Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-17 / AIDS is considered an emerging disease of today because of their character pandemic and severity. In Brazil, following worldwide trends, there is increasing contamination among women aged reproductive leading to increased transmission from mother to son, hence the number of exposed children is increasing. Several studies Brazilians have shown that most cases of mother to child transmission child HIV transmission (65%) occurs during labor and delivery itself, and that the remaining 35% occur in utero, especially in recent weeks, where breastfeeding poses a risk Extra transmission, which is renewed every exposure (breastfeeding), 7% to 22%, so public policy is being created and to effect combat this growth. In Brazil, as well as in various parts of the world evaluations of health programs have been emphasized due to relevancy of seeking answers, adjust and optimize the services provided to the population. In this context we developed a study to evaluate the service Reference attention to children exposed and virus- human immunodeficiency Health System in the State of Ceará. In the case referral service for children in Ceara state is the aggregate outpatient St. Joseph Hospital of Infectious Diseases. It was first performed evaluation of the structure through a systematic observation, where identify an infrastructure is not suitable for children, the failure of materials, leisure environment, trained professionals and service organization. Subsequently held interviews with users and professionals who provide the service to succeed in this way a wider and more reliable result of the evaluation. It was found difficulties in service access, and delay in the waiting room to perform the attendance, but the reports showed user satisfaction in about this service. There is a wide gap between multiprofessional and interdisciplinary, as was pointed out the existence multidisciplinary team, but did not work so developing interdisciplinary, which directly affects the quality of care, failing to meet the child holistically, thus requiring improvements in the organization of services. It is perceived that there is a precarious product of processes of work, it would be more consistent so that professionals to perform their actions in order determined by characteristics of users in this process, and managers to take heed improvements in the physical area specifically for children. / A aids é considerada a doença emergente da atualidade, em virtude do seu caráter pandêmico e da sua gravidade. No Brasil, acompanhando as tendências do mundo, observa-se aumento crescente da contaminação entre mulheres em idade reprodutiva, levando ao aumento da transmissão mãe-filho, consequentemente, o número de crianças expostas vem aumentando gradativamente. Vários estudos brasileiros têm evidenciado que a maioria dos casos de transmissão materno-infantil do HIV (aproximadamente 65%) ocorre durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito, e que os 35% restantes ocorrem intra-útero, principalmente, nas últimas semanas de gestação, onde o aleitamento materno representa risco adicional de transmissão, que se renova a cada exposição (mamada), de 7% a 22%. Desta forma, Políticas Públicas estão sendo criadas e efetivadas para combater esse crescimento. No Brasil, assim como em diversas partes do mundo, as avaliações de programas de saúde têm sido enfatizadas, devido à relevância em se buscar respostas, adequar e otimizar os serviços prestados à população. Nesse contexto, desenvolvemos um estudo com o objetivo de avaliar o serviço, do Sistema Único de Saúde no Estado do Ceará, de referência de atenção às crianças expostas e portadoras do vírus da imunodeficiência humana. O serviço de referência à criança no Ceará é o ambulatório estadual agregado ao Hospital São José de Doenças Infecciosas. Primeiramente, foi realizada a avaliação da estrutura através de um roteiro de observação sistemática, em que identificamos uma infraestrutura não apropriada para crianças, além da deficiência de materiais, ambiente de lazer, profissionais capacitados e organização do serviço. Posteriormente, realizou-se entrevistas com usuários e profissionais que constituem o serviço, para conseguirmos dessa forma um resultado mais amplo e fidedigno dessa avaliação. Constataram-se dificuldades no acesso ao serviço, além de demora na sala de espera para realizar o atendimento, contudo os relatos evidenciaram a satisfação do usuário em relação a esse atendimento. Existe uma grande lacuna entre a multiprofissionalidade e interdisciplinaridade, pois foi apontada a existência de equipe multiprofissional, porém, não desenvolvendo trabalhos de forma interdisciplinar, o que interfere diretamente na qualidade da assistência, deixando de atender a criança de forma integral e necessitando, assim, de melhorias na organização dos serviços. Percebe-se que há uma precariedade no produto dos processos do trabalho, pois seria mais coerente que os profissionais efetivassem suas ações com a finalidade determinada pelas características dos usuários desse processo, além dos gestores atentar para melhorias na área física especificamente para as crianças.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / The Regional Specialized Dental Centers, (CEO-R), installed through a new public policy on oral health in a new design and structure, were described and analyzed from the perspective of social actors involved in the evaluation process, users, the dentists, and directors. This research aimed to evaluate the resolution of the CEO-R, in Ceará, in 2011. At first it made an analysis of general information of the municipalities that host the three CEO-R studied and its health sector. Then, interviews were conducted based on semi-structured questionnaires with the users, surgeons, dentists and directors of the CEO-R Acaraú, Baturité and Juazeiro. Of the three CEO-Rs studied, 331 participants completed the interview in which 289 were users, 37 were dentists, and five were directors. Regarding the access to the CEO-R: 81 % (n = 233) of users said it was easy to go to the CEO-R, 48.6% (n = 18) of the dentists responded that this access is easy; and 80% (n = 4) of directors reported it to be partially easy. Regarding the ease of getting treatment, 74.4% (n = 215) of users said that there was a facility of getting care, 54.3% (n = 19) of dentists and 60% (n = 3) of directors pointed out that this facility exists partially. According to users, the resolution of the CEO-R was very positive, in which 79.2% (n = 229) responded that their oral health problems have been or are being resolved. The dentists, 81.1 % (n = 30) pointed out that users are counter-referenced with their dental needs solved. Also, in relation to the directors, all respondents (n = 5) reported that users leave the CEO-R with their problems solved. Data analysis showed that in the three CEO-R participants, the most demanded specialty was Dental Prosthesis, while lower demand specialties were Periodontics and special patients. The state of Ceará has seventy-seven specialized dental clinics in operation (among these, six CEO-R). This is the state in northeastern Brazil with the most specialized referral units already deployed. Users, managers, and CEO's CD-R are satisfied with the resolution of the specialized Dental services in these units, pointing out excellence in physical structure, organization, and human resources in health services and actions of the CEO-R. Thus, the Regional Specialized Dental Centers, in Ceará, under consorcial management, are perceived by users, CDs, and managers as resolute in almost all items analyzed. / Os Centros de Especialidades Odontológicas Regionais (CEO-R), instalados através de uma nova política pública de saúde bucal, sob uma nova concepção e estruturação, foram descritos e analisados sob a ótica dos atores sociais envolvidos no processo de avaliação, os usuários atendidos, os cirurgiões-dentistas e os diretores. Esta pesquisa objetivou avaliar a resolutividade dos CEO-R, no Ceará, em 2011. Realizou-se, em uma primeira etapa, uma análise de informações gerais dos municípios, que sediam os três CEO-R estudados, e seu setor saúde. Em uma segunda etapa, aconteceram entrevistas, baseadas em questionários semiestruturados, junto aos usuários, cirurgiões-dentistas e diretores dos CEO-R Acaraú, Baturité e Juazeiro do Norte. Dos três CEO-R estudados, 331 participantes responderam a entrevista, em que 289 eram usuários, 37 dentistas e cinco diretores. Quanto ao acesso do deslocamento do usuário até o CEO-R: 81% (n=233) dos usuários afirmaram que foi fácil ir ao CEO-R; 48,6% (n=18) dos dentistas responderam que este deslocamento é fácil; e 80% (n=4) dos diretores referiram-se ser parcialmente fácil. Em relação à facilidade de conseguir atendimento, 74,4% (n=215) dos usuários disseram que existiu facilidade na obtenção de atendimento; 54,3% (n= 19) dos cirurgiões-dentistas e 60% (n=3) dos diretores apontaram que esta facilidade existe parcialmente. Segundo os usuários, a resolutividade do CEO-R foi bastante positiva: 79,2% (n=229) respondeu que seus problemas de saúde bucal foram ou estão sendo resolvidos; quanto aos cirurgiões-dentistas, 81,1 % (n=30) apontou que os usuários são contrarreferenciados com suas necessidades odontológicas supridas; e em relação aos diretores, todos os entrevistados (n=5) relataram que os usuários egressam do CEO-R com seus problemas sanados. A análise dos dados demonstrou que, nos três CEO-R participantes, prótese dentária foi a especialidade de maior demanda, enquanto que as especialidades de menor demanda foram a Periodontia e Pacientes Especiais. O estado do Ceará conta com setenta e sete Centros de Especialidades Odontológicas em funcionamento (dentre estas, seis CEO-R), onde aponta o estado do nordeste brasileiro com maior número de unidades de referência especializada já implantadas. Os usuários, CD e gestores do CEO-R estão satisfeitos com a resolutividade dos serviços especializados em saúde bucal destas unidades de saúde, as quais apresentam excelência na estrutura física, organização e recursos humanos nas ações e serviços de saúde do CEO-R. Dessa forma, os Centros de Especialidades Odontológicas Regionais, do Estado do Ceará, sob gestão consorcial, são percebidos como resolutivos pelos usuários, CD e gestores em quase todos os quesitos analisados.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-19 / This study focuses on the welcoming of pregnant women in the of professionals in the Family Health Care Strategy (FHCS) in Fortaleza Ceará, Brazil. Gestation is a period permeated with diverse and distinct meanings, independent of personal, family, and social circumstances that involve the pregnant woman. In this investigation the was used with the participation of 241 professionals (doctors, nurses and dentists) of the FHCS in the municipality of Fortaleza, Ceará, in 2011, including the Health Care Units of the six Regional Executive Secretaries (RES). A structured questionnaire contemplating the variables: social demographics, professional training, time on the job at the Unit Family Health Care, training of the professional; questions about the welcoming; self-care of the pregnant woman answered by doctors, nurses and dentists. A classification indicator was created of total welcoming (answers of eight items) and a partial (less than or equal to seven items). The statistical analysis was descriptive of a central and bi-variable tendency using Pearson's Correlation test and Fisher's Exact Test. A p<0.05 and a confidence level of 95% the bi-varied analysis measured the association among the characteristics: social demographics, professional training, time on the job, and welcoming training, with an outcome suggesting a total and partial welcoming parameter. The discussion of the findings was conducted using pertinent literature. The findings evidenced the following characteristics of the participants: female (80.5%), average age 35.9 years old, standard deviation DP +- of 6.1 years sine they graduated from 5 to 10 years (45.4%), equal time. On the job at FHCS (64.3%) and a having a specialization in collective health care and similar areas of study (66.6%). As to the training of these professionals for welcoming, 74.5% never participated in the training; 60.2% did not have welcoming training, 77% had welcoming training from 2009 to 2011. When analyzing regarding the use of communication materials in educational sessions, 71.7% of the doctors did not use these instruments. Among the nurses, this number was reduced to 24.1 % and among the dentists 40.8%. Among the RES III stood out performing total welcoming (27.9%) with predominantly female professionals (89.9%) representing a statistical significance p=0.010, standing out the nurses 81% with p< 0.001, with a high relevance. The RES IV evidenced a higher percentile related to the partial welcoming, standing out the dentists (42.8%) with a statistical relevance of p< 0.001. In the questions regarding self-care directed to the doctors, nurses and dentists in the total welcoming prevailed female representing p< 0.001. The study concluded that the social demographic profile of these professionals is young married, female, time of graduation and time on the job at the FHCS of five to ten years, and post - graduation in collective health care and similar areas of study. These participants pointed out gaps in the know-how training for welcoming of the pregnant women at the pre-natal consultation reflecting in the decision. / Este trabalho focaliza o acolhimento de gestantes na prática de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os seus propósitos convergiram para identificar a prática do acolhimento com as gestantes, realizada pelos profissionais na Estratégia Saúde da Família em Fortaleza-Ceará. A gestação é um período permeado por significados diversos e distintos, independentemente das circunstâncias pessoais, familiares e sociais que envolvem a grávida. Nesta investigação, utilizou-se o estudo transversal, com a participação de 241 profissionais (médicos, enfermeiros e dentistas) da ESF do Município de Fortaleza­CE, em 2011, abrangendo as unidades de saúde das seis Secretarias Executivas Regionais (SER) que compõe o sistema municipal de saúde. Utilizou-se um questionário estruturado contendo perguntas sobre variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na Saúde da Família, instrumentalização do profissional e questões sobre o acolhimento e autocuidado respondido por médicos, enfermeiros e dentistas. Criou-se uma classificação de indicadores de acolhimento total (respostas de oito itens) e parcial (menor ou igual a sete itens). A análise estatística foi descritiva, de tendência central e bivariada, com utilização do teste de correlação de Pearson e teste exato de Fisher. Foram adotados um p<0,05 e um nível de confiabilidade de 95%. A análise bivariada mensurou a associação entre as características sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho, treinamento em acolhimento, com o desfecho da sugestão de indicadores do acolhimento total e parcial. Na caracterização dos participantes, houve predominância do sexo feminino (80,5%), idade média de 35,9 anos e desvio padrão DP± de 6,1, o tempo de graduação de cinco a dez anos correspondeu a (45,4%), tempo de trabalho na ESF (64,3%) e com especialização em saúde coletiva e áreas afins (66,6%). Quanto à instrumentalização desses profissionais para o acolhimento, 74,5% nunca participaram de treinamentos; 60,2% não tiveram treinamento em acolhimento, 77% no período 2009 a 2011. Analisando sobre o uso de instrumentos de comunicação em sessões educativas, 71,7% dos médicos não fazem uso destes instrumentos. Entre os enfermeiros, este número se reduz para 24,1% e entre dentistas 40,8%. Dentre as regionais de saúde, A SER III destacou-se, realizando acolhimento total (27,9%) com predominância dos profissionais do sexo feminino (89,9%) representando significância estatística p=0,010, destacando-se o enfermeiro (81%), com p<0,001, com elevada relevância. Na SER VI foi evidenciado maior percentual (23,0%) relacionado ao acolhimento parcial, destacando-se os profissionais dentistas (42,8%), com relevância estatística p< 0,001. Nas orientações sobre o autocuidado direcionadas pelos médicos, enfermeiros e dentistas no acolhimento total, prevaleceu o sexo feminino, representando p< 0,001. O estudo conclui que o perfil sociodemográfico desses profissionais é de jovens, casados, sexo feminino, tempo de formado e de trabalho na ESF de cinco a dez anos e pós­graduados em Saúde Coletiva e áreas afins. Estes participantes apontaram lacunas na instrumentalização do conhecimento para o acolhimento às gestantes na consulta de pré-natal, refletindo nas tomadas de decisão.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / The occurrence of cases of syphilis in children whose mothers took the prenatal treatment points to the need for reflection concerning the quality of the assistance provided for the control of congenital syphilis. Considering that the early diagnosis and the timely treatment of the infected pregnant woman and her sexual partner(s) are the effective prevention measures, it is necessary to guarantee the appropriate infrastructure for the running Basic Health Units (UBS), with the availability of adequate equipment, trained human resources and sufficient supplies for the assistance provided. The goal of this study was to evaluate the structure of the basic health units and aspects of the work process of the professionals to develop prevention actions and control of congenital syphilis in Fortaleza, Ceará. The research is evaluative and has a quantitative approach. It was developed between July and October in 89 UBS's in the city. The following activities were undertaken in order to collect the necessary data for the analysis: definition of the elements of interest for the quantification of the attendance units; prioritization of the evaluation using the method called Analytic Hierarchy Process (AHP); determination of the representative factors of each component; classification of the units researched defining ranking criteria. The information obtained was punctuated and classified as: insufficient, precarious, satisfactory and excellent. The project was approved by the Ethics in Research Committee from the University of Fortaleza - UNIFOR and received financing from FUNCAP/CNPq. In the general classification, it was found that approximately half (47.2%) of the units were classified as precarious or unsatisfactory, where the SER I (92.3%) and the SER V (66.7%) were the ones that reached the highest percentages within the classification zone. The components Physical Structure, Material Resources, Human Resources and Organizational Process followed this same tendency, where Human Resources and Organizational Process received the lowest (33.7%) and the highest (49.4%) respectively. Regarding the Physical Structure, the lack of rooms for blood extraction stands out. The main setback regarding Material Resources is the lack of necessary medication for the treatment of anaphylaxis. In Human Resources a low rate of professionals trained in syphilis treatment was evidenced (21.3%) and in anaphylaxis (5.6%). The evaluation of the Organizational Process indicates that the time of return of the exams, in general, is equal to or superior than 30 days. It is emphasized that only 16.9% of the units apply penicillin to pregnant women. The control of CS goes, mandatorily, through the actions developed in this level of attention, considered to be the entrance way of the health system. It is therefore believed that the main obstacle regarding the control of CS lies in the work process, indicating the need for an improved organization of the services provided. Moreover, a reflection regarding the forwarding of pregnant women to a service of reference solely for the application of penicillin is indispensible. The prevention and control of the CS pass by the obligation of dealing with a pregnant woman as priority for the adoption of concrete and more efficient measures that, as a fact, enable the prevention and control of the congenital syphilis. / A ocorrência de casos de sífilis em crianças cujas mães realizaram o pré-natal aponta para a necessidade de reflexão sobre a qualidade da assistência prestada, com vistas ao controle da sífilis congênita. Considerando-se que o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(ais) são as medidas mais eficazes de prevenção, necessária se faz a garantia de infraestrutura apropriada para o funcionamento das unidades básicas de saúde (UBS), com disponibilidade de equipamentos adequados, de recursos humanos capacitados e de material e insumos suficientes à assistência prestada. Este estudo teve como objetivo avaliar a estrutura das unidades básicas de saúde e aspectos do processo de trabalho dos profissionais para desenvolver as ações de prevenção e controle da sífilis congênita em Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, desenvolvida entre julho e outubro de 2011, em 89 UBS do Município. Foram realizadas as seguintes atividades para a obtenção dos dados necessários à análise: definição dos elementos de interesse para a quantificação das unidades de atendimento; priorização dos componentes avaliativos, com base no método denominado Analytic Hierarchy Process (AHP); determinação dos fatores representativos de cada componente; classificação das unidades pesquisadas definindo critérios de ranking. As informações obtidas foram pontuadas e classificadas como: insuficiente, precária, satisfatória e ótima. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza - UNIFOR e recebeu financiamento da FUNCAP/CNPq. Na classificação geral, encontrou-se que aproximadamente metade (47,2%) das unidades recebeu conceito precário ou insatisfatório, sendo a SER I (92,3%) e a SER V (66,7%) aquelas que alcançaram os maiores percentuais dentro dessa faixa de classificação Os componentes Estrutura Física, Recursos Materiais, Recursos Humanos e Processo Organizacional seguiram essa mesma tendência, sendo Recursos Humanos e Processo Organizacional os que obtiveram o menor (33,7%) e o maior (49,4%) percentual, respectivamente. Em relação à Estrutura Física, destaca-se a ausência de sala de coleta de sangue como o maior entrave, e, nos Recursos Materiais, a falta de medicamentos necessários ao atendimento da anafilaxia. Em Recursos Humanos, evidenciou-se o baixo índice de profissionais com capacitação em sífilis (21,3%) e anafilaxia (5,6%). A avaliação do Processo Organizacional apontou que o tempo de retorno dos exames, em geral, é igual ou superior a 30 dias. Enfatiza-se que apenas 16,9% das unidades aplicam a penicilina em gestantes. O controle da SC passa necessariamente pelas ações desenvolvidas nesse nível de atenção, considerando ser a porta de entrada do sistema de saúde. Acredita-se, portanto, que o maior entrave para o controle da SC resida no processo de trabalho, indicando a necessidade de uma melhor organização dos serviços. Ademais, é imprescindível uma reflexão sobre o encaminhamento das gestantes para um serviço de referência unicamente para a aplicação da penicilina. A prevenção e o controle da SC passam pela obrigatoriedade de se encarar a gestante como uma prioridade e pela adoção de medidas concretas e mais eficazes que, de fato, possibilitem a prevenção e controle da sífilis congênita.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-21 / INTRODUCTION: Ischemic stroke is cause of disability and death for people of all races and ethnic groups. During ischemic stroke reduction of cerebral blood flow is observed, which produces ischemic zone with adjacent area of dysfunctional neuronal tissue (penumbra) potentially recoverable with thrombolytic procedure until 4,5hours of beginning of ischemic stroke. Thrombolysis is dissolution of intravascular thrombus with intravenous infusion used in acute ischemic stroke to restore cerebral blood flow. OBJECTIVE: To evaluate epidemiological aspects, motor and cognitive of patients with acute ischemic stroke who subjected thrombolysis with alterplase® at admission and discharge from the hospital. METHOD: Observational, longitudinal, analytical and quantitative realized in public united of stroke in January/August of 2012. Thrombolized patients were evaluated using neurological scales (Glasgow, Mini Mental MEEM, Modified Rankin Scale MRS and the National Institute of Health Stroke Scale HIHSS) during admission and discharge from the hospital. RESULTS: In 38 patients the age (27-28). Males (60,5%), low and middle education (71,1%). Clinical and functional data: numbness or weakness in hemi body (97,4%), difficult walking (97,4%) and speaking (92,1%) lip deviation (71,1%), aphasia (42,1%).Total anterior circulation syndrome (39,5%) and middle cerebral artery involvement (89,5%). Those patients had aphasia obtained OR=7,8 to death. Mortality (24%) and these, 78% had 70 years old or older. Average of variable in time for minutes: time window (120), needle holder (75,55) were delayed compared to validated protocols in the literature, however the image port (24,45) was the faster than average of protocols SITS-MOST. At time more than 90 minutes the needle holder associated with MEEM, observed changing cognitive (p=0,02). The remaining variables of time there wasn´t association with neurological scales. Evolution in NIHSS scale in admission and discharge (p<0.01). There was improvement in functional disability in Rankin scale admission/discharge and after 90 days of thrombolysis (p<0,01). The Mini Mental result was insignificant comparing admission and discharge. The result was repeated in the Glasgow scale. Patients were evaluated by a multidisciplinary team including doctors, nurses, physiotherapists, speech therapists and occupational therapists. CONCLUSION: The thrombolysis confirmed be effective in improve the neurological severity score and to reduce the functional disability in patients with acute ischemic stroke. The time spent by patients until 3h58 minutes to arrive the hospital from the onset of symptoms of ischemic stroke was the criterion for realizing thrombolysis. The evaluation using NIHSS, Glasgow, MEEM e MRS scales appeared relevant to recognize deficits, influencing rehabilitation treatment. The precocious full time assistance offer by multidisciplinary team contributed to a favorable functional prognosis of these patients. / INTRODUÇÃO O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é causa de incapacidade e morte de pessoas de todas as raças e etnias. Durante o AVCI observa-se redução do fluxo sanguíneo cerebral, que produz uma zona isquêmica com área adjacente de tecido neuronal disfuncional, chamada penumbra, potencialmente recuperável se administrada a trombólise dentro do tempo de até 4h30min do início do AVCI. Trombólise é a dissolução de um trombo intravascular por meio de medicamento endovenoso, utilizada na fase aguda do AVCI para restaurar o fluxo sanguíneo cerebral. OBJETIVO Avaliar aspectos epidemiológicos, motores e cognitivos de pacientes com AVC agudo, submetidos à trombólise com alteplase® na admissão e alta hospitalar. MÉTODO Observacional, longitudinal, analítico e quantitativo, realizado em Unidade de AVC pública, período janeiro/agosto de 2012. Pacientes trombolisados foram avaliados mediante utilização de escalas neurológias (Glasgow, Mini Mental MEEM, Rankin Modificada - ERM e da National Institute of Health Stroke Scale - HIHSS) durante admissão e alta hospitalar. RESULTADOS Nos 38 pacientes a idade variou de 27 a 87 anos; prevaleceram: sexo masculino (60,5%), baixa e média escolaridade (71,1%). Dados clínicos e funcionais: dormência ou fraqueza em hemicorpo (97,4%), dificuldades para andar (97,4%) e falar (92,1%), desvio labial (71,1%), afasia (42,1%). Síndrome da circulação anterior total (39,5%) e acometimento da artéria cerebral média (89,5%). Os que apresentaram afasia tiveram OR=7,8 para óbito. Mortalidade em 24%, destes, 78% tinha 70 anos ou mais. Médias das variáveis de tempo em minutos: janela de tempo (120), porta agulha (75,55), atrasadas em relação aos protocolos validados na literatura, entretanto o tempo porta- imagem (24,45) foi mais rápido se comparado à média do protocolo SITS-MOST. Observaram-se alterações cognitivas (p=0,02) no tempo porta-agulha superior a 90 minutos, associado ao MEEM,. Nas demais variáveis de tempo, não houve associação com as escalas neurológicas. Houve evolução neurológica (NIHSS) significante entre admissão e alta hospitalar (p<0,01), melhora da incapacidade funcional na escala Rankin admissão/alta e após o 90º dia da trombólise (p<0,01). Resultado insignificante no Mini Mental, comparando admissão e alta. O resultado se repetiu na escala de Glasgow. Pacientes foram avaliados pela equipe multidisciplinar: médicos, enfermeiro, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais. CONCLUSÃO. A trombólise comprovou ser eficaz em melhorar o nível de gravidade neurológica e reduzir incapacidades funcionais de pacientes com AVC isquêmico agudo. O tempo de até 3h58minutos gasto pelos pacientes para chegarem ao hospital a partir do início dos sintomas do AVCI constituiu critério para realização da trombólise. A avaliação pelas escalas NIHSS, Glasgow, MEEM e ERM mostrou-se relevante para reconhecer os défices, influenciando na escolha do tratamento de reabilitação. A assistência integral precoce dada pela equipe multidisciplinar no tratamento clínico e de reabilitação contribuiu para um prognóstico funcional favorável desses pacientes.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:42:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-03 / The suicide of the elderly is a serious public health problem in many countries of the world, which carries economic and psychosocial consequences for the health sector and society. The relevance of this study joins in the reconstruction of the history of life of older people who died by suicide in the perception of the family to promote possibilities for deployment and implementation of public policies aimed at suicide prevention, recovery and quality of life of the elderly person and deepening this issue little addressed in Brazil. The aim of analyzing the experiences and relationships leading up to the suicide of elderly people from the perception of family and understand the sociocultural reproductions built by relatives concerning the biography of elderly people who died by suicide in northeastern Brazil. This study is part of a nationwide survey that is called "is it possible to prevent the advance of order? Elderly suicides in Brazil and possibilities of operation of the health sector ". We opted for the qualitative method, psychosocial, autopsies have type using for data collection the semi-structured interview technique, from May to June 2011. 16 cases were identified between the years 2005 to 2009 in the cities of Fortaleza, Tauá in Ceará and Teresina in Piauí. Participated in 42 family interviews involving child, grandchild, niece, siblings, widows and ex-exposas. The treatment of the results was based on content analysis, thematic analysis in emerging categories: experiences leading up to the suicide of the elderly, family relations and enunciation of suicide by older persons, reproductions of the families on the relationship with the elderly and socio-cultural aspects of the lifestyle of the elderly. The relatives of elderly suicide related to family disputes, domestic violence, and shed light on the discussions, fights, the weakening of social support and financial difficulties. Other existential dilemmas permeated by alcohol abuse, sexism, confronting chronic diseases and Terminal and extramarital relations. Stands out the mood swings expressed by social isolation, States of sadness, expressions of depressive States and the frequent Annunciation of the desire to anticipate its demise, which aroused the attention of families. The relatives have exposed how the pain and the physical and psychological suffering due to losses and unfortunate events played an important role in the vulnerability of the elderly and on the suicide strike. Showed the necessity of having a polarized vision in the elderly is a human being who you want to have attention and care, which are recognized its potential and weaknesses and the family and health system functions as amparo and protection to members in the third age effecting the link and creating strategies for that aging is seen and recognized in addition to weaknesses as an achievement. / O suicídio de idosos é um grave problema de saúde pública, em vários países, e acarreta consequências psicossociais e econômicas para o setor saúde e a sociedade. A relevância deste estudo incorpora-se na reconstrução da história de vida dos idosos que morreram por suicídio na percepção dos familiares, para fomentar possibilidades de implantação e implementação de políticas públicas voltadas para a prevenção do suicídio, valorização e qualidade de vida da pessoa idosa e aprofundamento desta questão pouco abordada no Brasil. Objetivou-se analisar as experiências e as relações que antecederam o suicídio de pessoas idosas com a percepção dos membros familiares e compreender os aspectos socioculturais constituídos por estes a respeito da biografia de idosos que morreram por suicídio no Nordeste Brasileiro. Este estudo faz parte de uma pesquisa de âmbito nacional, que se denomina É possível prevenir a antecipação do fim? Suicídios de idosos no Brasil e possibilidades de atuação do setor saúde . Optou-se pelo método qualitativo, do tipo autopsia psicossocial, utilizando-se para a coleta de dados a entrevista semiestruturada, no período de maio a junho de 2011. Foram identificados 16 casos de suicídio entre os anos de 2005 a 2009 nas cidades de Fortaleza e Tauá (no Ceará) e Teresina (no Piauí). Participaram das entrevistas 42 familiares, envolvendo filho (as), neto (a), sobrinha, irmãos, viúvas e ex-exposas. O tratamento dos resultados fundamentou-se na análise de conteúdo, com quatro temáticas: experiências que antecederam o suicídio do idoso; enunciação do suicídio pelo idoso aos seus componentes familiares; relações familiares instituídas com o idoso; e aspectos socioculturais do estilo de vida do idoso. Os familiares relacionaram o suicídio de idosos aos conflitos familiares, em que se evidenciavam a violência intrafamiliar, as discussões, brigas, o enfraquecimento do apoio social e as dificuldades financeiras. Outros dilemas existenciais permearam pelo uso abusivo de álcool, machismo, enfrentamento de doenças crônicas e terminais e relações extraconjugais. Destacam-se as alterações de humor manifestadas por isolamento social, estados de tristeza, expressões de estados depressivos e a frequente anunciação do desejo de antecipar seu fim, que não despertou a atenção dos familiares. Os familiares expuseram o modo como a dor e o sofrimento físico e psíquico decorrentes das perdas e eventos infelizes desempenharam papel importante na vulnerabilidade do idoso e no desencadeamento do suicídio. Evidenciou-se a necessidade de ter uma visão de que o idoso é um ser humano que deseja ter atenção e cuidados, que sejam reconhecidas suas potencialidades e fragilidades e o sistema familiar e de saúde funcionem como amparo e proteção e que para os membros na terceira idade se efetivem o vínculo e estratégias para que o envelhecimento seja visto e reconhecido como uma conquista da vida.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-18 / The School Health Program (PSE) established in Brazil in 2007, is an intersectoral policy between the Ministries of Health and Education with the aim of contributing to the education of students within the public basic education and / or of primary health care through health promotion, prevention and health care. This study aims to understand the general perception of regional municipal technicians and technical sectors of Education and Health on the implementation of the School Health Program, in Fortaleza, Ceará. Specific objectives aim to identify strategies for implementing the program; describe the contribution of the sectors of education and health, examining the facilitators, barriers and challenges associated with implementing the program. This is an exploratory, descriptive qualitative approach, in which we used the technique of semi-structured interviews with municipal technicians of health and education and focus groups with the technical regional district health and education, conducted in six executive secretariats of the regional municipality of Fortaleza-Ceará. We analyze the results of the light Content Analysis defended by Bardin (2008), categorizing the lines under four themes central constituent of interpretative network, such as: 1) Implementation of School Health Program, 2) Relevance of the Program for the City; 3) Involvement to work together sectors of health and education in the program, 4) Relationship of institutional spheres (x Health Education). The results show that the PSE developed in the city needs to be strengthened as intersectoral actions, which seek to contribute to a critical reflection on the process of implementation of the program with regard to the relationship between the sectors of health and education. The study points to the need to rethink and dynamics of these processes to strengthen intersectoral actions in a more coordinated and sustainable, enabling the creation of regular meetings with agendas and systematic; foster socialization spaces of the proposed PSE to other sectors; propose a regional shows with program activities; create indicators that can evaluate the program and to improve communication between the Intersectoral Working Group, thus having a greater monitoring of activities in the region. / O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no Brasil em 2007, é uma política intersetorial entre os Ministérios da Saúde e da Educação com o objetivo de contribuir para a formação integral dos estudantes, no âmbito da rede pública de Educação Básica e/ou das unidades básicas de saúde, por meio de ações de promoção, prevenção e assistência à saúde. Este estudo tem como objetivo geral compreender a percepção dos técnicos municipais e técnicos regionais dos setores de Educação e da Saúde sobre a implantação do Programa Saúde da Escola, no município de Fortaleza-Ceará. Como objetivos específicos pretendemos identificar as estratégias de implantação do programa; descrever a contribuição dos setores de educação e de saúde, analisar os aspectos facilitadores, os obstáculos e os desafios associados à implantação do programa. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de abordagem qualitativa, no qual fizemos uso da técnica de entrevistas semiestruturadas com técnicos municipais da área da saúde e educação e de grupos focais com os técnicos regionais dos distritos de saúde e de educação, realizado nas seis secretarias executivas regionais do município de Fortaleza-Ceará. Analisamos os resultados a luz da Análise de Conteúdo defendida por Bardin (2008), categorizando as falas em quatro eixos temáticos centrais constitutivos da rede interpretativa, tais como: 1) Implantação do Programa Saúde na Escola; 2) Relevância do Programa para o Município; 3) Envolvimento para se trabalhar em conjunto os setores de Saúde e Educação no programa; 4) Relação das esferas institucionais (Educação x Saúde). Os resultados demonstram que o PSE desenvolvido no município precisa ser fortalecido como ações intersetoriais, as quais buscam contribuir para uma a reflexão crítica sobre o processo de implantação do programa, no que se refere à articulação entre os setores da Saúde e da Educação. O estudo aponta para a necessidade de se repensar dinâmicas e processos para o fortalecimento dessas ações intersetoriais, de forma mais articulada e sustentável; viabilizar a criação de agendas com reuniões periódicas e sistemáticas; fomentar espaços de socialização da proposta do PSE para os demais setores; propor uma mostra regional com atividades do programa; criar indicadores que possam avaliar o programa e melhorar a comunicação entre o Grupo de Trabalho Intersetorial, havendo assim um maior acompanhamento das atividades nas regionais.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-11 / This dissertation focuses on the morbidly obese men who will undergo bariatric surgery and their daily lives. Aiming to meet the motivational factors for bariatric surgery and its impact on daily life of morbidly obese men. We conducted a methodological approach, which began in March 2012 and ended in September 2012. The first step was a visit to the team's public referral hospital in bariatric surgery in the state of Ceará and after a semi-structured interviews with nine key informants, was about: the data of socioeconomic, cultural and clinical in the following areas: self-care, social participation, education, family, work, leisure, motivation for surgery and history of illness. For complementarity of health information was conducted a search in the records and information about the framework was applied daily routine. Data were analyzed using thematic analysis. As results we obtained 09 men aged between 27-50 years, married, household income of between two and three minimum wages, with the case of obesity in the family, BMI above 40 kg comorbidities hypertension. Fixed daily routine with little room for physical activity and play, without space for inserting healthy occupations. Were seeking surgery motivated by the emergence and persistence of health problems in relationships and work. We can see the need for a reorganization of everyday life of men so that there is effective action of bariatric surgery and they should be the protagonist of this modification. / Versa sobre a obesidade mórbida de homens que irão se submeter à cirurgia bariátrica e seu cotidiano. Objetiva conhecer os fatores motivacionais para realização da cirurgia bariátrica e seu impacto na vida cotidiana de homens com obesidade mórbida. Foi realizado um percurso metodológico, que iniciou em março de 2012 e finalizou em setembro de 2012. O primeiro passo foi uma visita à equipe do hospital público de referência na realização de cirurgia bariátrica no Estado do Ceará e, após uma entrevista semiestruturada com nove informanteschave, versava sobre os dados de socioeconômicos, culturais e clínicos e dos seguintes eixos temáticos: auto-cuidado, participação social, educação, família, trabalho, lazer, motivação para realização da cirurgia e história da enfermidade. Para complementaridade das informações de saúde, foi realizada uma busca nos prontuários e tendo sido aplicado um quadro de rotina. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Foram estudados nove homens na faixa etária entre 27-50 anos, casados, renda familiar de entre dois e três salários mínimos, com caso de obesidade na família, IMC acima de 40 Kg. Comorbidades de hipertensão. Rotina diária fixa com pouco espaço para atividade física e de lazer, sem espaço para inserção de ocupações saudáveis. Foram em busca da cirurgia motivados pelo surgimento e permanência de problemas de saúde, nas relações afetivas e de trabalho. Percebe-se a necessidade de uma reorganização da vida cotidiana dos homens, para que haja uma efetiva ação da cirurgia bariátrica e eles devem ser os protagonistas desta modificação.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-16 / In Brazil, maternal mortality has shown concern for the rulers. Its reduction has been a major challenge for health services and society as a whole. The high rates constitute a violation of women's rights and public health problem (BRAZIL, 2004a). Trend analysis of Maternal published by the WHO in 2012 reveals that the number of women who died as a result of complications during pregnancy, childbirth and decreased in the period 1990-2008 by 34%, from a ratio of 546 to 58 deaths per 100,000 live births (CEARÁ, 2013). However, hypertensive disorders are the most relevant medical complications during pregnancy and childbirth. The term "hypertension in pregnancy" is usually used to describe from patients with mild elevation of blood pressure, severe hypertension even with multiple organ (BEZERRA, 2005). Hypertension in pregnancy (HG) occurs when the absolute values of blood pressure (BP) is greater than 140 mmHg and / or diastolic BP greater than 90 mmHg. The HG is classified as pre-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superimposed on chronic hypertension, gestational hypertension. The PE is characterized by onset of hypertension and proteinuria (> 300mg/24h) after 20 weeks of gestation in previously normotensive women (VI DBHA, 2010). The etiology of HG is described by many scholars as unknown, but it is known that some factors have some influence the occurrence of these diseases. First pregnancy, nulliparity, twin, family and personal history of PE or CE, history of hypertensive disorder in previous pregnancies, presence of hypertension, neuropathy, lupus or diabetes, pregnancy at the extremes of age and paternity diverse, are known as risk factors for the occurrence and worsening Hypertension Gestational (HG) (BORN 2007; BRAZIL, 2010). Search results encouraged us to build two articles. Upon the issue of HG to public health, it was decided to carry out the first article, we aimed to evaluate the prenatal care, based on the assumptions of Donabedian. Therefore, the evaluation of health services requires three attributes: structure, process and outcome. However, the structure of the unit is essential for a prenatal care quality, since there is no way to provide effective care without the minimum conditions necessary structural (DONABEDIAN, 1988). A prenatal and postpartum qualified and humanized is through the incorporation of pipelines and cozy without unnecessary interventions; easy access to quality health services, with actions that integrate all levels of care: promotion, prevention and care health of the mother and the newborn. The second study aimed to analyze the performance of EqSF (Family Health Team) in the prevention and / or control the risk of HG. Therefore, work in the pursuit of quality of prenatal care is to take into account the social needs, desires and interests of different actors involved in the health field as well as establish policies into actions and concrete materials. Such political actions have the ability to transform and secure rights, constitute new meanings by placing thus the importance and challenge of being constantly building and expanding the spaces of exchange, so that we can walk in the direction we want the NHS (BRAZIL, 2004b). / No Brasil, a mortalidade materna tem representado motivo de preocupação para os governantes. A sua redução tem sido um grande desafio para os serviços de saúde e para a sociedade como um todo. As altas taxas encontradas configuram a violação dos direitos da mulher e um problema de saúde pública (BRASIL, 2004a). A análise da tendência da Mortalidade Materna divulgada pela OMS em 2012 revela que o número de mulheres que morreram em consequência de complicações na gravidez, parto e puerpério diminuiu no período de 1990 a 2008 em 34%, passando de uma razão de 546 para 58 mortes por 100.000 nascidos vivos (CEARÁ, 2013). No entanto, os distúrbios hipertensivos são as complicações médicas de maior relevância durante o período gravídico-puerperal. O termo "hipertensão na gravidez" é usualmente utilizado para descrever desde pacientes com discreta elevação dos níveis pressóricos, até hipertensão grave com disfunção de vários órgãos (BEZERRA, 2005). A hipertensão na gravidez (HG) ocorre quando os valores absolutos de pressão arterial (PA) sistólica for maior de 140 mmHg e/ou PA diastólica maior de 90 mmHg. A HG é classificada em pré-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superposta à hipertensão crônica e hipertensão gestacional. A PE é caracterizada pelo aparecimento de HA e proteinúria (> 300mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas (VI DBHA, 2010). A etiologia da HG é descrita por muitos estudiosos como desconhecida, mas sabe-se que alguns fatores exercem certa influência na ocorrência destes agravos. Primigestação, nuliparidade, gemelaridade, antecedentes pessoais e familiares de PE ou EC, história de síndrome hipertensiva em gestações prévias, presença de HA, neuropatia, lúpus ou diabetes, gestação nos extremos de idade e paternidade diversa são conhecidos como fatores de risco para ocorrência e agravamento da Hipertensão Gestacional (HG) (BORN, 2007; BRASIL, 2010). Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos. Mediante a problemática da HG para a saúde pública, optou-se pela realização do primeiro artigo, que teve como objetivo avaliar a assistência pré-natal, com base nos pressupostos de Donabedian. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. Entretanto, a estrutura da unidade é primordial para uma assistência pré-natal de qualidade, já que não há como prestar um cuidado eficaz sem as mínimas condições estruturais necessárias (DONABEDIAN, 1988). Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido. O segundo artigo teve como objetivo analisar a atuação da EqSF (Equipe Saúde da Família) na prevenção e/ou no controle do risco da HG. Portanto, trabalhar na busca da qualidade da assistência pré-natal é levar em conta as necessidades sociais, os desejos e os interesses dos diferentes atores envolvidos no campo da saúde, bem como constituir políticas em ações materiais e concretas. Tais ações políticas têm a capacidade de transformar e garantir direitos, constituir novos sentidos, colocando-se, assim, a importância e o desafio de se estar, constantemente, construindo e ampliando os espaços da troca, para que possamos caminhar na direção do SUS que queremos (BRASIL, 2004b).

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-30 / Systematic review with the aim to evaluate the effectiveness of the tools available and identified in literature for measuring adherence to treatment of hypertension. The search was conducted in the databases : LILACS, PubMed, EBSCO and TRIP DATABASE, in articles published in languages - Portuguese, English and Spanish, between 2005-2012. The instruments were: Method belief in Health (MCS), Measure Blood Pressure ( MPA ), the Medication Event Management Systems (MEMS), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 4 (MMAS - 4), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 8 (MMAS - 8), Count Tablets Manual (CCM), Haynes - Sackett Test, Questionnaire for Adherence to Medications - Qualiaids (QAM - Q ), Test Batalla, and Self- Reported method bromide. 35 articles were selected based on the inclusion criteria, with recording information on cataloging data. Subsequently, the data were organized in the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 18.0) and then proceeded to statistical analysis - Testing of variance (ANOVA) with Tukey and Bonferronni. We detected 51 different ways to assess adherence to treatment in selected studies. The results show difference: MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS-4 (p < 0.010) for the membership criteria and MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS - 4 ( p < 0.012 ) for non-adherence. The research allowed to increase knowledge about the concept and definition of adherence, compliance indicators and non-adherence, determinants and rank this through an integrative review. We selected 68 articles, the analysis proceeded based on the positive and negative aspects; evidence of contributions and contradictions and points of agreement and disagreement or divergence. The information found in the literature about the concepts and definitions of adherence to treatment focused on the following subcategories: the resulting behavior of guidelines recommended by the Health Team (ES); attitude resulting from conscious decision hypertensive people; fulfillment of certain behaviors by ES. Among the indicators identified: the disease, prevalence of hypertension, frequency consultations and use of medications, commitment to health, lack of social support networks, and to refuse medical treatment. For the determinants of adherence to treatment consisted of biological and social and cultural experience with the disease and treatment, respect health team/user, family participation, and access to health care. Thus it is believed that this study contribute to the development of reflections bringing up new possibilities for research, facilitating the adaptation of interventions for particular problems of hypertensive person in order to improve the quality of life of these may possibly decrease and thus the demand for services tertiary health complications associated with uncontrolled hypertension. / Revisão sistemática com o objetivo foi avaliar a eficácia dos instrumentos disponíveis e apontados na literatura, para a mensuração da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, EBSCO e TRIP DATABASE; em artigos publicados nos idiomas - português, inglês e espanhol, entre 2005 a 2012. Os instrumentos encontrados foram: Método de crença em Saúde (MCS), Medida de Pressão Arterial (MPA), o Medication Event Management Systems (MEMS), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 4(MMAS-4), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 8(MMAS-8), Contagem de Comprimidos Manual (CCM), Haynes-Sackett Test, Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids (QAM-Q), Teste de Batalla, o Self-reported e o Método de Brometo. Selecionou-se 35 artigos com base nos critérios de inclusão, com registro das informações em ficha bibliográfica. Posteriormente, os dados foram organizados no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18,0) e a seguir procedeu-se à análise estatística - Testes de variância (ANOVA), com Tukey e Bonferronni. Foram detectadas 51 formas diferentes de avaliar adesão ao tratamento nos estudos selecionados. Os resultados mostram diferença: MMAS-4 x HAYNES e HAYNES/MMAS-4 (p<0,010) para o critério adesão e MMAS-4/HAYNES e HAYNES/ MMAS-4 (p<0,012) para não adesão. A pesquisa possibilitou acréscimo ao conhecimento sobre conceito e definição de adesão, indicadores de adesão e não adesão, fatores determinantes e classificação desta, através de uma revisão integrativa. Selecionaram-se 68 artigos, a análise procedeu com base nos aspectos positivos e negativos; evidência de contribuições, contradições, pontos de concordância e discordância ou divergências. As informações encontradas na literatura analisada sobre conceitos e definições de adesão ao tratamento focalizaram as seguintes subcategorias: comportamento resultante de condutas recomendadas pela Equipe de Saúde (ES); atitude decorrente de decisão consciente da pessoa hipertensa; cumprimento das condutas determinadas pela ES. Entre os indicadores identificou-se: evolução da doença, prevalência da HAS, frequência às consultas e uso dos medicamentos, compromisso com a saúde, ausência de redes de suporte social, e recusa ao tratamento medicamentoso. Para os fatores determinantes da adesão ao tratamento constituíram-se de características biológicas e socioculturais, experiência com a doença e tratamento, relação equipe de saúde/usuário, participação da família, e acesso ao sistema de saúde. Desse modo acredita-se que este estudo contribuirá para o desenvolvimento de reflexões trazendo novas possibilidades de investigação, facilitando a adaptação de intervenções para problemas específicos da pessoa hipertensa de forma a melhorar a qualidade de vida destas e assim possa talvez diminuir a demanda pelos serviços de saúde terciários com as complicações advindas da hipertensão não controlada.