Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Raimundo.pdf: 245259 bytes, checksum: 3b4d5ce14cf18163fe68ee80ab889fde (MD5) Previous issue date: 2011-10-28 / The research aims to reflect the vulnerability of young people with sexually transmitted diseases in a Quilombola community Jamary dos Pretos in the municipality of Turiaçu-MA. The discussion also encompasses access to information about prevention of STDs/AIDS. The analysis involves concepts of multi-disciplinary areas of knowledge: history, anthropology, health, and society. Covers the concepts of history of black communities in Maranhão, and its association with the past of slavery and its appreciation and depreciation by sectors of society and the effect of the training process of the current modern society. Analyses the socioeconomic status of young people in this community as a member of several factors for the composition of this vulnerability. Still evaluates policies for the prevention, control and treatment of STDs / AIDS in this population segment. We opted for a quantitative survey-type approach, using as a Data collection instrument a form closed questions to 50 youths in the community, located in the age group 18 to 24 years. Among the results, include: poor education, unemployment and household income less than a minimum wage that make impossible young people have access to means of protection and prevention of STDs / AID; most young people do not realize the risk of STD / AIDS that are exposed, revealed a risk behaviors adopted by young people, such as disuse of condoms during sexual intercourse and injecting drug use. / A pesquisa tem por objetivo refletir a vulnerabilidade dos jovens às doenças sexualmente transmissíveis em uma comunidade quilombola Jamary dos Pretos existente no município de Turiaçu MA. A reflexão engloba ainda o acesso à informação sobre prevenção de DST/AIDS. A análise envolve conceitos de áreas multidisciplinares de conhecimento: história, antropologia, saúde e sociedade. Aborda os conceitos de história das comunidades negras no Maranhão, bem como sua associação com o passado escravagista e sua valorização e desvalorização por setores da sociedade e como efeito do processo de formação da atual sociedade moderna. Analisa a situação socioeconômica dos jovens dessa comunidade como um dos diversos fatores integrantes para a composição desta vulnerabilidade. Avalia ainda as políticas de prevenção, controle e tratamento as DST/AIDS neste segmento populacional. Optou-se pela abordagem quantitativa do tipo survey, utilizando como instrumento de coleta de dados um formulário de perguntas fechadas a 50 jovens da comunidade, situados na faixa etária de 18 a 24 anos. Dentre os resultados, destacam-se: a baixa escolaridade, desemprego e renda familiar inferior a 1 salário mínimo, impossibilitando o acesso dos jovens aos meios de proteção e prevenção às DST/AIDS; a maioria dos jovens não percebe o risco às DST/AIDS que estão expostos; evidenciou-se comportamentos de riscos adotados pelos jovens, como desuso de preservativos nas relações sexuais e uso de drogas injetáveis.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao MARIA DA CONCEICAO COSTA VILANOVA.pdf: 381393 bytes, checksum: 2165e5744dba7a1260e42da03f5cae2f (MD5) Previous issue date: 2014-09-01 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Teenage pregnancy is a serious social problem and public health. It is also perceived as a multifactorial and complex phenomenon. Planned or not, has different meanings according to the economic, cultural and social context in which it is inserted. This study was developed in order to study the risk factors associated with the occurrence of teenage pregnancy in Caxias - MA. A cross-sectional analytical study was conducted. Of the 374 women interviewed, 35.7% were teenagers. The variables were sociodemographic, economic, those relating to health data and lifestyle. Risk factors for teenage pregnancy, after logistic regression analysis were: not having paid work (PR: 1.44, 95% CI 1.02 to 2.05), divorced parents (PR: 1.39; 95% CI = 1.07 to 2.05) and habitual alcohol use (RP:. 1.21, 95% CI = 1.09 to 1, 35). Concluded that these factors must be taken into consideration in developing strategies to prevent teenage pregnancy under the Public Health programs. / A gravidez na adolescência constitui grave problema social e de saúde pública. Ela também é percebida como um fenômeno multifatorial e complexo. Planejada ou não, assume diferentes significados conforme o contexto econômico, cultura e social em que se encontra inserida. Este estudo desenvolveu-se com o objetivo de estudar os fatores de risco associados a ocorrência de gravidez em adolescentes em Caxias-Ma. Foi realizado um estudo analítico transversal. Das 374 mulheres entrevistadas, 35,7% eram adolescentes. As variáveis analisadas foram sociodemográficas, econômicas, as referentes aos dados de saúde e estilo de vida. Os fatores de risco para a gravidez na adolescência, após análise de regressão logística, foram: não ter trabalho remunerado (RP: 1,44; IC95%= 1,02-2,05),pais separados (RP:1,39;IC95%=1,07-2,05) e uso de bebida alcoólica habitual (RP:1,21;IC95%= 1,09-1;35). Concluiu-se que esses fatores devem ser levados em consideração na elaboração de estratégias para prevenir a gravidez na adolescência no âmbito dos programas de Saúde Pública.

Serviços terceirizados são uma prática cada vez mais utilizada no Brasil e no mundo pelas empresas, onde os trabalhadores terceirizados podem exercer atividades de baixa qualificação ocupacional e pouca valorização, cuja natureza do trabalho é principalmente manual, braçal e com demanda de esforço físico. Essa modalidade de serviço pode ser precária e gerar consequências para o bem-estar e para a saúde dessas pessoas. Dentre essas consequências, destacam-se as alterações na autoestima e o consumo de substâncias, incluindo o álcool e o tabaco. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a autoestima, o consumo de álcool, de tabaco e de outras substâncias em trabalhadores terceirizados de uma universidade pública de um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal, desenvolvido com 316 trabalhadores terceirizados de uma universidade pública do município de Alfenas-MG. A coleta de dados ocorreu entre os meses de dezembro de 2016 e fevereiro de 2017, com os instrumentos: Instrumento de caracterização, Escala de Autoestima de Rosenberg, Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e Fagerström Test for Nicotine Dependence. Também foi avaliado o nível de monóxido de carbono no ar exalado por meio do aparelho monoxímetro. Para a análise de dados, foram utilizados: estatística descritiva, Coeficiente Alfa de Cronbach, o teste de Qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Foi estimado o odds ratio com intervalo de confiança de 95% e a regressão logística. Como resultados, encontrou-se que a maioria dos trabalhadores terceirizados era do sexo feminino; com faixa etária de 30 a 39 anos; casados ou conviventes com companheiros; católicos; com filhos; renda familiar mensal de 1.501 a 3.000 reais. A maior frequência de trabalhadores eram secretários atendentes; com tempo de profissão em serviços terceirizados de até 10 anos, e na instituição de quatro anos ou mais. A maioria desses trabalhadores possuía autoestima alta; as substâncias mais utilizadas na vida foram o álcool, o tabaco, a maconha e os inalantes; e grande parte dos trabalhadores apresentaram dependência física ao tabaco muito baixa e o status tabágico fumante. Constatou-se que apenas as variáveis sexo, faixa etária e turno de trabalho na instituição tiveram associação estatística com a medida de autoestima; que as variáveis que tiveram associação estatística com o risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de álcool foram sexo, faixa etária, estado civil, crença religiosa e quantidade de filhos e que apenas a variável prática de atividade física apresentou associação estatística com o risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de derivados do tabaco. Não houve associação estatística entre o risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de álcool e de derivados do tabaco com a medida de autoestima. A dependência física do tabaco apresentou associação estatística com o status tabágico. Assim, nota-se a necessidade de as empresas terceirizadas promoverem melhores condições de trabalho e favorecerem uma melhor qualidade de vida laboral e social a esses trabalhadores, além de adotarem medidas que detenham os fatores motivadores das doenças psíquicas, de alterações da autoestima e do consumo de substâncias. / Outsourcing has increasingly become a common procedure among companies in Brazil as well as all over the world. It usually depicts a set where outsourcing workers may assume low-skilled and low-valued occupations which mainly consist of manual labor, requiring physical effort. This kind of service can be poor and have consequences for welfare and health of its workers. Among such consequences, changes in self-esteem and consumption of substances, including alcohol and tobacco, are highlighted. Thus, this study aims at assessing the self-esteem as well as the alcohol, tobacco and other substances consumption among outsourcing workers from a public university in a city in the south of Minas Gerais. It is a qualitative, descriptive analytical and cross-sectional study, performed with 316 outsourcing workers from a public university from the city of Alfenas-MG. Data collection was conducted between December 2016 and February 2017, and it used the following instruments: Instrument of characterization, Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e Fagerström Test for Nicotine Dependence. The level of carbon monoxide in exhaled air was also evaluated through the monoximeter. In order to analyze data, it was used: descriptive statistics, Cronbach's alpha coefficient, Pearson's chi-square test and Fisher's exact test with significance level set at 5%. The odds ratio were estimate with a confidence interval of 95%, as well as the logistic regression. As a result, it could be found that most of the outsourcing workers were females; aged from 30 to 39; married or living with partners; catholic; with kids; house hold incomes from R$ 1.501 to R$ 3.000 . Most of the workers were secretaries who have worked for outsourcing for up to 10 years, and for the institution 4 years or more. Most of those workers had high self-esteem; the most present substances during their lives were alcohol, tobacco, marijuana and inhalants; and great part of them showed as either low physically dependent on tobacco or smoker. It could be concluded that only the sex, age and working shift in the institution had statistical association to the levels of self-esteem; that the variables which had statistical association to the risks from developing complications around alcohol consumption were sex, age, marital status, religious belief and number of kids; and finally that only the variable of practicing physical exercises showed statistical association to risks of developing complications from consuming tobacco-derived products. There was no statistical association between the risk of developing complications from consuming alcohol or tobacco-derived products and the levels of self-esteem. Physical dependence on tobacco showed statistical association to the smoker status. Therefore, it might be noticed how much outsourcing companies need to provide better work conditions to their employees as well as help in favor of improving their work and social quality of life. Besides the companies should adopt measures that hold motivating factors of mental illnesses, changes in self-esteem and consumption of substances. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Considerado um problema de saúde pública e de alta prevalência no mundo, o Diabetes Mellitus configura-se por níveis elevados de glicemia sérica. Devido a sua cronicidade, predispõe a pessoa a complicações irreversíveis, dentre elas o pé diabético; um problema grave que se caracteriza por lesões nos pés com perda do epitélio, que pode atingir derme até tecidos mais profundos, tornando-se a principal causa de amputações nos membros inferiores. Com isso, destaca-se a necessidade de os profissionais de saúde promoverem uma assistência adequada às pessoas com Diabetes Mellitus por meio de avaliações periódicas dos pés, utilizando metodologias inovadoras confiáveis, que combinam ciência e tecnologia, a fim de medir precisamente o risco de desenvolver o pé diabético e intervir precocemente no problema. Frente a isso, o estudo objetiva avaliar as propriedades psicométricas de um aplicativo de avaliação dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus do tipo 2 em um município do sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo metodológico quantitativo em que o processo de validação foi realizado por meio das etapas: análise de conteúdo do aplicativo; confiabilidade interexaminadores e intraexaminador e validade de critério concorrente. A análise de conteúdo foi realizada por um comitê com 15 juízes de diferentes categorias profissionais os quais por meio de um formulário avaliaram o aplicativo quanto a sua funcionalidade e aplicabilidade. Ao término dessa etapa, realizou-se a coleta de dados no período de abril a junho de 2017 com voluntários portadores de Diabetes Mellitus do tipo 2. A confiabilidade interexaminadores foi realizada por dois avaliadores diferentes os quais, em um mesmo momento, utilizaram o aplicativo em uma amostra de 100 voluntários. A confiabilidade intraexaminador foi realizada pelo mesmo investigador em momentos diferentes com 67 voluntários. Na validade de critério, 100 voluntários foram avaliados por meio de um instrumento impresso com itens de avaliação preconizados pelo Ministério da Saúde e concomitantemente pelo aplicativo. Para análise dos dados foi utilizado o coeficiente estatístico de Kappa. Os dados evidenciaram, na análise de conteúdo do aplicativo, excelente concordância entre juízes. Nas análises de confiabilidade interexaminadores e intraexaminador, mais de 90% dos indicadores da avaliação do pé diabético expressaram confiabilidade satisfatória e excelente e apenas os itens: “já teve os pés avaliados”, “conhece cuidados com os pés” e “xerodermia/seca”, apresentaram confiabilidade baixa na análise intraexaminador, porém, apesar de serem importantes para complementar a avaliação, estes não constituem em indicadores que pontuam para a classificação do risco do pé diabético. Na validade de critério, não houve nível de concordância baixa e, para a maioria dos itens, a confiabilidade foi excelente, constatando que o aplicativo gera repostas semelhantes às respostas do instrumento impresso e ainda possui vantagens, visto que oferece as possibilidades da tecnologia digital, além de possuir recursos como fotos, vídeos e telas de ajuda. Conclui-se que o estudo permitiu a avaliação de conteúdo e das propriedades psicométricas do aplicativo “Cuidando do pé”, o qual mostrou-se um instrumento confiável para conduzir o profissional de saúde no processo de avaliação dos pés da pessoa com DM e mensuração do risco do pé diabético. / Considered a public health problem of high prevalence in the world, Diabetes Mellitus is characterized by elevated levels of serum glucose. Due to its chronicity, it predisposes the person to irreversible complications, among them, the diabetic foot; a serious problem that is characterized by lesions in the feet with loss of epithelium, which can reach the dermis to deeper tissues making it the main cause of amputations in the lower limbs. This highlights the need for health professionals to provide adequate assistance to people with Diabetes Mellitus through periodic foot assessments using reliable innovative methodologies that combine science and technology to accurately measure the risk of developing diabetic foot and intervene early in the problem. The objective of this study was to evaluate the psychometric properties of a foot evaluation of the person with Type 2 Diabetes Mellitus in a municipality in the south of Minas Gerais. This is a quantitative methodological study in which the validation process was carried out through the following steps: application content analysis; inter-examiner and intra-examiner reliability and concurrent criterion validity. The content analysis was performed by a committee with 15 judges from different professional categories that through a form evaluated the application as to its functionality and applicability. At the end of this phase, data were collected from April to June 2017 with volunteers with Type 2 Diabetes Mellitus. The inter-rater reliability was performed by two different evaluators at the same time who used the application in a sample of 100 volunteers. Intra-examiner reliability was performed by the same investigator at different times with 67 volunteers. In the criterion validity 100 volunteers were evaluated by means of a printed instrument with evaluation items recommended by the Ministry of Health and concomitantly by the application. Kappa statistical coefficient was used to analyze the data. The data evidenced, in the content analysis of the application, excellent agreement among judges. In the inter-examiner and intra-examiner reliability analyzes, more than 90% of diabetic foot evaluation indicators expressed satisfactory and excellent reliability and only the items: "already had feet evaluated", "knows foot care" and "xeroderma / dry ", Presented low reliability in the intra-examiner analysis, but, although they are important to complement the evaluation, these do not constitute indicators that score for risk classification of the diabetic foot. In the criterion validity, there was no low level of agreement and for most of the items, the reliability was excellent, noting that the application generates answers similar to the answers of the printed instrument and still has advantages, since it offers the possibilities of digital technology, besides features such as photos, videos, and help screens. It was concluded that the study allowed the evaluation of content and psychometric properties of the "Caring for the Foot" application, which proved to be a reliable tool to guide the health professional in the process of assessing the feet of the person with DM and measurement of the risk of diabetic foot. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A administração de vacinas por via intramuscular, no músculo vasto lateral da coxa em crianças, éum conteúdo ministrado nagraduação em enfermagem no ensino presencial. Diante do avanço tecnológico aplicado à educação, o Ambiente Virtual de Aprendizagemtem sido cada vez mais utilizadona atualização dos futuros enfermeiros.Este estudo teve como objetivo avaliar o grau de conhecimento, habilidades e atitudes de graduandos em enfermagem sobre a administração de vacinas no vasto lateral da coxa em crianças, como proposta de intervenção, utilizando a Plataforma Moodle. Pesquisa quantitativa,quase-experimental, sem grupo controle, do tipo pré e pós-teste realizada com 39 graduandos de enfermagem dos 7º, 8º e 9º períodos. Umamatriz de competências foi elaboradaparase estabeleceros objetivos educacionais. Foram produzidos os recursos midiáticos: vídeos de cenário simulado, material de apoio didático e fórum de discussão a partir de um vídeo de caso clínico.Oteste de conhecimento cognitivo e o instrumento do tipo checklist, baseado no OSCE, após elaboração,foram submetidos à validação de conteúdoea análise de concordância por meio do teste Kappa Fleiss, com resultados bastante satisfatóriosdo teste cognitivo (0,733)e checklist do OSCE (0,826).Foramconstituídastrês estações em cenário simulado, correspondendoaos três módulos do curso: Estação 1 –Higienização das Mãos em Salas de Vacinação, Estação 2 –Preparo para administração de vacina no vasto lateral da coxa em crianças e Estação 3 –Administração da vacina no vasto lateral da coxa em crianças. O processo de validação do cenário simulado foi realizado por meio da visitados juízes, com o auxílio de um instrumento elaborado pela autoracom a estrutura física adequada e os itens utilizados emuma sala de vacinação. Houve boaconsistência interna desse instrumento conforme o Alfa de Cronbach(0,76).A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2017. Além dos instrumentos já citados, foram aplicadosainda um questionário de caracterização dos participantes, um deavaliação do curso, recursos e estratégias adotados e o Inquérito COLLES. Osdados quantitativos foramtabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0. Após a realização do pré e do pós-OSCE, houve odebriefing, que consistiu na análise e reflexão sobre o que foi vivido pelo aluno durante a simulação. Houve predomínio do sexo feminino(87,2%), com média de idade de 24,9 anose de participantes que não trabalhavam na área da enfermagem. Foi encontrada associação fortemente significativa entre as notas do pré e pós-teste (p=0,0001). Encontrou-se média geral no pré-teste de 12,5, dp=2,56 e no pós-teste de 17,4, dp=2,38, considerando um total de 21 pontos. Foi encontrada também associação fortemente significativa entre o escore do OSCE realizado antes e após intervenção (p=0,0001), sendo no pré-OSCE, a média geral de 101,0, dp=30,46 e no pós-OSCE de 181,92, dp=12,04, considerando um total de 200 pontos. Todosos recursos midiáticos foram muito bem avaliados.Esses resultados evidenciam a eficácia da intervenção e a importância do AVA como estratégia de atualização de competências dos graduandos de enfermagem sobre a temática. / The administrationof vaccines intramuscularly in the anterolateral thigh muscle in children is a subject taught in undergraduate nursing in face-to-face teaching. Given the technological advances applied to education, the Virtual Learning Environment has been increasingly used to update future nurses. This study aimed to evaluate the degree of knowledge, skills and attitudes of nursing undergraduates about the administration of vaccines in the anterolateralthigh in children, as a proposal of intervention, using the Moodle Platform. Quantitative, quasi-experimental, without control group, of the pre-and post-test type performed with 39 nursing students from the 7th, 8th and 9th periods. An array of competencies has been developed to establish educational objectives. The media resources were produced: simulated scenario videos, didactic support material and discussion forum from a clinical case video. The cognitive knowledge test and the OSCE-based checklist instrument, after elaboration, were submitted to content validation and concordance analysis using the Kappa Fleiss test, with satisfactory results of the cognitive test (0,733) and the checklist of the OSCE (0,826). Three stations were created in a simulated scenario, corresponding to the three modules of the course: Station 1 -Hand Hygiene in Vaccinations Rooms, Station 2 -Preparation for administration of vaccine in the anterolateralthigh in children and Station 3 -Administration of vaccinein the anterolateral thighin children. The validation process of the simulated scenario was performed through the visit of the judges, with the aid of an instrument prepared by the author with the appropriate physical structure and the items used in a vaccination room. There was good internal consistency of this instrument according to Cronbach's Alpha (0,76). Data collection was carried out from April to June 2017. In addition to the instruments already mentioned, a questionnaire was also applied to characterize the participants, one of course evaluation, resources and strategies adopted and the COLLES Survey. Quantitative data were tabulated and analyzed using SPSS Software, version 17.0. After the pre-and post-OSCE, there was the debriefing, which consisted of the analysis and reflection on what was experienced by the student during the simulation. There was a predominance of females(87,2%), with a mean age of 24,9 years, and of participants who did not work in the nursing area. A strongly significant association was found between pre and post-test scores (p = 0,0001). We found a general mean in the pre-test of 12,5, dp= 2,56 and in the post-test of 17,4, dp= 2,38, considering a total of 21 points. It was also found a strongly significant association between the OSCE score before and after intervention (p= 0,0001), with pre-OSCE being the general average of 101,0, dp= 30,46 and post-OSCE of 181,92, dp= 12,04, considering a total of 200 points. All the media resources were very well evaluated. These results show the effectiveness of the intervention and the importance of AVA as a strategy for updating the skills of nursing undergraduates on the subject. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-05-21T12:08:38Z No. of bitstreams: 1 Renan Brabosa.pdf: 1060823 bytes, checksum: fc955ead19a6d7919dd5e205508e4971 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-21T12:08:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renan Brabosa.pdf: 1060823 bytes, checksum: fc955ead19a6d7919dd5e205508e4971 (MD5) Previous issue date: 2017-11-07 / Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the main causes in early degeneration of the hip joint, which causes pain, gait alteration, funcional and labor incapacity in the young adult, often leading to total arthhroplasty of hip. It is know that with early diagnosis, in the first months of life, a succes rate of about ninety percent is achieved with the use of the Pavlik suspender. The study estimated the prevalence of DDH in newborns(NB) from Pelotas city. For the accomplishment of the study was carried out the revision of the medical records of DDH carriers in the period from January 2014 to December 2016 and the data of Information System on Live Births (SINASC), of the same period was used. We observed 33 patients with DDH, 2.3 cases per 1000 live births, the following characteristics were evaluated: gender, color, maternal age, birth order, gestational age, fetal position, family history, affected side, birthweight and associated malformations. The variables: gender, color, maternal age, gestational age, birthweight and fetal presentation were analyzed in relation to SINASC, and gender (female) and pelvic presentation had a significant association with DDH. It is recommended that ultrasound should be perfomed in all NB who presented one or more of the following characteristics: positive Ortolani, family history and pelvic presentation. / A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma das principais causas de degeneração precoce da articulação coxo femoral, o que ocasiona dor, alteração da marcha, incapacidade funcional e laboral no adulto jovem, levando, muitas vezes, à realização de artroplastia total de quadril. Sabe-se que, com o diagnóstico precoce, nos primeiros meses de vida, consegue-se um índice de sucesso de cerca de noventa por cento com o uso do suspensório de Pavlik. O estudo estimou a prevalência de DDQ nos recém-nascidos (RN) da cidade de Pelotas. Para realização do estudo foi feita revisão dos prontuários de RN portadores de DDQ no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2016 e utilizou os dados do Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, do mesmo período. Observou-se 33 portadores de DDQ, 2,3 casos por 1000 nascidos vivos. Foram avaliadas as seguintes características: sexo, cor, idade materna, ordem de nascimento, idade gestacional, posição fetal, história familiar, lado acometido, peso ao nascer e malformações associadas. As variáveis: sexo, cor, idade materna, idade gestacional, peso do RN e tipo de apresentação fetal foram analisadas em relação ao SINASC, sendo que sexo (feminino) e apresentação pélvica apresentaram associação significativa com DDQ. Vinte e uma crianças necessitaram tratamento imediato dos quadris. Recomenda-se a realização do ultrassom em todos os RN que apresentem uma ou mais das seguintes características: Ortolani positivo, história familiar e apresentação pélvica.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-06T11:55:29Z No. of bitstreams: 1 Disserta¿¿o de Mestrado de Vanessa Rolim Barreto Cavalcante.pdf: 1233921 bytes, checksum: 2bf201233b3b4d85802d8ca7d3ef1552 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-06T11:55:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta¿¿o de Mestrado de Vanessa Rolim Barreto Cavalcante.pdf: 1233921 bytes, checksum: 2bf201233b3b4d85802d8ca7d3ef1552 (MD5) Previous issue date: 2014-05-12 / INTRODUCTION: The term labyrinthitis is often used to designate general dizziness. This vicious and faulty attitude, when performed by medical professionals, can result in errors in diagnosis, therapy, orientation given to the patient and prognosis. OBJECTIVES: To analyze the training characteristics and knowledge on vestibular diseases (especially labyrinthitis) of the physicians working in the hinterland of Paraiba. METHOD: The study design was crosssectional, in which the knowledge and training characteristics of physicians working in the cities of São João do Rio do Peixe, Bom Jesus, Cachoeira dos Índios, Cajazeiras, Carrapateira, Santa Helena and São José de Piranhas were evaluated by means of specific questionnaire with objective questions, directly applied. A descriptive analysis of the data was conducted and the presence of risk factors for poor performance (percentage of correct answers to the specific questions below 60%) was investigated, using logistic regression. RESULTS: Most physicians (77.1%) graduated more than five years ago. Most of them graduated in educational institutions in Paraíba or other northeastern states; however, 6.9% of participants graduated abroad. Nearly three-quarters of the respondents had postgraduation and 26.7% had attended residency program and specialization simultaneously. Most professionals (66.4%) have diagnosed more than one case of labyrinthitis in the last year and stated that disabling rotator dizziness, tinnitus and vomiting are symptoms of this pathology. Hearing acuity reduction was less related to labyrinthitis (6.1%), and the treatment more often chosen for this disease was the use of vestibular suppressant (82.4%). Most respondents replied that labyrinthitis is the most frequent cause of dizziness (32.8%), which is typically rotational, chronic and benign (48.1%). Vestibular suppressant drugs are widely prescribed and for a long time. The only risk factor for failure in the questionnaire was to have graduated after 2006 (odds ratio of 5.13 with a confidence interval 1.05 to 24.92). Knowledge of dizziness was mostly acquired during Medicine school; however 26% of respondents state that they had notions from non-scientific sources. CONCLUSIONS: Most physicians have good clinical experience, attended graduation within their working region and have done a post graduation. There is insufficient knowledge of the physicians who participated in this study in relation to vestibular disorders. The lower performance of the recently graduated calls for a reflection on how knowledge has been disseminated recently. The significant nonscientific source of information on dizziness among these professionals is a matter of concern. / INTRODUÇÃO: O termo labirintite é usado frequentemente para designar tonturas de forma generalista. Essa atitude viciosa e errônea, quando praticada pela classe médica, pode resultar em erros no diagnóstico, na terapêutica, na orientação a ser dada ao paciente e no prognóstico. OBJETIVOS: Analisar as características de formação e o conhecimento acerca das doenças vestibulares (especialmente sobre labirintite) dos médicos que trabalham no sertão paraibano. MÉTODO: O desenho do estudo foi transversal, em que o conhecimento e a formação dos médicos que atuam nas cidades de São João do Rio do Peixe, Bom Jesus, Cachoeira dos Índios, Cajazeiras, Carrapateira, Santa Helena e São José de Piranhas foram avaliados através de questionário específico com perguntas objetivas, aplicado presencialmente. Realizou-se uma análise descritiva dos dados e se investigou a presença de fatores de risco para desempenho insuficiente (percentual de acerto das questões específicas inferior a 60%), utilizando-se regressão logística. RESULTADOS: A maioria dos médicos (77,1%) se graduou há mais de cinco anos. As instituições de ensino da Paraíba e de estados do Nordeste do Brasil foram as maiores formadoras dos médicos da região, todavia, 6,9% dos participantes se graduaram fora do país. Quase três quartos dos participantes eram pós-graduados, sendo que 26,7% haviam feito residência médica e especialização simultaneamente. A maioria dos profissionais respondeu ter diagnosticado mais de um caso de labirintite no último ano (66,4%) e afirmou que tontura rotatória incapacitante, zumbido e vômitos são os sintomas dessa patologia. A diminuição da acuidade auditiva foi pouco relacionada à labirintite (6,1%), e o tratamento mais escolhido para essa enfermidade foi o uso de supressor vestibular (82,4%). A maior parte dos entrevistados respondeu que a labirintite é a causa mais frequente de tontura (32,8%), a qual é tipicamente rotatória, crônica e benigna (48,1%). Medicações depressoras vestibulares são prescritas em demasia e por tempo prolongado. O único fator de risco para insuficiência no questionário aplicado foi ter sido formado a partir de 2006 (razão de chances de 5,13 com intervalo de confiança de 1,05 a 24,92). Os conhecimentos sobre tontura foram em sua maioria adquiridos na graduação em Medicina, contudo 26% dos entrevistados referem que têm conceitos advindos de fontes não científicas. CONCLUSÕES: A maioria dos médicos tem boa experiência clínica, realizou a graduação na região em que trabalha e cursou pós-graduação. Há insuficiência no conhecimento dos médicos que participaram deste estudo em relação às vestibulopatias. O desempenho inferior dos formados há menos tempo exige uma reflexão sobre a forma como o conhecimento vem sendo difundido recentemente. A expressiva origem não científica das informações sobre tontura entre esses profissionais é preocupante.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-08T14:05:18Z No. of bitstreams: 1 Ariadna Ferraz de Oliveira.pdf: 1770875 bytes, checksum: 77e12b007af8b61cd0e33958f5fd15a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T14:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ariadna Ferraz de Oliveira.pdf: 1770875 bytes, checksum: 77e12b007af8b61cd0e33958f5fd15a8 (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: environmental pollution and its impact on health is now considered a public health problem. Despite the incessant search for an environment with cleaner air, pollution levels are still unhealthy and are related to the human morbidity and mortality. Objective: to evaluate the relationship between exposure to air pollution and hospitalizations in the Sistema Único de Saúde (SUS) of the elderly for cardiovascular diseases (CVD) totals in residents of the cities of Cubatão and São Paulo between 2000 to 2012, stratified by sex. Methods: This is an ecological study of temporal series. Schedules data were obtained on the levels of PM10, CO, SO2, NO2 and O3, minimum temperature and humidity average along the Environmental sanitation technology company in the State of São Paulo-CETESB. The hospitalizations in the Sistema Único de Saúde (SUS) were obtained from the database of the SUS (DATASUS). Descriptive analysis was performed and the Pearson correlation analysis. The association of air pollutants and cardiovascular admissions was assessed using a polynomial distributed lag model through 7 days after exposure. The log of cardiovascular admissions was regressed assuming a Poisson distribution in a generalized linear model adjusted for long time trend, weekdays, temperature and humidity. The percentage increases in the cardiovascular admissions were calculated based on the interquartile range of the air pollutants. It was adopted a significance level of 5%. Results: In the study period were admitted in the SUS 1,287,204 (19.7%) seniors, these 358970 (27.9%) with cardiovascular diseases in São Paulo. In Cubatão 13,998 were admitted (14.4%) seniors, these 3,729 (26.6%) for cardiovascular diseases. In São Paulo associations were observed between the pollutants PM10, SO2, NO2 and CO and the CVD. For each increase of an interquartile range in level of PM10 (24.42 ¿g/m3) increase hospitalizations in 2.04% (CI95%: 1.42%-2.66%), for SO2 (7.48 ¿g/m3) the increase is 2.22% (CI95%: 1.60%-2.84%), for NO2 (51.89 ¿g/m3) is 2.55% (CI95%: 1.96% ¿ 3.14%) and CO (1.33 ppm) is 1.06% (CI95%: 0.50%-1.62%). In Cubatão only the PM10 presented effect on hospitalization for CVD, where for each increase of an interquartile range in level of PM10 (39.40 ¿g/m3) increase the hospitalizations in 6.01% (CI95%: 1.61%-10.41%). Conclusion: The air pollutants continue to be one of the factors that contribute to the increase in the number of hospitalizations for cardiovascular diseases. / Introdução: A poluição ambiental e suas consequências sobre a saúde é hoje considerada um problema de saúde pública. Apesar da busca incessante por um ambiente com ar mais limpo, os níveis de poluição ainda se apresentam prejudiciais à saúde e estão relacionados com a morbidade e mortalidade humana. Objetivo: Avaliar a relação entre exposição à poluição do ar e internações no Sistema Único de Saúde (SUS) de idosos por doenças cardiovasculares totais (DCV) estratificado por sexo em residentes dos municípios de Cubatão e São Paulo entre 2000 a 2012. Métodos: Este é um estudo ecológico de series temporais. Foram obtidos dados horários sobre os níveis de PM10, CO, SO2, NO2 e O3, temperatura mínima e umidade média junto a Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental do Estado de São Paulo - CETESB. As internações hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS) foram obtidas através do banco de dados do SUS (DATASUS). Foi realizada análise descritiva e análise de correlação de Pearson. Foram utilizados modelos polinomiais lineares generalizados de regressão de Poisson defasados de até 7 dias após exposição. Foi adotado o nível de significância p = 5%. Resultados: Em São Paulo foram observadas associações entre os poluentes PM10, SO2, NO2 e CO e as DCV, que elevaram o número das internações em 2,04% (IC95%: 1,42 ¿ 2,66), 2,22 % (IC95%: 1,60 ¿ 2,84), 2,55 % (IC95%: 1,96 ¿ 3,14) e 1,06% (IC95%: 0,50 ¿ 1,62), respectivamente. Em Cubatão apenas o PM10 apresentou efeito significativo para as internações por DCV com um aumento de 6,01% (IC95%: 1,61 ¿ 10,41). Conclusão: Os poluentes atmosféricos continuam sendo um dos fatores que contribuem para o aumento do número de internações hospitalares por doenças cardiovasculares. Faz-se necessário planejar e implantar ações que visem a melhoria de políticas de controle de poluentes visando um ambiente mais limpo e saudável.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-09-04T16:59:28Z No. of bitstreams: 1 Tatiane Barbosa Bispo da Silva.pdf: 1443790 bytes, checksum: b3693026334364a17f62e0b451816c9f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-04T16:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Barbosa Bispo da Silva.pdf: 1443790 bytes, checksum: b3693026334364a17f62e0b451816c9f (MD5) Previous issue date: 2015-04-28 / Pain is considered to be a unique subjective experience with multidimensional aspects not only determined by biological factors. It is given a certain significance according to one´s culture, based on socially accepted patterns that establishes individual and social sanctions, when it comes to tolerating and reacting to pain. Aim: To analyze pain significance to chronic pain patients in a Public Specialty Health Service, in Santos, São Paulo, Brazil. Method: Qualitative Anthropological Research. Techniques: ethnographic observation and in depth interview. Results: Patient-centered care is of the utmost importance in order to provide a thorough evaluation and assistance. There must be a stronger connection between medical knowledge within chronic pain care and the patients` limitations. Chronic pain compromises many dimensions of the individuals` lives. It impacts their financial condition, social life, daily activities, emotional and psychological well-being. Their suffering is intimately related to their life experiences, which can be observed once the interaction between social, cultural and biological factors reflects on the pain outbreak and control. Conclusion: The subjects in the group under study, in all, claim that attending the meetings at the health center gives them support to face the pain by sharing their experiences and supporting one another. They discuss non-conventional strategies and techniques to relieve the pain, and go beyond the indicated treatment, sharing their successful experiences applying alternative therapy, habits, actions and behaviour. / A dor é considerada uma experiência subjetiva com aspectos multidimensionais não permanecendo restrita apenas a fatores biológicos. Cada pessoa confere significado à dor de acordo com a sua cultura, estabelecendo sanções individuais e sociais quanto à tolerância e reações frente à dor, motivado por padrões do que é socialmente aceito. Objetivo: Analisar o significado da dor para pacientes diagnosticados com dor crônica em um Ambulatório de Especialidades Médicas do município de Santos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa qualitativa fundamentada na Antropologia. As técnicas utilizadas na pesquisa foram: observação etnográfica e entrevistas em profundidade. Resultados: Foi possível verificar a importância de uma assistência que contemple o olhar integral aos pacientes. Observa-se que a relação entre os usuários e os serviços de saúde necessita de uma maior aproximação no que diz respeito ao conhecimento das especificidades inerentes ao cuidado da dor crônica e o respeito às limitações manifestadas pelos pacientes. A incapacidade causada pela dor crônica compromete a vida do paciente em diversos cenários, refletindo em seu orçamento, convívio social, atividades cotidianas e bem-estar emocional e psicológico, entre outras dimensões. A interação entre fatores sociais, culturais e biológicos na expressão e sentimento da dor revela que a sua experiência está profundamente ligada à história de vida e sofrimento dos sujeitos, influenciando no seu desencadeamento e controle. Conclusão: O grupo estudado, em sua totalidade, refere que o convívio entre eles na realização dos encontros na unidade de saúde serve como base para o enfrentamento da dor. Os pacientes obtêm subsídios para lidar com a dor por meio da troca de experiências e apoio mútuo, partilhando seu significado e expondo entre si técnicas e estratégias para alívio da dor que vão além da medicina tradicional e não se limitam ao tratamento prescrito ambulatorialmente. Eles buscam o alívio da dor por meio de terapias alternativas, hábitos, ações e comportamentos que se mostram eficientes para outros participantes de acordo com experiências compartilhadas.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-04T17:20:23Z No. of bitstreams: 1 Bertrand Saulo Vieira Cariry.pdf: 1979921 bytes, checksum: cfe65e1729a4b489f59e97d3374aeab8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T17:20:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bertrand Saulo Vieira Cariry.pdf: 1979921 bytes, checksum: cfe65e1729a4b489f59e97d3374aeab8 (MD5) Previous issue date: 2015-08-26 / BACKGROUND: Chronic Kidney Disease (CKD), nosology of epidemic proportions and worldwide distribution, that end point needs to Renal Replacement Therapy (RRT) for sustaining life, emerges as health problem at the cost and need for assistance to sustain life. OBJECTIVE: Know the epidemiological profile of prevalent CKD patients on RRT in the state of Paraiba, from 2009 to 2013, from administrative database information of High Complexity Reports Authorization System/Renal Replacement Therapy (APAC/TRS). METHODS: We used secondary data on the revenues of TRS to carry out a retrospectiv cross-sectional study with the conversion of an administrative database in study data. The project was approved by the Research Ethics Committee of FAMENE. Descriptive analysis was performed for all study variables and used chi-square test to verify associations between variables, and adopted the 0.05 significance level. The software used was the Statistical Package for the Social Sciences for Windows, version 17. RESULTS: There was a higher prevalence of APACs referring to males (56.8%) and the race or white (39%). The cities with the highest prevalence of patients on RRT were João Pessoa, Campina Grande, Santa Rita, Sousa, Bayeux and Patos. Most of RRT made by hemodialysis, 32.6%, and 42.2% without permanent access by fistula. There was a low treatment rate output by a recorver of renal function (1.3%) or death (1.8%). Most of the patients were waitingo for renal alograft (49.8%). About 1.5% of the patients in TRS had diabetes mellitus, 3.2% had hypertension and about 1.3% had glomerulonephritis related to CKD in TRS. They had normal weight 59.7%; Sample: 70.2% possess residual diuresis less than 400 ml / day, 54.7% had Hb <1 g / dl. CONCLUSION: Use of secondary data enabled the construction of an epidemiological work that serves as a reference for relevant data to ESRD and TRS in the state of Paraiba / INTRODUÇÃO: A Doença Renal Crônica (DRC), nosologia de proporções epidêmicas e distribuição mundial, e, que na fase terminal, necessita de TRS para manutenção da vida, desponta na Paraíba como problema de saúde ante os custos e necessidade de assistência para manutenção da vida. OBJETIVO: Conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de DRC prevalentes em terapia renal substitutiva no Estado da Paraíba, no período de 2009 a 2013, a partir de informações do banco de dados administrativo do sistema de laudos de Autorização de Alta Complexidade (APAC/TRS). MÉTODOS: Foi utilizado dados secundários referentes ao faturamento da TRS para realização de um estudo transversal retrospectivo com a conversão de um banco de dados administrativo em dados do estudo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FAMENE. Foi realizada a análise descritiva de todas as variáveis do estudo e utilizado o teste de Qui-quadrado para verificar associação entre as variáveis, e adotado o nível de significância de 0,05. O software utilizado foi o Statistical Package of Social Science for Windows, versão 17. RESULTADOS: Observou-se uma maior prevalência de APACs referentes a indivíduos do sexo masculino (56,8%) e da raça ou cor branca (39%). As cidades com maior prevalência de pacientes em TRS eram João Pessoa, Campina Grande, Santa Rita, Sousa, Bayeux e Patos. A maior parte fazia TRS por hemodiálise, 32,6%, sendo que 42,2% sem acesso definitivo por fístula. Observou-se uma baixa taxa de saída de tratamento seja por alta (1,3%) ou por óbito (1,8%). A maioria dos pacientes se encontrava inscrito em espera transplante renal. Cerca de 1,5% dos pacientes da amostra, em TRS tinha diabetes mellitus, 3,2% tinha hipertensão arterial sistêmica e cerca de 1,3% tinha glomerulopatia relacionada a DRC em TRS; tinham o peso normal 59,7%; da amostra: 70,2% possuí diurese residual menor que 400 ml/dia, 54,7% tem Hb< 1g/dl. CONCLUSÃO: Utilização de dados secundários possibilitou a construção de um trabalho epidemiológico que serve como referência para dados pertinentes a DRCT e TRS no Estado da Paraíba.