Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ValkeniaAlvesSilva.pdf: 2095017 bytes, checksum: e1266e96d8079940733091b12b37e198 (MD5) Previous issue date: 2011-08-08 / This study aimed to evaluate the actions of tuberculosis control in Campina Grande-PB. This is a study performed by the adaptation of instruments of the Primary Care Assessment Tool (PCAT), prepared by Satrfield (2002), adapted and validated to Brazil by Macincko and Almeida (2006), adjusted for TB by Villa and Ruffino-Netto (2009). The study included 116 TB patients diagnosed from May/2010 to January/2009 living in the city of Campina Grande- PB. Interviwees answered each question using a questionary with Likert scales of five scores. Data were analyzed using the nonparametric Kruskal-Wallis (H Test), which is a non- parametric ANOVA with a criterion of classification. As a posteriori test was used Dunn's method to compare in pairs the matters referred and check the statistical differences. There were more male, incomplete elementary education and masonry housing . Patients do not seek the APS as a gateway to the health system, most diagnosis of TB was made by secondary care services and tertiary. About the variables of access to diagnosis, 43.2% of TB patients had no difficulties of getting access to care (3.91), 49.4% always managed medical consultation within 24 hours (3.65); 56.7% never or rarely had difficulty on getting around (3.67), 44.5% of patients always lost days of work (2.87), 62.9% used motorized transport (2.68), 56, 8% had to pay for transportation (2.69) to go to the SS and 53.1% did not seek the nearest health unit to their home when they started to show the first symptoms of TB, the only variable that is statistically significant. It was observed that the conformation that are organized as health services have weaknesses in the decentralization of TB diagnosis process for the APS, that is necessary to adopt strategies that enable people's access measures to control the disease. / O presente estudo objetivou avaliar as ações de controle da tuberculose no município de Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo transversal realizado a partir da adaptação do instrumento componente do Primary Care Assessment Tool (PCAT), elaborado por Starfield (2002), adequado e validado para o Brasil por Macincko e Almeida (2006), sendo adaptado para a atenção à TB por Villa e Ruffino-Netto (2009). Participaram do estudo 116 doentes de TB diagnosticados no período de janeiro/2009 a maio/2010, residentes no município de Campina Grande-PB. Os entrevistados responderam cada pergunta do questionário segundo uma escala do tipo Likert com 5 escores. Os dados foram analisados através do teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis (Teste H), que é uma ANOVA não-paramétrica a um critério de classificação. Como teste a posteriori foi usado o método do Dunn para comparar aos pares as questões referidas e verificar diferenças estatísticas. Houve predomínio do sexo masculino, baixa escolaridade e adulto jovem. Os doentes não buscaram o nível de Atenção Primária à Saúde como porta de entrada do sistema de saúde, a maioria dos diagnósticos de TB foi realizado nos serviços de atenção secundária e terciária. Com relação às variáveis de acesso ao diagnóstico, 43,2% dos doentes de TB não apresentaram dificuldades de acesso para conseguir atendimento (3,91); 49,4% sempre conseguiram consulta médica no prazo de 24 horas (3,65); 56,7% nunca ou quase nunca tiveram dificuldade de deslocamento (3,67); 44,5% dos doentes sempre perderam dia de trabalho (2,87); 62,9% utilizaram transporte motorizado (2,68); 56,8% tiveram que pagar pelo transporte (2,69) para deslocar-se ao SS e 53,1% não procuraram a unidade de saúde mais próxima de seu domicilio quando começaram a apresentar os primeiros sintomas da TB, sendo a única variável que apresentou diferença estatística significativa. Observou-se que a conformação como estão organizados os serviços de saúde apresentam fragilidades no processo de descentralização do diagnóstico da TB para à Atenção Primária à Saúde, sendo necessária a adoção de estratégias que viabilizem o acesso da população as ações de controle da doença.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T14:37:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Rayrla Cristina de Abreu Temoteo.pdf: 1166188 bytes, checksum: f66fa12dcea2f0be3aa103dcf669e42c (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:35:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Rayrla Cristina de Abreu Temoteo.pdf: 1166188 bytes, checksum: f66fa12dcea2f0be3aa103dcf669e42c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:37:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Rayrla Cristina de Abreu Temoteo.pdf: 1166188 bytes, checksum: f66fa12dcea2f0be3aa103dcf669e42c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-07-14 / The Directly Observed Treatment objective of strengthening TB treatment adherence, reducing cases of abandonment and increasing the likelihood of cure. The individual and social vulnerability elements can interfere with adherence to this treatment, contextualized in the environment in which the patient is inserted. OBJECTIVE: Analyze the adhesion potential to tuberculosis treatment related to aspects of individual and social vulnerability, in Campina Grande - Paraíba. MATERIAL AND METHOD: Descriptive and analytical study with cross-cut with a quantitative approach. Held in Campina Grande, Paraiba, 2015. They were included as research participants tuberculosis cases treated, diagnosed from September 2014 to February 2015. Performed descriptive analyzes (absolute frequencies, relative rather boxplot graphics), to view the dispersion of data and factor analysis of multiple correspondence, to highlight similarities between data. RESULTS: The lower potential for adherence to tuberculosis treatment evidenced by unfavorable answers to questions such as: impact of tuberculosis on work, conception of causality of health-disease and work process (employment status). Established diagnosis in more than 30 days lack of support treatment at work (or unemployment), negative reaction to the diagnosis, negative impact on the life and lack of family support, were also aspects which have worsened the vulnerability to non-adherence to treatment tuberculosis. CONCLUSIONS: The success of this treatment is conditional on the complexity of each case, considering the family, professional and social (individual and social vulnerabilities). The intersectoral actions aimed at finding facilities in the resolution of this problem. / Elementos de vulnerabilidade individual e social podem interferir na adesão ao tratamento da tuberculose (TB), contextualizados no ambiente o qual o doente está inserido. Os marcadores de adesão, por sua vez, detectam precocemente vulnerabilidades na adesão ao tratamento de doentes com TB, por meio de escores, apresentando forte potencialidade para o monitoramento dessa adesão no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), aprimorando a vigilância de pessoas com TB. OBJETIVO: Verificar aspectos de vulnerabilidade individual e social relacionados ao diagnóstico e a potencialidade de adesão ao tratamento da tuberculose, em Campina Grande – Paraíba. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo, com recorte transversal, de abordagem quantitativa realizado com 39 doentes com tuberculose, em tratamento há no mínimo 30 dias, no município de Campina Grande, no ano de 2015. Foram incluídos como participantes da pesquisa casos de tuberculose em tratamento, diagnosticados no período de setembro de 2014 a fevereiro de 2015. Realizadas análises descritivas (frequências absolutas, relativas, e gráficos boxplot), para visualizar a dispersão dos dados e análise fatorial de correspondência múltipla, para evidenciar similaridades entre os dados. RESULTADOS: O menor potencial para adesão ao tratamento da tuberculose foi evidenciado por respostas desfavoráveis a quesitos como: impacto da tuberculose sobre o trabalho, concepção sobre a causalidade do processo saúdedoença e trabalho (condição empregatícia). Diagnóstico estabelecido em período superior a 30 dias, falta de apoio ao tratamento no trabalho (ou desemprego), reação negativa diante do diagnóstico, impacto negativo sobre a vida e falta de apoio familiar, foram também aspectos que podem potencializar a vulnerabilidade a não adesão ao tratamento da tuberculose. CONCLUSÃO: O sucesso do tratamento está condicionado à complexidade de cada caso, considerando o ambiente familiar, profissional e social (vulnerabilidades individual e social). A intersetorialidade das ações visa encontrar facilidades na resolução dessa problemática. A utilização do instrumento foi importante para evidenciar marcadores em baixo potencial de vulnerabilidade à adesão ao tratamento da tuberculose, evidenciando quais deles necessitam de intervenção, recomendando-se sua utilização na APS para o monitoramento da adesão ao tratamento da TB.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T14:49:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Mayrla Lima Pinto.pdf: 1900377 bytes, checksum: 88271464aadbb0c6a62d08211cf10d68 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:36:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Mayrla Lima Pinto.pdf: 1900377 bytes, checksum: 88271464aadbb0c6a62d08211cf10d68 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:38:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Mayrla Lima Pinto.pdf: 1900377 bytes, checksum: 88271464aadbb0c6a62d08211cf10d68 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The objective was to analyze the spatio-temporal distribution of tuberculosis cases and its relationship with the social determinants of health in the urban area of Crato/CE/ Brazil, from 2002 to 2011. Ecological, temporal trend and hybrid design study, with a quantitative approach. 261 new cases of tuberculosis were georeferenced. The construction of Geographical Information System, preparation of maps and spatial analysis were made using the ArcGis software - version 9, by Esri. In order to characterize the study subjects, it was used the software R where the data were submitted to absolute and relative frequency calculations. The profile of patients in 10 years of study obeyed the following pattern: males (64,0%), aged between 20 to 59 years old (73,6%), with low schooling (59,0%), affected by pulmonary form of tuberculosis (80,1%) and that have achieved the cure of the disease (77,0%). The distribution of tuberculosis in points form showed that the new disease cases were not distributed on a regular basis, indicating a clustered spatial pattern. The map with the cases density through the estimated Kernel, revealed that there are cases of the disease spread widely across the city, however, the "hot" areas demonstrate that these are more concentrated in the vicinity of the map central region. The graph of the function L pointed out positive values, being the same above the envelopes, which characterizes and confirms the grouping of cases. It was built a Tuberculosis Determination Indicator using data from the Census 2010. A thematic map was generated and it indicated high, intermediate and low social determination for the disease, which was compared to the map of cases concentration by means of Kernel estimation. The areas with the highest number of illness cases coincided with the concentration areas of poverty and of social intermediate determination. The study revealed that the disease has not reached all population groups with the same intensity, those who were most vulnerable, in fact, were the ones who dwelt in regions with fewer infrastructures and where the flow of people is intense. The techniques presented in this work proved they are useful as a tool to be used by Health Surveillance Services, as it provides valuable information on identifying vulnerable areas of tuberculosis occurrence. Thus, greater efforts should be provided in the planning of preventive actions in the identified areas to plan strategic interventions and selective monitoring in these localities, in a more active and effective, thereby fostering greater impact on changes in the epidemiological picture of the disease. / Apesar dos esforços empregados na tentativa de controlar a tuberculose (TB), esta continua a merecer especial atenção, uma vez que ainda se configura como problema de saúde pública mundial, devido à sua presença constante ao longo dos tempos. Objetivou-se analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de tuberculose e sua relação com os determinantes sociais da saúde na área urbana do município do Crato/CE, no período de 2002 a 2011. Estudo com delineamento híbrido, ecológico, de tendência temporal, com abordagem quantitativa. Foram georreferenciados 261 casos novos de tuberculose. O perfil dos doentes nos 10 anos de estudo obedeceu ao seguinte padrão: indivíduos do sexo masculino (64,0%), na faixa etária de 20 a 59 anos (73,6%), que possuíam o ensino fundamental incompleto (59,0%), acometidos pela forma pulmonar da tuberculose (80,1%) e que alcançaram a cura da doença (77,0%). A distribuição da tuberculose em forma de pontos revelou que os casos novos da doença não estavam distribuídos de forma regular, indicando um padrão espacial agrupado. O mapa com a densidade dos casos por meio da estimava Kernel, revelou que existem casos da doença bem distribuídos pela cidade, no entanto, as áreas “quentes” demonstram que estes se apresentam mais concentrados nas proximidades da região central do mapa. Por meio da função L confirmou-se um padrão de pontos do tipo agrupado. Foi construído um Indicador de Determinação da Tuberculose utilizando dados do Censo Demográfico 2010. Gerou-se um mapa temático que indicou alta, intermediária e baixa determinação social para a doença, o qual foi comparado com o mapa de concentração de casos por meio da estimativa Kernel. As áreas com maior número de casos da doença coincidiram com as áreas de concentração de pobreza e de determinação social intermediária. O estudo revelou que a doença não atingiu todos os grupos populacionais com a mesma intensidade, os que estiveram mais vulneráveis de fato, foram os que habitavam em regiões com menor infraestrutura e por onde o fluxo de pessoas é intenso. As técnicas apresentadas mostraram-se úteis como instrumento a ser utilizado pelos serviços de Vigilância em saúde, à medida que fornece informações valiosas na identificação de áreas vulneráveis à ocorrência da tuberculose. Assim, maiores esforços devem ser fornecidos no planejamento de ações preventivas nas áreas identificadas para planejar intervenções estratégicas e monitoramento seletivo nessas localidades, de forma mais ativa e efetiva, fomentando dessa forma, maior impacto nas mudanças do quadro epidemiológico da doença.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T16:56:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Thassiany Sarmento Oliveira de Almeida.pdf: 3024763 bytes, checksum: f2347e8abee571c1685fdd4ccb584607 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:36:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Thassiany Sarmento Oliveira de Almeida.pdf: 3024763 bytes, checksum: f2347e8abee571c1685fdd4ccb584607 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Thassiany Sarmento Oliveira de Almeida.pdf: 3024763 bytes, checksum: f2347e8abee571c1685fdd4ccb584607 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-06-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The poisoning are considered a public health problem due to the accurate investigation of impossibility of its magnitude and consequences not very clear and little known, discriminating as a subjective issue. Being poisoning and Scorpion stings a social nature of problem, they should be studied under a micro-regional vision, and focal spot, according to the approach of the spatial distribution. Information about the spatial and temporal distribution of these diseases allow us to understand the occurrence of events in the territory. Objective: To evaluate scorpion accidents and suicide attempts in the city of Campina Grande, between 2010 and 2013, using GIS technique and then, spatial analysis of neighborhoods from socioeconomic indicators. Methodology: it is a study of the ecological and exploratory, in which it is used spatial analysis techniques of data area. The survey was conducted at the Service Center for Poison Control Campina Grande (Ceatox-CG). Results: were notified and attended by Ceatox CG-1466 Scorpion stings. The highest incidence occurred in females (n = 908, 61.9%), aged between 13:28 years (n = 428, 29.2%), which clinically showed a lightweight frame (n = 1401 , 95.6%), and pain (n = 1393, 95.0%) the most frequent local manifestation. The south of the city in the study had the highest number of registered cases (n = 548, 37.4%), followed by the West Zone (n = 510, 34.8%). A total of 446 suicide attempts were georeferenced, indicating an incidence of 120 cases per 100,000 inhabitants. The sample was predominantly female (66.4%). In terms of age, 62.3% had up to 30 years. Kernel map showed areas of hot spots. Populations within the hot spots had a risk 38% higher (RR = 1.38; p = 0.0029) to commit suicide when compared to populations living in areas outside the hot spots. Also, the spatial high risk area averaged estimate 165 suicide attempts per 100,000 inhabitants. Final thoughts: so, from the characterization of the spatial risk, the Scorpion stings and suicide attempts may be reduced in number and morbidity, through education and adoption of the population prevention measures as well as through the guidance to patients for immediate health service demand for quick realization of appropriate clinical management. / As intoxicações são consideradas um problema de saúde pública em virtude da impossibilidade de averiguação exata de sua magnitude e das consequências não muito claras e pouco conhecidas, discriminando-se como um problema subjetivo Sendo as intoxicações e os acidentes escorpiônicos um problema de cunho social, elas devem ser estudadas sob uma visão microrregional, local e focal, segundo a abordagem da distribuição espacial. Informações sobre a difusão espacial e temporal dessas doenças permitem entender a ocorrência dos eventos no território. Objetivo: avaliar os acidentes escorpiônicos e as tentativas de suicídio no município de Campina Grande, entre 2010 e 2013, usando técnica de geoprocessamento e, em seguida, análise espacial dos bairros a partir de indicadores socioeconômicos. Metodologia: trata-se de um estudo do tipo ecológico e exploratório, no qual se utilizaram técnicas de análise espacial de dados de área. A pesquisa foi realizada no Centro de Assistência e Informação Toxicológica de Campina Grande (Ceatox-CG). Resultados: foram notificados e atendidos pelo Ceatox-CG 1.466 acidentes escorpiônicos. A maior incidência ocorreu em indivíduos do sexo feminino (n=908, 61,9%), na faixa etária compreendida entre 13 e 28 anos (n=428, 29,2%), que clinicamente apresentaram um quadro leve (n=1401, 95,6%), sendo a dor (n=1393, 95,0%) a manifestação local mais frequente. A Zona Sul da cidade em estudo concentrou o maior número de casos registrados (n=548, 37,4%), seguido pela Zona Oeste (n=510, 34,8%). Um total de 446 tentativas de suicídio foram georreferenciadas, apontando uma incidência de 120 casos a cada 100.000 habitantes. A amostra foi majoritariamente feminina (66,4%). Em relação à idade, 62,3% possuiam até 30 anos. O mapa de Kernel evidenciou áreas de hot spots. As populações dentro dos hot spots apresentaram um risco 38% maior (Risco Relativo= 1,38; p = 0,0029) de se suicidarem, quando comparadas a populações residentes em áreas externas aos hot spots. Além disso, a área espacial de alto risco apresentou uma estimativa média de 165 tentativas de suicídios por 100.000 habitantes. Considerações finais: assim, a partir da caracterização do risco espacial, os acidentes escorpiônicos e as tentativas de suicídio poderão ser reduzidos em número e em morbidade, através da educação e adoção de medidas de prevenção pela população, bem como por intermédio da orientação aos pacientes para a procura imediata do serviço de saúde, para a rápida efetivação do manejo clínico adequado.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T17:28:24Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Gibran Sarmento de Almeida.pdf: 2047277 bytes, checksum: 5ebb867fe98e9cbf6d649f633b48cd2f (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:36:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Gibran Sarmento de Almeida.pdf: 2047277 bytes, checksum: 5ebb867fe98e9cbf6d649f633b48cd2f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T21:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Gibran Sarmento de Almeida.pdf: 2047277 bytes, checksum: 5ebb867fe98e9cbf6d649f633b48cd2f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / foram identificados como variáveis independentes que aumentaram o risco, enquanto tempo total de amamentação >24 meses diminuiu o risco (OR= 0,258; IC: 0,084-0,787; p=0,017). Conclusão: Na amostra de pacientes com câncer de mama estudada, foi verificada elevada percentagem de tumores do subtipo molecular HER2+ e um aumento da taxa de pacientes com tumores TN com idade superior a 50 anos. Quanto menor a idade da menarca, número de filhos e período de amamentação, maior o risco para manifestação do câncer de mama. / As taxas de incidência e mortalidade do câncer de mama estão aumentando na região Nordeste do Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar os subtipos moleculares e os principais fatores de risco do câncer de mama invasivo em uma população de pacientes de um hospital público da Paraíba. Material e Métodos: Em ambos os estudos foram utilizados registros médicos de pacientes com câncer de mama. No primeiro estudo, do tipo retrospectivo, os dados de 269 pacientes, atendidas durante o período de 2005 e 2011, foram analisados a fim de identificar a frequência de receptores hormonais (HR), fator de crescimento epitelial (HER2), índice de proliferação celular (Ki67), e classificar os subtipos moleculares do câncer de mama em Luminal A e B, sobre-expressão do HER2 (HER2) e câncer de mama triplo negativo (TN). No segundo estudo, do tipo caso-controle, 81 mulheres diagnosticadas com câncer de mama invasivo e 162 controles, da mesma faixa etária (±5 anos), foram entrevistados para investigar os fatores de risco associados a essa doença. Resultados: Na amostra de 269 pacientes, 64 (23,79%) tumores foram classificados como Luminal A, 120 (44,61%) Luminal B, 39 (14,50%) sobre-expressão de HER2 e 46 (17,10%) triplo negativo; tendo, respectivamente, as idades médias de 58,25 (±1,827); 53,33 (±1,153); 56,59 (±2,054) e 55,63 (±2,025). Entretanto, 67,39% dos pacientes com tumores TN tiveram idade superior a 50 anos (p = 0,0046). A taxa de grau histopatológica (G3) foi elevada para HER2 (35,29%) e TN (34,28%) em comparação com os subtipos luminal A (3,92%) e Luminal B (12,62%), (p <0,0001). A expressão média do marcador de proliferação celular Ki67 variou de 6,05% (±0,467) para Luminal A e 50,38% (±4,691) para TN (p <0,0001). A sobrevida de cinco anos foi 92,86% e 84,75% para TN e HER2 e 75,00% para Luminal A e B (p= 0,2589). No estudo tipo caso controle, vários fatores de risco relacionados à vida reprodutiva variaram entre as pacientes e mulheres saudáveis. A idade de menarca menor ou igual a 12 anos em mulheres multíparas (OR= 2,057; IC: 1,111-3,808; p = 0,022) e a nuliparidade (OR= 2,662; IC: 1,173–6,041; p= 0,019) aumentaram o risco de manifestação da doença. A amamentação por período acima de 24 meses diminuiu o risco de câncer de mama (OR= 0,308; IC: 1,2–0,847; p= 0,022), sendo um fator protetor. Num modelo, a idade da menarca ≤12 (OR= 2,120; IC: 1,043-4,308; p= 0,038), única paridade (OR= 3,748; IC: 1,4599,627; p = 0,06) e período reprodutivo >10 anos (OR= 3,042; IC: 1,421-6,512; p = 0,04)

nÃo hà / A PolÃtica Nacional de Plantas Medicinais e FitoterÃpicos (PNPMF) elaborada em 2006 pelo governo federal brasileiro, atravÃs do Decreto N 5.813/06, estabeleceu nacionalmente diretrizes e linhas prioritÃrias para o desenvolvimento de aÃÃes voltadas à garantia do acesso e uso racional das plantas medicinais e fitoterÃpicos, colocando a capacitaÃÃo tÃcnico-cientÃfica dos profissionais envolvidos em toda a cadeia produtiva das plantas medicinais como estratÃgia para proporcionar à populaÃÃo o acesso seguro, eficaz e de qualidade a essa terapÃutica. PorÃm, transcorrida uma dÃcada, verifica-se que a fitoterapia continua a ocasionar divergÃncias entre profissionais de saÃde. Tal situaÃÃo pode estar relacionada a deficiÃncias na formaÃÃo acadÃmica pela forte influÃncia da indÃstria farmacÃutica de quimiossÃntese que direcionou os currÃculos e a evoluÃÃo da prÃtica mÃdica no paÃs. Por isso, a pesquisa procurou descobrir quais as repercussÃes geradas pela PNPMF na formaÃÃo superior em saÃde no estado do CearÃ, no perÃodo de 2006 a 2016, partindo da hipÃtese que os profissionais de saÃde (enfermeiros, farmacÃuticos, fisioterapeutas, mÃdicos, nutricionistas e odontologistas) nÃo sÃo capacitados plenamente ao trabalho com plantas medicinais na graduaÃÃo e que isso se constitui um problema em saÃde pÃblica. O estado do Cearà foi escolhido porque se consagrou atravÃs do pioneirismo da fitoterapia em saÃde pÃblica e serviu de modelo para o restante do paÃs. A pesquisa se constitui em um estudo de caso qualitativo-quantitativo, com abordagem exploratÃria e descritiva fazendo uso da tÃcnica de triangulaÃÃo. Promove um paralelo das informaÃÃes relativas Ãs profissÃes de saÃde, desde dados das diretrizes curriculares nacionais Ãs instituiÃÃes de ensino superior cearenses e legislaÃÃes dos conselhos de classe, agregando as opiniÃes dos diversos grupos envolvidos na temÃtica educaÃÃo superior e fitoterapia dentro e fora do estado, desde os especialistas na Ãrea aos discentes de saÃde. Verificou-se no Cearà poucos avanÃos efetivados pela PNPMF na educaÃÃo superior em saÃde com muitos cursos de graduaÃÃo voltados para a alopatia, o que repercute negativamente no enfrentamento do mercado de trabalho e na utilizaÃÃo da terapÃutica, colaborando para a consolidaÃÃo de um cenÃrio preocupante. Faz-se necessÃria a tomada de medidas estratÃgicas em diversas Ãreas (educaÃÃo, saÃde, polÃtica e gestÃo) para a construÃÃo de um futuro condizente com a realidade sanitÃria, socioeconÃmica, cultural e tecnolÃgica do Brasil no sÃculo vinte e um, que exige profissionais de saÃde qualificados em consonÃncia com uma fitoterapia de bases cientÃficas frente ao grande avanÃo da busca por qualidade de vida na atualidade. / The National Policy of Medicinal Plants and Phytotherapics (PNPMF), elaborated in 2006 by the Brazilian federal government, through Decree No. 5.813 / 06, established national guidelines and priority lines for the development of actions aimed at guaranteeing the access and rational use of medicinal plants And phytotherapeutics, placing the technical-scientific training of the professionals involved in the entire production chain of medicinal plants as a strategy to provide the population with safe, effective and quality access to this therapy. However, after a decade, it is verified that phytotherapy continues to cause divergences among health professionals. Such situation may be related to deficiencies in academic formation due to the strong influence of the chemosynthesis pharmaceutical industry that directed curricula and the evolution of medical practice in the country. Therefore, the research sought to discover the repercussions generated by the PNPMF in the higher education in health in the state of CearÃ, from 2006 to 2016, based on the hypothesis that health professionals (nurses, pharmacists, physiotherapists, physicians, nutritionists and dentists ) Are not fully qualified to work with medicinal plants at graduation and that this constitutes a public health problem. The state of Cearà was chosen because it was consecrated through the pioneering of phytotherapy in public health and served as a model for the rest of the country. The research is a qualitative-quantitative case study, with an exploratory and descriptive approach using the triangulation technique. It promotes a parallel of the information on the health professions, from data of the national curricular guidelines to the higher education institutions of Cearà and the legislations of the class councils, adding the opinions of the different groups involved in the subject of higher education and phytotherapy in and out of the state, since Specialists in the field to health students. In CearÃ, there were few advances made by the PNPMF in higher education in health with many undergraduate courses focused on allopathy, which has a negative impact on the labor market and the use of therapeutics, contributing to the consolidation of a worrying scenario. It is necessary to take strategic measures in various areas (education, health, politics and management) to build a future that is in keeping with the health, socioeconomic, cultural and technological reality of Brazil in the twenty-first century. Health professionals in line with a scientifically based herbal medicine in the face of the great advance of the quest for quality of life nowadays.

De doenÃa rara no passado o cÃncer de pulmÃo, tem alcanÃado proporÃÃes alarmantes em todo o mundo, sendo considerado um problema de saÃde pÃblica mundialmente, a sua incidÃncia mudou em vÃrios paÃses nos Ãltimos anos, fato observado, principalmente, no sexo feminino. Dessa forma, a pesquisa objetivou realizar um levantamento dos estudos cientÃficos desenvolvidos acerca do tema, especialmente, da mudanÃa na distribuiÃÃo dos tipos histolÃgicos do cÃncer de pulmÃo. Estudo bibliogrÃfico, desenvolvido a partir de artigos originais, artigos de revisÃo, teses e dissertaÃÃes, revistas indexadas nas bases de dados Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Pub Med e Bireme, escritos na lÃngua inglesa e na portuguesa, alÃm de livros consagrados sobre a neoplasia pulmonar, totalizando 49 fontes pesquisadas. Os resultados revelaram que as taxas de novos casos e de mortalidade sÃo maiores nos paÃses desenvolvidos, especialmente nos Estados Unidos da AmÃrica (EUA) e na Europa. Embora controverso, Ã provÃvel que a mulher apresente maior susceptibilidade para o cÃncer de pulmÃo do que o homem. Essas diferenÃas entre os sexos estÃo amplamente relacionadas ao tabagismo. Contudo, tanto no homem como na mulher, a prevenÃÃo, ou seja, o combate ao tabagismo, maior fator de risco dessa neoplasia, Ã uma medida de saÃde pÃblica prioritÃria. / Lung cancer is configured with as a great public health problem in the world. From a rare disease in the past, its incidence has changed in several countries in recent years, which was observed mainly in females. Thus, the research aimed to survey the research developed on the theme, especially the change in the distribution of histological types of lung cancer. A bibliographic study, developed from original articles, review articles, theses and dissertations, journals indexed in Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, BIREME and Pub Med data basis, written in English and Portuguese as well as books written about lung neoplasia, a total of 49 sources surveyed. The results showed that the rates of new cases and mortality are higher in developed countries, especially in the United States of America (USA) and Europe. Although controversial, it is likely that women are more susceptible to lung cancer than men. These gender differences are largely related to smoking. However, both in men and women, the prevention, in other words, the anti-smoking combat, major risk factor of this neoplasia, is a measure of public health priority.

LabPasteur / Objetivos deste estudo: identificar a prevalÃncia e os fatores de risco da colonizaÃÃo materna e infecÃÃo neonatal por streptococcus do grupo B (SGB), em mulheres com trabalho de parto prematuro (TPP) e/ou ruptura prematura de membranas (RPM); medir e comparar taxas de colonizaÃÃo vaginal e anorretal por SGB, comparar taxas de detecÃÃo do SGB em meio de cultura seletivo (Todd-Hewitt) e nÃo seletivo (Stuart) e com cultivo em Ãgar-sangue e Ãgar- CPS. Estudo transversal de 112 mulheres e 220 recÃm-nascidos realizou-se na Maternidade Escola Assis Chateaubriand da Universidade federal do Cearà (MEAC-UFC), de maio de 2008 a julho de 2009. Amostras vaginais e anorretais foram colhidas de cada mulher, usando swabs estÃreis. Em 71 mulheres, 2 swabs (vaginal e anorretal), colocaram-se separadamente em meio de transporte Stuart e 2 swabs (vaginal e anorretal), inocularam-se separadamente em meio seletivo Todd-Hewitt, todos subcultivados em placas de Ãgar-sangue. Outras gestantes do grupo, 41 mulheres, foram investigadas somente em meio seletivo com subcultivo em placas de Ãgar-CPS. Colheu-se hemocultura de cada recÃm-nascido pretermo com algum sinal de infecÃÃo. A taxa de colonizaÃÃo materna de 71 mulheres foi de 4,2% e do grupo de 41, de 17%. Meio seletivo Todd-Hewitt detectou 4,4% e meio nÃo seletivo, 7,2% das culturas positivas para SGB no grupo de 71 mulheres, resultados sem diferenÃa significativa. Amostras vaginais tiveram taxas de detecÃÃo de 10,7% e anorretais de 7,1%, nÃo alcanÃando significÃncia estatÃstica. Houve diferenÃa significativa no isolamento de SGB, entre o meio Ãgar-CPS e o Ãgar-sangue. InfecÃÃo urinÃria mostrou ser importante fator de risco (P < 0,01) e a profissÃo Do lar tambÃm associou-se significativamente com a colonizaÃÃo por SGB Dos RNs incluÃdos no estudo, nenhuma hemocultura teve resultado positivo para SGB, embora apresentassem sinais de infecÃÃo e hemogramas alterados. à possÃvel que o resultado tenha ocorrido pelo fato de que as mÃes tomaram antibiÃticos antes ou durante o trabalho de parto. As taxas de colonizaÃÃo por SGB, em nosso meio, sÃo semelhantes Ãs encontradas em outras regiÃes do Brasil, podendo ser tambÃm, aqui, agente de relevÃncia na sepse neonatal que requer, sÃrias medidas de prevenÃÃo. / The objectives of this study: to identify the prevalence and the risk factors from maternal colonization and neonatal infection from group B Streptococcus in women with preterm labor and/or premature rupture membranes. It measures and compare vaginal and anorectal colonization rates. It compare detection rates with selective and non-selective culture media and it compare detection rates with blood Ãgar and CPS Ãgar. A transversal study of 112 women and 220 newborns was performed at Maternidade Escola Assis Chateaubriand from Universidade Federal do Cearà (MEAC-UFC) from may /2008 to july/2009. Vaginal and anorectal samples from each woman were collected using sterile swabs. In 71 women two swabs (vaginal and anorectal) were placed separately in Stuart transport medium and two swabs (vaginal and anorectal) were inoculated separately in Todd-Hewitt selective medium. All subcultered in blood agar plates. The other pregnancies 41 women were investigated only in selective medium and subcultered in a CPS agar plates. A blood culture was collected from each preterm newborn that with any sign of infection. The maternal colonization rate from 71 women was of 4,2% and from the 41 women group was of 17%. Todd-Hewitt selective medium detected 4,4% and non-selective medium 7,2% GBS positive culture (not statistical relevant âNSR). Vaginal samples had a detection rate of 10,7% and anorectal samples had detection rate of 7,1% ( NSR). Urinary infection and be a housewife showed to be meaningful risk factors (p < 0,05). From the newborns studied none of them had GBS positive blood culture due to the sign of infection and altered hemogram. It,s possible that the result had occurred for the fact that the mothers had taken antibiotic before or during the labor. The GBS women colonization in our environment is similar to the other regions of Brazil. The GBS could be to here an important agent for neonatal infection disease and its necessary to take serious prevent measures.

O crescimento dos casos de Aids em pessoas de 50 anos a mais chama a atenÃÃo, principalmente na Ãltima dÃcada. Este estudo teve como objetivo descrever as caracterÃsticas epidemiolÃgicas de pessoas com 50 anos a mais vivendo com HIV/Aids no Estado do CearÃ. MÃtodo Realizou-se um estudo transversal, em um hospital de referÃncia terciÃria localizado em Fortaleza-CE, no perÃodo de setembro a novembro de 2008. Um questionÃrio semiestruturado foi aplicado a 200 pacientes com HIV/Aids, de 50 a 83 anos de idade. Foram comparadas as diferentes proporÃÃes, separadamente para homens e mulheres com (IC 95%). Utilizou-se o teste do Qui-quadrado, de Pearson, ou Exato, de Fisher, quando apropriado. Resultados. Do total, 72,5% dos pacientes eram homens com mÃdia de idade de 63,5 anos; 53,5% tinham menos de oito anos de estudo; 69,0% residiam em Fortaleza; 51,0% pertenciam ao âEstrato econÃmico D/Eâ, revelando as precÃrias condiÃÃes de vida materiais desta populaÃÃo. O sexo feminino predominou com as cores parda (74,5%) e preta (7,3%), nÃveis de instruÃÃo mais baixos e maiores proporÃÃes de viÃvas (51,5). As mulheres foram menos sexualmente ativas (22,0%) e somente uma (0,8%) relatou mais de um parceiro nos Ãltimos 12 meses. A atividade sexual diminuiu com a idade: 60,2% entre 50-59 anos e 42,8% entre aqueles com 70 anos e mais; 48,0% dos pacientes relataram mÃdia de seis relaÃÃes sexuais ao mÃs. Homens usaram mais preservativo em relaÃÃes casuais (96,5%), entre as mulheres o menor uso foi nas relaÃÃes fixas (80,0%). O sexo vaginal predominou com 70,0%; o sexo oral e anal foi pouco frequente entre as mulheres e 33,0% dos pacientes referiu sexo comercial em algum momento na vida. No conjunto da populaÃÃo masculina, 41,0% referiram contato sexual com outro homem; 52,5% descobriram o diagnÃstico entre 30 e 49 anos; 31,0% mostraram a mÃdia de 17 anos de diagnÃstico; 59,0% nunca fizeram o teste anti-HIV antes da infecÃÃo; 76,0% referiram aquisiÃÃo da doenÃa por via sexual, homens com parceiro desconhecido (44,1%) e mulheres com parceiro conhecido (69,1%); 17,0% nÃo tÃm ideia de como se deu a infecÃÃo. O uso de Ãlcool foi prevalente e de drogas injetÃveis foi raro. ConclusÃo. A anÃlise mostrou diferenÃas entre os sexos, diagnÃstico tardio, envelhecimento com a aids, alto uso de preservativo apÃs a infecÃÃo por HIV e pouca percepÃÃo em estar em situaÃÃo de risco. Estes achados remetem à necessidade de um programa voltado especificamente para esta populaÃÃo com 50 anos ou mais.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Infertilidade à definida como incapacidade do casal em alcanÃar concepÃÃo apÃs um ano de relaÃÃes sexuais (pelo menos duas vezes por semana) sem o uso de mÃtodos anticoncepcionais. Na AtenÃÃo BÃsica à SaÃde (ABS), constata-se demanda de pessoas com queixas de infertilidade, porÃm os profissionais de saÃde que atuam nesse nÃvel da atenÃÃo, em geral, apresentam baixo conhecimento para realizarem o manejo dessa clientela. Sabendo-se que protocolos sÃo ferramentas que padronizam o cuidado e favorecem a qualidade das aÃÃes, objetivou-se desenvolver um protocolo clÃnico para a assistÃncia de Enfermagem à infertilidade na ABS e avaliar a qualidade deste. Pesquisa de desenvolvimento ou tecnolÃgica, desenvolvida de janeiro de 2013 a marÃo de 2015, em 10 etapas: definiÃÃo do problema, justificativa, definiÃÃo do conteÃdo do protocolo, revisÃo de literatura, construÃÃo dos algoritmos, elaboraÃÃo textual, captaÃÃo de modelos, seleÃÃo e criaÃÃo de ilustraÃÃes, diagramaÃÃo, consulta aos juÃzes e revisÃo de portuguÃs. A definiÃÃo do conteÃdo foi obtida atravÃs da tÃcnica de brainstorming, da qual participaram enfermeiros assistenciais, docentes e usuÃrios de serviÃos de planejamento familiar. Para fundamentar o conteÃdo, foram realizadas revisÃes integrativas e a classificaÃÃo das evidÃncias cientÃficas seguiu o Oxford Centre for Based Medicine. A criaÃÃo de ilustraÃÃes e diagramaÃÃo do material foi realizada por designer, conforme as Normas Regulamentadoras Brasileiras, NRB 14724 e 6029. A avaliaÃÃo da qualidade do protocolo foi realizada por sete juÃzes, utilizando-se do instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II). Este apresenta 23 itens distribuÃdos em seis domÃnios, incluindo, ainda, uma avaliaÃÃo global. As pontuaÃÃes atribuÃdas pelos juÃzes foram calculadas e analisadas à luz do AGREE II e apresentadas em tabelas e grÃficos, gerados no programa Microsoft ExcelÂ, versÃo 2013. Calculou-se o Coeficiente de VariaÃÃo de Pearson (CVP) por domÃnios e a mÃdia por itens do AGREE II. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, conforme parecer no. 544.069/2014. Os juÃzes apresentaram tempo mÃdio de formaÃÃo de 15,14 anos, tendo todos experiÃncia na Ãrea de planejamento familiar (anticoncepÃÃo) e cinco referiram experiÃncia tambÃm na Ãrea de planejamento familiar voltada à concepÃÃo. Quanto à avaliaÃÃo da qualidade do protocolo, o domÃnio 6 (independÃncia editorial) recebeu maior pontuaÃÃo dos juÃzes (98,8%), mantendo-se tambÃm maior ou igual a 90,0% os domÃnios 1 (escopo e finalidade) e 4 (clareza da apresentaÃÃo). O domÃnio 3 (rigor do desenvolvimento) atingiu percentual de qualidade de 89,3%, e o 2 (envolvimento das partes interessadas), 83,3%. O menor percentual recaiu no domÃnio 5 (aplicabilidade) com 79,2%, devido, principalmente, ao item 21, que avalia a existÃncia de critÃrios para o monitoramento e/ou auditoria do protocolo. A anÃlise do CVP demonstrou maior grau de dispersÃo dos percentuais de avaliaÃÃo no domÃnio 5 (16,5%), devido à maior variaÃÃo das pontuaÃÃes atribuÃdas. Na avaliaÃÃo global, seis juÃzes atribuÃram pontuaÃÃo 7 âqualidade mais alta possÃvelâ e apenas um pontuaÃÃo 6, atingindo 97,6%. Nenhum juiz fez oposiÃÃo a recomendar o uso do protocolo. Sugere-se que pesquisas futuras possam realizar o monitoramento e/ou auditoria da implementaÃÃo deste protocolo clÃnico. / Infertility is the inability of a couple to achieve pregnancy after a year of unprotected sexual intercourse (at least twice a week). In Primary Health Care (PHC), we verify the demands from people with infertility complaints; however, health professionals working at this level of attention usually have low knowledge to manage this clientele. Knowing that protocols are instruments that standardize the care and favor the quality of actions, this study aimed to develop a clinical protocol for nursing care to infertility in PHC and evaluate its quality. Development or technological research conducted from January 2013 to March 2015 in 10 stages: problem definition, justification, defining the protocol content, literature review, algorithm construction, textual elaboration, collecting models, selecting and creating illustrations, layout, consulting with judges, and Portuguese review. Content definition occurred through brainstorming technique comprising clinical nurses, professors and users of family planning services. In order to substantiate the content, integrative reviews and the classification of scientific evidences according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine took place. A designer created the illustrations and layout of the material, in accordance with Brazilian Regulatory Norms, NRB 14724 and 6029. Seven judges assessed the protocol quality through the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II), which is a 23-item tool comprising 6 domains, also including an overall assessment. The scores given by judges were calculated and analyzed in the light of the AGREE II, and presented in tables and figures generated in Microsoft Excel software, version 2013. We calculated the Pearsonâs Coefficient of Variation (PCV) by domains and the mean for the AGREE II items. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do CearÃ, under protocol No. 544,069/2014, approved the research project. The judges had an average training time of 15.14 years, all had experience in family planning (birth control) and five reported experience in family planning focused on conception as well. With regard to the assessment of protocol quality, domain 6 (editorial independence) received the highest score from appraisers (98.8%). Domains 1 (scope and purpose) and 4 (clarity of presentation) were also greater than or equal to 90.0%. Domain 3 (rigor of development) reached the quality percentage of 89.3% and domain 2 (stakeholder involvement) had 83.3%. The lowest percentage belonged to domain 5 (applicability), 79.2%, mainly due to item 21, which evaluates the existence of criteria for monitoring and/or audit purposes. PCV analysis revealed a higher dispersion degree of the evaluation percentage in domain 5 (16.5%) given the greater variation of scores attributed. In the overall assessment, six judges gave score 7 âhighest quality possibleâ and only one gave score 6, totaling 97.6%. No judge opposed to recommend the use of the protocol. We suggest that further research can perform the monitoring and/or audit of the implementation of this clinical protocol.