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Záchyt abdukční kontraktury kyčelního kloubu jako biomechanické příčiny idiopatické skoliózy / Capture of the abduction contracture of the hip joint as a biomechanical cause of idiopathic scoliosisMařík, Antonín January 2021 (has links)
Author: Bc. Antonín Mařík Title: Capture of the abduction contracture of the hip joint as a biomechanical cause of idiopathic scoliosis The theme of the thesis is based on lectures and numerous publications by Professor Tomasz Karski, MD, PhD from Lublin, published in international journals (from the 1990s to the present). The work is based on the biomechanical cause of the "so-called idiopathic" scoliosis, the cause of which is considered primarily the restriction of adduction in the right hip joint - so-called an abduction contracture. This contracture is one of the symptoms of "Syndrome of Contracture" according to Prof. Hans Mau (Tübingen, Germany). The years-long prevailing "standing easy" attitude on the right lower limb is a manifestation of the abduction contracture in the right hip joint and the cause of scoliosis in two groups and three types of classification of "biomechanical" scoliosis according to Karski. The main object of the thesis is an objective assessment of the relationship between the abduction contracture of the right hip joint and the idiopathic scoliosis (IS) of the spine in the examined set of probands. Clinical and anthropological examinations were performed in a group of 20 patients with idiopathic scoliosis and 16 control probands, including specialized tests on the...
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Záchyt abdukční kontraktury kyčelního kloubu jako biomechanické příčiny idiopatické skoliózy / Capture of the abduction contracture of the hip joint as a biomechanical cause of idiopathic scoliosisMařík, Antonín January 2020 (has links)
Author: Bc. Antonín Mařík Title: Capture of the abduction contracture of the hip joint as a biomechanical cause of idiopathic scoliosis The theme of the thesis is based on lectures and numerous publications by Professor Tomasz Karski, MD, PhD from Lublin, published in international journals (from the 1990s to the present). The work is based on the biomechanical cause of the "so-called idiopathic" scoliosis, the cause of which is considered primarily the restriction of adduction in the right hip joint - an abduction contracture. This contracture is one of the symptoms of "contractures and deformity syndrome" according to Prof. Hans Mau (Tübingen, Germany). The years-long prevailing "standing easy" attitude on the right lower limb is a manifestation of the restriction of abduction - the abduction contracture in the right hip joint and the cause of scoliosis in two groups and three types of classification of "biomechanical" scoliosis according to Karski. The main object of the thesis is an objective assessment of the relationship between the abduction contracture of the right hip joint and the idiopathic scoliosis of the spine in the examined set of probands. The thesis focuses, among other things, on the recent overview of the knowledge about idiopathic scoliosis, especially on diagnostics and...
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Conception d’un modèle interprofessionnel d’interventions de soutien à l’adhésion au traitement par corset chez les adolescents atteints de scoliose idiopathiqueProvost, Myriam 12 1900 (has links)
Le port d’un corset orthopédique de 20 à 23 heures par jour est reconnu comme efficace pour
prévenir la progression de la courbe chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique, mais il
engendre des conséquences biopsychosociales importantes qui perturbent leur quotidien et qui
contribuent à un problème de non-adhésion au corset généralisé. En effet, le temps de port réel
observé est d’environ 12 heures par jour. Il n’existe aucune intervention dans la littérature qui vise
à améliorer l’adhésion au corset pour cette population spécifique. Le but de ce mémoire était de
concevoir un modèle interprofessionnel d’interventions de soutien à l’adhésion au traitement par
corset chez les patients atteints de scoliose idiopathique. Pour répondre à ce but, nous avons
effectué des entrevues individuelles auprès de neuf professionnels d’expertises variées afin de
comprendre leurs perspectives et leurs stratégies potentielles pour soutenir les patients vers une
meilleure adhésion au corset. Les entrevues ont été enregistrées, transcrites et codées. Nous avons
procédé à l’analyse thématique des verbatim et conçu le modèle d’intervention résultant. Lors des
entrevues, les participants ont relevé des barrières à l’adhésion au corset et au soutien professionnel
ainsi que des stratégies fonctionnelles, éducatives, motivationnelles, psychologiques et
interprofessionnelles pour répondre à ces barrières. Le modèle a été validé par un panel d’experts
cliniques. Le modèle d’intervention Interprofessionnel en Soutien à l’Adhésion (IPSA) au
traitement par corset est structuré en trois paliers (préparation au corset, ateliers de groupe et
consultation individuelle) et nous estimons qu’il a un grand potentiel d’implantation en clinique de
scoliose. / Wearing a spinal brace between 20 to 23 hours a day is recognized as effective to prevent curve
progression in adolescents with idiopathic scoliosis, but it generates important biopsychosocial
consequences that disturb patients’ daily activities and that contribute to the generalized problem
of brace nonadherence. Indeed, the observed time spent in-brace is approximately 12 hours a day.
A thorough review of the literature could not yield any intervention to enhance brace adherence
for this specific population. The purpose of this master’s thesis is to develop an interprofessional
support intervention model to enhance brace adherence in adolescents with idiopathic scoliosis. To
fulfill this purpose, we have conducted individual interviews with 9 professionals of various
expertise in order to understand their perspectives and their potential strategies to support patients
towards better brace adherence. The interviews were audiotaped, transcribed and coded. We
proceeded to a thematic analysis of the interview transcripts, which resulted in the intervention
model. During the interviews, participants mentioned adherence barriers to brace treatment and
professional support barriers as well as functional, educational, motivational, psychological and
interprofessional teamwork strategies for answering these issues. The model was reviewed by an
expert panel of clinicians. The Interprofessional Adherence Support intervention model (IPAS) to
brace treatment is three-tiered to provide different levels of intensity of support to patients (brace
preparation, group workshops and one-on-one consultations) and has great potential for
implementation in clinical practice.
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Langzeitergebnisse von operativ versorgten Wirbelsäulendeformitäten bei Kindern mit Spinaler Muskelatrophie / Long-term results of surgically treated spinal deformities in children with spinal muscular atrophyHecker, Marina Magdalena 19 November 2020 (has links)
No description available.
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Développement et validation d’un questionnaire autoadministré pour déterminer les causes d’une mauvaise adhésion au traitement par corset dans la scoliose idiopathique de l’adolescentElsemin, Omar 10 1900 (has links)
Introduction : La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une déformation du tronc chez
4 % des 10-18 ans. Le corset est le seul traitement conservateur ayant démontré son efficacité pour
limiter sa progression. On note un problème d’adhésion au traitement avec un temps de port moyen
de 13 heures/jour (prescription de 22 heures), dont les causes ont été peu étudiées.
Objectif et hypothèse : Développer et valider un questionnaire des facteurs liés à l’adhésion au
corset. Nos hypothèses sont les suivantes : IMCO aura de bonnes validités de contenu et fiabilité,
une validité de construit satisfaisante et pourra discerner les patients adhérents/non-adhérents. Ses
scores varieront selon l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) et la sévérité de la courbe.
Méthodologie : Un cadre conceptuel intégrateur a été défini. Les items candidats ont été élaborés
puis sélectionnés avec les experts. IMCO a été validé avec des jeunes patients traités par corset
(n=159) pour tester : la stabilité temporelle (ICC), cohérence interne (alpha Cronbach), validité
convergente/divergente (Rho de Spearman) avec deux questionnaires de qualité de vie SF-12 et
SRS-22, et capacité discriminante (ANOVA/régression).
Résultat/discussion : IMCO comprend 34 items selon 4 barrières à l’adhésion : liées aux facteurs
sociaux et émotionnels, au traitement, au patient, et au système de santé. La cohérence interne est
excellente (0,89). Les scores IMCO sont associés au temps de port du corset, et varient selon la
sévérité de la courbe, l’IMC et l’âge. Les scores sont corrélés avec le domaine satisfaction envers
le traitement du SRS-22.
Conclusion : IMCO rencontre les critères COSMIN, sauf pour la stabilité temporelle (échantillon
inadéquat). Il constitue un instrument approprié pour la recherche. Une analyse factorielle est
recommandée pour poursuivre sa validation. / Introduction: Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a trunk deformity that affects 4% of 10–
18-year olds. The brace is the only effective conservative treatment that has been proven to limit
its progression. A treatment adherence problem has been reported with an average wearing time
of 13 hours/day (full time bracing prescription of 22 hours), for which underlying causes have
been insufficiently studied.
Objectives and hypotheses: our goal is to develop and to validate a questionnaire to measure the
factors related to brace adherence. Our hypotheses are: The IMCO will display good content
validity and reliability, acceptable construct validity, and will be able to discriminate adherent
from non-adherent patients. Its scores will vary according to age, body mass index (BMI) and
severity of the curve.
Methodology: An integrative conceptual framework was defined. Candidate items were
developed and selected with experts. The IMCO was validated with young AIS patients (n=159)
to test: temporal stability (ICC), internal consistency (alpha Cronbach), convergent/divergent
validity (Spearman's Rho) with two quality of life questionnaires SF-12 and SRS-22, and
discriminant capacity (ANOVA/regression).
Result/discussion: IMCO includes 34 items according to 4 barriers to adherence: related to social
and emotional factors, to the treatment, to the patient, and to the health system. Internal consistency
is excellent: 0.89. IMCO scores are associated with adherence to treatment, severity of the curve,
BMI and age. Scores correlated with the SRS-22 satisfaction with treatment domain.
Conclusion: IMCO meets the COSMIN criteria except for temporal stability (inadequate sample).
It is an appropriate instrument for research. A factorial analysis is recommended for further
validation.
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In Vitro Cadaveric Biomechanical Study on Spinal Deformity CorrectionBerki, Visar 19 September 2013 (has links)
No description available.
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Pertinence de la référence en orthopédie pédiatrique des cas suspectés de scoliose idiopathique : association avec la morbidité perçue et les itinéraires de soins des patientsBeauséjour, Marie 11 1900 (has links)
La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est le type de déformation musculosquelettique le plus fréquent dans la population pédiatrique, pour une prévalence d’environ 2,0%. Depuis l’arrêt des programmes scolaires de dépistage de la SIA dans les années 1980 au Canada, nous ne disposions d’aucune donnée sur l’utilisation des services de santé par les patients présentant une SIA suspectée. En l’absence de tels programmes, des changements dans les patrons d’utilisation des services spécialisés d’orthopédie pédiatrique sont anticipés. La thèse a donc pour but d’étudier la pertinence de la référence dans ces services des jeunes avec SIA suspectée. Elle est structurée autour de trois principaux objectifs. 1) Valider un instrument de mesure de la morbidité perçue (perception des symptômes) dans la clientèle d’orthopédie pédiatrique; 2) Étudier la relation entre la morbidité perçue par les profanes (le jeune et le parent) et la morbidité objectivée par les experts; 3) Caractériser les itinéraires de soins des patients avec SIA suspectée, de façon à en élaborer une taxonomie et à analyser les relations entre ceux-ci et la pertinence de la référence. En 2006-2007, une vaste enquête a été réalisée dans les cinq cliniques d’orthopédie pédiatrique du Sud-Ouest du Québec : 831 patients référés ont été recrutés. Ils furent classés selon des critères de pertinence de la référence (inappropriée, appropriée ou tardive) définis en fonction de l’amplitude de la courbe rachidienne et de la maturité squelettique à cette première visite. La morbidité perçue par les profanes a été opérationnalisée par la gravité, l’urgence, les douleurs, l’impact sur l’image de soi et la santé générale. L’ensemble des consultations médicales et paramédicales effectuées en amont de la consultation en orthopédie pédiatrique a été documenté par questionnaire auprès des familles. En s’appuyant sur le Modèle comportemental de l’utilisation des services d’Andersen, les facteurs (dits de facilitation et de capacité) individuels, relatifs aux professionnels et au système ont été considérés comme variables d’ajustement dans l’étude des relations entre la morbidité perçue ou les itinéraires de soins et la pertinence de la référence. Les principales conclusions de cette étude sont : i) Nous disposons d’instruments fidèles (alpha de Cronbach entre 0,79 et 0,86) et valides (validité de construit, concomitante et capacité discriminante) pour mesurer la perception de la morbidité dans la population adolescente francophone qui consulte en orthopédie pédiatrique; ii) Les profanes jouent un rôle important dans la suspicion de la scoliose (53% des cas) et leur perception de la morbidité est directement associée à la morbidité objectivée par les professionnels; iii) Le case-mix actuel en orthopédie est jugé non optimal en regard de la pertinence de la référence, les mécanismes actuels entraînant un nombre considérable de références inappropriées (38%) et tardives (18%) en soins spécialisés d’orthopédie pédiatrique; iv) Il existe une grande diversité de professionnels par qui sont vus les jeunes avec SIA suspectée ainsi qu’une variabilité des parcours de soins en amont de la consultation en orthopédie, et v) La continuité des soins manifestée dans les itinéraires, notamment via la source régulière de soins de l’enfant, est favorable à la diminution des références tardives (OR=0,32 [0,17-0,59]).
Les retombées de cette thèse se veulent des contributions à l’avancement des connaissances et ouvrent sur des propositions d’initiatives de transfert des connaissances auprès des professionnels de la première ligne. De telles initiatives visent la sensibilisation à cette condition de santé et le soutien à la prise de décision de même qu’une meilleure coordination des demandes de consultation pour une référence appropriée et en temps opportun. / Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) is the type of musculoskeletal deformity most frequently encountered in the pediatric population with a prevalence of approximately 2.0%. Since the Canadian school screening programs were discontinued in the 1980s, data detailing health service utilization or typical reference patterns for patients with suspected AIS are no longer available. Without such programs, changes in the utilization patterns of pediatric orthopedic specialized services are anticipated. The thesis therefore aims to study the appropriateness of referral of youths with suspected AIS. It comprises three main objectives: 1) To validate a measurement tool based on perceived morbidity (perception of the symptoms) in the orthopedic pediatric patient population, 2) To study the relationships between morbidity perceived by lay persons (the young patient and his parent), and the objective morbidity determined by medical professionals, 3) To characterize the healthcare service pathways of suspected AIS cases upstream of their first orthopedic consultation in order to define a taxonomy of the pathways and analyse their relationships with the appropriateness of referral. In 2006-2007, an extensive survey conducted in the five clinics serving southwest Quebec recruited 831 patients. They were categorized using criteria for the appropriateness of referral (inappropriate, appropriate or late) based on the amplitude of the main spinal curve and skeletal maturity at the first visit. Lay perceived morbidity was operationalized according to the seriousness, urgency, pain, self-image and general perceived health. Medical and paramedical visits upstream of the pediatric orthopedic consultation were documented with questionnaires to the families. Based on Andersen’s Health Behavior Model, the individual (facilitating and enabling), professional and systemic factors were considered as control variables in the study of associations between perceived morbidity or healthcare trajectories, and appropriateness of referral. The main conclusions of the thesis are: i) Reliable (Cronbach alpha between 0.79 and 0.86) and valid (construct, concurrent and discriminant validity) measurement tools are available to evaluate the perceived morbidity in the French-speaking adolescent population that consults in pediatric orthopedics, ii) Lay stakeholders play an important role in the suspicion of scoliosis (53% of cases) with their perceived morbidity directly related to the objective morbidity, and therefore associated to the appropriateness of referral, iii) The current orthopedic casemix is considered suboptimal with regards to the appropriateness of referral, and the actual mechanisms for reference are in fact responsible for a large number of inappropriate (38%) and late (18%) referrals to specialized pediatric orthopedic services, iv) Adolescents with suspected AIS consult with a wide range of health specialists resulting in a large variety of healthcare pathways upstream of the orthopedic consultation, and v) Continuity of healthcare services, mainly through a regular source of care for the child, is favourable to a reduction in late referrals (OR=0.32 [0.17-0.59]).
This thesis is intended to contribute to the advancement of conceptual, empirical and applied knowledge leading to a series of knowledge translation initiatives targeting primary health care providers. Such initiatives have the potential to increase awareness of the condition, to support decision-making as well as to improve the coordination of consultation requests, thus promoting appropriateness and timeliness of referrals.
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Identification of Genomic Variants Associated with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) in French-Canadian PopulationTang, Qi Lin 12 1900 (has links)
La scoliose idiopathique est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale dont la pathogenèse reste obscure. Cette maladie affecte 2-4% des adolescents de 10-18 ans parmi les garçons et les filles. Il est à noter que les filles sont plus sévèrement affectées et ce en plus grand nombre que les garçons. Les études de jumeaux ont montré que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA).
Depuis 2010, les études d'association pan génomiques ont été multipliées dans les recherches, visant à trouver des gènes candidats impliqués dans la SIA à travers des examens des polymorphismes nucléotidiques (SNPs). Un test génétique nommé "ScoliScore" a été publié pour essayer de prédire la progression de courbure dans la population caucasienne. Cependant, l'association n'a pas été reproduite dans une grande étude japonaise, soulignant l'importance d'une étude de réplication dans une population caucasienne indépendante.
Dans ce contexte, mon projet de maîtrise a permis de génotyper plus de 1,4 millions de SNPs dans une cohorte canadienne-française dans le but: 1) de valider l'association de ScoliScoreTM; et 2) d’identifier les variants génomiques associées à la SIA dans la population québécoise.
Notre étude a montré qu’aucun des variants constituant le test ScoliScoreTM n’était associé à la SIA. Ceci suggère que l'absence d'association dans une cohorte japonaise n'est pas due à l'appartenance ethnique. Aussi, nous avons identifié des variants génomiques associés significativement à l’initiation et/ou la progression de SIA dans la population québécoise, suggérant des gènes candidats impliqués dans la pathogenèse de SIA. / Idiopathic scoliosis is a common spinal deformation occurring without clear reason. This disease affects 2-4% adolescents aging from 10-18 years old in both genders. Of note, girls are more affected in number and severity than boys. Twin studies demonstrated that genetic factors play an important role in adolescent idiopathic scoliosis (AIS).
Since 2010, Genome-wide association studies (GWAS) have been multiplied in AIS researches, aiming to find out candidate genes involved in the disease by an examination of single nucleotide polymorphisms (SNPs) throughout the entire genome. A genetic test named “ScoliScore” was released for the prediction of curvature progression in Caucasian AIS population using 53 SNPs. However, such association was not replicated in a larger Japanese-population study. Such a discrepancy could be explained by ethnicity, raising the importance of a replication study in an independent Caucasian population of European descent.
In that context, we genotyped over 1.4 million SNPs in a French-Canadian cohort: 1) to validate the association in ScoliScoreTM test; and 2) to identify genomic variants associated with AIS in the population of Quebec.
As a result, the association of ScoliScoreTM genomic markers could not be reproduced in French-Canadian AIS patients, suggesting that the lack of association of these SNPs in a Japanese cohort is not due to ethnicity. Meanwhile, we identified genome-wide significant variants associated with spinal curve initiation and/or progression in French-Canadian population, suggesting candidate genes involved in AIS pathogenesis.
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Effets de l'estradiol et du chargement mécanique sur la régulation de la POC5 et du récepteur ADGRG7 dans la scoliose idiopathiqueHassan, Amani 11 1900 (has links)
No description available.
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Die Behandlung der kindlichen Skoliose bei spinaler Muskelatrophie mit extern zu kontrollierenden magnetischen Implantaten / Externally controlled magnetic implants as a treatment for infantile scoliosis in children with spinal muscular atrophyBadwan, Batoul 27 August 2018 (has links)
No description available.
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