La salud es un elemento ligado intrínsecamente a los logros de aprendizaje o rendimiento escolar, así como a la calidad de vida de los niños, niñas, adolescentes y comunidad. El cuidado de la salud y el desarrollo de las capacidades de protección en las personas ha sido, tradicionalmente, competencia del ámbito hospitalario. Sin embargo en los últimos años, la sociedad y en especial, los maestros se interrogan: ¿Es la salud una tarea de los maestros? ¿Cómo se entiende la salud en el ámbito escolar? ¿Cómo introducir la educación para la salud en el currículo escolar’?, ¿Se debe desarrollar la salud como conocimiento o como actitud?, ¿Es sólo tarea de los maestros? Estas interrogantes orientan la presente investigación, la cual tiene como producto dos artículos de ensayo sobre el tema de la educación para la salud desde el ámbito escolar. El primer artículo gira en torno a las diferentes concepciones que se manejan, desde el ámbito educativo como salud, educación, promoción de la salud, estilos de vida saludables, transversalidad y educación para la salud. Se establece una estrecha relación entre salud y educación y la relevancia del ámbito escolar en la formación integral de la persona. En el segundo artículo, se sistematiza la experiencia de la Institución Educativa “José Antonio Encinas Franco” sobre la inserción de educación para la salud en el currículo escolar. Presentamos una breve referencia de la institución y las etapas- de inclusión del tema transversal “educación para la salud” en su propuesta curricular institucional, logrando diversificar el currículo y propender a dar solución a los problemas que afectaban el rendimiento y permanencia de su población escolar. Todo ello en función de su visión y misión institucional. Finalmente, planteamos algunas conclusiones en relación a ambos artículos y recomendaciones que pueden ser útiles para otras instituciones educativas e instancias gubernamentales en nuestro país. / Tesis

Este informe profesional es el resultado de una Intervención Sociológica en el campo de la Gestión Pública de la Salud a partir del análisis de mi experiencia laboral durante tres años en instituciones del Estado dedicadas a este sector, puntualmente de mi trabajo como coordinadora del programa Plan de Salud Escolar (PSE) para Lima Metropolitana, en la Dirección General del Cuidado Integral de la Salud y Redes Integradas (DGCISRI) del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS), durante dos años (2014 y 2015). Toma como marco teórico la Intervención Sociológica de A. Touraine, así como el Análisis Organizacional de Crozier & Friedberg y de Mintzberg; se apoya en una metodología cualitativa, como un estudio de caso. Tiene como objetivos: comprender la creación y funcionamiento del IGSS en el proceso de descentralización y reforma del Estado peruano, con énfasis en la reforma de salud del año 2013; así como analizar la aplicación del PSE y, a partir de él, reflexionar sobre la forma de organización y estrategias de los actores específicos, para llevar a cabo sus planes y políticas en la gestión de la salud pública. Esta investigación busca también ser un aporte teórico desde la práctica, mostrar que la teoría sociológica que aprendemos se nutre, cobra especial valor y sentido cuando nos sirve a entender los complejos procesos sociales y encontrar soluciones concretas que desentrampen nudos y generen cambios positivos para el país. / This professional report is the result of a Sociological Intervention in the field of Public Health Management after an analysis of my labour experience during three years at a State institution dedicated to this sector, specifically it is about my work as coordinator of the Plan on School Health Programme (PSE, acronyms in Spanish) for Metropolitan Lima, in the General Direction for Integral Health Care and Integrated Networks (DGCISRI, acronyms in Spanish) of the Institute for the Management of Health Services (IGSS, acronyms in Spanish), for a two year period (2014 y 2015). The report adopts A. Tourain´s Sociological Intervention as its theoretical framework, as well as the Organisational Analysis of Crozier & Friedberg and Mintzberg. It relies on a qualitative methodology, such as a case study. Its objectives are: to understand the creation and operation of the IGSS in the process of decentralisation and reform of the Peruvian State, with emphasis on the 2013 Health Reform; as well as to analyse the application of the PSE and, from then on, to think about the form of organisation and the strategies for specific actors, so as to carry out their plans and policies in the management of public health. This research also seeks to be a theoretical contribution from the practise, showing that the sociological theory that we learn draws, takes especial courage and sense when it helps us understand the complex social processes and find concrete solutions to break the deadlock knots and generate positive changes for the country. / Trabajo de suficiencia profesional

La salud es un elemento ligado intrínsecamente a los logros de aprendizaje o rendimiento escolar, así como a la calidad de vida de los niños, niñas, adolescentes y comunidad. El cuidado de la salud y el desarrollo de las capacidades de protección en las personas ha sido, tradicionalmente, competencia del ámbito hospitalario. Sin embargo en los últimos años, la sociedad y en especial, los maestros se interrogan: ¿Es la salud una tarea de los maestros? ¿Cómo se entiende la salud en el ámbito escolar? ¿Cómo introducir la educación para la salud en el currículo escolar’?, ¿Se debe desarrollar la salud como conocimiento o como actitud?, ¿Es sólo tarea de los maestros? Estas interrogantes orientan la presente investigación, la cual tiene como producto dos artículos de ensayo sobre el tema de la educación para la salud desde el ámbito escolar. El primer artículo gira en torno a las diferentes concepciones que se manejan, desde el ámbito educativo como salud, educación, promoción de la salud, estilos de vida saludables, transversalidad y educación para la salud. Se establece una estrecha relación entre salud y educación y la relevancia del ámbito escolar en la formación integral de la persona. En el segundo artículo, se sistematiza la experiencia de la Institución Educativa “José Antonio Encinas Franco” sobre la inserción de educación para la salud en el currículo escolar. Presentamos una breve referencia de la institución y las etapas- de inclusión del tema transversal “educación para la salud” en su propuesta curricular institucional, logrando diversificar el currículo y propender a dar solución a los problemas que afectaban el rendimiento y permanencia de su población escolar. Todo ello en función de su visión y misión institucional. Finalmente, planteamos algunas conclusiones en relación a ambos artículos y recomendaciones que pueden ser útiles para otras instituciones educativas e instancias gubernamentales en nuestro país.

Este informe profesional es el resultado de una Intervención Sociológica en el campo de la Gestión Pública de la Salud a partir del análisis de mi experiencia laboral durante tres años en instituciones del Estado dedicadas a este sector, puntualmente de mi trabajo como coordinadora del programa Plan de Salud Escolar (PSE) para Lima Metropolitana, en la Dirección General del Cuidado Integral de la Salud y Redes Integradas (DGCISRI) del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS), durante dos años (2014 y 2015). Toma como marco teórico la Intervención Sociológica de A. Touraine, así como el Análisis Organizacional de Crozier & Friedberg y de Mintzberg; se apoya en una metodología cualitativa, como un estudio de caso. Tiene como objetivos: comprender la creación y funcionamiento del IGSS en el proceso de descentralización y reforma del Estado peruano, con énfasis en la reforma de salud del año 2013; así como analizar la aplicación del PSE y, a partir de él, reflexionar sobre la forma de organización y estrategias de los actores específicos, para llevar a cabo sus planes y políticas en la gestión de la salud pública. Esta investigación busca también ser un aporte teórico desde la práctica, mostrar que la teoría sociológica que aprendemos se nutre, cobra especial valor y sentido cuando nos sirve a entender los complejos procesos sociales y encontrar soluciones concretas que desentrampen nudos y generen cambios positivos para el país. / This professional report is the result of a Sociological Intervention in the field of Public Health Management after an analysis of my labour experience during three years at a State institution dedicated to this sector, specifically it is about my work as coordinator of the Plan on School Health Programme (PSE, acronyms in Spanish) for Metropolitan Lima, in the General Direction for Integral Health Care and Integrated Networks (DGCISRI, acronyms in Spanish) of the Institute for the Management of Health Services (IGSS, acronyms in Spanish), for a two year period (2014 y 2015). The report adopts A. Tourain´s Sociological Intervention as its theoretical framework, as well as the Organisational Analysis of Crozier & Friedberg and Mintzberg. It relies on a qualitative methodology, such as a case study. Its objectives are: to understand the creation and operation of the IGSS in the process of decentralisation and reform of the Peruvian State, with emphasis on the 2013 Health Reform; as well as to analyse the application of the PSE and, from then on, to think about the form of organisation and the strategies for specific actors, so as to carry out their plans and policies in the management of public health. This research also seeks to be a theoretical contribution from the practise, showing that the sociological theory that we learn draws, takes especial courage and sense when it helps us understand the complex social processes and find concrete solutions to break the deadlock knots and generate positive changes for the country.

O comportamento agressivo e uma de suas apresentações, o bullying, têm-se mostrado um problema crescente nas escolas brasileiras, com cerca de um terço dos alunos envolvidos como agressor ou como vítima. A violência em geral, assim como no ambiente escolar, é multicausal e, exatamente por esse motivo, difícil de ser controlada. Intervenções que visem prevenir e diminuir a ocorrência de bullying no ambiente escolar ainda são escassas na realidade brasileira. Os objetivos do presente estudo foram os de avaliar os resultados de uma intervenção breve antibullying para adolescentes de escolas públicas e de verificar a associação entre os tipos de bullying com as características demográficas, de temperamento e de problemas de saúde mental dos alunos. Trata-se de um quase-experimento, realizado com alunos do 5º ao 9º ano de quatro escolas (duas intervenção e duas controles) da rede pública, de ambos os sexos e com idade entre 12 e 17 anos. A intervenção breve e aplicada em toda a escola (denominada na língua inglesa whole-school intervention) refere-se a uma abordagem educativa sobre bullying e de sensibilização para alunos e para professores. O desfecho bullying foi avaliado por meio do Questionário de Bullying (QB) versão vítima e versão agressor. Os instrumentos utilizados para verificar as características de temperamento e os problemas de saúde mental foram o Affective Reactivity Index – versão criança (ARI-C) e o Questionário de Capacidades de Dificuldades – versão criança (SDQ-C), respectivamente Os instrumentos foram aplicados no horário de aula e com a autorização dos pais, no período anterior e posterior à intervenção. Nas escolas do grupo controle, os instrumentos também foram aplicados no mesmo intervalo de tempo do grupo intervenção. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e da Secretaria Municipal da Saúde (CAEE 19651113.5.3001.5347). Um total de 1.043 alunos foi incluído, sendo 526 (50,4%) meninas, com média de idade (desvio padrão) de 12,5 (DP=1,62) anos. Verificou-se que 146 (14%) estavam envolvidos com bullying como agressores, 163 (15,6%) como vítimas e 339 (32,5%) como vítimas-agressores. Observou-se associação significativa entre ser vítima (B=0,26) e agressor (B=0,28) com temperamento mais irritável. Também foi significativa a relação entre ser agressor com problemas de conduta (B=0,30) e ser vítima com problemas de relacionamento (B=0,52), conforme o SDQ-C. As escolas foram sorteadas, sendo alocados 613 (58,8%) alunos para o grupo intervenção e 430 (41,2%) para o controle. Não foi observada diferença significativa nos escores de bullying, considerando-se a interação tempo*intervenção. Tanto no grupo intervenção quanto no grupo controle, manteve-se a associação significativa verificada entre vítimas e agressores com maior temperamento irritável, problemas de conduta e de relacionamento após a intervenção. Os resultados do presente estudo indicam que intervenções breves, com inclusão somente de alunos, podem ser úteis como estratégia educativa sobre o tema, porém não são efetivas para modificar o envolvimento com bullying na escola. Novas pesquisas com intervenções de longo prazo, que sejam focadas na população de envolvidos e que incluam pais e professores, ainda precisam ser testadas para modificar o comportamento relacionado ao bullying escolar. / Aggressive behavior manifested in the form of bullying has become a pressing problem in Brazilian schools, with approximately one third of students involved as bullies or victims. Violence in general, including in the school environment, has multiple causes and, precisely because of that, is difficult to control. Interventions aimed at preventing and reducing school bullying are still scarce in Brazil. The present study aimed to assess the results of a brief antibullying intervention for public school adolescents and to investigate the association between types of bullying and demographic, temperamental, and mental health characteristics of students. This quasi-experiment included fifth - to ninth - grade students from four public schools (two intervention schools and two control schools), of both sexes, aged 12 to 17 years. The brief intervention applied throughout the school (called whole-school intervention) refers to an educational approach to raising awareness of bullying among students and teachers. Bullying was assessed using the Bully / Victim Questionnaire. The instruments used to assess temperamental and mental health characteristics were the Affective Reactivity Index – Brazilian child version (ARI-C) and the Strengths and Difficulties Questionnaire – Brazilian child version (SDQ-C), respectively. They were administered during classes and with parents' consent, before and after the intervention. At control schools, tests were administered using the same time interval The study was approved by the Ethics Committees of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) and Porto Alegre Health Department (certificate no. 19651113.5.3001.5347). A total of 1,043 students were included, of whom 526 (50.4%) were females, and mean age was 12.5 (SD = 1.62) years. We found that 146 (14%) students played the role of bullies, 163 (15.6%) of victims, and 339 (32.5%) of bullies/victims. There was a significant association between being a victim (B = 0.26) and being a bully (B = 0.28) with a more irritable temperament. Being a bully with behavior problems (B = 0.30) was significantly associated with being a victim with relationship problems (B = 0.52), according to the SDQ-C. Schools were randomized, and 613 (58.8%) students were assigned to the intervention group and 430 (41.2%) to the control group. There was no significant difference in bullying scores considering time*intervention interaction. Significant associations between being a victim and being a bully with a more irritable temperament, behavior problems, and relationship problems were maintained in both groups after the intervention. The results of the present study show that brief, student-only interventions may be useful as an educational strategy, but they do not effectively change involvement in bullying at school. Further studies with long-term interventions focused on all people involved, including parents and teachers, are still needed to assess changes in behavior related to school bullying. / El comportamiento agresivo y una de sus manifestaciones, el acoso escolar o bullying, constituye un problema que va en aumento en las escuelas/institutos brasileños y que involucra a cerca de un tercio de los alumnos, ya sea como agresores o víctimas. En general, la violencia —como también en el ambiente escolar— se debe a múltiples causas y, justamente por ese motivo, resulta difícil controlarla. En la realidad brasileña, aún son escasas las intervenciones tendientes a prevenir y disminuir la ocurrencia de bullying en el ambiente escolar. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de una intervención breve antibullying para adolescentes de escuelas/institutos públicos y verificar la asociación entre los tipos de acoso escolar con las características demográficas, de temperamento y de problemas de salud mental de los alumnos. Se trata de un cuasi-experimento, realizado con alumnos del 5º al 9º año de cuatro escuelas/institutos (dos intervención y dos control) de la red pública, de ambos sexos y en la franja etaria de 12 a 17 años. La intervención breve aplicada en toda la escuela (denominada, en inglés, whole-school intervention) es un abordaje educativo y de sensibilización sobre acoso escolar dirigido a alumnos y docentes. El desenlace bullying se evaluó por medio del Cuestionario de Bullying (CB) versión víctima y versión agresor. Los instrumentos utilizados para verificar las características de temperamento y los problemas de salud mental fueron el Affective Reactivity Index – versión niño (ARI-C, por la sigla en inglés) y el Cuestionario de Capacidades de Dificultades – versión niño (SDQC, por la sigla en inglés), respectivamente. Los instrumentos se aplicaron en el horario de clase, con autorización de los padres, en el período anterior y posterior a la intervención En las escuelas/institutos del grupo control, los instrumentos también se aplicaron en el mismo intervalo de tiempo que en el grupo intervención. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre (CAEE 19651113.5.3001.5347). En el estudio se incluyeron 1.043 alumnos, de los cuales 526 (50,4%) eran niñas, con media de edad (desviación estándar) de 12,5 (DE=1,62) años. Se verificó que 146 (14%) estaban involucrados en bullying como agresores, 163 (15,6%) como víctimas y 339 (32,5%) como víctimas-agresores. Se observó asociación significativa entre ser víctima (B=0,26) y agresor (B=0,28) con temperamento más irritable. También fue significativa la relación entre ser agresor con problemas de conducta (B=0,30) y ser víctima con problemas para relacionarse (B=0,52), según el SDQ-C. Las escuelas/institutos se aleatorizaron y se asignaron 613 (58,8%) alumnos al grupo intervención y 430 (41,2%) al grupo control. No se observó diferencia significativa en los puntajes de bullying al considerarse la interacción tiempo*intervención. Tanto en el grupo intervención como en el grupo control, se mantuvo la asociación significativa verificada entre víctimas y agresores con mayor temperamento irritable, problemas de conducta y para relacionarse, tras la intervención. Los resultados del presente estudio indican que las intervenciones breves con inclusión solo de alumnos pueden ser útiles como estrategia educativa sobre el tema, pero no son efectivas para modificar la involucración en bullying en la escuela/instituto. Aún se necesita poner a prueba nuevas intervenciones de largo plazo, centradas en la población de involucrados e incluyendo a padres y docentes, para modificar el comportamiento relacionado al acoso escolar.

O comportamento agressivo e uma de suas apresentações, o bullying, têm-se mostrado um problema crescente nas escolas brasileiras, com cerca de um terço dos alunos envolvidos como agressor ou como vítima. A violência em geral, assim como no ambiente escolar, é multicausal e, exatamente por esse motivo, difícil de ser controlada. Intervenções que visem prevenir e diminuir a ocorrência de bullying no ambiente escolar ainda são escassas na realidade brasileira. Os objetivos do presente estudo foram os de avaliar os resultados de uma intervenção breve antibullying para adolescentes de escolas públicas e de verificar a associação entre os tipos de bullying com as características demográficas, de temperamento e de problemas de saúde mental dos alunos. Trata-se de um quase-experimento, realizado com alunos do 5º ao 9º ano de quatro escolas (duas intervenção e duas controles) da rede pública, de ambos os sexos e com idade entre 12 e 17 anos. A intervenção breve e aplicada em toda a escola (denominada na língua inglesa whole-school intervention) refere-se a uma abordagem educativa sobre bullying e de sensibilização para alunos e para professores. O desfecho bullying foi avaliado por meio do Questionário de Bullying (QB) versão vítima e versão agressor. Os instrumentos utilizados para verificar as características de temperamento e os problemas de saúde mental foram o Affective Reactivity Index – versão criança (ARI-C) e o Questionário de Capacidades de Dificuldades – versão criança (SDQ-C), respectivamente Os instrumentos foram aplicados no horário de aula e com a autorização dos pais, no período anterior e posterior à intervenção. Nas escolas do grupo controle, os instrumentos também foram aplicados no mesmo intervalo de tempo do grupo intervenção. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e da Secretaria Municipal da Saúde (CAEE 19651113.5.3001.5347). Um total de 1.043 alunos foi incluído, sendo 526 (50,4%) meninas, com média de idade (desvio padrão) de 12,5 (DP=1,62) anos. Verificou-se que 146 (14%) estavam envolvidos com bullying como agressores, 163 (15,6%) como vítimas e 339 (32,5%) como vítimas-agressores. Observou-se associação significativa entre ser vítima (B=0,26) e agressor (B=0,28) com temperamento mais irritável. Também foi significativa a relação entre ser agressor com problemas de conduta (B=0,30) e ser vítima com problemas de relacionamento (B=0,52), conforme o SDQ-C. As escolas foram sorteadas, sendo alocados 613 (58,8%) alunos para o grupo intervenção e 430 (41,2%) para o controle. Não foi observada diferença significativa nos escores de bullying, considerando-se a interação tempo*intervenção. Tanto no grupo intervenção quanto no grupo controle, manteve-se a associação significativa verificada entre vítimas e agressores com maior temperamento irritável, problemas de conduta e de relacionamento após a intervenção. Os resultados do presente estudo indicam que intervenções breves, com inclusão somente de alunos, podem ser úteis como estratégia educativa sobre o tema, porém não são efetivas para modificar o envolvimento com bullying na escola. Novas pesquisas com intervenções de longo prazo, que sejam focadas na população de envolvidos e que incluam pais e professores, ainda precisam ser testadas para modificar o comportamento relacionado ao bullying escolar. / Aggressive behavior manifested in the form of bullying has become a pressing problem in Brazilian schools, with approximately one third of students involved as bullies or victims. Violence in general, including in the school environment, has multiple causes and, precisely because of that, is difficult to control. Interventions aimed at preventing and reducing school bullying are still scarce in Brazil. The present study aimed to assess the results of a brief antibullying intervention for public school adolescents and to investigate the association between types of bullying and demographic, temperamental, and mental health characteristics of students. This quasi-experiment included fifth - to ninth - grade students from four public schools (two intervention schools and two control schools), of both sexes, aged 12 to 17 years. The brief intervention applied throughout the school (called whole-school intervention) refers to an educational approach to raising awareness of bullying among students and teachers. Bullying was assessed using the Bully / Victim Questionnaire. The instruments used to assess temperamental and mental health characteristics were the Affective Reactivity Index – Brazilian child version (ARI-C) and the Strengths and Difficulties Questionnaire – Brazilian child version (SDQ-C), respectively. They were administered during classes and with parents' consent, before and after the intervention. At control schools, tests were administered using the same time interval The study was approved by the Ethics Committees of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) and Porto Alegre Health Department (certificate no. 19651113.5.3001.5347). A total of 1,043 students were included, of whom 526 (50.4%) were females, and mean age was 12.5 (SD = 1.62) years. We found that 146 (14%) students played the role of bullies, 163 (15.6%) of victims, and 339 (32.5%) of bullies/victims. There was a significant association between being a victim (B = 0.26) and being a bully (B = 0.28) with a more irritable temperament. Being a bully with behavior problems (B = 0.30) was significantly associated with being a victim with relationship problems (B = 0.52), according to the SDQ-C. Schools were randomized, and 613 (58.8%) students were assigned to the intervention group and 430 (41.2%) to the control group. There was no significant difference in bullying scores considering time*intervention interaction. Significant associations between being a victim and being a bully with a more irritable temperament, behavior problems, and relationship problems were maintained in both groups after the intervention. The results of the present study show that brief, student-only interventions may be useful as an educational strategy, but they do not effectively change involvement in bullying at school. Further studies with long-term interventions focused on all people involved, including parents and teachers, are still needed to assess changes in behavior related to school bullying. / El comportamiento agresivo y una de sus manifestaciones, el acoso escolar o bullying, constituye un problema que va en aumento en las escuelas/institutos brasileños y que involucra a cerca de un tercio de los alumnos, ya sea como agresores o víctimas. En general, la violencia —como también en el ambiente escolar— se debe a múltiples causas y, justamente por ese motivo, resulta difícil controlarla. En la realidad brasileña, aún son escasas las intervenciones tendientes a prevenir y disminuir la ocurrencia de bullying en el ambiente escolar. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de una intervención breve antibullying para adolescentes de escuelas/institutos públicos y verificar la asociación entre los tipos de acoso escolar con las características demográficas, de temperamento y de problemas de salud mental de los alumnos. Se trata de un cuasi-experimento, realizado con alumnos del 5º al 9º año de cuatro escuelas/institutos (dos intervención y dos control) de la red pública, de ambos sexos y en la franja etaria de 12 a 17 años. La intervención breve aplicada en toda la escuela (denominada, en inglés, whole-school intervention) es un abordaje educativo y de sensibilización sobre acoso escolar dirigido a alumnos y docentes. El desenlace bullying se evaluó por medio del Cuestionario de Bullying (CB) versión víctima y versión agresor. Los instrumentos utilizados para verificar las características de temperamento y los problemas de salud mental fueron el Affective Reactivity Index – versión niño (ARI-C, por la sigla en inglés) y el Cuestionario de Capacidades de Dificultades – versión niño (SDQC, por la sigla en inglés), respectivamente. Los instrumentos se aplicaron en el horario de clase, con autorización de los padres, en el período anterior y posterior a la intervención En las escuelas/institutos del grupo control, los instrumentos también se aplicaron en el mismo intervalo de tiempo que en el grupo intervención. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre (CAEE 19651113.5.3001.5347). En el estudio se incluyeron 1.043 alumnos, de los cuales 526 (50,4%) eran niñas, con media de edad (desviación estándar) de 12,5 (DE=1,62) años. Se verificó que 146 (14%) estaban involucrados en bullying como agresores, 163 (15,6%) como víctimas y 339 (32,5%) como víctimas-agresores. Se observó asociación significativa entre ser víctima (B=0,26) y agresor (B=0,28) con temperamento más irritable. También fue significativa la relación entre ser agresor con problemas de conducta (B=0,30) y ser víctima con problemas para relacionarse (B=0,52), según el SDQ-C. Las escuelas/institutos se aleatorizaron y se asignaron 613 (58,8%) alumnos al grupo intervención y 430 (41,2%) al grupo control. No se observó diferencia significativa en los puntajes de bullying al considerarse la interacción tiempo*intervención. Tanto en el grupo intervención como en el grupo control, se mantuvo la asociación significativa verificada entre víctimas y agresores con mayor temperamento irritable, problemas de conducta y para relacionarse, tras la intervención. Los resultados del presente estudio indican que las intervenciones breves con inclusión solo de alumnos pueden ser útiles como estrategia educativa sobre el tema, pero no son efectivas para modificar la involucración en bullying en la escuela/instituto. Aún se necesita poner a prueba nuevas intervenciones de largo plazo, centradas en la población de involucrados e incluyendo a padres y docentes, para modificar el comportamiento relacionado al acoso escolar.

Tesis para optar al grado de Magíster en Administración (MBA) / No disponible a texto completo / Durante el presente año se han producido varias muertes de escolares en actividades de educación física en los colegios. Estudios demuestran que muchos de los problemas de salud que aquejan a la población escolar (5 a 19 años) pueden ser pesquisados de manera eficiente con una simple consulta médica. Existe una alta sensibilización tanto de la población como de las autoridades respecto al tema de la salud escolar, lo que ha llevado al Ministerio de Educación al estudio de posibilidades de controles médicos para la población escolar de colegios municipalizados. Como respuesta ante esta realidad, nuestro Plan de Negocios consiste en un “Servicio Móvil de Salud Escolar”, constituido por móviles equipados para transformarse en boxes de atención de pacientes, que prestan atención directamente en los establecimientos educacionales en convenio. La ubicación en la que se desarrollarán nuestras actividades, son comunas seleccionadas de la Región Metropolitana, según la concentración de nuestros clientes potenciales. Hemos definido nuestros clientes potenciales como la población escolar en colegios particulares pagados y particulares subvencionados; sin embargo existen amplias posibilidades de expansión en el sector de Colegios Municipales, si llegamos a constituirnos y ser percibidos como una “solución” a las preocupaciones de la autoridad respecto a la salud escolar. Los convenios con los Colegios se basarán principalmente en un trabajo de Marketing y Venta directo dirigido tanto a los Directivos de los Colegios como a las Directivas de Centros Generales de Padres y Apoderados, el que es soportado por folletería, artículos promocionales de apoyo a la actividad escolar, página web, publicidad en diarios de Centros de Padres y Apoderados, y en menor medida en publicaciones dirigidas al sector. La inversión requerida para el inicio de la Empresa es aportada directamente por los socios fundadores, que se constituirán en una Sociedad Anónima. El equipo gestor está formado por cuatro profesionales de diferentes disciplinas, con amplia experiencia en sus especialidades y un común denominador que es cursar un MBA de la Universidad de Chile. Las operaciones se desarrollarán fundamentalmente en terreno al interior de los colegios, para lo cual se dispondrá de un equipo compuesto por médico, enfermera y auxiliar paramédico, con el apoyo de una unidad móvil que permite el transporte tanto del personal como el equipamiento. El proyecto requiere una inversión de $ 26.598.905, la que incluye el capital de trabajo. La recuperación de la inversión se produce en el mes 24 (diciembre 2006) y permite generar un VAN de $ 76.807.284, en un horizonte de evaluación de cinco años, con una TIR anual de 140,44 % para el mismo período de evaluación. Para el desarrollo de este negocio, los socios constituirán una sociedad anónima, en la cual el financiamiento será realizado con recursos propios. En donde cada uno de los socios aporta $7.000.000, equivalentes al 25% del capital acordado ($ 28.000.000) y recibiendo una participación equivalente en acciones

O comportamento agressivo e uma de suas apresentações, o bullying, têm-se mostrado um problema crescente nas escolas brasileiras, com cerca de um terço dos alunos envolvidos como agressor ou como vítima. A violência em geral, assim como no ambiente escolar, é multicausal e, exatamente por esse motivo, difícil de ser controlada. Intervenções que visem prevenir e diminuir a ocorrência de bullying no ambiente escolar ainda são escassas na realidade brasileira. Os objetivos do presente estudo foram os de avaliar os resultados de uma intervenção breve antibullying para adolescentes de escolas públicas e de verificar a associação entre os tipos de bullying com as características demográficas, de temperamento e de problemas de saúde mental dos alunos. Trata-se de um quase-experimento, realizado com alunos do 5º ao 9º ano de quatro escolas (duas intervenção e duas controles) da rede pública, de ambos os sexos e com idade entre 12 e 17 anos. A intervenção breve e aplicada em toda a escola (denominada na língua inglesa whole-school intervention) refere-se a uma abordagem educativa sobre bullying e de sensibilização para alunos e para professores. O desfecho bullying foi avaliado por meio do Questionário de Bullying (QB) versão vítima e versão agressor. Os instrumentos utilizados para verificar as características de temperamento e os problemas de saúde mental foram o Affective Reactivity Index – versão criança (ARI-C) e o Questionário de Capacidades de Dificuldades – versão criança (SDQ-C), respectivamente Os instrumentos foram aplicados no horário de aula e com a autorização dos pais, no período anterior e posterior à intervenção. Nas escolas do grupo controle, os instrumentos também foram aplicados no mesmo intervalo de tempo do grupo intervenção. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e da Secretaria Municipal da Saúde (CAEE 19651113.5.3001.5347). Um total de 1.043 alunos foi incluído, sendo 526 (50,4%) meninas, com média de idade (desvio padrão) de 12,5 (DP=1,62) anos. Verificou-se que 146 (14%) estavam envolvidos com bullying como agressores, 163 (15,6%) como vítimas e 339 (32,5%) como vítimas-agressores. Observou-se associação significativa entre ser vítima (B=0,26) e agressor (B=0,28) com temperamento mais irritável. Também foi significativa a relação entre ser agressor com problemas de conduta (B=0,30) e ser vítima com problemas de relacionamento (B=0,52), conforme o SDQ-C. As escolas foram sorteadas, sendo alocados 613 (58,8%) alunos para o grupo intervenção e 430 (41,2%) para o controle. Não foi observada diferença significativa nos escores de bullying, considerando-se a interação tempo*intervenção. Tanto no grupo intervenção quanto no grupo controle, manteve-se a associação significativa verificada entre vítimas e agressores com maior temperamento irritável, problemas de conduta e de relacionamento após a intervenção. Os resultados do presente estudo indicam que intervenções breves, com inclusão somente de alunos, podem ser úteis como estratégia educativa sobre o tema, porém não são efetivas para modificar o envolvimento com bullying na escola. Novas pesquisas com intervenções de longo prazo, que sejam focadas na população de envolvidos e que incluam pais e professores, ainda precisam ser testadas para modificar o comportamento relacionado ao bullying escolar. / Aggressive behavior manifested in the form of bullying has become a pressing problem in Brazilian schools, with approximately one third of students involved as bullies or victims. Violence in general, including in the school environment, has multiple causes and, precisely because of that, is difficult to control. Interventions aimed at preventing and reducing school bullying are still scarce in Brazil. The present study aimed to assess the results of a brief antibullying intervention for public school adolescents and to investigate the association between types of bullying and demographic, temperamental, and mental health characteristics of students. This quasi-experiment included fifth - to ninth - grade students from four public schools (two intervention schools and two control schools), of both sexes, aged 12 to 17 years. The brief intervention applied throughout the school (called whole-school intervention) refers to an educational approach to raising awareness of bullying among students and teachers. Bullying was assessed using the Bully / Victim Questionnaire. The instruments used to assess temperamental and mental health characteristics were the Affective Reactivity Index – Brazilian child version (ARI-C) and the Strengths and Difficulties Questionnaire – Brazilian child version (SDQ-C), respectively. They were administered during classes and with parents' consent, before and after the intervention. At control schools, tests were administered using the same time interval The study was approved by the Ethics Committees of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) and Porto Alegre Health Department (certificate no. 19651113.5.3001.5347). A total of 1,043 students were included, of whom 526 (50.4%) were females, and mean age was 12.5 (SD = 1.62) years. We found that 146 (14%) students played the role of bullies, 163 (15.6%) of victims, and 339 (32.5%) of bullies/victims. There was a significant association between being a victim (B = 0.26) and being a bully (B = 0.28) with a more irritable temperament. Being a bully with behavior problems (B = 0.30) was significantly associated with being a victim with relationship problems (B = 0.52), according to the SDQ-C. Schools were randomized, and 613 (58.8%) students were assigned to the intervention group and 430 (41.2%) to the control group. There was no significant difference in bullying scores considering time*intervention interaction. Significant associations between being a victim and being a bully with a more irritable temperament, behavior problems, and relationship problems were maintained in both groups after the intervention. The results of the present study show that brief, student-only interventions may be useful as an educational strategy, but they do not effectively change involvement in bullying at school. Further studies with long-term interventions focused on all people involved, including parents and teachers, are still needed to assess changes in behavior related to school bullying. / El comportamiento agresivo y una de sus manifestaciones, el acoso escolar o bullying, constituye un problema que va en aumento en las escuelas/institutos brasileños y que involucra a cerca de un tercio de los alumnos, ya sea como agresores o víctimas. En general, la violencia —como también en el ambiente escolar— se debe a múltiples causas y, justamente por ese motivo, resulta difícil controlarla. En la realidad brasileña, aún son escasas las intervenciones tendientes a prevenir y disminuir la ocurrencia de bullying en el ambiente escolar. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de una intervención breve antibullying para adolescentes de escuelas/institutos públicos y verificar la asociación entre los tipos de acoso escolar con las características demográficas, de temperamento y de problemas de salud mental de los alumnos. Se trata de un cuasi-experimento, realizado con alumnos del 5º al 9º año de cuatro escuelas/institutos (dos intervención y dos control) de la red pública, de ambos sexos y en la franja etaria de 12 a 17 años. La intervención breve aplicada en toda la escuela (denominada, en inglés, whole-school intervention) es un abordaje educativo y de sensibilización sobre acoso escolar dirigido a alumnos y docentes. El desenlace bullying se evaluó por medio del Cuestionario de Bullying (CB) versión víctima y versión agresor. Los instrumentos utilizados para verificar las características de temperamento y los problemas de salud mental fueron el Affective Reactivity Index – versión niño (ARI-C, por la sigla en inglés) y el Cuestionario de Capacidades de Dificultades – versión niño (SDQC, por la sigla en inglés), respectivamente. Los instrumentos se aplicaron en el horario de clase, con autorización de los padres, en el período anterior y posterior a la intervención En las escuelas/institutos del grupo control, los instrumentos también se aplicaron en el mismo intervalo de tiempo que en el grupo intervención. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre (CAEE 19651113.5.3001.5347). En el estudio se incluyeron 1.043 alumnos, de los cuales 526 (50,4%) eran niñas, con media de edad (desviación estándar) de 12,5 (DE=1,62) años. Se verificó que 146 (14%) estaban involucrados en bullying como agresores, 163 (15,6%) como víctimas y 339 (32,5%) como víctimas-agresores. Se observó asociación significativa entre ser víctima (B=0,26) y agresor (B=0,28) con temperamento más irritable. También fue significativa la relación entre ser agresor con problemas de conducta (B=0,30) y ser víctima con problemas para relacionarse (B=0,52), según el SDQ-C. Las escuelas/institutos se aleatorizaron y se asignaron 613 (58,8%) alumnos al grupo intervención y 430 (41,2%) al grupo control. No se observó diferencia significativa en los puntajes de bullying al considerarse la interacción tiempo*intervención. Tanto en el grupo intervención como en el grupo control, se mantuvo la asociación significativa verificada entre víctimas y agresores con mayor temperamento irritable, problemas de conducta y para relacionarse, tras la intervención. Los resultados del presente estudio indican que las intervenciones breves con inclusión solo de alumnos pueden ser útiles como estrategia educativa sobre el tema, pero no son efectivas para modificar la involucración en bullying en la escuela/instituto. Aún se necesita poner a prueba nuevas intervenciones de largo plazo, centradas en la población de involucrados e incluyendo a padres y docentes, para modificar el comportamiento relacionado al acoso escolar.

El propósito de esta investigación fue identificar y comprender las barreras y el potencial de la construcción del pensamiento crítico de las acciones educativas del enfermero en el contexto de la salud escolar. Para entender este contexto, se optó por el uso de dos marcos teóricos: en primer lugar, el marco teórico de la enfermería Sociocrítica (adaptado por José Siles González), y, complementariamente, Habermas, especialmente los conceptos de pensamiento crítico, la ciencia y la acción comunicativa. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo de 16 enfermeras que trabajan en el Programa de Salud Escolar, vinculada a estrategias de salud de la familia em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en tres etapas: entrevistas i) semi-estructuradas; ii) la calificación del tiempo; iii) grupos de enfoque. El análisis del material se realizó por el Modelo estructural dialéctico de los Cuidados asociado con el programa Atlas / ti 7.1. A partir del código de software, se crearon tres familias: Unidad Funcional, Marco funcional y elemento funcional. Las debilidades y los obstáculos reportados por las enfermeras en la realización de las prácticas educativas - que incluyen actividades de alta carga en la unidad de salud, la debilidad en la comunicación entre la administración municipal, la unidad de salud y la escuela, así como las demandas clínicas y burocráticas del programa y la falta educación continua - influir negativamente en la calidad de la atención y obstaculizar la consecución de los principios del SUS. El debate colectivo sobre las posibles estrategias para superar esta cultura racional y tecnológica de los cuidados de salud puso de relieve la necesidad de invertir en metodologías sociocríticas en educación para la salud, en la formación de asociaciones y acuerdos intersectoriales, el fortalecimiento del diálogo entre los sectores de salud y educación integral el PSE, en la formación de profesionales en la reconstrucción de los conceptos de salud, educación y el pensamiento crítico y la reflexión colectiva llevada a cabo de forma permanente. Además de algunas manifestaciones que se configuran en el reflejo del paradigma racional-tecnológico de la enfermería, esta investigación pone de relieve algunas creencias, conceptos y deseos las que revelan la motivación para promover las prácticas de crítica y emancipadora de enfermería. La cultura Sociocrítica de cuidados de enfermería tiene el potencial suficiente para que los ciudadanos participen y se hagan responsables de su salud de forma emancipatoria. Esto significa que los cuidados de enfermería van más allá del concepto de salud en su sentido negativo y estrecho y promueve el cuidado de por vida para el individuo de forma participativa y activa tanto para interpretar sus necesidades y buscar soluciones como para hacer frente a las contradicciones de la sociedad mediante la participación en las decisiones políticas.

El objetivo del estudio fue analizar dos estrategias educativas en alimentación y nutrición en el ámbito escolar. En la primera se determinó el papel de los servicios de catering en la educación en alimentación y nutrición en el ámbito escolar y su relación con las tecnologías de la información y comunicación (TICs); en la segunda, se analizaron los efectos sobre los hábitos alimentarios y la salud de los escolares de una intervención educativa alternativa al modelo convencional de promoción de la alimentación de un centro con comedor y proyecto de huerto ecológico. Metodología. Para analizar la primera estrategia educativa se realizó un estudio descriptivo transversal, donde la población de estudio eran páginas web de empresas de catering encargadas de la gestión de los comedores escolares. La muestra se obtuvo mediante un muestreo intencionado utilizando como fuentes de información una búsqueda en Google España empleando palabras clave “catering” y “comedores escolares”; y un Ranking de las principales empresas de catering en España por facturación. Para la evaluación de la calidad de los sitios web y su contenido en educación alimentaria, se diseñó un cuestionario (EDALTAT) y se determinaron sus características en cuanto a fiabilidad, factibilidad y validez de contenido, para validarlo antes de analizar la muestra de páginas web de los servicios de catering de ámbito nacional. En el segundo caso, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte trasversal y comparativo. La muestra la formaron 111 niños y niñas de 4º, 5º y 6º de Educación Primaria, de entre 9 y 12 años, del centro intervención y centro control, en el periodo de 2013-15. Se comparó un colegio con intervención alternativa de promoción de hábitos saludables con proyecto de huerto ecológico con otro que únicamente incluía contenidos propios del currículo de Educación Infantil y Primaria. Se analizó la influencia de la intervención educativa alternativa sobre los hábitos alimentarios de los escolares mediante la evaluación de su adherencia a la dieta mediterránea con el cuestionario validado Kidmed, y el efecto sobre la salud de los escolares por medio del cálculo de su índice de masa corporal. Además se evaluó la adecuación de los menús ofertados a los escolares mediante la valoración de la frecuencia de consumo de grupo de alimentos recomendadas en los menús de los centros educativos, y el consumo de alimentos ecológicos. Resultados. El cuestionario EDALCAT presentó una buena factibilidad, elevada validez de contenido y una excelente fiabilidad. Todas las páginas web alcanzaron los criterios de calidad mínimos establecidos, la mayoría de ellas (63,0%) cumplieron los contenidos mínimos de educación alimentaria, aunque el 28,4% de las webs no indicaban la realización de actividades educativas sobre alimentación en el comedor escolar. Entre los resultados de las intervenciones educativas se detectó una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en los escolares, siendo mayor en los niños que en las niñas pero sin diferencias entre centros. Los dos centros presentaron promedios muy similares de IMC, mayor en niños y en el alumnado con mayor edad, así como en los escolares que realizaban menor número de horas de actividad física, realizaban picoteos entre comidas, tomaban medicación o realizaban cambios en su dieta. Entre el alumnado predominó una dieta media a alta adherencia a la dieta mediterránea, siendo mayor en las niñas, y en los escolares del centro intervención. El alumnado del centro intervención presentó un mayor porcentaje de respuestas afirmativas en ítems del test Kidmed con connotaciones positivas en la adherencia a la dieta mediterránea, y en el centro control en ítems con connotaciones negativas. Los menús de los centros presentaron un alto cumplimiento con las recomendaciones nutricionales de frecuencia de consumo de alimentos pero deben mejora aumentando la oferta de legumbres, frutas y pescado, y disminuir la oferta de carnes, salsas y aporte proteico, así como en la naturaleza o composición de los platos y la información complementaria de los menús. El alumnado del centro intervención consume más alimentos ecológicos que los del centro control en su ámbito familiar y escolar. Conclusiones. El cuestionario EDALCAT es un instrumento válido para la evaluación de la calidad de páginas web de los servicios de catering en el ámbito escolar y su contenido en educación alimentaria, y las páginas web analizadas presentaron una alta valoración en calidad y contenido en educación alimentaria. La educación alimentaria que ofrece las páginas web de las empresas de catering es una adecuada estrategia educativa para favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables. El programa de promoción de la alimentación saludable alternativo del centro intervención es efectivo para la adquisición de una dieta de mayor adherencia a la dieta mediterránea y con inclusión de alimentos ecológicos. Se evidencia que las estrategias en alimentación y nutrición en el ámbito escolar son una valiosa oportunidad de conseguir que los escolares adquieran unos hábitos alimentarios saludables. Las dos estrategias analizadas son efectivas por su exposición diaria desde educación infantil y utilizar recursos, como el huerto ecológico y el menú escolar, para realizar actividades en el comedor escolar, consiguiendo así favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables a los niños y niñas, y a los padres con la información que les transmiten las empresas de catering a través de los menús y sus páginas web.