados os valores do índice androgênico livre (IAL). Os testes t de Student e Mann-Whitney foram utilizados na análise estatística (p<0,05). A média da idade dos usuários de drogas ilícitas foi semelhante ao grupo controle (29 ± 7,78 versus 30 ± 6,2 anos) (p>0,05). A mediana do tempo de uso da drogas foi de 11 anos variando de um a 24 anos. Os usuários de drogas ilícitas comparados aos indivíduos férteis apresentaram uma redução significativa (p<0,05) na concentração/ml: 34,35 ± 29,36 x 106 versus 115,57 ± 90,35 x 106 espermatozóides/ml, na motilidade A+B: 44,85 ± 21,65% versus 64,20 ± 19,30%, na morfologia da OMS: 11,75 ± 8,22% versus 23,10 ± 11,91%, na morfologia de Kruger: 5,30 ± 3,67% versus 9,1 ± 5,88% e um aumento de espermatozóides imóveis: 44,15 ± 21,73% versus 23,35 ± 18,32%. Entre os usuários e não usuários de drogas ilícitas verificamos que houve uma redução significativa no IAL: 77,99 ± 28,21 versus 98,64 ± 32,11; e aumento nos valores de testosterona total: 694,95 ± 181,83 versus 546,15 ± 145,00 ng/dl e SHBG: 32,29 ± 6,16 versus 22,89 ± 14,76 nmol/l. Nos demais parâmetros hormonais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the seminal and hormonal parameters of male users of illicit drugs and compare them to another group, proved fertile and nonusers of those drugs. From October, 2006 to December, 2007, 20 male users of illicit drugs (cannabis and/or cocaine and/or crack) and 20 fertile men nonusers of those drugs were compared using seminal analysis, according to the World Health Organization (WHO) standards (1999) and the Kruger morphology (1986). The doses of estradiol, luteinizing hormone, prolactin, sex hormone-binding globulin (SHBG) and total testosterone were measured by quimioluminescence and the free androgen index (FAI) levels were calculated. The Student's t-test and Mann Whitney were used in the statistics analysis (p<0.05). The average age of illicit drugs users was similar to the control group [29 ± 7.78 versus 30 ± 6.2 years old (p<0.05)]. The time of drug utilization ranged from 11 to 24 years (median value). The illicit drug users compared to the nonusers showed a significant decrease (p<0.05) in concentration/ml: 34.35 ± 29.36 versus 115.57 ± 90.35 x 106 spermatozoids/ml, motility A+B: 44.85 ± 21.65 versus 64.20 ± 19.30%, WHO morphology: 11.75 ± 8.22 versus 23.10 ± 11.91%, Kruger's morphology: 5.30 ± 3.367 versus 9.1 ± 5.88% and an increase in mobile spermatozoids: 44.14 ± 21.73% versus 23.32 ± 18.32%. In both groups it was possible to verify a significant reduction of the FAI: 77.99 ± 28.21 versus 98.64 ± 32.11 and an increase in total testosterone values: 694.95 ± 181.83 versus 546.15 ± 145.00 ng/dl and SHBG: 32.29 ± 6.16 versus 22.89 ± 14.76nmol/l. Significant statistic differences were not observed in further hormonal parameters such as LH, folliclestimulating hormone (FSH), prolactin and estradiol in both groups. The study shows that the use of illicit drugs (cannabis and/or cocaine and/or crack) ...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: José Gonçalves Franco Júnior / Banca: Anice Maria Vieira Camargo Martins / Banca: Edson Borges / Banca: Jorge Nahas Filho / Banca: Ana Lúcia Kalinin / Resumo: Nas últimas décadas, alguns parâmetros laboratoriais têm sido propostos para identificar o potencial de saúde oocitária em Reprodução Assistida: 1. Maturidade nuclear e citoplasmática (pesquisa); 2. Dismorfismo (anomalias intracitoplasmáticas); 3. Fertilizaçao. Habitualmente, esses parâmetros (exceto a maturação citoplasmática) são avaliados pelo simples emprego de sistemas de microscopia de luz convencional. Nos últimos oito anos, foram relatados diversos estudos em oócitos humanos sobre a birrefringência da zona pelúcida (BF-ZP), a espessura da ZP, e a visualização do fuso meiótico (FM). Entretanto, ainda é discutível o poder desses novos parâmetros na seleção de óvulos com o pontecial de originar embriões com taxas de implantação elevadas, além disso, seu sistema de visualização e quantificação é complexo e dispendioso. O objetivo deste estudo foi investigar uma possível correlação entre esses parâmetros tradicionais com a BF-ZP, espessura da ZP e o FM. Dessa forma, um total de 73 pacientes que participaram do programa de injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) no Centro de Reprodução Humana "Prof Franco Júnior" tiveram seus óvulos avaliados quanto a maturação nuclear (n=83), maturação citoplasmática (n=29), dismorfismo (n=280) e fertilização (n=216) sendo os resultados correlacionados com a imagem do FM (presença ou ausência), a intensidade da BF-ZP (positiva ou negativa) e a espessura da ZP. Os dados finais revelaram uma fraca correlação entre a maturação, o dismorfismo e a fertilização oocitária com a imagem do FM, a intensidade da BF-ZP, e a espessura da ZP. Entretanto, esses parâmetros poderiam ser responsáveis por identificar pontos biológicos diferentes do potencial de qualidade oocitária. Assim sendo, seria uma medida coerente, a utilização desses parâmetros, em forma conjunta, através de um escore de qualidade oocitária. / Abstract: During the last decades, three laboratorial parameters have been proposed to identify the potential of the oocyte quality in ART: 1- Nuclear and cytoplasmic maturation; 2-Dysmorphims (intracytoplasmic abnormalities); 3 - Fertilization. These parameters (except the cytoplasmic maturation) are assessed by a simple system of conventional light microscopy. In the last eight years, numerous studies about zona pellucida birefringence (BF-ZP), zona pellucida thickness and meiotic spindle visualization have been reported. However, it is still controversial the power of these parameters in selecting oocyte with potential to develop into implantation-competent embryos. Furthermore, the microscopy system is complex and expensive. The present study aims to evaluate whether there is any correlation between the classical parameters with BF-ZP, ZP thickness and spindle image. A total of 73 patients who participated in an ICSI program had their oocytes evaluated such nuclear maturation (n=83), cytoplasmic maturation (n=29), dysmorphism (n=280) and fertilization (n=216) being its results correlated to the spindle image (presence or absence), BF-ZP intensity (positive or negative) and ZP thickness. The final results showed a low correlation between maturation, dysmorphism and fertilization compared to spindle image and ZP characteristics (BF-ZP, ZP thickness). However, these factors can be responsible to identify specific biological differ from the oocyte potential. Concluding, the use of these factors in association, as a score (oocyte quality score), could be the correct evaluation. / Doutor

Orientador: Fábio Mícolis de Azevedo / Coorientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Banca: Fernando Henrique Magalhães / Banca: Neri Alves / Resumo: Apesar da síndrome da dor femoropatelar (SDFP) apresentar alta incidência, sua etiologia permanece obscura e seu diagnóstico clínico e funcional indefinido. Acredita-se que uma das causas da SDFP seja um desequilíbrio entre os músculos vasto medial (VM) e vasto lateral (VL), porém são escassos os estudos que investigam parâmetros eletromiográficos no domínio da frequência destes músculos. Além disso, existe pouca evidência científica em relação à acurácia diagnóstica de testes clínicos e funcionais, assim como da confiabilidade das referências padrão. Portanto, o objetivo é testar a viabilidade de parâmetros eletromiográficos (EMG), do domínio da frequência, para caracterização da SDFP e, posteriormente, utilizá-los como referência padrão para o cálculo da acurácia diagnóstica de um protocolo de avaliação. Foram avaliadas 29 mulheres saudáveis e 22 mulheres portadoras da SDFP. Os sinais eletromiográficos foram obtidos durante o gesto funcional de subida de escada e os músculos analisados foram o VM e o VL. As variáveis eletromiográficas foram submetidas a análises de confiabilidade de medidas, ICC2,k (coeficiente de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Although patellofemoral pain syndrome (PFPS) exhibit high incidence, etiology remains obscure and it's clinical and functional undefined. It is believed that one cause of PFPS is an imbalance between the vastus medialis (VM) and vastus lateralis (VL), but there are few studies that investigate electromyographic parameters in the frequency domain these muscles. Moreover, there is little scientific evidence regarding diagnostic accuracy of clinical tests and functional as well as the reliability of the standard references. Therefore, the objective is to test the feasibility of electromyographic parameters (EMG), the frequency domain to characterize the PFPS and then use them as a reference standard to calculate the diagnostic accuracy of an assessment protocol. Were evaluated 29 healthy women and 22 women with PFPS. The signals were obtained during the functional task of stair climbing and the muscles measured were the VM and the VL. The electromyographic variables were subjected to a reliability measures, ICC2, k (intraclass correlation coefficient)... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Gonçalves Franco Júnior / Banca: Anagloria Pontes / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Valdemar Ortiz / Banca: Mario Cavagna Neto / Resumo: Desde o primeiro relato de sucesso em humanos, a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) tem sido particularmente indicada para casos de alterações seminais graves, sendo já demonstrada uma relação diretamente proporcional entre os resultados deste procedimento e a qualidade seminal. Tem sido sugerido que a incapacidade de o espermatozóide iniciar a ativação oocitária seja uma das principais causas de falha de fertilização após a ICSI. Estudos prévios identificaram o cálcio como um importante segundo mensageiro durante a ativação oocitária e que o tratamento com ionoforo do calcio e capaz de favorecer a ativação oocitária, resultando em fertilização, desenvolvimento embrionário e gestações normais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da Ativação Oocitária Artificial (AOA) com ionoforo do calcio A23187 em ciclos de ICSI quando utilizados espermatozóides de diferentes origens. Foram avaliados 314 ciclos de ICSI divididos em tres Grupos: EJACULADO (n = 92), EPIDIDIMARIO (n = 82) e TESTICULAR (n = 140), sendo cada um deles dividido em subgrupos, dependendo da realizacao (Subgrupo AOA) ou nao de AOA (Subgrupo Controle . CT). Foram avaliados tambem separadamente os ciclos de mulheres com idade inferior a 36 anos, objetivando minimizar o efeito da idade sobre os resultados dos tratamentos. Para a ativação oocitária, os oócitos foram mantidos por 30 minutos apos a ICSI em meio de cultivo para AOA, contendo 5ÊM de ionoforo de calcio A23187 e em aproximadamente 20 horas a fertilizacao foi confirmada pela presenca de 2 Pro-Nucleos. Para cada grupo experimental foram comparados, entre os Subgrupos AOA e CT, os seguintes parametros: taxa de fertilizacao normal, taxa de falha parcial de fertilizacao, porcentagem de bons embrioes no dia da transferencia, taxa de gestacao clinica, taxa de implantacao e taxa de abortamento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the first report of a birth after ICSI, it has been specially used for severe male factor of infertility and it was demonstrated that the semen quality influences the ICSI outcomes. Previous studies suggested that failure of fertilization after ICSI may be due to a spermatozoa inability in trigger the oocyte activation. Calcium has long been identified as a universally important second messenger during oocyte activation and many studies demonstrated that treatment with calcium ionophore may increase the free intracellular calcium, promoting oocyte activation, resulting in fertilization, embryo development and pregnancies. The aim of this study was to evaluate the effect of artificial oocyte activation (AOA) with calcium ionophore A23187 in ICSI cycles using sperm from different origins. It was evaluated 314 ICSI cycles divided in groups according to the origin of spermatozoa: EJACULATED group (n = 92), EPIDIDYMAL group (n = 82) and TESTICULAR group (n = 140). Each group was split into sub-groups depending on the AOA treatment: sub-group AOA, when it was performed AOA and sub-group Control-CT, when it was not performed AOA. Furthermore, it was evaluated separately only cycles in each woman were younger then 36 years old. After ICSI, oocytes were incubated in culture medium containing calcium ionophore A23187 (5ìM concentration) for 30 minutes and in approximately 20 hours oocytes were checked for normal fertilization, defined as observation of two distinct pronucleous. For each experimental group the following parameters were compared between the sub-groups AOA and CT: normal fertilization rate; partial fertilization fail rate; percentage of high quality embryos on the transfer day; implantation rate; pregnancy rate and miscarriage rate. For all the evaluated parameters, it was not observed any significant difference between the subgroups for the three spermatozoa origin groups.... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000388369-Texto+Completo-0.pdf: 642684 bytes, checksum: b63e7ff6de023cd2666f26535fc1c659 (MD5) Previous issue date: 2006 / This work identifies with the research line criminal politics, State and limitation of the punitive power, because it aims at restricting the incidence of the criminal law, legalizing the abortion during the first three months of gestation. Assuming that the right to the life does not possess an absolute character and its not the highest value among the other human rights, and considering that the principle of human dignity should be the path of interpretation of these rights, the abortion should be legalized as long as based on a system that combines deadline and recomendations. In that way, the conduct wouldn´t be punished during the first twelve weeks of pregnancy. After this, the legality of the abortion would be conditional to the presence of specific recommendation. / Este trabalho identifica-se com a linha de pesquisa política criminal, Estado e limitação do poder punitivo, uma vez que objetiva restringir a incidência do direito penal, descriminalizando o aborto durante os três primeiros meses de gestação. Partindo do pressuposto que o direito à vida não possui caráter absoluto e axiológico superior aos demais direitos fundamentais, e considerando ser o princípio da dignidade humana o vetor de interpretação na otimização destes direitos, legitima-se a realização do aborto, desde que fundamentado num sistema que combine prazo e indicações. Desse modo, a conduta não seria punível durante as doze primeiras semanas de gestação, sendo que, após esse período, a licitude do aborto estaria condicionada a presença das causas específicas de justificação, ou melhor, indicações.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-01Bitstream added on 2014-06-13T19:39:22Z : No. of bitstreams: 1 cota_amm_me_botfm.pdf: 542817 bytes, checksum: 25407ae609f35711de3e74eccfa2d0a3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Na reprodução assistida, a seleção de gametas com o objetivo de alcançar melhores resultados clínicos é uma tarefa crucial dos embriologistas. A qualidade do oócito é um fator chave na fertilidade feminina, refletindo o potencial intrínseco de desenvolvimento do gameta, além de ter um papel crucial não só na fecundação, mas também no desenvolvimento embrionário subsequente. Após a desnudação, consegue-se definir a maturidade oocitária, com a identificação do primeiro corpúsculo polar, além de permitir a avaliação da morfologia oocitária, analisando as características da zona pelúcida, do espaço perivitelino e do citoplasma. Os dismorfismos oocitários são classificados em 2 tipos: citoplasmáticos, que incluem a presença de granulações e/ou de inclusões citoplasmáticas (vacúolos, corpos refrativos, agregados do retículo endoplasmático) e extracitoplasmáticos (alterações na forma do oócito, alterações na zona pelúcida, no espaço perivitelino e alterações do corpúsculo polar). Essas variações na morfologia oocitária podem ocorrer devido a fatores como idade da mulher, problemas genéticos e alterações no ambiente hormonal a que o oócito é exposto com a hiperestimulação ovariana. A classificação da morfologia oocitária, bem como sua correlação com o desenvolvimento embrionário e taxa de gravidez são bastante controversas na literatura. Vários estudos não demonstram nenhuma associação entre os dismorfismos oocitários e os resultados da fertilização in vitro, enquanto outros relatam uma associação entre a morfologia oocitária e desenvolvimento embrionário. Essas diferenças nos resultados podem ser explicadas devido a utilização de diferentes critérios morfológicos e devido... / The selection of developmentally competent human gametes may increase the efficiency of assisted reproduction. Spermatozoa and oocytes are usually assessed according to morphologic criteria. Oocyte morphology can be affected by the age of the female, genetic aspects, and factors related to controlled ovarian stimulation. However, there is a lack of evidence in the literature concerning the effect of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues, either agonists or antagonists, on oocyte morphology. The aim of this randomized study was to investigate if the prevalence of oocyte dysmorphism is influenced by the type of pituitary suppression used in ovarian stimulation. A total of 64 patients at the first intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycle, were prospectively randomized to receive treatment with either a GnRH agonist with a long-term protocol (n: 32) or a GnRH antagonist with a multi-dose protocol (n: 32). Before being subjected to ICSI, the oocytes at metaphase II from both groups were morphologically analyzed under an inverted light microscope at a 400x magnification. The oocytes were classified as follows: normal or with cytoplasmic dysmorphism, extracytoplasmic dysmorphism, or both. The resulting measure was the detection of dysmorphic oocytes among the total number of oocytes analyzed. Out of a total of 681 oocytes, 189 (27.8%) were morphologically normal, 220 (32.3%) showed cytoplasmic dysmorphism, 124 (18.2%) showed extracytoplasmic alterations, and 148 (21.7%) exhibited both types of dysmorphisms. No significant difference was observed in oocyte dysmorphisms between the agonist- and antagonisttreated groups (P>0.05). Analysis for each dysmorphism revealed that the most common conditions were alterations in polar body shape (31.3%) and presence of diffuse cytoplasmic granulations (22.8%), refractile bodies (18.5%) and central cytoplasmic... (Complete abstract click access electronic below)

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T20:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_JoseRenatoGomes_D.pdf: 1206346 bytes, checksum: 84a46bdba5903ef5e43bfba13e2d2ce3 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Considerando as tendências contemporâneas que dinamizam críticas aos novos conhecimentos científicos (Epistemologia) e as insuficiências no processo de produção-ensino-utilização de novos conhecimentos na área médica, as quais compõem parte significativa da realidade na formação acadêmica, esta pesquisa elege como tema de investigação a crítica epistemológica da produção de teses na área da Saúde Reprodutiva. A revisão de elementos teórico-epistemológicos abrange autores ligados à Filosofia e à História da Ciência, destacando-se os pressupostos da obra de Edgar Morin. Tendo em vista as críticas sobre atuações técnico-profissionais que insistem em reproduzir o modelo de pensamento newtoniano-cartesiano ao lado da consciência de novas perspectivas transdisciplinares, apresentam-se as seguintes hipóteses: a) a produção acadêmica em cursos de pós-graduação stricto sensu, na área da Saúde Reprodutiva, apresenta níveis insuficientes de discussão epistemológica relacionada às visões de pessoa, saúde, ciência, ética; b) os processos de produção de novos conhecimentos (pesquisa) e de divulgação (ensino) mantêm a tradição disciplinar e não apresentam elementos teórico-metodológicos suficientes que indiquem condições favoráveis para se trabalhar, com clareza, sob o enfoque transdisciplinar. Objetivo geral: Analisar o nível de discussão (crítico)epistemológica e aspectos teórico-metodológicos existentes nas teses de programas de pós-graduação das universidades estaduais paulistas, na área da Saúde Reprodutiva (Ginecologia, Obstetrícia, Mastologia). Objetivos específicos: a) Verificar a existência, ou a inexistência, de discussões sobre questões teórico-epistemológicas, bem como o seu nível de aprofundamento em teses elaboradas por programas de pós-graduação das universidades estaduais paulistas, com eleição da produção em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia (Saúde Reprodutiva). b) Verificar se os padrões de organização teórico-metodológicos favorecem discussões adequadas a pressupostos que reforçam a lógica do enfoque disciplinar em detrimento do enfoque transdisciplinar. c) Identificar elementos epistemológicos relativos às visões de pessoa, saúde, ciência e ética, as quais deverão emergir dos textos analisados. Método: A amostra foi composta por quinze teses (cinco/USP ¿ Ribeirão Preto, cinco/UNICAMP ¿ Campinas e cinco/UNESP ¿ Botucatu). A inclusão dos trabalhos se deu a partir do critério cronológico (as mais atuais defendidas entre os anos de 2004 e 2005), considerando-se o critério de saturação dos elementos coletados nas categorias de análise como quesito para a delimitação final da amostra. Quanto ao tipo metodológico dessas pesquisas, optou-se pela aleatoriedade, ou seja, tanto pesquisas quantitativas como qualitativas puderam ser incluídas. O processo de análise hermenêutica (interpretação) é feito através de repetidas leituras de todo o material selecionado, com atenção a quatro categorias: Visão de Pessoa, Visão de Saúde, Visão de Ciência e Visão de Ética. Conclusões: a noção de sujeito fica à margem na maior parte dos textos, e os trabalhos têm preocupação específica com o objeto de pesquisa, na categoria visão de pessoa; a visão de saúde está continuamente vinculada à valorização da inclusão de técnicas intervencionistas; a visão de ciência assume e reproduz protocolos com características racionalistas, tecnicistas, biologicistas, as quais denunciam a manutenção da lógica do paradigma tradicional; a visão de ética mantém estreito vínculo com as características de um modelo de ética materialista. Em geral, os processos de produção de novos conhecimentos (pesquisa) e de divulgação (ensino) mantêm a tradição disciplinar e não apresentam elementos teórico-metodológicos suficientes ao enfoque transdisciplinar / Abstract: Considering the contemporary trends that dinamize critic to the new scientific knowledge (epistemology) and the insufficiencies in the process of production-teach-use of new knowledge in the medical area, which compose significant part of the reality in the academic formation, this research chooses as inquiry subject the critic investigations of epistemology in the subject of Reproductive Health. The revision of Theory epistemological elements encloses authors related to the Philosophy and the History of Science, with remark for the work of Edgar Morin. The critical performances of the technical-professionals that insist on reproducing the model of Newtonian-Cartesian thought together with the conscience of new trans-disciplinal perspectives, show following hypotheses: a) an academic production of post-graduation stricto sensu courses, in the area of the Reproductive Health, present insufficient levels of epistemological discussion related to the views of person, health, science, ethics; b) the processes of production of new knowledge (research) and divulging (education) keep the tradition to discipline and they do not present enough theoretic-methodological elements that indicate favorable conditions to work, with clarity, under the approach to trans-disciplinal. General objective: To analyze the level of (critic) epistemological discussion and theoretician-methodological aspects existing in the subject of programs of post-graduation in São Paulo State universities, in the area of the Reproductive Health (Gynecology, Obstetrics, Mastology). Specific objectives: To verify the existence, or inexistence, of discussions about theoretician-epistemological questions, as well as their level of examinations in thesis elaborated for programs of post-graduation in São Paulo state universities, with election of the production in Gynecology, Obstetrics and Mastology (Reproductive Health). b) To verify if the standards of theoretician-methodological organization support adequate discussions and the estimated ones that they strengthen the logic of the approach to discipline in detriment of the approach to trans-disciplinary view. c) To identify relative epistemological elements related to the views of person, health, science and ethics, which have to emerge of the analyzed texts. Method: The sample was composed for fifteen thesis (five/USP - Ribeirão Preto, five/UNICAMP - Campinas and five/UNESP - Botucatu). The inclusion of the works followed the chronological criterion (most current defended between the years of 2004 and 2005), considering the criterion of saturation of the elements collected in the categories of analysis as question for the final delimitation of the sample. Related to the methodological type of this research, it was opted to the aleatory. The process of hermeneutic analysis (interpretation) is made through repeated readings of all the selected material, with attention to four categories: Vision of Person, Vision of Health, Vision of Science and Vision of Ethics. Conclusions: the citizen notion is to the edge in the biggest part of the texts, and the works have specific concern with the research object, in the category person vision; the health vision continuously is tied with the valuation of the inclusion of interventionist techniques; the science vision assumes and reproduces protocols with rationalists, technicists, biologists characteristics, which denounce the maintenance of the logic of the traditional paradigm; the ethic view keeps strait bond with the characteristics of a model of materialistic ethics. In general, the processes of production of new knowledge (research) and divulging (education) keep the tradition to discipline and they do not present enough theoretician-methodological elements to the approach to trans-disciplinary focus / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bahamondes_MariaYolandaMakuch_M.pdf: 3140600 bytes, checksum: 73c13b1db4825ef1b86c3a2463ce40a3 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A esterilidade por obstrução tubária decorrente de infecções do trato reprodutivo (ITRs) é um problema mundial, sendo mais grave nos países em desenvolvimento. Entre as mulheres atendidas no Ambulatório de Reprodução Humana da Universidade Estadual de Campinas por esterilidade primária, durante os últimos dez anos, o fator causal de 42% delas foi obstrução tubária,decorrente provavelmente de uma infecção do trato reprodutivo. Um dos objetivos deste estudo foi descrever as vivências de mulheres estéreis e conhecer as informações que elas lembravam ter recebido dos médicos por ocasião de consultar por ITRs.As mulheres entrevistadas foram selecionadas entre as pacientes do Ambulatório seguindo os critérios de uma amostra proposital. Foi realizada uma entrevista em profundidade com 16 mulheres Com esterilidade primaria por fator tubário.o outro objetivo foi o de descrever a informação que os médicos referem que dão às mulheres que consultam por ITRs. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com 15 médicos que trabalhavam em 15 postos da rede pública de Campinas, escolhidos por sorteio. A análise das entrevistas mostrou que as principais vivências das mulheres foram a surpresa, o sentir-se diferentes, a tristeza e a dor, a culpa, a perda e o luto e que isso afetou as relações com o parceiro e a família.A análise dos relatos das mulheres a respeito das consultas por ITRs mostrou que elas não lembravam ter recebido nenhuma informação sobre a forma de prevenção das mesmas. Também,elas não relacionavam os sintomas pelos quais tinham consultado com um diagnóstico de ITR, assim como, desconheciam os riscos das ITRs para o seu futuro reprodutivo. Quinze das 16 mulheres entrevistadas, não mencionaram que este risco fosse colocado quando consultaram por episódios de ITRs. Ao analisar as entrevistas com os médicos, encontrou-se que a informação que referiam dar às mulheres que consultam por ITRs parecem insuficientes,incompletas ou pouco claras. Em geral,referem-se aos tratamentos, aos cuidados de higiene e, em alguns casos, ao uso do condom ou à abstinência sexual, durante um espaço de tempo. Entretanto, a informação relativa à forma de transmissão e ao risco destas infecções para o futuro reprodutivo das mulheres é pouco mencionada e isto é feito de uma maneira pouco clara ou incompleta. As informações que as mulheres lembram ter recebido e as que Os médicos referem dar por ocasião de ITRs Não diferem substancialmente. Desta forma, como estas mulheres não tinham uma informação adequada ou completa, isso levou provavelmente a que não fosse possível implementar medidas de prevenção, com o objetivo de que talvez as ITRs não fossem repetitivas e de, eventualmente,diminui responsabilidade de uma esterilidade tubária e das vivências decorrentes dela / Abstract: Infertility due to tuba 1 obstruction,as a consequence of Reproductive tract infections(RTIs)is aworldwide problem, particularly in developing countries. Among the women consul ting because of primary infertility at the Human Reproduction Unit of the Universidade Esta~ual de Campinas, during the last ten years tubal obstruction was thf~ main etiological factor identified (42%), probably after a RTI. Two objectives 01 this study were to describe infertile women's grasp of their J.ife experience resulting from infertility and to learn about the .nformation theyremembered having redeived from the physician, wh::;n they consul ted because of a RTI. The women interviewed were selected from among clients af the Unit, following purposeful sanpling criteria. In-depth interviews were conducted with 16 women presenting with primary tubal infertility.A third objective was to describe the information physicians provide to women consulting for RTIs. A semi-structured interview was carried-out with 15 physicians working in 15 clinics of the public health network, in the city of Campinas, selected at random. The analysis of the women's interviews showed that their main experience had been surprise, a feeling of being different, sadness and pain, and loss and mourning. This affected their relationship with their partner and family. The women's statements, related to previous medical consul t:ations because of RTIs, showed that they did not remember receiving any information on preventive measures. ~ In addition, they did not: establish a link between the symptoms for which they sought care and a diagnosis of RTI, nor between their symptoms and RTI's impact on their reproductive future. Fifteen out of the 16 women in the study did not remember that this risk being mentioned when th?y consulted for RTIs. The analysis of thE interviews' with physicians showed that the information they decland giving to women that consulted for a RTI was insufficient, incoJplete andjor unclear. In general, they talked about treatment, personal hygiene care and in some cases about the use of cond:m andjor Texutal abstinence for a time.Nevertheless, the inforrltion provided on the transmission and the risk of these infectior~ for the women's reproductive future was not clearly mentioned ald the information was not complete. The information women remembered recei ving and that physicians referred giving at the time of assisting a patient with an RTI were similar. Because of the fact that these women did not have adequate or complete information, prevention strategies, aimed at avoiding repeated RTIs, and ultimately minimimizing risk of tubal infertili ty and adverse vi vencias associated wi th this type af infertility, were probably not possible to implement / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Saude Mental

Orientador: Mariza Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-25T15:59:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramirez-Galvez_MarthaCelia_M.pdf: 479043 bytes, checksum: e69347391ee753547fad876bf7affb03 (MD5) Previous issue date: 1999 / Mestrado