Orientador: Sergio Roberto de Lucca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:56:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_Frederico_D.pdf: 52026617 bytes, checksum: ec0f114531ec76e6462ce0f11526e316 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana e o ambiente é um problema que tem merecido atenção da comunidade científica em todo o mundo desde há muito tempo. Este problema é ainda maior nos países em desenvolvimento, onde, sem os devidos cuidados, estes compostos são amplamente utilizados. Uma série de fatores inter-relacionados, tais como o baixo nível de escolaridade, a falta de uma política de acompanhamento/aconselhamento técnico mais eficiente, o desconhecimento de técnicas alternativas e eficientes de cultivo, a pouca atenção dada ao descarte de rejeitos e de embalagens e, sobretudo, as práticas intensivas de propaganda das firmas produtoras, que impõem valores cientificistas como forma de legitimar o uso de tais produtos, contribui para a atual situação observada nestes países, dentre os quais se destaca o Brasil, quarto maior consumidor mundial de agrotóxicos. O presente estudo objetiva o desenvolvimento de uma metodologia de diagnóstico rápido para a avaliação da percepção de riscos no trabalho rural - sobretudo aquela relacionada ao uso de produtos agrotóxicos - frente às especificidades deste processo de trabalho e às idiossincrasias sócio-culturais do homem do campo. A partir dos referenciais dos Rapid Assessment Procedures (RAPs), desenvolveu-se uma nova abordagem para a avaliação da percepção de riscos, baseada em triangulação metodológica que inclui: observações participantes; entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave; e avaliação do processo de trabalho. A análise dos dados desvelou uma série de questões relacionadas com a percepção de riscos da população estudada, incluindo o desenvolvimento de estratégias de defesa frente aos perigos vivenciados no trabalho, as respostas subjetivas frente a situações de potencial dano à saúde e o papel da percepção individual e coletiva dos riscos na determinação da exposição a produtos químicos perigosos, sobretudo os agrotóxicos. Os resultados apontaram para a importância das análises de percepção de riscos no processo de construção de estratégias de intervenção no meio rural, sobretudo políticas e campanhas educativas e de comunicação de riscos / Abstract: The impact of pesticides' use on human and environmental health is a problem that has deserved attention ftom the scientific community around the world since a long time. This problem is evinced in developing countries where, without any restrictions, these chemical agents are broadly utilized. Some inter-related factors, such as low scholarship levels, the absence of efficient vigilance politics, the lack of knowledge related to alternative crop techniques, the insufficient attention given upon rejects and packaging discards and, especially, the intensive and exploratory sale practices performed by commercial and industrial enterprises, contributed for the present situation observed in these countries, where Brazil occupies the seventh place in world pesticides' consumers ranking. The present study objectives the development of a methodological approach of risk perception' s analysis based on rapid surveys. From the referential of Rapid Assessment Procedures (RAPs), it was developed an approach based in methodological triangulation that included: participant observations; semi-structured interviews with key-informants; and evaluation of local work processes. The field data analysis uncovered some questions related to the risks perception profile of the studied population, including the development of defensive strategies facing the dangers experienced in the work, the subjective responses facing potential dangerous situations and the role of the individual risks perception as a determinant of the human exposure to pesticides. The results evinced the importance of the systematic incorporation of risks perception ana1yses in the intervention strategies, especially in educational risks communication campaigns / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi verificar os acidentes com material biológico potencialmente contaminado, ocorridos entre acadêmicos de enfermagem de três instituições de ensino de um município do interior paulista. Para a coleta de dados aplicou-se um questionário com questões abertas e fechadas, após a observação dos aspectos ético-legais. Participaram do estudo 355 alunos que estavam presentes em sala de aula por ocasião da coleta de dados e que já realizavam atividades de ensino-aprendizagem. Os dados foram analisados em Epi Info versão 3.4.3. Verificou-se que, 44 (12,4%) estudantes referiram ter sofrido exposição acidental a material biológico. A maioria era do sexo feminino (93,1%), tinha entre 22 a 25 anos (56,8%), cursava o quarto ano do curso de enfermagem (68,1%), em período integral (75%). O número de acidentes mencionados pelos alunos totalizou 55. Quanto ao tipo de exposição, a de pele íntegra foi a mais freqüente (70,9%), seguida de acidente percutâneo (25,5%), exposição em mucosa (1,8%) e pele lesada (1,8%). As topografias mais afetadas nesses acidentes foram os dedos e as mãos (74,6%). As agulhas foram citadas como o objeto causador de 64,3% dos acidentes percutâneos e o sangue foi o material biológico envolvido em 72,7% do total de acidentes. O maior número de acidentes ocorreu na retirada da punção venosa/soro (18,2%), ao puncionar ou coletar sangue (16,4%) e ao aspirar paciente (12,7%). Os alunos não utilizavam Equipamento de Proteção Individual em 49,1 % dos acidentes, embora em mais de 80% das atividades seria recomendado ao menos o uso das luvas de procedimento. Os alunos lavaram o local do acidente em 92,7% dos casos e dois alunos espremeram a área lesada após acidente percutâneo. Em 40% dos acidentes, os estudantes não notificaram a ocorrência aos docentes supervisores; em 38,2% das exposições os alunos não tomaram nenhuma conduta, não notificaram e não procuraram atendimento médico. A maioria dos docentes, quando notificados, orientou seus alunos quanto às condutas corretas e os encaminharam para avaliação médica; um docente, apesar de notificado, ignorou o fato. As situações mais apontadas pelos alunos como as que favoreceram a exposição acidental foram não utilizar Equipamento de Proteção Individual (49,1%) e a desatenção (45,5%). Como sugestões para prevenir e controlar acidentes com material biológico entre alunos, 21,4% referiu a educação permanente/continuada e 19,7% a utilização de Equipamento de Proteção Individual e a conscientização quanto ao uso. Para minimização de acidentes com material biológico potencialmente contaminado, entre alunos de enfermagem, nota-se a necessidade de envolver não apenas os alunos, mas também docentes e profissionais dos campos de ensino-aprendizagem, num programa efetivo de prevenção e controle dos acidentes. / This is a descriptive and exploratory study with a quantitative analytic approach. The aim was to verify the occurrence of accidents involving potentially contaminated biological material among nursing students from three teaching institutions in an interior city of São Paulo State, Brazil. After observing ethical-legal aspects, a questionnaire with open and closed questions was applied for data collection. Study participants were 355 students present in the classroom at the moment of data collection and who had already been involved in practical teachinglearning activities. Data were analyzed in Epi Info version 3.4.3. Forty-four (12.4%) students indicated accidental exposure to biological material. Most of them were female (93.1%), between 22 and 25 years old (56.8%), taking the forth year of the nursing course (68.1%) and studying full-time (75%). The students mentioned 55 accidents. As to the type of exposure, intact skin exposure was the most frequent (70.9%), followed by percutaneous accident (25.5%), mucous membrane exposure (1.8%) and injured skin (1.8%). The most affected topographic areas during these accidents were fingers and hands (74.6%). Needles were mentioned as the causal object in 64.3% of percutaneous accidents and blood was the biological material involved in 72.7% of all accidents. The largest number of accidents occurred when removing venipuncture/serum (18.2%), while puncturing or collecting blood (16.4%) and while aspirating a patient (12.7%). The students were not using Individual Protection Equipment in 49.1% of the accidents, although at least the use of procedure gloves would be recommended in more than 80% of activities. The students washed the accident site in 92.7% of cases and two students squeezed the injured area after a percutaneous accident. In 40% of the accidents, the students did not notify the occurrence to the supervising faculty members; in 38.2% of the exposures, the students did not take any action and neither notified nor looked for medical help. When notified, most faculty members advised their students about correct conducts and referred them for medical evaluation; despite the notification, one faculty member ignored the fact. The situations students most indicated as favoring accidental exposure were not using Individual Protection Equipment (49.1%) and lack of attention (45.5%). As suggestions to prevent and control accidents involving biological material among students, 21.4% mentioned permanent/continuing education and 19.7% the use of Individual Protection Equipment and creating awareness about the use. To minimize accidents with potentially contaminated biological material among nursing students, the need to involve not only students is observed, but also faculty members and professionals from teaching-learning areas, as part of an effective accident prevention and control program.

Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi estudar a ocorrência de acidentes com material biológico potencialmente contaminado e os fatores de risco envolvidos entre os alunos do Curso de Odontologia do interior do Estado do Paraná, Brasil. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário contendo perguntas abertas e fechadas. Este instrumento foi aplicado aos alunos após a observação dos aspectos ético-legais. Participaram do estudo 172 alunos da 3ª, 4ª e 5ª série do curso. Destes, 122 (70,9%) alegaram ter sofrido exposição acidental com material potencialmente contaminado. A maioria dos alunos que sofreram exposição acidental é do sexo feminino (61,0%) e estão cursando a 5ª série do curso, a idade predominante ficou entre 20 e 26 anos (86,1%). O número de acidentes mencionados pelos 122 alunos totalizou 448. Quanto ao tipo de exposição, a de pele íntegra foi a mais freqüente, seguida da exposição em mucosa e em 3º o acidente percutâneo perfazendo uma média total de 2,6 acidentes por aluno sendo a média de 0,23 para acidentes percutâneos. As topografias mais afetadas nestas exposições foram os olhos, mãos e dedos, enquanto que as brocas e agulha de anestesia foram citadas como os principais objetos causadores destes acidentes. A situação de ocorrência mais encontrada foi o ato de se utilizar normalmente um instrumental e o momento de realizar a limpeza dos instrumentais. Foi nas disciplinas de Clínica Integrada, Periodontia e Dentística que ocorreram a maioria das exposições. Quanto à severidade, 41,8% das exposições foram consideradas superficiais e 22,1% como moderadas. Apenas 10,7% dos alunos que sofreram exposição procuraram atendimento para avaliação e conduta em relação à exposição, 88,6% dos sujeitos receberam as três doses da vacina contra hepatite B. Observou-se ainda que nem sempre os alunos faziam uso dos Equipamentos de Proteção Individual, sendo que o uso dos óculos de proteção e a utilização de luvas de borracha grossa para realizar a limpeza dos materiais foram os mais negligenciados. Este estudo permitiu concluir que o risco de exposição a material biológico é iminente para esta categoria e que é necessário estabelecer estratégias de intervenção urgentes tanto em nível institucional quanto acadêmico a fim de reduzir estes riscos. / This is an exploratory descriptive study with a quantitative analysis approach, which objective was to study the occurrence of accidents with potentially biologically contaminated material and the risk factors involving the students from the Course of Odontology in the interior of the State of Paraná, Brazil. For the data collection, a questionnaire was applied containing open and closed questions. This instrument was applied to the students after the observation of the ethical-legal aspects. One hundred and seventy two students from the 3rd, 4th and 5th years of the course participated in the study. From these students, 122 (70.9%) alleged to have suffered accidental exposition with potentially contaminated material. Most of the students that suffered accidental exposition were female (61.0%) and they were at the 5th year of the course, the predominant age was between 20 and 26 years old (86.1%). The number of accidents mentioned by the 122 students summed 448. The most frequent kind of accident occurrences was the intact skin, followed by the exposition of mucous membrane and the percutaneous accident which made a total average of 2.6 accidents for each student and the average of 0.23 for percutaneous accidents alone. The most affected areas in these expositions were the eyes, hands and fingers, and the drills and the anesthesia needles were mentioned as the main objects that causes these accidents. The most found occurrence situation was the common action of using an instrument and at the moment of cleaning them. It was in the courses of Integrated Clinic, Periodontics and Dentistics that happened most of the expositions. As for the severity of the cases, 41.8% of the expositions were considered superficial and 22.1% were moderate. Only 10.7% of the students exposed to some kind of injury, sought for a service of checking and possible treatment; 88.6% of the persons received the three doses of the hepatitis B vaccine. It was observed though, that students didn’t usually make use of the Equipments of Individual Protection. The use of the protection glasses and gloves, made of thick rubber at the time of cleaning the materials were the most neglectful. This study allowed us to conclude that the exposition risk to biological material is imminent for this work category and that it is necessary to establish urgent intervention strategies on an institutional or academic level in order to reduce these risks.

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 602.pdf: 351761 bytes, checksum: 8b7af9c74c0e5f593b56569e068a2eea (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O objetivo deste estudo e analisar a percepção dos trabalhadores rurais a cerca dos riscos edanos à saúde decorrentes da exposição a agrotóxicos. O estudo foi realizado no Distrito de Pau Ferro, município de Salgueiro-PE e os sujeitos da pesquisa foram os trabalhadores rurais cadastrados na Associação dos Trabalhadores Rurais do Pau Ferro. A condução da pesquisa se deu em dois momentos, sendo o primeiro preliminar e de caráter quantitativo. Etapa que teve como finalidade realizar um diagnóstico inicial da situação de utilização e exposição aos agrotóxicos e caracterizar o perfil sócio-econômico dos trabalhadores rurais. O segundo momento do estudo teve caráter qualitativo, tendo a finalidade de entender o processo de produção agrícola, as práticas e atitudes dos trabalhadores durante a utilização de agrotóxicos, identificando a percepção desses trabalhadores rurais quanto aos riscos e danos à saúde decorrente da exposição a agrotóxicos. Os dados quantitativos foram coletados através de questionário e para a abordagem qualitativa utilizou-se técnicas de entrevistas e observação participante. Os resultados mais significativos demonstraram que as praticas e atitudes dos trabalhadores rurais se configuram por representarem riscos potenciais à saúde. Em geral os riscos e danos a saúde decorrentes a exposição a agrotóxicos é identificado pelos trabalhadores rurais, mas existe uma longa distância entre os riscos que eles consideram reais e os riscos por eles percebidos. Essa distância é preenchida por crenças e ou costumes que influenciam o comportamento dos trabalhadores em relação ao seu convívio com os agrotóxicos. Os agravos a saúde referidos pelos sujeitos da pesquisa tem relação com a exposição a agrotóxicos. O estudo, ao articular a experiência no manejo do agrotóxico e seu contexto de produção, revela para a necessidade de implementação de programas de vigilância e promoção da saúde que reconheçam a natureza simbólica das práticas dos sujeitos sociais

O presente estudo teve como objetivo geral identificar os agravos à saúde de auxiliares de enfermagem provenientes da exposição a riscos físicos; sendo os específicos, investigar se os auxiliares de enfermagem identificam os agentes propiciadores de risco físico no ambiente de trabalho hospitalar; identificar os problemas de saúde que os acometem os auxiliares de enfermagem e identificar, dentre os problemas de saúde que os acometem, aqueles que podem ser resultantes da exposição aos riscos físicos. Trata-se de um estudo seccional, não-experimental, de caráter descritivo, com análise quantitativa de dados, coletados através de entrevista estruturada com a utilização de um questionário. Constituíram-se sujeitos do estudo 85 auxiliares de enfermagem.As alterações de saúde mencionadas por esses trabalhadores foram codificadas de acordo com Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Os resultados revelaram que a maioria dos entrevistados pertence ao sexo feminino (82,3%); 41,2% eram casados e 35,3% solteiros; 40% trabalhavam 36 horas semanais e 29,4% dos trabalhadores possuíam outro emprego. Em relação às informações acerca da identificação do risco ocupacional físico apenas 30,6% possuía informações corretas. 51,8% dos auxiliares de enfermagem mencionaram já ter sofrido acidentes de trabalho e 81,58% os identificaram aos riscos biológicos. Em relação às alterações de saúde, os auxiliares de enfermagem apresentaram dorsalgia não especificada e dor lombar baixa (21,57%); cefaléia (13,73%); rinite alérgica inespecífica, sinusite crônica não especificada, amigdalite aguda não especificada, afecções respiratórias devido a agentes não especificados; hipertensão secundária não especificada (8,82); mialgia e dor em membro (5,9%); dentre outras. Entre essas queixas evidenciou-se que algumas podem ter acontecido em decorrência dos agentes de risco físico, tais como; hipertensão, estresse, transtorno de ansiedade relacionado ao ruído; hemorragia não classificada a outra parte, que podem ser provenientes das radiações ionizantes; história pessoal de alergias a drogas, medicamentos e substâncias não especificadas, excesso de exercícios e movimentos rigorosos ou repetitivos, advindas do excessivo calor; cefaléia, proveniente da iluminação inadequada, dentre outras. Apesar dos agentes de risco físico estarem presentes no ambiente de trabalho hospitalar, onde atuam os auxiliares de enfermagem, esses não conseguem, em sua maioria identificá-los; Evidenciou-se que os sujeitos do presente estudo relatarem fazer uso de alguns Equipamentos de Proteção Individual, com certa freqüência; entretanto confundiram algumas medidas de prevenção aos riscos físicos com tais equipamentos. No contexto estudado, evidenciou-se que os auxiliares de enfermagem, apresentam dificuldade na identificação dos riscos ocupacionais físicos, mesmo trabalhando em ambientes onde tais riscos estão presentes. Estratégias foram propostas no sentido de minimizar os problemas levantados. / The present study has as objective to identify the nurse assistants' health aggravation as a result of occupational exposure to physical risks that were identified by the nursing professional. It relates to a descriptive research with quantitative analysis of data, collected through structured interview by using a questionnaire. Seventy nurse assistants were the subjects of this study. The health alterations mentioned by those workers were codified according to the International Classification of Diseases and Problems Related to Health (1993). The results revealed that most of the interviewees are female (81.4%); 37.1% were married and the same percentile applies to the bachelors; 42.86% worked 36 weekly hours and 30% of the workers had another job. In relation to the information concerning the identification of the physical occupational risk, only 31.4% had correct information. Regarding the occurrence of Work Accident, 54.3% of nurse assistants said they had already had those accidents and 81.58% identified them to the biological risks. In relation to health alterations, the nurse assistants presented non specific backache and low lumbar pain (19.80%); migraine (12.09%); non specific secondary hypertension (7.7%); myalgia and painful member (5.49%); non specific allergic rhinitis (4.39%) and equal percentile to non specific nuisance of intervertebral disk, stress and personal history of allergies to medicines and non specific substances, among others. Among those alterations, it was evidenced that some might have happened due to the physical risk agents, such as hypertension, stress, anxiety related to the noise; non classified bleeding that may come from ionizing radiations; personal history of allergies to medicines and non specific substances, exhaustion due to an intense effort and excessive heat; migraine originated from inadequate illumination, among others. Even though some physical risk agents were present in the working hospital atmosphere where the nurse assistants work, those assistants, most of the times, cannot identify them; It was evidenced that the subjects of the present study report to be using some Individual Protection Equipments with a certain frequency; though they confused some prevention procedures to physical risks with such equipments. In the studied context, it was evidenced that the nurse assistant had difficulty identifying the physical occupational risks; even working in an atmosphere where such risks are present. Strategies were proposed in the sense of minimizing the aroused problems.

O presente estudo teve como objetivo geral identificar os agravos à saúde de auxiliares de enfermagem provenientes da exposição a riscos físicos; sendo os específicos, investigar se os auxiliares de enfermagem identificam os agentes propiciadores de risco físico no ambiente de trabalho hospitalar; identificar os problemas de saúde que os acometem os auxiliares de enfermagem e identificar, dentre os problemas de saúde que os acometem, aqueles que podem ser resultantes da exposição aos riscos físicos. Trata-se de um estudo seccional, não-experimental, de caráter descritivo, com análise quantitativa de dados, coletados através de entrevista estruturada com a utilização de um questionário. Constituíram-se sujeitos do estudo 85 auxiliares de enfermagem.As alterações de saúde mencionadas por esses trabalhadores foram codificadas de acordo com Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Os resultados revelaram que a maioria dos entrevistados pertence ao sexo feminino (82,3%); 41,2% eram casados e 35,3% solteiros; 40% trabalhavam 36 horas semanais e 29,4% dos trabalhadores possuíam outro emprego. Em relação às informações acerca da identificação do risco ocupacional físico apenas 30,6% possuía informações corretas. 51,8% dos auxiliares de enfermagem mencionaram já ter sofrido acidentes de trabalho e 81,58% os identificaram aos riscos biológicos. Em relação às alterações de saúde, os auxiliares de enfermagem apresentaram dorsalgia não especificada e dor lombar baixa (21,57%); cefaléia (13,73%); rinite alérgica inespecífica, sinusite crônica não especificada, amigdalite aguda não especificada, afecções respiratórias devido a agentes não especificados; hipertensão secundária não especificada (8,82); mialgia e dor em membro (5,9%); dentre outras. Entre essas queixas evidenciou-se que algumas podem ter acontecido em decorrência dos agentes de risco físico, tais como; hipertensão, estresse, transtorno de ansiedade relacionado ao ruído; hemorragia não classificada a outra parte, que podem ser provenientes das radiações ionizantes; história pessoal de alergias a drogas, medicamentos e substâncias não especificadas, excesso de exercícios e movimentos rigorosos ou repetitivos, advindas do excessivo calor; cefaléia, proveniente da iluminação inadequada, dentre outras. Apesar dos agentes de risco físico estarem presentes no ambiente de trabalho hospitalar, onde atuam os auxiliares de enfermagem, esses não conseguem, em sua maioria identificá-los; Evidenciou-se que os sujeitos do presente estudo relatarem fazer uso de alguns Equipamentos de Proteção Individual, com certa freqüência; entretanto confundiram algumas medidas de prevenção aos riscos físicos com tais equipamentos. No contexto estudado, evidenciou-se que os auxiliares de enfermagem, apresentam dificuldade na identificação dos riscos ocupacionais físicos, mesmo trabalhando em ambientes onde tais riscos estão presentes. Estratégias foram propostas no sentido de minimizar os problemas levantados. / The present study has as objective to identify the nurse assistants' health aggravation as a result of occupational exposure to physical risks that were identified by the nursing professional. It relates to a descriptive research with quantitative analysis of data, collected through structured interview by using a questionnaire. Seventy nurse assistants were the subjects of this study. The health alterations mentioned by those workers were codified according to the International Classification of Diseases and Problems Related to Health (1993). The results revealed that most of the interviewees are female (81.4%); 37.1% were married and the same percentile applies to the bachelors; 42.86% worked 36 weekly hours and 30% of the workers had another job. In relation to the information concerning the identification of the physical occupational risk, only 31.4% had correct information. Regarding the occurrence of Work Accident, 54.3% of nurse assistants said they had already had those accidents and 81.58% identified them to the biological risks. In relation to health alterations, the nurse assistants presented non specific backache and low lumbar pain (19.80%); migraine (12.09%); non specific secondary hypertension (7.7%); myalgia and painful member (5.49%); non specific allergic rhinitis (4.39%) and equal percentile to non specific nuisance of intervertebral disk, stress and personal history of allergies to medicines and non specific substances, among others. Among those alterations, it was evidenced that some might have happened due to the physical risk agents, such as hypertension, stress, anxiety related to the noise; non classified bleeding that may come from ionizing radiations; personal history of allergies to medicines and non specific substances, exhaustion due to an intense effort and excessive heat; migraine originated from inadequate illumination, among others. Even though some physical risk agents were present in the working hospital atmosphere where the nurse assistants work, those assistants, most of the times, cannot identify them; It was evidenced that the subjects of the present study report to be using some Individual Protection Equipments with a certain frequency; though they confused some prevention procedures to physical risks with such equipments. In the studied context, it was evidenced that the nurse assistant had difficulty identifying the physical occupational risks; even working in an atmosphere where such risks are present. Strategies were proposed in the sense of minimizing the aroused problems.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-02-22T19:15:57Z No. of bitstreams: 1 Rafael Pires Silva.pdf: 1602775 bytes, checksum: 89820af41b724e81149f30419ad65d6c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T19:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Pires Silva.pdf: 1602775 bytes, checksum: 89820af41b724e81149f30419ad65d6c (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: Os profissionais de enfermagem estão expostos a uma série de riscos a saúde, pois a presença de riscos ocupacionais nos ambientes de trabalho desta categoria é inevitável, uma vez que o contato com fatores químicos, biológicos, físicos, mecânicos, ergonômicos e psicossociais se faz presente em seu cotidiano. Assim, este estudo teve como objetivo geral analisar como o gerenciamento de riscos ocupacionais pode promover a saúde da enfermagem no âmbito hospitalar. Os objetivos específicos foram descrever as principais interferências dos riscos ocupacionais na saúde da enfermagem que atua no âmbito hospitalar; discutir sobre a atuação do enfermeiro no gerenciamento dos riscos ocupacionais no âmbito hospitalar. Método: Pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF), localizado na cidade de Niterói, situado no estado do Rio de Janeiro, em todos os setores do referido Hospital, entre os meses de junho a novembro do ano de 2015 e janeiro e fevereiro do ano de 2016. Critérios de inclusão: enfermeiros e técnicos de enfermagem, atuantes em qualquer setor do HUAP tanto na gerência como na assistência; Critérios de exclusão: enfermeiros de licença por motivos diversos e férias no período de coleta de dados. Então, foram entrevistados 12 enfermeiros e 10 técnicos em enfermagem. Resultados: Os principais fatores que afetaram os profissionais de enfermagem foram a sobrecarga de trabalho pelo número grande de pacientes ou número diminuto dos profissionais, infraestrutura inadequada e organização gerencial insuficiente. Quando o profissional não descarregava o problema e o mesmo somatizava, surgiam as doenças ocupacionais e a maioria dos depoentes relatou que sofre de algum tipo de patologia que afeta a sua saúde, manifestando-se sob a forma de ansiedades, noites mal dormidas, problemas psicossomáticos, musculoesqueléticos, dentre outros. A partir destes levantamentos, percebe-se uma cadeia de problemas institucionais e sociais, ou seja, licenças médicas, encargos tributários e sociais, entre outros. Em virtude disso, ficou evidenciado que as interferências do trabalho na vida do profissional de enfermagem são enormes, visto que no HUAP apesar de existir um gerenciamento de riscos ocupacionais, ainda carece de maiores esforços para aplicar a educação permanente na rotina do hospital. Conclusão: Sugere-se a uniformização de um Protocolo Operacional Padrão (POP) sobre gerenciamento de riscos ocupacionais dentro do HUAP. Além da uniformização, torna-se necessária a implementação, que para tal, os profissionais de enfermagem deverão ter meios e condições para elaborarem e implementarem ações educativas e preventivas concernentes aos riscos e acidentes ocupacionais, caso contrário, os profissionais continuarão submetidos e expostos a estes mesmos riscos. / Introduction: Nursing professionals are exposed to a number of health risks, because the presence of occupational hazards in the workplace this category is inevitable, since the contact with chemical, biological, physical, mechanical, ergonomic and psychosocial if is present in their daily lives. This study aimed to analyze how the management of occupational hazards can promote health nursing in hospitals. The specific objectives were to describe the main interference of occupational hazards in the health of nursing who works in hospitals; discuss the role of nurses in the management of occupational hazards in hospitals. Method: a descriptive and exploratory research with qualitative approach. Data collection was performed at the University Hospital Antônio Pedro (HUAP / UFF), located in the city of Niteroi, located in the state of Rio de Janeiro, in all sectors of the said Hospital, between the months of June to November 2015 and January and February 2016. Inclusion criteria: nurses and nursing technicians, operating in any sector HUAP both in management and in assistance; exclusion criteria: License nurses for various reasons and holiday in the data collection period. So, we interviewed 12 nurses and 10 nursing technicians. Results: The main factors that affected nursing professionals were the work overload by the large number of patients or small number of professionals, inadequate infrastructure and insufficient management organization. When the trader has not unloaded the problem and the same somatized, appeared occupational diseases and most deponents reported suffering from some kind of pathology that affects your health, manifesting itself in the form of anxiety, sleepless nights, psychosomatic problems, musculoskeletal, among others. From these surveys, we perceive a chain of institutional and social problems, ie sick leave, tax and social charges, among others. As a result, it was evident that the interference of work in the life of nursing professionals are enormous, as the HUAP despite a managing occupational hazards, still needs further efforts to implement lifelong learning in the hospital routine. Conclusion: It is suggested the standardization of a Standard Operating Protocol (POP) on occupational risk management within the HUAP. In addition to the standardization, implementation becomes necessary, that for such nursing professionals should have the means and conditions to develop and implement educational and preventive actions regarding the risks and occupational accidents, otherwise the professionals continue subjected and exposed to these same risks.

Introdução: a utilização de luvas cirúrgicas estéreis é uma estratégia fundamental para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico e para a proteção da equipe cirúrgica. Entretanto é comum a ocorrência de perfurações de luvas durante os procedimentos cirúrgicos as quais, em sua maioria, não são percebidas pelos profissionais. Objetivos: testar a associação entre a ocorrência de perfuração de luvas cirúrgicas e o número de cirurgiões em campo, o tempo de duração da cirurgia, o tipo de cirurgia, o tipo de abordagem cirúrgica e a especialidade cirúrgica. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de corte transversal realizado num hospital especializado em oncologia do interior paulista. A população do estudo foi composta por 3.966 luvas utilizadas em 359 cirurgias realizadas no referido hospital, no período de 01 de janeiro a 28 de fevereiro de 2018. A avaliação da integridade das luvas cirúrgicas foi realizada por meio de análise visual e da insuflação de líquido, conforme a norma EN 455-1. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e pela técnica de regressão logística multivariada, utilizando-se o programa estatístico IBM SPSS Statistics versão 21. Resultados: Das 359 cirurgias analisadas, 145 (40,4%) cirurgias apresentaram luvas perfuradas. Das 3.966 luvas coletadas, 254 (6,4%) apresentaram perfuração. Do total de perfurações identificadas, 163 (64,2%) ocorreram na mão esquerda, atingiram o dedo indicador 94 (37,0%). As varáveis associadas à perfuração de luvas identificadas no modelo final foram cirurgias com tempo de duração acima de 120 minutos (OR: 3,06; IC 95%: 1,52 - 6,14) e cirurgias realizadas pelas especialidades da Ortopedia (OR: 4,40; IC95%: 2,36 - 8,20), do Tórax (OR: 3,28; IC95%: 1,75 - 6,17), da Urologia (OR: 2,97; IC95%: 1,53 - 5,76) e do Digestivo Baixo (OR: 2,35; IC95%: 1,22 - 4,54). Ressalta-se que as cirurgias realizadas por vídeo se constituíram num fator de proteção (OR: 0,35; IC95%: 0,22 - 0,56). Conclusão: o presente estudo confirmou a associação entre a perfuração de luvas e tempo de duração da cirurgia acima de 120 minutos e especialidades cirúrgica, além disso, as cirurgias realizadas por vídeo se constituíram como um fator de proteção. Acredita-se que os resultados obtidos poderão subsidiar a proposição de medidas de prevenção e consequentemente contribuir para a segurança dos pacientes e dos profissionais da área da saúde / Introduction: the use of sterile surgical gloves is a fundamental strategy for the prevention of infection of the surgical site and for the protection of the surgical team. However, perforated gloves are common during surgical procedures which, for the most part, are not perceived by professionals. Objective: to test the association between the occurrence of surgical glove perforation and the number of surgeons in the surgery, the duration of the surgery, the type of surgery, the type of surgical approach and the surgical specialty. Materials and Methods: this is a crosssectional study conducted at a specialized hospital in oncology in the state of São Paulo. The study population consisted of 3.966 gloves used in 359 surgeries performed at the referred hospital, from January 1 to February 28, 2018. The evaluation of surgical glove integrity was performed through visual analysis and fluid insufflation, in accordance with EN 455-1. Data were analyzed using descriptive statistics and the multivariate logistic regression technique using the IBM SPSS Statistics version 21 statistical program. Results: of the 359 surgeries analyzed, 145 (40,4%) surgeries had perforated gloves. Of the 3.966 gloves collected, 254 (6,4%) presented perforation. Of the total number of perforations identified, 163 (64,2%) occurred in the left hand, reaching the index finger 94 (37,0%). The variables associated with the perforation of gloves identified in the final model were surgeries with duration time over 120 minutes (OR: 3,06; 95% CI: 1,52 - 6,14) and surgeries performed by Orthopedics specialties (OR: 4,40; 95% CI: 2,36 - 8,20), Thorax (OR: 3.28; 95% CI:1.75 - 6.17), Urology (OR: 2,97; 95% CI: 1,53 - 5,76) and the Low Digestive (OR: 2.35; 95% CI: 1,22 - 4,54). It should be emphasized that the surgeries performed by video were constituted as a protection factor (OR: 0,35; 95% CI: 0,22 - 0,56). Conclusion: the present study confirmed the association between the perforation of gloves and the duration of surgery over 120 minutes and surgical specialties, besides that the surgeries performed by video were constituted as a protection factor. It is believed that the results obtained may support the proposal of preventive measures and consequently contribute to the safety of patients and health professionals

Os trabalhadores da equipe de enfermagem estão amplamente expostos ao risco biológico pelas características peculiares de seu trabalho. Dentre as atividades desenvolvidas por esses trabalhadores, a punção venosa periférica os expõe ao contato com sangue dos pacientes atendidos sendo a inadequação do uso de equipamentos de proteção individual, particularmente as luvas de procedimento, objeto de inquietação. O estudo objetivou identificar o comportamento do uso de luvas de procedimento durante a atividade de punção venosa periférica pelos trabalhadores de enfermagem e os motivos que os levam a não utilizá-las; trata-se de uma pesquisa exploratória, com análise qualitativa e quantitativa dos dados, estudados na perspectiva do referencial teórico de Promoção da Saúde proposto por Pender. O estudo foi realizado com trabalhadores da unidade de internação de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP) em duas etapas que incluíram a observação e a entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo, baseados em categorias pré-estabelecidas: conduta prévia, percepção de benefícios para a ação, percepção de barreiras para a ação, percepção de auto-eficácia, influências interpessoais, influências situacionais e satisfação relacionada à atividade. Durante a atividade estudada a maioria dos trabalhadores não usaram luvas, referiram ter o hábito de realizar a atividade de maneira que os expõem a riscos e existe uma baixa adesão às orientações de precaução-padrão; os sujeitos relataram não acreditar na luva como barreira de proteção, apontaram as inadequações relativas ao tamanho e perda de sensibilidade tátil como barreiras; muitos acreditam em suas capacidades para realizar a atividade de punção venosa sem o uso de luvas e sentem-se seguros a partir de sua experiência pela prática de trabalho; mencionaram que a falta de sensibilidade tátil no momento da punção e a dificuldade no manuseio do esparadrapo para a fixação do cateter os levam a retirá-la, além do excesso atividades e escassez de funcionários; relataram que os colegas de trabalho e a chefia influenciam de maneira positiva a conduta promotora de saúde; descreveram a atividade de punção venosa com grande satisfação, porém, quanto ao trabalho de enfermagem encontrou-se relatos de infelicidade e insatisfação na profissão. Conclui-se que há necessidade de implementar estratégias para mudança de comportamento visando a promoção da saúde e a segurança dos trabalhadores. / Due to the peculiar work characteristics, the nursing workers, are widely exposed to biological hazards. Among the activities accomplished by this professionals, the peripheral vein puncture activity, expose them to the contact with the patients blood; the inadequacy of the individual protection equipment is worrisome, particularly the procedure with gloves. The objective of the study was to identify the characteristics of the gloves procedure used by nursing workers, during the peripheral vein puncture activity; and, the reasons for not using gloves. This is an exploratory research; the data was analyzed qualitatively and quantitatively; it was studied under the Pender – Health Promotion – theoretical perspective. In the study participated the workers of a clinical admission unit, at the Hospital das Clinicas, attached to the Ribeirao Preto Medical School – University of Sao Paulo-Brazil (HC-FMRP-USP); it was done in two stages: observation and semi-structured interviews. A content analysis was performed, based in the followed categories: previous conduct, perceived benefits for the action, perceived barriers for the action, auto-efficiency perception, co-workers influence, circumstantial influences and affection related to the activity. It was found that most of the workers did not use gloves; they referred the habit of performing the puncture activity in a way that they become exposed to the hazards; also, there was a low adherence to the standard precautions orientations; the workers related that they did not believe in the gloves as a protection barrier; as barriers for not using gloves, they pointed out: the inadequate sizes, the lost of tactile sensibility. Many workers believed in the their ability to realize the vein puncture with out gloves, and because of their experience and work practice they feel safe; it was mentioned that the lack of sensitivity in the puncturing action and the difficulties to handle the adhesive material used to fix the catheter made them to take out the gloves; other causes for not using gloves were the excess of activities and the shortage of workers; it was related that the co-workers and the supervisors had a positive influence in disseminating good health promotion conducts; the vein puncture activity was described with satisfaction; however, related to the nursing job, were found histories of unhappiness and dissatisfaction with the profession. With the objective of promoting the workers health and safety, we concluded that it is necessary to implement strategies to change the glove practices in the peripheral vein puncture activity.

As empresas produtoras de pedra britada têm uma atribuição fundamental para o desenvolvimento socioeconômico da população que é a produção de material básico para construção civil. A pedra britada está entre as cinco primeiras substâncias minerais com maior valor de produção, e mesmo assim, os dados de consumo per capita indicam que no país existe uma demanda latente de agregados para construção civil, representada por um alto índice de falta de moradias e por uma infra-estrutura sanitária deficiente. A crescente demanda da produção de bens minerais associada à falta de controle dos riscos ocupacionais, acentuam os problemas de saúde e segurança do trabalho na mineração. A presente dissertação aborda a avaliação da concentração de poeira contendo sílica cristalina no ambiente de trabalho em uma empresa de mineração a céu aberto produtora de brita na região metropolitana de São Paulo. Com o objetivo de estimar os riscos da exposição ocupacional à poeira de sílica cristalina foram obtidas doze amostras de poeira na fração respirável em cinco atividades realizadas na lavra de brita. As amostras de poeira respirável foram coletadas junto aos trabalhadores, utilizando-se bombas de amostragem de uso individual, ciclone Dorr-Oliver e filtros de membrana de PVC. O método analítico adotado para quantificação da sílica cristalina utilizou a técnica de espectrometria de difração de raios X. Os resultados obtidos nos processos de perfuração e britagem indicaram que os riscos de exposição à poeira são inaceitáveis. Mesmo em condições ambientais apresentando chuviscos ocasionais, a perfuratriz provida de sistema de umidificação proporcionou concentrações de poeira respirável acima dos limites de exposição. Na atividade de movimentação de rochas os resultados apresentaram riscos aceitáveis de exposição para o operador da pá carregadeira devido à cabina dispor de sistema de ar condicionado, isolando o trabalhador do meio externo. / The crushed stone companies have a fundamental attribution for the economic development and well-being of the population that is the production of basic material for civil construction. The crushed stone is between the five first mineral substances with larger production value, and even so, the consumption data per capita indicate that in the country exists a latent demand of aggregate for civil construction, represented by a high index of dwellings lack and for a deficient sanitary infrastructure. The increasing demand of the production of mineral goods associate to the lack of the risk control, accentuate the occupational safety and health problems in the mining activity. The dissertation presents the evaluations of dust concentration contend crystalline silica in the working environment in a quarry in São Paulo's metropolitan area. With the purpose of risks assessment estimation of the occupational exposure to crystalline silica were obtained twelve dust samples in the respirable mass fraction in five activities accomplished in the mining process of crushes. The respirable dust samples were collected close to the workers, using personal samplers pump, Dorr-Oliver cyclone and PVC membrane filters. The analytic method adopted for quantification of crystalline silica used X-ray diffraction spectrometry. The results obtained in the drilling and crushing processes indicated that the exposure risks to the dust are unacceptable. Even in environmental terms happening occasional fine drizzle, the drill resulted from wet system provided concentrations of respirable dust above the exposure level. In the rocks transport activity the results revealed acceptable risks of exposure for the operator of the shovel due to the cabin have air conditioner system, isolating the worker of the external area.