Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Mestre -- Fundacao Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2003.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003. / SAUDE PUBLICA.

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:55:07Z : No. of bitstreams: 1 000860064.pdf: 2446669 bytes, checksum: 28901751610e53cc846b1fe94cc692ba (MD5) / O uso de medicamentos psicotrópicos é crescente no Brasil e mundo, seu uso de forma indiscriminada e por tempo prolongado pode causar dependência e prejuízos a saúde, se tornando algo preocupante para a saúde pública. O objetivo foi avaliar a prescrição de medicamentos psicotrópicos aos pacientes das Unidades Básicas de Saúde, a partir da revisão de prontuários. Tratou-se de um estudo quantitativo, de corte longitudinal, exploratório-descritivo e retrospectivo por 10 anos a partir do ano de 2013. As variáveis foram: idade, faixa etária, sexo, número de consultas, especialidade médica, medicamento psicotrópico prescrito, quantidade de medicamento psicotrópico utilizado. Foram avaliados 132 pacientes, destes 91 eram mulheres e 41 homens. A faixa etária com maior relevância foi de 30 a 39 e 40 a 49 anos respectivamente. A maioria dos pacientes não possui diagnóstico relacionado à Saúde Mental ou nenhum tipo de diagnóstico, sinais e sintomas estão sendo tratados com medicamento psicotrópico, sugerindo a não qualificação dos profissionais ou abuso na prescrição de medicamentos controlados, preenchimento e anotações em prontuários de forma inadequada e insuficiente. Observamos maior número de prescrições de benzodiazepínicos com média de 5,18 anos de uso por paciente, sendo que os médicos clínicos gerais são os maiores prescritores. Concluiu-se que a maioria dos pacientes não possui diagnóstico, há uma deficiência nos relatórios médicos em prontuários, ocorre o uso abusivo da prescrição de medicação controlada. Por tanto se faz necessário: treinamento profissional e qualificação; diagnósticos precisos; padronização das informações contidas em prontuários, formalizar com outros serviços um sistema de referência e contrareferência eficaz, restringir o uso de medicações controladas, grupos preventivos e apoio a família destes pacientes. Podendo assim atender o paciente de forma... / The use of psychotropic medications is growing in Brazil and in the world, its use indiscriminately and for prolonged periods can cause addiction and harm to health, becoming something of concern to public health. The objective was to evaluate the prescription of psychotropic drugs to patients in the Basic Health Units, from the medical record review. This was a quantitative study, longitudinal, exploratory descriptive and retrospective for 10 years from 2013 on. The variables were: age, sex, number of office visits, medical expertise, prescribed psychotropic medication, quantity of psychotropic medication used. 132 patients were evaluated, of these 91 were women and 41 men. The age group with the greatest relevance was 30-39 and 40-49 years, respectively. Most patients do not have diagnoses for Mental Health or any kind of diagnosis, signs and symptoms are being treated with psychotropic medication, suggesting no professional qualification or abuse prescribing prescription medications, filling and notes in medical records inappropriately and insufficient. We observed a higher number of prescriptions of benzodiazepines with an average of 5,18 years of use per patient, mostly being prescribed by general practitioners. It was concluded that most patients do not have diagnostics, there is a deficiency in the medical records reporting, occurs controlled medication prescribing trivialization. Therefore it is necessary: professional training and qualification, accurate diagnoses, standardization of information contained in medical records, formalize with other services a reference and counter-referral effective system, restrict the use of prescription medications, preventive groups and support the family of these patients. Thus, being able to care the patient in a global and differentiated way, improving the quality of service management

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228721.pdf: 931735 bytes, checksum: 7e6e73ee54f407bc7bb23c45d72e1f0b (MD5) / O estudo tem por objetivo caracterizar o perfil demográfico, clínico e ocupacional do servidor público estadual de Santa Catarina e as relações do adoecimento psicológico com as características do seu trabalho. Trata-se de um estudo, descritivo e transversal que utilizou como fontes de informação os registros dos atendimentos realizados (concessão de Licenças para Tratamento de Saúde - LTS, pela Gerência de Saúde do Servidor - GESAS), no período de 2001 a 2005, em virtude da prevalência de servidores públicos estaduais diagnosticados como portadores de TMC. Foi empregada a técnica da observação indireta (pesquisa documental), por meio de Protocolo de pesquisa, construído para coleta de dados, adaptado do checklist de sintomas da Classificação Internacional das Doenças (CID-10 ª Revisão) para investigar Transtornos Mentais e Comportamentais (TMC) - versão 1.1, da OMS (1994). O processo de adaptação desse Protocolo norteou a organização de categorias de investigação que serviram para definir as relações entre saúde e trabalho. Foi escolhida uma amostra aleatória simples de 300 servidores (10% dos prontuários) das Secretarias de Estado da Saúde, Educação, Segurança Pública e Administração, diagnosticados com TMC e outras comorbidades (como patologias do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo). Utilizou-se o Software Statistical Package for Social Scienses (SPSS), versão 11.0, para compilação e análise dos dados. O estudo demonstra que as repercussões do trabalho na saúde dos servidores públicos estão associadas ao modo degradado de funcionamento do serviço público; as condições; a organização; às exigências dos postos de trabalho; as relações sociais de trabalho e aos desmandos da alternância do poder. A carga de trabalho reúne variáveis que concorrem à saúde ou ao adoecimento do trabalhador, estando relacionada, de um lado, as exigências físicas, psicológicas e sociais, e de outro as competências para desenvolvê-las. Os resultados indicam que há relações entre os quadros clínicos e as características do trabalho de servidores públicos estaduais, embora os registros de queixas referentes ao posto não foram freqüentes nos prontuários estudados. As patologias prevalentes detectadas na amostra foram os transtornos de humor, a depressão e o estresse. Os TMC e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTS) foram demandas presentes na prática profissional dos servidores públicos da saúde, educação, segurança pública e administração.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233085.pdf: 1001230 bytes, checksum: a64898733a4e4402e87ee9649eb1fede (MD5) / Trata-se de um estudo qualitativo cujo objetivo foi compreender como as famílias dos portadores de transtornos mentais (PTM), vêm participando ou não, dos projetos terapêuticos implementados em um CAPS I, de uma cidade do interior do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados realizamos em uma primeira etapa, quatro grupos de convivência, com o intuito de conhecer as razões pelas quais as famílias não participavam dos projetos terapêuticos, na segunda etapa retomamos o estudo com o propósito de conhecer as razões pelas quais estas famílias participam ou não dos projetos, e então realizamos entrevistas semi-estruturadas, com doze familiares de usuários do serviço. Após a coleta dos dados, os mesmos foram analisados através dos seus conteúdos (Bardin, 2000). Os resultados apontaram que a não participação das famílias nos projetos terapêuticos, se deve, principalmente, pelo baixo poder aquisitivo e trabalho do cuidador, à doença e à desmotivação. Para as famílias participantes os motivos apontados que fazem com que eles se incluam é a segurança, o apoio que os profissionais repassam através de orientações e informações para que consigam cuidar do seu portador doente. Estes se reportam às mudanças ocorridas nos PTM, junto aos demais componentes da família, após estarem freqüentando o CAPS e que se sentem acolhidos quando precisam de ajuda. Concluímos que a participação da família dos PTM é fundamental nos projetos terapêuticos do CAPS, e que a instituição deverá sempre que possível traçar estratégias para conseguir ter as famílias como parceiras nos projetos terapêuticos. The objective of this qualitative study is to comprehend how families of people with mental disabilities (PTM) are participating (or not) in the therapeutic programs implanted in a CAPS I in a rural community in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection occurred in two stages. In the first stage, four living groups were established with the intention of discovering the reasons for which families have not participated in therapeutic programs. In the second stage, the study was retaken with the purpose of learning the reasons for which these families participated or not in these programs. Afterwards we carried out semi-structured interviews with twelve relatives of users of the service offered. Following data collection, the data was analyzed according to its content (Bardin, 2000). The results point out that non-participation of families in therapeutic programs is due, principally, to the low purchasing power and limited salary of the care-giver, to the condition itself, and to the loss of motivation. For participating families, the motives pointed out which induce them towards inclusion in the programs are security, and the support that the health care professionals provide through orientation and information which permit them to care for their mentally disabled family member. These participating families also report upon the changes which have occurred in the PTM, together with the other family members, after having frequented the CAPS, and that they feel well-received when they need assistance. We conclude that family participation in the PTM is fundamental in the success of CAPS therapeutic programs, as well as that the institution must, whenever possible, seek strategies which permit families to act as partners in therapeutic programs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:26:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226763.pdf: 726633 bytes, checksum: 9168a5f615ab00311d2eb8efb1824f1c (MD5)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:02:13Z : No. of bitstreams: 1 242489.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / As políticas públicas em saúde se constituem em respostas aos diversos grupos de pressão social, o que no caso da saúde mental, nas últimas duas décadas tem se constituído em um desafio, no sentido de implementar um novo modo de atenção em saúde que supere o modelo asilar ainda incrustado no cenário nacional. A reforma em saúde mental alimentada pelo ideário do Sistema Único de Saúde se constitui em uma possibilidade que inclui novos sentidos e temas de discussão ao campo das políticas públicas de saúde ao inserir temas como a singularidade no universo da universalidade. Esta tese foi desenvolvida a partir do entendimento de que a concretização das políticas de saúde mental é permeada pelas contradições do Estado em seus diferentes níveis e suas conseqüências repercutem nas características da atenção em saúde e no contexto de trabalho dos CAPS. Buscando responder quais as contradições existentes na concretização da política de saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil desenvolveu-se um estudo com o objetivo de avaliar a concretização da política nacional de atenção à saúde mental nos CAPS da Região Sul do Brasil, especificamente em seus aspectos relacionados a estrutura da integralidade, a idéia de singularidade e as manifestações desta política no contexto de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial. A escolha do CAPS como cenário privilegiado de investigação se dá frente ao papel destacado que este dispositivo tem na constituição da rede de atenção em saúde mental. Este é um estudo em pesquisa avaliativa orientado pelo componente crítico do modelo de avaliação de Cartana (2001) e subsidiado pelo materialismo histórico-dialético articulando uma perspectiva subjetiva de análise de documentos e outra epidemiológica de caráter crítico acerca do contexto de trabalho dos CAPS. Os resultados indicam contradições no sentido da constituição de mecanismos de articulação dos elementos previstos na rede de atenção em saúde mental e lacunas nas propostas dirigidas aos processos de produção das práticas de saúde. Parte destas lacunas estão relacionadas com a falta de supervisão do trabalho em saúde mental e de mecanismos de educação em serviço que instrumentalizem os trabalhadores para trabalhar as contradições e conflitos do cotidiano. The health public politics consist of answering to several social pressure groups and in the case of mental health in the latter two decades it has consisted of a challenger , in the meaning of implementing a new attemption way in health in order to overcome the insane asylum model still incrusted in the national scenery. The reform in mental health supported in the conception of SUS (UNIQUE HEALTH SYSTEM) consists of a possibility of including new meanings and discussion topics in the field of health public politics when it inserts themes like singularity in the universe of universality. This thesis was depeloped from the understanding that the realization of mental health politics is crossed by the State contradictions in its differents levels and its consequences have repercussions in the characteristics of health attemption and in the work context of CAPS. To search answers to the existent contradictions in the realization of the mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil,it was depeloped a study with the objective to evaluate the realization of the national mental health politics in the CAPS of the South Region of Brasil, specially in its aspects related to the integrality structure, to the singularity idea and to the manifestations of this politics in the work context of the CAPS Psychosocial Attemption Centers . The choice of CAPS like the privileged scenery of investigation is made front of the detached role which this mechanism has in the constitution of the net of mental health attemption. This is an evaluate research study guided by the critics component of the evaluation model of Cartana (2001) and subsidized by the dialectichistorical materialism, articulating a subjective outlook of documents analysis and another perspective of critics aspect about the work context of the CAPS. The results show the contradictions in the matter of constitution mechanisms of articulation of the expected elements in the net of mental health attemption and the gaps in the proposals directed to the production processes of health practices. One part of these gaps is related to the lack in the supervision of the mental health work and of education in service mechanisms which instrument the labors to work with the daily contradictions and conflicts.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249114.pdf: 686144 bytes, checksum: a0638e80bfb1d58cc9a6c12efc499b27 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2008 / Made available in DSpace on 2012-10-24T02:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275385.pdf: 975658 bytes, checksum: 564965f5a81c8591bd8db08f43c17783 (MD5) / Atualmente há uma forte associação entre envelhecimento e depressão. No Brasil, a prevalência de depressão entre as pessoas idosas varia de 4,7% a 36,8%, dependendo do instrumento utilizado, dos pontos de corte e gravidade dos sintomas. É um dos transtornos psiquiátricos mais comuns entre pessoas idosas e sua presença necessita ser avaliada. Esta pesquisa analisa como ocorre o diagnóstico de depressão em idosos nas Unidades Básicas de Saúde em Balneário Camboriú, SC, assistidos pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família ESF-, verificando a compreensão do médico de saúde da família acerca da depressão na velhice, e o conjunto de procedimentos adotados pelos profissionais para o diagnóstico e prognóstico dos idosos assistidos na Rede Pública. Trata-se de pesquisa qualitativa, com coleta de dados transversal, obtidos por entrevista semi-estruturada aplicada em todos os médicos da ESF do município, estes concordaram em participar mediante leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE. A sistematização dos dados dá-se a partir da Análise de Conteúdo, proposta por Bardin. Na pré-análise, realizou-se a leitura flutuante para a organização do Corpus, conjunto de documentos submetidos à análise, expresso aqui pela leitura e re-leitura da transcrição das entrevistas realizadas. A categorização deriva dos esultados obtidos nas entrevistas, seguindo critérios de: Repetição e Relevância. O tratamento dos dados possibilita a construção de três categorias de análise, divididas em subcategorias. I - Perfil Profissional: a) Tempo de formação e exercício da medicina: há ausência de preparo técnico-assistencial para a assistência a saúde mental e do idoso na rede pública; b) Características da formação e estrutura acadêmica: Formação acadêmica expressa em sua maioria insuficiência para intervenção clinica na saúde mental, saúde do idoso e no SUS. II - Modelo de Atenção: a) Dimensão Estratégica: há predominância da incompreensão dos entrevistados na reorientação do modelo assistencial; b) Dimensão Executiva: maioria dos médicos justifica o insucesso das ações na ESF atribuindo-as ao governo federal, resultando na desculpabilização da prática; c) Dimensão Assistencial: predomínio do modelo biomédico, o que diverge com a proposta do SUS e da perspectiva psicossocial. III Aspectos Clínicos: a) Diagnóstico: Associação do transtorno depressivo com o =ser velho; confusão teórico-metodológica no entendimento do sofrimento emocional da depressão; b) Terapêutica: Tratamento sem diagnóstico; trata-se =sintomas depressivos# sem intervenção e ação sobre fatores etiológicos; c) Prognóstico: os entrevistados, com a exceção de um, não compreendem a depressão como tendo cura, levando a cronificação do tratamento farmacológico. Os entrevistados, tanto pela perspectiva de sua formação acadêmica biomédica quanto pela abordagem psicossocial, não conseguem construir com segurança a compreensão de um quadro depressivo. Aliada a fragilidade da formação acadêmica, constata-se que a prática dos médicos entrevistados encontra pontos divergentes daqueles preconizados pelo SUS. A dificuldade em assistir ao idoso com sofrimento emocional pode levar à sobrenotificação de casos de depressão. Sugere-se capacitação continuada para a equipe das ESFs na assistência a saúde do Idoso e a Saúde Mental. / Currently there is a strong association between aging and depression. In Brazil, the prevalence of depression among the elderly ranges from 4.7% 36.8%, depending on the instrument used, the views of cut and the severity of symptoms. It is one of the most common psychiatric disorders among the elderly and their presence needs to be evaluated. This research aims at analyzing how the diagnosis of depression are done in the elderly in the Basic Health Units in Balneário Camboriu city, SC state assisted by teams of the Family Health Strategy - FHS - by checking what is the understanding of health from the family doctor about the depression in old age, and what the set of procedures are adopted by professionals for the diagnosis and prognosis of elderly, assisted in the public network. This is a qualitative research with a collected data characterized as a cross (transverse) resulted from the analyses of semi-structured interviews applied in all physicians who work in FSH in BC municipality; they authorized the use of data analysis that were suggested by the interview in the research and agreed to participate by reading and signing the Term of Free and Informed Consent -TFIC-. The systematization of the data comes from the Content Analysis, proposed by Bardin. In the pre-analysis, there will be a floating reading for the organization of the Corpus, a set of documents submitted to the analysis, expressed here by reading and re-reading the transcript of the interviews. The categorization occurs through descriptive procedure, given the following criterias: Repetition and relevance. The processing of data allows the construction of three categories of analysis, divided in turn into subcategories: I-Professional Profile: a) Time of training and medical practice: There isn#t any technical or assistencial prepare for these professionals to work with mental health and old people#s health in the public system, b) characteristics of training and academic structure; II - Model of Attention: a) strategic dimension: predominance of misunderstanding of the respondents in reorienting the care model b) executive dimension: Most doctors justify the failure of actions in the ESF attributing them to the federal government, resulting in the indulgence of the practice, c) care dimension size: predominance of the biomedical model, which differs from the proposal of the Unified Health System and psychosocial perspective. III # clinical Aspects: a) Diagnosis: association between depressive disorder and old age. b) Therapeutics: treatment without diagnosis, they treat ¯depressive symptoms without intervention and action on etiologic factors, theoretical and methodological confusion in understanding the emotional suffering of depression; c) Prognosis: Respondents, with the exception of one, do not understand the depression as having a cure, leading to chronic pharmacological treatment. The interviewees, both from the perspective of their academic biomedical and the psychosocial approach, cannot safely build an understanding of depression. Coupled with the fragility of academic education, there is the practice of doctors interviewed with divergent points of those recommended by the Unified Health System. The difficulty in assisting the elderly with emotional distress can lead to over reporting of depression cases. It is suggested ongoing training for staff of the FHS in care of the elderly health and Mental Health.