Orientador: Joaquim Murray Bustorff Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T13:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miranda_MarcioLopes_M.pdf: 1954357 bytes, checksum: c029722e1fbcd5705f1864f4b0d07cf0 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Introdução: Inúmeras patologias podem acarretar disfunção vesical na criança, as quais podem cursar com alterações na capacidade e complacência da bexiga, necessitando sempre de tratamento clínico ou cirúrgico. São muitas as opções cirúrgicas para as crianças que desenvolvem bexigas de baixa capacidade e complacência. Visando a preservação do trato urinário superior, várias técnicas utilizando segmentos intestinais, buscam diminuir a pressão intra vesical e aumentar o reservatório urinário. Algumas das crianças submetidas a estes tipos de amplia~o vesical, podem desenvolver importantes distúrbios metabólicos devido à reabsorção de solutos da urina bem como infecções urinárias pela produção excessiva de muco. Com o intuito de se evitar estas complicações, várias técnicas foram estudadas experimentalmente na tentativa de se encontrar o substituto vesical ideal. A utilização de retalhos pediculados compostos de peritôneo e músculo baseados na artéria epigástrica inferior porém sem a preservação da inervação, evoluem com retração do retalho e portanto com baixo ganho de capacidade. Com propósito de determinar se a denervação é fator causal da retração do retalho, modificou-se o retalho mioperitoneal, tomando-o pediculado lateralmente, preservando-se sua inervação e comparou-se com uma técnica a qual mantinha-se o peritôneo e o músculo intactos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo, a avaliação cistométrica e histológica da Cistoplastia Mioperitoneal modificada em ratos. Material e Métodos: Foram utilizados ratos Wistar remeas (n =32), separados em quatro grupos (I, IIa, IIb e III). Todos os ratos foram anestesiados e submetidos a cistometria pré-operatória para avaliação da capacidade vesical. A seguir os ratos foram submetidos a três tipos de cirurgia: G I (sham) (n=8) foi submetido à abertura e fechamento da bexiga; G II (n=16) submetido à cistoplastia com retalho mioperitoneal (baseado em um ramo medial da artéria epigástrica inferior e com manutenção da inervação); GIII (n=8), a bexiga foi aberta e suturada ao peritôneo "in situ". No 30° dia pós-operatório, os ratos dos grupos 1, na (n=8) e m, foram submetidos a nova avaliação cistométrica, foram sacrificados e cortes da bexiga foram enviados para exame histológico. Os ratos do grupo IIb (n=8), foram analisados e sacrificados apenas no 60° dia pós-operatório. Os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística. Resultados: Macroscopicamente, observou-se retração da superfície epitelial do retalha nos ratos do grupo II, porém ocorreu um aumento significativo da capacidade vesical corrigida para o peso (ml/100gr), sendo de 29.4% e 21.6% para os grupos IIa e IIb respectivamente e 52.8% no GIII (p<0,05). Não houve aumento significativo no grupo sham (p>0.05). A avaliação histológica revelou metaplasia de células transicionais e musculatura estriada viável nos grupos n e In e ausência de reparação fibroblástica e escassez de células inflamatórias no grupo li. Conclusão: Baseado nos resultados obtidos, concluímos que a Cistoplastia Mioperitoneal modificada determina aumento da capacidade vesical média, porém a Cistoplastia Peritoneal proporcionou um aumento estatisticamente maior quando comparada aos outros grupos e que o mesotélio sofre transformação metaplásica quando exposto à superfície vesical / Abstract: : Introduction: The surgical techniques to treat bladders of low capacity and complacency seek basically to decrease the pressure within the bladder and to increase the urine reservoir through the use of intestinal segments. However these techniques can lead to important metabolic disturbances through the absorption of the urinary solute and urinary infections due excessive production of mucus. With the aim of avoiding these complications, several techniques were experimentally tested in order of finding the ideal bladder substitute. The use of flaps composed of peritoneum and muscle based in the inferior epigastric artery, without preservation of the neural branch, usually evolve with retraction of the flap and therefore with minimal capacity gain. With the purpose of determine if the denervation is the cause of the flap's shrinkage, we have modified the mioperitoneal flap, preserving the neurovascular branch and compared it against a technique which leaves the peritoneum and muscle intact. Objective: The main goal of the present study is the cistometric and histologic evaluation of modified Mioperitoneal Cistoplasty in mices. Material and Methods: Female Wistar Mices (n =32), were separated in four groups (I, IIa, IIb and III). They were anesthetized and submitted to cistometry for evaluation of the bladder capacity. After that, all mices underwent surgery as follow: G 1 (sham) (n=8) was submitted only to an open and c10se procedure of the bladder; G II (n=16) underwent cistoplasty with mioperitoneal flap based on the medial branch of the inferior epigastric artery keeping the enervation intact; in the group m (n=8), the bladder was opened and the edges were sutured to the peritoneum "in situ" and sacrificed to the 30 days; G Ilb submitted to the same procedure, even so sacrificed to the 60 days; GIII the bladder was opened and sutured to the peritoneum "in situ". On the 30th post-operative day, mices of groups 1, IIa (n=8) and III, were submitted to cistometric evaluation, sacrificed and specimens of the bladder were sent for histologic examination. Group II b (n=8) was submitted to the same evaluations but only on the 60th post-operative day. Data were grouped and statistic tests were done. Results: A significant increase of the bladder capacity corrected for the weight (ml/100gr) was observed in all animals which underwent bladder augmentation, being 29.4% and 21.6% in the groups lIa the and IIb respectively and 52.8% in GIII (p <0,05). Significant increase was not observed in group I (sham) (p>0.05). Macroscopically, shrinkage of the epithelial surface was observed in the group submitted to the mioperitoneal flap (group lI). Histologic findings have revea1ed "metaplasia of transicional cells and viable musculature in groups II and m and absence of fibroblastic repair plus paucity of inflammatory cells in group m. Conclusion: Modified Mioperitoneal cistoplasty increases bladder capacity, but a significant increase was observed in the group which "Peritoneal Cistoplasty" was done, when compared to the other groups. In addition, a metaplastic transformation of the mesotelium was found when it was implanted into the bladder / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Resumo: A integridade da perfusão sangüínea, em áreas previamente descoladas cirúrgica ou acidentalmente, ainda não foi esclarecida de modo satisfatório. Este detalhe é fundamental para o planejamento de retalhos comprometendo estas áreas. Este trabalho teve por objetivo avaliar, em ratos, a perfusão sangüínea em áreas previamente descoladas cirurgicamente, utilizando-se microesferas radioativas. Foram utilizados 48 ratos Wistar, divididos em quatro grupos. O tegumento cutâneo do flanco esquerdo foi descolado e, após 0, 7, 14 e 28 dias, teve sua perfusão sangüínea avaliada por meio de contagem de microesferas radioativas e das contagens dos vasos dérmicos e subdérmicos. Os resultados observados demonstraram maiores valores nos índices retalho/controle obtidos pelas contagens da radiação gama emitida pelas microesferas marcadas com tecnécio-99m, com diâmetro médio de 15 μm, após 7, 14 e 28 dias, quando comparados ao dia zero (p < 0,001, Teste de Kruskal-Wallis). Os índices obtidos pela contagem de vasos sangüíneos por meio de histologia, foram iguais nos quatro grupos. Concluiu-se que, por meio da técnica das microesferas radioativas, foi possível detectar-se a presença de perfusão sangüínea com 7, 14 e 28 dias após o descolamento prévio do tegumento cutâneo em relação ao músculo subjacente e que não houve diferença na contagem dos vasos dérmicos e subdérmicos nos quatro grupos, pelo método histológico. / Abstract: The integrity of blood perfusion in accidentally or surgically previously detached areas have not been fully explained. This is a fundamental detail for myocutaneous flap arrangement involving these areas. The objective of this work was to evaluate the blood perfusion in a previously surgically detached area, in rats, using radioactive microspheres. Forty-eight Wistar rats, divided into four groups (day 0, 7, 14 and 28) were used. The cutaneous tegument of the left flank was detached and after 0, 6, 14 and 28 days, its blood perfusion was evaluated by counting of radioactive microspheres and dermal and subdermal vessels. The results showed a significant difference in the mean count indexes evaluated by 15 μm diameter radioactive microspheres between the group of day 0 and the other groups, days 7, 14 and 28 (P<0,001). The vessels counting indexes were the same in all of the groups. It was concluded that there is blood perfusion at 7, 14 and 28 days after previous detachment of the cutaneous tegument and there is no significant difference in dermal and subdermal vessels count detected among the four groups. / Orientador: Fausto Viterbo / Coorientador: Beatriz Griva Viterbo / Mestre

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pos-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-19T13:29:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:42:09Z : No. of bitstreams: 1 182271.pdf: 11473460 bytes, checksum: c892bea0bb4f3051043dca0a931618c7 (MD5) / Estudo que avalia o efeito da hialuronidase em retalhos cutâneos randomizados sob efeito de infiltração local com intumescência que simula edema tecidual. Foi utilizado programa informático IMAGE TOOL para analisar as áreas totais e de necroses nas fotografias captadas no pós-operatório. A análise estatística demonstrou que o uso de hialuronidase aumenta a viabilidade de retalhos cutâneos randomizados quando o edema encontra-se envolvido no processo.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:11:15Z : No. of bitstreams: 1 mellojunior_ejf_me_botfm.pdf: 990226 bytes, checksum: 1942b9c6092e2c3cce62055f3e57a32f (MD5) / A integridade da perfusão sangüínea, em áreas previamente descoladas cirúrgica ou acidentalmente, ainda não foi esclarecida de modo satisfatório. Este detalhe é fundamental para o planejamento de retalhos comprometendo estas áreas. Este trabalho teve por objetivo avaliar, em ratos, a perfusão sangüínea em áreas previamente descoladas cirurgicamente, utilizando-se microesferas radioativas. Foram utilizados 48 ratos Wistar, divididos em quatro grupos. O tegumento cutâneo do flanco esquerdo foi descolado e, após 0, 7, 14 e 28 dias, teve sua perfusão sangüínea avaliada por meio de contagem de microesferas radioativas e das contagens dos vasos dérmicos e subdérmicos. Os resultados observados demonstraram maiores valores nos índices retalho/controle obtidos pelas contagens da radiação gama emitida pelas microesferas marcadas com tecnécio-99m, com diâmetro médio de 15 μm, após 7, 14 e 28 dias, quando comparados ao dia zero (p < 0,001, Teste de Kruskal-Wallis). Os índices obtidos pela contagem de vasos sangüíneos por meio de histologia, foram iguais nos quatro grupos. Concluiu-se que, por meio da técnica das microesferas radioativas, foi possível detectar-se a presença de perfusão sangüínea com 7, 14 e 28 dias após o descolamento prévio do tegumento cutâneo em relação ao músculo subjacente e que não houve diferença na contagem dos vasos dérmicos e subdérmicos nos quatro grupos, pelo método histológico. / The integrity of blood perfusion in accidentally or surgically previously detached areas have not been fully explained. This is a fundamental detail for myocutaneous flap arrangement involving these areas. The objective of this work was to evaluate the blood perfusion in a previously surgically detached area, in rats, using radioactive microspheres. Forty-eight Wistar rats, divided into four groups (day 0, 7, 14 and 28) were used. The cutaneous tegument of the left flank was detached and after 0, 6, 14 and 28 days, its blood perfusion was evaluated by counting of radioactive microspheres and dermal and subdermal vessels. The results showed a significant difference in the mean count indexes evaluated by 15 μm diameter radioactive microspheres between the group of day 0 and the other groups, days 7, 14 and 28 (P<0,001). The vessels counting indexes were the same in all of the groups. It was concluded that there is blood perfusion at 7, 14 and 28 days after previous detachment of the cutaneous tegument and there is no significant difference in dermal and subdermal vessels count detected among the four groups.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T20:50:53Z : No. of bitstreams: 1 faleiros_hrp_me_botfm.pdf: 3828651 bytes, checksum: f47c794e8ad9195b3ee57735bbb7fc38 (MD5) / O retalho retroauricular é um retalho já bem conhecido em cirurgia reparadora, tanto na sua versão pediculada, como livre. Trata-se de um retalho cutâneo da região retroauricular e mastoidiana, podendo ser tanto a pedículo inferior, baseado nos vasos auriculares posteriores, como superior, baseado nos vasos temporais superficiais. É considerado ideal na reconstrução facial, devido às suas características como coloração e textura da pele. Porém, o pedículo curto, de pequeno calibre, assim como a variabilidade anatômica dos vasos auriculares posteriores, associados ao problema de aporte vascular arterial e drenagem venosa no retalho a pedículo superior, colocaram este retalho como uma opção secundária em reconstruções faciais. No presente trabalho, estudamos os vasos auriculares anteriores, posteriores e temporais superficiais em 15 cadáveres (8 frescos e 7 formolizados), pesquisando todos os seus sistemas anastomóticos. Descrevemos, igualmente, uma nova maneira de elevação do retalho axial retroauricular fasciocutâneo a fluxo retrógrado (pedículo superior), no qual acreditamos tê-lo tornado mais seguro tanto no plano arterial como venoso. O retalho é pediculado no ramo frontal da artéria temporal superficial, incluindo no pedículo os ramos descendentes da artéria parietal e a artéria auricular superior. Demonstramos ainda que o pavilhão auricular remanescente após a elevação do retalho é bem vascularizado, com poucos riscos de sofrimento vascular. / The retroauricular flap is well known in reconstructive surgery, both in its pedicled and free versions. This is a skin flap from the retroauricular region; it can be either an inferior pedicle based on the postauricular vessels or a superior one based on the superficial temporal vessels. It is ideal for facial reconstruction due to its characteristics such as skin color and texture. However, the small-caliber short pedicle and the postauricular vessel anatomical variability, associated with the problematic arterial supply and venous insufficiency to the superior pedicle flap, have left this as a secondary option. In this work, we have studied the postauricular and superficial temporal vessels in 15 cadavers (8 fresh and 7 in formaldehyde), analyzing all anastomotic systems. We have also described a new method for elevating the retroauricular fasciocutaneous axial flap to retrograde flow (superior pedicle), which we believe it is safer both in the arterial and venous planes. The flap is pedicled in the frontal branch of the superficial temporal artery, including the descending branches of the parietal artery and the superior auricular artery in the pedicle. We have also demonstrated that the remaining external ear is well vascularized after flap elevation, with less risk of vascular suffering.

Resumo: O retalho retroauricular é um retalho já bem conhecido em cirurgia reparadora, tanto na sua versão pediculada, como livre. Trata-se de um retalho cutâneo da região retroauricular e mastoidiana, podendo ser tanto a pedículo inferior, baseado nos vasos auriculares posteriores, como superior, baseado nos vasos temporais superficiais. É considerado ideal na reconstrução facial, devido às suas características como coloração e textura da pele. Porém, o pedículo curto, de pequeno calibre, assim como a variabilidade anatômica dos vasos auriculares posteriores, associados ao problema de aporte vascular arterial e drenagem venosa no retalho a pedículo superior, colocaram este retalho como uma opção secundária em reconstruções faciais. No presente trabalho, estudamos os vasos auriculares anteriores, posteriores e temporais superficiais em 15 cadáveres (8 frescos e 7 formolizados), pesquisando todos os seus sistemas anastomóticos. Descrevemos, igualmente, uma nova maneira de elevação do retalho axial retroauricular fasciocutâneo a fluxo retrógrado (pedículo superior), no qual acreditamos tê-lo tornado mais seguro tanto no plano arterial como venoso. O retalho é pediculado no ramo frontal da artéria temporal superficial, incluindo no pedículo os ramos descendentes da artéria parietal e a artéria auricular superior. Demonstramos ainda que o pavilhão auricular remanescente após a elevação do retalho é bem vascularizado, com poucos riscos de sofrimento vascular. / Abstract: The retroauricular flap is well known in reconstructive surgery, both in its pedicled and free versions. This is a skin flap from the retroauricular region; it can be either an inferior pedicle based on the postauricular vessels or a superior one based on the superficial temporal vessels. It is ideal for facial reconstruction due to its characteristics such as skin color and texture. However, the small-caliber short pedicle and the postauricular vessel anatomical variability, associated with the problematic arterial supply and venous insufficiency to the superior pedicle flap, have left this as a secondary option. In this work, we have studied the postauricular and superficial temporal vessels in 15 cadavers (8 fresh and 7 in formaldehyde), analyzing all anastomotic systems. We have also described a new method for elevating the retroauricular fasciocutaneous axial flap to retrograde flow (superior pedicle), which we believe it is safer both in the arterial and venous planes. The flap is pedicled in the frontal branch of the superficial temporal artery, including the descending branches of the parietal artery and the superior auricular artery in the pedicle. We have also demonstrated that the remaining external ear is well vascularized after flap elevation, with less risk of vascular suffering. / Orientador: Fausto Viterbo de Oliveira Neto / Coorientador: Jacques Baudet / Coorientador: Vincent Casoli / Mestre

Orientador: Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T15:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brenelli_HenriqueBenedito_D.pdf: 1392034 bytes, checksum: fe0d304694ad45af7ea38e2a58db1d7a (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar a influência da reconstrução imediata da mama com a técnica de rotação de retalho miocutâneo pediculado do músculo reto abdominal, no prognóstico oncológico e na qualidade de vida das mulheres portadoras de carcinoma de mama estádios I, II e IIIa , comparando-as com mulheres submetidas apenas à mastectomia radical. Cada um dos grupos, de estudo e de controle, foi constituído de 153 pacientes, pareadas de acordo com o estado menstrual, estádio da doença e época da cirurgia, sendo que 20 pacientes tinham a doença estádio I; 88 estádio II e 45 estádio IIla. As mulheres portadoras de carcinoma estádio II foram agrupadas em axilas positivas ou negativas, de acordo com a invasão linfonodal. Os parâmetros estudados foram: o intervalo livre de doença local, o intervalo livre de doença a distância e a sobrevida total. Também foram avaliados o estado emocional relacionado à depressão, à ansiedade e à auto-estima; as fantasias de morte; a noção de esquema corporal; os aspectos da sexualidade; e a qualidade de vida. Concluiu-se que a reconstrução imediata não interferiu no intervalo livre de doença local, no intervalo livre de doença a distância ou na sobrevida total. A auto-estima, a noção de esquema corporal e a qualidade de vida foram altamente beneficiadas pela reconstrução mamária imediata. Por outro lado, não houve influência da reconstrução no que diz respeito à ansiedade e à depressão / Abstract: The objective of the present investigation was to determine the influence of immediate breast reconstruction, using the technic of rotation of the upper transverse rectus abdominal muscle after radical mastectomy on the prognosis and quality of life of women in stages I, II and IIla of breast carcinoma. A total of 153 patients in the study group were compared with and equal number of control patients that underwent radical mastectomy for breast carcinoma but no reconstruction. Patients from the study and control groups were matched according to their menstrual status, the disease stage and the time when surgery was performed. In both control and study groups, 20 patients were in stage I, 88 in stage II and 45 in stage IIIa. Stage II patients were further divided according to the presence or absence ofaxillary Iymphonode metastasis. The following parameters were measured: local disease free intervah distance disease free interval, total survival and emotional status related to depression, anxiety, self-esteem, death a fantasies, body image, sexuality and quality of life. We conclude that immediate reconstruction did not influence the local disease free interval, distance disease free interval and survival. Self-esteem, death fantasies, body image, sexuality and quality of life were highly improved by immediate reconstruction. On the other hand, the reconstruction did not influence anxiety and depression / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_SandroBittencourt_D.pdf: 2159382 bytes, checksum: 09bf1710cbecdf32fad83aaf3fca3fa3 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo clínico contralado foi avaliar a utilização do microscópio operatório no tratamento de recessões gengivais com a técnica de enxerto conjuntivo supepitelial (ECS). Foram selecionados 24 pacientes com recessões gengivais bilaterais = 2,0 mm, classe I ou II de Miller, localizadas em caninos ou pré-molares superiores ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: The purpose of this controlled clinical trial was to evaluate the use of a surgical microscope in the treatment of gingival recessions witch the subepithelial connective tissue graft (SCG) technique. Twenty-four patients witch bilateral Miller's Class I or II buccal gingival recessions of > 2.0 mm in canines or premolars were selected ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations. / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Bruno Livani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T22:20:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mongon_MauricioLealDias_D.pdf: 3191083 bytes, checksum: 7d82ec3811a7941ce0efb53f33c4ecea (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: A amputação, especialmente dos membros inferiores, é um procedimento cirúrgico antigo que permite excelentes resultados quando realizada nas indicações apropriadas. Na década de 1940 , Ertl desenvolveu uma técnica reprodutível para amputação transtibial com o princípio de osteomioplastia , que restaurou a pressão intra-óssea por meio da obliteração do canal medular e ampliou a área de apoio terminal , formando uma ponte óssea entre a fíbula e a tíbia distais (sinostose). Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de uma modificação da técnica original Ertl, em que um retalho pediculado osteoperiosteal é usado para formar a ponte óssea na amputação transtibial em adultos . Resultados: Todos os nove pacientes apresentaram cotos indolores e capazes de apoio terminal total em 24 semanas pós-operatório. Conclusão: A construção de um retalho pediculado tibial osteoperiosteal cortical para alcançar uma ponte óssea durante a amputação transtibial é um procedimento seguro e eficaz que proporciona um coto estavel e indolor que permite apoio terminal. Trata-se de uma opção útil para pacientes jovens , atletas e pacientes com grande demanda física / Abstract: Background: Amputation, especially of the lower limbs, is an ancient surgical procedure that gives excellent results when conducted under the appropriate conditions. In the 1940s, Ertl developed a reproducible technique for transtibial osteomyoplastic amputation, which restored the intraosseous pressure through canal obliteration and expanded the area of terminal support by forming a bony bridge between the fibula and distal tibia. Objectives: The aim of this study was to investigate the effectiveness of a modification of the original Ertl technique, whereby a cortical tibial osteoperiosteal flap technique is used to achieve a bony bridge during transtibial amputation in adults. Results: All of the patients had stumps that were painless and able to bear the total terminal weight at 24th week post-surgery. Conclusion: The construction of a cortical tibial osteoperiosteal flap to achieve a bony bridge during transtibial amputation is a safe and effective procedure that provides a strong and painless stump that is terminal weight-bearing. This constitutes a useful option for young patients, athletes, and patients with high physical demands / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Orientador: Alfio Jose Tincani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:55:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salata_FabioLuis_M.pdf: 6798828 bytes, checksum: 71e1fd5f447f3b46dde9c6e378fefa0d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A utilização do retalho do músculo peitoral maior (RMPM) é uma das principais alternativas para reconstrução na região de cabeça e pescoço, devido a sua grande versatilidade, principalmente nos casos de grandes ressecções por tumores. Este retalho permite em um só tempo cirúrgico, ressecar a neoplasia e reconstruir o paciente com poucas complicações. O objetivo deste trabalho é propor uma variação técnica na execução do RMPM. Foram realizadas 30 cirurgias utilizando-se o RMPM com a variação técnica proposta. Foram avaliados os resultados cirúrgicos, funcional e estético, tanto pelo paciente quanto pelo médico. Foram analisadas também as complicações advindas da técnica. Os resultados do ponto de vista estético e funcionalforam bons. Quanto às complicações da área doadora e do retalho, estas ocorreram em 10% dos casos. Não houve perda total do retalho nos casos estudados. Assim sendo, concluímos que a nova técnica é segura, facilmente executada e apresentou índices aceitáveis de complicações / Abstract: The pectoralis major myocutaneous fiap is one of the most important fiap used in head and neck reconstructions, because of its versatility. Using this fiap is possible to do the reconstruction at the same time of the tumors ressection. The objective of this study is to describe an operative technical modification in raising the pectoralis major fiap. Thirty (30) reconstructions have been performed using the proposed operative technical modification of the pectoralis major fiap. The aesthetic and functional results and the incidence of complications have been analysed. The technical modification has demonstrated good aesthetic and functional results. Flap or donor site complications ocurred in 10% of the cases. There were no cases of total flap necrosis. The presented modification proved to be safe, with low complication risk / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia