Made available in DSpace on 2014-12-17T15:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FatimaRRM_TESE.pdf: 870071 bytes, checksum: 0013fd8d1569e1ed87bf96b26d2cfa3f (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The practice of medicine related to the gestational processes tend to be organized according to the context and the place of work, being thus dependent of the conditions both social and economical, and of the physical structure and the functionality of the services. The high mortality rate in this process has diminished, since 1986, the study made by the World Health Organization (WHO) as to the technical aspects and the social inequalities that influence this situation in different geographical contexts. This culminated recommendations that proposed the reorientation of the dynamical practice of medicine, with a focus on the safety of maternities. Brazil adopted, in the year 2000, the suggestions of the OMS, emphasizing the humanization as the main reason for these actions. However, this discussion tends to not consider the problems caused by the social inequalities and the epidemiological and social conditionings that define the actions of the Unified Health System (Sistema ?nico de Sa?de SUS). In this area, this research seeks to analyze the practices, cares taken, and the universal symbol that promotes and rewards the assistance to the birth of children by the SUS. Besides the analysis of the public documents that deal with this subject, an ethnographic study was developed in a maternity in Natal/RN, considered a model of humanization after receiving the Galba de Ara?jo prize in 2002. In this stage, the methodological strategies were observed, and the focus of the individual interviews with workers and users of this service. In the analysis of the data, it became evident that the different professional workers and women who gave birth, tend to show concern of the standards the delimit production and reproduction of the practice of medicine, as they favor the absence of a critical posture of the actions destined to the population. Besides this, if became evident that the institutional difficulties associated to the economical, cultural, and political problems also difficult the involvement and the reflection of the workers in favor of assisting changes of the process. There is also a utilization of a perspective prescriptive of humanization in the everyday life of the social workers, without reflection of its meaning. Some workers present, in their statements, a preoccupation with the social and economical aspects that affect the practice of medicine, and with the limitations of the humanization discourse that disarticulates the necessities of those involved in the process of formation, and soon tend to return to the discussion of humanization while a kind practice characterized by the minimization of the interventionist actions. Now the users of the system show themselves before the dynamic of the services, submitting themselves to what is offered while assistance, without questioning and/or reflecting about their usual shortages. Therefore, to think of changes in the know and do of the practice of medicine destined to the birth of children implies reflection on the quotidian production of these practices and of the social contexts that influence the process of assistance in the practice of medicine. Herein it would be possible to predict the appropriation, by different workers concerning their exasperations and necessities, making them active in the pursuit of their rights as citizens / As pr?ticas em sa?de relacionadas ao processo gestacional tendem a se organizar de acordo com o contexto e os espa?os assistenciais, os quais s?o dependentes das condi??es socioecon?micas e da estrutura f?sica e funcional dos servi?os. A elevada morbimortalidade nesse processo desencadeou, desde 1986, a reflex?o pela Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS) quanto aos aspectos t?cnicos e ?s iniquidades sociais que influenciam essa situa??o em diferentes contextos, culminando nas recomenda??es que propunham a reorienta??o da din?mica assistencial com foco na maternidade segura. O Brasil adota, no ano 2000, as sugest?es da OMS, enfatizando a humaniza??o como eixo orientador das a??es. Contudo, essa discuss?o tende a desconsiderar os problemas das iniquidades locais e os condicionantes epidemiol?gicos e sociais que definem as a??es no Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse sentido, esta pesquisa objetivou analisar as pr?ticas discursivas nas a??es de trabalhadores e usu?rias da Maternidade de Felipe Camar?o em face da organiza??o do cuidado na perspectiva da humaniza??o do parto e do nascimento no contexto institucional de uma maternidade p?blica. Ent?o, al?m da an?lise dos documentos p?blicos que lidam com essa tem?tica, foi desenvolvido um estudo etnogr?fico em uma maternidade em Natal (RN), considerada modelo para a humaniza??o ap?s ter recebido o pr?mio Galba de Ara?jo, em 2002. Nessa etapa, as estrat?gias metodol?gicas foram a observa??o participante, o grupo focal e a pr?tica da entrevista individual com trabalhadores e usu?rias do servi?o. Na an?lise dos dados, evidenciou-se que os diferentes atores, os profissionais e as mulheres em parturi??o, tendem a mostrarem-se alheios aos contextos que delimitam a produ??o e reprodu??o das pr?ticas em sa?de, o que favorece a aus?ncia de uma postura cr?tica diante das a??es destinadas ? popula??o. Al?m disso, ficou evidente que as dificuldades institucionais, associadas ?s quest?es econ?micas, culturais, pol?ticas e de gest?o, tamb?m dificultam o envolvimento e a reflex?o dos trabalhadores em favor de mudan?as assistenciais para o processo. H? tamb?m a utiliza??o de uma perspectiva prescritiva da humaniza??o no fazer cotidiano desses atores sociais, sem uma reflex?o cr?tica acerca do seu significado. Alguns trabalhadores apresentam em seus posicionamentos uma preocupa??o com os aspectos sociais e econ?micos que afetam as pr?ticas em sa?de e com as limita??es do discurso humanizador, que desarticula as necessidades dos envolvidos nesse contexto. Todavia, possivelmente por quest?es culturais e relacionadas ao processo de forma??o, logo tendem a retornar ao discurso da humaniza??o enquanto pr?tica caridosa caracterizada pela minimiza??o das a??es intervencionistas. J? as usu?rias mostram-se passivas diante da din?mica dos servi?os, submetendo-se ao que lhes ? oferecido enquanto assist?ncia, sem questionar e/ou refletir acerca das suas car?ncias usuais. Assim, pensar em mudan?as no saber/fazer em sa?de destinadas ao parto e ao nascimento implica refletir a produ??o cotidiana dessas pr?ticas e os contextos sociais que influenciam o processo assistencial em sa?de. Dessa forma, seria poss?vel antever a apropria??o, pelos diferentes atores, dos seus anseios e necessidades, fazendo-os ativos na busca pelos seus direitos de cidadania

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoGV_DISSERT.pdf: 961768 bytes, checksum: 24f45a4348718dfae6782e67475d6cc8 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / This work discusses the evaluation of the satisfaction of the users on the women health care focusing on the quality of the primary care in the State of Rio Grande do Norte-BR. The main objective of this research is evaluate the satisfaction of the users about the actions applied to women health in the primary health care in Rio Grande do Norte, observing the information available through the Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). The specific objectives are: the evaluation of aspects related to women health; the evaluation of the specific actions related to welcoming the pregnant and; the evaluation of the information related to the postpartum. This dissertation is characterized as an evaluative research made through a multicentric transversal study, using a quantitative approach, which is part of the External Evaluation of the PMAQ-AB in the State of Rio Grande do Norte, made by the Federal University of Rio Grande do Norte. Some secondary data of the interviews with the users who were in the Basic Health Units were used during the External Evaluation of the PMAQ-AB in Rio Grande do Norte. The sample was collected following these criteria: the users that were in the Basic Health Units to attend to any procedure; they must had used the services for at least one year; and they must had agreed to participate the research. The ones that were attending to the services for the first time and the ones that did not use the services for at least 12 months were excluded from the sample. To the data collection it was used a chart of variables/indicators with the following information to the analysis: Women Health Care, Specific Care of the Pregnant and Information about he postpartum. The descriptive analysis of the data were made through absolute and relative frequencies of the variables using the software Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, version 22.0.0. The results show a positive picture of the satisfaction of the users about the actions of the primary healthcare in women health in the State of the Rio Grande do Norte. Another important analysis is the integration of the primary health care with other points of the Healthcare System aiming to reorient the Model of Healthcare as a starter of the access and quality of the services given to the users. Therefore, the evaluation of the satisfaction of the users in health care is essential among all the agents involved in the process of consolidation of the Unified Health System SUS. Also having the need of rethinking the professional practice, reorganizing the processes of work of the multiprofessional teams in health care, enabling financial resources, inputs and materials, planning and systematizing new actions of healthcare aiming to ensure a perfect health care to the people / Este trabalho discute a avalia??o da satisfa??o das usu?rias sobre a aten??o ? sa?de da mulher em rela??o ? qualidade da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) no Estado do Rio Grande do Norte (RN). O objetivo geral da pesquisa ? avaliar a satisfa??o das usu?rias acerca das a??es empreendidas na ?rea de Sa?de da Mulher, no ?mbito da Aten??o B?sica, no Estado do Rio Grande do Norte, a partir das informa??es do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). Tendo como objetivos espec?ficos avaliar aspectos relacionados ? Sa?de da Mulher; avaliar as a??es de acolhimento espec?ficas ?s gestantes; e avaliar as informa??es sobre o p?s-parto. Esta disserta??o caracteriza-se enquanto pesquisa avaliativa realizada atrav?s de um estudo transversal e multic?ntrico, com abordagem quantitativa, a qual faz parte da avalia??o externa do PMAQ-AB no Estado do RN, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram utilizados dados secund?rios das entrevistas com usu?rias presentes nas Unidades B?sicas de Sa?de durante a Avalia??o Externa do PMAQ-AB no Estado do RN. A amostra se deu por conveni?ncia a partir dos seguintes crit?rios: usu?rios que estavam presentes nas Unidades B?sicas de Sa?de para realizar qualquer tipo de procedimento, assim como terem frequentado o servi?o h? pelo menos 1 ano e se disponibilizarem a participar da pesquisa. Foram exclu?dos os que foram pela primeira vez na unidade de sa?de e aqueles que n?o frequentaram a mais de 12 meses. Para a coleta de dados foi utilizado um quadro vari?veis/indicadores contendo as seguintes dimens?es de an?lises: Sa?de da Mulher, Acolhimento Espec?fico ? Gestante e Informa??es sobre o P?s-parto. A an?lise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequ?ncias absolutas e relativas das vari?veis, atrav?s do programa Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, vers?o 22.0.0. Os resultados desta pesquisa indicam um quadro positivo de satisfa??o das usu?rias acerca da Aten??o ? Sa?de da Mulher no Estado do Rio Grande do Norte perante as a??es empreendidas pela APS. Outra an?lise importante ? a integra??o da APS com outros pontos da Rede de Aten??o ? Sa?de na tentativa de reorienta??o do Modelo de Aten??o ? Sa?de enquanto porta de entrada para a garantia do acesso e da qualidade dos servi?os prestados aos usu?rios e como coordenadora deste conjunto de cuidado. Portanto, a avalia??o da satisfa??o dos usu?rios nos servi?os de sa?de ? fundamental entre todos os atores envolvidos no processo de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), tendo a necessidade de se repensar as pr?ticas profissionais, reorganizar os processos de trabalhos das equipes multiprofissionais de sa?de, viabilizar recursos financeiros, insumos e materiais, planejar e sistematizar novas a??es de aten??o ? sa?de com o objetivo de garantir a aten??o integral a sa?de da popula??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlaviaAPSS_DISSERT.pdf: 1084245 bytes, checksum: 10d214929a073fa991a59c62dd416cb2 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / The consultation for women during the postpartum period should occur between the seventh and tenth days, and 42 days after childbirth, to decrease the incidence of maternal and neonatal morbidity and mortality. However, the effectiveness of such assistance in primary health care has not been achieved, especially in the forty-second day of puerperium. Facing this reality, the research aimed to understand the views of women about postpartum consultation. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, developed in the municipality of Lajes/RN, Brazil, with women inscribed on the four teams that make up the Family Health Strategy. Data were collected through semistructured interviews with 15 women who met the following criteria: be enrolled in ESF; have health mental preserved, have been entered in the Humanization Program of Prenatal and Birth, and that was, at maximum, 60 days postpartum. The data were organized according to the precepts of content analysis according to Bardin, generating three categories: prevention of puerperal complications, feelings related to life changes after childbirth, and postpartum care. This process of coding and categorizing a central theme emerged: the experience of women in the postpartum period. The data were analyzed according to the principles of symbolic interactionism, according to Blumer. The study revealed that the meanings attributed to the postpartum period for prevention of complications were directly related to home, to the consultation and postpartum care provided by family members and health professionals. The interviewees strictly complied with the rest under the influence of the context in which they were entered. But that has not happened with the postpartum revision because few mothers underwent this procedure. Therefore, the interaction of the interviewed people in their living standard as well as the feelings that permeated the post-partum were crucial to consider whether or not the post-partum visit as significant. According to the results, it was noted that disability guidelines and counter-references has impaired the access of women to postpartum review. Thus, further studies are needed on the subject, as well as a reorientation of health care activities in view of the consolidation of postpartum consultation in primary care / A consulta ? mulher durante o puerp?rio deve acontecer entre o s?timo e o d?cimo dia, e com 42 dias ap?s o nascimento da crian?a, visando diminuir a incid?ncia de morbidade e mortalidade materna e neonatal. No entanto, a efetiva??o dessa assist?ncia no n?vel prim?rio de aten??o ? sa?de ainda n?o foi conseguida, principalmente no quadrag?simo segundo dia de puerp?rio. Frente a essa realidade, a pesquisa teve como objetivo compreender as concep??es da mulher acerca da consulta p?s-parto. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido no Munic?pio de Lajes/RN, Brasil, com mulheres adscritas nas quatro equipes que comp?em a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada junto a 15 mulheres que atenderam aos seguintes crit?rios de inclus?o: ser adscrita na ESF; ter sa?de mental preservada; ter sido inscrita no Programa de Humaniza??o do Pr?-Natal e Nascimento, e que estivesse, no m?ximo, com 60 dias p?s-parto. As informa??es coletadas foram organizadas conforme os preceitos de an?lise de conte?do segundo Bardin, originando tr?s categorias: preven??o de complica??es puerperais; sentimentos relacionados ?s mudan?as de vida ap?s o parto; e cuidados p?s-parto. Desse processo de codifica??o e categoriza??o emergiu uma tem?tica central: Viv?ncia da mulher no puerp?rio. Os dados foram analisados conforme os princ?pios do Interacionismo Simb?lico, segundo Blumer. O estudo revelou que os significados atribu?dos ao puerp?rio relativos ? preven??o de complica??es estavam diretamente relacionados ao repouso, ? realiza??o da consulta puerperal e aos cuidados prestados pelos familiares e profissionais de sa?de. As entrevistadas cumpriram rigorosamente o repouso sob influ?ncia do contexto no qual estavam inseridas. Por?m, isso n?o aconteceu com a revis?o p?s-parto, pois pequeno n?mero de pu?rperas se submeteu a esse procedimento. Portanto, a intera??o das entrevistadas com as pessoas do seu conv?vio habitual, bem como os sentimentos que permearam o p?s-parto foram decisivos para considerarem, ou n?o, a consulta puerperal significativa. De acordo com os resultados obtidos, percebeu-se que a defici?ncia de orienta??es e da contrarrefer?ncia, tem dificultado o acesso dessa mulher ? revis?o p?s-parto. Assim, se fazem necess?rios novos estudos sobre o assunto, bem como uma reorienta??o das a??es assistenciais, na perspectiva da consolida??o da consulta p?s-parto na aten??o b?sica

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-14T23:22:22Z No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-16T21:51:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T21:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) Previous issue date: 2016-09-09 / A elevada incid?ncia e mortalidade por c?ncer cervicouterino, no Brasil, justificam a implanta??o de estrat?gias efetivas de controle da doen?a por meio de a??es de promo??o ? sa?de, preven??o e detec??o precoce de les?es, tratamento e cuidados paliativos, quando forem necess?rios. Este estudo teve como objetivo analisar se os enfermeiros da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Ass?/RN desenvolvem a??es de preven??o e detec??o precoce do c?ncer cervicouterino. Para tanto, se investigou a realiza??o de busca ativa de mulheres na faixa et?ria de maior risco para c?ncer cervicouterino e a oferta de a??es de educa??o em sa?de ofertadas ?s mulheres residentes na ?rea adstrita a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Trata-se de um estudo explorat?rio de natureza qualitativa, realizado junto a 11 enfermeiros que comp?em as equipes de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Ass?. O material foi coletado atrav?s de entrevistas e submetido ? an?lise de conte?do tem?tico proposto por Bardin e sistematizada por Minayo. As falas foram codificadas e sistematizadas por aproxima??o sem?ntica produzindo quatro categorias de an?lise: a??es de preven??o do c?ncer cervicouterino; motivos que levam a realiza??o do exame; realiza??o do exame Papanicolau e atitudes/situa??es de risco que contribuem para o c?ncer cervicouterino. Os resultados apontam que as a??es do enfermeiro da ESF ainda s?o incipientes, n?o havendo rastreamento do c?ncer de colo uterino na faixa et?ria recomendada pelo Minist?rio da Sa?de. H? desconhecimento sobre a preven??o do c?ncer do colo do ?tero, por parte das mulheres, se constituindo em importante fator para o aumento de casos desse tipo de c?ncer. Por fim, faz-se necess?rio que as a??es dos enfermeiros e das equipes da ESF sejam mais resolutivas no que concerne a detec??o precoce e ao rastreamento do c?ncer do colo do ?tero e que a educa??o em sa?de seja efetivada de forma a promover o empoderamento das mulheres com vistas ao autocuidado e a promo??o da sa?de. / The high incidence and mortality from cervical cancer in Brazil, justify the implementation of effective strategies to control the disease through health promotion, prevention and early detection of lesions, treatment and palliative care, when needed. This study aimed to examine whether nurses of the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Assu / RN develop prevention and early detection of cervical cancer. Therefore, we investigated the performance of active search for women in the age group most at risk for cervical cancer and the provision of health education activities offered to women living in an area linked to the Family Health Strategy. This is an exploratory qualitative study, carried out among 11 nurses who make up the Health teams Ass? county family. The material was collected through interviews and submitted to thematic content analysis proposed by Bardin and systematized by Minayo. The speeches were codified and systematized by semantic approach producing four categories of analysis: action to prevent cervical cancer; reasons that the examination; realization of Pap smear and attitudes / risk situations that contribute to cervical cancer. The results indicate that the FHS nurses' actions are still incipient, with no trace of cervical cancer in the age range recommended by the Ministry of Health. There is lack of knowledge about the prevention of cervical cancer for women, constituting an important factor for the increase in cases of this cancer. Finally, it is necessary that the actions of nurses and the FHS teams are more resolving regarding early detection and screening for cervical cancer and health education to take effect in order to promote the empowerment of women with a view to self-care and health promotion.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanyellaARSC_DISSERT.pdf: 1002089 bytes, checksum: 8c39650c4f2757b157f3ced0428ababb (MD5) Previous issue date: 2013-06-21 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Cancer of the cervix (cervical cancer) is the second most prevalent cancer among Brazilian women. The high rates of cervical cancer in Brazil justify the implementation of effective strategies to control this, which include actions to promote health, primary prevention, early detection, screening, treatment and palliative care. Despite the existence of the National Programme for Control of the CCU there was no reduction in the incidence and mortality of this disease in Brazil. The Family Health Strategy (FHS) has the potential to facilitate such control and, in this context, one should consider that nurses play a central role. The study aimed to know the general intervention strategies used by nurses FHS of Natal / RN in CCU control, and how specific: analyzing the knowledge of these nurses on the CCU, the actions developed in the ESF for the control of CCU and identify the difficulties faced by them to perform it. This is a descriptive exploratory quantitative developed through a structured interview guide with 106 nurses who have experience in controlling the CCU in FHS teams of Natal / RN. Data analysis was performed using descriptive statistic s. The results pointed to actions taken in the FHS to control the CCU, collection of cervical cancer screening, health education activities, nursing consultation, referral of suspected cases for medical monitoring and active women with abnormal test result . The actions that were not mentioned by the nurses included: forming groups of prevention and health promotion; expand coverage of exams and office hours of consultations, establishment of alternatives to end the pent-up demand in the health units, participation in treatment or rehabilitation process users with the CCU; interventions for pain management, alliances and partnerships with schools, in dustry and the use of protocols. This study can be seen that the practice nurses partially shares to the CCU in Natal / RN. The participants of this study, when asked about the CCU, specifically for signs and symptoms of disease and risk factors in general showed important gaps. Difficulties such as lack of materials for collection of Pap smear; inadequate physical space in the Health Units; pent-up demand in the service, delay in arrival of the test results; obstacles in the actions of referral and counter-referral and cultural factors make the CCU control is compromised. It is believed in this research contributed to a reflection on the importance of the role of nurses in the development of the ESF control actions CCU, pointing out the factors that affect these. It is important to involve all nurses who comprise the ESF as knowledgeable of the risk factors, signs and symptoms, and existing tools for the early detection of cervical cancer in the pursuit of quality improvement actions to promote women`s health, contributing in planning future interventions that may reduce mortality from this disease in Natal / RN. / O c?ncer do colo do ?tero (CCU) ? a segunda neoplasia mais prevalente entre as mulheres brasileiras. Os elevados ?ndices de CCU no Brasil justificam a implementa??o de estrat?gias efetivas para o controle deste, que incluem a??es de promo??o ? sa?de; preven??o prim?ria; detec??o precoce; rastreamento; tratamento e cuidados paliativos. Apesar da exist?ncia do Programa Nacional de Controle do CCU n?o houve redu??o na incid?ncia e mortalidade dessa doen?a no Brasil. A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta potencialidades para promover esse controle e, neste contexto, deve-se considerar que os enfermeiros t?m papel central. O estudo teve por objetivo geral conhecer as estrat?gias de interven??o utilizadas por enfermeiros da ESF do munic?pio de Natal/RN no controle do CCU, e como espec?ficos: analisar o conhecimento desses enfermeiros sobre o CCU, descrever as a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU e identificar as dificuldades enfrentadas pelos mesmos para realiz?-la. Trata-se de um estudo descritivo explorat?rio, quantitativo desenvolvido por meio de um roteiro de entrevista estruturada com 106 enfermeiros que t?m experi?ncia no controle do CCU nas equipes de ESF de Natal/RN. A an?lise dos dados foi realizada por meio da estat?stica descritiva. Os resultados apontaram como a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU, coleta do exame citopatol?gico, atividades de educa??o em sa?de, consulta de enfermagem, encaminhamento de casos suspeitos para o acompanhamento m?dico e busca ativa de mulheres com o resultado do exame alterado. As a??es que n?o foram citadas pelos enfermeiros constam de: forma??o de grupos de preven??o e promo??o ? sa?de; amplia??o da cobertura dos exames e do hor?rio de atendimento das consultas; estabelecimento de alternativas para acabar com a demanda reprimida nas Unidades de Sa?de; participa??o no tratamento ou processo de reabilita??o de usu?rias com o CCU; interven??es para o manejo da dor; alian?as e parcerias com escolas, ind?strias e utiliza??o de protocolos de atendimento. Com este estudo pode-se perceber que os enfermeiros praticam parcialmente a??es para o CCU no munic?pio de Natal/RN. Os participantes deste estudo, quando questionados sobre o CCU, especificamente quanto aos sinais e sintomas da doen?a e os fatores de risco, de forma geral apresentaram lacunas importantes. Dificuldades, como falta de material para coleta do exame preventivo; espa?o f?sico inadequado nas Unidades de Sa?de; demanda reprimida no servi?o; atraso na chegada do resultado dos exames; entraves nas a??es de refer?ncia e contra-refer?ncia e fatores culturais fazem com que o controle do CCU seja comprometido. Acredita-se com esta investiga??o contribuiu para uma reflex?o sobre a import?ncia do papel dos enfermeiros da ESF no desenvolvimento das a??es de controle do CCU, apontando os fatores que interferem nestas. ? importante o envolvimento de todos os enfermeiros que comp?em a ESF como conhecedores dos fatores de risco, sinais e sintomas e dos instrumentos existentes para a detec??o precoce do CCU na busca da melhoria da qualidade das a??es de promo??o ? sa?de da mulher, contribuindo no planejamento de interven??es futuras que possam reduzir a mortalidade causada por esta doen?a no munic?pio de Natal/RN

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-23T19:28:31Z No. of bitstreams: 1 DARZ??, OISP-2018.pdf: 2735913 bytes, checksum: 8bb882e869e77a517e62f44e6d7a6511 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-23T19:45:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DARZ??, OISP-2018.pdf: 2735913 bytes, checksum: 8bb882e869e77a517e62f44e6d7a6511 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-23T19:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DARZ??, OISP-2018.pdf: 2735913 bytes, checksum: 8bb882e869e77a517e62f44e6d7a6511 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / A discuss??o sobre obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico, requer um modelo educacional que estimule o racioc??nio ??tico e habilidades de comunica????o, minimizando o conflito moral e os preju??zos que a recusa possa causar aos pacientes. Objetivos: Avaliar a efic??cia da t??cnica do role-playing na abordagem do tema da obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico. Verificar entre acad??micos de medicina a preval??ncia, fatores motivadores ?? recusa em prestar servi??os em sa??de reprodutiva e o conhecimento ??tico sobre o tema. Os resultados ser??o apresentados sobre a forma de artigos. M??todos: Estudo de interven????o, envolvendo 120 estudantes de medicina. O projeto foi composto por 8 m??dulos com 15 alunos cada. Inicialmente aplicou-se um question??rio incluindo informa????es demogr??ficas, religiosidade, conhecimentos ??ticos sobre obje????o de consci??ncia na pr??tica m??dica e sobre a concord??ncia, ou n??o, e o seu conforto em conduzir situa????es como o abortamento legal, a prescri????o da contracep????o de emerg??ncia e a orienta????o contraceptiva a adolescentes. Ap??s, foram exibidos 3 filmes de curta metragem, criados exclusivamente para o projeto. O primeiro aborda a nega????o de um m??dico a realizar um abortamento em uma jovem de 15 anos, vitimada sexualmente. O segundo simula a obje????o de um m??dico a fornecer orienta????o contraceptiva a uma adolescente de 13 anos, e sem a ci??ncia dos pais. O ??ltimo filme retrata a recusa do m??dico em prescrever a contracep????o de emerg??ncia a uma jovem. Em seguida, estimulou-se uma discuss??o considerando principalmente: as legisla????es existentes sobre o tema, o direito ?? obje????o de consci??ncia do m??dico, a viola????o da autonomia da paciente, o potencial de discrimina????o e o preju??zo ?? sa??de do solicitante decorrente da recusa. Formaram-se ent??o subgrupos de 3 alunos que simularam os casos cl??nicos, atuando o mais pr??ximo poss??vel de uma situa????o real, havendo um revezamento entre os pap??is de m??dico, paciente e observador. Ao final, foi reaplicado o question??rio. Os dados foram analisados pelos testes do ??2, teste t e teste de McNemar, com n??vel de signific??ncia de 5%. Resultados: O abortamento foi recusado por 35,8% dos estudantes, a contracep????o aos adolescentes por17,5% e a contracep????o de emerg??ncia por 5,8%. A alta religiosidade(p<0,001) e a maior frequ??ncia a cultos(p=0,034) foram os preditores identificados ao abortamento previsto em lei. A recusa da contracep????o aos adolescentes foi significativamente maior entre os homens (p=0,037). Da amostra, 25% n??o explicaria o motivo da recusa,15% n??o descreveria todos os procedimentos e 25% n??o faria o encaminhamento. A altera????o do conforto na condu????o do abortamento previsto em lei, ap??s a interven????o, foi significativa(p<0,001). O mesmo foi observado na orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p<0,001) e na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,002). A mudan??a de opini??o quanto ?? obje????o ao abortamento legal foi significativa(p=0,003) e, tamb??m, quanto ?? orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p=0,012). N??o se observou diferen??as na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,500). Conclus??es: O abortamento previsto em lei foi a situa????o mais objetada. Os fatores motivadores a esta recusa foram o alto compromisso e uma maior pr??tica religiosa. Uma parcela razo??vel dos alunos n??o demonstrou ter conhecimentos ??ticos sobre o tema. A aplica????o desta metodologia, no grupo participante, tornou mais confort??vel a condu????o dos casos discutidos e forneceu um conte??do t??cnico, legal e ??tico para o melhor embasamento de suas opini??es.