O Estado do Rio Grande do Sul é um dos principais produtores de grãos do Brasil. Possui 20% da capacidade de armazenagem total do país e mais de 15.000 trabalhadores empregados nas indústrias de armazenagem e processamento dos grãos. A descarga de caminhões nas áreas de recebimento de grãos (moegas) em silos elevados gera concentrações elevadas de poeira, bem como os processos de transporte e limpeza dos grãos. A poeira dos grãos e composta por material heterogêneo que contém proporções variáveis de componentes alérgicos ou tóxicos. Amostras de poeira respirável foram coletadas em áreas de recebimento do Rio Grande do Sul. Algumas amostras foram analisadas quantitativamente (concentração de poeira inalável), utilizando-se o coletor gravimétrico, e outras qualitativamente através da classificação das partículas inaláveis contendo esporos de fungos viáveis, pelo método de impactação em cascata (coletor de Andersen). Estudos epidemiológicos comprovaram que a poeira de grãos causa sintomas respiratórios agudos e crônicos, e leva a alterações de função pulmonar. Um estudo transversal controlado, em 235 trabalhadores de grãos e 58 funcionários administrativos não-expostos, empregados em 15 silos elevados, foi realizado para avaliar o sistema respiratório, utilizando-se um questionário padronizado e um teste de função pulmonar. Os resultados evidenciaram uma prevalência elevada de tosse, expectoração, sibilãncia e de história de bronquite crônica no grupo exposto. Os valores médios dos parâmetros espirométricos (VEFl e CV ) foram levemente menores entre os expostos. Havia também neste grupo uma diminuição dos fluxos respiratórios que era mais evidente entre os fumantes .

Este trabalho tem como objetivo o desenvolvimento de uma metodologia para a identificação de perigos e avaliação de riscos que possa ser aplicável a qualquer natureza de empresa e em qualquer dimensão, alinhado com os requisitos normativos do principal modelo de gerenciamento de segurança e saúde ocupacional adotado no mundo na atualidade – OHSAS 18001:1999 e que dele seja possível extrair um indicador de desempenho pró-ativo para avaliar o risco ocupacional na rotina organizacional. O que motiva o desenvolvimento dessa metodologia é a dificuldade observada nas empresas de conciliar e prover suas equipes, gerentes e empregados de um instrumento efetivo de gerenciamento de riscos que possa ser utilizado em todos os níveis atendendo simultaneamente aos requisitos de certificação em gestão de segurança e saúde ocupacional. Seu desenvolvimento foi conduzido com base na experiência de implantação de modelos de gestão, na bibliografia consultada e no uso de uma empresa piloto como meio de validação da mesma, além de outras experiências de implantação da metodologia em empresas de diferentes portes e atividade econômica, em paralelo à ação piloto. As experiências de implantação nas diversas empresas foram úteis na consolidação e na melhoria da metodologia, validação como um instrumento eficaz no gerenciamento de riscos ocupacionais, facilidade de integração e alinhamento com outras práticas da gestão ocupacional e geração de um indicador de desempenho que monitora o gerenciamento de riscos ocupacionais em todos os níveis de decisão da organização. / This paper presents a risk assessment methodology development applied to any company size and core business and aligned to OHSAS 18001:1999 normative requests which has being preferentially adopted worldwide as reference to occupational health and safety management. Also the development comprises a proactive risk performance indicator to be used on daily management routine in all organization levels. The risk assessment methodology development is motivated by the difficulties observed on companies which are adopting OHSAS 18001:1999 by providing an effective and easy use tool for occupational risk management to their personnel and managers in all levels. This development is based on acquired experience on implementing and improving management tool systems and models in different companies in Brazil, on consulted bibliography and also by adopting a large company in Brazil as a laboratory to validate the set up approaches to the main concepts as well as its application to other different companies as a mean of consolidate those concepts approaches. Those implementation experiences were useful to consolidate and improve the proposal methodology and to prove that its use as built is an easy, simple, strong and effective occupational risk management tool aligned and integrated to other management practices and organization needs. Beyond that, the methodology does provide to build an occupational risk performance indicator easy to obtain and to use on daily management routine in all organization levels.

Orientador: Maria Ines Monteiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-09-11T21:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Welle_MariaCristinaStolf_M.pdf: 1876316 bytes, checksum: 9e728217adfbbaf65e8ca43d0d930514 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Nos últimos anos, ocorreram profundas transformações no meio rural brasileiro. O crescimento, a incorporação tecnológica, competitividade no setor de plantas e flores determinou transformações radicais no processo de trabalho, o que gerou mudanças ambientais, nas cargas de trabalho e nos seus efeitos à saúde, ficando os trabalhadores expostos a riscos diversificados. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de trabalho, avaliar a capacidade para o trabalho e percepção de fadiga dos trabalhadores de flores e plantas na região de Holambra. Trata-se de estudo transversal realizado em quatro empresas no qual foi utilizado um questionário com dados sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e riscos no trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), Occupational Stress Questionnaire (três questões) e questionário de Fadiga. A amostra foi composta por 154 trabalhadores, dos quais 53,9% eram homens, com média de 30,8 anos de idade (DP 10,6) e baixa escolaridade. A capacidade para o trabalho foi ótima para 66 (42,9%), boa para 65 (42,2%); moderada para 21 (13,6%) e baixa para dois trabalhadores (1,3%). Os principais riscos/perigos no trabalho relatados foram: ergonômicos, movimentos repetitivos e pressão no trabalho. Houve uma correlação significativa entre a baixa capacidade para o trabalho e o sexo feminino (p=0,0011). A média de fadiga das mulheres 66,5 (DP 14,3) foi maior que a dos homens 58,9 (DP 16,0). No sexo feminino e masculino a percepção da fadiga se manifestou mais na dificuldade de concentração e atenção, seguida da sonolência e falta de disposição para o trabalho e projeções de fadiga sobre o corpo. Os três escores parciais apresentaram-se mais elevados no sexo feminino. Estes dados sugerem a necessidade de ações que visem a promoção à saúde, facilidade e melhoria do acesso à educação, e da importância da continuidade de estudos sobre saúde, trabalho e gênero, para analisar a interseção entre a esfera produtiva e a doméstica. / Abstract: In recent years, profound changes have occurred in rural Brazil. The growth, the technological incorporation, competitiveness in the sector of plants and flowers determined radical transformation in the work process, which has generated environmental changes in the work loads and its effects on health, leaving workers exposed to multiple risks. The objective of this research was to point out the social-demographic profile, life style and working conditions, to evaluate the capacity for that work and perception of fatigue by workers of flowers and plants in the region of Holambra. A cross-sectional study was conducted in four companies in which the questionnaire was used with social-demographic data, life style, work and occupational risks: Work Ability Index (WAI), Occupational Stress Questionnaire (three questions) and the Questionnaire of Fatigue. The sample was composed by 154 workers, of which 53,9% were men, with an average age of 30,8 years (SD 10,6), low schooled. The work ability was considered excellent for 66 (42,9%), good for 65 (42,2%), moderate for (13,6%) and low for two workers (1,3%). The main risks/hazards at the workplace were reported: ergonomic, repetitive movements and pressure at work. There was a significant correlation between low capacity for work and the female (p=0,0011). The average of fatigue for women 66,5 (SD 14,3) was higher than that of men 58,9 (SD 16,0). Perception of fatigue by the female and male was higher in the difficulty of concentration and attention, followed by drowsiness and lack of disposal to work and projections of fatigue on the body. The three partial scores are higher among females. These data suggest the need for actions that aim to promote healthcare, facility and improvement in the access to education, and the importance of continuity of studies on health, work and gender, to analyse the intersection between the productive and domestic sphere. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-08-10T13:13:04Z No. of bitstreams: 1 PDF - Bárbara Daniele dos Santos.pdf: 2578198 bytes, checksum: a8b1e4f7cc098164a2017e2fcb631461 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-10T13:13:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Bárbara Daniele dos Santos.pdf: 2578198 bytes, checksum: a8b1e4f7cc098164a2017e2fcb631461 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The waste pickers perform an important public utility service in the current context of the cities, working in waste pickers which, when discarded, would occupy more space in landfills and dumps. The Law 12.305/10 recognizes, appreciates and clarifies the importance of active participation of the category with the government regarding the management of solid waste. However, the reality experienced by these professionals is characterized as unhealthy due to poor infrastructure and lack of technologies to develop their activities, favoring a danger scenario a nd exposure to occupational hazards and damage to health. This work aimed to evaluate, develop and implement technological and infrastructure alternatives to reduce occupational hazards in the professional practice of waste pickers linked to ARENSA, Campina Grande-PB. The participant survey was conducted from October 2014 to December 2015 with 16 waste pickers associated with ARENSA (Waste Pickers Association of Community Nossa Senhora Aparecida) operating in Campina Grande-PB. It found the frequency and severity of physical risks (exposure to sunlight and temperature changes), chemical (dust, smoke) biological (exposure to microorganisms and macrovetores), ergonomic (intense physical effort, lifting and manual transport weight; requirement of poor posture, prolonged use of voice, conflict and stress) and accidents (fires; sharps; landslides bags of pedestrian accidents and falls). To reduce the source of the danger and minimize risks to improving the working environment were developed three social technologi es: a collapsible cart for collection of solid waste with dimensions 100x120x150cm, dry weight 55 kg; a trolley platform for transport bags and bales during screening for packaging measuring 100x120x480cm and support for 350 kg; a dimension in sorting table 200x100x100cm and 20 cm depth. The technologies were developed with the participation of workers and observing the dynamics of work and ergonomic parameters in order to reduce the physical effort of the group. One can gauge the effectiveness in mitigating the ergonomic and accidents with lifting and carrying weight reduction, lower demand for improper posture and aggravating diseases physical health of the worker. To reduce accidents by trampling have changed the uniforms with reflective fabric application (NBR 15292/2013), peaked at other positive impacts, such as professional development. Besides the acquisition of personal protective equipment (boots, gloves, rain gear, protective cap and Arabic glasses) enabled the worker protection with regard to exposure to physical, chemical, biological. So the alternatives applied favored the reduction of occupational hazards, contributing to the implementation of activities and the appreciation of the profession waste pickers. / Os catadores de materiais recicláveis realizam um serviço de utilidade pública muito importante no contexto atual das cidades, atuando na coleta de materiais que ao serem descartados indevidamente, ocupariam maior espaço em aterros sanitários e lixões. A Lei 12.305/10, reconhece, valoriza e esclarece a importância da participação ativa da categoria junto ao poder público e à sociedade no tocante à gestão dos resíduos sólidos, contudo, a realidade vivenciada por estes profissionais caracteriza-se como insalubre, devido à precária infraestrutura e ausência de tecnologias para desenvolver as suas atividades, culminando num cenário de perigo e exposição a riscos ocupacionais e danos à saúde. Este trabalho teve como principal objetivo avaliar, desenvolver e implantar alternativas tecnológicas e de infraestrutura para reduzir riscos ocupacionais no exercício profissional de catadores de materiais recicláveis vinculados à ARENSA, Campina Grande-PB. A pesquisa participante foi efetivada de outubro de 2014 a dezembro de 2015 com 16 catadores de materiais recicláveis associados à ARENSA (Associação de Catadores de Materiais Recicláveis da Comunidade Nossa Senhora Aparecida) atuantes em Campina Grande-PB. Constatou-se a frequência e gravidade de riscos físicos (exposição à radiação solar e mudanças de temperatura), químicos (poeira; fumo), biológicos (exposição a microrganismos e macrovetores), ergonômicos (esforço físico intenso, levantamento e transporte manual de peso; exigência de postura inadequada; uso prolongado de voz; conflitos e stress) e de acidente (incêndios; perfuro-cortantes; desmoronamentos de bags, atropelamentos e quedas). Com intuito de reduzir o perigo e minimizar os riscos para melhoria do ambiente de trabalho foram desenvolvidas três tecnologias sociais: um carrinho desmontável para coleta de resíduos sólidos com dimensões 100x120x150 cm e peso seco 55 kg; um carrinho plataforma para transporte de bags e fardos da triagem ao acondicionamento, medindo 100x120x480 cm e suporte para 350 kg; uma mesa de triagem em dimensões 200x100x100 cm e 20 cm de profundidade. As tecnologias foram confeccionadas com a participação dos trabalhadores e observando-se a dinâmica do trabalho e os parâmetros da ergonomia como a redução do esforço físico manual. Pode-se aferir a eficiência na mitigação dos riscos ergonômicos e de acidente com redução de levantamento e transporte de peso, menor exigência de postura incorreta e de agravantes à saúde física do trabalhador. Para redução dos riscos de acidente por atropelamento, foram modificados os fardamentos com aplicação de tecido reflexivo (ABNT NBR 15292/2013), proporcionando outros impactos positivos, como a valorização profissional. Ademais a aquisição de equipamentos de proteção individual (botas, luvas, capa de chuva, óculos protetor e boné árabe) propiciou a proteção do trabalhador no que se refere à exposição de riscos de ordem física, química, biológica e ergonômico. Portanto, as alternativas aplicadas foram positivas à redução dos riscos ocupacionais, favorecendo a execução das atividades e a valorização profissional dos catadores de materiais recicláveis.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-12T12:31:40Z No. of bitstreams: 1 PDF - Eduardo dos Reis Belo.pdf: 1394208 bytes, checksum: 1c8dfafb1431bdc6725809c041e70d16 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T18:49:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Eduardo dos Reis Belo.pdf: 1394208 bytes, checksum: 1c8dfafb1431bdc6725809c041e70d16 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T18:49:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Eduardo dos Reis Belo.pdf: 1394208 bytes, checksum: 1c8dfafb1431bdc6725809c041e70d16 (MD5) Previous issue date: 2015-04-15 / Ministério da Educação de Timor-Leste / Objective: To determine the prevalence and risk factors for occupational violence against nurses in primary health care. Materials and Methods: A cross-sectional census study was developed between March and June 2014, using a quantitative approach with descriptive- analytic analysis. The study’s population comprised of 112 nurses working in teams of Family Primary Care Units and Primary Care Health Centers. Those nurses were asked to answer a questionnaire that addressed the socio-demographic information, the professional routine and the occupational violence faced (types, frequency and characteristics of perpetrators). Data were tabulated and analyzed descriptively and inferentially using the SPSS 22.0 software. The significance level was 5%. Results: Most of nurses are female (94.6%), aged between 34-43 years (38.4%), living with a partner (60.7%) and having a weekly workload of 40 hours (90.1 %). The prevalence of violence was 73.2%. Predominantly, occupational violence comprised of verbal violence (67.0%) and psychological harassment (bullying - 27.1%). Patients (81.1%) and caregivers (83.1%) were responsible for verbal violence, whilst the heads of teams (78.3%) and other health professionals (41.7 %) practiced bullying. The risk factors more frequently reported were the lack of safety in the workplace (73.2%) and the aggressive behavior of patients (67%). The occupational violence was not statistically associated with the gender, professional experience, experience at primary health care, weekly working hours, or working shift (p>0.05). The type of violence faced was not either statistically associated with gender, marital status, professional experience, weekly working hours, or working shift (p>0.05). Conclusion: Occupational violence has high prevalence among Brazilian nurses working at primary health care system. Verbal violence is more prevalent and frequently practiced by patients. The lack of safety in the workplace is the main risk factor associated with occupational violence faced by nurses. / Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à violência ocupacional contra enfermeiros da atenção primária em saúde. Materiais e Métodos: Estudo censitário descritivo-analítico com abordagem quantitativa desenvolvida entre março e junho de 2014. A população do estudo compreendeu 112 enfermeiros atuantes nas equipes da Unidade Básica de Saúde da Família e dos Centros de Saúde do município de Campina Grande, PB. O instrumento de pesquisa consistiu de um questionário contendo informações sóciodemográficas (sexo, idade e situação conjugal), caracterização profissional (formação, tempo de profissão, carga horária semanal e turno de trabalho) e referente à violência ocupacional: I) frequência; II) tipo de violência (física, verbal, assédio moral e assédio sexual); III) agressor (identificação e sexo); IV) horário da agressão e V) fatores de risco. Os dados foram tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial por meio do software SPSS 22.0. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A maioria dos enfermeiros é do sexo feminino (94,6%), com idade entre 34 e 43 anos (38,4%), vivem com companheiro (60,7%) e possuem carga horária semanal de 40 horas (90,1%). A prevalência de violência foi de 73,2%, predominando a violência verbal (67,0%) e o assédio moral (27,1%). Na violência verbal, os principais perpetradores foram os pacientes (81,1%) e acompanhantes (83,1%), enquanto que no assédio moral, os agressores foram os chefes (78,3%) e outros profissionais de saúde (41,7%). Os motivos mais reportados foram a falta de segurança no ambiente de trabalho (73,2%) e os pacientes serem violentos (67%). Não se observou associação estatisticamente significante entre sofrer violência com o sexo, o tempo de profissão, tempo de serviço, carga horária semanal e turno de trabalho (p>0,05). Também não foram verificadas diferenças significativas entre o tipo de violência sofrida e o sexo, estado civil, tempo de profissão, carga horária semanal e turno de trabalho (p>0,05). Conclusão: É elevada a prevalência de violência ocupacional entre os enfermeiros brasileiros, predominando a violência verbal. Os agressores são comumente os próprios pacientes e a falta de segurança no ambiente de trabalho foi o principal motivo relatado.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-12T16:11:10Z No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T19:00:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T19:07:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T19:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) Previous issue date: 2015-04-15 / Ministério da Educação de Timor-Leste / Introduction: The institutional violence involving health professionals is an issue of global importance. Although this problem can reach everyone, it is emphasized that nursing has three times more likely to experience aggression or abuse in the workplace than other professionals. Objective: This analytical descriptive census study with quantitative approach developed between March and May 2014 with the objective of analyzing the occupational violence against nursing staff in municipal health of Campina Grande/PB. Characterize socio demographic sample, identify the principles types of violence, characterize the aggressors and identify the procedures adopted and the consequences after the violent acts. Methods: The study population comprised all nursing technicians working in 97 teams of the basic unit of family health (BFHU) and 3 health centers (CS) totaling 106 nursing technicians. The research instrument consisted of a valid questionnaire with 27 questions. Data processing was done using Microsoft Excel software-program and SPSS version 22.0 and analyzing by descriptive statistics through presentation of the presence, frequency, percentage, P-Value and RP-Value for discussion of results. Results: The technicians were mostly women (89.6%), aged between 31-40 years (51.0%), living with a partner (60.4%), with 6-10 years of work experience (28.3%). The length of service in primary health care was 6-10 years (43.3%), with a weekly workload of 40 hours (91.4%) in morning and afternoon shifts (93.3%). The technicians reported the occurrence of verbal (84.0%), moral (52.9%), physical (4.8%) and sexual violence (1.0%). The companions of the patients were primarily responsible for the violence. The frequency of violence reports was “4 times or more” in 41.0% of cases (verbal abuse), and violence occurs in the morning and afternoon shifts (46.7%). The most common risk factors were: violent patient (70.4%) and lack of security or police (67.7%). No significant association was found (p> 0.05) between the variables sex, marital status, length of experience in the profession, length of service in primary health care, weekly workload and work shift, and the occurrence and type of violence experienced. Conclusions: We conclude that the main types of verbal violence were caused by escorts and followed by moral violence by colleagues of the same profession. / Introdução: A violência institucional envolvendo profissionais da saúde se constitui em problema de importância mundial. Sabe-se que a enfermagem tem três vezes mais probabilidade de experimentar agressão ou abuso no local de trabalho do que os outros profissionais. Objetivo: Analisar a violência ocupacional contra técnicos de enfermagem da rede demograficamente a amostra, identificar os princípios tipos de violência, caracterizar os pública municipal da saúde de Campina Grande/PB. Caracterizar sócio agressores e identificar os procedimentos adotados e as consequências após os atos violentos. Material e métodos: Foi realizado um estudo censitário, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, entre março e maio de 2014. A população do estudo compreendeu todos os técnicos de enfermagem que atuam nas 97 equipes da unidade básica de saúde da família (UBSF) e três Centros de Saúde (CS) totalizando 106 técnicos de enfermagem. O instrumento de pesquisa consistiu de um questionário validado composto por 27 questões. O tratamento de dados foi feito através do programa software Microsoft-Excel e SPSS versão 22.0 percentagem, P-Valor e RP-Valor para discussão dos resultados. Resultados: Os técnicos se e analisado através da estatística descritiva com apresentação da frequência, caracterizaram como mulheres (89,6%), entre 31 a 40 anos (51,0%), vivendo com companheiros (60,4%), com 6 a 10 anos de experiência na profissão (28,3%;). O tempo de serviço na atenção básica de saúde foi de 6 a 10 anos (43,3%), a carga horária semanal de trabalho foi de 40 horas (91,4%) nos turnos matutino e vespertino (93,3%). Relataram ocorrência de violência verbal (84,0%), violência moral (52,9%), violência física (4,8%) e violência sexual (1,0%). Os acompanhantes dos pacientes foram os principais responsáveis pela violência. Ter relatado 4 ou mais situações de violência foi a frequência de exposição predominante para um mesmo sujeito, com 41,0% (violência verbal). A violência ocorre nos turnos matutino e vespertino (46,7%). Os fatores de risco mais frequentes foram: paciente violento (70,4%) e falta de segurança ou policial (67,7%). As associações entre as características do sujeito como sexo, estado civil, tempo de experiência na profissão, tempo de serviço na rede da atenção básica de saúde, carga horária semanal e o turno de trabalho com a ocorrência e o tipo de violência sofrida não foram significantes (p > 0,05). Conclusões. Os principais tipos de violência foram a verbal provocada pelos acompanhantes, seguida de violência moral provocada por colegas da mesma profissão.

Sabe-se que enfermeiros que atuam em unidades de internação psiquiátrica, desenvolvem múltiplas tarefas com diferentes graus de exigências e responsabilidades, as quais, dependendo do ambiente e da forma como está planejado e organizado o trabalho podem expor este profissional aos riscos ocupacionais presentes, com conseqüências negativas para a sua saúde bem como, para qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Dentre estes riscos, destaca-se os psicossociais. Os riscos psicossociais relacionam-se à aspectos de planejamento, organização e gerenciamento do trabalho que podem provocar desgaste físico e emocional ao trabalhador. Este estudo tem o objetivo de caracterizar os riscos psicossociais relacionados ao trabalho de enfermeiros de um hospital psiquiátrico e as estratégias para o seu gerenciamento. É um estudo descritivo utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Os participantes foram 25 enfermeiros inseridos há mais de 6 meses no local de estudo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas no período de novembro à janeiro 2014/15. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise temática. O trabalho foi aprovado no CEP da EERP/USP. Os resultados mostraram sete categorias de riscos psicossociais tais como: formação profissional, ambiente e equipamento de trabalho, relacionamento interpessoal, carga e esquema de trabalho, recursos humanos, interface trabalho-família, violência. Não foram identificadas estratégias organizacionais para o gerenciamento dos riscos, entretanto, os enfermeiros relataram a implementação de estratégias individuais para aliviar as tensões e/ou riscos gerados no ambiente de trabalho tais como: recorrer a presença da família, cinema, música, leitura, exercícios físicos, busca por terapias, religião, viagens e passeios. O estudo contribuiu preenchendo lacunas na produção de conhecimento sobre riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais enfermeiros de saúde mental no contexto hospitalar. Além disso, os resultados podem fornecer subsídios para gestores conhecerem detalhadamente as condições de trabalho aos quais estão expostos enfermeiros psiquiátricos, na perspectiva de implementar estratégias preventivas e/ou conservativas no ambiente laboral / It is known that nurses who work in psychiatric inpatient units, develop multiple tasks with different levels of requirements and responsibilities, which, depending on the environment and how it is planned and organized the work can expose these professionals to occupational risks present with negative consequences for their health as well, to quality of care provided to pacientes.Dentre these risks, we highlight the psychosocial. Psychosocial risks are related to aspects of planning, organization and management of work that can cause physical and emotional stress to the worker. This study aims to characterize the psychosocial risks related to the work of nurses in a psychiatric hospital and strategies for its management. It is a descriptive study using a qualitative approach. The participants were 25 nurses inserted for more than six months at the study site and the data collection was carried out through semi-structured interviews in the period from November to January 2014/15. For data analysis we used the method of thematic analysis. The study was approved by CEP- EERP / USP. The results showed seven psychosocial risk categories such as vocational training, environment and work equipment, interpersonal relationships, work load and work schedule, staffing, work-family interface, violence. Organizational strategies for managing the risks have been identified, however, the nurses reported the implementation of individual strategies to ease tensions and / or risks arising in the workplace such as: enlist the presence of the family, cinema, music, reading, exercises physical, search for therapies, religion, travel and tours. The study contributed filling gaps in knowledge production about occupational hazards they are exposed to professional mental health nurses in hospitals. In addition, the results can provide information for managers to know in detail the working conditions to which they are exposed psychiatric nurses with a view to implement preventive strategies and / or conservative in the work environment

A temática desenvolvida na presente investigação aborda, de forma direta, o desgaste protissional do enfermeiro que trabalha em hospital, a partir da definição do conceito de desgaste, baseado nos pressupostos da Síndrome de Burnout, bem como, dos elementos que o constituem e variáveis pessoais, que podem estar relacionadas. Buscou-se também, determinar algumas variáveis do marco de trabalho que possam estar associadas. De uma forma geral, esse estudo foi desenvolvido no intuito de proporcionar dados relevantes que contribuam, de algum modo para repensar sobre alguns inconvenientes da profissão, visto que o trabalho constitui um valor importante na vida do indivíduo e, portanto, deve ser considerado e analisado amplamente, para que se compreenda as diferentes problemáticas que ocorrem em seu contexto. A fim de proporcionar uma visão mais didática da investigação, optou-se por apresentar esse tema subdividido em cinco capítulos. O primeiro apresenta uma revisão teórica sobre o estresse partindo do conceito descrito por Selye (1956) e aceito, ainda nos dias atuais como um estímulo, onde é caracterizado como uma interação entre o indivíduo e o entorno, apreciado como potencialmente estressante, o qual excede os recursos disponíveis do sujeito, pondo em risco seu bem-estar. Também são apresentados nesse capítulo os fatores que determinam que um evento seja potencialmente estressante, bem como, os mecanismos de enfrentamento, comumente utilizados pelos indivíduos. O segundo caíitulo aborda o tema do desgaste profissional do indivíduo, entendido como a Síndrome de Burnout. Esta Síndrome foi definida por Freudenberger e posteriomente divulgada por Maslach, quando a segunda, juntamente com Jackson desenvolveram um instrumento capaz de medir a Síndrome de Burnout, nas três dimensões que a compõe. Logo, nesse capítulo foi realizada uma revisão teórica sobre o conceito da Síndrome de Burnout, os traços essenciais que estão associados e a sintornatologia, bem como, as variáveis mais significativas do marco de trabalho, da organização e demográficas, que podem estar correlacionadas a ela. O terceiro capítulo trata de um referencial teórico sobre a natureza do trabalho do enfermeiro como objeto de investigação do desgaste profissional. Primeiramente realizou-se uma breve exposição sobre o processo de desenvolvimento da enfermagem no Brasil, a fim de contextualizá-la e, a seguir, efetuou-se uma revisão da literatura estrangeira e brasileira que trata sobre o trabalho do enfermeiro, enfocando especialmente, as formas de organização e atividades que desenvolvem no cotidiano profissional, dentro das instituições hospitalares. O quarto capítulo refere-se a descrição dos recursos metodológicos utilizados na realização dessa investigação, iniciando com a caracterização das instituições estudadas, a descrição dos instrumentos utilizados, bem como, dos procedimentos de análise dos dados. No quinto e último capítulo, estão descritos os achados da investigação, os quais são apresentados em quatro etapas. Na primeira, estão apresentadas as variáveis demográficas dos enfermeiros que compõem as amostras das duas instituições. Na segunda etapa estão descritos os resultados da avaliação psicométrica (testes de fiabilidade e Análises Fatoriais) do Inventário de Burnout e da escala de Variáveis de Contexto; na terceira etapa foi realizada uma análise descritiva dos resultados encontrados através da aplicação do Inventário de Burnout, bem como a relação de suas sub escalas com os dados demográficos. Na quarta etapa foi realizada, a análise dos escores da percepção dos enfermeiros sobre as Variáveis do Contexto de trabalho selecionadas, nas duas instituições da amostra, bem como, sua correlação com as variáveis demográficas e com os resultados do Inventário de Burnout. Como proposta de uma metodotogia alternativa para investigação do desgaste do enfermeiro, realizou-se um estudo piloto, apresentado no Anexo E. Esta proposta esta baseada no uso de entrevistas orientadas com enfermeiros, onde buscou-se a subjetividade dos indivíduos no que se refere as suas percepções sobre o trabalho que executam, como gerador ou não de desgaste profissional. / La temática que se desarrolla en la presente investigación, aborda de forma directa el Desgaste Profesional del enfermero que trabaja en medios hospitalarios. Se parte de la definición del concepto de "desgaste" basado en los presupuestos del Síndrome de Burnout, así como, de los elementos que constituyen las variables personales que pueden estar relacionadas. Se buscó también, determinar algunas variables del marco de trabajo que pudieran estar asociadas. De una forma general, el estúdio se desarrolló para proporcionar datos relevantes, que contribuyeran de algún modo a volver a pensar sobre ciertos inconvenientes de la profesión, ya que el trabajo és un valor importante en la vida del individuo y, por tanto, debe ser considerado y analizado ampliamente, para comprender problemáticas que ocurren en su contexto. Para proporcionar una visión más didáctica de la investigación, se optó por presentar este tema dividido en cinco capítulos. El primero presenta una revisión teórica sobre el stress. Partiendo del concepto descrito por Selye (1956) y aceptado hasta actualmente, se entiende el stress la respuesta a un estímulo caracterizado por la interacción entre el indivíduo y el entorno, apreciado como potencialmente estressante, y que excede los recursos disponibles en el sujeto, poniendo en riesgo su bienestar. También se presentan en este capítulo los factores que deteminan que un evento sea potencialmente estressante, asi como los mecanismos de afrontamiento comumente utilizados por los indivíduos. El segundo capítulo aborda el tema del Desgaste profesional del indivíduo, entendido como Síndrome de Burnout. Este Síndrome, fue definido por Freudenberger y, posteriormente divulgado por Maslach, quien, conjuntamente con Jackson, desarrollaron un instrumento capaz de medir el Síndrome de Burnout, en las tres dlmensiones de que se compone. Posteriormente, en este capítulo fue realizada una revisión teórica sobre el concepto de Síndrome de Burnout, los rasgos esenciales que están asociados a la sintomatología, y también, las variables más significativas del marco de trabajo, de la organización y demográficas que pueden estar correlacionadas. El capítulo tercero és un referencial teórico sobre la naturaleza del trabajo de enfemero, como objeto de investigación de Desgaste Profesional. En primer lugar, se realizó una breve exposición sobre el proceso de desarrollo de la Enfemería en Brasil, para contextualizarlo, y, a continuación, se efectuó una revisión de literatura extragera y brasileña que trata sobre el trabajo del enfermero, enfocando especialmente las formas de organización y actividades que desarrollan cotidianamente en su profesión dentro de los hospitales. El cuarto capítulo, se refiere a la descripción de los recursos metodológicos empezando con la caracterización de las instituciones estudiadas, la descripción de los instrumentos utilizados, y los procedimientos de análisis de datos. En el quinto y último capítulo, estan descritos los hallazgos de la investigación, los cuales son presentados en cuatro etapas. En la primera, se presentan las variables demográficas de los enfemeros que componen las muestras de las dos instituiciones. En la segunda etapa están descritos los resultados de la valoración psicométrica (pruebas de fiabilidad y Análisis Factorial) del Inventário de Burnout y de la escala de Variables de Contexto. En la tercera etapa, fue realizado el análisis descriptivo de los resultados encontrados atraves de la aplicación del Inventário de Burnout, así como la relación entre las subescalas y los datos demográficos. En la cuarta etapa se realizó el análisis de las puntuaciones de la muestra, así como la relación con las variables demográficas y con los resultados del Inventário de Burnout. Como propuesta de metadología alternativa para investigar el desgaste del enfermero, se realizó un estudio piloto, presentado en el Anexo E. Esta propuesta está basada en el uso de entrevistas con enfemeros, en las que se buscó la subjetividad de los indivíduos en lo que se refiere a sus percepciones sobre el trabajo que ejecutan como generador o no de desgaste profesional.

Este estudo teve como objetivos subsidiar a proposição de um programa de intervenção para os trabalhadores de saúde expostos aos fluidos biológicos; caracterizar esses trabalhadores; captar seus sentimentos e percepções; identificar as dificuldades vivenciadas no ambiente e analisar estratégias para a minimização dessa exposição. Caracteriza-se como exploratório, de caráter descritivo e de abordagem qualitativa. A amostra foi intencional e compreendeu 15 trabalhadores de saúde expostos a fluidos biológicos na UST em Curitiba, no período de março a agosto de 2005. A técnica de grupo focal foi eleita para a coleta de dados e os discursos dos sujeitos foram tratados e submetidos à análise temática, da qual emergiram quatro categorias empíricas. A análise compreendeu duas etapas: a primeira referiu-se aos dados quantitativos e a segunda aos dados qualitativos.das categorias empíricas. A análise quantitativa mostrou que o sexo predominante foi o feminino (93,00%), entre trabalhadoras de Enfermagem (60,00%); o hospital foi o local de trabalho onde mais ocorreu a exposição (86,60%); o tipo mais comum de acidente foi com instrumentos perfurocortantes; o uso inadequado dos EPIs foi encontrado em 40,00% dos acidentes; 14,40% dos trabalhadores não possuía o esquema vacinal completo e 73,30% dos sujeitos realizaram o monitoramento completo, sem nenhuma soroconversão. A análise qualitativa das quatro categorias empíricas permitiu evidenciar que a primeira - a exposição ocupacional -, ocorreu pela inadequação e/ou falta de recursos materiais; recursos humanos insuficientes; pelo tipo de trabalho realizado nas unidades de saúde e pelos comportamentos de risco dos trabalhadores. A segunda - os sentimentos envolvidos –identificou o medo de doenças e da chefia, preocupação; indecisão; raiva e revolta; culpa e insegurança. A terceira - as causas de abandono do acompanhamento, - ocorrem pelo descrédito da gravidade e por dificuldades operacionais vividas pelo trabalhador. A quarta categoria - as estratégias institucionais e pessoais - foram propostas pelos sujeitos da pesquisa. Visando a prevenção, intervenção e acompanhamento desses trabalhadores foram feitas propostas de Recomendações aos Serviços de Saúde compostas primeiramente por um Programa de intervenção e acompanhamento dos trabalhadores expostos a fluídos biológicos na UST com algumas recomendações para o atendimento e acompanhamento aos trabalhadores e por uma Matriz de Recomendações ações em saúde, categorizando atividades a serem executadas com gerentes de serviços e suas equipes de saúde em quatro dimensões: administrativas, assistenciais, de ensino e de pesquisa. Em síntese, apreende-se com o estudo que a forma como o trabalho em saúde se organiza é o principal determinante da exposição dos trabalhadores aos fluidos biológicos. O estudo ainda evidencia a necessária e importante articulação entre instituições, unidades de atenção à saúde do trabalhador e secretarias de estado em prol da prevenção desses acidentes com trabalhadores de saúde / This study had as its objectives to subsidize the proposition of a intervention programme for health workers exposed to biological fluids; to describe these workers; to hold the attention to their feelings and perceptions; to identify the difficulties experienced in the environment and to analyze strategies for minimization of these exposure. It was described as exploratory, of descriptive nature and qualitative approach. The intentional sample was made of 15 health workers exposed to biological fluids at the UST in Curitiba from March to August 2005. The focus group technique was elected for collecting the data and the subject discourses were discussed and submitted to thematic analysis, of which emerged four empiric categories. The analysis comprised two stages: the first one refers to the quantitative data and the second comprised the qualitative analysis. The quantitative analysis showed the female gender was the predominant one (93%), among nursing workers (60%); The hospital was the place of work that most happened the exposure (86,60%); the most common type of accident was with puncture cutting instruments; the inappropriate usage of EPIs was found in 40% of the accidents; 14,4% of workers, hasn´t had the vaccinal scheme completed and 73,3% of the subjects made the entire monitoring without any serum conversion. The qualitative analysis of the four empiric categories enabled evident that the first one - occupational exposure - , happened by the inappropriate and/or lack of supply resources; inadequate human resources; type of work made at the work units and risk behavior of the workers. The second one - the feelings involved - identified the fear of disease and chieftainship, worry, indecision; anger and disgust; guilty and insecurity. The third - the causes of abandon the follow-up - occur by the discredit of seriousness and by operational difficulties experienced by the workers. The fourth category - the institutional and personal strategies - was proposed by the subject research. Aiming prevention, intervention and follow-up of these workers were made proposals and Recommendations to the Health Service composed firstly by a Programme of intervention and follow-up of workers exposed to biological fluids at the UST with some recommendations for treatment and follow-up of workers and by a Matrix Recommendations in health operation, categorizing activities to be carried out with service managers and their health teams in four extents: administrative, assistance, teaching and research. In synthesis, it is apprehended with the study that the way the work in health organizes itself is the main determinant of workers exposure to biological fluids. The study also shows the necessary and important articulations among institutions and units of attention towards workers health and secretariat of state in aid of prevention of these accidents with health workers

Sabe-se que enfermeiros que atuam em unidades de internação psiquiátrica, desenvolvem múltiplas tarefas com diferentes graus de exigências e responsabilidades, as quais, dependendo do ambiente e da forma como está planejado e organizado o trabalho podem expor este profissional aos riscos ocupacionais presentes, com conseqüências negativas para a sua saúde bem como, para qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Dentre estes riscos, destaca-se os psicossociais. Os riscos psicossociais relacionam-se à aspectos de planejamento, organização e gerenciamento do trabalho que podem provocar desgaste físico e emocional ao trabalhador. Este estudo tem o objetivo de caracterizar os riscos psicossociais relacionados ao trabalho de enfermeiros de um hospital psiquiátrico e as estratégias para o seu gerenciamento. É um estudo descritivo utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Os participantes foram 25 enfermeiros inseridos há mais de 6 meses no local de estudo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas no período de novembro à janeiro 2014/15. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise temática. O trabalho foi aprovado no CEP da EERP/USP. Os resultados mostraram sete categorias de riscos psicossociais tais como: formação profissional, ambiente e equipamento de trabalho, relacionamento interpessoal, carga e esquema de trabalho, recursos humanos, interface trabalho-família, violência. Não foram identificadas estratégias organizacionais para o gerenciamento dos riscos, entretanto, os enfermeiros relataram a implementação de estratégias individuais para aliviar as tensões e/ou riscos gerados no ambiente de trabalho tais como: recorrer a presença da família, cinema, música, leitura, exercícios físicos, busca por terapias, religião, viagens e passeios. O estudo contribuiu preenchendo lacunas na produção de conhecimento sobre riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais enfermeiros de saúde mental no contexto hospitalar. Além disso, os resultados podem fornecer subsídios para gestores conhecerem detalhadamente as condições de trabalho aos quais estão expostos enfermeiros psiquiátricos, na perspectiva de implementar estratégias preventivas e/ou conservativas no ambiente laboral / It is known that nurses who work in psychiatric inpatient units, develop multiple tasks with different levels of requirements and responsibilities, which, depending on the environment and how it is planned and organized the work can expose these professionals to occupational risks present with negative consequences for their health as well, to quality of care provided to pacientes.Dentre these risks, we highlight the psychosocial. Psychosocial risks are related to aspects of planning, organization and management of work that can cause physical and emotional stress to the worker. This study aims to characterize the psychosocial risks related to the work of nurses in a psychiatric hospital and strategies for its management. It is a descriptive study using a qualitative approach. The participants were 25 nurses inserted for more than six months at the study site and the data collection was carried out through semi-structured interviews in the period from November to January 2014/15. For data analysis we used the method of thematic analysis. The study was approved by CEP- EERP / USP. The results showed seven psychosocial risk categories such as vocational training, environment and work equipment, interpersonal relationships, work load and work schedule, staffing, work-family interface, violence. Organizational strategies for managing the risks have been identified, however, the nurses reported the implementation of individual strategies to ease tensions and / or risks arising in the workplace such as: enlist the presence of the family, cinema, music, reading, exercises physical, search for therapies, religion, travel and tours. The study contributed filling gaps in knowledge production about occupational hazards they are exposed to professional mental health nurses in hospitals. In addition, the results can provide information for managers to know in detail the working conditions to which they are exposed psychiatric nurses with a view to implement preventive strategies and / or conservative in the work environment