Neste trabalho procurou-se recuperar historicamente o caráter social das intervenções do Estado junto ao Grupo populacional constituído por mulheres e crianças. Constatou-se que as preocupações que se traduziam (ou não) em medidas de atenção para com mulheres e crianças, apresentaram um caráter ideológico no sentido de que procuravam difundir junto ao grupo uma visão de mundo compatível com os interesses das camadas sociais que compunham o Estado. A emergência, nos meados da década de 70, de Programas de Saúde Materno-Infantil, também apresentou um caráter ideológico na medida em que esteve articulada às propostas de racionalizar políticas sociais que, mantendo as estruturas sociais injustas, legitimassem o Estado diante da crise econômica e política do Milagre Brasileiro. / Not available

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9287_KOSrevisado.pdf: 1969943 bytes, checksum: 8824fa4207c8f69fba3a1617099c5042 (MD5) Previous issue date: 2015-10-08 / A influência da saúde bucal na qualidade de vida relaciona-se a fatores pessoais e sociodemográficos que afetam percepções, sentidos e comportamentos. O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre fatores sociodemográficos e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde da Região Metropolitana da Grande Vitória (RMGV) e da Microrregião de São Mateus (MRSM), Espírito Santo, Brasil. Trata-se de dois estudos epidemiológicos observacionais seccionais, com 1035 gestantes da RMGV e 742 da MRSM. Um questionário estruturado e previamente testado coletou variáveis sociodemográficas e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) avaliou o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Realizou-se a análise estatística pelo teste Qui-quadrado e pela regressão logística múltipla, ambos com significância de 5%. Verificou-se que a região de residência influenciou no impacto da saúde bucal na qualidade de vida das mulheres (MRSM=5,8% vs. RMGV=8,8%, p=0,018), destacando-se a dimensão desconforto psicológico (MRSM=2,8% vs. RMGV=4,7%, p=0,042). Na RMGV, quanto maior a escolaridade, menos frequente o impacto (52,5% sem impacto vs. 36,3% com impacto, para mulheres com nove anos ou mais de estudo, p=0,010) e realizar consulta odontológica associou-se ao impacto (28,1% sem impacto vs. 48,4% com impacto, p=0,000). Quanto maior a escolaridade, menor a chance de a gestante apresentar impacto (OR=0,253; IC95%=0,161-0,397), assim como quando realizam mais consultas pré-natal (OR=0,480; IC95%=0,295-0,780) e quando possuem companheiro (OR=0,379; IC95%=0,255-0,563). Deve-se considerar os fatores sociodemográficos no planejamento das ações em saúde bucal para gestantes, dada sua influência na qualidade de vida.

Neste trabalho procurou-se recuperar historicamente o caráter social das intervenções do Estado junto ao Grupo populacional constituído por mulheres e crianças. Constatou-se que as preocupações que se traduziam (ou não) em medidas de atenção para com mulheres e crianças, apresentaram um caráter ideológico no sentido de que procuravam difundir junto ao grupo uma visão de mundo compatível com os interesses das camadas sociais que compunham o Estado. A emergência, nos meados da década de 70, de Programas de Saúde Materno-Infantil, também apresentou um caráter ideológico na medida em que esteve articulada às propostas de racionalizar políticas sociais que, mantendo as estruturas sociais injustas, legitimassem o Estado diante da crise econômica e política do Milagre Brasileiro. / Not available

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-06-07T19:31:37Z No. of bitstreams: 1 2008_MariaJoseOliveiraEvangelista.pdf: 5261060 bytes, checksum: f8f9f360c07c5914ac9c29753b74991c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-07T19:34:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_MariaJoseOliveiraEvangelista.pdf: 5261060 bytes, checksum: f8f9f360c07c5914ac9c29753b74991c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-07T19:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_MariaJoseOliveiraEvangelista.pdf: 5261060 bytes, checksum: f8f9f360c07c5914ac9c29753b74991c (MD5) / Este estudo foi desenvolvido a partir da questão levantada: “A implantação do Programa de Proteção à Gestante-PPG melhorou a assistência pré-natal e os indicadores materno-infantil em Sergipe?” Trata-se de estudo de pesquisa analítica, ecológico e exploratório baseado em dados secundários, visando verificar o impacto sobre a saúde materno-infantil no período de 2004 a 2006. A população estudada corresponde às gestantes cadastradas no PPG, utilizando dados do Sistema de Informações do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento- SISPRENATAL, Sistema de Informação sobre Mortalidade-SIM, Sistema de Informações sobre Nascidos-Vivos-SINASC e Banco de Dados da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais-APAE. De acordo com os objetivos propostos para este estudo, pode-se concluir que: i) o PPG promoveu uma melhoria nos registros de dados e agregou tecnologia aos cuidados dispensados na assistência pré-natal; ii) observou-se redução do porcentual de nenhuma consulta de pré-natal e aumento do número de consultas de pré-natal; iii) não foi possível estabelecer a idade gestacional no momento da primeira consulta; iv) nos resultados relativos à mortalidade infantil houve diminuição de óbitos por infecção bacteriana e doenças do aparelho respiratório e v) quanto a mortalidade materna foi evidenciada uma queda significativa no número de óbitos maternos entre os anos de 2004 e 2006, possivelmente o PPG contribuiu para essa diminuição. Com relação a proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer, houve melhora na qualidade do registro de dados, com diminuição dos dados ignorados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study was developed in response to the issue raised "Did the implementation of The Program for Protection of Pregnant-PPG improve prenatal care and maternal and child indicators in Sergipe?" It is an analytical research study, ecological and exploratory based on secondary data, aiming to verify the impact on maternal and child health in the period 2004 to 2006. The study population corresponds to pregnant women registered in the PPG, using data from The Information System of the Humanization Program in Pre-Natal and Birth- SISPRENATAL, The Information System about Mortality-SIM, The Information System about Live Births-SINASC and Data Bank of the Association of Parents and Friends of Exceptional Children-APAE. According to the proposed objectives for this study, it was concluded that: i) the PPG promoted an improvement in data records aggregating technology to the provided prenatal care; ii) there was no reduction in the percentage of any Pre-natal consultation and an increase was observed at the number of pre-natal consultations; iii) it was not possible to establish the gestational age at the time of the first consultation; iv) in the results regarding infant mortality there was a reduction of deaths due to bacterial infection and respiratory diseases, v) and about maternal mortality it was evidenced a significant drop in the number of maternal deaths between the years 2004 and 2006, possibly the PPG contributed to this decrease. Concerning the proportion of live births with low birthweight, there was improvement in the quality of data registration, with reduction of the ignored data.

Orientador: Sivia Maria Santiago / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:02:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nagahama_ElizabethErikoIshida_M.pdf: 43017007 bytes, checksum: aa9a6af5f2033ecda8b78d1119f26d59 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este trabalho objetivou avaliar a qualidade da atenção do Programa de Assistência Pré-natal às Gestantes de Baixo Risco do Hospital Universitário de Maringá. A análise do processo correspondeu à avaliação da utilização do cuidado pré-natal e da capacidade resolutiva qualitativa da assistência prestada pela equipe multiprofissional, utilizando como critério de julgamento a garantia de acesso a todas as tecnologias que melliorem e prolonguem a vida. A avaliação compreendeu um estudo retrospectivo do programa, efetuada através da transcrição de 213 prontuários hospitalares de gestantes, atendidas no período de janeiro/1998 a março/2001. Os dados coletados referiram-se à caracterização da população, ao atendimento da equipe multiprofissional no pré-natal e à assistência recebida no parto, nascimento e puerpério. As gestantes, em sua maioria, eram jovens, primigestas, com companheiro fixo e de classe econômica baixa. A avaliação da utilização do cuidado prénatal apontou que 44,5% das gestantes iniciaram tardiamente o pré-natal no Hospital Universitário de Maringá, fato atribuído à busca por mellior qualidade no atendimento e à dificuldade de ingresso precoce no pré-natal da instituição. Contudo, após a admissão da gestante no programa, as consultas de pré-natal foram garantidas e o número de consultas foi adequado. Os indicadores propostos para avaliação da qualidade técnica da assistência permitiram concluir que o atendimento pré-natal foi adequado, pois 86% das gestantes realizaram os exames laboratoriais e 95,6% foram submetidas aos demais procimentos técnicos indicadores de qualidade. A avaliação do processo de trabalho da equipe multiprofissional apontou um modelo assistencial que atende aos principais requisitos de qualidade da atenção no contexto da saúde sexual e reprodutiva e, portanto, que não se restringe aos procedimentos obstétricos. A adesão ao programa foi considerada satisfatória, indicando que houve aceitação da assistência proposta, sendo este um indicador da satisfação das usuárias com o atendimento recebido. Os resuhados perinatais foram favoráveis, pois todas as crianças nasceram vivas, a maioria com boa vitalidade e peso adequado para idade gestacional. Uma das dificuldades no desenvolvimento do programa referiu-se à impossibilidade de garantir o acesso ao internamento hospitalar no trabalho de parto e parto. A dinâmica da atenção pré-natal estabelecida pela equipe muhiprofissional proporcionou integralidade e continuidade dos cuidados e, com isso, determinou a capacidade de prestar assistência resolutiva / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadora: Profª Drª Lillian Daisy Gonçalves Wolff / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 27/09/2017 / Inclui referências : f. 90-101 / Resumo: A taxa de cesáreas no Brasil é uma das mais altas no mundo e tem sido discutida com vistas à redução de complicações decorrentes deste procedimento, e de mortes maternas, fetais e infantis evitáveis. Porém, quando bem indicadas, contribuem para a saúde das mães e bebês. Realizou-se pesquisa documental retrospectiva, de abordagem quantitativa, utilizando-se como fonte de dados prontuários e registros gerenciais da assistência obstétrica referente ao período de 1.o de junho de 2015 a 31 de maio de 2016. O objetivo foi analisar as indicações de cesáreas com base no Sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson, considerando antecedentes obstétricos e condições clínicas das mulheres e recém-nascidos em uma maternidade pública, de risco habitual, Curitiba-PR. A amostra foi de 2.575 participantes. Foram analisados dados gerais das mulheres e recém-nascidos, relativos a 2.052 nascimentos, independentemente do tipo de via de parto, por meio de registros gerenciais da assistência e, deste total, 524 prontuários referentes às mulheres submetidas à cesáreas e 523 recém-nascidos. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise descritiva univariada e de frequência absoluta e relativa. Os dados sobre as condições clínicas e antecedentes obstétricos das mulheres submetidas à cesárea na maternidade foram distribuídos de acordo com o Sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson. No período da pesquisa, a média mensal de nascimentos foi de 171 ± 19,6. Destes, 1.524 (74,5%) ocorreram mediante partos normais, e 528 (25,5%) deles por meio de cesáreas, correspondendo a uma média mensal de 44 ± 10,7 cesáreas. A análise da contribuição de cada grupo da Classificação de Robson à taxa de cesárea evidenciou predominância dos grupos 5 (30%), seguido do Grupo 2 (25,7%) e do Grupo 1 (14,5%). Durante a pesquisa foi encontrado um restrito referencial teórico, principalmente no nível nacional, com pouca utilização do sistema de Classificação de Dez Grupos de Robson. A sua aplicação contínua e sistemática possibilita à gestão a análise das taxas de cesáreas relativas e a prevalência entre os grupos de mulheres assistidas pela maternidade, e a comparação interna e externa dos resultados. E ainda, fornece subsídios para o estabelecimento de protocolos apropriados à adequada indicação do tipo de parto e, consequentemente, contribui para a redução da taxa de cesárea. Palavras-chave: Saúde materno-infantil. Taxas de cesárea. Indicação de cesárea. Sistema de classificação. Serviços de saúde materno-infantil. / Abstract: The rate of caesarean section in Brazil is one of the highest in the world and has been discussed with a view to reducing complications from this procedure as well as preventable maternal, fetal and infant deaths. However, when well indicated, they contribute to the health of mothers and babies. Using a quantitative approach, a retrospective documentary research was carried out. This research utilized data from medical records and management records of obstetric care for the period of June 1st, 2015 to May 31st, 2016. The objective was to analyze the indications of cesarean sections based on the Robson Ten Group Classification System, considering obstetric antecedents and clinical conditions of women and newborns in a public maternity, of habitual risk, located in Curitiba-PR. The sample consisted of 2,575 participants. General data on women and newborns were analyzed for a total of 2,052 births, regardless of the type of delivery route, through use of management records of care. Of this total, 524 records referred to women who underwent cesarean sections and 523 newborns. The data were organized in electronic spreadsheets and submitted to univariate descriptive analysis as well as absolute and relative frequency. Data on the clinical conditions and obstetric history of women submitted to cesarean section at maternity were distributed according to the Robson Ten Group Classification System. In the period of the survey, the monthly birth average was of 171 ± 19.6. Of the total births, 1,524 (74.5%) occurred by normal deliveries, and 528 (25.5%) of them by cesarean section, which corresponded to a monthly average of 44 ± 10.7 cesareans. The analysis of the contribution of each Robson Classification group to the cesarean section showed a predominance of Group 5 (30%), followed by Group 2 (25.7%) and finally Group 1 (14.5%). During the research, at the national level, limited theoretical reference was found regarding the use of the Robson Ten Group Classification System. Its continuous and systematic application enables management to analyze the relative cesarean rates and the prevalence among the groups of women assisted by maternity, as well as the internal and external comparison of results. It also provides subsidies for the establishment of appropriate protocols to the suitable indication of the type of delivery and, consequently, it contributes to the reduction of the cesarean rate. Keywords: Maternal and child health. Rates of cesarean section. Indication of cesarean section. Classification system. Maternal and child health services.

O presente estudo teve como objetivo central medir as associações entre fatores-sócio-econômicos e ambientais e, déficits pondero-estaturais de crianças de três a sessenta meses de idade, atendidas nas unidades básicas de saúde (UBS) da rede estadual do município de Guarulhos, no ano de 1987. O delineamento utilizado foi do tipo transversal, recorrendo à análise uni-variada de cada fator estudado e à técnica de análise multi-variada segundo proposta semelhante à preconizada por Mantel-Haenzel para estudos estratificados, pela facilidade operacional que encerra. Foram constatadas associações em relação déficit ponderal nas análises uni-variadas, confirmadas pelas estimativas por intervalo, para: grau de escolaridade da mãe, número de componentes das famílias, número de pré-escolares entre as variáveis sócio-econômicas e demográficas e o tipo de habitação e destinação do lixo entre as variáveis ambientais. O número de componentes das famílias mostrou o mais significativo teste de associação com 5,04 de Razão de Prevalência. Em relação aos déficits estaturais, constatou-se associação pelo grau de escolaridade da mãe como variável sócio-econômica, número de componentes das famílias como demográfica e tipo de habitação, destinação do lixo e disponibilidade de água entre às relativas ao meio ambiente. Com a análise multivariada e, ajuste dos resultados pela renda percapita, verificou-se que apenas duas variáveis mantiveram a associação: tipo de habitação e, número de componentes das famílias. Esta última a mais expressiva das Razões de Prevalência Ajustadas: 3,69. Desta forma, o número de componentes das famílias acima de cinco indivíduos e a caracterização do tipo de habitação da criança usuária parecem ser boas alternativas de indicador de situações de maior risco à desnutrição para utilização ao nível dos serviços de saúde. Constatou-se ainda que parte da população mais pobre não fazia uso rotineiro dos serviços e alerta-se para a necessidade de ampliação da participação da comunidade como alternativa para ampliação da faixa de usuários. / This paper has, as its main focus, to measure the associations between socio-economical, demographic and environmental factors and ponderous-statural deficits verified among children between three and sixty months of age, who received medical attention in Basic Health Unities (UBS) of the public healthy system, in the municipality of Guarulhos (São Paulo), in 1987. To evaluate these factors, transverse evaluation was used as guideline, and each of them was studying according to multi-varieted analisis technique, similar of the proposals of Mantel-Haenzel for stratified studies, regarding possibilities to evaluate accurately family income, identified, in this study, as a counfunding variable. In fact, it was possible to verify associations between pondel deficit in uni-variated analisis, conffirmed by estimates per interval for: educational degree of the mother, number of members of the family, number of preeschoolers, among the socio-economica and demographic variables and, household cathegories and waste disposal, among environmental variables. Number of members of the family showed te most significant association test, with a prevalence ratio of 5.04. Regarding stature deficits, it was possible to see that educational degree of the mother as socio-economical, number of members of the family among demographics variables and household cathegory, availability of water among variable related to environment. With the use of multi-varieted analisis and adjusting results by per capita income, it was posible to see that only two variable sustained the association: household cathegory and number of family members, being the latter the most expressive of all Adjusted Prevalence rates: 3.69. Thus, a number of family members higher than five individuals and household cathegory seem to be a safe alternative to be used as indicator for situations of higher risk to malnutrution, in public health systems, in order to more accurately pinpoint higher risk target populations. The study also showed that part of the poorest population did not avail themselves of routine use of public healt service offered, therefore calling attention to te need for wider community participation as a means to expand population covered.

Contexto: A violência contra a mulher é reconhecida como um problema de saúde pública com conseqüências importantes para a saúde das mulheres. A exposição à violência durante a gravidez pode causar complicações obstétricas maternas e fetais, mas ainda não estão claros os mecanismos envolvidos nesta associação. Além disso, são escassos os estudos sobre a repercussão da violência contra a mulher na saúde e no desenvolvimento infantis. Objetivos: Estimar os efeitos da exposição à violência na gravidez sobre o peso ao nascer utilizando modelagem de equações estruturais e identificar as variáveis mediadoras entre a exposição e o desfecho. Estudar o impacto da exposição materna à violência na gestação e no pós-parto na morbidade infantil e avaliar o possível papel mediador da depressão pós-parto nessa associação.Método: O Projeto ECCAGe - Medida do padrão do consumo alimentar, prevalência de transtornos mentais e violência em uma amostra de gestantes - é um estudo de coorte de gestantes atendidas em 18 unidades de atenção básica e acompanhadas até o quinto mês do pós-parto, no Rio Grande do Sul, entre junho de 2006 e setembro de 2007. Foram arroladas 780 mulheres entre a 16ª e a 36ª semana gestacional, sendo que 68 (8.7%) recusaram-se a participar do estudo, o que totalizou 712 entrevistas na linha de base. Foram investigadas as condições socioeconômicas, demográficas, hábitos de vida e cuidados de pré-natal. A violência contra a mulher foi medida através da versão modificada da Abuse Assessment Screen (AAS), que avaliou violência psicológica, física e sexual. Os transtornos mentais comuns (TMC) foram avaliados com Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Ambos instrumentos foram aplicados nos períodos pré e pós-natal. Na entrevista de acompanhamento foram realizadas medidas antropométricas e investigados aspectos referentes ao desenvolvimento infantil. Foram utilizados modelos de equações estruturais para estimar os efeitos diretos e indiretos entre exposição à violência na gravidez e o peso ao nascer. Para estudar o impacto da exposição materna à violência na morbidade infantil foi empregada regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: As variáveis que apresentaram um efeito significativo sobre peso ao nascer foram o ganho de peso gestacional (β = 0,25; p<0,001), uso de substâncias na gravidez (β = -0,13; p<0,01), número de consultas de pré-natal (β = 0,23; p<0,001) e os transtornos mentais comuns (β = 0,09; p<0,05). A exposição à violência na gravidez apresentou um efeito sobre as variáveis ganho de peso gestacional (β = - 0,14; p<0,01), uso de substancias (álcool e tabaco) na gravidez (β = 0,22; p< 0,01), numero de consultas de pré-natal (β = -0,11; p<0,05) e transtornos mentais comuns na gravidez (β =0,35; p <0,001). O efeito direto da exposição à violência na gravidez sobre o peso ao nascer não foi significativo (β = -0,03; p=0,55). A prevalência de violência encontrada no período pós-parto foi de 22,1%. Do total das entrevistadas, 10,1% relataram que seus filhos tiveram diarréia e 20,5%, infecção respiratória. Os filhos de mulheres expostas à violência no período pós-natal apresentaram maior risco para diarréia (RR 2,20; IC 95% 1,15-4,19) e infecção respiratória (RR 1,68; IC 95% 1,12-2,52). A depressão materna não pareceu mediar o efeito da violência sobre esses dois desfechos infantis. Conclusão: A exposição à violência durante a gravidez impacta na saúde da mulher e indiretamente no peso de seu recém nascido. Após o parto, pode aumentar o risco de diarréia e infecção respiratória infantis. A prevenção de violência contra a mulher, além de proporcionar benefícios para a saúde da mulher, pode ter importantes repercussões na saúde fetal e infantil. / Background: Violence against women is recognized as a public health problem with important consequences for women's health. Exposure to violence during pregnancy has been associated with adverse neonatal and maternal outcomes, although the mechanisms involved are not clear. In addition, the relationship between violence against women as risk factor for infant morbidity is unclear. Objectives: To estimate the direct and indirect effects of exposure to violence during pregnancy upon birth weight using structural equation modeling and to identify possible mediating mechanisms. To describe the impact of pre and postnatal maternal exposure to violence upon infant physical morbidity, and to examine the potential mediating effect of maternal depression on these associations. Method: ECCAGe Study - is a cohort study of pregnant women receiving care in 18 primary care units in two cities in Southern Brazil between June 2006 and September 2007. Pregnant women were first evaluated between the 16th and 36th week of pregnancy at a prenatal visit. Follow-up included immediate postpartum assessment and around the fifth month postpartum. Information was obtained on sociodemographic characteristics, living circumstances, lifestyle, mental health and exposure to violence, and on infant’s development and anthropometrics measurements. Violence against women was measured using the modified version of the Abuse Assessment Screen (AAS). Common mental disorders (CMD) were assessed with the Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Both instruments were applied at the pre and postnatal interviews. Structural equation models were used to estimate the direct and indirect effects of exposure to violence during pregnancy upon birth weight. Poisson regression with robust variance was used to study the impact of maternal exposure to violence upon infant morbidity. Results: The variables that showed a significant effect on birth weight were gestational weight gain (β = 0.25, p <0.001), consumption alcohol and tobacco during pregnancy (β = -0.13, p <0.01), number of prenatal visits (β = 0.23, p <0.001) and common mental disorders in pregnancy (β = 0.09, p <0.05). Exposure to violence during pregnancy had an effect on gestational weight gain (β = -0.14, p <0.01), consumption alcohol and tobacco during pregnancy (β = 0.22, p <0.01), number of prenatal visits (β = -0.11, p <0.05) and common mental disorders in pregnancy (β = 0.35, p <0.001). Direct effect of exposure to violence during pregnancy on birth weight was not significant (β = -0,03; p=0,55). Violence on postnatal period was reported by 22.1%. Of total women, 10.1% reported that their children had diarrhea and 20.5% respiratory infection. Infants of mothers exposed to postnatal violence were at increased risk for diarrhea (adjusted RR 2.20, 95% CI 1.15-4.19) and for respiratory infection (adjusted RR 1.68, 95% CI 1.12-2.52). The mediating effect of depression was not statistically significant for both outcomes. Conclusion: Exposure to violence during pregnancy impacts on women's health and indirectly on birth weight and maternal exposure to violence on postnatal period increase the risk of infant diarrhea and respiratory infection. Prevention of violence against women provide benefits for women's health, may have important effects on fetal and infant health.

Orientadores: Jose Guilherme Cecatti, Maria Jose Duarte Osis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-09T15:31:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_LuizEduardoCamposde_M.pdf: 882802 bytes, checksum: 80472e326185436ad9b7b8812824bd6d (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Nos últimos quarenta anos observou-se no Brasil uma queda significativa na taxa de fecundidade total. Dentre muitos fatores, a introdução e disponibilidade de métodos anticoncepcionais exerceram e continuam exercendo papel fundamental neste processo, sobretudo a prática da esterilização definitiva que representa o método anticoncepcional mais prevalente neste país. O presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o número ideal de filhos, em relação ao número de nascidos vivos, e a prática da laqueadura, bem como sua relação com o arrependimento após a cirurgia. Realizou-se uma análise secundária de dados da pesquisa "O impacto das altas taxas de cesariana sobre a fecundidade de uma população. Um estudo de coorte retrospectiva em Campinas, Brasil". Nesse estudo foram entrevistadas 3.878 mulheres, das quais 1.012 eram laqueadas e 109 referiram estar arrependidas. Utilizando-se os dados das mulheres laqueadas, realizaram-se dois estudos de caso-controle aninhado a uma coorte, o primeiro abordando a laqueadura e o segundo o arrependimento. As diferenças entre os grupos foram medidas através do teste ?2. Também se calcularam os odds ratios e seus respectivos IC 95%, para as variáveis preditoras. Realizaram-se modelos de regressão logística múltipla para se identificar os fatores que se associaram independentemente à esterilização definitiva e ao arrependimento posterior. Os resultados sugerem que as mulheres com NIF = NV tinham maior risco de estarem laqueadas. Além disso, foi maior a chance de arrependimento no grupo de mulheres com NIF > NV. As variáveis que se associaram independentemente como fatores de risco para a laqueadura foram: maior idade, maior renda familiar, ter companheiro, mais de duas gestações, maior número de partos, menor número de abortos e não ter trabalho remunerado. Por outro lado, as variáveis que se associaram independentemente com o arrependimento pós-laqueadura foram ter mais de dois filhos e a intenção de esperar para ter mais filhos quando fizeram a laqueadura / Abstract: In the last forty years, there was a significant decline in Brazilian¿s total fertility rate (TFR). Among many factors, the diffusion of modern contraceptive methods played and is still playing a major role in this process, specially tubal ligation which is the most prevalent contraceptive method in Brazil today. The current study has the purpose of evaluating the association between ideal number of children (INC) in relation to live birth (LB) and the practice of female sterilization as well as its relationship with regret. It was carried out a secondary data analysis of the study "The impact of high cesarean section rates on the fertility of a population. A retrospective cohort study in Campinas, Brazil." In that study 3878 women were interviewed, 1012 were sterilized and 109 referred regret. Two nested case-control studies were performed: the first one focused on the sterilization and the second one on the regret. The differences between the groups were calculated by ?2 test. The relative risks were estimated through the Odds Ratios with their respective 95% confidence intervals and the predictor variables were included in multiple logistic regression models in order to identify the factors independently associated with female sterilization and regret after tubal ligation. The results suggest that women with INC = LB had a higher risk to be sterilized, and those with INC > LB had a higher risk to regret. The variables independently associated with tubal ligation were: higher age, higher family income, to have a partner, more than two previous pregnancies, higher number of deliveries, lower number of abortions, and having no paid job. On the other hand, the variables independently associated with regretting female sterilization were: to have two or more children and to say that they would like to wait more before to perform the tubal ligation / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9245_Dissertacao_Flavia_15_08_2015 revisado Monick FIM.pdf: 2539355 bytes, checksum: d1d57a91eb33688f6f01aa45980f5730 (MD5) Previous issue date: 2015-09-11 / Objetivo: Verificar os fatores associados à realização das atividades educativas em saúde bucal durante o acompanhamento pré-natal na Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito santo. Métodos; Um estudo transversal foi realizado em 2010, utilizando-se uma amostra de 1035 puérperas que foram entrevistadas na ocasião do pós-parto em maternidades públicas ou conveniadas ao Sistema Único de Saúde (SUS).Inicialmente, uma análise descritiva foi realizada . Em seguida utilizou-se o teste Qui-quadrado para testar a associação entre a puérpera ter recebido atividades educativas por meio de reuniões e/ou grupo gestante na unidade de saúde e/ou por meio de visita domiciliar e variáveis proximais, intermediárias e distais. A análise de Regressão Logística Binomial foi utilizada para verificar os fatores intervenientes na realização das atividades educativas pela puérpera , considerando um nível de significância de 5% para a manutenção das variáveis independentes no modelo final.Resultados:As informações mais recebidas pelas gestantes durante o pré-natal foram :a vantagem da amamentação exclusiva até seis meses de vida (52,0%) e a importância de uma alimentação saudável para a criança(51,4%) e a menos recebida foi a importância do uso do flúor na saúde(18,9%). Na Regressão Logística Binomial , permaneceram no modelo final apenas número de consultas pré-natais e a modalidade de cobertura dos serviços de saúde (p<0,05).Conclusão: A organização dos serviços de saúde no que se refere a capacidade de oferecer maior frequência de contato nas consultas pré-natais e modalidade de atenção pautada na Estratégia em Saúde da Família, são fatores mais importantes no recebimento de atividades educativas do que características pessoais e condições socioeconômicas das puérperas no SUS.