Orientador: João Batista Teixeira da Rocha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T22:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_JoseEduardoTanusdos_M.pdf: 2181100 bytes, checksum: 60d6f347f19f5d5d548a9fe5b4f7dda5 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A desnutrição durante períodos críticos do desenvolvimento pode induzir alterações nas respostas comportamentais às drogas de ação central. Neste estudo, avaliaram-se os efeitos da desnutrição pós-natal sobre as respostas comportamentais de ratos com 21 dias de idade a antagonistas dopaminérgicos. Utilizou-se clorpromazina (O, 2,5, 5, 10 and 20 mg/kg), haloperidol (O, 0,125, 0,25, 0,5, 1 or 2 mg/kg) e SCH23390 (O, 0,3, 0,6 and 1,2mg/kg). Avaliou-se a atividade locomotora 1 h 3~min, 4h 30min, 7h 30min e 10h 30min após a injeção de clorpromazina ou haloperidol. A catalepsia induzida por estas drogas foi avaliada 3h, 6h e 9h após a injeção. Os efeitos SCH23390 foram avaliados 25 min, 1 h 10 min, 1 h .55min e 2h 40min após a injeção. Todas as droga~ foram injetadas em dois dias consecutivos. No primeiro dia, os ratos desnutridos tratados com salina apresentaram atividade locomotora mais intensa do que os normais. A inibição da atividade locomotora foi menos intensa nos ratos desnutridos do que nos animais normais 4h 30min após a injeção de clorpromazina e 7h 30min após a injeção de haloperidol. O SCH23390 produziu efeitos similares sobre a atividade locomotora do~ animais normais e desnutridos. No segundo dia. houve uma tendência a respostas menos intensas dos animais desnutridos em comparação com os normais, apenas para os animais que receberam 5 mg/kg de clorpromazina ou 0,5 , 1 e 2 mg/kg de haloperidol. No primeiro dia, os animais desnutridos tiveram respostas cataleptogênicas menos intensas à clorpromazina e ao haloperidol 6h após a injeção. Os efeitos cataleptogêni,ÇO'S do SCH23390 foram menos intensos nos animais desnutridos 1 h 55miQ após a injeção. No segundo dia, os efeitos das três drogas sobre a catalepsia foram menos intensos nos animais desnutridos, porém as diferenças não foram tão evidentes quanto aquelas notadas no primeiro dia. Estes resutados sugerem que os efeitos comportamentais da clorpromazina, haloperidol e SCH23390 sejam menos persistentes nos ratos desnutridos quando comparados com os efeitos em animais normais. Estas diferenças podem ser devidas a alterações farmacocinéticas induzidas pela desnutrição / Abstract: Undernutrition during critical periods of development may cause changes in the behavioral responses of rats to centrally acting drugs. In the present study, the effects of undernutrition during suckling on the behavioral responses of 21-days-old rats to chlorpromazine (O, 2.5, 5, 10 and 20 mg/kg) or haloperidol (O, 0.125, 0.25, 0.5, 1 or 2 mg/kg) were ex~mined. Locomotion was assessed at 1 h30min, 4h30min, 7h30min and 10h30min, and catalepsy was scored at 3h, 6h and 9h after drug administration. Drug was injected on two consecutive days. On day 1, saline-treated undernourished rats showed significant greater locomotion activity than did normal rats. The neurolepticinduced inhibition of locomotor activity in undernourished rats was significantly less than that observed in normal rats from 4h30min to 10h30min (chlorpromazine) or from. 7h30min to 10h30min (haloperidol). On day 2, a similar trend was observed but only in rats injected with 5 mg/kg chlorpromazine or 0.5, 1, and 2 mg/kg haloperidol. On day 1, the catalepsy scores at 3 h revealed no significant difference between nutritional groups, but at 6h. undernourished rats responded significantly less to chlorpromazine or haloperidol. On day 2, undernourished rats were less responsive to neuroleptics than normal rats, but the effect was not so evident as observed on day 1. The present results suggest. that the behavioral effects of chlorpromazine and haloperidol are less persistent in undernourished rats, possib/y due to differences in drug distribution and elimination, when compared to well-nourished rats / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências

Orientadora : Profª. Drª. Roseli Boerngen de Lacerda / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 21/01/2015 / Inclui referências / Resumo: Nos dias atuais há uma imensa preocupação com a população jovem que vem fazendo uso abusivo de álcool e outras drogas levando-os a se tornarem dependentes. Por isso se faz necessária a incorporação de ações preventivas quanto ao uso de substâncias psicotrópicas entre estudantes e sendo a internet um meio de acesso rápido e com grande usabilidade por essa população, é necessário ter um instrumento on line adequado para essas condições. Através da realização de uma revisão sistemática, pode-se observar que existe web sites eficazes e efetivos para detectar e intervir em problemas relacionados a drogas. O presente estudo objetivou realizar uma adaptação do ASSIST presencial aplicado por um entrevistador (ASSISTi) acoplado a uma intervenção breve (IB) para o ambiente do computador (ASSIST/MBIc). O ASSIST é um instrumento de triagem para 12 substâncias psicotrópicas e, através de uma pontuação classifica os indivíduos em três níveis de risco para o desenvolvimento de problemas relacionados ao uso de substâncias: baixo, médio e alto risco. Para esse estudo foram recrutados estudantes de duas universidades de Curitiba por meio de abordagem pessoal ou em sala de aula. O trabalho foi dividido em duas partes, sendo a primeira constituída da adaptação do ASSIST presencial para a versão computador (ASSISTc) e a segunda na avaliação da eficácia da IB oferecida após a detecção. Para o estudo de adaptação, foi realizada uma comparação entre os escores obtidos em uma amostra de conveniência. O estudo foi cruzado, sendo que os estudantes passaram pelas duas formas com um intervalo de 15 dias. Oitocentos e nove estudantes responderam as duas versões. O teste de correlação intraclasse indicou boa correlação entre os escores da primeira e da segunda aplicação (ICC>0,77). O grau de concordância avaliado pelo kappa dos dois formatos foi considerado moderado para tabaco (0,69) e maconha (0,70) e discreto para álcool (0,58). A consistencia do ASSISTc foi de boa a moderada (alfa de Cronbach = 0,85 para tabaco, 0,73 para álcool e 0,87 para maconha) e demonstrou aceitável sensibilidade (66-84%) e especificidade (92- 99%) para tabaco, álcool, maconha e cocaína comparado com o ASSISTi (isto é, o padrão ouro). Além disso, os estudantes relataram preferência para o formato ASSISTc, embora uma alta proporção de respostas de "nenhuma preferência" foi relatada. Em relação a avaliação da eficáciado ASSIST/MBI, foi realizado um estudo RCT com 333 estudantes que pontuaram na faixa de risco moderado a alto e foram randomizados para os três grupos: ASSIST/MBIc, ASSIST/MBIi ou controle, o qual não recebeu a IB. Os estudantes que responderam o ASSISTc ou ASSISTi na entrevista inicial, responderam após 90 dias o ASSISTi com o objetivo de avaliar a eficácia da intervenção através da redução dos escores do ASSIST. Os escores para álcool reduziram para níveis de baixo risco na versão ASSIST/MBIc. Para tabaco e maconha houve redução da pontuação para todas as intervenções, mas os escores permaneceram nos níveis de risco moderado ou alto. Esse resultado indica que qualquer intervenção, mesmo que seja apenas o feedback acompanhado de sua interpretação, é melhor do que nenhuma intervenção. Desta forma, pode-se concluir que o ASSIT/MBIc é eficaz e comparável ao formato presencial, constituindo uma nova ferramenta de detecção e intervenção nesta população de alto risco. Palavras-chave: ASSIST, intervenção breve, prevenção, drogas psicotrópicas, TICS / Abstract: Nowadays there is a huge concern for young people that has been making abusive use of alcohol and other drugs because they have a great risk to become dependent. Thus it is necessary to incorporate preventive actions regarding the use of drugs among students and considering the rapidly accessed internet with great usability by this population, it is urgent having an appropriate instrument for these purposes. It was performed a systematic review about the efficacy and effectiveness on detecting and intervening in drug-related problems of the current web sites. This study aimed to perform an adaptation for computer (ASSIST / MBIc) of the ASSIST administered face-to-face (ASSISTi) followed by a brief intervention (BI). The ASSIST is a screening tool for 12 psychotropic substances, which classifies individuals accordingly to their scores into three levels of risk for developing problems related to substance use: low, medium and high risk. For this study, students were recruited from two universities in Curitiba through personal approach or in the classroom. The study was divided into two parts, the first consisting of the adaptation for the computer (ASSISTc) of the ASSIST-face-to-face, and the second consisted of the evaluation of the efficacy of screening followed by BI. For the first study, the scores obtained in the two formats were compared in a convenience sample. The students were allocated randomly in a crossed with an interval of 15 days. Eight hundred and nine students answered the two formats. The intraclass correlation coefficient showed good correlation between the first and second application (ICC>0.77). The level of agreement, assessed by ? of the two formats, was considered moderate for tobacco (0.69) and cannabis (0.70) and discrete for alcohol (0.58). The consistency of the ASSISTc was also good-to-moderate (Cronbach's ?: 0.85 for tobacco, 0.73 for alcohol, 0.87 for cannabis) and showed acceptable sensitivity (66-84%) and specificity (92-99%) for tobacco, alcohol, cannabis, and cocaine compared with the ASSISTi (i.e., the gold standard). Moreover, the students preferred the ASSISTc over the ASSISTi, although a high proportion of "no preference" responses was also found. Regarding the assessment of the efficacy of ASSIST / MBI, a RCT study was conducted with 333 students who scored in the moderate to high risk and were randomized to three groups: ASSIST / MBIc, ASSIST / MBIi or control, which received no IB. Students who answered the ASSISTc or ASSISTi in the initial interview, answered after 90 days the ASSISTi in order to evaluate the efficacy of intervention by reducing the ASSIST scores. Alcohol scores were reduced into low risk levels in ASSIST / MBIc group. For tobacco and marijuana, all groups decreased their scores, but the scores remained in the moderate or high risk levels. This result indicates that any intervention, even the feedback-only followed by its interpretation is better than no intervention. Thus, it can be concluded that the ASSIST / MBIc is effective and comparable to the face-to-face format, constituting a new screening and intervention tool for this high-risk population. Keywords: ASSIST, brief intervention, prevention, psychotropic drugs.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:17:07Z : No. of bitstreams: 1 luengo_fc_me_assis.pdf: 436064 bytes, checksum: a24c50868c617f738a8de9ee0fc9b851 (MD5) / O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e a indisciplina são na atualidade assuntos que aparecem com forte incidência no cotidiano escolar. O contexto analisado foi de uma escola municipal de educação infantil e atualmente, algumas condutas apresentadas pelas crianças, são vistas como indicativos de tal transtorno e isso vem contribuindo para que crianças ainda muito pequenas sejam encaminhadas pelos educadores aos profissionais da saúde, por apresentarem na escola comportamentos considerados indisciplinados, agitados e impulsivos. A presente pesquisa tem como principal objetivo, discutir a relação entre indisciplina e o diagnóstico de TDAH, a partir da queixa do professor da educação infantil. Pretende ainda, analisar a postura dos educadores diante do processo de patologização no campo educacional, levando em conta a sociedade eugênica e disciplinar, que foi consolidada com o processo de higienização ocorrido no início do século XX, como também, construir uma reflexão crítica acerca das práticas sociais e educativas que ora se configuram, mediante a análise da educação contemporânea e do resgate histórico da escolarização no Brasil. A pesquisa se caracteriza como um estudo de caso qualitativo e as estratégias metodológicas empregadas para a coleta de dados incluíram a observação participante, entrevistas semi-estruturadas, diário de campo e análise de documentos. Os resultados foram organizados em oito eixos temáticos e indicaram principalmente que a educação infantil, mesmo com os avanços que já foram alcançados, pós Constituição de 1988, vem demonstrando um trabalho centralizador... / The Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and disruptive behaviors are issues that appear with a strong focus on school routine nowadays. A public school´s kindergarten was analyzed as a context and currently certain behaviors presented by children are seen as indicative of this disorder and that has contributed to sending very young children to health professionals by their teachers for presenting behaviors that are considered disruptive, restless and impulsive in the school. It is the main objective of the present research to discuss the relationship between discipline and the diagnosis of ADHD, depending on the complaint of kindergarten´s teacher. It also intends to analyze the attitude of educators about the pathological process in the educational field, taking into account the eugenic society and discipline, which was consolidated with the process of sanitation during the beginning of the twentieth century, and also to build a critical analysis of social and educational practices that are configured nowadays through the analysis of contemporary education and the historical review of schooling in Brazil. The research is characterized as a qualitative case study and the methodological strategies employed for data collection included participant observation, semi-structured field diary and document analysis. The results were organized into eight thematic areas and mostly indicated that early childhood education, even with the advances that have been reached after the 1988 Constitution, has demonstrated a centralized work, in which the teacher blames the students for failure, giving them stigmatizing labels that point... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Elizabeth Piemonte Constantino / Banca: Carlos Rodrigues Ladeia / Banca: Manoel Antonio dos Santos / Resumo: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e a indisciplina são na atualidade assuntos que aparecem com forte incidência no cotidiano escolar. O contexto analisado foi de uma escola municipal de educação infantil e atualmente, algumas condutas apresentadas pelas crianças, são vistas como indicativos de tal transtorno e isso vem contribuindo para que crianças ainda muito pequenas sejam encaminhadas pelos educadores aos profissionais da saúde, por apresentarem na escola comportamentos considerados indisciplinados, agitados e impulsivos. A presente pesquisa tem como principal objetivo, discutir a relação entre indisciplina e o diagnóstico de TDAH, a partir da queixa do professor da educação infantil. Pretende ainda, analisar a postura dos educadores diante do processo de patologização no campo educacional, levando em conta a sociedade eugênica e disciplinar, que foi consolidada com o processo de higienização ocorrido no início do século XX, como também, construir uma reflexão crítica acerca das práticas sociais e educativas que ora se configuram, mediante a análise da educação contemporânea e do resgate histórico da escolarização no Brasil. A pesquisa se caracteriza como um estudo de caso qualitativo e as estratégias metodológicas empregadas para a coleta de dados incluíram a observação participante, entrevistas semi-estruturadas, diário de campo e análise de documentos. Os resultados foram organizados em oito eixos temáticos e indicaram principalmente que a educação infantil, mesmo com os avanços que já foram alcançados, pós Constituição de 1988, vem demonstrando um trabalho centralizador... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and disruptive behaviors are issues that appear with a strong focus on school routine nowadays. A public school's kindergarten was analyzed as a context and currently certain behaviors presented by children are seen as indicative of this disorder and that has contributed to sending very young children to health professionals by their teachers for presenting behaviors that are considered disruptive, restless and impulsive in the school. It is the main objective of the present research to discuss the relationship between discipline and the diagnosis of ADHD, depending on the complaint of kindergarten's teacher. It also intends to analyze the attitude of educators about the pathological process in the educational field, taking into account the eugenic society and discipline, which was consolidated with the process of sanitation during the beginning of the twentieth century, and also to build a critical analysis of social and educational practices that are configured nowadays through the analysis of contemporary education and the historical review of schooling in Brazil. The research is characterized as a qualitative case study and the methodological strategies employed for data collection included participant observation, semi-structured field diary and document analysis. The results were organized into eight thematic areas and mostly indicated that early childhood education, even with the advances that have been reached after the 1988 Constitution, has demonstrated a centralized work, in which the teacher blames the students for failure, giving them stigmatizing labels that point... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientadores: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão, Luis Alberto Magna / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T16:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_JoseCarlosRosaPiresde_D.pdf: 2496394 bytes, checksum: 127edd539f6a7bff66942dc984ac8191 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Entre os 88 distúrbios do sono, a insônia é o mais comum. Fez-se um levantamento epidemiológico, analítico e de corte transversal, para se detectar a prevalência da insônia e do uso de hipnóticos nos habitantes da área urbana de Campo Grande, MS, Brasil, com idade igual ou superior a 18 anos. Foram feitas 408 entrevistas domiciliares, por amostragem aleatória e estratificada por gênero, faixa etária e classe socioeconômica, mediante a aplicação de um questionário padronizado e sob consentimento do entrevistado. Dividiram-se os sujeitos em 2 grupos segundo os critérios da Asda (1997): insones e não-insones e os primeiros em insones com distúrbio de iniciar o sono (DIS), de mantê-lo (DMS) e despertar precoce (DDP); agudos (até 1 mês de duração) e crônicos (mais de 1 mês); leves, moderados e severos. Compararam-se os grupos quanto à idade, gênero, estado civil, grau de instrução, situação socioeconômica, ocupação, uso regular de hipnóticos e quem os prescreveu e uso de meios alternativos para dormir melhor. Para a análise estatística usaram-se métodos descritivos e os testes de qui-quadrado (?2), teste exato de Fisher e inferências com base nos parâmetros da distribuição binomial. O nível de significância adotado foi de 5% e o intervalo de confiança foi o de 95%. A prevalência geral da insônia foi 19,1% (dp=2,0%), prevalecendo DIS (p=0,0043) e crônica (p=0,7022), mais em mulheres (p=0,0015) e em pessoas com baixo grau de instrução (p=0,0317). No último mês 6,9% (dp=1,3%) usaram hipnóticos e destes 68,1% mais de 3 vezes por semana; ao longo da vida 17,2% (dp=1,9%) dos quais 70,3% nos últimos 2 anos. Tanto no último mês, quanto ao longo da vida, entre os usuários de hipnóticos, houve o predomínio de insones (p<<0,0001), mulheres (p=0,0372 e p<0,0001) e pessoas com idade acima dos 30 anos (p=0,0536 e p=0,0091). Em 91,4% dos casos houve prescrição médica dos hipnóticos, não havendo predomínio significativo de uma especialidade sobre as demais e 36,8% (dp=2,4%) referiram o hábito de usar meios alternativos para dormir melhor, como a ingestão de algum tipo de bebida, o que ocorreu mais entre os insones (p<<0,0001). Houve uma alta prevalência da insônia e do uso de hipnóticos em Campo Grande, apontando a necessidade de novos estudos nacionais envolvendo este importante problema de saúde pública / Abstract: Among the 88 sleep disorders, insomnia is the most common. An epidemiological, analytical and transversal cut study was done to detect the prevalence of insomnia and the use of hypnotics in the inhabitants of the urban area of Campo Grande, MS, Brazil, of ages from 18 or over. 408 domiciliar interviews were done using randomized sampling stratified for gender and age. The interviews were conducted by a questionnaire under the consent of the subject. The subjects were divided into two groups according to the criteria of Asda (1997): insomniacs and non-insomniacs. The first in ones, insomniacs with sleep initiation disorders (DIS), those with sleep maintenance disorders (DMS), and early arousing disorder ones (DDP); those with acute problems (up to 1 month of duration) and chronic ones (over 1 month); the ones with light, moderate, and severe problems. The groups were compared for age, gender, marital status, schooling level, social-economical situation, occupation, regular use of hypnotics and who have prescribed them, and use of alternative means to sleep better. For the statistical analysis, descriptive methods were used and qui-square (?2), Fisher test, inferences based on parameters of binomial distribution. The significance level was 5% and the confidence interval of 95%. The general prevalence of insomnia was 19,1%(sd=2,0%), prevalent DIS (p=0,0043) and chronic (p=0,7022), more in women (p=0,0015) of low schooling level (0,0317). In the last month 6,9% (sd=1,3%) used hypnotics and from these 68,1 % over 3 times a week; in the life span 17,2% (sd=1,9%) from which 70,3% in the last 2 years. Both in the last month and along the life among the users of hypnotics there was the predominance of insomniacs (p<<0,0001), women (p=0,0372 and p<0,0001) and over 30 years of age (p=0,0536 and p= 0,0091); the great majority with doctor¿s prescription (91,4%, with no prevalence of specialty) and 36,8% (sd=2,4%) had the habit of using alternative means to sleep better, being the most prevalent habit to ingest some kind of beverage; this habit occurred among insomniacs (p<<0,0001). There was a high prevalence of insomnia and the use of hypnotics in Campo Grande, Brazil, showing the need of new national studies involving this important issue of public health / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: J oel Martins / Tese (doutorado)-Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:10:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ronca_PauloAfonsoCaruso_D.pdf: 9177323 bytes, checksum: c94c2a1899ea5174a676888d9f1a9862 (MD5) Previous issue date: 1985 / Doutorado

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:55:07Z : No. of bitstreams: 1 000860064.pdf: 2446669 bytes, checksum: 28901751610e53cc846b1fe94cc692ba (MD5) / O uso de medicamentos psicotrópicos é crescente no Brasil e mundo, seu uso de forma indiscriminada e por tempo prolongado pode causar dependência e prejuízos a saúde, se tornando algo preocupante para a saúde pública. O objetivo foi avaliar a prescrição de medicamentos psicotrópicos aos pacientes das Unidades Básicas de Saúde, a partir da revisão de prontuários. Tratou-se de um estudo quantitativo, de corte longitudinal, exploratório-descritivo e retrospectivo por 10 anos a partir do ano de 2013. As variáveis foram: idade, faixa etária, sexo, número de consultas, especialidade médica, medicamento psicotrópico prescrito, quantidade de medicamento psicotrópico utilizado. Foram avaliados 132 pacientes, destes 91 eram mulheres e 41 homens. A faixa etária com maior relevância foi de 30 a 39 e 40 a 49 anos respectivamente. A maioria dos pacientes não possui diagnóstico relacionado à Saúde Mental ou nenhum tipo de diagnóstico, sinais e sintomas estão sendo tratados com medicamento psicotrópico, sugerindo a não qualificação dos profissionais ou abuso na prescrição de medicamentos controlados, preenchimento e anotações em prontuários de forma inadequada e insuficiente. Observamos maior número de prescrições de benzodiazepínicos com média de 5,18 anos de uso por paciente, sendo que os médicos clínicos gerais são os maiores prescritores. Concluiu-se que a maioria dos pacientes não possui diagnóstico, há uma deficiência nos relatórios médicos em prontuários, ocorre o uso abusivo da prescrição de medicação controlada. Por tanto se faz necessário: treinamento profissional e qualificação; diagnósticos precisos; padronização das informações contidas em prontuários, formalizar com outros serviços um sistema de referência e contrareferência eficaz, restringir o uso de medicações controladas, grupos preventivos e apoio a família destes pacientes. Podendo assim atender o paciente de forma... / The use of psychotropic medications is growing in Brazil and in the world, its use indiscriminately and for prolonged periods can cause addiction and harm to health, becoming something of concern to public health. The objective was to evaluate the prescription of psychotropic drugs to patients in the Basic Health Units, from the medical record review. This was a quantitative study, longitudinal, exploratory descriptive and retrospective for 10 years from 2013 on. The variables were: age, sex, number of office visits, medical expertise, prescribed psychotropic medication, quantity of psychotropic medication used. 132 patients were evaluated, of these 91 were women and 41 men. The age group with the greatest relevance was 30-39 and 40-49 years, respectively. Most patients do not have diagnoses for Mental Health or any kind of diagnosis, signs and symptoms are being treated with psychotropic medication, suggesting no professional qualification or abuse prescribing prescription medications, filling and notes in medical records inappropriately and insufficient. We observed a higher number of prescriptions of benzodiazepines with an average of 5,18 years of use per patient, mostly being prescribed by general practitioners. It was concluded that most patients do not have diagnostics, there is a deficiency in the medical records reporting, occurs controlled medication prescribing trivialization. Therefore it is necessary: professional training and qualification, accurate diagnoses, standardization of information contained in medical records, formalize with other services a reference and counter-referral effective system, restrict the use of prescription medications, preventive groups and support the family of these patients. Thus, being able to care the patient in a global and differentiated way, improving the quality of service management

Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Coorientador: Valdemar Pereira de Pinho / Banca: Leila Maria Vieira / Banca: Antonio Cyrino / Resumo: O uso de medicamentos psicotrópicos é crescente no Brasil e mundo, seu uso de forma indiscriminada e por tempo prolongado pode causar dependência e prejuízos a saúde, se tornando algo preocupante para a saúde pública. O objetivo foi avaliar a prescrição de medicamentos psicotrópicos aos pacientes das Unidades Básicas de Saúde, a partir da revisão de prontuários. Tratou-se de um estudo quantitativo, de corte longitudinal, exploratório-descritivo e retrospectivo por 10 anos a partir do ano de 2013. As variáveis foram: idade, faixa etária, sexo, número de consultas, especialidade médica, medicamento psicotrópico prescrito, quantidade de medicamento psicotrópico utilizado. Foram avaliados 132 pacientes, destes 91 eram mulheres e 41 homens. A faixa etária com maior relevância foi de 30 a 39 e 40 a 49 anos respectivamente. A maioria dos pacientes não possui diagnóstico relacionado à Saúde Mental ou nenhum tipo de diagnóstico, sinais e sintomas estão sendo tratados com medicamento psicotrópico, sugerindo a não qualificação dos profissionais ou abuso na prescrição de medicamentos controlados, preenchimento e anotações em prontuários de forma inadequada e insuficiente. Observamos maior número de prescrições de benzodiazepínicos com média de 5,18 anos de uso por paciente, sendo que os médicos clínicos gerais são os maiores prescritores. Concluiu-se que a maioria dos pacientes não possui diagnóstico, há uma deficiência nos relatórios médicos em prontuários, ocorre o uso abusivo da prescrição de medicação controlada. Por tanto se faz necessário: treinamento profissional e qualificação; diagnósticos precisos; padronização das informações contidas em prontuários, formalizar com outros serviços um sistema de referência e contrareferência eficaz, restringir o uso de medicações controladas, grupos preventivos e apoio a família destes pacientes. Podendo assim atender o paciente de forma... / Abstract: The use of psychotropic medications is growing in Brazil and in the world, its use indiscriminately and for prolonged periods can cause addiction and harm to health, becoming something of concern to public health. The objective was to evaluate the prescription of psychotropic drugs to patients in the Basic Health Units, from the medical record review. This was a quantitative study, longitudinal, exploratory descriptive and retrospective for 10 years from 2013 on. The variables were: age, sex, number of office visits, medical expertise, prescribed psychotropic medication, quantity of psychotropic medication used. 132 patients were evaluated, of these 91 were women and 41 men. The age group with the greatest relevance was 30-39 and 40-49 years, respectively. Most patients do not have diagnoses for Mental Health or any kind of diagnosis, signs and symptoms are being treated with psychotropic medication, suggesting no professional qualification or abuse prescribing prescription medications, filling and notes in medical records inappropriately and insufficient. We observed a higher number of prescriptions of benzodiazepines with an average of 5,18 years of use per patient, mostly being prescribed by general practitioners. It was concluded that most patients do not have diagnostics, there is a deficiency in the medical records reporting, occurs controlled medication prescribing trivialization. Therefore it is necessary: professional training and qualification, accurate diagnoses, standardization of information contained in medical records, formalize with other services a reference and counter-referral effective system, restrict the use of prescription medications, preventive groups and support the family of these patients. Thus, being able to care the patient in a global and differentiated way, improving the quality of service management / Mestre

Resumo: Introdução: Sendo o ambiente de trabalho um local adequado para a prática da prevenção do uso de substâncias psicoativas, o objetivo do estudo é avaliar o processo de implementação da detecção precoce através do ASSIST e intervenção breve em uma prefeitura de um município do sul do Brasil, e conhecer o perfil epidemiológico quanto à prevalência do grau de envolvimento com substâncias psicoativas entre os servidores desta Instituição. Metodologia: No estudo de Implementação, inicialmente, foram realizadas reuniões para conscientização dos gestores das Secretarias Municipais sobre os problemas relacionados com o uso das substâncias. Em seguida, 70 profissionais do serviço de saúde ocupacional foram treinados em um curso de 20 h referente a substâncias, detecção precoce e intervenção. Foram realizadas reuniões de grupo focal referentes à detecção precoce através do ASSIST e à realização de Intervenções Breves e seus conteúdos foram analisados qualitativamente. No estudo epidemiológico os profissionais treinados aplicaram o ASSIST e a IB em uma amostra representativa dos funcionários da prefeitura. Os dados estão representados como percentagem de uso na vida, uso nos 3 últimos meses, uso de risco e uso sugestivo de dependência. De acordo com a pontuação no ASSIST o funcionário recebeu informações gerais sobre as drogas, IB ou o encaminhamento para tratamento especializado. Resultados: Dos 70 profissionais treinados, 26 participaram ativamente da pesquisa. O ASSIST foi considerado um facilitador da abordagem do assunto drogas. Foram entrevistados 1310 funcionários, sendo que a taxa relativa ao uso na vida de álcool foi 84%, do tabaco 49,8%, e hipnóticos sedativos 3,1%. As taxas referentes a sugestivo de dependência foi de 0,8% para o álcool, 9,7% para tabaco. Conclusão: O uso do processo de implementação e da pesquisa-ação promovida influenciou a mudança de rotina do serviço de saúde ocupacional da prefeitura frente ao tema drogas. O ASSIST foi considerado um importante instrumento para abordar o assunto sem preconceito ou estigma permitindo detectar e intervir precocemente no uso de risco para álcool, tabaco e outras drogas de funcionários bem como encaminhar aqueles detectados como sugestivos de dependência.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-10Bitstream added on 2014-06-13T21:07:57Z : No. of bitstreams: 1 giao_jz_dr_botib.pdf: 467476 bytes, checksum: 3edd21365667e15f3e39caee6b3e043a (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / No presente estudo a dinâmica de interações intra e interespecíficas foi investigada em Chrysomya albiceps. O estudo foi delineado para investigar a influência de psicofármacos sobre diversos aspectos ecológicos importantes para a demografia do grupo taxonômico, bem como de relevância para o contexto da entomologia forense. Modelagem matemática fundamentada na teoria populacional para processos dependentes da densidade foi utilizada para avaliar o impacto dos fármacos sobre a ecologia dos insetos. A dinâmica de predação por C. albiceps foi investigada com experimentação voltada para a comparação do desempenho de C. albiceps como espécie predadora sobre suas presas. Neste sentido, a resposta funcional também foi analisada. Os subconjuntos Fuzzy também foram utilizados nas simulações para analisar o efeito dos fármacos e da predação intraguilda sobre a dependência da densidade das espécies. Os resultados mostram que os diferentes fármacos agem significativamente sobre as populações de moscas, induzindo a mudanças comportamentais em nível individual e coletivo, com implicações para a dinâmica populacional e de predação de C. albiceps. Variações na fecundidade e na sobrevivência das espécies levam a alterações nos padrões de oscilação populacional de C. albiceps. A predação intraguilda também é substancialmente influenciada pelos fármacos. Os possíveis efeitos signérgicos dos fatores mencionados são discutidos no estudo, assim como as implicações dos resultados para a entomologia forense / In this study, intra and interspecific interaction dynamics were investigated in Chrysomya albiceps. The study was designed to investigate the influence of drugs on several ecological aspects important for the demographics of blowflies and the forensic entomology context. Mathematical modeling founded on the population theory for density-dependent process was used to evaluate the impact of drugs on the larval ecology of the insects. The predation dynamics of C. albiceps was investigated with experimentation focused on performance comparisons of C. albiceps as a predator species, on their prey. In this sense, the functional response was also analyzed. The Fuzzy subsets were also used in the simulations to analyze the effect of drugs and intraguild predation on the density dependence process of the species. The results show that the different drugs act significantly on the fly populations, inducing to behavioral changes, at individual and collective level, with implications for the population dynamics of C. albiceps. Changes in fecundity and survival of the species lead to alterations in oscillation population patterns of C. albiceps. The intraguild predation was also substantially influenced by drugs. The possible synergistic effects of the mentioned factors are discussed in the study, as well as the implications of results for forensic entomology