Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-12T18:14:24Z No. of bitstreams: 1 leandrohermisdorffbernardo.pdf: 2471442 bytes, checksum: d3adf8f386800446bd62310452998a26 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-27T19:54:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leandrohermisdorffbernardo.pdf: 2471442 bytes, checksum: d3adf8f386800446bd62310452998a26 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T19:54:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leandrohermisdorffbernardo.pdf: 2471442 bytes, checksum: d3adf8f386800446bd62310452998a26 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O foco específico na relação homem e saúde vêm ocorrendo, nos últimos anos, tanto nos meios acadêmicos quanto no âmbito dos serviços de saúde. Incluir a participação do homem nas ações de saúde é, no mínimo, um desafio, por diferentes razões. Apesar de avanços no campo da saúde do homem, muitas questões ainda precisam ser consideradas no cuidado destes com a própria saúde. Uma questão importante seria como esta população avalia seu próprio estado de saúde, bem como os fatores que estão associados a esta avaliação pois permite identificar o perfil desta população ainda pouco estudada, o que pode, assim, auxiliar no planejamento de medidas de prevenção e promoção de saúde, bem como subsidiar estratégias necessárias para o maior alcance destes homens em termos de saúde. O objetivo do presente estudo foi avaliar condições de saúde auto-referidas, e os possíveis fatores relacionados, da população masculina na cidade de Belo Horizonte (MG), nos anos de 2006 e 2011. Trata-se de um estudo epidemiológico longitudinal, que se propõe fazer a análise desta população em 2006 e 2011, através de inquérito telefônico (VIGITEL 2006 e 2011). As amostras foram compostas por 782 indivíduos em 2006 e 836 em 2011, com idades superiores a 18 anos. Os dados foram processados em um banco de dados criado por meio do software Statistical Package forthe Social Sciences (SPSS), versão 20.0, que permitiu verificar a associação entre cada uma das variáveis independentes com a variável dependente, através da utilização do teste Qui-quadrado (χ²). Houve uma significativa mudança na idade dos indivíduos entrevistados, onde a média passou de 41,9 em 2006 para 44,2 anos em 2011; diminuição significativa, de 59,2% para 51,7% (2006 e 2011, respectivamente), do consumo alcoólico;melhora nas condições de saúde auto-referidas, aumentando de 21,1% (0,18 – 0,23) para 28,1% (0,24 – 0,31) a proporção de indivíduos que referiram a saúde como excelente. Esses dados chamam a atenção para a necessidade de políticas públicas e ações de saúde voltadas para essa população, com ênfase em ações educativas, preventivas, e de promoção à saúde. Apesar de o VIGITEL constituir um importante instrumento de coleta de dados que favoreçam o entendimento acerca das doenças crônicas não transmissíveis, a inclusão de questões referentes às condições econômicas dos participantes seria importante para se traçar com maior clareza os fatores associados às morbidades nas populações estudadas. / The specific focus in the relationship between man and health has been occurring, in the last years, both in academic terms and in scope of health services. For many reasons, it's a challenge to include man's participation in care health. Although there are advances in the field of human health, many questions have to be considered in the care of man with own health. An important point would be how this population evaluates its own state of health, as well as the factors that are associated to this evaluation because it allows us to identify this population profile, which is still not very studied, which may, thus, help in the planning of prevention methods and health promoting, as well as support strategies, which are necessary to a higher reach of these men in terms of health. The objective of this study was to evaluate conditions of self-reported health and the possible factors related of the male population in Belo Horizonte (MG) in 2006 and 2011. This is a longitudinal epidemiological study which proposes to do an analysis of this population in 2006 and 2011 through telephonic survey (VIGITEL 2006 and 2011). The samples were composed of 782 people in 2006 and 836 in 2011 with more than 18 years. The data were processed on a database created through the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0, which allowed to verify the association between each one of the independent variables with the dependent variable, through the use of qui-square test. There was a meaningful change in the interviewed individuals age, in which the average changed from 41.9 in 2006 to 44.2 years old in 2011; meaningful decrease, from 59.2% to 51.7% (2006 and 2011, respectively), in the alcoholical consume; self reported health condition improvement, increasing from 21.1% (0.18-0.23) to 28.1% (0.24-0.31) the individuals proportion that referred to the health as excellent. These data call our attention to the need for policies and health public actions focused on this population, with emphasis on educational actions, preventive and promotion to the health. Although VIGITEL be an important tool for data collection to encourage the understanding of chronic diseases, including questions relating to economic conditions of the participants would be important to more clearly delineate the factors associated with morbidity in the populations studied.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A saúde auto-referida tem sido considerada um indicador útil de condições e desfechos de saúde entre indivíduos idosos, especialmente a mortalidade. Essa medida baseia-se na interpretação de aspectos físicos objetivos, de status mental, de expectativas e referenciais de comparação, representando uma percepção individual, própria de cada sujeito. Apesar da importância dos problemas masculinos de saúde no perfil de morbimortalidade da população brasileira idosa, os homens idosos têm sido pouco contemplados em estudos que analisem suas particularidades. Esta dissertação, composta por dois artigos, objetivou estudar as condições associadas à saúde auto-referida em homens idosos do município de Juiz de Fora, MG. O primeiro artigo é um estudo transversal, que busca contribuir para o entendimento de questões relacionadas às características de saúde dos homens idosos e a forma como estes avaliam sua saúde. Realizou-se a análise descritiva das variáveis do estudo e as relações entre saúde auto-referida e as co-variáveis foram exploradas através de razões de prevalência (RP), sendo a análise multivariada efetuada através da regressão de Poisson. A população de estudo foi constituída por 2876 homens, com idade média de 70,01 anos (DP= 7,21). Saúde razoável/ruim foi referida por quase 40 por cento dos idosos. Na análise bivariada, os homens de 70 anos ou mais (RP= 1,14 IC 95 por cento 1,04-1,25), sem companheira (RP= 1,15 IC 95 por cento 1,03-1,27), com baixa escolaridade (RP= 1,61 IC 95 por cento 1,41-1,83), que não trabalhavam (RP= 1,64 IC 95 por cento 1,43-1,88), eram sedentários (RP= 1,22 IC 95 por cento 1,11-1,34), usuários do SUS (RP= 1,53 IC 95 por cento 1,36-1,71), utilizavam medicação regular (RP=2,44 IC 95 por cento 2,13-2,79), relatavam internação recente (RP= 1,69 IC 95 por cento 1,54-1,86) e uma ou mais condições crônicas de saúde (RP=1,98 IC 95 por cento 1,68-2,33), apresentaram maior probabilidade de referir saúde razoável/ruim. No modelo multivariado, mantiveram-se associadas à saúde auto-referida razoável/ruim as variáveis: número de condições crônicas, uso de medicação regular (RP= 2,22 IC 95 por cento 1,93-2,54), internação recente (RP=1,54 IC 95 por cento 1,38-1,71), não trabalhar (RP= 1,37 IC 95 por cento 1,20-1,56), ter baixa escolaridade (RP= 1,27 IC 95 por cento 1,11-1,45) e ser usuário do sistema público de saúde (RP= 1,40 IC 95 por cento 1,24-1,58). Os resultados desse estudo reforçam a hipótese de que múltiplas questões estão relacionadas à auto-avaliação da saúde em populações idosas. Considerando que este é um bom indicador das condições de saúde nesse grupo etário, é necessário que os serviços de saúde desenvolvam estratégias para captação dos homens idosos com perfil de risco para saúde auto-referida ruim. O segundo artigo, um estudo de seguimento, teve o objetivo de analisar o possível papel da saúde auto-referida como variável preditora de mortalidade nesse grupo populacional. O método de Kaplan-Meier foi utilizado para a análise exploratória dos dados, comparando-se os indivíduos que relataram condição de saúde excelente/boa com aqueles que informaram condição de saúde razoável/ruim, em diferentes estratos de variáveis sóciodemográficas,de estilo de vida e de saúde, através do teste de log-rank, admitindo nível de significância estatística de 5 por cento. A análise multivariada foi efetuada através de modelos de regressão de Cox, com o método Enter, incluindo as variáveis que apresentaram associações estatisticamente significativas naanálise bivariada. A população deste estudo foi constituída por 2875 homens idosos, seguidos até a data do óbito ou do término do período de seguimento de dois anos, sendo então censurados os indivíduos vivos. Durante o seguimento, ocorreram 120 óbitos, sendo as doenças do aparelho circulatório (40 por cento), as neoplasias (22,5 por cento) e as doenças do aparelho respiratório (10 por cento) as principais causas de morte. Em praticamente todos os estratos de variáveis analisadas, os idosos com saúde auto-referida razoável/ruim apresentaram maior risco de morrer do que aqueles com saúde auto-referida excelente/boa. No modelo multivariado final, as variáveis saúde auto-referida razoável/ruim (HR=1,88 IC 95 por cento 1,29-2,72), idade (HR=1,05 IC 95 por cento 1,03-1,08), uso de serviço público de saúde (HR=1,69 IC 95 por cento 1,10-2,60), tabagismo atual (HR=1,94 IC 95 por cento 1,24-3,04) e doença cardiovascular aguda (HR=1,62 IC 95 por cento 1,06-2,47) se mostraram associadas à mortalidade. A saúde auto-referida mostrou-se uma importante variável preditora da mortalidade em homens idosos, em um período de seguimento de dois anos. Diante da importância da saúde auto-referida ruim na predição da mortalidade em homens idosos brasileiros, recomenda-se que os serviços de saúde incorporem esse indicador nas avaliações de saúde do usuário idoso. / Self-reported health has been considered a helpful indicator of health conditions and certain outcomes, especially mortality, in elderly people. This measure is based on the interpretation of objective physical aspects, mental status, expectations and referential systems of comparison, representing an individual perception. Studies have pointed to differences between genders not only in relation to determinants of self-reported health, but also in relation to its capacity to be a predictor of mortality and the magnitude of the associations. Despite the importance of male health problems in the morbimortality profile of the Brazilian elderly population, men have been little contemplated in studies that analyze their particularities. Two studies were carried out to analyze conditions associated to self-reported health in elderly men of Juiz de Fora city, MG. The first was a cross-sectional study, seeking to contribute to the understanding of questions related to the health characteristics of elderly men and the way they evaluate their health. A descriptive analysis of the study variables was performed and relations among self-reported health and covariates were explored through the estimation of prevalence ratios (PR). Multivariate analysis was performed through Poisson regression. The study population was formed by 2876 men, with average age of 70.01 years (SD= 7.21). Poor health was referred by almost 40% of the participants. Bivariate analysis showed that, men of 70 years or more (PR= 1.14 95% CI 1.04-1.25), without a companion (PR= 1.15 95% CI 1.03-1.27), with few years of schooling (PR= 1.61 CI 95% 1.41-1.83), who did not work (PR= 1.64 95% CI 1.43-1.88), were sedentary (PR= 1.22 95% CI 1.11-1.34), were users of public health services (PR= 1.53 95% CI 1.36-1.71), used medication regularly (PR=2.44 95% CI 2.13- 2.79), related recent admission to a hospital (PR= 1.69 95% CI 1.54-1.86) and presented at least one chronic health condition (PR=1.98 CI 95% 1.68-2.33), had greater probability to relate poor health. In the multivariate model, the variables: regular use of medications (PR= 2.22 95% CI 1.93-2.54), recent admission to a hospital (PR= 1.54 95% CI 1.38-1.71), not be working (PR= 1.37 95% CI 1.20-1.56), few years of schooling (PR= 1.27 95% CI 1.11-1.45) and to be a user of public health services (PR= 1.40 95% CI 1.24-1.58) remained associated to poor self-reported health. The results of this study strengthen the hypothesis that multiple questions are related to the evaluation of self-reported health in aged populations. Considering that this variable is a strong indicator of health conditions in this age group, it is important that health services develop strategies to attract aged men with a risk profile for poor self-reported health. The second was a follow-up study performed to analyze the possible role of self-reported health as a predictor of mortality in this population group and the study population consisted of 2875 elderly men, followed for two years or until their death, whichever came first. During the follow-up, 120 deaths occurred and cardiovascular diseases (40%), neoplasias (22.5%) and respiratory diseases (10%) were the major causes. Elders with self-reported poor health presented a greater risk of death, compared to those with self-reported good/excellent health in almost all stratus of the analyzed variables. In the final model, the variable poor self-reported health (HR=1.88 95% CI 1.29-2.72), age (HR=1.05 95% CI 1.03-1.08), use of the public health services system (HR=1.69 95% CI 1.10-2.60), current use of cigarette smoking (HR=1.94 95% CI 1.24-3.04) and self-reported ardiovascular disease (HR=1.62 95% CI 1.06-2.47) were independently associated to mortality. As poor self-reported health seems to be a good predictor of mortality for elderly men, it is important that health care services incorporate this indicator in the health evaluation of this population group.