Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Saude Publica, Vitoria, 2002.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-18T02:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:21:09Z : No. of bitstreams: 1 178936.pdf: 2130290 bytes, checksum: 0090df84964c8160dbba0fac50d4c7d8 (MD5) / A história do desenvolvimento das vacinas está completa de extraordinárias conquistas, porém o crescente número de eventos adversos associados com as vacinas é uma realidade e tem gerado interêsse e preocupação tanto entre os profissionais, como na população. Este foi um estudo descritivo, realizado com 85 profissionais de saúde, que direta ou indiretamente desenvolviam atividades de imunização em ambulatórios, emergências e postos ou centros de saúde pertencentes a rede pública da 18ª Regional de Saúde, do Estado de Santa Catarina. Teve como objetivo descrever o conhecimento dos profissionais de saúde acerca do Sistema Nacional de Vigilância de Eventos Adversos Pós - vacinação, nos seus aspectos técnicos e operacionais. Os resultados mostraram que o conhecimento técnico demonstrado em relação a ocorrência de eventos adversos após a vacina DPT, VTV/contra o Sarampo e BCG foram insatisfatórios, sendo que entre os profissionais de saúde, os médicos foram os que apresentaram melhor desempenho. Apesar do desconhecimento evidenciado, 98,8% dos profissionais acreditam que os riscos oferecidos pelas doenças, são maiores do que os oferecidos pelas vacinas. Quanto a operacionalização do sistema de vigilância, os profissionais que trabalham em postos ou centros de saúde são os que melhor conhecem a ficha de notificação e sabem como encaminhá-la adequadamente e que entre os profissionais, os médicos foram os que apresentaram o maior percentual de subnotificação. As análises realizadas, reforçam a necessidade de investir na capacitação dos profissionais de saúde, voltando a atenção também para os ambientes hospitalares, como fonte importante de notificação

Este trabalho teve como objetivo conhecer os fatores que desfavorecem a produção de medicamentos genéricos no Brasil a partir do posicionamento do setor privado produtor de medicamentos genéricos e dos laboratórios oficiais de saúde pública. Foram entrevistados 15 empresas farmacêuticas privadas e 4 laboratórios oficiais, utilizando um questionário estruturado, onde foram destacados os aspectos referentes às características do setor produtor, às exigências previstas nas regulamentações sanitárias para o registro e produção de medicamentos genéricos e o seu atendimento pelos produtores privados e oficiais. Conclui-se que, entre as dificuldades verificadas para a produção dos medicamentos genéricos no Brasil, destacam-se a forte dependência da importação de fármacos, que cria dificuldades para o controle de qualidade; a carência de investimentos em pesquisa e desenvolvimento (P&D) pelo setor, que se reflete na escassa experiência nacional na realização de ensaios clínicos; a dificuldade no cumprimento das boas práticas de fabricação, especialmente os processos de validação; e as questões relacionadas à outros aspectos da regulamentação sanitária, da ANVISA e órgãos estaduais de vigilância sanitária. O estudo revela a necessidade de atenção e investimentos por parte do Governo na qualificação da produção da rede de laboratórios oficiais. Ressalta-se que as diretrizes de política industrial e tecnológica estabelecidas pelo atual Governo para o setor farmacêutico, a partir de 2003, quando incrementadas e implantadas, poderão inicialmente minimizar e a longo prazo atender estas difíceis questões dessa área essencial e estratégica para o País.

p. 1-90 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T20:11:56Z No. of bitstreams: 1 DISS Eliana Amorim.pdf: 1369729 bytes, checksum: aaa161ef5e980b0a178aabb6e6f1c3fa (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:58:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS Eliana Amorim.pdf: 1369729 bytes, checksum: aaa161ef5e980b0a178aabb6e6f1c3fa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS Eliana Amorim.pdf: 1369729 bytes, checksum: aaa161ef5e980b0a178aabb6e6f1c3fa (MD5) Previous issue date: 2009 / A epidemia do HIV/AIDS tem no diagnóstico precoce uma das estratégias fundamentais para o seu controle. No Brasil, os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) é que disponibilizam, primordialmente, os testes e desempenham um importante papel na vigilância epidemiológica do HIV. Este estudo caracteriza, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais e sorológicas, 16.558 usuários não gestantes testados em um CTA de um município do interior do Estado da Bahia, contidos na base de dados do Sistema de Informação (SI-CTA) de 2004 a 2007. Trata-se de um estudo de corte transversal com análise bivariada. A população que mais buscou o CTA para testagem compõe-se de mulheres; pessoas entre 20 e 29 anos; pessoas sem nenhum ou até sete anos de estudo; casadas/amigadas (entre as mulheres) e solteiros (entre os homens), que declararam não usar o preservativo, independente do tipo de parceria, principalmente por confiança ou por não ter informação. A soroprevalência para HIV encontrada foi de 2,2% com a razão entre os sexos de 1,5: 1. O Risco de Prevalência demonstra que, no sexo masculino, pessoas com mais de 40 anos, com baixa escolaridade, viúvo e homossexual apresentam maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV entre os usuários testados. Considerando o recorte populacional, o risco é maior entre homem que faz sexo com homem, caminhoneiro e profissional do sexo, no entanto, estão entre os que menos se testaram. Entre os adolescentes, categoria menos testada, percebe-se uma discreta inversão da soroprevalência entre os sexos. Os resultados apontam para a necessidade de planejar ações de prevenção com foco nas populações de maior vulnerabilidade. / Salvador

p. 1-59 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-22T19:28:48Z No. of bitstreams: 1 5555.pdf: 5638522 bytes, checksum: dc82a09fc871c8fc026a8d6b14e1bf50 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:10:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 5555.pdf: 5638522 bytes, checksum: dc82a09fc871c8fc026a8d6b14e1bf50 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:10:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5555.pdf: 5638522 bytes, checksum: dc82a09fc871c8fc026a8d6b14e1bf50 (MD5) Previous issue date: 2008 / OBJETIVO: Trata-se de um estudo caso-controle objetivando descrever o perfil epidemiológico dos usuários dos CTAs com sorologia positiva para hepatite C e identificar os fatores associados à soropositividade. METODOLOGIA: Foram analisados 569 casos e 1.773 controles pareados por frequência de sexo, faixa etária e região do CTA, obtidos dos registros do Sistema de Informações dos CTA nos anos de 2005 e 2006. Casos e controles foram comparados pelo teste t de “Student” para as médias de idade, teste de tendência linear de proporções para variáveis ordinais, OR bruta e OR ajustada por região de localidade do CTA,idade e sexo e respectivos intervalos de confiança de 95% para os fatores de associação. RESULTADOS: O perfil epidemiológico da maioria dos casos trata-se de homens, entre 30 a 45 anos, solteiros, brancos, pertencentes à população em geral e atendidos na região Sudeste. Houve associação positiva estatisticamente significante com a soropositividade para a HCV ser solteiro (1,51; C:1,22-1,87), usar drogas (1,47; IC:1,22-1,87), usar álcool (2,15; IC:1,29-3,59), cocaína aspirada (2,72; IC:1,61-4,58), cocaína injetável (17,60; IC:3,79-81,69) e crack (4,02; IC:2,04-7,92), ter HIV (2,65; IC:1,74-4,02), ter hepatite B (3,03; IC:1,49-6,16), ter sido encaminhado por serviço de saúde ou por ter sido exposto a risco (1,55; IC:1,26-1,91) e pertencer a grupos mais vulneráveis (2,13; IC:1,67-2,71). CONCLUSÃO: Tais achados apontam a necessidade da intensificação de ações preventivas específicas aos grupos específicos como usuários de drogas e portadores de HIV e de hepatite B e ampliação da cobertura dos serviços que ofertam a testagem e aconselhamento para a hepatite C. / Salvador

p. 1-68 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-24T19:05:49Z No. of bitstreams: 1 333333.pdf: 304652 bytes, checksum: d55709fe28e7a42f36f7621fa6a90855 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:19:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 333333.pdf: 304652 bytes, checksum: d55709fe28e7a42f36f7621fa6a90855 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:19:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333333.pdf: 304652 bytes, checksum: d55709fe28e7a42f36f7621fa6a90855 (MD5) Previous issue date: 2009 / Fatores relacionados com o ambiente e a organização do trabalho, além de fatores próprios do sujeito têm se mostrado associados ao adoecimento vocal de professores. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados a disfonia nesta categoria profissional e investigar a contribuição do apoio social no processo de adoecimento vocal de professores. Foram pesquisados 476 docentes de escolas municipais de quatro regionais de educação da cidade de Salvador – Bahia. A coleta de dados, realizada nas escolas, constou de um questionário e avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz do professor. O resultado deste estudo desdobra-se em três artigos científicos. O primeiro deles analisou a validade diagnóstica do questionário Voice Handicap Índex-10 e concluiu que a baixa sensibilidade do instrumento não recomenda seu uso em estudos populacionais. O segundo artigo apontou associações entre disfonia e histórico familiar de disfonia (RP=1,43 IC95% 1,00-2,05), disfonia e tempo de profissão superior a 10 anos (RP=1,44 IC95% 1,00-2,09) e também disfonia e bronquite (RP=1,65 IC95% 1,04-2,62) o que evidencia o caráter multicausal da doença. O terceiro artigo analisou a interação do apoio social nas associações descritas. Embora não tenha sido confirmada a interação, verifica-se que professores com maior apoio social nas relações interpessoais e no trabalho têm menor prevalência de disfonia. / Salvador

p. 1-90 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-29T19:40:24Z No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:33:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação estrutura-se a partir de reflexões oriundas da vivência da autora, ao longo de dez anos, enquanto profissional da área de saúde em um dos Centros de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids ? CTA, sediado em Salvador e pioneiro no Estado da Bahia, tendo participado de sua implantação. Consta de uma parte introdutória, onde é contextualizada a epidemia de Aids no mundo e no Brasil, enquanto um importante problema de saúde pública e com grande impacto social, circunscrevendo-se, neste contexto, os CTAs como uma nova modalidade de serviço de saúde e um espaço que integra a prevenção e assistência. Segue-se a essa introdução, o desenvolvimento de dois artigos que se embasam no método epidemiológico de investigação científica, e foram estruturados de modo a responder a pergunta de investigação que norteou este trabalho: Qual o perfil epidemiológico dos usuários atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento? No Artigo 1 intitulado ? Perfil sócio-demográfico, comportamental e sorológico de homens e mulheres atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids do Estado da Bahia, busca-se caracterizar a população de estudo no que concerne a variáveis selecionadas, seguida da descrição do padrão de ocorrência da soropositividade para o HIV. No Artigo 2 intitulado ?Escolaridade e a Infecção pelo HIV ? Um Estudo entre os Usuários Atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids do Estado da Bahia, investiga-se, especificamente, a associação entre o nível de escolaridade e a soropositividade para o HIV, buscando situar a importância do grau de instrução no contexto de disseminação da epidemia de Aids. A dissertação é finalizada com algumas considerações gerais e apresenta como perspectiva contribuir para realimentar as ações desenvolvidas em CTA, tendo em vista atender de forma mais conseqüente a sua população alvo e oferecer subsídios para a implementação de políticas públicas mais eficiente no enfrentamento de questões decorrentes da Aids. / Salvador

p. 1-174 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-02T19:11:47Z No. of bitstreams: 1 8888888888888.pdf: 1291161 bytes, checksum: 62d5b6bf7c98de0a3f5626b8284ee110 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:42:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 8888888888888.pdf: 1291161 bytes, checksum: 62d5b6bf7c98de0a3f5626b8284ee110 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:42:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 8888888888888.pdf: 1291161 bytes, checksum: 62d5b6bf7c98de0a3f5626b8284ee110 (MD5) Previous issue date: 2008 / Vários estudos têm sido feitos sobre o tema, enfatizando-se de um modo geral, a associação entre a gravidez antes dos 20 anos e os baixos níveis de escolarização das jovens, porém, neles observou-se poucos procedimentos analíticos que considerassem a época em que ocorreram os eventos reprodutivos e escolares como, por exemplo, a evasão. Também, a gravidez adolescente tem sido relacionada a piores condições sócio-econômicas familiares, sobretudo da mãe das/os jovens, o que consistiria na reprodução a pobreza. Outro aspecto que merece destaque é ainda baixa visibilidade na literatura dos reflexos da gravidez e da parentalidade sob a perspectiva masculina. O presente trabalho inseriu-se em um estudo de base populacional realizado com jovens de 18 a 24 anos de ambos os sexos em três capitais brasileiras - “Pesquisa GRAVAD – Estudo multicêntrico sobre jovens, sexualidade e reprodução no Brasil”. O inquérito que envolveu pesquisadores de três instituições com tradição de pesquisa, com diferentes formações acadêmicas, permitiu avaliar as trajetórias dos jovens à luz de categorias como gênero e classe social, em três centros urbanos cujas realidades são bastante distintas. A primeira parte da tese enfoca a literatura sobre os determinantes e as conseqüências da gravidez antes dos 20 anos, destacando sua relação com a escolarização. Seguem-se considerações sobre as questões teóricas envolvidas no tema da gravidez na adolescência e escolaridade. Posteriormente, descreve-se os pressupostos e os procedimentos metodológicos da pesquisa GRAVAD. Os resultados são apresentados sob a forma de três artigos. O Artigo 1 − “Trajetória escolar e gravidez na adolescência entre jovens de três capitais brasileiras” − é um estudo exploratório de corte transversal, no qual se pretendeu descrever a relação entre características da trajetória escolar de jovens homens e mulheres com idade entre 20 e 24 anos e a ocorrência da gravidez na adolescência (da própria entrevistada, ou das parceiras dos rapazes), enfocando os motivos alegados para o abandono escolar e o momento em que o mesmo acontece. Esse artigo já se encontra publicado na revista científica “Cadernos de Saúde Pública” volume 22, número 7, de julho de 2006. O Artigo 2 − “A gravidez na adolescência e a conclusão da educação básica entre jovens de três capitais brasileiras” − tem como objetivo principal avaliar em que medida a ocorrência de uma gravidez na adolescência influenciou a conclusão da educação básica dos jovens de ambos os sexos frente a outros indicadores macro-sociais. O Artigo 3 − “A influência da educação básica no padrão intergeracional da gravidez na adolescência” − foi inspirado na literatura revisada que indica que jovens com gravidez antes dos 20 anos apresentam um padrão de baixa escolaridade e fecundidade precoce semelhante ao das suas mães, estando, portanto mais propensos a reproduzir o “ciclo da pobreza”. Nesse artigo pretendeu-se avaliar a influência da escolarização nessa relação como elemento de mudança da determinação sócio-familiar da gravidez na adolescência. Ao final da tese, são descritos os limites e potencialidades do estudo e são tecidas algumas considerações à luz dos resultados encontrados, como subsídios às políticas públicas educacionais e de saúde. / Salvador

Este trabalho é uma análise de um método de Programação de saúde o método GENDES/OPAS tal como apresentado no informe Problemas Conceptuales y Metodológicos de Programación de la Salud. Discute-se a teoria da programação de saúde proposta neste documento. Envolve a discussão dos objetivos do governo que o adota e a sua organização, mas também envolve a análise da coerência dessa proposta com a teoria que a fundamenta. O primeiro capítulo apresenta as diversas acepções do termo planejamento procurando elaborar o esqueleto conceitual com o qual analisou-se o método CENDES/OPAS. No segundo capítulo, analisou-se o contexto teórico do método CENDES/OPAS, o debate sobre desenvolvimento e sua relação com a saúde. Analisou-se também a Carta de Punta del Este, comparando-se com a definição de programação de saúde adotada pelo documento do CENDES/OPAS. No terceiro capítulo, discutiu-se a incorporação dos conceitos econômicos e dos princípios gerais da programação pelo método CENDES/OPAS. O quarto capítulo é dedicado a descrição e ao exame do processo de elaboração dos planos nacionais de saúde tal como proposto naquele documento. No quinto capítulo, fizeram-se algumas considerações críticas ao método. No sexto capítulo procurou-se, a título de síntese, sistematizar as conclusões deste trabalho. / This work is an analysis of a method of programming of health - GENDES / PAHO method as presented in the report " Problemas Conceptuales y Metodológicos de Programación de la Salud" . It discusses the theory of health programming proposed in this document. Involves discussion of the objectives that the government and organization adopt, but also involves the analysis of the proposal consistency with the theory underlying it . The first chapter ntroduces the various meanings of the term conceptual planning elaborate looking skeleton with which analyzed the CENDES / PAHO method. In the second chapter , we analyzed the theoretical context of CENDES / PAHO method, the debate on development and its relationship to health . Also analyzed the Charter of Punta del Este , comparing with the definition of health programming adopted by the CENDES / PAHO document. The third chapter discussed the incorporation of economic concepts and general principles of programming by CENDES / PAHO method. The fourth chapter is devoted to the description and examination of the process of national health plans process as proposed in that document . In the fifth chapter , there have been some critical considerations to the method . In the sixth chapter we tried to , by way of summary, the findings of this systematic work.