Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 679.pdf: 1664068 bytes, checksum: e2b07408a5f368f8d7dd3ec4e50e89c2 (MD5) Previous issue date: 2004 / Considerando que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) são dispositivos contemporâneos, que se configuram em estratégias da política pública de saúde que pretendem ser transformadoras do modelo assistencial até predominante, este estudo discute a intercessão dos princípios norteadores dos CAPS com os da ESF, objetivando conhecer os limites e possibilidades de ampliação do Campo da Atenção Psicossocial face à intercessão das ações dos CAPS com a ESF. Investiga, ainda, que mudanças na reorientação das práticas de Atenção Psicossocial podem advir dessa intercessão. Pressupondo que essa intercessão poderia representar um avanço no sentido da Reforma Psiquiátrica, a ESF seria, então, o principal dispositivo para viabilizar a integração das ações de saúde mental na atenção básica, constituindo-se num dispositivo em potencial para os processos de desinstitucionalização. Para tanto, busca-se conhecer os processos de experiências intercessoras entre os dois campos, em curso no país. Foram analisadas as experiências de seis municípios brasileiros: São Paulo (SP), Camaragibe (PE), Cabo de Santo Agostinho (PE), Araçuaí (MG), Sobral (CE) e Quixadá (CE), reunidas na coletânea SaúdeLoucura 7: Saúde Mental e Saúde da Família. Para fins de análise, foram elencadas três categorias: Integralidade do Cuidado, Escuta Ampliada e Territorialidade das Ações. Constata-se que a Estratégia de Saúde da Família só poderá constituir dispositivo eficaz da Atenção Psicossocial mediante o eselecimento de uma rede de recursos e de suporte. Como resultado dessa intercessão, estamos tendo a produção de novas práticas de cuidado e de novas tecnologias de atenção. O eselecimento das intercessões entre a Saúde Mental e a Estratégia de Saúde da Família amplifica o potencial dos CAPS como agenciadores de novos modos de cuidado e estende a outros espaços a responsabilização pelo cuidado integral às pessoas em sofrimento psíquico.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 568.pdf: 1362667 bytes, checksum: 05f97b2b920bcc7abf586f56eb2f83aa (MD5) Previous issue date: 2003 / A perspectiva deste trabalho foi mapear as transformações do modelo assistencial em Saúde Mental, privilegiando a análise do processo de construção de um novo paradigma. A partir de um breve resgate histórico, destacamos duas propostas de transformação da assistência em Saúde Mental pioneiras no Brasil O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Luiz Cerqueira, em São Paulo, e os Núcleos de Atenção Psicossocial (NAPS), de Santos. Ambos experiências que se configuraram enquanto marco referencial na construção de um novo Modelo Assistencial. Inaugurados em fins da década de 80, tiveram suas denominações e dinâmica de funcionamento usadas para a caracterização oficial nacional dos dispositivos de assistência em Saúde Mental em Portarias do Ministério da Saúde, a partir de 1992. A produção escrita dos coordenadores e profissionais dos serviços e/ou programas, paralelamente a seus projetos de constituição, subsidiam as discussões sobre as noções e conceitos constitutivos dos primeiros serviços pautados no Paradigma da Atenção Psicossocial em funcionamento no Brasil. Utilizando a análise de conteúdo na modalidade de análise temática, foram destacadas cinco categorias, a partir das quais o autor busca, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica, travar uma discussão sobre a forma como essas experiências efetivamente contribuíram para uma ruptura com o modelo assistencial tradicional até então hegemônico. Sendo assim, são discutidos os pressupostos do modelo assistencial, o espaço arquitetônico dos serviços estudados, a configuração das equipes, a especificidade do funcionamento cotidiano desses locais, o perfil da clientela-alvo e as bases da intervenção clínica.Como resultado observou-se a construção de uma intervenção diferenciada do modelo assistencial tradicional que, entretanto, possui características próprias em cada serviço. Concluímos que, nos dois processos, a construção do Paradigma da Atenção Psicossocial sofreu influências desde a forma de gestão do sistema local e sua conjuntura política até o referencial teórico adotado, determinando percursos peculiares a cada um, no que diz respeito às rupturas possíveis com o modelo hegemônico.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 532.pdf: 986374 bytes, checksum: c7b990770ead65284ed9ac78d663cfd6 (MD5) Previous issue date: 2001 / A presente proposta de estudo está inserida na problemática da constituição das instituições de administração da loucura e do louco na fase da Primeira República e às formas com que o poder público desenvolveu políticas de atenção ao louco, analisando especificamente o caso de uma unidade da Federação brasileira o estado do Espírito Santo. O estudo tem como objetivo mostrar a complexidade da articulação entre loucura, sociedade, medicina e Estado. A preocupação recai, especialmente, sobre a discussão do processo que transformou a medicina em saber e prática hegemônica de justificação e validação da tutela do louco pelo poder público. Como o objetivo do trabalho era tentar delimitar as formas encontradas pelo poder público para solucionar o problema de administração da loucura, a pesquisa de fontes primárias se concentrou na análise de documentos oficiais do Espírito Santo e das instituições que foram utilizadas por este Estado para auxiliá-lo nesta tarefa. Recorreu-se principalmente aos acervos do Arquivo Público Estadual e da Biblioteca Nacional na busca por relatórios de Presidentes do Estado do período republicano, além de documentos dos secretários de governo, chefes de policia, procuradores de justiça, juizes, inspetores de higiene, provedores da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, entre outros.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24Bitstream added on 2014-06-13T19:16:04Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_msc_me_botfm.pdf: 565308 bytes, checksum: b6f0629f6ca1ed7f3fd1077718b7198c (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Considerando o evoluir histórico da atenção em Saúde Mental, vê-se que essa tem se transformado e caminhado para a busca da inclusão social e se apresentado como campo de conhecimento complexo, que solicita práticas que contemplem a diversidade de demandas de muitas ordens. Nessa perspectiva, o presente estudo teve como objetivos compreender como os pacientes egressos de um Hospital Dia de Saúde Mental vêem o serviço, conhecer se este contribuiu para mudanças em suas vidas e apreender se estas pessoas têm continuidade ao tratamento. Para tanto, utilizamos a abordagem qualitativa de pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas durante visitas domiciliares e busca documental. Adotamos a Análise Temática para a ordenação e análise dos dados obtidos. Esses foram analisados a partir do referencial da reabilitação psicossocial. Participaram do estudo nove pacientes, residentes no município de Botucatu que concluíram o tratamento proposto no Hospital Dia de Saúde Mental – UNESP – Botucatu, no ano de 2008. Os resultados demonstram que o sofrimento causado pelo adoecimento psíquico é um fator marcante e desagregador na vida dos participantes desta investigação, solicitando uma assistência que considere as necessidades complexas dos indivíduos e o acolhimento do sofrimento. Para os sujeitos, o serviço ofereceu o acolhimento, mostrando-se continente ao sofrer psíquico, contribuiu para o processo de retomada da autonomia e inserção social, possibilitando a efetivação de mudanças na vida dessas pessoas. O estudo, também, aponta que os sujeitos dão continuidade ao tratamento após a alta do serviço e valorizam a pluralidade terapêutica oferecida. Por outro lado, evidencia-se a necessidade de ações que considerem a integralidade e a intersetorialidade, uma vez que foi observada restrita comunicação entre serviços... / Considering the historical development of mental health care in Brazil, it is observed that such care has changed, headed towards the search for social inclusion and shown to be a field of complex knowledge, as it requires practices that can contemplate a diversity of demands of many orders. In this perspective, the present study aimed at understanding how patients who have been discharged from a Mental Health Care Day Hospital view the service, at learning whether such service contributed to changes in their lives and at apprehending whether such individuals continued treatment. To that end, the qualitative research approach was used. The data were collected by means of semi-structured interviews conducted during home visits and by documental research. Thematic analysis was adopted for organization and analysis of the information obtained, which was analyzed according to the psychosocial rehabilitation framework. Nine patients who resided in the city of Botucatu and had completed the treatment proposed by the Mental Health Day Hospital - UNESP - Botucatu in 2008 participated in the study. Results showed that the suffering caused by psychic illness was a remarkable and disaggregative factor in the lives of the participants in this investigation, thus requiring care that takes into account the individuals’ complex needs as well as suffering admittance. To the subjects, the service received them well by showing to be attentive to their psychic suffering, contributed to the process of autonomy resumption and social inclusion, thus producing effective changes in these individuals’ lives. The study also shows that the subjects continued their treatment after hospital discharge and valued the plurality of the therapy provided. On the other hand, it shows the need for actions that will consider integrality and intersectoriality, since limited communication between the services ... (Complete abstract click electronic access below)

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1997.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-15T21:41:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T14:40:31Z : No. of bitstreams: 1 190740.pdf: 1667166 bytes, checksum: 38d8c01a78f6ec5dae6b9a1af86d6672 (MD5)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T00:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294759.pdf: 1765949 bytes, checksum: 6da57cc8ae2b6a20acd8579f43c155f9 (MD5) / A presente pesquisa teve como objetivo compreender o processo de construção dos significados acerca depressão à luz das práticas dos psicólogos de uma rede municipal de saúde mental. O estudo foi realizado sob a perspectiva dos pressupostos epistemológicos do pensamento complexo, sendo este de natureza qualitativa ancorado nos princípios da teoria fundamentada empiricamente (Grounded Theory). Participaram da pesquisa 22 psicólogos atuantes na rede municipal de saúde mental. A coleta de dados iniciou-se por meio de um processo de observação participante de campo que possibilitou conhecer o contexto institucional considerando as políticas públicas de atenção à saúde mental e processos de trabalho. A etapa seguinte constituiu-se da aplicação do Questionário de Conhecimentos sobre Depressão e a realização da entrevista semi-estruturada. Para a organização e integração do conjunto de dados advindos dos diferentes instrumentos foram estabelecidas três grandes dimensões, sendo cada uma composta de categorias, subcategorias e elementos de análise. Os resultados evidenciaram que os psicólogos apresentam dois significados sobre a compreensão conceitual da depressão: conceituação de transtorno mental, significado predominante entre os psicólogos, ou a conceituação da depressão como um sintoma de um conflito psíquico, caracterizando uma compreensão mais psicológica do fenômeno. Quanto à compreensão etiológica os psicólogos evidenciaram a percepção da complexidade da interação dos multiplos fatores no desenvolvimento do transtorno depressivo. Os participantes apontaram também como esses fatores precisam ser observados na condução do processo diagnóstico, sendo que eles enfatizaram a escuta da demanda subjetiva e seus significados para a história de vida do indivíduo. Quanto ao manejo clínico os psicólogos apresentaram significados que evidenciam uma prática compromissada com um olhar singular sobre o indivíduo, que considera o contexto social e suas necessidades para, num processo multidisciplinar, discutir, avaliar e construir um projeto terapêutico. Esses significados coadunam com os pressupostos do conceito norteador da clínica ampliada e compartilhada, preconizada pelo Ministério da Saúde (2009). Quanto ao contexto da rede municipal de saúde mental destaca-se o significado relacionado à percepção sobre a demanda da depressão no contexto de trabalho que, para os psicólogos, consitui-se o transtorno mental com maior demanda na Atenção Básica, bem como no CAPS II. Vale enfatizar a importância do desenvolvimento de ações em educação permanente para a realizacao de atividades de sensibilização acerca da temática da depressão em função da sua demanda prevalente na rede municipal de saúde mental. / The present study aims at understanding the process of meanings construction concerning depression from the perspective of psychologists´ practices in a city´s public mental health care system. This study has a qualitative approach and it was developed from the epistemological perspective of the Complex Thought, following the principles of the grounded theory. For this research, twenty-two psychologists working in the city mental health care system participated. The data collection began through a process of participant field observation, which enabled the understanding of the institutional context regarding the public policies of mental health care and work processes. The following stage was the application of the Knowledge on Depression Questionnaire (Questionário de Conhecimentos sobre Depressão) and the semi-structured interview. For the organization and integration of the set of data from the different instruments, there were established three main analytical dimensions, each one composed of categories, sub-categories and elements of analysis. The results show that the participants presented two meanings about conceptual understanding of depression: conceptualization of mental disorder, the prevailing meaning among the psychologists, or a symptom of an emotional conflict, which characterized a more psychological consideration of the phenomenon. Concerning the etiological understanding, the psychologists recognize the complexity of interaction of the multiple factors in the development for the depression, and how these factors must be observed in conducting the diagnosis process. They have also evinced that the diagnostic process must have an emphasis on the listening process of the subjectivity of the psychological demand in the context of the patient´s life history. Regarding the clinical management, the psychologists presented meanings that evidence a practice committed to a view of the patient as a singular individual, taking into account the social context and its importance when evaluating and discussing a therapeutic project in a multidisciplinary process. These meanings integrates the principles of the extended and shared clinical guiding concepts (clínica ampliada e compartilhada), based on a interdiciplinary and comprehensive understanding of the clinical process as, recommended by the Brazilian Department of Health (Ministério da Saúde, 2009). As to the context of the public mental health care system, psychologist perceive depression as the most prevalent mental disorder in Primary and secondary Care system.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-22T17:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228783.pdf: 1044245 bytes, checksum: 4cde1b6b6db538c2c6285c7bbccc7428 (MD5) / Esta pesquisa tem o objetivo de analisar a atuação do psicólogo na atenção básica no Sistema Único de Saúde (SUS), na cidade de Joinville, estado de Santa Catarina, contextualizada com as mudanças curriculares e a política de educação em saúde. Foram realizadas 13 entrevistas semidiretivas com psicólogos das equipes de saúde mental nas regionais de saúde, Centro de Atenção Psicossocial (CAPSII), Centro de Atenção Psicossocial (CAPSad, álcool e outras drogas) e Núcleo de Apoio Técnico. Pela análise de conteúdo das entrevistas, constata-se que as práticas do psicólogo na atenção básica, em nove equipes de saúde mental (área de abrangência, por equipe, entre 40 e 70 mil habitantes) se organiza conforme diretriz da Secretaria Municipal de Saúde e Política Nacional de Saúde Mental. A intervenção clínica do psicólogo se dá em atendimento individual e em grupos, divididos por: faixa etária/fase (gestante, crianças e pais; adolescentes, mulheres, idosos#) e diagnóstico (diabético, hipertenso, crônicos, seus familiares, deprimidos, ansiosos#). Cumpre também função de equipe matricial aos médicos das unidades básicas nos grupos de prescrição de medicação (ansiedade e depressão). Da análise é possível inferir que se trata de uma rede medicalizada, no campo 'psi', baseada em diagnóstico de psicopatologia, prescrição de drogas medicamentosas e apoio psicológico. O referencial teórico indica dois caminhos para grupos no campo 'psi': 1. modelo biomédico, como espaço de melhoramento das relações interpessoais e aprendizagem de habilidades, para adequação social e 2. produzir processos de subjetivação em uma experiência de olhar para si mesmo, ver e ouvir o outro, abrindo possibilidades de criação, solidariedade e produção coletiva. Pode-se levantar a hipótese de que os psicólogos estão trabalhando em um espaço iatrogênico, com um usuário medicalizado e rotulado com um diagnóstico e que muitas vezes espera que a eliminação de sintoma seja solução para seus problemas de estar-no-mundo. Formar psicólogos com capacidade de produzir processos de subjetivação - ser-em-relação - com metodologias ativas e ensino-aprendizagem no SUS, pode contribuir para a inserção do campo 'psi' na produção de significados em integralidade no cuidado, junto ao biológico e sócio-econômico instalados, complementando a construção em saúde para um efetivo acolhimento e apoio aos usuários e troca entre comunidades, trabalhadores e ensino. Se compreendermos as relações de trabalho com o trabalhador como agente de processos de mudança, é possível supor que uma construção efetiva de equipe amplie a compreensão das necessidades de cada pessoa e da comunidade e que um planejamento estratégico proporcione um trabalho horizontal entre os profissionais e se possa desenvolver promoção de saúde, educação em serviço e ampliar a resolubilidade, para ultrapassar este processo de iatrogenia no campo 'psi' e se caminhar para a integralidade, pela facilitação de processos de subjetivação nos serviços no SUS. This study aims at analysing the working of psychologists at the primary attention in the Public Health System in Joinville, SC, Brazil, contextualized with the curricular changes and the health education policy. 13 semidirect interviews were carried out with psychologists in the teams of mental health of regionals centres of health, Psychosocial Attencion Centre (CAPSII), Psychosocial Attencion Centre (CAPSad, alcohol and other drugs) and the Technical Support. The analysis of the interviews shows that the work of these psychologists in the primary attention in nine teams of mental health (reaching area, by team, between 40 and 70 thousand inhabitants) is organized according to the policy imposed by the City Health Secretary and the National Policy for Mental Health. The psychological clinical intervention is made done individually by the psychologist and in groups divided by: age (pregnancy phase, children and parents; adolescents, women, elder...) and diagnosis (diabetes, individuals with high blood pressure, chronic diseases and these family , depressed, anxious...). The psychologists have also a matrix function next to the doctors in the basic units in the medicine prescription groups (anxiety and depression). From the analysis it is possible to infer that this is a net with access to medicine, in the 'psy' field, based on psychopatological diagnosis, drug prescription and psychological support. The theory points at two directions for the groups in the 'psy' field: 1. biomedical model, with room for improvement in the interpersonal relations and skills acquisition, for social adequacy and 2. produce processes of subjectivity in a experience in the self, seeing and hearing the other, opening possibilities for creativity, sympathy and colective production. We can argue that the psychologists are working in a iatrogenic space, with an patient medicated and label with a diagnostic and who expects that the removal of symptons is the solution for their problems at being-in-world. Forming psychologists who are capable of subjectivity - be-in-relation-to - with active methodologies and teaching-learning experience in the Public Health System can contribute to the insertion of the 'psy' field in the production of meaningful and integral care, together with the social-economical and biological ones, complemented by the construction of health which translates into an effective welcoming and support for its users, and change with the community, workers and educators. If we understand the work relations with the worker like agent of change process, can assume an effective construction of a team that amplifies the needs understanding of each person and the community and that a strategic planning provides horizontal work between professionals that can develop health promotion, education in service and amplification, overtaking this iatrogenic process of the 'psy' field and reaching for integral attenction for easiness of processes from subjectivity in the Public Health System