A reabilitação pulmonar é recomendada para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sintomática. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos a longo prazo da reabilitação pulmonar. Foram estudados 54 pacientes com DPOC (Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo - VEF1 1,00 ± 0,31 L; 35,06% ± 10,8% prev.) 70,4% do sexo masculino e a idade média 63,2 ± 8,0 anos, incluídos no programa de reabilitação pulmonar (RP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de Janeiro de 2000 a Junho de 2004. O período de seguimento variou entre 6 e 24 meses. A RP foi desenvolvida em nível ambulatorial com uma duração de 8 semanas. Os pacientes participaram de sessões educacionais e treinamento físico supervisionado realizado em cicloergômetro, três vezes na semana. Após a RP os pacientes recebiam orientações por escrito para continuar os exercícios no domicílio, ademais de convidados a participar de reuniões de grupo, mensais. As variáveis estudadas antes e após a RP, e a cada 6 meses durante 24 meses de seguimento, foram: espirometria; distância percorrida em 6 minutos, Índice de Massa Corpórea (IMC), Qualidade de Vida (QV) (Saint George’s Respiratory Questionnaire) e conhecimentos sobre a doença. Não houve alterações significativas no VEF1 nas avaliações realizadas. O peso dos pacientes não se modificou durante o seguimento, independentemente do IMC (p> 0,05). A distância caminhada diminuiu progressivamente após a RP, porém, aos 24 meses era significativamente superior à basal (basal: 389 ± 98 m; 24 meses: 421 ± 82 m; p=0,03). O escore de QV total piorou durante o seguimento, embora aos 24 meses a xi QV fosse melhor que a basal (basal: 57,5 ± 17,7 pontos; 24 meses: 51,8 ± 17,3 pontos; p=0,008). O mesmo comportamento foi observado no domínio atividades (basal: 73,0 ± 16,4 pontos; 24 meses: 67,2 ± 17,1 pontos; p=0,045), e no domínio impacto (basal: 49,8 ± 21,6 pontos; 24 meses: 43,2 ± 19,0; p=0,03). Observou-se uma perda mais precoce nos benefícios obtidos no domínio impacto no grupo de pacientes com VEF1 < 35% em relação ao grupo com VEF1 ≥ 35% (p=0,048). O nível de conhecimentos aumentou significativamente ao longo do seguimento e associouse positivamente à assiduidade nas reuniões de grupo mensais (r=0,33; p=0,03). Os dados sugerem que os benefícios da RP, ainda que parcialmente, persistem após o programa de reabilitação pulmonar. / Pulmonary rehabilitation (PR) is recommended for symptomatic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients. The aim of this study was to analyze the long term effects of pulmonary rehabilitation. Fifty-four patients with COPD (Forced Expiratory Volume in one Second, FEV1 1.00 ± 0.31 L; 35.06% ± 10.8% predicted) were studied, being 70.4% males, average age of 63.2 ± 8.0 years, included in the pulmonary rehabilitation program of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, from January 2000 to June 2004. The follow up period varied from 6 to 24 months. PR was developed at outpatient level in an 8-week period. The patients participated of educational sessions and supervised physical training executed in cycle ergometer, 3 times a week. After the PR, the patients received written directions to continue the exercises at home and were invited to participate of monthly meetings in groups. The studied variables before and after the PR, and at each 6 months during 24 months of follow up were: spirometry, 6 minute walking distance, body mass index (BMI), health status (HS; Saint George’s Respiratory Questionnaire) and knowledge about the disease. There were no significant changes in FEV1 in the carried evaluations. The patients weight did not change during the follow up, independently of the BMI (p > 0.05). The walking distance decreased progressively after the PR, however, at 24 months was significantly higher than the prerehabilitation value (pre-rehabilitation walking distance: 389 ± 98 m; 24 months: 421 ± 82 m; p=0.03). The total Health Status score increased during the follow up period although the Health Status at 24 months was better than in the pre-rehabilitation period (pre-rehabilitation HS: 57.5 ± 17.7 points; 24 months: 51.8 ± 17.3 points; p=0.008). The same pattern was observed in activities domain (pre-rehabilitation activities domain: 73,0 ± 16,4 points; 24 months: 67.2 ± 17.1 points; p=0.045), and in impact domain (pre-rehabilitation impact domain: 49.8 ± 21.6 points; 24 months: 43.2 ± 19.0 points; p=0.03). A more precocious loss of the obtained benefits in the impact domain at the patients’ group with FEV1 < 35% related to the group with FEV1 ≥ 35% (p=0.048) was observed. There was a significant improvement in knowledge level during the follow up, which was positively associated to the assiduity in the monthly group meetings (r=0.33; p=0.03). The data suggest that the PR benefits, even partially, persist 24 months after the pulmonary rehabilitation program.

Introdução Tem sido demonstrado que o tratamento intensivo com insulina (TII) reduz morbidade e mortalidade em pacientes criticamente doentes. No entanto, ainda não está avaliado se este tratamento melhora o prognóstico de pacientes com trauma crânio encefálico (TCE) grave. Materiais e Métodos Nós realizamos um ensaio clínico randomizado no qual pacientes adultos, portadores de TCE contuso grave, com escala de coma de Glasgow ≤ 8, admitidos no centro de tratamento intensivo (CTI) do Hospital de Porto Socorro Municipal de Porto Alegre, foram randomizados para receber TII (com o objetivo de manter a glicemia capilar entre 80 e 110 mg/dl utilizando infusão contínua de insulina) ou tratamento convencional da glicemia (TCG) (com o objetivo de manter a glicemia menor do que 180 mg/dl com insulina subcutânea, no qual a infusão de insulina foi utilizada somente quando a glicemia ultrapassasse 220 mg/dl). O desfecho principal foi Escala de Glasgow de Desfecho 6 meses depois do trauma. Desfechos secundários foram: hipoglicemia, incidência de infecção e tempo de internação na CTI. Resultados Dos 88 pacientes randomizados, 42 foram designados para receber TTI e 46 foram designados para receber TCG. Houve, 3 exclusões no grupo de TTI e 6 no grupo de TCG. Houve um pequeno benefício para o grupo de TTI, com relação ao desfecho neurológico em 6 meses. O escore da Escala de Glasgow de Desfecho >3, que caracteriza um bom desfecho neurológico foi observado em 15 (39,5 %) pacientes no TII e em 13 (32,5%) pacientes no TCG respectivamente, mas esta pequena diferença não foi estatisticamente significativa (p= 0,63). Os pacientes do TII tiveram mais hipoglicemia: 23 (60,5%), comparado a 4 (10%) no grupo de TCG (p< 0,001). Não houve diferença no número de dias de internação na CTI (18,2 27,6 vs. 12,9 12,7) tampouco nas taxas de sepsis (84,6%vs 80%) entre os dois grupos. Conclusão Neste estudo, o TII não melhorou o desfecho neurológico dos pacientes com TCE grave mas aumentou o risco de hipoglicemia quando comparado ao TCG. / Introduction Intensive insulin therapy (IIT) has been shown to reduce morbidity and mortality in critical ill patients. Whether it improves the prognosis of patients with severe traumatic brain injury (STBI) has been little investigated. Materials and Methods We conducted a prospective controlled study where adult patients with blunt STBI, with Glasgow Coma Scale ≤ 8, admitted to the Intensive Care Unit (ICU) were randomly assigned to receive either IIT (maintenance of blood glucose between 80 and 110 mg/dl with continuous insulin infusion) or conventional glycemic therapy (CGT) (maintenance of blood glucose below 180 mg/dl with subcutaneous insulin and insulin infusion only if blood glucose levels exceeded 220 mg/dl). The main outcome was Glasgow outcome scale (GOS) 6 month after trauma. Secondary measures were: hypoglycemia, incidence of infections and days in ICU. Results Of the 88 patients randomized, 42 were assigned to IIT and 46 to CGT. There was no statistical difference (P=0.63) in neurological outcomes between treatment groups: GOS>3 was observed in 15 (39.5 %) patients in the IIT and in 13 (32.5%) patients in the CGT respectively. More patients in the IIT group had hypoglycemia: 23 (60.5%), compared to 4 (10%) in the CGT group (p<0.001). There were no differences in the number of days spent in the ICU (18.2 27.6 vs. 12.9 12.7) nor in the sepsis rates (84.6%vs 80%) between the groups. Conclusion In our study, IIT did not improve the neurological outcome of patients with STBI but did increase the risk of hypoglycemia compared to CGT.

Introdução: Estudos baseados na teoria monoaminérgica da depressão tem hipotetizado que a produção de melatonina está alterada no transtorno depressivo, como consequência de distúrbios na transmissão de noradrenalina. Seguindo essa idéia, outros estudos têm encontrado que o tratamento com antidepressivos aumentaria a excreção de 6-sulfatoximelatonina (aMT6s), metabólito da melatonina e possível marcador de atividade simpática, em pacientes deprimidos, livres de tratamento. Objetivos: Avaliar a relação entre a excreção de aMT6s nas primeiras 24 horas de tratamento com nortriptilina e a resposta clínica medida duas e oito semanas após. Métodos: Participaram do estudo 23 mulheres com diagnóstico de episódio depressivo atual (SCID-I) livres de medicação. Iniciou-se tratamento com nortriptilina seguindo-se por 8 semanas (aumento fracional da dose conforme necessidade clínica), sendo a gravidade dos sintomas avaliada pela Escala Hamilton Depressão (HAM-D) antes do tratamento, e na segunda e oitava semanas após. Foi realizada coleta de urina de 24 horas um dia antes e um dia após o início do tratamento. Após aliquotagem das amostras em quatro períodos (08h00-12h00, 12h00-18h00, 18h00-00h00 e 00h00- 06h00) foi dosada 6-sulfatoximelatonina (sMT6a). Resultados: O período de maior excreção da aMT6s ocorreu entre a 00h00-06h00, conforme confirmação por análises Post hoc (Bonferroni) (p<0.05). Esse aumento durante o período da madrugada ocorreu antes (p<0.05) e após (p<0.05) o início da medicação. Além disso, foi observada uma correlação positiva entre a excreção de aMT6 antes e após o início de nortriptilina (r=0.76;p<0.01), mas não entre excreção de aMT6 antes da droga e aumento fracional dessa (r=-0.33;p=0.88). Conclusão: Nesse estudo foi observado que após o primeiro dia de uso da nortriptilina por pacientes deprimidos livres de medicação há um aumento na excreção urinária do metabólito da melatonina aMT6s. Isso corrobora com a hipótese de que a excreção de aMT6s durante a madrugada sugere um aumento na produção de melatonina pineal possivelmente relacionada com o efeito farmacológico da nortriptilina. Dessa forma a aMT6s poderia ser um interessante marcador de resposta terapêutica.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo584_1.pdf: 527949 bytes, checksum: 8ef785c65d0c79d2566fe8b4b86d5ab0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este trabalho tem como objetivo principal analisar a importância das Tecnologias de Informação e Comunicação - TICs, especificamente do Sistema Enterprise Resource Planning- ERP (Sistema de Planejamento dos Recursos Empresariais, ou Sistema Integrado de Gestão Empresarial), nos resultados empresariais. A justificativa para um estudo desta natureza se prende ao fato de que pouco ainda se sabe a respeito do real impacto dos investimentos em TICs (principalmente em se tratando de ERPs) nos resultados econômicos das empresas, organizações e instituições. Nesse sentido, foi desenvolvida uma metodologia que se baseou tanto numa revisão do estado da arte da literatura (acadêmica e profissional) relacionada à questão do uso de TICs, especificamente a dos ERPs, nas empresas, como também numa análise empírica de casos reais de aplicação dessas tecnologias em empresas selecionadas em um intervalo de tempo entre os anos 2000 e 2008. Ao serem estudadas 19 (dezenove) empresas, clientes de um grande fornecedor nacional de ERPs, a TOTVS, verificou-se que o ERP utilizado de fato gerou impacto na organização dos processos, e nas relações funcionais daquelas empresas, o que, de alguma forma, refletiu nos resultados econômicos por elas alcançados

Este estudo tem por objetivo propor um modelo de apuração de resultado econômico para suporte na tomada de decisão dos gestores e que possibilite a evidenciação correta da situação econômica das empresas. O estudo é propor um modelo que deve ser o mais correto possível, traduzido no sistema de informação e consubstanciado em elementos suficientes para que as decisões tomadas pelos gestores sejam aquelas que otimizem o resultado da empresa. A pesquisa empírica, foi desenvolvida para caracterizar e definir a situação problema do caso. O objetivo da pesquisa empírica é para caracterizar a entidade do segmento metal-mecânico de Joaçaba, Santa Catarina, a qual vamos estudar e propor uma solução. A pesquisa não tem a finalidade de testar uma solução ao problema, mas sim normatizar um modelo de apuração de resultados. Foi concebido um modelo fundamentado nos conceitos de gestão econômica - GECON, com destaque para o uso do custo de oportunidade na mensuração dos recursos econômicos obtidos e utilizados nas atividades dos departamentos, principalmente o de produção, refletindo seus aspectos físicos e econômicos, reconhecidos no momento da ocorrência da transação e identificados com a atividade do respectivo departamento. O modelo evidencia a contribuição de cada atividade, operacional e financeira, dos departamentos, tratados como áreas de responsabilidade, para o resultado da empresa e demonstra a agregação de riqueza proporcionada. Por fim, a otimização da eficácia organizacional requer um sistema de informação para apoiar os gestores no processo de gestão. O modelo de apuração de resultado faz parte de um conjunto de ações dentro do sistema de informação que visam buscar a eficácia, medir desempenhos, apoiar o gestor na tomada de decisão e alavancar ainda mais a continuidade do negócio. / The objective of this study is to present an economic result raising model to support the managers' decision making and it allow a correct presentation of the companies' economic situation. Our purpose is to present a model that must be the rightest one, which is expressed in the information system and fortified on adequated elements to make that the managers' decision making become the ones that improve the company's result. This research has been developed to point out and define the problem situation of the case. The objective of such research is to point out the entity from metal-mechanical section from Joaçaba, Santa Catarina, the one which we will study and present the solution. In this study we do not intend to testify a solution against the problem, but establish a result raising model. A model based on GECON - economical management concepts has been created, emphasizing the use of the opportunity cost on the economical resources measurement obtained and used in the activities of the departments, mainly in the production department, reproducing its economical and physical aspects, admitted at the moment of the transaction and identified with an activity of the corresponding department. This model shows the contribution of each activity, operating and financial, of the departments, accepted as responsability areas for the company's result and showing the added value. Finally, the orgizational effectiveness improvement needs an information system to support the managers in the management process. The result raising model belongs to a serie of actions inside the information system with the aim to get the effectiveness, measure the performance, support the manager on his decision making and expand more the continuity of the business.

Esta pesquisa teve como objetivos: estudar uma sistemática para a avaliação dos resultados do tratamento da tuberculose e analisar alguns aspectos do programa de controle da endemia em uma Unidade Sanitária, antes e depois da implantação da quimioterapia de curta duração. O estudo foi realizado n\'um Centro de Saúde da Capital do Estado de São Paulo, abrangendo o período de janeiro de 1980 até agosto de 1981. Foram estudadas as coortes que iniciaram tratamento de longa duração nos meses de janeiro de 1980 a agosto de 1980 e aquelas que iniciaram o de curta duração de julho de 1980 at6 fevereiro de 1981, totalizando respectivamente 295 e 250 doentes. Do primeiro para o segundo período, a taxa de internações iniciais caiu de 33,6% para 15,2%; a taxa de abandonos caiu de 64,7% para 30,8% e a taxa de tratamentos completados com sucesso, aumentou de 33,3% para 69,1%. O reforço quantitativo na estrutura de pessoal e os treinamentos realizados permitem supor que a melhora observada não seja devida apenas ao novo esquema adotado. Foi definida uma sistemática para a colheita e utilização de dados, com base no Fichário de Controle de agendamentos. O método de avaliação de resultados por coortes mensais, com correção das observações incompletas, pareceu o mais adequado. / The purpose of this research was to study an evaluation system of the results of tuberculosis treatment as well as analyse some aspects of the control programme of this endemic disease in a Public Health Center before and after implementation of short course chemotherapy. The study was undertaken in a Public Health Center in the Capital of the State of São Paulo, Brazil, comprising the period January 1980 to August 19 81. Cohorts that started up standard chemotherapy from January 1980 to August 1980 and those that initiated a short course chemotherapy from July 1980 to February 1981, totaling 295 and 250 patients respectively, were studied. Hospitalization rate regarding the first and second periods fell from 33.6% to 15.2%; the drop out rate fell from 64.7% to 30.8% and the well succeeded completed treatment rate went up front 33.3% to 69.1%. Quantitative manpower reinforcements and the training of personnel make way for the assumption that changing to a new schedule in the -treatment of tuberculosis was not the only fact responsible for the observed improvement. A system for data collection and handling based on Appointment Control Files was put forth. The method for monthly cohort result evaluation according to the actual number of observed cases seemed to be the most adequate of all.

Tesis para optar al grado de Licenciado en Kinesiología / El presente estudio tiene como objetivo ver si existe asociación entre dos métodos que permiten evaluar la condición de pacientes con fractura de EDR pasado un año del tratamiento médico. Se realizó una evaluación osteomorfológica de la muñeca, utilizando placas radiográficas, registrando medidas estandarizadas de angulación y longitud (inclinación radial, longitud radial e inclinación dorsal) entre los componentes óseos y una evaluación funcional, utilizando como instrumento de medición el Score de Mayo. El grupo de estudio lo constituyeron 40 pacientes con diagnóstico de fractura de EDR, tratada ortopédicamente entre enero y septiembre del año 2002 en el Instituto Traumatológico de Santiago. Fueron 9 hombres y 31 mujeres cuyas edades fluctuaron entre los 20 y los 78 años con un promedio de 54,4 años ± 12,5. Tanto el puntaje funcional, como el puntaje radiológico obtenido fueron transformados en categorías que clasificaron el estado de la muñeca del paciente como Excelente, Bueno , Regular y Malo. Utilizando el Score de Mayo, se encontró el 13% de lo pacientes Excelentes, el 25% Bueno, el 39% Regular y el 23% Malo. El Score radiológico mostró el 3% de los pacientes Excelentes, el 52% Bueno, el 39% Regular y el 23% Malo. Los resultados finales mostraron que no existe asociación entre las variables estudiadas (estado osteomorfológico y estado funcional), con lo cual se aporta evidencia a la limitación de la radiografía como método único de control post tratamiento, ratificando su rol complementario a la evaluación clínica. / This research is focused on the hypothesis about the relationship between two methods that allow to test the state of health of patients who suffer from EDR fracture, after one year of medical treatment. It was carried out an osteomorphological evaluation of the wrist, using radiographic plates and standard measures of angle width and length (radial slope, radial length and dorsal slope) between the bony constituents, and a functional evaluation, using Mayo Wrist Scoring Chart as measurement. Our research considered a group made up of fourty patients who suffer from EDR fracture, orthopedically treated between January and September, in 2002 at Instituto Traumatológico de Santiago. The group was made up of 31 women and 9 men, between 20 and 78 years old, with an average of 54,4. Both the functional and radiological score were turned into categories which classify the patient’s wrist condition as excellent, good, regular and bad. Considering Mayo Wrist Scoring Chart, it was found that 13% of the patients were excellent, 25% good, 39% regular and 23% in bad conditions. According to the radiological score, 3% of the patients were found excellent, 52% good, 39% regular and 23% bad. The final results showed that there is not relationship between the variables, osteomorphological and functional condition, giving evidence about the limitation of radiography as the only post-treatment method of control, confirming its complementary role to the medical evaluation.

Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo que busca analisar o tempo de tratamento da tuberculose de pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose de um serviço de saúde do município de Ribeirão Preto-SP, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 1999. Os dados relativos a algumas variáveis sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade e ocupação), ao diagnóstico (forma clínica), ao tratamento (condição, esquema, tipo, tempo e resultado de tratamento), a intercorrências "patológicas" e a doenças associadas (AIDS e alcoolismo) foram obtidos através de livros de registro e de prontuários. Utilizou-se o programa Epi-Info, versão 6.04d para o cadastramento, tabulação e análise dos dados. Observou-se que dos 140 pacientes em estudo, 105 (75%) pacientes curaram, 20 (14,29%) foram transferidos, 05 (3,57%) tiveram mudança de diagnóstico, 05 (3,57%) abandonaram e 05 (3,57%) foram a óbito. Em relação à cura, 39,05% curaram em até 6 meses; 39,05% entre 6,1 e 9 meses; 20% em mais de 9 meses e 1,9% foi ignorado. Identificou-se que a história de tratamento anterior, intercorrências patológicas, AIDS e alcoolismo contribuíram para o não-cumprimento correto da terapêutica, prolongando o tempo de tratamento entre os indivíduos curados. Quanto ao tempo de tratamento dos pacientes que não evoluíram para a cura, 09 (25,71%) não curaram após 6 meses de tratamento (03 abandonos; 03 óbitos; 02 mudanças de diagnóstico e 01 transferência). Pode-se verificar que as intercorrências podem acontecer ao longo do tratamento, ocasionando desvios como o não-cumprimento do esquema terapêutico, aumentando o tempo de tratamento, o risco de abandono e até mesmo o óbito. Além disso, o estudo possibilitou descrever o tempo de tratamento da tuberculose no Programa (diferença entre data da última e da primeira ingestão do medicamento) e o mês de término do tratamento registrado no prontuário (computado através do número de cartelas de medicamentos concluídos). Verificou-se que o dado registrado no prontuário altera o tempo real de tratamento da tuberculose, uma vez que essa anotação considera como 1 mês de tratamento, a contagem do término de 1 cartela de medicamentos concluída pelo paciente, que pode ter duração de mais de 30 dias. Constatou-se, neste estudo, o preenchimento incompleto das fichas de notificação e das folhas de evolução médica e de enfermagem, bem como o critério de registro correspondente ao mês de tratamento do doente, sugerindo uma maior atenção do serviço para esses fatos e melhor esclarecimento aos trabalhadores de saúde sobre os critérios e a precisão dos dados a serem informados. / This is a descriptive epidemiological study which aims at analyzing tuberculosis treatment in patients enrolled in the Tuberculosis Control Program of a health service in the city of Ribeirão Preto-SP from January 1998 to December 1999. Data concerning some social and demographic variables (sex, age, education and occupation), the diagnosis (clinical condition), treatment (condition, plan, type, period and treatment results), pathological intercurrences and associated diseases (AIDS and alcoholism) were obtained through records books and charts. The Epi-Info, version 6.04d was used for data recording, tabulation and analysis. It was observed that of the 140 patients under study, 105 (75%) patients were cured, 20 (14.29%) were transferred, 05 (3.57%) had their diagnoses changed, 05 (3.57%) quit treatment and 05 (3.57%) passed away. Concerning cure, 39.05% were cured in the period of 6 months; 39.05% in a period of 6.1 to 9 months; 20% in more than 9 months and 1.9% were ignored. It was identified that the history of previous treatment, pathological intercurrences, AIDS and alcoholism contributed to not following therapy adequately, which extended the time of treatment among cured individuals. Concerning the time of treatment of patients who did not develop to cure, 09 (25.71%) were not cured after 6 months of treatment (03 dropouts; 03 deaths; 02 diagnosis alterations and 01 transfer). It can be observed that intercurrences may occur during treatment, which causes deviances such as the non-adherence to the therapeutic plan and increase in the treatment period, risks of quitting and even death. In addition, the study enabled the comparison between the time of treatment of tuberculosis in the Program (difference between the dates of the last and first medication ingestion) and the month of completion of treatment recorded in the chart (calculated through the number of medication packages used). It was observed that the information recorded in the chart changed the real time of tuberculosis treatment, since this note considered as a month of treatment the counting of the consumption of one medication package consumed by the patient, which can take over 30 days. Incomplete report forms, medical and nursing development sheets and the recording criterion corresponding to the patient’s month of treatment were found in this study, which suggests greater attention from the service to these facts and a better clarification to health workers concerning the criteria and precision of the data to be informed.

Este trabalho apresenta o tema “Resultado Econômico das decisões de Investimentos em qualidade nas empresas de serviços contábeis". Trata do sistema empresa de serviços contábeis, caracterizando estes serviços dentro de uma visão sistêmica, e da identificação do conceito de qualidade aplicável a este segmento econômico. Tendo a teoria de gestão econômica como referencial teórico, busca a formulação de um modelo de decisão de investimentos em qualidade aplicável a estas organizações. A qualidade nas empresas de serviços contábeis é fruto, principalmente, da percepção positiva dos clientes entre a informação requerida e a informação gerada, no tocante à relevância, confiabilidade e a utilidade para o processo de controle patrimonial e para o processo de tomada de decisão. Entendendo, então, que a qualidade de um serviço está ligada à sua capacidade de satisfazer requisitos e que o resultado econômico é o incremento da riqueza líquida entre dois dados momentos de tempo, o objetivo desta dissertação é formular um modelo de decisão de investimentos em qualidade para as empresas prestadoras de serviços contábeis que evidencie os impactos destas decisões no valor econômico da empresa. Sendo que é, o resultado econômico, o melhor indicador da eficácia organizacional e acreditando que os investimentos em qualidade somente se justificam pelo aumento nos fluxos de benefícios futuros das organizações, esta dissertação se justifica pelo menor número de estudos dirigidos à qualidade nos serviços e pela falta de trabalhos que relacionam a qualidade com os resultados econômicos. / The theme of this work is “Economic Results of the Investment decisions in quality of the accounting services companies". It deals with the system of the accounting Services Company, characterizing these systems into a systemic vision, and the identification of the quality concept applied to this economic segment. Having the theory of economic management as a theoretical support, it searches for a formulation of decisions of the investment model that is applied, in quality, to such organizations. The quality in the companies of accounting services is, thereby, a result of, mainly, the positive perception of clients between a required and produced information in relation to relevancy, confiability and the utility for the process of patrimony control and of decision making. Understanding, therefore, that the quality of a service is linked to its capacity to satisfy requirements and that the economic result is the increase of liquid richness between two moments of time, the aim of this dissertation is to formulate a model of investment decision in quality for accounting services companies that show the impacts of such decisions in the economic value of the company. As being , the economic result, the best indicator of the organizational efficacy , and believing that the investments in quality justify themselves only with reference to the increase in of future organizations benefits, this work justifies itself for the least number of studies related to the quality of services and for the lack of work that link quality to the economic results.

É cada vez maior o número de empresas procurando diferenciais competitivos para atrair novos clientes. Um destes diferenciais é o desenvolvimento de novos produtos. As quantidades de recursos destinadas a esta atividade são, portanto, cada vez mais elevados. Diante disto, procurou-se discutir neste trabalho, o tratamento dado aos gastos com a pesquisa e desenvolvimento de novos produtos. Partindo-se de que, a forma dispensada a estes gastos pela contabilidade financeira não satisfaz as necessidades dos gestores, este estudo contribui para a formulação de um modelo de apuração de resultado para esta atividade, gerando informações que possam dar subsídios ao processo de gestão, fornecendo ao gestor uma mensuração mais adequada destes valores. O modelo apresentado, utilizando os conceitos da Gestão Econômica, evidencia a contribuição de cada área e atividade para o resultado global da empresa, atingindo assim o seu real valor econômico, destacando o processo de eficácia no desenvolvimento de produtos e estabelecendo requisitos para o modelo de apoio aos gestores na tomada de decisão. A aplicabilidade dos conceitos apresentados é demonstrada com o desenvolvimento de um exemplo hipotético, com a ocorrência de vários eventos relacionados à pesquisa e desenvolvimento de novos produtos. / The number of companies that are looking for competitione differential to attract new customers is increasing. One of these differentials is the development of new products. The amount of resources addressed to this activities are becoming higher and higher. So, this work tries to discuss the treatment given to the expenses with the research and development of new products. Since the way addressed to these expenses by the financial accounting doesn?t satisfy the necessities of the managers, this study contributes to the formulation of a cleasing model of results to this activity, producing information that can subsidize the process of management, giving to the manager a suitable mensuration of these values. The model presented, making use of the concepts of the Economic Management displays a contribution of each area and activity for the global result of the company, and thus, reaches its real economic value and outstands the process of efficacy in the development of the products and establishing condition for a prop model to the manager when they need to take a decision. The applicability of the concepts presented is demonstrate with the development of on hypothetical exemples with the happining of several events related with a research and development of new products.