A residência multiprofissional em saúde é uma modalidade de ensino de pós graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço. Emerge no contexto brasileiro como uma proposta complementar a fim de se atingir as metas e os princípios preconizados pelo sistema único de saúde (SUS), principalmente quanto à integralidade. Além de trazer implicações e lançar desafios ao exercício profissional do psicólogo, inserindo-o no entrelaçamento de campos densos e complexos (saúde, educação e políticas públicas), a modalidade propõe que profissionais com formações diferentes atuem num mesmo campo, com discussões e intervenções conjuntas. A questão que move a pesquisa é a posição-sujeito no programa de residência multiprofissional face ao modelo de educação-saúde vinculado. Assevera-se que a posição-sujeito é objeto discursivo deslizante (de tessitura simbólica) que toma em consideração o sujeito constituído no claudicar da linguagem e interpelado pelo inconsciente e que se manifesta como efeito de significantes em direção ao grande Outro. Para tal, vale-se da interface dos aportes teóricos da análise de discurso pêchetiana e da psicanálise lacaniana. A análise de discurso sustenta o discurso como efeito de sentidos mediados pela ideologia e ocupa-se, especialmente, da incursão da alteridade do discurso-outro sobre o mesmo. A psicanálise lacaniana, por sua vez, reitera a primazia do inconsciente estruturado como linguagem diante de um eu imaginário e versa para o sujeito marcado como falta que, dividido, faz do discurso o estatuto do significado. Assim, é proeminente na análise do objeto a metodologia indiciária dada ao caráter simbólico e cambiante da posição-sujeito no discurso. A análise se realizou mediante o dispositivo da interpretação como gesto analítico, que acompanha as elações próprias do objeto. O corpora é constituído por uma materialidade escrita e por uma oral. A escrita compõe-se de recortes de leis, portarias e resoluções que fundam a modalidade de residência multiprofissional e reforçam os ideias do sistema único de saúde; a materialidade oral compõe-se de recortes e fragmentos discursivos advindos da transcrição de supervisões realizadas mediante a prática clínica do psicólogo-residente na cena hospitalar. Da análise, conclui-se que a materialidade escrita se posta como campo-Outro que ordena a estrutura política da residência multiprofissional e direciona a manutenção da ordem e reprodução das relações hierárquicas mediante ideologia assujeitante. Essa materialidade, por sua vez, age como intradiscurso e reverbera-se na memória discursiva e na prática clínica. A posição-sujeito, no plano da articulação significante, faz deslizar e produzir sentidos que denotam ora a manutenção e reprodução de uma posição fusionada ao discurso médico, científico-positivista; ora a posição-sujeito é marcada pelo saber condicionado ao fetiche da mercadoria, deflagrando a ordem do capital nas insígnias da multiprofissionalidade e da educação permanente. O trabalho propiciou, enfim, acompanhar as transmutações da posição-sujeito, independentemente do indivíduo ou da naturalização de sentidos provenientes da função que exerce. O objeto posição-sujeito reiterou a construção da realidade a partir da condição faltante. É essa condição faltante e incompleta que outorga ao desejo o modo de o sujeito se posicionar desta e outra maneira - na formação, no trabalho, na vida. / The multidisciplinary residency in health is a postgraduate modality of education, focused on the education service. It emerges in the Brazilian context as a complementary proposal in order to achieve the goals and the principles recommended by the Unified Health System (SUS), particularly as to the integrality. In addition to bringing implications and challenges for the psychology in professional practice, inserting it into the entanglement of dense and complex fields (health, education and public policy), the modality proposes that professionals with different backgrounds act in the same field, with joint discussions and interventions. The question that drives the research is the subject-position in multidisciplinary residency program in terms of the combined health-education model. It asserts that the subject-position is the sliding discursive object (symbolic texture) that takes into account the subject constituted in hobble of the language and questioned by the unconscious, and that manifests as significant effect towards of the great Other. For this, appraise the interface of the theoretical contributions of the Pecheutian discourse analysis and Lacanian psychoanalysis. The discourse analysis sustain the discourse as effect of senses mediated by ideology, and occupies, especially, of the incursion of otherness of the discourse-other about the same. The Lacanian psychoanalysis, in turn, confirms the primacy of the unconscious structured as a language face an imaginary self and seek for the subject marked as missing, that divided, makes of the discourse the statute of the meaning. Thus, it is prominent in the analysis of the object the circumstantial methodology given the symbolic and hobbling character of the position-subject in the discourse. The analysis was performed by the interpretation as an analytical gesture, accompanying the proper elations of the object. The corpora consists of a both written and oral materiality. The written consists of clippings of laws, ordinances and resolutions that found a modality of multiprofessional residency and reinforce the ideals of the unified health system; the oral materiality comprise of clippings and discursive fragments coming from the transcription of the supervision performed by the clinical practice of psychologist resident in the hospital scene. From the analysis, it is concluded that the written materiality stands as field-Other that ordains the political structure of multiprofessional residency and directs the maintenance of the order and reproduction of the hierarchical relations by the ideology. This materiality, in turn, acts as intradiscourse and reverberates in the discursive memory and in the clinical practice. The position-subject, in the plan of the significant articulation, slides and produce meanings that denote either the maintenance and reproduction of a position merged to the medical discourse, scientific-positivist; nevertheless the subject-position is marked by knowledge conditioned to the commodity fetish, triggering the order of the capital in the insignia of multiprofessionality and continuing education. The work led, finally, follow the transmutations of the position-subject, regardless of the individual or the naturalization of the senses from the function it holds. The object position-subject reiterated the construction of reality from the missing condition. It\'s that missing and incomplete condition that grants to desire the way that the subject will position in this and other way - in training, at work, in life.

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos candidatos ao Concurso de Residência Médica do Sistema Único de Saúde a partir do Concurso 1999, comparando-o com o concurso realizado 5 anos depois, Concurso SUS 2004. Trata-se de um estudo descritivo a partir da utilização de dados secundários contidos num banco organizado pela Fundação Carlos Chagas e disponibilizado para a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. As variáveis dos candidatos analisadas foram: sexo, idade, opção de escolha, local de graduação, natureza jurídica da faculdade de graduação, bem como seu desempenho no Exame Nacional de Cursos - Provão, presença e situação de habilitação no concurso. O número de candidatos aumentou 18% no período, sendo a maioria dos inscritos do sexo masculino, embora as mulheres tenham aumentado seu percentual de participação. A maior parte dos candidatos encontra-se na faixa entre 22 e 24 anos, seguida por candidatos na faixa entre 25 e 27 anos, tendo havido um envelhecimento do perfil dos candidatos no período. A maioria dos inscritos origina-se da Região Sudeste, sobretudo do Estado de São Paulo, e as Regiões Norte e Centro-Oeste contribuem com o menor percentual de candidatos. De forma geral predominam candidatos graduados em faculdades públicas, principalmente federais e, no caso dos candidatos graduados no Estado de São Paulo, a maior parte graduou-se em faculdades privadas. As especialidades com maior número de candidatos são as das Áreas Básicas, sobretudo a Clínica Médica, seguida pelas especialidades com acesso direto, enquanto as especialidades que exigem cumprimento de pré-requisito anterior contam com o menor número de candidatos, apesar de ser o único grupo que apresentou incremento no percentual de candidatos no período. A maior parte dos inscritos graduou-se em faculdades com conceito C na avaliação do provão, sendo o percentual de candidatos oriundos de escolas com ótima avaliação no provão (conceitos A ou B) é um pouco superior ao de candidatos oriundos de escolas com avaliação ruim (conceitos D ou E). A relação entre o número de candidatos habilitados e o de presentes (índice de habilitação) é maior para a Região Sul, enquanto a Região Norte apresenta o menor índice entre as regiões. Este índice ainda é superior para candidatos oriundos de faculdades públicas assim como para os candidatos oriundos de escolas com melhor avaliação no provão. O índice de ausência sofreu redução de 50% no período, sendo maior para candidatos graduados em escolas públicas, assim como para os originários da Região Sul do país. / The objective of the study was to describe the applicants profile to Single Health System Medical Residency Contest in 1999, comparing to applicants profile to the contest placed five years later. This is a descriptive study, based on secondary data organized by Fundação Carlos Chagas and put available to Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. The applicants\' variables analyzed were: gender, age, medical specialty, place of graduation, legal nature of university\'s graduation course, performance at the Courses National Examination, attendance frequency and contest habilitation condition. The number of applicants increased 18% in the period and most of the applicants were men, although women had increased their relative participation. In 1999 and 2004, most of the applicants were between 22 and 24 years, followed by applicants between 25 and 27. However, the relative participation of this last group has increased in 2004, pointing to an ageing of the applicants profile in the period. Most of the applicants were from Brazil Southwest region, especially from São Paulo state; Brazilian North and Center regions contributed with the smallest number of applicants. In general terms, applicants that graduated from public universities (mainly federal universities) predominate and applicants from São Paulo state were, in most cases, graduated from private universities. The specialties that had the highest number of applicants were Basics Areas (mainly Medical Clinic), followed by direct access specialties, while specialties that requires a concluded program had the smallest number of applicants; however, this were the only group which relative number of applicants had increased during the period. Most of the applicants were from universities with grade C in the national examination, and the number of applicants from universities with a good performance (grade A or B) was a little higher than the applicants from universities with a bad performance (grade D ou E). The relationship between the number of applicants habilitated and the number of applicants that were present (index of habilitation) is higher in South Region, while the North Region presents the smallest index; this index is higher when considering applicants from public universities and universities with good performance in the Courses National Examination. The absence index had decreased 50% in the period, being higher in applicants from public universities than from private ones, as in applicants from the South of the country.

Purpose of Study: Workplace-based assessment is an opportunity for a learner to be assessed in their community of practice by an expert rater. The challenges and biases brought into this assessment relationship are complex. A shift towards Competency Based Medical Education in post-graduate residency education has triggered consideration of how to implement feasible assessment tools for the operating room, the in-patient ward, and the outpatient clinic. Competent performance in outpatient clinic is vital to surgical practice, yet no assessment tool currently exists to assess daily performance of technical and nontechnical skills of surgery residents. This project describes the development of a competency-based assessment tool, the Ottawa Clinic Assessment Tool (OCAT). Research Question: How does the OCAT demonstrate validity for measurement of surgical resident performance in clinic? Method: A consensus group of experts was gathered to generate ideas reflective of a competent ‘generalist’ surgeon in clinic. An entrustability anchor scale was developed. A six-month pilot study of the OCAT was conducted in orthopedics, general surgery and obstetrics and gynecology with quantitative and qualitative evidence of validity collected. Two subsequent feedback sessions, and a survey for staff and residents evaluated the OCAT for clarity and utility. Results: The OCAT was developed as a 13-item tool, with a global assessment item and 2 short answers questions. 44 staff surgeons completed 132 OCAT assessments of 79 residents. Psychometric data was collected as evidence of internal structure validity and relations with other variables. Analysis of feedback indicated the rating scale was practical and useful for surgeons and residents. Conclusions & Contribution to the Research Field: Surgical programs will require a daily clinic assessment tool to help define resident competency progression. Multiple sources of validity evidence collected in this pilot project demonstrate that the OCAT can measure resident clinic competency in a valid and feasible manner.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-25T13:29:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO RAQUEL BARROS ANDRADE MOTA CFCH MPPP.pdf: 1224882 bytes, checksum: e5effed97534653009dacbe1531ede27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-25T13:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO RAQUEL BARROS ANDRADE MOTA CFCH MPPP.pdf: 1224882 bytes, checksum: e5effed97534653009dacbe1531ede27 (MD5) Previous issue date: 2017-10-07 / Um dos principais objetivos dos Programas de Residência é formar profissionais para atuarem nas áreas consideradas prioritárias do SUS, em uma clara preocupação do legislador da Política de Educação Permanente em Saúde em garantir para a saúde pública o desenvolvimento de profissionais especializados nas clínicas de interesse para a população em geral. Nesse sentido, a política em questão se importa com o retorno social da política pública ao investir na qualificação de profissionais que possam, posteriormente, atuar nas áreas de atenção à saúde de maior relevância pública e maior interesse social. Assim, a presente pesquisa pretendeu avaliar como a inserção dos residentes egressos do Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Saúde do HC/UFPE no mercado de trabalho reflete o objetivo da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde em formar profissionais especializados para o SUS. Metodologicamente, este trabalho constituiu-se de três momentos: pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e estudo de caso. Os dados foram colhidos por meio de questionário eletrônico, respondido por residentes egressos que concluíram o referido Programa de Residência entre 2012 e 2015. Concluiu-se que o Programa em questão trouxe ganhos para seus egressos, expressos especialmente pela possibilidade de inserção no mercado de trabalho, ao possibilitar rever os caminhos para a formação profissional, na perspectiva de um trabalho mais integrado, com trocas de saberes, e, sobretudo, com maiores possibilidades de inserção no mundo do trabalho de profissionais aptos a oferecerem atenção à saúde qualificada. A atuação profissional dos residentes egressos do Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Saúde do HC/UFPE na especialidade adquirida varia em função das demandas do mercado de trabalho, com os egressos permanecendo em ambientes multiprofissionais, porém atuando em diversos tipos de função, como, por exemplo, a gerência e a docência. Eles são absorvidos, em sua maioria, pelas vagas ofertadas pelo SUS, que ainda se apresenta como o maior empregador na área de saúde, mesmo que oferecendo vínculos de forma precária tendo em vista que a maioria dos egressos encontra-se sob o regime celetista. / One of the main goals of the residency programs is to train professionals to work in the priority areas of SUS in a clear concern of the legislature of Permanent Health Education Policy to ensure public health professionals to develop their practice in clinics of interest to the general population. In this sense, the policy in question cares about the social return of public policy investment in the qualification of professionals who can later act in the health care areas wich has most public relevance and greater social interest. Thus, the present study intended to assess how the integration of graduated residents of the Integrated Multidisciplinary Health Residency Program from HC/UFPE in the labor market reflects the objective of the National Policy of Permanent Health Education to train professionals for the SUS. Methodologically, this work is consisted of three stages: bibliographical research, documentary research and study case. Data were collected through an electronic questionnaire, answered by graduated residents who completed the Residency Program between 2012 and 2015. It was concluded that the program in question brought gains for its graduates, especially expressed by the possibility of insertion in the job market by enabling review the avenues for vocational training with a view to a more integrated work, knowledge exchange, and, above all, greater ability to enter the world of work professionals able to offer attention to qualified health. The professional performance of graduated residents of Integrated Multidisciplinary Health Residency Program HC/UFPE in the acquired specialty varies depending on the demands of the job market with graduates remaining in multidisciplinary environments, but acting on different types of function, for example, management and teaching. They are absorbed mostly by the vacancies offered by the SUS, which still presents itself as the largest employer in the healthy area, even offering precariously bonds given that most of the graduates is under the CLT regime.

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T08:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_PatriciaRobertaBerithePedrosade_M.pdf: 1504781 bytes, checksum: c48c3eec11c03d2ae0576635d67ed867 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: A escolha da especialidade para a Residência Médica (RM) tem sido alvo de estudos na maior parte do mundo. Há uma percepção da carência de profissionais, novas demandas com as mudanças epidemiológicas e nos sistemas de saúde, crescente necessidade de profissionais que atuem na Atenção Primária, ao mesmo tempo em que se observa redução da opção pela formação clínica geral dos graduandos em Medicina e frequente opção pelas especialidades. De acordo com esta tendência, a falta de profissionais atuantes na Atenção Primária é observada em todo o mundo. O conhecimento dos fatores influenciadores desta escolha é importante para que sejam pensadas possíveis soluções para atender às necessidades da população em determinadas especialidades ¿ especialmente as de perfil mais generalista, para que sejam atrativas para os médicos. No Brasil, para atender a esta demanda, houve um recente aumento da oferta de vagas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e o governo federal criou programas de incentivo para o médico trabalhar na Atenção Primária, como o PROVAB e o `Mais Médicos¿. Os objetivos deste estudo foram: avaliar possíveis fatores influenciadores da escolha da especialidade médica por recém-ingressos na Residência Médica ('R1') e avaliar os motivos destes não escolherem Medicina de Família e Comunidade como carreira. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que médicos recém-ingressos na Residência Médica (RM), em quaisquer das especialidades de acesso direto (R1) das quatro maiores universidades públicas federais do estado de Minas Gerais pré-selecionadas, responderam um questionário semi-estruturado, com questões abertas e fechadas, no início da RM. Foram estudados fatores pessoais, familiares e socioeconômicos que pudessem interferir com a escolha da especialidade, em diferentes momentos do curso médico. As especialidades foram estratificadas em quatro grupos, a saber: 1) APS = profissionais que compõem a equipe de Atenção Primária à Saúde, incluindo Medicina de Família e Comunidade, Pediatria e Ginecologia & Obstetrícia, 2) CM ¿ Clínica Médica, 3) CR ¿ Cirurgia, 4)Outros ¿ Ortopedia, Anestesiologia, Patologia e Radiologia. Foi realizada análise exploratóriados dados e os fatorespotencialmente associadosà escolha das especialidades de APS foram avaliados com OR e IC 95%, em análise bivariada e multivariada. O estudo da associação entre o tempo transcorrido desde a conclusão da graduação até o ingresso na RM e a escolha da carreira na APS foi realizado através do teste de Kruskal-Wallis. A amostra total de residentes entrevistados foi, ainda, dividida em 2 grupos (com e sem experiência profissional no PSF prévia ao ingresso na RM) e o grupo dos que trabalharam previamente no PSF foi subdividido em residentes que trabalharam através de um programa do governo federal e em residentes que não atuaram por nenhum programa. Foi realizada uma análise de conteúdo das respostas abertas, comparando-se estes grupos, com foco na experiência profissional no PSF prévia ao ínicio da RM. Resultados: De um universo de 277 residentes admitidos por acesso direto nestes instituições, 188 (67,9%) responderam ao questionário e 23 (12,2%) responderam às questões abertas.A maioria era composta de indivíduos do sexo feminino, com idade maior ou igual a 26 anos, que estudaram em instituições públicas da região Sudeste brasileira, graduados em Medicina há pelo menos 12 meses. Cento e oito (57,5%) tiveram experiência profissional no PSF prévia à Residência e 34 (18,0%) trabalharam através de programas de incentivo do governo federal (33 PROVAB e1 'Mais Médicos'). Os principais fatores motivadores considerados para escolha de qualquer especialidade foram: desejo de trabalhar em consultório ou em hospital, realizar procedimentos e ter mais contato com os pacientes. Os principais fatores desmotivadores foram: experiência negativa durante o contato com os pacientes da especialidade durante a graduação e carga horária elevada de trabalho. Em relação às especialidades de APS, a despreocupação com o nível salarial e o interesse neste grupo de especialidades durante a graduação foram importantes fatores motivadores para a escolha. Contudo, a experiência profissional no PSF esteve associada com escolha de outros grupos de especialidades. Em relação às questões abertas (O que motivou a escolha de sua carreira? Por que trabalhou como médico de família antes da Residência e como esta experiência influenciou sua escolha?), as respostas foram agrupadas em categorias comuns, tais como: "Preenchendo o tempo", "Razões pessoais", "Sentimento de decepção após a experiência profissional" e "chance para maior tempo de treinamento". Conclusão: Os fatores influenciadores da escolha da especialidade evidenciaram diferentes perfis para cada grupo de especialidades. O principal fator de influência geral foi o estilo de vida "controlável". Não se observou influência da exposição prévia a programas de incentivo à APS (PROVAB e Mais Médicos) após o término da graduação na escolha de especialidades de APS, tampouco do tempo transcorrido desde a conclusão da graduação. O interesse pela APS durante a graduação foi o fator de maior importância, representando uma chance 7,3 vezes maior de escolha de uma especialidade relacionada à APS na análise ajustada (multivariada), o que reforça o importante papel das escolas médicas em despertar o interesse por esta carreira. O interesse pela carreira na APS foi baixo em nosso estudo por diversos fatores, como más condições de trabalho, elevada carga de trabalho, falta de plano de carreira e falta de infra-estrutura dos cuidados de saúde e falta de boas condições de vida nas áreas periféricas e distantes / Abstract: Introduction: The specialty choice to the medical residency has been investigated worldwide. There is a perceived lack of professionals and new demands caused by changes in epidemiologic characteristics and health systems, what increase the need of professionals working in Primary Care. At the same time, the options to General Practice by the medical students are decreasing and there is a frequent choice for the specialties.In this setting, the shortage of professionals to work in Primary Care is reported all around the world. The knowledge of the factors that influence this choice is important to think in possible solutions to the population needs in some specialties - specially the specialties of general profile - and could be more attractive to the physicians. In Brazil, there was a recent expansion of vacancies at Family and Community Medicine Residency training and the federal government created incentive programs to improve the interest in Primary Care, as PROVAB and 'Mais Médicos' ('More Physicians'). This study aimed to assess potential factors that could influence the specialty choice by the fresh residents admitted in the first year of the medical residency ('Y1') and to assess the reasons for non choice the Family Medicine as the medical career. Methods: We have studied a population of fresh admitted residents on the specialties of direct access in the four higher public universities of Minas Gerais State, in Brazil. They were interviewed through a semi-structured and self-answered questionnaire, with open and closed questions, applied on the day of the admission at the residency. There were studied personal, familial and socioeconomic factors that could influence the specialty choice in different times in the graduation. The medical specialties were stratified in four groups, as the following: 1) Primary Care= composed by Family Medicine, Pediatrics and Gynecology & Obstetrics, 2) Internal Medicine, 3) Surgery, 4) Others = composed by Orthopedics, Anesthesiology, Pathology and Radiology. It was performed an exploratory data analysis and the factors associated on the choice of the specialties of the Primary Care group were assessed with OR and confidence interval of 95%, in a bivariated and multivariated analysis. A possible association between the time from the end of the graduation to the residency beginning and the choice of Primary Care career was studied through the Kruskal-Wallis test.The residents were also divided in two groups (with and without professional work experience in Primary Care, previous the beginning of the residency). The group of the physicians that worked in Primary Care was subdivided in physicians that worked and that not worked through a government program incentive. It was performed a content analyze of the open answers, comparing these two groups, focusing on the previous professional experience in the Family Health Program before beginning the residency training. Results: One hundred and eighty eight residents of 277 (67.9%) have answered the questionnaire and 23 (12.2%) have answered the open questions. The majority of them was of female gender, equal or older than 26 years old, was graduated in public medical schools of the southeast region of Braziland finishedthe graduation for at least 12 months ago. One hundred and eight of these residents (57.5%) had worked professionally in Primary Care previous the admission to the residency and 34 (18.0%) of them worked through a Brazilian federal government program (33 PROVAB and 1 "More Physicians"). The main factors that motivated the specialty choice in this study were: desire to work at the own office or at the hospital, do procedures and to have more contact to the patients. The main factors that demotivated the choice of the career were: negative experience on the contact to the patients during the graduation and high workload. Concerning on the Primary Care group, the income unconcern and the interest to the Primary Care during the graduation were important motivating factors for this choice for the residency. However, the previous professional experience working in Primary Care was more associated to a choice of a specialty not related to Primary Care. Concerning the open questions (What motivated you about the choice of your career? Why did you work as a Family Physician in Primary Care before the beginning of the medical residence and how did this experience influence your choice?), the answers were grouped in identified common categories as: "Filling the time", "Personal reasons", "Feeling of disappointment after experiencing" and "Chance for more time to training". Conclusion: The factors related to the specialty choice have established distinct profiles for the each studied group of specialties. The main general motivate factor of the specialty choicewas the"controllable" lifestyle. It was not observed any influence of previous exposition to stimulating government programs, as PROVAB and "More Physicians". It was not also observed an association with the time from the end of the graduation on the choice of the Primary Care specialties. The interest in Primary Care during the graduation was the most important factor to this choice, increasing this chance in 7.3 timesin the adjusted analysis, reinforcing the important role of the medical schools on awaking the interest on this career.The interest of a career in Primary Care was low in this study because of several factors, suchpoor work conditions, high workload, lack of career plan, poor health care infrastructure and poor living conditions in remote and periurban areas / Mestrado / Ensino em Saúde / Mestra em Clínica Médica

Recruitment and retention of professional nurses are crucial issues for hospital departments of nursing. Recognizing the necessity to bridge the gap that persists between nursing education and nursing services, hospitals have designed programs to assist new nurses make the transition to current nursing practice. By helping individuals make the transition to current nursing practice it is hoped that staff nurses will be retained.

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Lágin (pron. laoyin)  is an old Icelandic word I came across in my great grandfather’s writings. Lágin translates to a dip in the landscape but in regards to my project, Lágin is the name of a writers retreat I've designed by the farmstead Hali in Suðursveit, Iceland. The retreat partly builds on the legacy and philosophy of my great grandfather, Þórbergur Þórðarson. Born in 1888 and died in 1974, he is one of Iceland’s most beloved authors and poets. In addition to that source material, I reference the unique architectural heritage of Iceland for much of the project’s atmosphere, material pallette and architectural logic. Lágin allows for 10 guests while housing a staff of two. One staff member to organize the operation and lead the guests in their yoga, meditation and exercise rituals. The other staff member tends to the retreats’ vegetable garden, cooks meals and handles general daily functions. An established resident writer will periodically stay at Sléttaleiti, a nearby house owned by the Writers’ Union of Iceland. That writer will come by Lágin for organized meet ups with the guests to guide and progress on their work through private conversation.

The concept of entrustable professional activities emerged as an attempt to overcome some of the criticisms to the competency-based medical education approach; it has had a broad impact in practice and health professions education research. It has been disseminated internationally with its English acronym: EPA. This approach proposes to orient assessment and teaching to specific activities in the profession, which allows the integration of several competencies, and to determine which responsibilities can be entrusted to the trainee, in a gradual and explicit manner. The model assumes the definition of levels of supervision that allow progressive autonomy for each EPA, in students or residents, once they demonstrate the required competencies. Practice, supervision and feedback in real clinical scenarios are key to the development of autonomy in EPA performance. The dissemination of the EPA approach is still limited in Latin America, but it has the potential to create a significant contribution to curriculum design and evaluation, and to assessment practices of health professionals across their careers. It provides a deep review of the assumptions under which healthcare professional practice decisions are made, at under and postgraduate levels. / Revisión por pares