Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 957.pdf: 11703540 bytes, checksum: 87278978cfb28142c94ffb7d6b95c983 (MD5) Previous issue date: 2007 / O presente trabalho propõe analisar o processo de descentralização das açõesadministrativas da FIOCRUZ, considerando o atual modelo de administração adotado na Instituição, com vistas à inserção de inovações na organização, particularmente emprocessos que possam contribuir para uma gestão com foco em resultados. Considerando as ações previstas Plano Quadrienal 2005-2008 da Fiocruz, no seu item IV - Plano Estratégico da Fiocruz por Área de Atuação - que trata da Relação entre a Fiocruz, o Sistema Único de Saúde e a Sociedade, foi realizado um estudo na perspectiva do princípio da eficiência da administração pública considerando o processode descentralização ocorrido há dez anos no Instituto Fernandes Figueira.A importância do cumprimento da missão do Instituto, que desempenha um papel estratégico desenvolvendo atividades de pesquisa, ensino, e assistência de referência no âmbito da saúde da mulher, da criança e do adolescente, constituindo-se em pólogerador e difusor de tecnologias, bem como em um Centro de Referência para o Sistema Único de Saúde, necessita contar com uma gestão focada em resultados, ou seja, uma administração pautada no princípio da eficiência. A valorização na eficiência na gestão da coisa pública demonstra que vontade dos cidadãos na melhoria na prestação dos serviços públicos a cargo do Estado. Salienta-se que no âmbito da Administração Pública a busca deve ser por processo inovador e pautado pela busca de eficiência que permitam consolidar um sistema de inovação em saúde, vinculado ao interesse público.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 821.pdf: 435537 bytes, checksum: 695c44a85631592dcedd57be3d70dcc9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo visa desenvolver uma análise sobre o regime regulatório brasileiro, com enfoque sobre o mercado operador de planos privados de assistência à saúde e o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS como ente regulador. Como pano de fundo tem-se a arquitetura constitucional projetada para o sistema de saúde brasileiro, que, ao tempo em que consagra o Sistema Único de Saúde - SUS, permite sua coexistência com uma assistência considerada atividade livre à iniciativa privada, incorporando um mix entre o público e o privado no financiamento da atenção à saúde. O trabalho se estrutura sobre três eixos temáticos: a organização dos serviços de assistência à saúde no país, as relações entre Estado e mercado e o marco regulatório da saúde suplementar. Quanto ao primeiro tema, faz-se a revisão da literatura para identificar a diferença entre serviço público e atividade econômica, de modo a melhor conhecer os papéis dos setores público e privado na conformação da assistência à saúde, bem como se aborda o processo de formação e estrutura do mercado de saúde suplementar, com ênfase sobre suas falhas e especificidades. No outro campo, procurase situar, em âmbito teórico, o grau de intervenção do Estado na ordem econômica e quais os modelos institucionais adotados para a consecução desse papel, partindo das autarquias tradicionais às agências reguladoras independentes trazidas no bojo da Reforma do Aparelho do Estado. Em um terceiro vértice, interessa conhecer a moldura jurídico-institucional da regulação da saúde suplementar, incluindo a recuperação de aspectos históricos que levaram à decisão política pela intervenção do Estado sobre essa atividade após um espaço de dez anos da normatização do SUS. Ao final é realizado um exame comparado sobre desenho institucional e ferramentas utilizadas no regime regulatório de mercados setoriais, para se verificar quais os possíveis fatores que teriam influenciado a anatomia institucional da ANS e a formação de uma expertise administrativa que deu base aos primeiros movimentos do processo de regulação nomercado de planos de saúde.

INTRODUÇÃO: O trabalho busca um melhor entendimento sobre a gestão estratégica de serviços de saúde. A literatura sobre esse tema é ainda incipiente, particularmente ao considerar o sistema de saúde brasileiro. A gestão estratégica de serviços de saúde é uma das atividades gerenciais mais complexas em função das particularidades do setor de saúde e da complexidade inerente às decisões estratégicas. MÉTODOS: O pesquisador realizou uma revisão da literatura e uma pesquisa de campo baseada no método de múltiplos estudos de casos. A pesquisa foi realizada em seis organizações privadas, com sede na região metropolitana de São Paulo, que atuam na prestação de serviços de saúde e são consideradas como referência em suas áreas de atuação. Foram entrevistados treze gestores com responsabilidade por decisões estratégicas; destes, onze são ou foram presidentes executivos (ou cargos equivalentes) ou presidentes do conselho de administração. RESULTADOS: O trabalho apresentou uma representação esquemática da cadeia de valor da saúde e um modelo de gestão estratégica para serviços de saúde. CONCLUSÕES: A estrutura básica do modelo proposto não é diferente da gestão estratégica apresentada pela literatura para empresas de outros setores. A saúde é um setor com elevada complexidade de gestão e importantes particularidades. Dessa forma, os prestadores de serviços de saúde devem adaptar o modelo proposto ao contexto do setor e da organização para uma efetiva gestão estratégica / INTRODUCTION: This dissertation aims to provide a better understanding about strategic management of health care services. The literature about it is still underdeveloped, particularly considering the Brazilian health care system. Strategic management of health care services is one of the most complex managerial tasks due to the specificities of the health care industry and the inherently complexity of strategic decisions. METHODS: The researcher accomplished a literature review and conducted a field research based on the multiple case study methodology. This study used a sample of six private health care service providers, located at the metropolitan area of São Paulo, and recognized as exceptional health care service organizations. Thirteen executives with strategic responsibilities were interviewed; among them, eleven were or had been Chief Executive Officers (or equivalent roles) or Presidents of the Executive Council. RESULTS: The dissertation presented a schematic representation of the health care value chain and a strategic management model for health care services providers. CONCLUSIONS: The basic structure of the proposed model is not different from the literature of strategic management for organizations in other industries. The health care industry is highly complex to be managed and has distinctive characteristics. Therefore, health care service providers should adapt the proposed model to the industry and organizational contexts in order to develop their strategic management capabilities

INTRODUÇÃO: O trabalho busca um melhor entendimento sobre a gestão estratégica de serviços de saúde. A literatura sobre esse tema é ainda incipiente, particularmente ao considerar o sistema de saúde brasileiro. A gestão estratégica de serviços de saúde é uma das atividades gerenciais mais complexas em função das particularidades do setor de saúde e da complexidade inerente às decisões estratégicas. MÉTODOS: O pesquisador realizou uma revisão da literatura e uma pesquisa de campo baseada no método de múltiplos estudos de casos. A pesquisa foi realizada em seis organizações privadas, com sede na região metropolitana de São Paulo, que atuam na prestação de serviços de saúde e são consideradas como referência em suas áreas de atuação. Foram entrevistados treze gestores com responsabilidade por decisões estratégicas; destes, onze são ou foram presidentes executivos (ou cargos equivalentes) ou presidentes do conselho de administração. RESULTADOS: O trabalho apresentou uma representação esquemática da cadeia de valor da saúde e um modelo de gestão estratégica para serviços de saúde. CONCLUSÕES: A estrutura básica do modelo proposto não é diferente da gestão estratégica apresentada pela literatura para empresas de outros setores. A saúde é um setor com elevada complexidade de gestão e importantes particularidades. Dessa forma, os prestadores de serviços de saúde devem adaptar o modelo proposto ao contexto do setor e da organização para uma efetiva gestão estratégica / INTRODUCTION: This dissertation aims to provide a better understanding about strategic management of health care services. The literature about it is still underdeveloped, particularly considering the Brazilian health care system. Strategic management of health care services is one of the most complex managerial tasks due to the specificities of the health care industry and the inherently complexity of strategic decisions. METHODS: The researcher accomplished a literature review and conducted a field research based on the multiple case study methodology. This study used a sample of six private health care service providers, located at the metropolitan area of São Paulo, and recognized as exceptional health care service organizations. Thirteen executives with strategic responsibilities were interviewed; among them, eleven were or had been Chief Executive Officers (or equivalent roles) or Presidents of the Executive Council. RESULTS: The dissertation presented a schematic representation of the health care value chain and a strategic management model for health care services providers. CONCLUSIONS: The basic structure of the proposed model is not different from the literature of strategic management for organizations in other industries. The health care industry is highly complex to be managed and has distinctive characteristics. Therefore, health care service providers should adapt the proposed model to the industry and organizational contexts in order to develop their strategic management capabilities

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 698.pdf: 1015890 bytes, checksum: 0f71174d1dfa4a536eaf7100a5500f59 (MD5) Previous issue date: 2004 / O mercado de planos privados de assistência à saúde no país compõe-se de diversas modalidades de operadoras, possuindo cada uma características específicas em termos de porte, fisionomia jurídica e universo de atuação. A regulação busca dar tratamento aos agentes regulados respeitando essas características, ao considerar os segmentos já existentes e o risco diferenciado de cada tipo de operadora segundo seu modo de atuação. As regras de garantia financeira editadas pela ANS levam em conta esses fatores. As diferenças, porém, não podem eliminar a exigência de que as operadoras sejam solventes, para ser capazes de cumprir com suas obrigações contratuais, até porque, no mercado de saúde suplementar, existe elevado risco social envolvido e os custos existentes são particularmente elevados. A relação existente entre solvência e garantia da assistência à saúde torna-se, assim, evidente. O objetivo deste estudo é analisar a estrutura patrimonial e financeira das operadoras a partir dos portes definidos na regulação e aqui estratificados para aferir eventuais heterogeneidades, a fim de se avaliar quais as faixas que encontram dificuldades de atender às exigências mínimas de solvência e, com isso, deixar de apresentar viabilidade econômico-financeira. Para tanto, foram utilizados indicadores econômico-financeiros, tendo sido selecionados, diante de sua representatividade, a Sinistralidade, o Índice Combinado e a Liquidez Corrigida. A análise realizada levou à conclusão de que as operadoras com menos de 5 mil beneficiários tendem a apresentar elevado grau de insolvência, o que se constata quando se cruzam esses dados com o resultado da análise do grupo de operadoras em regimes especiais e em plano de recuperação.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tullio Cezar de Aguiar Brotto.pdf: 1681883 bytes, checksum: 153d3e4b737f9a81589dd149dd61f490 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O trabalho tem sido afirmado como lugar de significações desejantes, fonte de auto-valoração, de auto-percepção e produção de sujeitos. Podendo ser encarado portanto, como palco de expressões subjetivas e lutas políticas. Desse modo, a relação que se constrói entre o trabalhador e seu fazer suplanta a mera execução de tarefas coordenadas visando um produto, influindo de maneira contundente na saúde deste trabalhador, tendo a organização do processo de trabalho papel fundamental neste processo. Todavia, o que a literatura científica afirma no setor saúde é a presença ainda marcante de modelos de gestão do trabalho focados na produção e que tratam os trabalhadores como recursos que devem ser preservados a fim de que tal produção se mantenha. Modelos inspirados na produção fabril. Não obstante, a literatura aponta também para o adoecimento expressivo de trabalhadores do setor saúde. Por esta razão, políticas e diretrizes têm sido formuladas nos cenários nacional e internacional voltadas a este público-alvo, a ponto da Organização Mundial de Saúde (OMS) eleger o período de 2006 a 2016 como a década da valorização do trabalho e dos trabalhadores de saúde. Assim, a pesquisa investigou qual a compreensão que a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (SEMUS) tem sobre a saúde do trabalhador do setor saúde. Buscou com isto compreender qual a concepção deste órgão governamental a respeito das causas do adoecimento dos trabalhadores de saúde e as propostas de seu enfrentamento. Utilizou-se a metodologia da Análise Temática de Conteúdo (ATC) para analisar relatórios de gestão e a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para analisar as entrevistas. Foram entrevistadas 10 (dez) gestoras envolvidas com a discussão da temática de Saúde do Trabalhador de Saúde (STS). Observou-se que a SEMUS não tem consenso sobre o tema, todavia sugere haver um alto índice de adoecimento dos trabalhadores de saúde. Quanto as causas deste adoecimento houve uma preponderância de respostas que o atribuíram a características dos trabalhadores. A Secretaria afirmou ainda não haver política específica voltada à diminuição deste processo de adoecimento, apesar de haverem políticas indiretas como a de contratos efetivos e a de melhorias nas condições infra-estruturais de trabalho. Entretanto, afirmou que neste mesmo período os índices de adoecimentos e a insatisfação com o trabalho aumentaram. Uma das causas parece ser a diminuição da co-gestão. Assim, concluiu-se que estratégias que busquem a diminuição do processo de adoecimento dos trabalhadores de saúde não devem preterir a co-gestão do trabalho, pois estarão ratificando modelos de gestão hegemônicos que expropriam a autonomia dos trabalhadores, reduzindo possibilidades de gerir seu trabalho e obter prazer com isso / Working has been asserted as a place of desirable meaningness, source of self-evaluation, self-perception and subjects production. It can be seen therefore, as a stage for subjective expressions and political conflicts. Thus, the relationship built between the worker and his duties supersedes the mere execution of coordinated tasks aiming at a product, decisively influencing on this workers health, having the organization of the work process an essential role in this process. However, what the scientific literature states to the health sector is the presence still remarkable of work management patterns focused on the production process and treats the workers as resources to be preserved in order to sustain such production. Manufacturing inspired patterns. Nevertheless, the literature also points to the significant sickening of health sector workers. For this reason, policies and guidelines have been conceived in both national and international levels aiming at this group, which led the World Health Organization (WHO) to elect the period of 2006-2016 as the decade of the work and health workers appreciation. Thus, this essay investigated Vitória s Municipal Health Department s understanding of the health care workers health. Intended to understand what this government agency conception of the causes of the sickening amongst health workers was and their coping proposals. We used the Thematic Content Analysis methodology (TCA) to analyze management reports and the Collective Subject Discourse methodology (CSD) to analyze the interviews. We interviewed 10 (ten) managers involved in the discussion of the Health Workers Health (HWH) issue. It was observed that this is not a consensus to the Department, however, it suggests a high rate of sickening among health workers. As for the causes of this sickening process there was a preponderance of workers characteristics attributed responses. The Department also claimed not to have a specific policy aiming at the decrease of this sickening process, although there are indirect policies such as the effective contracts and the improvement of infrastructural work conditions. However, asserted the increase of illnesses and work dissatisfaction rates in this same period. One of the causes seems to be the decreased of co-management. It was concluded that strategies seeking the decrease of the sickening process of health workers should not underestimate the co-management, once they will be confirming hegemonic management patterns that expropriate workers autonomy, reducing their chances of managing their work and obtaining pleasure from it

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Atenciosamente, Simone - SRA on 2018-07-26T18:41:55Z (GMT) / Submitted by marco antonio cezario de melo junior (cezarioj@hotmail.com) on 2018-07-26T23:28:33Z No. of bitstreams: 1 Tese Marco Cezario_25_07_v1.pdf: 625767 bytes, checksum: fbe976d1be2bde075f2fd05092c707d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-07-27T15:50:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Marco Cezario_25_07_v1.pdf: 625767 bytes, checksum: fbe976d1be2bde075f2fd05092c707d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-07-30T12:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Marco Cezario_25_07_v1.pdf: 625767 bytes, checksum: fbe976d1be2bde075f2fd05092c707d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-30T12:37:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Marco Cezario_25_07_v1.pdf: 625767 bytes, checksum: fbe976d1be2bde075f2fd05092c707d2 (MD5) Previous issue date: 2018-05-29 / A ABRAMED (Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica) foi fundada através da convergência dos interesses das maiores empresas do setor de serviços diagnósticos no Brasil e através dos mecanismos de políticas de ação inerentes a uma associação, contribui para o desenvolvimento do setor que representa. A análise histórica da ABRAMED demonstra a importância desta associação na cadeia de valor em saúde da medicina diagnóstica. Dessa forma, o mercado de saúde ganha em competitividade, desempenho dos processos e melhor custo-efetividade. Grandes conquistas foram alcançadas por meio do trabalho da ABRAMED em diversas vertentes com suas câmaras especializadas e concentradas por temas, como as câmaras técnica, jurídica e, mais recentemente, dos grupos de compliance e de comunicação, que realizam funções especificas. Atuações político-econômicas, regulatórias, jurídicas, fiscais, incluindo interlocução com outros setores da sociedade, como a imprensa, resultaram em uma sequência significativa de conquistas para o setor. A ABRAMED vem sendo ator na inclusão de novos procedimentos no rol de procedimentos da Agencia Nacional de Saúde Suplementar, auxiliou o Conselho Federal de Medicina no entendimento da responsabilização técnica dos estabelecimentos de medicina diagnóstica, e esclareceu ao Conselho Federal de Medicina a importância da regionalização do ato médico por estado de inscrição, para que se pudesse haver avaliação de exames anatomopatológicos ou mesmo imagens radiológicas advindos de outros estados. A ABRAMED também auxiliou a Agência Nacional de Vigilância Sanitária nas discussões quanto a segurança do transporte de material biológico, reprocessamento de materiais médicos e certificação digital dos laudos de exames. Não obstante a ABRAMED foi um balizador técnico auxiliando o posicionamento jurídico quanto aos processos de tributação e trabalhista, dada a expertise da associação na cadeia de produção e segurança dos trabalhadores do setor. A cada dia, a medicina diagnóstica vem ganhando força e solidez por meio da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica, a qual vem cumprindo os seus objetivos na defesa dos anseios da sociedade e de seus associados, na afirmação institucional, no aprimoramento técnico-científico do setor e na excelência dos serviços de diagnóstico em prol da qualidade de serviços prestados ao paciente. / ABRAMED (Brazilian Association of Diagnostic Medicine) was founded through the convergence of the interests of the largest diagnostic services companies in Brazil and through the mechanisms of action policies inherent to an association, contributes to the development of the sector it represents. ABRAMED's historical analysis demonstrates the importance of this association in the health value chain of diagnostic medicine. In this way, the healthcare market gains in competitiveness, process performance and better costeffectiveness. Great achievements have been catch up through ABRAMED's work in many areas with its specialized chambers and focused on themes such as technical, legal and, more recently, the communications group, which perform specific functions. Politicaleconomic, regulatory, legal, and fiscal actions, including interlocution with other sectors of society, such as the press, have resulted in a significant sequence of achievements for the health sector. The ABRAMED has been a player in the inclusion of new procedures in the roll of procedures of the National Agency of Supplementary Health, assisted the Federal Medical Council in understanding the technical responsibility of diagnostic medicine establishments, and emphasized to the Federal Medical Council the importance of the regionalization of the medical work by state of origin, so that there could be pathological evaluations on samples or even medical images originating from other federation states. The ABRAMED also assisted the National Sanitary Surveillance Agency in discussing the safety of biological material transportation, reprocessing of medical materials, and digital certification of examination reports. Nevertheless, the ABRAMED was a technical benchmark helping the legal positioning regarding tax and labor processes, given the association's expertise in the production and safety chain of the sector's workers. Each day, diagnostic medicine has been gaining strength and solidity through the Brazilian Association of Diagnostic Medicine, which has been fulfilling its objectives in defense of its members' wishes, in institutional affirmation, in the technical and scientific improvement of the sector and in excellence of diagnostic services for the quality of services rendered to the patient.