CAVALCANTE NETO, Pedro Gomes. Opiniões de estudantes de medicina sobre as perspectivas de especialização e prática profissional no programa de saúde da família. 2008. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-09T13:16:24Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_pgcneto.pdf: 1211570 bytes, checksum: 4dc351960a3be700da1509178e71073f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:11:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_pgcneto.pdf: 1211570 bytes, checksum: 4dc351960a3be700da1509178e71073f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:11:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_pgcneto.pdf: 1211570 bytes, checksum: 4dc351960a3be700da1509178e71073f (MD5) Previous issue date: 2008 / The creation and expansion of the Family Health Program (FHP) in Brazil bring to Family Practice (FP), as medical specialty, highlight because it’s the more adequate one for that kind of work. Recent partnerships between Health and Education State Departments try to regulate the graduation and post graduation of health workers, attending the demands of consolidation of the National Health System of Brazil (NHS). Investments ware taken to increase FP residency position number, but maybe there is an incongruity between career intentions of future doctors and the needs of the Brazilian NHS, what is shown by the low number of positions filled in those programs. The initial objective of this research was to determine predisposing factors to choice of FP as career. However, upon recognizing the disinterest by that specialty, we try to list explanatory hypotheses for such reality. It was, then, carried out a study involving 170 medical students of Federal University of Ceará at Sobral, which answered a questionnaire containing 32 questions about demographic and social characteristics, choice of the specialty, FHP and FP and factors that, in the opinion of the students, influence the choice of career. It was found that only one student made a choice of FP as specialty. However, the great majority doesn’t reject the possibility of work provisionally in the FHP. The probable justifications for this disinterest are the precarious conditions of work, depreciation of the activity, low income, better salaries in remote cities and few perspectives of professional growth. The hidden curriculum, cited by international articles, also play a role, but it was not evaluated accurately in this research. Clinical specialties are the most preferred by those students. The most influencing factors for career choice, according to students, are personal interests, ethical and social commitment and possibility of make diagnostic or therapeutic procedures. In conclusion, career choice has many influencing factors. The interest by FP is modest. Despite many proposals to increase interest, these did not bring repercussion in some settings and are not scientifically confirmed. Even so, such influencing factors it must be identified and strategies for revert that picture must be tried. / Com a criação e a expansão do Programa Saúde da Família (PSF) no Brasil, a Medicina de Família e Comunidade (MFC), como especialidade médica, ganhou destaque por ser a mais adequada para esse trabalho. Recentes parcerias entre os Ministérios da Saúde e da Educação têm procurado regular a formação de recursos humanos em saúde para atender às demandas de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), no âmbito da graduação e da pósgraduação. Houve investimento no aumento no número de vagas de residência em MFC, mas parece haver uma incongruência entre o que os futuros médicos almejam em suas carreiras e as necessidades do SUS, o que é demonstrado pelo número de vagas ociosas nesses programas. O objetivo inicial foi determinar fatores predisponentes à escolha da MFC como carreira. Porém, ao reconhecer o desinteresse por essa especialidade, buscou-se elencar hipóteses explicativas para tal realidade. Foi, então, realizado um estudo junto a 170 estudantes do Curso de Medicina de Sobral da Universidade Federal do Ceará, que responderam um questionário contendo 32 perguntas sobre dados sócio-demográficos, escolha da especialidade, PSF e MFC e fatores que, na opinião dos respondentes, influenciam a escolha da carreira a ser seguida. Encontrou-se que apenas um estudante referia já ter escolhido a MFC como especialidade. Contudo, a grande maioria não descarta a possibilidade de trabalhar provisoriamente no PSF. As prováveis justificativas para esse desinteresse são as precárias condições de trabalho, desvalorização da atividade, baixos salários, necessidade de interiorizar-se para ganhar melhor e poucas perspectivas de crescimento profissional. O currículo oculto, muito citado em trabalhos internacionais, também tem seu papel, mas não foi adequadamente avaliado nesta pesquisa. Especialidades clínicas são as mais almejadas por esses estudantes. Os fatores que mais influenciam a escolha da carreira, segundo os respondentes, são interesses pessoais, compromisso ético-social e possibilidade de realizar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos. Em conclusão, a escolha da carreira é multifatorial. O interesse pela MFC é modesto. Apesar de haver muitas propostas para aumentá-lo, estas não trouxeram repercussão em alguns cenários e não estão confirmadas cientificamente. Mesmo assim, deve-se procurar identificar os fatores causais e sugerir ou ensaiar estratégias para reverter esse quadro.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-18 / This is a cross-sectional study of exploratory and describing nature, that has the aim of to investigate the attitudes and practices of the doctors and nurses of the family health strategy program of Mossoró (RN) in respect to the diagnosis of breast cancer, and their knowledge about the Ministry of Health (MH) recommendations at this subject. To collect the datafulfill in march 2008, was used a self-applied questionnaire, compounded of social-demographic data, evaluation of the knowledge, attitudes and practices, applied to the 80 health professionals, being 33 doctors and 47 nurses. The data were organized and analyzed with descriptive statistics and for the bivariate analyzes the Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used when it was indicated. The participants have had an average age of 42 years old, 54,5% of the doctors and 89,0% of the nurses were women, 63,7% were married and with household income above 8 minimum wages. For the time of actuating on the primary attention, 45,5% of the doctors and 17,8% of the nurses have had at the most of 5 years. We ve obtained a low level of knowledge among the interviewed professionals, doctors 18,2% and nurses 0%, if we consider the beginning of mammographic screening from 50 years old, according to the MH s recommendations. The doctors and the nurses don t fill out the formularies of reference and contra reference in a correct manner and that, mainly the doctors, refer their patients in the absence of formularies. At the evaluation of the practice in the presence of a high risk, 35 years old woman, 2,1% of the nurses and 9,1% of the doctors would request a mammography. About the orientation of their patients at the diagnosis of breast cancer, 93,6% of the nurses and 48,5% of the doctor use at their ambulatories the information about the breast self-exam (BSE), orientation about the periodic consultation and the importance of the complementary exams (BCE). The majority of the interviewed participants is young, predominantly women, and married, with an average of 2 sons, with mean time to conclude the graduation in 10 years. They know the importance of the accomplishment of the BCE, however they don t demonstrate to know the correct time to its achievement. Few participants know the importance of the mammography as a screening method for breast cancer. The amount of mammographic exams offered by the SMS is small, and its schedule is passing by adaptation, these barriers difficult the planning of implantation of a municipal screening program. The population s lack of knowledge about the importance of prevention was the main limiting factor for the breast cancer screening, cited by the participants. We conclude that health professionals have no knowledge of the importance of mammography and age for the beginning of its implementation in screening for breast cancer, attitudes and inadequate recovery in completing the form reference and practical flaws with regard to young women with high risk for breast cancer and health education of the population they assisted. We conclude that to reach a decrease in mortality on breast cancer at Mossoró city, it s necessary to work on three fronts: Implant and consolidate the Health and Permanent Educational National Program (HPENP); increase the offer of mammography exams available at the Primary Attention and promote health education for the population awaking the self-care for breast health. We suggest the implantation of the Breast Health Project and Mamaeduca Project. / Trata-se de um estudo transversal de natureza descritiva exploratória, que tem como objetivo investigar Investigar o conhecimento, atitude e práticas dos médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Mossoró-RN em relação à detecção do câncer de mama. A coleta dos dados realizou-se em março de 2008, usou-se questionário autoaplicável, composto de dados sociodemográficos, avaliação dos conhecimentos, atitudes e práticas, aplicado aos 80 profissionais de saúde, sendo 33 médicos e 47 enfermeiros. Os dados foram organizados e analisados com estatísticas descritivas e para as análises bivariadas foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson ou o exato de Fisher, quando indicado. Os participantes tinham idade média de 42 anos, 54,5% dos médicos e 89,0% dos enfermeiros eram do sexo feminino, 63,7% casados e com renda familiar acima de oito salários mínimos. Quanto ao tempo de atuação na atenção básica, 45,5% dos médicos e 17,8% dos enfermeiros tinham um período máximo de cinco anos. Obtivemos um baixo nível de conhecimento entre os profissionais pesquisados, médicos 18,2% e enfermeiros 0%, se considerarmos o início do rastreamento mamográfico a partir dos 50 anos, de acordo com as recomendações do MS. Os médicos e enfermeiros não preenchem os formulários de referência e contra-referência de uma maneira correta e principalmente os médicos encaminham suas pacientes na ausência de formulários. Na avaliação da prática frente a uma mulher de 35 anos de alto risco, 2,1% dos enfermeiros e 9,1% dos médicos solicitariam a mamografia. Na orientação de suas pacientes sobre o diagnóstico do câncer de mama, 93,6% dos enfermeiros e 48,5% utilizam das informações, ensinam AEM, orientam sobre as consultas periódicas e a importância dos exames complementares. A maioria dos entrevistados é jovem, com predominância do sexo feminino, casados, com média de dois filhos, com tempo médio de conclusão da graduação de dez anos. Sabem da importância da realização do ECM, porém desconhecem o período correto para sua realização. Poucos são conhecedores da importância da mamografia como método de rastreamento para o câncer de mama. A quantidade de exame mamográfico disponibilizada pela SMS é baixa, sua marcação passa por adaptação, e esses empecilhos impossibilitam o planejamento de implantação de um programa de rastreamento no município. O desconhecimento da população da importância da prevenção foi o principal fator limitante ao rastreamento do câncer de mama apontado pelos participantes. Concluímos que os profissionais da saúde não apresentam conhecimento da importância da mamografia e da idade para o início de sua realização no rastreamento para o câncer de mama; atitudes inadequadas no preenchimento e valorização do formulário de referência e práticas falhas com relação a mulheres jovens com alto risco para câncer de mama e na educação em saúde da população por eles assistida. Para alcançarmos uma diminuição da mortalidade pelo câncer de mama no município de Mossoró é necessário agirmos em três frentes: implantar e consolidar o Programa Nacional de Educação Permanente e Saúde (PNEPS); aumentar a oferta de exames mamográficos disponibilizados para a atenção básica e promover educação em saúde para a população, despertando o auto-cuidado pela saúde da mama.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-10 / In Brazil, as in other countries, different cultures and social classes, regardless of sex or ethnicity, children and adolescents are victims of daily violence. This paper focuses on the process of notification of abuse in children and adolescents and their purposes have converged to (i) reviewing the notification process violence in children and adolescents in the practice of doctors, nurses and dentists the Family Health Strategy (FHS) of the Fortaleza Metropolitan Region (FMR). Also included were (ii) identification of sociodemographic, vocational training and working time of those professionals, (iii) identification of the reasons favorable, unfavorable, and the difficulties faced by these professionals during the reporting of abuse and (iv ) the association of sociodemographic, vocational training, working time, instrumentation with the outcome encounter and report such cases of abuse. In this investigation we used the crosssectional study, on an inquiry in primary care, with the participation of 248 professionals (doctors, nurses and dentists) of the FHS from 11 municipalities of RMF during 2009-2010. A structured questionnaire covering sociodemographic, vocational training, work experience at the Family Health and the instrumentalization of the professional on the subject, the barriers faced by professionals in the notification and how professional is positioned in front of those cases resulted in the production of findings. We applied the chi-square test of Pearson (p <0.05), descriptive analysis and measures of central tendency in the statistical treatment of data and their discussion was based on literature that subsumes the object of study. In the characterization of the participants, the findings showed a prevalence of females (71.8%), mean age 33 years and standard deviation of 9.39 ± SD, graduated at least five years (47.2%), equal time work in the FHS (53.2%) with specialization in public health and related areas (65.0%). As for the instrumentation of these professionals to deal with the problem, 74.5% never attended training on elder abuse, 60.3% did not know the questionnaire, 38.2% were unaware of this type in your workplace but 49.0% had encountered such cases in his practice. Proved to be statistically significant to encounter cases of abuse, time since graduation (p = 0.002) and duration of employment in the ESF, both less than five years (p = 0.001) and in case reporting only occupational category (p = 0.007) was statistically significant. Regarding the reasons in favor of reporting, the benefits brought prevailed notification (76.1%), better access to community services (32.7%) and to make important epidemiological data (23.4%). As for bad, we found the lack of infrastructure support network (81.8%) responded as yet. The difficulties mentioned by the professionals converged on the lack of structure in the support network (36.1%), knowledge / training of health professionals (35.5%); protection that notifies the professional (35.0%) and fear of legal involvement (10.3%). The study concludes that the demographic profile of these professionals are young, single, predominantly female, length of trained and working in the ESF less than five years and post-graduate degrees in public health and related areas. As for the notification indicated gaps on the knowledge for managing and coping with maltreatment and violence in the study group, reflecting in decision making on these patient populations. / No Brasil, assim como em outros países, em diferentes culturas e classes sociais, independentes de sexo ou etnia, crianças e adolescentes são vítimas cotidianas dos maustratos/violência. Este trabalho focaliza o processo de notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes, e os seus propósitos convergiram para (i) a análise do processo de notificação de maus-tratos/violência em crianças e adolescentes na práxis de médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) da Região Metropolitana de Fortaleza (RMF). Incluíram-se ainda (ii) a identificação das características sociodemográficas, formação profissional e tempo de trabalho desses profissionais; (iii) a identificação dos motivos favoráveis, desfavoráveis e as dificuldades enfrentadas por esses profissionais à notificação dos maus-tratos e (iv) a associação das características sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho, instrumentalização com o desfecho deparar-se e notificar esses casos de maus-tratos. Nesta investigação, utilizou-se o estudo de corte transversal, do tipo inquérito na atenção primária, com a participação de 248 profissionais (médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas) da ESF de 12 municípios da RMF, em 2009-2010. Um questionário estruturado contemplando as variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na Saúde da Família, a instrumentalização do profissional sobre o tema, as barreiras enfrentadas pelo profissional na notificação e como o profissional se posiciona diante desses casos originaram a produção dos achados. Aplicaram-se o teste de correlação de Pearson (p<0,05), análise descritiva e medidas de tendência central no tratamento estatístico dos dados, e sua discussão fundamentou-se na literatura que subsume o objeto de estudo. Na caracterização dos participantes, os achados evidenciaram predomínio do sexo feminino (71,8%), idade média de 33 anos e desvio padrão DP± de 9,39, graduados a menos de cinco anos (47,2%), igual tempo de trabalho na ESF (53,2%) e com especialização em saúde coletiva e áreas afins (65,0%). Quanto à instrumentalização desses profissionais para o enfrentamento do problema, 74,5% nunca participaram de treinamentos sobre maus-tratos; 60,3% não conhecem a ficha de notificação, 38,2% não sabem se existe esta ficha em seu local de trabalho, mas 49,0% já se depararam com esses casos em sua prática. Revelaram-se estatisticamente significativos para deparar com casos de maus-tratos, tempo de formado (p=0,002) e tempo de trabalho na ESF, ambos menores que cinco anos (p=0,001) e, na notificação dos casos, apenas a categoria profissional (p=0,007) mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação aos motivos favoráveis à notificação, prevaleceram os benefícios oriundos da notificação (76,1%), melhor acesso da comunidade ao serviço (32,7%) e importância para compor dados epidemiológicos (23,4%). Quanto aos desfavoráveis, encontrou-se a falta de estrutura da rede de apoio (81,8%) como mais respondido. As dificuldades apontadas pelos profissionais convergiram para a falta de estrutura da rede de apoio (36,1%), de conhecimento/capacitação dos profissionais (35,5%), de proteção ao profissional que notifica (35,0%) e o medo de envolvimento legal (10,3%). O estudo conclui que o perfil sociodemográfico desses profissionais é de jovens, solteiros, com predominância feminina, tempo de formados e de trabalho na ESF menor que cinco anos e pós-graduados em saúde coletiva e áreas afins. Quanto à notificação, apontaram lacunas na instrumentalização do conhecimento para o manejo e enfrentamento de maus-tratos no grupo estudado, refletindo nas tomadas de decisão diante dessas casuísticas.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-11 / Prenatal care is an important practice to the pregnant woman, because it prevents and/or avoid possible complications, or even obit to both fetus and/or mother. Therefore, the purpose of the present study was to analyze prenatal assistance given by physicians and nurses from Basic Family Health Units (UBASF) from the VI Regional Executive Department (SER VI), in the city of Fortaleza-Ceara. The descriptive study was carried out in two moments: the first, with professionals from UBASF, and the second with pregnant women from the same units. Results from the first study showed that nurses reported more satisfaction than physicians while working at the UBASF and showed confidence to apply the procedures preconized by Brazilian Health Ministry. The second study identified that around 43% of pregnant women from SER VI looked for the Basic Family Health Units for assistance only after the first trimester, which jeopardizes the quality of prenatal care and, according to the pregnant women, some procedures preconized by Brazilian Health Ministry, specially educative orientation, were barely developed by the professionals. Theses results draw for attention to be assigned more investments from the municipal s managers in the basic health attention, looking forward a better assistance. / A assistência pré-natal é uma prática importante para a gestante, pois pode prevenir e/ou evitar possíveis complicações, ou até o óbito para o feto e/ou a mãe. Desta forma objetivou-se analisar a assistência pré-natal realizada por médicos e enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família UBASF da Secretaria Executiva Regional VI, no Município de Fortaleza Ceará. O estudo foi do tipo d ddescritivo desenvolvido em dois momentos: o primeiro foi realizado com os profissionais das UBASF e o segundo com as gestantes das mesmas unidades. Os resultados do primeiro estudo demonstraram que os enfermeiros referiram mais satisfação que os médicos em trabalhar no PSF e segurança para realizar os procedimentos preconizados pelo ministério da saúde. O segundo estudo identificou que aproximadamente 43% das gestantes da SER VI procuraram o PSF somente após do primeiro trimestre, o que compromete a qualidade da assistência pré-natal; e de acordo com as gestantes alguns procedimentos preconizados pelo Ministério da Saúde para consulta pré-natal, especialmente as orientações educativas, foram pouco realizados pelos profissionais. Estes resultados chamam a atenção para que sejam alocados maiores investimentos por parte dos Gestores municipais na atenção básica, visando melhorar a qualidade do atendimento.

Resumo não disponível

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-06-07T18:34:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Desde 2004, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) vem sendo implantada no município de Salvador com a expectativa de imprimir uma nova dinâmica na organização do sistema de serviços de saúde baseados em princípios de acessibilidade, longitudinalidade e integralidade nos cuidados prestados pela equipe de saúde. Entretanto, ainda que seja um dos municípios pioneiros na implantação da Reforma Sanitária no Brasil ao aderir ao Sistema Descentralizado e Unificado de Saúde (SUDS) em 1987, incorporando como estratégia de organização dos serviços a implantação dos Distritos Sanitários (DS), Salvador apresenta grandes desigualdades internas na organização do sistema de serviços de saúde, conforme estudos realizados que apontam as fragilidades do sistema de saúde local, sobretudo no que se refere ao princípio da integralidade. Assim, este estudo teve como objetivo descrever por que a organização dos serviços de saúde na ESF do município de Salvador se distancia do princípio da integralidade. A pesquisa foi de campo, ouviu sujeitos envolvidos com a gestão dos serviços de saúde do município. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas; a análise de conteúdo possibilitou a categorização do conjunto de núcleos de significados. Os resultados apontaram que, no contexto municipal, os processos de construção do SUS e suas políticas são marcados por descontinuidade, acertos e desacertos em relação às suas diretrizes. Chama atenção a grande heterogeneidade dos elementos político-administrativos que se constituem como correlação de forças em torno da organização dos serviços básicos de saúde na ESF, polarizando-se em componentes como: prioridade da gestão em torno da estratégia, descontinuidade político-administrativa e pulverização da estratégia no município. Soma-se a isso a existência de uma rede de serviços de saúde desarticulada e mal distribuída, fragilidades na cultura de planejamento como instrumento orientador na organização de serviços básicos de saúde e precarização dos vínculos e das condições de trabalho, cujas interrupções refletem na qualidade dos serviços prestados à população. Conclui-se que a organização dos serviços de saúde do município de Salvador envolve elementos contraditórios e conflituosos em todos os âmbitos da dimensão político-administrativa. Tal situação gera descontinuidades, fragmentações que em muito explicam o porquê do distanciamento da organização dos serviços do princípio da integralidade. As estruturas existentes e os mecanismos utilizados pela gestão municipal não têm contribuído para efetivar a integralidade na atenção. A organização dos serviços de saúde na atenção básica, em especial na ESF, continua distante da imagem-objetivo de um sistema de saúde que incorpore o princípio da integralidade como um dos seus eixos estruturantes, apontado que, essa dimensão, constitui-se num dos grandes desafios do SUS. / Salvador

FIUZA, Tatiana Monteiro. Necessidades educacionais percebidas por profissionais de nível superior que atuam na estratégia saúde da família. 2009. 176 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-10T11:57:28Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:16:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) Previous issue date: 2009 / Since the creation of the Brazilian Public Health Care System (SUS) and the Family Health Strategy (ESF), many profound changes have taken place in Health practices. The ESF imposed new management responsibilities and a demand for more qualified and committed professionals. Thus is the dilemma of overcoming the quantitative expansion phase of ESF and now the consolidation of the quality of action taken and its respective integration with the rest of the SUS health care network. The literature has underscored, and this study has proven, that there exists a true lack of alignment between Health graduation programs and SUS´ need for general practitioners competent enough to work within the Primary Health Care context. The focus of analysis of this paper is based on an educational needs assessment perceived by the professionals who work within the Family Health teams. A study which is primarily a qualitative approach stemming from statements gathered from Health Care professionals, from Focus Groups and individual interviews, with a scope of analysis based on the method of Content Analysis, Categorical and Thematic (Bardin, 1979). The population selected for the study is comprised of higher education civil servants who work in the PSF of the municipality of Fortaleza, State of Ceará. Many different means of expression were identified from the professionals heard in the study, which reflect the needs perceived in terms of desires, interests, social and cognitive needs perceived or imposed on these health care professionals. The life experience, training of the individual and professional, generate a constant movement of both action and reflection, which are indispensable in terms of the professional choices which are made, “Life Long Learning”, how they relate to others, world vision and the Health-disease process. The results of the analysis express the need for competencies which are constructed during practice instead of through formal educational processes (meaningful learning) in order to work in the ESF context. The professionals have shown that, for the most part, they have knowledge about thematic content which is normatively defined, however, they manifest difficulties related to attitudes and skills, thereby identifying the need for “Life Long Learning”. Therefore, Technologies need to be developed in order to support Health Education. This technology should be based on the needs perceived by the professionals, managers and users of SUS. / Desde que foram criados, o Sistema Único de Saúde (1988) e a Estratégia de Saúde da Família (1994) já provocaram profundas mudanças nas práticas de Saúde. A ESF impôs novas responsabilidades de gestão e demanda por profissionais qualificados e comprometidos. Vivenciamos o dilema de superar a etapa da expansão quantitativa do acesso a ESF e passar para a consolidação da qualidade nas ações e sua respectiva integração com o resto da rede assistencial do SUS.Têm se destacado na literatura e comprovadas por esse estudo reflexões sobre o descompasso entre a graduação em Saúde e a demanda do SUS por profissionais generalistas competentes para atuarem na Atenção Básica à Saúde.O foco da análise realizada nessa dissertação volta-se para a análise das necessidades educacionais percebidas pelos profissionais que atuam nas equipes de Saúde da Família. Esse estudo se justifica pela relevância em identificar as necessidades de Educação em Saúde percebidas pelos profissionais. Visa gerar informações úteis para auxiliar o processo de planejamento, tomada de decisão e avaliação da formação desses profissionais.Trata-se de um estudo de abordagem predominantemente qualitativa sobre os discursos práticos de profissionais de Saúde, a partir de Grupos Focais e entrevistas individuais, com o escopo de análise baseado no método de Análise de Conteúdo, do tipo Categorial e Temático (Bardin, 1979).A população selecionada para o estudo foi composta por profissionais de nível superior concursados com atuação no PSF no município de Fortaleza/CE.Identifiquei que as diferentes maneiras dos profissionais se expressarem refletem que as necessidades percebidas são as relações entre desejos, interesses, necessidades sociais e cognitivas percebidas ou impostas a esses sujeitos. As experiências de vida, a formação como indivíduo e profissional geram um constante movimento de ação, reflexão, ação, indispensável para as escolhas profissionais, “Educação Permanente”, relações com o outro, visão de mundo e do processo Saúde-doença. Os resultados da análise expressaram a necessidade das competências construídas na prática e através de processos formais de educação fazerem sentido (aprendizagem significativa) para a atuação na ESF. Os profissionais demonstraram na maioria das vezes possuirem conhecimentos sobre conteúdos temáticos definidos normativamente, porém, manifestaram dificuldades relacionadas às atitudes e habilidades, identificando a necessidade da “Educação permanente”. Enfim, tecnologias devem ser desenvolvidas para dar concretude à Educação em Saúde. Tecnologias essas que devem ser embasadas pelas necessidades percebidas pelos profissionais, gestores e usuários do SUS.

DOURADO, Danielle Pereira. Avaliação funcional e cognitiva de idosos na estratégia saúde da família. 2014. 77 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-09-16T11:35:55Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_dpdourado.pdf: 817817 bytes, checksum: 18f7db203ecabedfd9dfb9790ddadaeb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-09-16T11:39:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_dpdourado.pdf: 817817 bytes, checksum: 18f7db203ecabedfd9dfb9790ddadaeb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-16T11:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_dpdourado.pdf: 817817 bytes, checksum: 18f7db203ecabedfd9dfb9790ddadaeb (MD5) Previous issue date: 2014 / The assessment functional is essential to the establish of a diagnosis, prognosis and appropriate clinical judgment that will serve as a basis for decisions about treatments and care necessary for the elderly. The cognitive assessment should also be carried out by health professionals in primary care, because it helps in identifying the major changes in mental health. The present work had as general objective to evaluate the functional capacity and the cognitive status of elderly residents in Bairro Parque Universitário, Teresina-PI. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study, with sample of the type non-probabilistic intentional, performed with 96 elderly residents in Bairro Parque Universitário, Teresina, PI, from August to September 2013. Data were collected during home visits, through a structured interview, using a socio-demographic questionnaire, Katz Index, Lawton scale and Mini-Mental State Examination. The data were organized in Microsoft Office Excel 2007 and analyzed after export to IBM SPSS software version 21.0. Descriptive data analysis was performed based on the reading of the absolute frequencies (n) and relative (%) of categorical variables. The study showed a predominance of females (58.3%); age group of 60-69 years (58.3%), married (40.6%), retired (65.6%), low education (96.8%) and low-income (92.7%). There was a high prevalence of chronic diseases and comorbidities. Most of the elderly, 66.6% reported regular use of medications and only 26.0% reported having caregiver. As for the basic activities of daily living: 93.7% were independent and about instrumental activities, only 37.5%. It was identified a cognitive deficit in 27,0%. It is emphasized in this study, the relevance of identify the care needs as to the functionality and cognition, in order to establish appropriate interventions in search of independence and improving the quality of life of elderly people in primary care. / A avaliação funcional é essencial para o estabelecimento de um diagnóstico, um prognóstico e um julgamento clínico adequados, que servirão de base para as decisões sobre os tratamentos e cuidados necessários às pessoas idosas. A avaliação cognitiva também deve ser realizada pelos profissionais de saúde na atenção primária, pois auxilia na identificação das principais alterações na saúde mental. O presente trabalho teve por objetivo geral avaliar a capacidade funcional e o estado cognitivo dos idosos residentes no Bairro Parque Universitário, em Teresina-PI. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, com amostra do tipo não probabilística intencional, realizado com 96 idosos residentes no Bairro Parque Universitário, Teresina-PI, de Agosto a Setembro de 2013. Os dados foram coletados em visita domiciliar, através de uma entrevista estruturada, utilizando-se questionário sociodemográfico, Escala de Katz, Escala de Lawton e Mini Exame do Estado Mental. Os dados foram organizados no programa Microsoft Office Excel 2007 e analisados após exportação para o Software IBM SPSS versão 21.0. Foi realizada análise descritiva dos dados com base na leitura das freqüências absolutas (n) e relativas (%) das variáveis categóricas. O estudo mostrou predomínio do sexo feminino (58,3%); da faixa etária de 60 a 69 anos (58,3%), de casados (40,6%), de aposentados (65,6%), com baixa escolaridade (96,8%) e com baixa renda (92,7%). Houve alta prevalência de doenças crônicas e de comorbidades. A maioria, 66,6% afirmou uso regular de medicamentos e apenas 26,0% relataram possuir cuidador. Quanto às atividades básicas da vida diária: 93,7% foram independentes e quanto às atividades instrumentais, apenas 37,5%. Identificou-se déficit cognitivo em 27,0%. Ressalta-se nesse estudo a relevância de identificar as necessidades de cuidados quanto à funcionalidade e à cognição para que se estabeleçam as intervenções adequadas na busca da independência e melhoria da qualidade de vida dos idosos na atenção primária.

ALMEIDA, K. T. Análise do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde no município de sobral,ceará. 2016. 191 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus da Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-11-23T18:37:46Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) Previous issue date: 2016-06-07 / Psychotropics were instituted them as the main therapeutic resource used to treat any discomfort, for this reason, the research sought to understand the reasons and motivations for their use. It is a qualitative and q uantitative approach to descriptive, exploratory and document type. It occurred in the Health Center of Sumaré neighborhood family. We analyzed 183 medical records of psychotropic drug users and we profile the clientele in CSF using controlled medications. Soon after, we conducted semi-structured interviews with 09 users and 04 family members. We also note, among the 10 CSF health professionals, 04 members of staff and NASF 05 Residence in Health of the Family, their understanding of the practice of prescription, acquisition and use of medication. As a result, we had the profile of CSF Sumaré psychotropics clientele consists mainly of women between 40 and 59 years, with low education, 'unmarried' and outside the labor market. The main reasons that led to the use of the drug were depression, anxiety and insomnia. The amitriptyline and fluoxetine were the main psychoactive drugs used. Patients are prescribed mainly non-medical specialists are using less than a year, and some patients know what they consume, oth ers not. The vast majority believes that there was an improvement after the use of medication due to its benefits such as improved sleep, feeding, behavior and control of the crisis. Both users and health professionals consider important to use the medication, but also elect therapeutic groups, as another important tool for treatment. They believe that there are many people making use of psychotropic drugs in the environment in which they live. Professionals interviewed consider that, before people with dep ression, anxiety and psychotic symptoms, the best approach is to refer the patient to the doctor or psychologist, or if necessary, to the CAPS or hospitals. The main challenges of the Family Health Strategy is the establishment of an appropriate mental health care, in addition to renewals revenue and referrals to psychiatrists or psychologists. For this, teams need to be trained and managers should invest more resources to the development of assistance programs for people with mental disorders and psychiatric drugs users. / Os psicofármacos instituíram -se como o principal recurso terapêutico utilizado para tratar qualquer mal-estar, por este motivo, a pesquisa buscou compreender os motivos e motivações para a sua utilização. Trata-se de uma abordagem qualitativa e quantitativa do tipo descritiva, exploratória e do cumental. Ocorreu no Centro de Saúde da Família do bairro Sumaré. Analisamos 183 prontuários médicos dos usuários de psicofármacos e traçamos o perfil da clientela atendida no CSF que usa medicação controlada. Logo em seguida, realizamos entrevistas semiestruturadas com 09 usuários e 04 familiares. Verificamos também, entre os 10 profissionais de saúde do CSF, 04 integrantes da equipe do NASF e 05 da Residência em saúde da Família, a compreensão deles em relação à prática de prescrição, aquisição e uso da medicação. Como resultado, tivemos que o perfil da clientela de psicofármacos do CSF Sumaré é formado basicamente por mulheres, entre 40 e 59 anos, de baixa escolaridade, „sem companheiro‟ e fora do mercado de trabalho. Os principais motivos que desencadearam o uso da medicação foram depressão, ansiedade e insônia. A amitriptilina e a fluoxetina foram os principais psicofármacos utilizados. Os pacientes recebem a prescrição principalmente dos médicos não especialistas, estão usando há menos de um ano, e alguns pacientes conhecem o que consomem, outros não. A grande maioria considera que houve melhora após o uso da medicação, devido aos seus benefícios como: melhora do sono, da alimentação, do comportamento e controle da crise. Tanto os usuários quanto os profissionais de saúde consideram importante o uso da medicação, mas também elegem os grupos terapêuticos, como outra ferramenta importante para o tratamento. Acreditam que há muitas pessoas fazendo uso de psicofármacos no meio em que vivem. Os profissionais entrevistados consideram que, diante de pessoas com sintomas depressivos, ansios os e psicóticos, a melhor conduta é encaminhar o paciente para o médico ou psicólogo, ou se preciso, para o CAPS ou hospitais. Os principais desafios da Estratégia Saúde da Família são a realização de um atendimento adequado em saúde mental, além das renovações de receitas e encaminhamentos a psiquiatras ou psicólogos. Para isso, as equipes precisam ser capacitadas e os gestores deveriam investir mais recursos para a elaboração de programas de assistência aos portadores de transtornos mentais e usuários de psicofármacos.

LINHARES, A.S.A. Entre o pensado e o vivido: a prática sugerindo as competências para a gerência na Estratégia Saúde da Família. 2013. 139 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T11:42:31Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_asalinhares.pdf: 1047243 bytes, checksum: d4c86eaaae66e58e5ec32489ac305166 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:00:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_asalinhares.pdf: 1047243 bytes, checksum: d4c86eaaae66e58e5ec32489ac305166 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:00:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_asalinhares.pdf: 1047243 bytes, checksum: d4c86eaaae66e58e5ec32489ac305166 (MD5) Previous issue date: 2013 / Management in the Family Health Strategy (FHS) arises as professional practice from the need for the insertion of a professional that is directed to responding organizational and health care demands, as well as articulating the Health Care Network to guarantee care integrality and the care a person needs, in the Primary Health Care perspective.From the existence of this actor, we understand the level of responsibility that they have been taking on, through territorial demand and by the municipal secretary of health. In this complex of attributions and duties, the systematization of management competencies for the Family Health Strategy becomes a need, facing the challenge that is placed in recognizing this professional as necessary for the proper functioning of health actions and services. This study had as objective to analyze the competencies for the management of Health Centers in FHS through the practice of managers in the municipality of Sobral, Ceará.This is, therefore, a case study type study, with qualitative approach, using bibliographic survey, considering the constructivist approach of competency mainly from studies by Bertrand Shwartz (apud DELUIZ, 2001) and Irigoin Barrene and Vargas Zuniga (2004) among other contributions. The study was conducted between October 2012 and April 2013. Data collection consisted of group focus, a semi-structured interview and a questionnaire. The subjects of this study were managers, tutors from the territory, FHS professionals, the municipal manager and Primary Care coordination. This multiplicity of subjects was purposely related to comply with the constructivist approach of competency when it proposes the participation of different subjects directly linked to the professional practice of the manager, for the analysis of work situations.For data analysis, we used the thematic analysis described Minayo (2008). With the results, we were able to identify a large number of practices, attributions and responsibilities that are being taken on and incorporated from management and territorial demands in a non-systematic manner, generating a diversity of management “models”.From the analysis, it was possible to identify 24 competencies, from which we opted to systematize, using the quadrilateral formation for the area of health: Management, Care, Education and Social Control. Among the competencies identified people management and personnel management were most cited by the study subjects. / A gerência na Estratégia Saúde da Família surge como prática profissional a partir da necessidade de inserção de um profissional que esteja voltado a responder as demandas organizacionais e de atenção à saúde, bem como articular a Rede de Atenção à Saúde para garantir a integralidade da atenção e do cuidado, na perspectiva da Atenção Primária à Saúde. A partir da existência desse ator, percebemos o grau de responsabilidades que o mesmo vem assumindo, por exigência do território e pela secretaria municipal de saúde. Nesse complexo de atribuições e fazeres, a sistematização das competências do gerente para a Estratégia Saúde da Família faz-se uma necessidade, frente ao desafio que está posto de reconhecer esse profissional como necessário ao bom funcionamento das ações e dos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar as competências para o gerenciamento em Centros de Saúde da Estratégia Saúde da Família através da prática dos gerentes do município de Sobral-CE. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, utilizando pesquisa bibliográfica, considerando a abordagem construtivista da competência a partir dos estudos principalmente de Bertrand Shwartz (apud DELUIZ, 2001), Irigoin Barrene e Vargas Zuniga (2004), dentre outras contribuições. A pesquisa foi realizada entre outubro de 2012 a abril de 2013. A coleta de dados consistiu de grupo focal, entrevista semiestruturada e questionário. Teve como sujeitos da pesquisa gerentes, tutores de território, profissionais da equipe da ESF, gestor municipal e coordenação da Atenção Primária. Essa multiplicidade de sujeitos foi propositadamente relacionada para conformar a abordagem construtivista da competência quando propõe a participação de diferentes sujeitos diretamente ligados às práticas profissionais do gerente, para análise das situações de trabalho. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática descrita por Minayo (2008). Como resultados, pudemos identificar um grande número de práticas, atribuições e responsabilidades que foram sendo assumidas e incorporadas a partir de demandas da gestão e do território de forma assistemática, gerando uma diversidade de “modelos” de gerenciamento. Com a análise, foi possível identificar 24 competências, a qual optamos por sistematizá-las utilizando o quadrilátero da formação para a área da saúde: Gestão, Atenção, Educação e Controle Social. Dentre as competências identificadas a gestão de pessoas e a gerência de pessoal foi a mais citada pelos sujeitos do estudo.