O objetivo deste ensaio clínico randomizado de boca dividida foi avaliar a interferência do selamento na progressão de lesões cariosas proximais ativas em molares decíduos de pacientes inseridos em um programa de tratamento para a atividade cariosa. Buscou-se também investigar a retenção do material na superfície proximal através do exame clínico e avaliação das réplicas. Vinte e sete crianças apresentando no mínimo duas lesões cariosas proximais em molares decíduos, radiograficamente detectadas em esmalte ou metade externa de dentina e clinicamente diagnosticadas como ativas, participaram do estudo. Randomicamente, uma lesão recebeu o selamento e outra permaneceu como controle. Foram obtidas réplicas da superfície proximal selada, após impressão com silicona de adição, e radiografias padronizadas das lesões em estudo. Todos os pacientes receberam tratamento para a atividade cariosa. Após um período de 6 meses, novas réplicas e radiografias foram realizadas. A retenção do selante foi avaliada através do exame clínico da superfície proximal, assim como do exame dos pares de réplicas. Presença ou ausência de progressão das lesões cariosas foi determinada por 3 métodos diferentes: inspeção visual individual das radiografias, inspeção visual das radiografias aos pares e avaliação qualitativa da subtração radiográfica. As lesões em estudo foram comparadas quanto à presença de progressão utilizando o teste de McNemar e não foram detectadas diferenças entre os grupos, independente do método de aferição de progressão utilizado. O exame clínico da retenção do selante detectou sucesso na manutenção do material em 55,6% das superfícies seladas e a avaliação dos pares de réplicas em 58,3%. A reprodutibilidade das duas técnicas de aferição da retenção do selante foi de 0,66 (kappa). Adequada retenção do material, avaliada clinicamente, foi associada à ausência de progressão da lesão cariosa de acordo com a avaliação da subtração radiográfica (p=0,03). O selamento não foi capaz de reduzir a progressão de lesões cariosas proximais em molares decíduos de pacientes cárieativos, achado que pode estar relacionado à falha na retenção do material. / The aim of this split-mouth randomized clinical trial was to assess the efficacy of sealing proximal caries lesions on primary molars in cariesactive patients receiving an individualized treatment to caries activity. It also evaluated sealant retention on proximal surface by direct visual inspection and by replicas. Twenty-seven children with at least two proximal active caries lesions in a deciduous molar, detected in the bitewing radiograph in enamel or outer half of dentine and clinically diagnosed as active, participated in the study. One randomly selected lesion received a sealant and another remained as control. A replica was obtained by copying the sealed surface with an impression material and standardized bitewing radiographs were taken. All patients received caries activity treatment. After 6 months, new radiographs and proximal replicas were obtained. Sealant retention was examined by clinical evaluation and by proximal replicas evaluation in pairs. Lesion progression was radiographically assessed using three methods: conventional visual independent reading, conventional pair-wise visual reading and qualitative inspection of subtraction radiography of digitized images. Presence of lesion progression was compared between test and control lesions with McNemar test and no difference was observed in all evaluation methods. Clinical evaluation classified sealant retention as successful in 55.6% of the sealed surfaces and replica evaluation in 58.3%. Reproducibility of sealant retention analysis with the two mentioned methods was 0.66 (kappa). Sealant retention assessed clinically as successful was associated with absence of lesion progression detected by the qualitative inspection of subtraction radiography (p=0.03). Proximal sealing was not effective in reducing lesion progression in deciduous molars from caries-active patients and this can be partially explained by a failure in material retention.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-05-21T15:35:02Z No. of bitstreams: 1 2013_RenataNunesCabral.pdf: 3251797 bytes, checksum: 10a7605fe21169a1dc87104e8735be4c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-21T15:47:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RenataNunesCabral.pdf: 3251797 bytes, checksum: 10a7605fe21169a1dc87104e8735be4c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-21T15:47:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RenataNunesCabral.pdf: 3251797 bytes, checksum: 10a7605fe21169a1dc87104e8735be4c (MD5) / Selantes de fóssulas e fissuras são considerados como boa estratégia para a prevenção da cárie dentária. Crianças com risco moderado e alto à cárie dentária são aquelas para qual esse procedimento é recomendado. Desta forma, recomendase previamente à indicação da aplicação de selantes de fóssulas e fissuras, que seja realizada uma avaliação de risco. Este estudo foi dividido em duas partes sendo que a primeira objetivou testar a aplicabilidade de um novo formulário baseado no Cariograma para análise do risco à cárie em escolares entre 5-7 anos de idade e avaliar a correlação entre os fatores existentes no formulário e o risco à cárie. A segunda parte teve como objetivo comparar o padrão de retenção e a prevenção de cárie de dois selantes (Clinpro™ XT Varnish – CV / Fuji IX GP FAST - FIX) em molares recém-irrompidos em escolares de moderado e alto risco à cárie. Métodos: Para a análise do risco, 150 escolares foram examinados a partir do sistema ICDAS II, e dados sobre hábitos do paciente foram coletados a partir de questionário enviado aos pais. As crianças classificadas com alto e/ou moderado risco à cárie foram incluídas em um ensaio clínico randomizado, e os molares recém-irrompidos foram selados de acordo com o modelo boca dividida. A avaliação dos selantes e a presença de cárie foram realizadas clinicamente e por meio de imagens fotográficas após 6 meses por um examinador calibrado e cego aos tratamentos. Resultados: A prevalência de cárie na dentição decídua incluindo lesões de esmalte e dentina foi de 98,6%, e 77,3% quando somente lesões em dentina foram consideradas. O modelo de regressão múltipla foi significativo (R2=0,904). As variáveis preditivas significativas (<0,00001) foram experiência de cárie, higiene bucal, número de refeições diárias, fontes de flúor e consumo de açúcar. Em relação aos selantes, a taxa de retenção obtida clinicamente por meio do critério tradicional foi de 96% (FIX) e 95% (CV), e 79% (FIX) e 72% (CV) por meio do critério modificado. A taxa de retenção por meio de imagens fotográficas foi de 99% (FIX) e 99% (CV) por meio do critério tradicional, e 87% (FIX) e 92% (CV) por meio do critério modificado. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre os critérios e métodos utilizados (p<0,001). Em relação às superfícies livres de cárie, foi observado clinicamente 100% (FIX) e 99% (CV), e por meio de imagens este valor foi de 99% (FIX) e 97% (CV). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Conclusões: O formulário foi capaz de classificar as crianças em baixo, moderado e alto risco à cárie, e a experiência de cárie foi a variável com maior relevância na predição do risco. Observou-se, também, efetividade no selamento oclusal quanto à prevenção da cárie, além de satisfatória retenção para ambos os grupos. Sugere-se que o método fotográfico forneça uma visualização mais detalhada da superfície oclusal. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Pit and fissures sealants are a good strategy to prevent dental caries. Children classified as high and/or moderate caries risk are the ones which the sealants procedure is recommended. In this way, it is necessary to assess caries risk before the indication of pit and fissure sealants. This study was divided in two parts. In the first one, the aim was to determine whether a newly developed CRA form based on the Cariogram software was able to identify schoolchildren (5-7 years old) according to their caries risk and to evaluate relationships between caries risk and the variables in the form. In the second, the aim was to compare the retention and caries preventive effect of two fissure sealants (Clinpro™ XT Varnish - CV; Fuji IX GP FAST - FIX) in the newly erupted first molars of children classified as high or moderate caries risk. Methods: To analyze caries risk, 150 were evaluated according to ICDAS II, and information about children habits was collected clinically and from questionnaires sent to children’s parents. The children classified as moderate or high caries risk were included in a randomized clinical trial, and the newly erupted permanent first molars were sealed with a split-mouth design. Clinical and photographic evaluations were carried out to record the presence of caries and retention at 6 months by a examiner trained and blinded to treatments. Results: Caries prevalence, in primary dentition, including enamel and dentine carious lesions was 98,6% and 77,3% when only dentine lesions were considered. The stepwise forward multiple regression model was significative (R2=0.904). The predictive significant variables (p<0.00001) were caries experience, oral hygiene, frequency of food consumption, sugar consumption and fluoride sources. For the sealants, the rate of retention obtained clinically by traditional criteria was 96% (FIX); 95% (CV), and 79% (FIX); 72% (CV) by modified criteria. For the evaluation performed by photographic images, the retention rate was 99% (FIX); 99% (CV) by traditional criteria, and 87% (FIX); 92% (CV) by modified criteria. Statistical differences were observed when the two criteria were compared (p<0,001). In relation to the percentage of caries free surfaces, it was observed, clinically, 100% (FIX) and 99% (CV). By photographic images, 99% (FIX) and 97% (CV). There are not statistical differences between the two groups Conclusion: the form based on the Cariogram Software was able to classify the schoolchildren at low, moderate and high caries risk and caries experience was the most relevant variable for caries risk prediction. In addition, the sealants exhibit similar retention and caries preventive effect during 6 months. The photography images should provide a detailed view of the dental surface.

Foram analisadas a capacidade seladora e a adaptação marginal in vitro, de alguns materiais quando utilizados em perfurações na região de furca. Utilizou-se cento e quatro dentes molares humanos extraídos superiores e/ou inferiores, dos quais oitenta e oito foram usados para analisar o selamento e dezesseis para a adaptação marginal dos materiais seladores utilizados sob M.E.V. Os dentes tiveram suas coroas eliminadas em um nível logo acima do assoalho da câmara pulpar, e as raízes, logo abaixo da região de furca. Em seguida, realizou-se a impermeabilização de toda a superfície externa dos espécimes, e a sua inclusão em uma base de silicona pesada. Ao centro do assoalho de cada espécime, foi realizada uma perfuração com 1,4 mm de diâmetro. Frontalmente às perfurações, na base de silicona, foram realizadas depressões onde foram posicionadas, imediatamente antes da obturação, bolinhas de algodão padronizadas umedecidas com água destilada. Em cada grupo, formou-se 2 subgrupos, um recebendo uma matriz de gesso Paris e o outro não. As obturações das perfurações foram, então, realizadas com os seguintes materiais: Grupo I (MTA – Angelus), Grupo II (ProRoot – MTA), Grupo III (Super-EBA), Grupo IV (MBP-c). Posteriormente, os espécimes foram imersos em solução corante rhodamine B 0,2% a 37°C, por 48 horas. Após lavagem dos espécimes e remoção da impermeabilização, os mesmos foram seccionados longitudinalmente, expondo-se as perfurações e as possíveis marcas de infiltração. A leitura da infiltração marginal, foi realizada por meio de um microscópio óptico, utilizando-se de escores numéricos – 0, 1, 2 e 3, para sua quantificação. Para visualização da adaptação marginal dos materiais obturadores às paredes dentinárias, os espécimes foram submetidos à mesma metodologia descrita anteriormente, exceto quanto à impermeabilização da superfície externa e a imersão na solução corante. Após a presa dos cimento os espécimes, foram submetidos ao M.E.V., obtendo-se fotomicrografias com aumento de 50 e 200X. Os resultados referentes à infiltração marginal, foram submetidos aos testes estatísticos, permitindo as seguintes conclusões: Quando utilizado isoladamente (sem a matriz), o cimento MBP-c apresentou os menores índices de infiltração marginal, seguido pelo Super-EBA, havendo diferença estatística entre esses e os cimentos ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,001). Na presença da matriz de gesso Paris, o cimento MBP-c apresentou os menores índices de infiltração marginal, havendo diferença estatística entre esse e os cimentos ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,05); A matriz de gesso Paris influenciou negativamente, com diferenciação estatística (p<0,05), o selamento produzido pelos cimentos Super-EBA e o MBP-c (p<0,05); A utilização da matriz de gesso Paris evitou o extravasamento dos materiais seladores; Foi observada uma relação direta entre a adaptação marginal e a capacidade de selamento do material. / This paper analyses the sealing capacity and the marginal adaptation in vitro of a few materials when utilized under furcal perforations. The experiment utilized a hundred and forty four extracted human mandibular and maxillary molars. From the total amount, eighty-eight were utilized for checking the sealing and sixteen for checking the marginal adaptation under M.E.V. The teeth had its crowns seccionated and removed in an upper level close to the top of the floor of the pulp chamber, and the roots close to the bottom of the furcal area. Following that , there was an impermeabilization of the whole external surface of the specimens, and the inclusion in a heavy silicon base. There was a 1.4mm perforation to the center of the floor of each specimen. Up front to the perforation, in the silicon base, depressions were made and little cotton pellets moisturized with distilled water were positioned before the obturation. In each group, subgroups were created. One receiving a Plaster of Paris matrix and the other no. The obturation of perforations were then, made with the following materials: Group I (MTA – Angelus), Group II (ProRoot – MTA), Group III (Super-EBA), Group IV (MBP-c). After that, the specimens were submerged in a rhodamine B 0,2% solution at 37°C, for 48 hours. After cleaning the roots and removing the impermeabilization, they were seccionated in the axis direction, thus revealing the perforations and possible leakage marks. The reading of the marginal adaptation was performed by an optical microscope utilizing numerical scores 0, 1, 2 e 3. In order to visualize the marginal adaptation of the obturation materials in regards to the dentinal walls, the specimens were introduced to the same methodology as described before, except for the steps of impermeabilization of the external surface and the submerging in dye. After cement placement, the M.E.V was applied and photos with 50X e 200X were obtained. The results regarding the marginal infiltration were statistically tested. Thus allowing the following conclusions: when isolated and tested (without the matrix), the cement MBP-c presented the smallest coefficient of marginal leakage, followed by the Super-EBA. There was a statistical significance between those and the cements ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,001). In the presence of the Plaster of Paris matrix, the cement MBP-c presented the smallest levels of marginal leakage, having statistical significance between those and the cements ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,05); There was a significant statistical variation, in the marginal leakage of the cements due to the presence of the Plaster of Paris matrix to the Super-EBA and to MBP-c (p<0,05). The utilization of the Plaster of Paris matrix avoided the leakage of the sealing materials. A direct relationship could be found between the marginal adaptation and the material sealing capacity

O objetivo deste ensaio clínico randomizado de boca dividida foi avaliar a interferência do selamento na progressão de lesões cariosas proximais ativas em molares decíduos de pacientes inseridos em um programa de tratamento para a atividade cariosa. Buscou-se também investigar a retenção do material na superfície proximal através do exame clínico e avaliação das réplicas. Vinte e sete crianças apresentando no mínimo duas lesões cariosas proximais em molares decíduos, radiograficamente detectadas em esmalte ou metade externa de dentina e clinicamente diagnosticadas como ativas, participaram do estudo. Randomicamente, uma lesão recebeu o selamento e outra permaneceu como controle. Foram obtidas réplicas da superfície proximal selada, após impressão com silicona de adição, e radiografias padronizadas das lesões em estudo. Todos os pacientes receberam tratamento para a atividade cariosa. Após um período de 6 meses, novas réplicas e radiografias foram realizadas. A retenção do selante foi avaliada através do exame clínico da superfície proximal, assim como do exame dos pares de réplicas. Presença ou ausência de progressão das lesões cariosas foi determinada por 3 métodos diferentes: inspeção visual individual das radiografias, inspeção visual das radiografias aos pares e avaliação qualitativa da subtração radiográfica. As lesões em estudo foram comparadas quanto à presença de progressão utilizando o teste de McNemar e não foram detectadas diferenças entre os grupos, independente do método de aferição de progressão utilizado. O exame clínico da retenção do selante detectou sucesso na manutenção do material em 55,6% das superfícies seladas e a avaliação dos pares de réplicas em 58,3%. A reprodutibilidade das duas técnicas de aferição da retenção do selante foi de 0,66 (kappa). Adequada retenção do material, avaliada clinicamente, foi associada à ausência de progressão da lesão cariosa de acordo com a avaliação da subtração radiográfica (p=0,03). O selamento não foi capaz de reduzir a progressão de lesões cariosas proximais em molares decíduos de pacientes cárieativos, achado que pode estar relacionado à falha na retenção do material. / The aim of this split-mouth randomized clinical trial was to assess the efficacy of sealing proximal caries lesions on primary molars in cariesactive patients receiving an individualized treatment to caries activity. It also evaluated sealant retention on proximal surface by direct visual inspection and by replicas. Twenty-seven children with at least two proximal active caries lesions in a deciduous molar, detected in the bitewing radiograph in enamel or outer half of dentine and clinically diagnosed as active, participated in the study. One randomly selected lesion received a sealant and another remained as control. A replica was obtained by copying the sealed surface with an impression material and standardized bitewing radiographs were taken. All patients received caries activity treatment. After 6 months, new radiographs and proximal replicas were obtained. Sealant retention was examined by clinical evaluation and by proximal replicas evaluation in pairs. Lesion progression was radiographically assessed using three methods: conventional visual independent reading, conventional pair-wise visual reading and qualitative inspection of subtraction radiography of digitized images. Presence of lesion progression was compared between test and control lesions with McNemar test and no difference was observed in all evaluation methods. Clinical evaluation classified sealant retention as successful in 55.6% of the sealed surfaces and replica evaluation in 58.3%. Reproducibility of sealant retention analysis with the two mentioned methods was 0.66 (kappa). Sealant retention assessed clinically as successful was associated with absence of lesion progression detected by the qualitative inspection of subtraction radiography (p=0.03). Proximal sealing was not effective in reducing lesion progression in deciduous molars from caries-active patients and this can be partially explained by a failure in material retention.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito preventivo de selamentos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático em 1os molares permanentes recém-erupcionados de pacientes de uma comunidade com alto índice de cárie. Foram realizados 74 selamentos com ChemFlex (CIV de alta viscosidade) e 76 com Vidrion R (CIV restaurador convencional) em 42 crianças de 6-8 anos de idade. Os selamentos foram realizados por apenas um cirurgião-dentista pela técnica da pressão digital, em uma escola pública da cidade de Bauru-SP. A avaliação dos mesmos foi realizada por outros 2 cirurgiões-dentistas calibrados por meio de avaliações clínicas e fotográficas. A perda da amostra nos controles de 12 e 36 meses foi de 9,3% e 11,7%, respectivamente. Depois de 12 meses, 41,8% dos selantes de ChemFlex e 43,8% dos de Vidrion R estavam parcial ou totalmente retidos. Dos dentes inicialmente selados, 1,5% encontraram-se restaurados e 98,5% estavam livres de cárie. Na avaliação de 36 meses, a retenção parcial foi de 24,6% para o ChemFlex e 20,9% para o Vidrion R e 9,2% dos selantes de ChemFlex e 9% dos de Vidrion R foram substituídos por outro tratamento. Das superfícies seladas com Chem Flex 3,1% desenvolveram cárie. O índice de sucesso aos 36 meses foi de 93,7%. Os testes estatísticos Qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,01) mostraram não haver diferença significativa tanto na retenção quanto no efeito preventivo dos materiais testados. Os resultados obtidos sugerem que apesar dos baixos índices de retenção, o selamento de molares recém-erupcionados através da técnica do ART pode ser considerado um tratamento preventivo em crianças com alto índice de cárie. / The aim of this study was to investigate the retention and cariespreventive effect of ART sealants in newly erupted molars in a high-risk group. Seventy-four ChemFlex and seventy-six Vidrion R sealants were placed randomly in 42 6-8 years old patients. The sealants were placed in a school by one dentist using ART (\'press finger\' technique). The evaluation was carried out by 2 calibrated dentists. The lost-to-follow-up at 12 and 36 months were 9.3% and 11.7% respectively. After 12 months, 41.8% of ChemFlex and 43,8% of Vidrion were either partially or completely retained, 1,5% of ChemFlex and 1.4% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. No caries was observed in 98.5% of the sealed teeth. At 36 months evaluation, 24.6% of ChemFlex and 20.9% of Vidrion R sealants were partially retained. 9.2% of ChemFlex and 9.0% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. 3.1% of Chem Flex sealed surfaces developed caries. The success rate was 93.7%. Chi-square and Mann-Whitney tests (p<0.01) showed that differences between tested materials were not statistically significant. It is concluded that although sealants showed low retention rates, sealing newly erupted first molars using ART technique may be a caries preventive measure in high-risk children.

Este estudo avaliou, in vitro, a influência da aplicação de quatro selantes de superfície na rugosidade de duas resinas compostas. Cinqüenta espécimes foram confeccionados e divididos em 10 grupos com 5 espécimes cada, em função da combinação entre resina composta e selante de superfície, sendo: G1. Controle Concept; G2. Concept + Fortify; G3. Concept + Biscover; G4. Concept + Lasting Touch; G5. Concept + Fill Glaze; G6. Controle Esthet X; G7. Esthet X + Fortify; G8. Esthet X + Biscover; G9. Esthet X + Lasting Touch; G10. Esthet X + Fill Glaze. Os espécimes foram confeccionados com uma matriz específica, em quatro incrementos, com dimensões internas de 15mmX4mmX5mm, sendo sua polimerização realizada com o aparelho de lâmpada halógena Curing Light 2500 (500mW/cm2) por 20s cada incremento. Em seguida, foram armazenados em água destilada à 37ºC e umidade absoluta de 100% por 24 horas. Após este período, os espécimes foram adaptados em uma Politriz Metalográfica e planificados com lixas de granulometria 320, 600 e a rugosidade inicial foi aferida. Para a mensuração da rugosidade, utilizou-se o rugosímetro Hommel Tester T1000 basic. Numa segunda fase, aplicaram-se os selantes de superfície, conforme recomendações do fabricante, e uma nova aferição da rugosidade superficial foi realizada. Para o teste de abrasão, os espécimes foram submetidos a 100.000 ciclos de escovação, seguido de nova mensuração da rugosidade. Em adição à rugosidade e com o objetivo de avaliar qualitativamente a superfície de alguns espécimes, a leitura em Microscopia Eletrônica de Varredura foi empregada. Os resultados foram submetidos aos testes ANOVA a 3 critérios e Tukey para comparações individuais entre os diferentes grupos (p<0,05). A aplicação do selante de superfície diminuiu a rugosidade superficial das resinas compostas testadas (G2=0,0727, G3=0,0147, G4=0,0307, G5=0,0253, G6=0,0960, G7=0,0173, G8=0,0333, G9=0,0480). A abrasão simulada aumentou a rugosidade superficial para todos os grupos, com exceção do Fortify (G2=0,0740, G7=0,0673) e Biscover (G7=0,0440), sendo os maiores valores apresentados pelo Lasting Touch (G4= 0,1253, G9=0,0980), seguido do Fill Glaze (G5=0,0933, G10= 0,0847). / This in vitro study evaluated the influence of the application of four surface sealers on the surface roughness of composite resins. Fifty specimens were divided into ten groups according to different patterns of composite resin and surface sealers, as follows: G1. Control with Concept resin; G2. Concept + Fortify; G3. Concept + Biscover; G4. Concept + Lasting Touch; G5. Concept + Fill Glaze; G6. Control with Esthet X; G7. Esthet X + Fortify; G8. Esthet X + Biscover; G9. Esthet X + Lasting Touch; G10. Esthet X + Fill Glaze. Specimens were made in four increments using a stainless steel matrix of 15x5x4mm and resin increments were polymerized with halogen lamp Curing Light 2500 (500mW/cm2) for 20 seconds each. After complete polymerization, specimens were stored in 100% humidity in distilled water at 37ºC for 24 hours. Following storage, specimens were polished using ascending grades (320, 600) of abrasive SiC paper under running water and the initial roughness was measured with a perfilometer Hommel Tester T100 basic (Hommelwerke GmbH ref. # 240851 - Schwenningem - Germany). Surface sealers were applied following the manufacturer\'s instructions and a new measurement of roughness was made. For the abrasive resistance test, specimens were submitted to 100.000 cycles of abrasive dentifrice brushing followed by surface roughness.. Qualitative analisys was made by using MEV. Results were submitted to Three-way ANOVA (p<0,05) and Tuckey\'s test to individual comparisons between different groups. Surface sealant application provided smoother surfaces for of composite resins tested (G2=0.0727, G3=0.0147, G4=0.0307, G5=0.0253, G6=0.0960, G7=0.0173, G8=0.0333, G9=0.0480). The abrasion test increased the surface roughness for all tested groups, except Fortify (G2=0,0740, G7=0,0673) and Biscover (G7=0,0440). Lasting Touch presented rougher surfaces (G4= 0,1253, G9=0,0980), followed by Fill Glaze (G5=0,0933, G10= 0,0847).

Este estudo procurou verificar o efeito de dois selantes no tratamento de lesões cariosas não cavitadas em dentina, no que diz respeito à progressão da cárie na superfície oclusal de molares permanentes, em adolescentes com idades entre 11 e 15 anos. A amostra do estudo constituiu-se de 28 dentes: 14 selados com selante resinoso (Fluroshield®, Denstply), no grupo Gres, e 14 selados com selante ionomérico (RIVA Protect®, SDI), no grupo Gciv. A avaliação dos desfechos se deu por meio da análise dos exames radiográficos inicial e após 12 meses de acompanhamento; através de dois métodos: avaliação radiográfica qualitativa e quantitativa. A análise qualitativa foi realizada por um único examinador devidamente calibrado (Kappa = 0,837) com o uso de negatoscópio em sala escura e lupa de aumento 10x, e considerou como sucesso do tratamento a regressão ou paralisação da lesão; e insucesso, a evolução da lesão cariosa. A análise quantitativa se deu por meio da comparação entre os coeficientes de densidade radiográfica obtidos através do software DIGORA®, observando aumento (sucesso) ou diminuição (insucesso) dos coeficientes de densidade. Após a avaliação qualitativa, observou-se sucesso do tratamento em 64,3% dos casos (n=9) do grupo Gciv e 85,7% (n=12) do grupo Gres, sem diferença estatística entre os grupos (p=0,39). A avaliação quantitativa mostrou que no Gres foi observado um aumento significante dos coeficientes de densidade (p=0,003) e no Gciv se observou uma estabilidade dos coeficientes após 12 meses (p=0,49). Desta forma, pode-se concluir que, nas condições deste estudo, o uso de selantes de sulcos e fóssulas mostrou-se eficaz no tratamento de lesões cariosas. / This study examined the effect of two sealants in the treatment of non-cavitated occlusal carious lesions, regarding to the progression or arresting of the lesions in permanent molars in adolescents 11 to 15 years age. The sample consisted of 28 teeth: 14 sealed with resin-based sealant (Fluroshield®, Denstply), Gres group, and 14 sealed with glass ionomer sealant (RIVA Protect®, SDI), Gciv group. Caries progression was monitored by radiographic examination, using two methods: qualitative and quantitative trough radiographic evaluation. Qualitative analysis was performed by a single calibrated examiner (Kappa = 0.837) using light box in a darkened room and 10x magnifying glass, and considered as success treatment the regression or interruption of the injury caries, and failure treatment, the evolution of the lesion carious. Quantitative analysis occurred by comparing the radiographic density coefficient obtained through software DIGORA®, observing increased (success) or decreased (failure) of the coefficients. After the qualitative evaluation, it was observed success of treatment in 64.3% (n = 9) of Gciv group and 85.7% (n = 12) on Gres group, with no statistical difference between the them (p=0,39). The quantitative analysis showed in Gres group a significant increase in the density coefficient (p = 0.003) and in the Gciv group the stability of coefficients after 12 months (p = 0.49). It can be concluded that under the conditions of this study, the use of sealants proved to be effective in the treatment of occlusal carious lesions.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448385.pdf: 890714 bytes, checksum: 62d158637f85cd4da3fefcd711a75370 (MD5) Previous issue date: 2013-03-14 / The first section of this study evaluated the interaction between resin materials used in the immediate dentin sealing (IDS) techniques and impression materials under two different techniques to reduce/eliminate the oxygen-inhibition layer. The occlusal dentin of 35 human molars was exposed and finished with 400 grit silicon carbide sandpaper. Teeth were randomly divided into 2 groups: group 1 impression with vinyl polysiloxane Express XT, group 2 impression with polyether Impregum. Groups 1 and 2 were divided into 14 subgroups: groups 1a e 2a: control groups; groups 1b e 2b: IDS with Clearfil SE Bond (CSE); groups 1c e 2c: IDS with CSE + additional polymerization with glycerine jelly; groups 1d e 2d: IDS with CSE + alcohol; groups 1e e 2e: IDS with CSE and Protect Liner F (PLF); groups 1f e 2f: IDS with CSE and PLF + additional polymerization with glycerin jelly; groups 1g e 2g: IDS with CSE and PLF + alcohol. Each tooth surface was photographed using a digital camera. The images saved were used to examine the presence of impression material left on the treated tooth surface. It was observed that IDS performed with CSE or with the PLF interacted with the Express XT and with the Impregum. The application of glycerine jelly and alcohol avoided the interaction of CSE with the Express XT and of the PLF with the Impregum; however, these treatments were not totally effective to avoid the interaction of CSE with the Impregum and of PLF with the Express XT. The second section of this study evaluate, in vitro, the thickness of the adhesive, low-viscosity microfilled resin, and resin cement on full crown preparations, and its effect on the fracture load of a reinforced all-ceramic crown. Sixty maxillary premolars received full crown preparation and were divided in 3 groups according to the material applied for the immediate dentin sealing: G1 control; G2 CSE Bond; G3 CSE Bond + PLF. After taking the impression with polyvinyl siloxane, the preparations were temporized with acrylic resin crowns. IPS Empress 2 restorations were fabricated, and cemented to the preparations with Panavia F. Ten specimens of each group were submitted to fracture load testing, and the other 10 specimens were sectioned buccolingually, and the thicknesses of Panavia F, CSE Bond and PLF were measured in 10 different positions using a microscope. According to ANOVA and Tukey s test, the fracture load of group 3 (1300 N) was statistically higher than group 1 (1001 N) (p<0.01). Group 2 (1189 N) was not statistically different from groups 1 and 3. The higher thickness of the CSE Bond was obtained in the concave part of the preparation. The PLF presented a more uniform range of values at different positions. The thickness of Panavia F was higher in the occlusal portion of the preparation. The film thickness formed by CSE Bond and PLF increased the fracture load of the IPS Empress 2 ceramic crown. / A primeira etapa deste estudo avaliou, in vitro, a intera??o entre materiais resinosos utilizados na t?cnica do selamento dentin?rio imediato (SDI) e materiais de moldagens associado a duas t?cnicas para reduzir/eliminar a camada inibida de oxig?nio. A dentina oclusal de 35 terceiros molares humanos foi exposta, seguido de acabamento com lixa de carbeto de sil?cio de granula??o 400. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo 1- moldagem com silicone por adi??o Express XT; grupo 2 moldagem com o poli?ter Impregum. Os grupos 1 e 2 foram divididos em 14 subgrupos: grupo 1a e 2a: controle; grupos 1b e 2b: SDI com Clearfil SE Bond (CSE); grupos 1c e 2c: SDI with CSE + polimeriza??o adicional com gel a base de glicerina; grupos 1d e 2d: SDI com CSE + ?lcool; grupos 1e e 2e: SDI com CSE e Protect Liner F (PLF); grupos 1f e 2f: SDI com CSE e PLF + polimeriza??o adicional com gel a base de glicerina; grupos 1g e 2g: SDI com CSE e PLF + ?lcool. Cada superf?cie dent?ria foi fotografada com uma c?mera digital. As imagens foram salvas e utilizadas para avaliar a presen?a de material de moldagem sobre a estrutura dent?ria. Por meio de uma an?lise qualitativa, observou-se que o SDI realizado com o CSE ou com PLF interagiram com o Express XT e com o Impregum. A aplica??o do gel a base de glicerina e do ?lcool impediram a intera??o do CSE com o Express XT e do PLF com o Impregum; no entanto, estes mesmos tratamentos n?o foram totalmente efetivos para o CSE com o Impregum e para o PLF com o Express XT. A segunda etapa deste estudo avaliou a espessura do sistema adesivo, resina de baixa viscosidade e cimento resinoso em preparos para coroas totais, e a influ?ncia na resist?ncia ? fratura de coroa total em cer?mica. Sessenta pr?-molares superiores receberam prepares para coroa total e foram divididos em 3 grupos de acordo com o material aplicado na t?cnica do SDI: grupo 1 controle; grupo 2 - CSE; G3 CSE + PLF. Ap?s moldagem com silicone por adi??o, os preparos receberam provis?rios confeccionados com resina acr?lica. As restaura??es cer?micas com IPS Empress 2 foram confeccionadas e cimentadas sobre os preparos com Panavia F. Dez amostras de cada grupo foram submetidos ao teste de resist?ncia ? fratura e 10 esp?cimes foram seccionados no sentido vest?bulo-lingual para avaliar a espessura do Panavia F, CSE e PLF em 10 posi??es diferentes com o aux?lio de um microsc?pio. De acordo com ANOVA e teste de Tukey, a carga de fratura do grupo 3 (1300 N) foi estatisticamente superior ao grupo 1 (1001 N) (p<0.01) e o grupo 2 (1189 N) n?o apresentou diferen?a estat?stica com os grupos 1 e 3. A maior espessura de pel?cula do CSE Bond foi obtida na parte c?ncava dos prepares. O PLF apresentou a espessura mais uniforme em diferentes posi??es. A espessura do Panavia F foi maior na face oclusal dos preparos. A espessura da pel?cula formada pelo CSE e PLF aumentou a resist?ncia ? fratura de coroas cer?micas confeccionadas com IPS Empress 2.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448373.pdf: 984719 bytes, checksum: e51e892e5e4e07ff9dd9d9321a1c3b79 (MD5) Previous issue date: 2013-03-01 / Objectives : 1) to evaluate the roughness of three surface sealants applied on a composite resin when subjected to simulated toothbrushing for different periods, 2) to evaluate, with the aid of scanning electron microscopy, the presence of surface sealants after simulated toothbrushing; 3) evaluating whether the type of dentifrice may shorten the life of the sealing surface. Materials and Methods : One hundred and eight bodies of the specimens were fabricated with resin Amelogen Plus, divided into 6 groups (n = 18) according to the type of surface sealant (Fortify (F), BisCover LV (B) and Permaseal (P)) and toothpaste (Colgate Total 12 Clean Mint (CT) and Colgate Total Professional Whitening 12 (PW)). The samples were subjected to brushing cycles, simulating periods of 6 months, 12 months, 18 months and 24 months. After each period, the samples had a surface roughness measured. An additional group of 48 samples was conducted for SEM analysis. The results were analyzed by ANOVA with three fixed factors (sealants, time and toothpaste) and Tukey's test (&#945; = 5%). Results : BisCover had the lowest average surface roughness (0.06 &#956;m) compared with sealants Fortify (0.09 &#956;m) and Permaseal (0.08 &#956;m), which were not statistically different. The Fortify on 12 months of brushing, had the highest average roughness (0.13 &#956;m). The average roughness for the dentifrice CT was lower (0.07 &#956;m), compared to the PW (0.08 &#956;m) and was statistically different. The roughness increased up to 12 months of simulated brushing (0.04 &#956;m, 0.08 &#956;m and 0.11 &#956;m), decreasing at the 18th month (0.08 &#956;m) up to 24 months of brushing (0.07 &#956;m). Conclusions : The sealant Fortify had the highest average roughness in 12 months of simulated toothbrushing, and the lowest roughness values were obtained by BisCover. Through SEM, it was observed that none of the seals used in the study was completely removed from the resin by 24 months of brushing. / Objetivos : 1) avaliar a rugosidade de tr?s selantes de superf?cie aplicados sobre uma resina composta quando submetidos ? escova??o simulada por diferentes per?odos; 2) avaliar, com aux?lio da microscopia eletr?nica de varredura, a presen?a dos selantes de superf?cie ap?s escova??o simulada; 3) avaliar se o tipo de dentifr?cio pode diminuir o tempo de vida ?til dos selantes de superf?cie. Materiais e M?todos : Cento e oito corpos-de-prova foram confeccionados com resina Amelogen Plus, divididos em 6 grupos (n=18) conforme o tipo de selante de superf?cie (Fortify (F), BisCover LV (B) e Permaseal (P)) e dentifr?cios (Colgate total 12 Clean Mint (CT) e Colgate total 12 Professional Whitening (PW)). As amostras foram submetidas a ciclos de escova??o, simulando per?odos de 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses. Ap?s cada per?odo, as amostras tiveram a rugosidade de superf?cie mensurada. Um grupo adicional de 48 amostras foi realizado para an?lise em M.E.V. Os resultados foram submetidos ao teste de ANOVA com tr?s fatores fixos (selantes, tempo e dentifr?cio) e de Tukey (&#945; = 5%). Resultados : BisCover apresentou a menor m?dia de rugosidade de superf?cie (0,06 &#956;m) quando comparado com os selantes Fortify (0,09 &#956;m) e Permaseal (0,08 &#956;m), os quais n?o foram estatisticamente diferentes entre si. O Fortify, em 12 meses de escova??o, apresentou a maior m?dia de rugosidade (0,13 &#956;m). A m?dia de rugosidade para o dentifr?cio CT foi menor (0,07 &#956;m) se comparado com o PW (0,08 &#956;m), sendo estatisticamente distintos. A rugosidade de superf?cie aumentou at? os 12 meses de escova??o simulada (0,04 &#956;m, 0,08 &#956;m e 0,11 &#956;m), diminuindo no 18? m?s (0,08 &#956;m) at? os 24 meses de escova??o (0,07 &#956;m). Conclus?es : o selante Fortify apresentou a maior m?dia de rugosidade em 12 meses de escova??o simulada, e os menores valores de rugosidade foram obtidos pelo BisCover. Atrav?s da M.E.V, observou-se que nenhum dos selantes utilizados no estudo foi removido completamente da resina at? os 24 meses de escova??o.

A aplicação de selantes de superfície, através da penetração nas irregularidades superficiais e na interface dente/restauração, é realizada ao final do procedimento restaurador e pode minimizar algumas limitações, prolongando a longevidade clínica das restaurações de resina composta. Este estudo clinico randomizado se propôs a avaliar o efeito da aplicação de um selante de superfície no comportamento clínico de restaurações posteriores de resina composta do tipo classe I. Vinte e sete pares de dentes molares ou pré-molares, superiores ou inferiores, que apresentavam lesões de cárie (classe I) ou restaurações de amálgama ou resina composta (classe I) insatisfatórias, que necessitavam de substituição completa, foram aleatorizados e preparados e restaurados com a resina composta Esthet-X. Sobre a superfície da resina de apenas um dente de cada par foi aplicado o selante de superfície Lasting Touch utilizando o modelo experimental de boca dividida. A avaliação única foi realizada empregando-se o método direto USHPS modificado, nos tempos: baseline, 6 meses, 12 meses, por dois operadores. Radiografias interproximais e réplicas das faces oclusais foram obtidas por meio da moldagem com silicona de adição e vazadas com resina epóxica para avaliação qualitativa com Microscópio Eletrônico de Varredura. Os dados foram submetidos ao teste de Mc Nemar (p<0,05). Para a integridade marginal, após 6 meses de avaliação, apenas 1 (4%) restauração do grupo com selante de superfície recebeu o escore Bravo. Aos 12 meses, a integridade marginal apresentou 1 (4%) do grupo sem selante e 2 (7%) restaurações com selante com escore Bravo. Os resultado apresentados nos períodos de avaliação não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p=1,0, para todas as condições. Não houve diferença no desempenho clínico de restaurações de resina composta com e sem selante de superfície, sendo aceitáveis após 12 meses de avaliação. As observações em MEV demonstraram que aplicação do selante de superfície promove superfícies mais lisas e regulares para todos os tempos avaliados. Em um período de 12 meses, o selante de superfície mostrou estabilidade na condição avaliada. O Mev, entretanto, não demonstrou superioridade ao grupo sem a aplicação de selante de superfície (controle). / The finishing, polishing and surface sealant application, by superficial irregular penetration and between restoration interface, are applied at the end of the restoration and decrease these limitations, and extend the clinical longevity of composite resin restorations. This clinical randomized controled study however aimed to evaluate the effect of the surface sealant application in the clinical behavior of composite posterior resin class I restorations. Twenty seven pairs of upper or lower molars or premolars with carious lesions (class I), and unsatisfactory amalgam or composite resin restorations, which needed total replacement, were randomized and prepared and restored with Esthet X composite resin. The composite resin surface of one tooth from each pair was covered with Lasting Touch surface sealant (Split Mouth Design). The clinical evaluation was made by using the modified direct method USPHS, at the following times: baseline, 6 months and 12 months, by two different operators. Bitewing radiographs and replicas of the occlusal surfaces were obtained by using a silicone impression material poured with epoxy resin for the qualitative evaluation with Scanning Electron Microscopy. The data was analyzed with the McNemar test (p <0.05). Results showed that for the marginal integrity, after 6-month evaluation, only 1 (4%) sealed restoration had a Bravo rating. At the end of 12 months, the marginal integrity showed 1 (4%) sealed restoration and 2 (7%) non sealed Bravo restorations. Results at all evaluations periods did not show statistical significant differences (p=1.0) for all conditions. There was no difference in the clinical performance of the composite resin restorations (Esthet X) with or without the surface sealant (Lasting Touch), demonstrated good behavior after 12 months. Based on SEM examinations, the surface sealant application promoted a regular and smooth surface, for all the evaluation times. In a 12 months evaluations period, the surface sealant demonstrated stability at the evaluated condition. The SEM, however, did not presented better conditions in the no sealant application group (control).