Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:56:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / The childcare is conceived as a prior action in health services. In this context, the study aims to implement the nursing appointment in puericulture for children from zero to two years old in the Family Health Strategy. For specific objectives, this study considered to: create an instrument for nursing appointments in puericulture for children from zero to two years old and to form nursing professionals about the use of such instrument in the attendance in puericulture. To attend the first specific objective a qualitative research was done, through a focal group technique, with the participation of nurses from three groups the Family Heath Strategy from a center occidental municipality in Rio Grande do Sul State, during the months of May and August 2016. For the second, a formation was done, in December form the same year, with the same population, about the nutritious aspects of children from zero to two years old. From the data resultant and codified by the discourse analysis there are three thematic categories: integral evaluation of the children in a FHS; Children’s home visits and context recognition and autonomy, resoluteness and empowerment of the Nursing professional. In relation to the formation given, there are two categories: Doubts and longings that permeates the nurse performance in the implementation of the appointment of puericulture and the Difficulties that permeate the effectiveness of the care with the infant nourishment. It is concluded that the knowledge of nurses from FHS concerning the nutritional aspects that might be followed and oriented in the evaluation of the zero to two-year-old child, should be deepen pointing to the need of permanent formation in the thematic to improve the quality of the assistance given to the child and his family. Through the research done, the data found, the discussions brought by the focal groups, as well as the moments of formation referring to nutritional aspects, it was built an instrument for the appointment of nursing in puericulture in FHS. The use of adequate methodologies in the nursing appointments in puericulture favors the adequate accompaniment once they guarantee to the infantile health an integral and effective care in the actions of health prevention and promotion. / A assistência à criança é concebida como uma ação prioritária nos serviços de saúde. Nesse contexto, com este estudo, objetiva-se implantar a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia de Saúde da Família para crianças de zero a dois anos de idade. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: criar instrumento para consulta de enfermagem em puericultura para crianças de zero a dois anos e capacitar os profissionais enfermeiros quanto à utilização de instrumento para consulta em puericultura. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da técnica de grupo focal, com a participação de enfermeiras de três equipes de Estratégia Saúde da Família de um município centro ocidental do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a agosto de 2016. Para o segundo, realizou-se uma capacitação, em dezembro do mesmo ano, com a mesma população, acerca dos aspectos nutricionais da criança de zero a dois anos. Dos dados resultantes e codificados pela análise de discurso, resultaram três categorias temáticas: Avaliação integral da criança em uma ESF; Visita domiciliar e re-conhecimento do contexto da criança; e Autonomia, resolutividade e empoderamento do profissional enfermeiro. Referente à capacitação realizada, emergiram duas categorias: Dúvidas e anseios do enfermeiro na implantação da consulta de puericultura e Dificuldades que permeiam a efetivação do cuidado com a alimentação infantil. Concluiu-se que o conhecimento dos enfermeiros de ESF a respeito dos aspectos nutricionais que devem ser acompanhados e orientados na avaliação da criança de zero a dois anos deve ser aprofundando, apontando para a necessidade de capacitação permanente na temática a fim de melhorar a qualidade do atendimento prestado à criança e sua família. A partir da pesquisa realizada, das discussões elencadas nos grupos focais, dos dados encontrados, bem como do que foi sinalizado no momento de capacitação referente aos aspectos nutricionais, construiu-se o instrumento para consulta de enfermagem em puericultura na ESF. A utilização de metodologias adequadas na consulta de enfermagem em puericultura favorece o acompanhamento da criança e garante à saúde infantil um cuidado integral e efetivo nas ações de prevenção e promoção da saúde.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:22:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PaulaKielingRies.pdf: 3167125 bytes, checksum: 098524a661311a798864532206adad42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PaulaKielingRies.pdf: 3167125 bytes, checksum: 098524a661311a798864532206adad42 (MD5) Previous issue date: 2017-06-08 / Childhood and adolescent cancer is a group of malignant diseases with a multifactorial origin that, despite the low incidence and despite advances in diagnosis and treatment, remains the second cause of infant mortality in developed countries aged from one to 14 years. Currently, early diagnosis is considered the best policy for improving prognosis and reducing treatment intensity. Knowing the factors related to the late diagnosis allows establishing strategies for early diagnosis of cancer in childhood and adolescence. Few studies related to this topic have been carried out in developing countries. Objectives: Report clinical and epidemiological data on cases of childhood and juvenile cancer, know the factors related to the late diagnosis of pediatric tumors; measure the intervals of the initial clinical presentation at diagnosis and treatment and correlate these intervals with larger clinical outcomes. Methods: A retrospective cohort study in which clinical and epidemiological data were collected from 198 patients aged zero to 18 years old, attended at a referral center in a public hospital in the central region of Rio Grande do Sul from January 2008 to December 2015. Results: Of the 198 patients, 56.1% were male, the age group with the highest frequency of diagnosis was from zero to four years. The most frequent diagnosis was leukemia, followed by lymphoma. Most of them, that is, 94.6% of the patients presented specific symptoms of the neoplasia, and yet 67.2% of the cases of solid tumors presented with locally invasive or metastatic disease. The median time for the diagnosis of 31 days, the delay of the parents was of 12 days and the one of the doctors was of six days. Tumor type was the only factor with relevance that interfered in time for the diagnosis (p <0.01). Event-free survival and overall 5-year survival were 73.6% and 80.9%, respectively. When comparing the survival curves for patients with late and non-late diagnosis, there was no significant difference (log-rank = 0.604). Conclusion: The time for diagnosis of childhood and juvenile neoplasms is among the lowest published. The results may reflect the parents difficulty in recognizing the signs and symptoms of childhood neoplasms, since the parents delay in seeking care is superior to that of the physicians in the oncologist. Corroborating, the great majority of patients have specific symptoms at diagnosis and yet they present with advanced disease, indicating the need for educational campaigns, familiarizing the population with the signs and symptoms of neoplasms. / O câncer infanto-juvenil é um grupo de doenças malignas com origem multifatorial que, apesar da baixa incidência e a despeito dos avanços obtidos no diagnóstico e tratamento, permanece como segunda causa de mortalidade infantil nos países desenvolvidos. Atualmente, considera-se o diagnóstico precoce como a melhor política para a melhora no prognóstico e redução da intensidade do tratamento. Conhecer os fatores relacionados ao diagnóstico tardio permite estabelecer estratégias para diagnóstico precoce do câncer na infância e adolescência. Poucos estudos relacionados a esse tema têm sido realizados em países em desenvolvimento. Objetivos: Relatar dados clínicos e epidemiológicos dos casos de câncer infanto-juvenil, conhecer os fatores relacionados ao diagnóstico tardio dos tumores pediátricos; mensurar os intervalos da apresentação clínica inicial ao diagnóstico e tratamento e correlacionar esses intervalos com desfechos clínicos maiores. Método: Estudo de coorte retrospectivo em que foram avaliados dados clínicos e epidemiológicos de 198 pacientes de zero a 18 anos, atendidos em um centro de referência de um hospital público da região central no Rio Grande do Sul, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. Resultados: Dos 198 pacientes, 56,1% pacientes eram do sexo masculino, a faixa etária com maior frequência de diagnóstico foi a de zero a quatro anos. O diagnóstico mais frequente foi o de leucemia, seguido pelo linfoma. A maioria, ou seja, 94,6% dos pacientes apresentaram sintomas específicos da neoplasia e, ainda assim, 67,2% dos casos de tumores sólidos apresentaram-se com doença localmente invasiva ou metastática. A mediana de tempo para o diagnóstico de 31 dias, a demora dos pais foi de 12 dias e a dos médicos foi de seis dias. O tipo de tumor foi o único fator com relevância que interferiu no tempo para o diagnóstico (p< 0,01). A sobrevida livre de eventos e a sobrevida global em cinco anos foram de 73,6% e 80,9%, respectivamente. Ao comparar as curvas de sobrevida dos pacientes com diagnóstico tardio e não tardio, não houve diferença significativa (log- rank = 0,604). Conclusão: O tempo para o diagnóstico das neoplasias infanto-juvenis está entre os menores publicados. Os resultados podem refletir a dificuldade dos pais em reconhecer os sinais e sintomas das neoplasias na infância, tendo em vista que a demora dos pais em procurar atendimento é superior à dos médicos em acionarem o oncologista. Corroborando, a grande maioria dos pacientes tem sintomas específicos ao diagnóstico e, mesmo assim, apresentam-se com doença avançada, indicando a necessidade de campanhas educativas, familiarizando a população quanto aos sinais e sintomas das neoplasias.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:43:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SaleteMariaGirardiSangoi.pdf: 1815341 bytes, checksum: 6babc682e938142e957181316f38a18a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:43:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SaleteMariaGirardiSangoi.pdf: 1815341 bytes, checksum: 6babc682e938142e957181316f38a18a (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / The Unified Health System was created to carry out health promotion, prevention and recovery actions, obeying the principles of equality, universality and integral access to actions and services. The pharmaceutical professional is inserted in all levels of attention, that is, from primary care, specialized services and tertiary care. However, there is a gap in what refers to the performance of the pharmacist in the management of the health system. So that, this dissertation had as objective to enhance the integration and participation of the pharmaceutical professionals of the clinical analysis and hospital pharmacy services in the management of the Maternal Child Care Line of an University Hospital. Its specific objectives were: to present the main demands of the Maternal and Child Care Line for the pharmaceutical services linked to the laboratory of clinical analysis and hospital pharmacy of the institution; to discuss the result of prioritizing problems with managers of the clinical laboratory and hospital pharmacy and to elaborate informative material with the data collected, aiming to support the decision-making process by the management team of the Maternal Child Care Line. This work is justified by the need to promote greater integration of pharmacy professionals, as well as their recognition, of the importance of the performance of the pharmaceutical services in the management actions established for the Maternal and Child Care of the hospital. For that, a research-action methodology was developed, from November 2016 to May 2017. Ten of the health professionals who are part of the Line of Maternal Child Care participated in the research. Based on the data collected, the group's priorities were the resolvability of laboratory tests and the need for constant and permanent dialogue between the team. As a result, two articles were produced. The first one consists in a narrative review about the role of the pharmacist in tertiary services, whose objective was to get to know the recent literature on the subject and, based on it, to build a solid data base capable of subsidizing the discussion presented in this paper. The second, in turn, presents the demands of the pharmaceutical services of a university hospital, which were listed based on the empirical research developed. The product generated was informative material in a banner format, which was exposed in the meeting room of the Child Care Line of the team in order to give visibility to the priorities listed by the team. / O Sistema Único de Saúde foi criado para executar ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde, obedecendo aos princípios da igualdade, universalidade e integralidade do acesso às ações e aos serviços. O profissional farmacêutico encontra-se inserido em todos os níveis de atenção, ou seja, desde a atenção primária, serviços especializados e na atenção terciária. No entanto, há uma lacuna no que se refere à atuação do farmacêutico na gestão do sistema de saúde. Assim, essa dissertação teve como objetivo geral potencializar a integração e a participação dos profissionais farmacêuticos dos serviços de análises clínicas e farmácia hospitalar na gestão da Linha de Cuidado Materno Infantil do Hospital Universitário de Santa Maria. E como objetivos específicos: apresentar as principais demandas da Linha de Cuidado Materno Infantil para os serviços farmacêuticos vinculados ao laboratório de análises clínicas e farmácia hospitalar do Hospital Universitário de Santa Maria; discutir o resultado da priorização de problemas com os gestores do laboratório de análises clínicas e farmácia hospitalar; elaborar material informativo com os dados coletados, visando apoiar o processo de tomadas de decisão pela equipe gestora da Linha de Cuidado Materno Infantil. Esse trabalho se justifica pela necessidade de promover maior integração dos profissionais farmacêuticos, bem como o reconhecimento por parte destes, da importância da atuação dos serviços farmacêuticos nas ações de gestão estabelecidas para a Linha de Cuidado Materno Infantil do Hospital Universitário de Santa Maria. Para tanto, desenvolveu-se metodologia de pesquisa-ação, no período de novembro de 2016 a maio de 2017. Participaram da pesquisa dez profissionais de saúde que fazem parte da equipe da Linha de Cuidado Materno Infantil. A partir dos dados coletados, observou-se como prioridades do grupo a resolutividade nos exames laboratoriais e a necessidade de um diálogo constante e permanente da equipe. Como resultado, foram produzidos dois artigos. O primeiro deles consiste em uma revisão narrativa acerca do papel do farmacêutico em serviços terciários, a qual teve como objetivo conhecer a literatura recente acerca do tema e, a partir dela, construir uma base sólida de dados capaz de subsidiar a discussão apresentada neste trabalho. O segundo, por sua vez, apresenta as demandas dos serviços farmacêuticos de um hospital universitário, as quais foram elencadas a partir da pesquisa empírica desenvolvida. O produto gerado foi material informativo em formato banner, o qual ficou exposto na sala de reuniões da equipe da Linha de Cuidado Materno Infantil com a finalidade de dar visibilidade às prioridades elencadas pela equipe.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:51:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) Previous issue date: 2017-06-30 / The purpose of this study was to evaluate the oral health status of pregnant women attended in public health services in the city of Santa Maria - RS, in order to delineate the local reality of this population and to guide the planning and implementation of health actions, which will result in better care of the oral health of mothers and their future babies. The study design was of a cross-sectional type with the participation of 30 pregnant women. The prevalence and severity of the cavities were evaluated using the CPO-S index, according to the criteria described by the WHO (WHO, 1997) from which the average CPO-D (permanent dentition) can be inferred, as well as the periodontal condition. It was observed that the participants were mostly young (an average of 24.5 years old) and of low socioeconomic level and low schooling. Regarding the perception of oral health, half of the women considered their oral health good or excellent and all reported brushing their teeth daily with fluoride dentifrice. The average CPO-D was 6.2, and 80% of the pregnant women presented at least 1 tooth with caries. All presented plaque, almost all (90%) suffered bleeding at the probing and a small percentage presented dental traumatism (26.7%). Due to the disagreement between the data declared by the pregnant women and the clinical data obtained, a need for an improved access to dental services was verified, as well as actions that help promote health. In this sense, after analyzing the data, it was decided that we should prepare a booklet on oral health care as a product of the study, as well as a poster to publicize it. It was concluded that health education is directly related to care, with the development of this technology, it is expected to encourage pregnant women to perform prenatal dentistry and to take care of their health. / O presente estudo teve o propósito de avaliar a condição de saúde bucal de gestantes atendidas nos serviços públicos de saúde do município de Santa Maria - RS, a fim de delinear a realidade local desta população e a partir disso, nortear o planejamento e a implementação de ações de saúde, que impactem em uma melhor atenção à saúde bucal das mães e de seus futuros bebês. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, sendo que 30 gestantes participaram desta pesquisa. A prevalência e severidade de cárie dentária foram avaliadas através do índice CPO-S, conforme os critérios descritos pela OMS (WHO, 1997) de onde se i i CPO-D i i bem como, a condição periodontal também foi analisada. Através da análise descritiva observou-se que as participantes eram em sua maioria jovens, com média de 24,5 anos, e constatou-se um baixo nível socieconônomico e baixa escolaridade. Quanto à percepção de saúde bucal, metade da amostra considerou sua saúde bucal boa ou excelente e todas gestantes relataram escovar os dentes diariamente com dentifrício fluoretado. A média do CPO-D foi de 6,2 e em 80% delas foi encontrado ao menos 1 dente com cárie. Todas gestantes apresentaram placa, quase a totalidade (90%) sangramento à sondagem e uma pequena porcentagem apresentou traumatismo dental (26,7%). Devido à discordância entre os dados declarados pelas gestantes e os dados clínicos obtidos, verificou-se, a necessidade não somente de uma melhoria do acesso aos serviços odontológicos, como também de ações que auxiliem na promoção da saúde. Nesse sentido, após a análise dos dados, foi decidido pela elaboração de uma cartilha sobre os cuidados com a saúde bucal, como produto do estudo, bem como um cartaz para divulgação do mesmo. Conclui-se que a educação em saúde está diretamente relacionada ao cuidado, sendo esperado com o desenvolvimento desta tecnologia, incentivar as gestantes a realizarem o pré-natal odontológico, visando uma melhoria da qualidade de saúde bucal.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:16:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PriscilaMattosDeCastro.pdf: 4202802 bytes, checksum: 53e8763417ce946baae2ee91f227c6c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PriscilaMattosDeCastro.pdf: 4202802 bytes, checksum: 53e8763417ce946baae2ee91f227c6c7 (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / Adolescent pregnancy requires a more effective follow-up by health professionals, because this issue brings with it social, family and adolescent health demands and concomitant the child that comes.The objective of this research was to construct an informative primer emphasizing care for the prevention of gestational reincidência during adolescence.For this, an action research was carried out with a qualitative approach and the methodology of research in group care was used, which was developed from the care that took place in the discussions and conversations in a circle, providing a sensitive listening, expression of feelings, verbalization needs and the socialization of ideas.The sample consisted of 31 adolescents, aged 14 to 19 years, who participated weekly in meetings that lasted one hour and occurred in a Basic Health Unit and a Family Health Strategy in the municipality of Santa Maria, RS.The data were collected from July to September 2017, through a field diary in which the discussions that occurred at the meetings were recorded.From the analysis of the results four categories emerged: fragilities involving the environment of pregnancy in adolescence; lack of dialogue in the family; dropping out after the birth of the child; gestational reincidência.Watsan's theory was used as a theoretical reference for the discussion of the data. The adolescents involved in this research showed a promising look for adolescence with the ability to overcome early pregnancy and cases of gestational reincidência.It was emphasized the importance of participation and involvement of health professionals, school, together with families, in sexual prevention and education.The final product resulting from this research was an informative booklet, based on discussions and ideas of adolescents. This brings reality with its potentialities and weaknesses experienced during and after the gestation in adolescence. / A gravidez na adolescência exige um acompanhamento mais efetivo pelos profissionais de saúde, pois essa questão traz consigo demandas sociais, familiares e de saúde da adolescente, concomitante ao filho que venha ter. Objetivou-se nesta pesquisa construir uma cartilha informativa enfatizando o cuidado para prevenção da reincidência de gestação na adolescência. Para tal, foi realizada uma pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, e utilizou-se a metodologia de pesquisa sobre cuidado em grupo, a qual foi desenvolvida a partir dos cuidados que ocorreram nas discussões e rodas de conversas, proporcionando uma escuta sensível, expressão de sentimentos, verbalização das necessidades e a socialização de ideias. A amostra contou com 31 adolescentes, na faixa etária de 14 a 19 anos, as quais participaram semanalmente dos encontros, os quais duravam uma hora, que ocorreram em uma Unidade Básica de Saúde, a qual dispunha de um grupo focado em Estratégias de Saúde da Família, no município de Santa Maria, RS. Os dados foram coletados de julho a setembro de 2017, por meio de um diário de campo em que eram registradas as discussões que ocorriam nos encontros. A partir da análise dos resultados, quatro categorias emergiram: fragilidades que envolvem o entorno da gravidez na adolescência; falta de diálogo na família; abandono escolar após o nascimento do filho; e reincidência gestacional. Foi utilizada, como referencial teórico para a discussão dos dados, a teoria de Watsan. Os adolescentes envolvidos nesta pesquisa mostraram um olhar promissor para a adolescência, com capacidade de superação da gravidez precoce e dos casos de reincidência gestacional. Foi enfatizada a importância da participação e do envolvimento dos profissionais da saúde e da escola em conjunto com as famílias na prevenção e educação sexual. O produto final resultante desta pesquisa foi uma cartilha informativa, embasada nas discussões e nas ideias dos adolescentes. Esta traz a realidade com suas potencialidades e fragilidades vivenciadas durante e após a gestação na adolescência.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:35:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MartaInesAlmeidaDeJesus.pdf: 2259119 bytes, checksum: 6c88846779d9c6d0e39e7442621d788e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:35:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MartaInesAlmeidaDeJesus.pdf: 2259119 bytes, checksum: 6c88846779d9c6d0e39e7442621d788e (MD5) Previous issue date: 2018-01-05 / From the stages of human life, adolescence is highlighted by the period of difficult adaptations to physiological and psychoemotional changes and requiring confrontations and unprecedented decisions to lead life to maturity. Care in this period has required the presentation of health professionals, especially in relation to sexuality and other preventive guidelines. The general objective of the proposal was to solidify and motivate a group of high school adolescent students in Bossoroca/RS to meet and point out their anguish and desires so that a meaningful platform of data and profiles could be developed for the elaboration of an educational primer, addressing their experiences in the field of sexuality, homoafetividade, interpersonal relations and good health practices. Twenty-four participants, aged between 15 and 19 years, participated in workshops between August-October/2017. This action research was divided into four moments: socialization of the project with the management team and the teachers of the municipal school; workshops with four meetings; elaboration of didactic material on the topics discussed; socialization of the work built with all participants. From the results emerged three specific categories: "fear experienced by adolescents and taboos and prejudices manifested by family and society", "lack of dialogue between parents and children" and "adolescents should be assertive in good practices", whose conclusion was that health professionals, as well as family members and other social actors must not only interact and promote openness to dialogue, but also give voice to adolescents who work anguish and values, often inverse and detrimental to their destinies, that the health professional does not is only a human resource to the social disposition, it is specialized human capital that can act and interact in any space that demands health care in the physiological and psychoemotional scope. It was noticed that adolescents manifested discomfort in some aspects, which affects their lives and closed family relationships, the search for an identity not yet stable, psychic suffering that leads to illness, early pregnancy, issues of accountability, homosexual relationships still veiled and suffocated by values and taboos traditionally cultivated by parents and society, strengthening distances, prejudices and discrimination. Finally, it was a revealing framework that marks the relationship of trust and knowledge from the nursing professional. / Das fases da vida humana, destaca-se a adolescência pelo período de difíceis adaptações às mudanças fisiológicas e psicoemocionais e que exigem enfrentamentos e decisões inéditas à condução da vida até a maturidade. Os cuidados nesse período têm exigida a presenta dos profissionais de saúde, principalmente em relação à sexualidade e demais orientações preventivas. O objetivo geral da proposta foi de solidarizar e motivar um grupo de alunos adolescentes do Ensino Médio em Bossoroca/RS, a se reunirem e apontarem suas angústias e desejos, para que se tivesse uma plataforma significativa de dados e perfis à elaboração de uma cartilha educativa, abordando suas vivências no campo da sexualidade, homoafetividade, relações interpessoais e das boas práticas de saúde. Foram 24 (vinte e quatro) participantes, na faixa etária entre os 15 aos 19 anos, participando de oficinas entre os meses de agosto-outubro/ 2017. Esta pesquisa-ação foi dividida em quatro momentos: socialização do projeto com a equipe diretiva e os professores da escola do município; dinamização das oficinas com quatro encontros; elaboração do material didático sobre os temas discutidos; socialização do trabalho construído com todos os participantes. Dos resultados emergiram três categorias pontuais: “medo vivenciado pelos adolescentes e os tabus e preconceitos manifestados pela família e sociedade”, “falta de diálogo entre pais e filhos” e “o adolescente deve ser assertivo nas boas práticas”, cuja conclusão foi de que os profissionais da saúde, assim como os familiares e demais atores sociais devem não somente interagir e promover a abertura ao diálogo, mas dar voz aos adolescentes que trabalham angústias e valores, muitas vezes inversos e que prejudicam seus destinos, que o profissional da saúde não é somente um recurso humano à disposição social, trata-se de capital humano especializado que pode atuar e interagir em qualquer espaço que exija cuidados de saúde em âmbito fisiológico e psicoemocional. Percebeu-se que os adolescentes manifestaram desconforto em alguns aspectos, o que afeta suas vidas e relações familiares fechadas, a busca de uma identidade ainda não estável, sofrimento psíquico que leva ao adoecimento, a gravidez precoce, questões de responsabilização, as relações homoafetivas ainda veladas e sufocadas por valores e tabus tradicionalmente cultivados pelos pais e sociedade, fortalecendo distanciamentos, preconceitos e discriminações. Enfim, foi um quadro revelador que pontua a relação de confiança e conhecimento a partir do profissional da Enfermagem.

Breastfeeding is arguably considered the world as the ideal way to feed the baby and is characterized as a predictive factor for this health promotion, providing protection against morbidity and mortality. However, in some very limited situations, the Ministry of Health contraindication to breastfeeding. And in these situations it is believed to be essential to think of the mothers who had contraindicated breastfeeding and negative feelings that can come from this experience. Objective: understand the perception of nurses about the mothers who experience conditions that contraindicate breastfeeding and recognize the experience of caring for mothers who had the breastfeeding contraindicated. Methods: A descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Attended nineteen nurses who work in rooming in two referral hospitals in Aracaju, SE. Data were analyzed using content analysis and based on the Theory of Symbolic Interaction. Results: Nurses noticed that mothers who have displayed against breastfeeding require more attention and care. They realized even when these mothers understand that not breastfeeding protects their babies have feelings of consciousness, conformity and acceptance, as well as sadness, frustration, fear, anguish, shame, embarrassment, guilt, and escape when they experience the conviviality of rooming with women who can breastfeed, and due to bandaging the breasts. It was found that the participants considered that it is important to protect the privacy of mothers who had contraindicated breastfeeding, as these are allocated in private environments. The bandaging the breasts remained widely used as a measure associated with pharmacological inhibition of lactation, though no longer recommended by the Ministry of Health. It was found that nurses prioritize orientation actions and they see the importance of the host to these mothers. Conclusion: Nurses demonstrated their perception of mothers contraindicated breastfeeding in rooming. The study demonstrated the need for concern with the provision of more skilled nursing care, and sensitively provide care, support and guidance, seeking to understand the uniqueness that each situation requires. In this context, the researcher's perspective was supported by the Theory of Symbolic Interactionism. / O aleitamento materno é indiscutivelmente considerado no mundo como a forma ideal para alimentar o bebê e caracteriza-se como fator preditivo para promoção da saúde deste, conferindo proteção contra a morbimortalidade. Entretanto, em algumas situações bem restritas, o Ministério da saúde contraindica a amamentação. E nessas situações acredita-se ser indispensável pensar nas mães que tiveram a amamentação contraindicada. Objetivos: compreender a percepção do enfermeiro acerca das mães que vivenciam condições que contraindicam a amamentação e reconhecer a experiência do cuidar de mães que tiveram a amamentação contraindicada. Método: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram dezenove enfermeiras atuantes em alojamento conjunto, em duas maternidades de referência em Aracaju, SE. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo e fundamentados pela Teoria do Interacionismo Simbólico. Resultados: As enfermeiras perceberam que mães que tem a amamentação contraindicada demandam maior atenção e cuidado. Perceberam ainda que quando essas mães compreendem que a não amamentação protege seus bebês, apresentam sentimentos de consciência, conformismo e aceitação, além de tristeza, frustração, medo, angústia, vergonha, constrangimento, culpa e fuga ao vivenciarem o convívio do alojamento conjunto com mulheres que podem amamentar, e devido ao enfaixamento das mamas. Verificou-se que as participantes consideraram que é importante para resguardar a privacidade das mães que tiveram o aleitamento materno contraindicado, que estas sejam alocadas em ambientes privativos. O enfaixamento das mamas permaneceu amplamente utilizado, como medida associada à inibição farmacológica da lactação, embora já não recomendado pelo Ministério da Saúde. Constatou-se que as enfermeiras priorizam ações de orientação e enxergam a importância do acolhimento a essas mães. Conclusão: Enfermeiros demonstraram a sua percepção acerca das mães contraindicadas a amamentar no alojamento conjunto. O estudo demonstrou a necessidade de preocupação com uma prestação de cuidados de enfermagem mais qualificada, e que com sensibilidade ofereça cuidados, apoio e orientação, buscando entender a singularidade que cada situação exige. Neste contexto, o olhar do pesquisador foi apoiado na Teoria do Interacionismo simbólico.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1470_1.pdf: 2155102 bytes, checksum: 3f2017c8c1bfbda4a4176f871394c900 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Estadual de Alagoas / A morte no período neonatal é resultante de uma estreita e complexa relação de fatores socioeconômicos, assistenciais e biológicos. Os fatores assistenciais na gestação, no parto e na atenção aos recém-nascidos são os mais importantes na determinação dos óbitos neonatais. O objetivo desta pesquisa foi estudar a evolução da mortalidade neonatal e infantil e dos fatores de risco para os óbitos que estão relacionados às crianças nascidas vivas e às suas mães em Alagoas, no período de 2001 a 2005; e verificar entre esses fatores quais foram os mais relevantes para a mortalidade neonatal em Maceió, capital de Alagoas. Para a pesquisa sobre a evolução da mortalidade neonatal, realizou-se um estudo epidemiológico, censitário e de evolução temporal das frequências dos fatores de risco para o óbito neonatal no Sinasc (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos) e das taxas de Mortalidade no SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade). No estudo dos determinantes mais relevantes para o risco de óbito neonatal, realizou-se um estudo do tipo caso-controle, com análise de regressão logística hierarquizada em cinco níveis (socioeconômicos, história reprodutiva materna, condições de saúde durante a gestação, atenção ao pré-natal e o parto e a atenção e condições de saúde dos recém-nascidos), durante o ano de 2007/2008, em Maceió. Na avaliação dos nascidos vivos, observou-se aumento da frequência do baixo peso ao nascer, da prematuridade e de crianças nascidas com índice de Apgar menor que oito no quinto minuto de vida. Em relação às variáveis maternas, verificou-se elevação nas proporções de parto operatório, de gravidez múltipla e de mães não casadas. A prematuridade e o baixo peso ao nascer foram mais frequentes e tiveram aumento progressivo entre os nascidos vivos de parto cesáreo, quando comparados aos nascidos de parto normal. O parto cesáreo apresentou taxa acima de 40% em mulheres atendidas em hospitais do SUS (Sistema Único de Saúde) e maior que 90% em hospitais da rede privada exclusiva. A taxa de mortalidade infantil diminuiu, porém a neonatal permaneceu com valores elevados e com pouca redução. Os determinantes mais importantes para a morte no período neonatal avaliados no estudo caso-controle foram: a ausência de filhos menores de cinco anos no domicílio, menor número de moradores em casa, filho anterior que morreu no primeiro ano de vida, internamento materno durante a gestação, menos de quatro visitas de pré-natal, não realização de ecografia durante o pré-natal, transferência de recém-nascidos para outra unidade após o nascimento, maior tempo entre a internação e o parto, recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva e neonatos com baixo peso ao nascer. A história obstétrica desfavorável, o baixo peso ao nascer e, principalmente, os determinantes assistenciais de atenção ao pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos foram os principais fatores associados aos óbitos no período neonatal. A melhora no acesso e na qualidade da assistência perinatal pode reduzir o risco da maioria dessas mortes

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T16:58:31Z No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / O estudo analisa os condicionantes histórico-sociais da prática de parturizar e a formação dual dos trabalhadores que atuam na área materno-infantil no Brasil. Para tanto, a dissertação considera o trabalho na área referida, à luz das especificidades que o orientam. Na introdução, apresenta-se um breve panorama do trabalho de partejar, discutindo a transmissão deste saber nas distintas civilizações humanas, até ser nominado como função especializada, ou seja, como um ramo tecnocientífico unidimensional restrito ao conhecimento médico da área obstétrica. O Capítulo 1 problematiza o paradigma político-econômico que envolve o parto atual enquanto produto constituído no âmbito da sociedade capitalista, abordando dois pontos: a divisão social do trabalho e a realização de distintas tarefas pelos trabalhadores de saúde; e a comparação, a partir do contexto referido, entre assistência hospitalar tecnocrata e o cuidado domiciliar baseado no saber ancestral das parteiras tradicionais. O Capítulo 2 analisa o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento do Ministério da Saúde brasileiro – nos aspectos relacionados à garantia de cuidados profissionais para a gestante no momento do parto – e, neste contexto, a proposta do Programa Rede Cegonha direcionada à qualificação do trabalhador da área materno-infantil. A dissertação conclui indicando, a partir da perspectiva de que o parto não constitui um fato natural e sim um ato socialmente produzido, a necessidade de superar a contradição histórica discutida na formação desigual do trabalhador que atua no âmbito da saúde materno-infantil no Sistema Único de Saúde (SUS). / The study analyses the social and historical conditionants of parturition and the dual formation of workers involved in the maternal and child area in Brazil. For both topics, the dissertation considers the job in the refered area, regarding the specificities the abide it. In the introduction, a brief outlook about midwifery is presented, discussing the transmission of this knowledge amongst distinctic human civilizations, until it is nominated as an expertise, in other words, as an technoscientific unidimensional branch restricted to medical knowledge in obstetrics. Chapter 1 problematizes the political and economic paradigm that involves the nowadays parturiton as a constituted product in the scope of capitalist society, addressing two points: social division of labor and the execution of distinct tasks by healthcare workers; and the comparison, from the refered context, between technocrat hospital assistance and home care based upon traditional midwifes' ancestral knowledge. Chapter 2 analyses the brazilian Healthcare Ministry Prenatal and Birth Humanization Program - in the aspects related to the guarantee of professional care for pregnants in the moment of parturition - and, in this context, the proposal of Rede Cegonha Program towards qualification of maternal and child area worker. The dissertation concludes indicating, from the perspetive that the parturition does not constitute a natural fact but a socially produced act, the need to overcome the historical contradition discussed in the unequal formation of the worker that is involved in the scope of Sistema Único de Saúde(SUS) maternal and child healthcare.

A violência por parceiro íntimo (VPI) é uma das formas mais frequentes de violência contra a mulher, e se constitui em um fenômeno complexo, que faz parte de uma construção histórica e possui íntima relação com as questões de gênero e suas relações de poder. Durante a gestação, a mulher utiliza com maior frequência os serviços de saúde, o que pode facilitar a construção de vínculo com a equipe de saúde e favorecer a identificação de casos de violência. Os objetivos deste estudo foram: identificar a prevalência de casos de VPI entre gestantes usuárias de um serviço público de saúde e classificar quanto ao tipo e frequência; identificar fatores sociais e demográficos das gestantes e seus parceiros que poderiam estar associados a episódios de violência; identificar os resultados obstétricos e neonatais e suas associações com a ocorrência da VPI na gestação atual. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e analítico, desenvolvido no CRSM-MATER e no HCFMRP-USP, situados em Ribeirão Preto, SP. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo CEP da EERP-USP, sob nº 1383/2011. Os dados foram coletados no período de maio a dezembro de 2012, por meio de entrevista estruturada por um questionário que contemplava as características sociodemográficas da mulher e de seu parceiro e características obstétricas, além das questões relacionadas à violência; também foram coletados dados dos prontuários das participantes com a utilização de um instrumento que contemplava as variáveis relacionadas aos resultados obstétricos e neonatais. Durante a coleta de dados, iniciada no ambulatório de pré-natal do CRSM-MATER, algumas participantes foram encaminhadas ao HC-FMRP e tiveram a coleta nos prontuários realizada nesta última instituição. Para análise dos dados, utilizou-se o programa estatístico SAS® 9.0. Esta análise foi fundamentada na estatística descritiva, além da utilização do Teste Exato de Fisher e Regressão Logística. Verificou-se que 15,5% das participantes sofreram algum tipo de VPI durante a gestação, sendo que 14,7% sofreram violência psicológica, 5,2%, violência física e 0,4% sofreu violência sexual. As mulheres que se autorreferiram como pretas ou pardas, que não moravam com o parceiro e que referiram consumir bebida alcoólica eventualmente, apresentaram maior chance de sofrer VPI na gestação. Além disso, as mulheres que não desejaram a gestação tinham 4,3 vezes a chance de sofrer VPI na gestação, quando comparadas com aquelas que desejaram a gestação (p<0,00; OR= 4,32 e IC 95% [1,77 - 10,54]). As participantes com parceiros na faixa etária de 15 a 18 anos apresentaram 5,5 vezes a chance de sofrer violência, quando comparadas com aquelas que tinham parceiros com 30 anos ou mais (OR= 5,5; IC 95% [1,02 - 30,2]). Com relação às repercussões obstétricas, não houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis investigadas. Quanto às repercussões neonatais dos filhos das participantes, as análises também não apresentaram resultados estatisticamente significativos. Conclui-se que, para as participantes do estudo, não houve repercussões obstétricas e neonatais negativas relacionadas à VPI na gestação. No entanto, outras variáveis se mostraram associadas a este tipo de violência, o que indica, aos profissionais de saúde, a importância de se atentar a outras características das gestantes e de seus parceiros, favorecendo a identificação da violência e o oferecimento de suporte adequado a estas mulheres, quando necessário / The intimate partner violence (IPV) is one of the most frequent ways of violence against women, and it is constituted in a complex phenomenon, which is part of a historical construction and is intimately related to gender questions and its power relationships. During pregnancy, the woman attend health care more frequently, which can facilitate the bond building with the health staff and favours the identifications of violence cases. This study aims were: identify the prevalence of IPV cases between pregnant women who use public healthcare service and classify according to its type and frequency; identify the pregnant e their partners\' social and demographic factors which could be associated with violence episodes; identify the obstetric and neonatal results and their associations with the IPV occurrence in the current pregnancy. This is an observational, descriptive and analytic study, developed at CRSM-MATER and HCFMRP-USP, located in Ribeirão Preto, SP. The research project was approved by ethics committee from EERP-USP, under number 1383/2011. The data were collected between May and December 2012, via interview structured by a questionnaire which beheld the woman\'s and their partner\'s social- demographic characteristics and obstetric characteristics, beside the questions related to violence; there were also collected the participants\' records data using an instrument that contemplated the variables related to the obstetric and neonatal results. During the data collection, initiated at CRSM-MATER prenatal clinic, some participants were leaded to HC- FMRP and had the records collection done at this last institution. To analyze the data the statistic program SAS® 9.0 was used. This analysis was underlay on descriptive statistic, besides using the Fisher Exact Test and Logistic Regression. It was verified that 15,5% of the participants suffered some sort of IPV during pregnancy, knowing that 14,7% suffered psychological violence, 5,2% physical violence and 0,4% sexual violence. Women whom were considered themselves as black or brown-skinned, who haven\'t lived with their partners and who were referred as eventual liquor drinkers showed bigger chance of suffering IPV during pregnancy. Furthermore, women who didn\'t desire the pregnancy had 4,3 times chances of suffering IPV during pregnancy when compared to those ones who desired the pregnancy (p<0,00; OR= 4,32 e IC 95% [1,77 - 10,54]). The participants with partners between 15 and 18 years old showed 5,5 times chances of suffering violence when compared to those ones whose partners were 30 years old or older (OR= 5,5; IC 95% [1,02 - 30,2]). Relating to the obstetric repercussions, there was no association statistically meaningful between the variables investigated. As the participants\' children\'s neonatal repercussion, the analysis didn\'t present results statistically meaningful either. In conclusion, for the study participants, there were no negative obstetric and neonatal repercussions related to IPV in pregnancy. Nevertheless, other variables are shown associated to this type of violence, which indicates, to the health care professionals, the importance to be attentive to other pregnant women\'s and their partners\' characteristics, favoring the violence identification and offering appropriate support to these women, when necessary