Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-03T15:19:56Z No. of bitstreams: 1 RenataFonsecaSousaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1160374 bytes, checksum: 2cf588a7c2a7f90cba45344d0c2ce5aa (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-10T23:02:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataFonsecaSousaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1160374 bytes, checksum: 2cf588a7c2a7f90cba45344d0c2ce5aa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T23:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataFonsecaSousaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1160374 bytes, checksum: 2cf588a7c2a7f90cba45344d0c2ce5aa (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / INTRODU??O: Para fortalecer a Pol?tica Nacional de Aten??o B?sica, no ano de 2011 foi institu?do o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ/AB) com o intuito de mobilizar atores locais, qualificar as pr?ticas de gest?o, ampliar o acesso e induzir mudan?as nas condi??es de funcionamento dos servi?os de sa?de. OBJETIVOS: Analisar a percep??o de gestores municipais de sa?de e trabalhadores da aten??o b?sica acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica. PERCURSO METODOL?GICO: Trata-se de um estudo do tipo descritivo e explorat?rio, com abordagem qualitativa. Inclu?ram-se no estudo gestores ou integrantes da gest?o municipal de sa?de respons?veis pela condu??o do PMAQ nos munic?pios investigados, assim como trabalhadores da APS de n?vel superior, pertencentes a ESF que tenham participado do 2? ciclo do PMAQ, em 2014. Participaram do estudo um total de 44 sujeitos, dos quais foram 6 gestores e/ou representantes da gest?o e 38 profissionais da Aten??o B?sica. Para a coleta de informa??es, foram utilizadas duas t?cnicas: o grupo focal e a entrevista semiestruturada. Assim, durante a an?lise, emergiram tr?s n?cleos tem?ticos: ?Vozes e olhares acerca do PMAQ?; ?Impactos produzidas nos servi?os de sa?de a partir da viv?ncia no PMAQ: entrela?ando m?ltiplos olhares? e ?Fragilidades do PMAQ: O caminhar para avan?ar?. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Faculdade de Ci?ncias da Sa?de/ FACISA, tendo como n?mero de Parecer 1.707.601. RESULTADOS E DISCUSS?O: No primeiro n?cleo tem?tico ?Vozes e olhares acerca do PMAQ? foi poss?vel perceber que o PMAQ caracteriza-se como um instrumento orientador das a??es e servi?os de sa?de, favorecendo o norteamento, aprimoramento e introduzindo mudan?as no processo de trabalho. Quanto aos ?Impactos produzidas nos servi?os de sa?de a partir da viv?ncia no PMAQ: entrela?ando m?ltiplos olhares?, observou-se o reconhecimento da import?ncia de registrar as a??es de sa?de; a utiliza??o de indicadores; o aumento de reuni?es em equipe; a ades?o ao instrumento de autoavalia??o; a cria??o de fluxogramas; assim como a sinaliza??o nas unidades b?sicas de sa?de e a cria??o de grupos espec?ficos. E por fim, no n?cleo tem?tico ?Fragilidades do PMAQ: O caminhar para avan?ar?, identificou-se a insatisfa??o na aloca??o dos incentivos financeiros provenientes do programa, aumento de tarefas e descontinuidade das a??es praticadas. CONSIDERA??ES FINAIS: O PMAQ vem sendo a mais recente aposta do Minist?rio da Sa?de no intuito de melhorar a qualidade da Aten??o B?sica. Esse estudo permitiu a coprodu??o de novos arranjos e redirecionamentos para o fortalecimento dos programas pertencentes ? Aten??o B?sica em Sa?de. / INTRODUCTION: Strengthening the National Primary Care Policy, the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ/AB) was established in 2011 to mobilize local actors, to qualify management practices, to increase access and to induce changes in the conditions of the health services operation. OBJECTIVE: To analyze the perception of municipal health managers and Primary Care workers about the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care. METHODOLOGY: This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Managers or members of the municipal health management responsible for conducting the PMAQ in the municipalities investigated as well as higher-level Primary Care workers from the ESF who participated in the 2nd cycle of the PMAQ in 2014 were included in the study. A total of 44 individuals participated in the study. There were 6 managers and/or management representatives and 38 Primary Care professionals. Two techniques were used to collect information: the focus group and the semi-structured interview. Thus, three thematic nuclei emerged during the analysis: ?Voices and looks about the PMAQ?; ?Impacts produced in the health services from the experience in the PMAQ: interlacing multiple glances? and ?PMAQ's Fragilities: The journey to go forward?. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Health Sciences/FACISA, with the Opinion number 1,707,601. RESULT AND DISCUSSION: The PMAQ is characterized as a guiding instrument for health actions and services, favoring the orientation, improvement and introducing changes in the work process. Some of the challenges presented were dissatisfaction in the allocation of the financial incentives from the program, an increase of tasks and discontinuity of the actions practiced. CONCLUSION: The PMAQ allowed subsidizing the co-production of new arrangements and redirects to strengthen the programs belonging to Primary Health Care.

Submitted by Carolina Neves (carolinapon@uefs.br) on 2016-08-11T23:51:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T23:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Considering the work as a determining factor in the health / illness physical and mental this study aimed to describe the main actions in mental health related to work in Brazil based on information provided by professionals from the Worker's Health Reference Centers (Cerest) and the following objectives: a) identify the main actions of mental health related to work carried out by state and regional Cerest in the areas of care, occupational health surveillance and health education; b) identify the actions related to health care workers with Mental Disorders Work Related (TMRT) held by Cerest, by regions of Brazil.A survey was conducted with state and regional Cerest implemented in Brazil from October to December 2014 through a questionnaire on ?line, 161 Cerest participated. Among statewide response rate was 96.2% and 77.7% among regional. It can be observed that the actions in the area of mental health related to work performed by Cerest occur primarily in the area of assistance, health surveillance of the worker, and TMRT of notification. Overall the actions were carried out mostly by regional Cerest and in the Southeast and Northeast. The actions in mental health is still poor, highlighting the assistance measures for establishing diagnosis and nexus of suspected cases of Mental Disorders Work Related (TMRT) were not being carried out by most of Cerest of Brazil (53.1%), and this case distributed differently by regions of the country. The treatment of mental illnesses related to work was sent to the Caps, but Cerest not followed its evolution. SUS health services are not prepared to receive this demand that has been increasing cases of TMRT. Highlighted the importance of actions in mental health-related work being undertaken by all SUS voltage levels, and inter and intrasectoral actions need to be expanded and strengthened between Cerest and the Health Care Network, especially the Psychosocial Care Network devices to ensuring full attention to these workers. It is necessary to build new research instruments and public policies that help the flow of shares to the ratio of the nexus of the establishment of these diseases with the work in the health services, as well as Occupational Health Surveillance actions in mental health, as illnesses related to work are preventable through improvements in work environments. / Considerando o trabalho como fator determinante no processo de sa?de/doen?a f?sica e ps?quica, este estudo teve como objetivo geral descrever as principais a??es em Sa?de mental relacionadas ao trabalho no Brasil, com base nas informa??es prestadas pelos profissionais dos Centros de Refer?ncia em Sa?de do Trabalhador (Cerest) e como objetivos espec?ficos: a) identificar as principais a??es de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest estaduais e regionais nas ?reas: da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e educa??o em sa?de; b) identificar as a??es relacionadas ? aten??o a sa?de dos trabalhadores com Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho (TMRT) realizadas pelos Cerest, por regi?es do Brasil. Foi realizado um inqu?rito com os Cerest estaduais e regionais implantados no Brasil nos meses de outubro a dezembro de 2014 atrav?s de question?rio on-line.Participaram 161 Cerest. Entre os de abrang?ncia estadual houve taxa de resposta de 96,2% e de 77,7% entre os regionais. Observou-se que as a??es na ?rea de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest ocorrem basicamente na ?rea da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e notifica??o de TMRT. No geral, as a??es eram realizadas em sua maior parte pelos Cerest regionais e nas regi?es Sudeste e Nordeste. As a??es em sa?de mental ainda s?o incipientes, destacando-se a assist?ncia para estabelecimento de diagn?stico e nexo de casos suspeitos de TMRT com o trabalho n?o estavam sendo realizadas pela maioria dos Cerest do Brasil (53,1%), sendo esta a??o distribu?da diferentemente pelas regi?es do pa?s. O tratamento do adoecimento mental relacionado ao trabalho era encaminhado para o Caps, mas os Cerest n?o acompanhavam sua evolu??o. Os servi?os de sa?de do SUS n?o est?o preparados para receber esta demanda que vem aumentando de casos de TMRT. Foi destacada a import?ncia das a??es em sa?de mental relacionadas ao trabalho serem realizadas por todos os n?veis de aten??o do SUS; assim, a??es inter e intrasetoriais necessitam ser ampliadas e fortalecidas entre os Cerest e a Rede de Aten??o ? Sa?de, principalmente os dispositivos da Rede de Aten??o Psicossocial, para a garantia da aten??o integral aos trabalhadores. S?o necess?rias novas pesquisas para a constru??o de instrumentos e pol?ticas p?blicas que auxiliem no fluxo de a??es para o estabelecimento do nexo da rela??o desses agravos com o trabalho nos servi?os de sa?de, como tamb?m a??es de Vigil?ncia em Sa?de do Trabalhador na ?rea de sa?de mental, pois o adoecimento relacionado ao trabalho s?o preven?veis atrav?s de melhorias nos ambientes de trabalho.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-08-25T20:50:25Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Aliana Simoes.pdf: 1387621 bytes, checksum: 87999ce8eadfd38b96c19a1cb2720983 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T20:50:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Aliana Simoes.pdf: 1387621 bytes, checksum: 87999ce8eadfd38b96c19a1cb2720983 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The health system Ensures the 1988 Constitution, the principles of the Unified Health System (SUS), universality, fairness, integrity cared for in the health of Individuals. Thus, the citizen has the right to life and health legitimized Becoming foundation for the realization of the fundamental right to life, human dignity and citizenship. However, the health system is facing gaps is putting its principles. From this perspective, the lawsuits go into this scenario an instrument for the realization of these rights. The research is Performed to describe the profile of the judicialization of health in the state of Bahia for the access to health technologies in the SUS, in the period from 2005 to 2010, and to discuss access technologies in relation to the demands of health care (drugs, food, admissions, treatments, surgeries and other) and the lawsuits filed by users of SUS. The methodology has two approaches: a quantitative approach, with retrospective descriptive study, from primary sources collected in the database of electronic consultation and free access to the website of the Court of Justice of the State of Bahia, the lawsuits. That demand for access to health technologies in the SUS, in the period from 2005 to 2010. These data comprised the General Headquarters and Analysis Analyzed were using Microsoft Office Excel 2007 for tabulation, build charts and tables for the distribution of absolute and relative frequencies, and the qualitative approach with an exploratory study, descriptive and analytical, using document analysis for the composition Summary Table of the Analysis of Thematic Content Analysis by Defining the Category Analysis. The results obtained by the design of the profile of Legalization of Health in the State of Bahia have 103 lawsuits. That demand for access to technologies in the SUS, in the period from 2005 to 2010. The year 2009 presented significant data entry with 47 stocks (45.6%). 75 actions were recorded (72.8%) Interlocutory Appeal and to the towns of origin, 74 shares (71.8%) were related to the city of Salvador. The drug delivery was more demand pled with 72 (60%). We found 63 cases (61.2%) related to degenerative diseases Chronic and 89, equivalent to 86.4% judgments granting the user access to the SUS. The year 2009 Showed 54 (52.4%) of the cases heard. With the discussion permeated by the Judiciary unveiling a path for access to health technologies in SUS can infer such access that provides the guarantee of the right to life and health to users, because the demands are met pled in almost all the shares. The Civil Society Organizations have great power in the realization of human rights act the key players in the mobilization of the Judiciary for the satisfaction of their rights that have been denied or dissatisfied. For the health system, the demands, especially for drugs by judicial cause great harm to the planning and management of programs and services offered by SUS, and displacement of budget allocations for health to meet the individual lawsuits, the vast Majority. Moreover, there is an excessive medicalization of health care devaluing the relational technologies and the power of the subject active in directing the disease process. Thus, we conclude that traveled this alternative path by the user and allows access to the health system provides citizenship determined by the participation of the individual as a citizen who sections the fulfillment of their social rights established in the Constitution of 1988. However, we envision the need for a strong body of technical professionals in the health field to work together with the Judicial Authorities in the resourcefulness of actions. That require instructions for their acts embrasure decision-making glimpsing consistent and fair to all Involved in the search for a society with social justice. / O sistema de sa?de assegura na Constitui??o de 1988, pelos princ?pios do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), a universalidade, equidade, integralidade no cuidado ? sa?de dos indiv?duos. Desta forma, o cidad?o possui seu direito ? vida e ? sa?de legitimado, constituindo-se como alicerce para efetiva??o do direito fundamental ? vida, dignidade humana e ? cidadania. Entretanto, o sistema de sa?de vem enfrentando lacunas para efetiva??o de seus princ?pios. As demandas judiciais entram nesse cen?rio como instrumento para efetiva??o desses direitos. Os objetivos s?o: descrever o perfil da judicializa??o da sa?de no Estado da Bahia para o acesso ?s tecnologias de sa?de no SUS, no per?odo de 2005 a 2010; e discutir o acesso ?s tecnologias em rela??o ?s demandas de aten??o ? sa?de (medicamentos, alimentos, internamentos, tratamentos, cirurgias e outras) e as a??es judiciais movidas pelos usu?rios do SUS. O caminho metodol?gico ? orientado pelas abordagens, quantitativa e qualitativa: a primeira trata de um estudo descritivo e retrospectivo, utilizando fontes prim?rias como base de dados por meio da consulta eletr?nica e de livre acesso, no s?tio do Tribunal de Justi?a do Estado da Bahia, dos processos judiciais que demandavam por acesso ?s tecnologias de sa?de no SUS. Estes dados compuseram as Matrizes Gerais de An?lise atrav?s do software Microsoft Office Excel 2007 para a tabula??o, constru??o de gr?ficos e tabelas. A an?lise descritiva foi baseada na distribui??o de frequ?ncias simples e relativas; e a segunda com estudo de natureza explorat?ria que utiliza como fonte de dados, documentos dos processos judiciais para a composi??o da An?lise de Conte?do Tem?tica. Os resultados obtidos pelo delineamento do perfil da Judicializa??o da Sa?de no Estado da Bahia apresentam 103 processos judiciais que demandavam por acesso ?s tecnologias no SUS, no per?odo de 2005 a 2010. O ano de 2009 apresentou dados significativos, com entrada de 47 a??es (45,6%). Foram registradas 75 a??es (72,8%) como Agravo de Instrumento e com rela??o ?s cidades de origem, 74 a??es (71,8%) estavam relacionadas ao munic?pio de Salvador. O fornecimento de medicamentos foi a demanda mais pleiteada com 72 (60%). Foram encontrados 63 casos (61,2%) relacionados a agravos Cr?nico-degenerativos e, 89, equivalente a 86,4% decis?es proferidas concedendo o acesso do usu?rio ao SUS. O ano de 2009 apresentou 54 (52,4%) dos processos julgados. Com a discuss?o permeada pelo Poder Judici?rio desvelando um caminho para o acesso ?s tecnologias de sa?de no SUS podemos inferir que esse acesso determina a garantia do direito ? vida e ? sa?de aos usu?rios, pois as demandas pleiteadas s?o atendidas em grande parte das a??es. A Sociedade Civil Organizada ? caracterizada por um poder significativo na efetiva??o dos direitos humanos, atuando como atores fundamentais na mobiliza??o do Poder Judici?rio para a satisfa??o de seus direitos que foram negados ou insatisfeitos. Para o sistema de sa?de, as demandas, principalmente, por medicamentos pela via judicial provocam grandes preju?zos ao planejamento e gerenciamento das a??es e servi?os ofertados pelo sistema, al?m de deslocamento das verbas or?ament?rias destinadas ? sa?de para o cumprimento das a??es judiciais individuais, na grande maioria. Ademais, h? uma demasiada medicaliza??o do cuidado ? sa?de desvalorizando as tecnologias relacionais e o poder ativo do sujeito no direcionamento do processo sa?de-doen?a. Assim, conclu?mos que esse caminho alternativo percorrido pelo usu?rio al?m de permitir o acesso ao sistema de sa?de, proporciona o exerc?cio da cidadania determinada pela participa??o desse indiv?duo como cidad?o, que vislumbra o cumprimento de seus direitos sociais estabelecidos na Constitui??o Federal de 1988, na busca da legitimidade de uma sociedade com justi?a social.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456145.pdf: 286528 bytes, checksum: 94596fc5a67709b6227244124a40ba28 (MD5) Previous issue date: 2014-01-07 / Intense processes of transformation in health policies gain visibility from the Health Reform in 1970. Among such transformations include management models that have been problematized and modified in order to facilitate the consolidation process of the Unified Health System (SUS). In this context, the research proposes the analysis of concepts, experiences and methods adopted for conducting health management on SUS and what justifies the choice of those. For this, a methodology using a qualitative approach that involves the pursuit of meanings attributed to the experiences of historical subjects, embedded in social and political contexts, was developed. It was found inspiration in the thought of Koselleck and Morin as a booster of the analyzes. The contribution of Morin (1999) takes place through the operating concepts of Complexity Theory, which the Principles: Dialogic, recursive and holographic. These principles point to movements of articulation, interaction and transformation. Koselleck (2006) has as input categories: spaces of experience and horizons of expectations, encouraging reflection, due to the emphasis on the analysis of the construction of the meanings of concepts in context. The procedures for conducting the research included several steps contemplated in three studies. The first study repeats the questions that gave rise to the thesis, reflecting on the experiences of management in the city of Sapucaia do Sul provides opportunities for deepening the theoretical knowledge about management concepts in public health. In the second study it was used a systematic literature review to survey conceptions and experiences of health management articles available on the Virtual Health Library (VHL), full text, from 1991 until 2011 in Portuguese. Analysis of 162 articles from the evaluation of the initial 2,981 texts found for the descriptors 'health management' and 'health planning' was performed. In addition to the results, a categorization of articles excluded was also performed, creating a database for future analysis. Finally, the third study results from the analysis of interviews with managers of the Department of Health Sapucaia do Sul and documentary analysis of instruments used within this municipality. The results of this process led to the understanding of health management in a complex context, permeated by perceptions of individuals with unique experiences and expectations, explaining dialogic relations: public-private authority-autonomy, technical and political, planning- intuition, personality-collectivity, fragmentation-integration and centralization-participation. Is placed the need for methods that increase the opportunities for participation in its various forms to clarify the goals set by managers. It shows a promising approach to the demands of academic productions in the field of health for the creation of innovative processes in management practices of health by expanding the fight for improvements in health, whether in economic investments, minimally ensuring compliance with the law and transparency in applications, either in search of humane relationships, seeking to ensure care actions centered on the individual and social needs / Intensos processos de transforma??o das pol?ticas de sa?de ganham visibilidade a partir da Reforma Sanit?ria, na d?cada de 1970. Dentre tais transforma??es figuram os modelos de gest?o, que t?m sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se prop?e a analisar conceitos, experi?ncias e m?todos adotados para a realiza??o da gest?o em sa?de no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribu?dos ?s experi?ncias de sujeitos hist?ricos, inseridos em contextos sociais e pol?ticos. Nesse sentido, encontrou-se inspira??o no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das an?lises. A contribui??o de Morin (1999) se d? atrav?s dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princ?pios: Dial?gico, Recursivo e Hologram?tico. Tais princ?pios apontam para movimentos de articula??o, intera??o e transforma??o. J? Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espa?os de experi?ncia e horizontes de expectativas, favorecendo a reflex?o, devido ? ?nfase sobre a an?lise da constru??o dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realiza??o da pesquisa inclu?ram diversos passos contemplados em tr?s estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem ? tese, refletindo sobre as experi?ncias de gest?o no Munic?pio de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento te?rico acerca de conceitos de gest?o na sa?de coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revis?o integrativa para o levantamento de concep??es e experi?ncias de gest?o em sa?de em artigos dispon?veis na Biblioteca Virtual em Sa?de (BVS), com texto completo, no per?odo de 1991 at? 2011, em portugu?s. Foi realizada a an?lise de 162 artigos resultantes da avalia??o dos 2.981 textos iniciais encontrados para os descritores gest?o em sa?de e planejamento em sa?de. Al?m dos resultados encontrados, tamb?m foi realizada uma categoriza??o dos artigos exclu?dos, criando um banco de dados para futuras an?lises. Por fim, o terceiro estudo ? decorrente da an?lise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Sa?de de Sapucaia do Sul, al?m da an?lise documental de instrumentos utilizados no referido munic?pio. Os resultados desse processo levaram a compreens?o da gest?o da sa?de em um contexto complexo, perpassado pelas percep??es de sujeitos com experi?ncias e expectativas ?nicas, explicitando rela??es dial?gicas entre: p?blico-privado, autoridade-autonomia, t?cnico-pol?tico, planejamento-intui??o, pessoalidade-coletividade, fragmenta??o-integra??o e centraliza??o-participa??o. Fica colocada a necessidade de estabelecer m?todos que ampliem as possibilidades de participa??o nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproxima??o das produ??es acad?micas ?s demandas no campo da sa?de para a cria??o de processos inovadores nas pr?ticas de gest?o da sa?de com a amplia??o da luta por melhorias na sa?de, seja nos investimentos econ?micos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transpar?ncia nas aplica??es, seja na busca por rela??es humanizadas, buscando garantir a??es de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das popula??es.

?rea de Concentra??o: Pol?ticas de integra??o sa?de e educa??o. / ?rea B?sica: Sa?de P?blica. / ?rea de Avalia??o: Sa?de Coletiva. / Submitted by repositorio ufvjm (repositorio@ufvjm.edu.br) on 2016-10-17T16:40:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-10-24T15:49:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T15:49:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) renan_neves_da_mata.pdf: 1746344 bytes, checksum: 62c14a8c9822f174f0cc588c58781320 (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo composto de referencial te?rico (revis?o narrativa) acompanhado de pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas. A revis?o narrativa foi realizada com consulta em bases de dados cient?ficos, abrangendo o per?odo dos ?ltimos dez anos (2005-2015), com a qual se objetivou identificar as publica??es relativas ? tem?tica: forma??o do profissional de sa?de para atender o adolescente no contexto da Aten??o Prim?ria a Sa?de (APS). Optou-se por realizar a coleta do material de forma n?o sistem?tica, o banco de dados foi sendo complementado com os materiais encontrados, pela busca de cita??es nas publica??es inicialmente identificadas, ?rg?os governamentais e autores relevantes na ?rea. Os artigos encontrados abordavam no campo da sa?de do adolescente, predominantemente, temas como: sexualidade, doen?as sexualmente transmiss?veis, drogas, viol?ncia, gravidez na adolesc?ncia. Foram escassos os estudos que buscaram contextualizar a forma??o dos profissionais de sa?de para atender essa clientela, em especial por meio da APS, fato que ressalta a import?ncia deste trabalho. No tocante a pesquisa qualitativa foi estudada a perspectiva dos profissionais que atuam em Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) acerca de seu processo de forma??o profissional, durante a gradua??o, para cuidar dos adolescentes. Trata-se de um estudo explorat?rio de natureza qualitativa. Participaram 11 trabalhadores da aten??o prim?ria ? sa?de de munic?pios da Microrregi?o de Diamantina/MG. Os dados foram obtidos por meio de 11 entrevistas abertas e analisados conforme a An?lise de Conte?do. As informa??es convergiram para tr?s categorias: 1)o preparo na gradua??o para atender os adolescentes na ESF; 2)assist?ncia insatisfat?ria prestada ao adolescente; 3)perspectivas para a melhora da forma??o e dos profissionais. O processo de ensino adotado nas universidades apresenta reflexos claros na assist?ncia prestada pelos profissionais, que se sentem despreparados para atender o p?blico que vivencia a fase da adolesc?ncia. Nesse sentido, ? fundamental o di?logo cont?nuo entre institui??es de ensino, Sistema ?nico de Sa?de, e comunidade, para que as fragilidades no processo de forma??o e assist?ncia em sa?de possam ser reconhecidas e superadas. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / Study consists of theoretical (narrative review) accompanied by qualitative research through interviews. The narrative review was conducted in consultation with scientific databases covering the period of the last ten years (2005-2015), with which aimed to identify publications on the theme: training of health professionals to meet the teen in the context of Primary Health Care (PHC). It was decided to carry out the collection of unsystematically material, the database has been supplemented with the materials found, the search for citations in the initially identified publications, government agencies and relevant authors in the area. Articles found addressed in adolescent health field, predominantly topics such as sexuality, sexually transmitted diseases, drugs, violence, teenage pregnancy. Few are the studies that sought to contextualize the training of health professionals to serve this clientele, especially through the APS, a fact that underscores the importance of this work. Regarding the qualitative research we studied the perspective of professionals working in the Family Health Strategy (FHS) about their training process, for graduation, to care for adolescents. This is an exploratory qualitative study. Attended 11 workers of primary health micro-region's municipalities from Diamantina/MG. Data were obtained from 11 open interviews and analyzed according to Content Analysis. The information converged on three categories: 1)preparing the graduation to meet the teenagers in the FHS; 2)poor care provided to adolescents; 3)prospects for the improvement of training and professional. The teaching process adopted in universities has clear effects on the assistance provided by professionals who feel unprepared to meet the public who experience adolescence. Therefore, it is essential to ongoing dialogue between educational institutions, the National Health System, and community so that the weaknesses in the process of education and health care can be recognized and overcome.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarmenOMM.pdf: 496226 bytes, checksum: ffe8d9f5c4aeefe21f32ca1fb1b212d5 (MD5) Previous issue date: 2007-08-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Institutional violence ranges from the most widespread lack of access to the poor quality of services provided. It includes abuses committed by virtue of the unequal power between patients and professionals within institutions. The aim of this study was to analyze the perception of women with regard to this type of violence, in the services offered at a reproductive health facility belonging to the National Health System (SUS) in Natal, Brazil. Interdisciplinary perspective is important, in that it provides interaction and complementarity between various disciplines, favoring, in an integrated way, a thematic approach in research activities, teaching and extension, involving professionals, students and researchers in medicine, social services, psychology, nursing, anthropology and physical therapy. A quantitative/qualitative approach was used, involving a sample of 401 women, as part of a transversal observational study. In the qualitative stage, which consisted of participatory observation and semi-structured interviews, we used an intentional sample of 10 individuals. The data were analyzed using logistic regression techniques, correspondence analysis and categorical thematic content analysis, showing that the 2 questions that investigated directly the perception of institutional violence obtained affirmative response frequencies of 28.2% and 31.8%, respectively. In regard to data collected in a field diary related to participatory observation, the main complaints referred to the health providerpatient relation, translated into dissatisfaction with the interpersonal relationship and with the resolution of the specific demand that required care. From content analysis, we classified 4 categories: Access; Information; Health professionalpatient relation; and Respect/dignity. We identified 6 subcategories: Impossibility of choice; Repressed demand; Communication difficulty; Asymmetric interpersonal relations; Privacy/confidentiality; Disrespect. We concluded, therefore, that the data presented show that in the reproductive health care programs, there are indicators of institutional violence. However, it is difficult to approach this phenomenon, mainly because of the power relations involved in the patient-health care provider interaction, resulting from unawareness that determinate situations violate sexual and reproductive rights. This can be explained by sociostructural questions that reveal marked inequalities, ratified by issues related to violation of the rights of National Health System (SUS) patients / A viol?ncia institucional pode incluir desde a dimens?o mais ampla da falta de acesso ? m? qualidade dos servi?os oferecidos. Abrange abusos cometidos em virtude das rela??es de poder desiguais entre usu?rios(as) e profissionais dentro das institui??es. Esta pesquisa objetiva analisar a percep??o das mulheres em rela??o ? ocorr?ncia deste tipo de viol?ncia no cotidiano dos servi?os de refer?ncia em sa?de reprodutiva, no ?mbito do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), na cidade de Natal/ RN. ? pertinente ? perspectiva interdisciplinar, na medida em que proporciona intera??o e complementaridade entre v?rias disciplinas, favorecendo, de forma integrada, a abordagem da tem?tica em atividades de pesquisa, ensino e extens?o. Foi realizado estudo transversal envolvendo amostra de 401 mulheres e abordagem qualitativa com amostra intencional de dez participantes, a qual constou de observa??o participante e entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram analisados atrav?s das t?cnicas de regress?o log?stica, an?lise de correspond?ncia e an?lise de conte?do tem?tica categorial.As quest?es que investigaram diretamente a percep??o da viol?ncia institucional obtiveram freq??ncias de respostas afirmativas de 28,2% e 31,8%. Para o c?lculo da amostragem, foi utilizado poder de 80% e alfa de 5% A partir da observa??o participante, foi poss?vel vivenciar que as principais queixas referiram-se ? rela??o entre provedores de sa?de e usu?rias, traduzindo-se numa insatisfa??o quanto ? forma de relacionamento interpessoal e ? resolutividade em rela??o ? demanda espec?fica que motivou o atendimento. Quanto ? an?lise de conte?do, a partir do processo de categoriza??o, destacaram-se 4 categorias: acesso; informa??o; rela??o usu?rias/profissionais de sa?de; e respeito/ dignidade. Foram identificadas seis subcategorias: impossibilidade de escolha; demanda reprimida; dificuldade de comunica??o; rela??es interpessoais assim?tricas; privacidade/confidencialidade; Desrespeito. Pode-se concluir que os resultados apontam para exist?ncia de indicadores de viol?ncia institucional no cotidiano dos programas de aten??o ? sa?de reprodutiva; no entanto, revela-se a dificuldade de abordagem desse fen?meno, principalmente devido ?s rela??es de poder envolvidas na intera??o usu?rias/ provedores, decorrentes do n?o reconhecimento de determinadas situa??es como violadoras dos direitos sexuais e reprodutivos. Esses aspectos remetem, portanto, a quest?es socioestruturais que traduzem marcantes desigualdades, ratificadas por quest?es pertinentes ? viola??o dos direitos das usu?rias no ?mbito do SUS

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-12T18:25:43Z No. of bitstreams: 1 HELOISA APARECIDA DE SOUZA.pdf: 1392683 bytes, checksum: 48e5ce3f21710277540177f37dd97013 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T18:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HELOISA APARECIDA DE SOUZA.pdf: 1392683 bytes, checksum: 48e5ce3f21710277540177f37dd97013 (MD5) Previous issue date: 2017-04-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Despite extensive evidence that the current working conditions can lead to mental exhaustion and illness among workers, public policies that specifically address this issue are still limited and ineffective in Brazil. Although there is no protocol to follow, there are many public health professionals who are concerned about the increase in work-related mental disorders. This thesis evaluated healthcare professionals working in the Sistema ?nico de Sa?de (SUS, Brazilian Unified Health System) seeking to investigate their conceptions and actions that are aimed at reducing and preventing mental health problems related to working conditions. This is a Work-related Mental Health qualitative research based on the ?theme-field? concept, in which the field is not a predetermined physical space, and dialogues and social interactions are used to address the topic investigated. The ?theme-field? approach was used by carrying out a document analysis, participating in different spaces and events, making contacts, and conducting interviews with several professionals in different health services provided by the SUS. Information gained by experience and observation was documented in a field diary; the interviews were recorded and transcribed. The material was analyzed based on the hermeneutic dialectic process. The results obtained reveal the importance of healthcare professionals? ethical and political commitment to carrying out actions that contribute to the protection of workers? subjectivity and to the development and implementation of public policies addressing this problem. Among the various possibilities of actions carried out in the public health system are those aimed at providing care, making referrals, preventing work-related mental exhaustion, promoting mental health in the workplace, encouraging workers to organize a resistance movement against mental illness, and investigating the association between mental illness and working conditions. The present study also discusses the challenges to the adoption of practices to promote mental health of workers who use the services provided by the SUS, the importance of solid and permanent education of healthcare professionals, and the role of psychology in actions aimed at protecting workers' mental health. / Apesar de las numerosas evidencias de que las condiciones de trabajo en la actualidad generan desgaste y enfermedad mental en los trabajadores, las pol?ticas p?blicas que abordan espec?ficamente dicha tem?tica todav?a son fr?giles en Brasil. Sin embargo, a?n sin un protocolo de acci?n que los oriente, existen muchos profesionales de la red p?blica de salud que son sensibles al aumento de los casos de enfermedad ps?quica relacionada con el trabajo. Esos profesionales son los protagonistas de esta tesis, que tiene como objetivo general analizar las concepciones y acciones de trabajadores del Sistema ?nico de Salud (SUS) que conllevan al enfrentamiento de los perjuicios a la salud mental relacionados a las condiciones de trabajo. Se trata de una investigaci?n cualitativa, situada en el campo de la Salud Mental Relacionada con el Trabajo (SMRT) y basada en la concepci?n de campo-tema, que no elige un lugar delimitado, buscando, a trav?s de di?logos e interacciones sociales, una leg?tima aproximaci?n con el tema estudiado. De esta forma, la inserci?n en el campo-tema se dio mediante el an?lisis de documentos, participaci?n en distintos espacios y eventos, contacto y entrevistas com diversos profesionales de diferentes servicios del SUS. Las observaciones y vivencias en el transcurso de la investigaci?n fueron registradas en diario de campo y las entrevistas fueron grabadas y transcritas. Todo ese material fue analizado apoy?ndose en la propuesta de la hermen?utica-dial?ctica. Los resultados de la investigaci?n revelan la importancia del compromiso ?tico y pol?tico de los profesionales de la salud con la realizaci?n de acciones que contribuyen a la protecci?n de la subjetividad de los trabajadores y a la necesidad de consolidar pol?ticas p?blicas que aborden el asunto. Entre las diferentes posibilidades de actuaciones realizadas en la red p?blica de salud, se destacan aquellas que propenden al atendimiento, remisi?n y prevenci?n de los casos de desgaste mental relacionados com el trabajo, as? como las acciones de promoci?n de la salud ps?quica en el ambiente de trabajo, el est?mulo a la resistencia de los trabajadores y el establecimiento de la relaci?n entre la enfermedad mental y las condiciones laborales. Asimismo, la investigaci?n tambi?n discute los desaf?os para la constituci?n de pr?cticas orientadas a la salud mental de los trabajadores del SUS, la importancia de la formaci?n inicial y permanente de los profesionales de la salud y el papel de la Psicolog?a en las acciones dirigidas a la protecci?n de la salud mental de los trabajadores. / Apesar das in?meras evid?ncias de que as situa??es de trabalho na atualidade geram desgaste e adoecimento mental nos trabalhadores, as pol?ticas p?blicas que abordam especificamente essa tem?tica ainda s?o fr?geis no Brasil. Entretanto, mesmo sem um protocolo de a??o que os oriente, existem muitos profissionais da rede p?blica de sa?de que s?o sens?veis ao aumento dos casos de adoecimento ps?quico relacionado ao trabalho. Esses profissionais s?o os protagonistas desta tese, que possui o objetivo geral de analisar as concep??es e as a??es de trabalhadores do Sistema ?nico de Sa?de (SUS) que visam ao enfrentamento do adoecimento mental relacionado ao trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, situada no campo da Sa?de Mental Relacionada ao Trabalho (SMRT) e baseada na concep??o de campo-tema, que n?o elege um lugar delimitado, buscando, por meio de di?logos e intera??es sociais, uma genu?na aproxima??o com o tema estudado. Assim, a inser??o no campo-tema se deu por meio de an?lise de documentos, participa??o em diferentes espa?os e eventos, contatos e entrevistas com diversos profissionais inseridos em diferentes servi?os do SUS. As observa??es e vivencias no decorrer da pesquisa foram registradas em di?rio de campo e as entrevistas foram gravadas e transcritas. Todo esse material foi analisado apoiando-se na proposta da hermen?utica-dial?tica. Os resultados da pesquisa revelam a import?ncia do comprometimento ?tico e pol?tico dos profissionais da sa?de com a realiza??o de a??es que contribuam para a prote??o da subjetividade dos trabalhadores e para a necessidade de consolida??o de pol?ticas p?blicas que abordam o assunto. Entre as diferentes possibilidades de atua??es realizadas na rede p?blica de sa?de, destacam-se aquelas que visam ao atendimento, ao encaminhamento e ? preven??o dos casos de desgaste mental relacionados ao trabalho, bem como as a??es de promo??o da sa?de ps?quica no ambiente de trabalho, o est?mulo ? resist?ncia dos trabalhadores e o estabelecimento de rela??o entre o adoecimento mental e as situa??es laborais. A pesquisa discute ainda os desafios para o estabelecimento de pr?ticas que visam ? sa?de mental dos trabalhadores no SUS, a import?ncia da forma??o inicial e permanente dos profissionais da sa?de e o papel da Psicologia nas a??es que t?m o objetivo de proteger a sa?de mental dos trabalhadores.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoselitoS_TESE.pdf: 2216695 bytes, checksum: 31c3393eaa7120982ec5feb0be12aca7 (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / The assistance to women who have breast cancer is studied in a Reference Center in Paraiba and also the way this assistance is performed in a School Hospital maintained by SUS (Single Health System) is questioned. Breast cancer demands institutional organization, provision of financial, material and human resources, requiring, from the health system, effective assistance with new technologies which make it possible for the population their access to specialized medical services although it not always is able to guarantee those services nor the rights which the legislation granted them, inhibiting a proper relationship between the health professional and the patient. The theme is discussed through a transdisciplinary knowledge view and has as its theoretical referential the contribution of classical and contemporary authors from the human and social sciences and, as an empirical research strategy, the structured interview. The objectives of the research were: identify how the assistance to women with breast cancer is carried on at a Reference Center on Oncology in Campina Grande, Paraiba, identifying their difficulties and their satisfaction with the received assistance; draw up a profile of the women with breast cancer who were assisted in this Reference Center; understand their gynecological and obstetric antecedents, life styles, age group and stage of the disease when the treatment started; check their knowledge about their rights and which benefits they had received. Most women ranged between 40 and 59 years old (63%), which corresponds to the risk range of developing breast cancer. As to their occupations, 38.3% were housewives and 30.1% retired, whose family income was among those who received between less than a minimum salary and one minimum salary (58.2%). This population was mainly constituted of married women (60.2%), whose most frequent schooling was an incomplete elementary school (27.6%) and complete elementary school (24.1%), which added up to 51.6%. It was observed that the majority of the women seemed to be satisfied with the assistance received, noting that a minimum care was enough to define this satisfaction, although it is perceived that the access to the health system does not ensure the ideal attention conditions they need; it was verified that the availability of the services and the assistance itself are seen (in the local culture) as a favor and not as a right. It is also observed that only 30% of the women mentioned that they knew about their rights and the most mentioned ones were the disease assistance (13%), the medicines (13%) and the treatment (12%), which represent the most important triad to face the disease and around which the oncologic assistance most focus on. It is concluded that the condition of the users? minimum existential of a public health unit and the condition of belonging to a lower social stratum were variables that influenced the respondents? satisfaction in relation to the assistance received but the importance of the Reference Center for the women with breast cancer?s assistance for the whole region cannot be denied as well as the need to broaden the way the policy of the oncologic assistance in Brazil in the local realm is seen / Estuda-se a assist?ncia a mulheres com c?ncer de mama, em um Centro de Refer?ncia da Para?ba, indagando-se como se d? a assist?ncia em oncologia, oferecida por um Hospital- Escola, que o mant?m atrav?s do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). O c?ncer de mama exige organiza??o institucional, provimento de recursos materiais, humanos e financeiros, demandando ao sistema de sa?de assist?ncia eficiente e com novas tecnologias que possibilitem o acesso da popula??o aos servi?os m?dicos especializados, mas nem sempre consegue garantir esses servi?os, nem os direitos que a legisla??o conferiu ? popula??o, inibindo a adequada rela??o entre sistema de sa?de, profissional e paciente. Discute-se o tema em uma vis?o transdisciplinar do conhecimento, tendo como referencial te?rico aportes de autores cl?ssicos e contempor?neos das ci?ncias humanas e sociais em sa?de e, como estrat?gia de pesquisa emp?rica, a entrevista estruturada. Delimitaram-se como objetivos: identificar como ? realizada a assist?ncia a mulheres com c?ncer de mama em um Centro de Refer?ncia em Cancerologia, no munic?pio de Campina Grande, PB, identificando suas dificuldades e satisfa??o com a assist?ncia recebida; elaborar o perfil das mulheres com c?ncer de mama assistidas nesse Centro; conhecer seus antecedentes ginecol?gicos e obstetr?cios, estilos de vida, faixa et?ria e est?gio da doen?a quando iniciou o tratamento; verificar seus conhecimentos acerca dos seus direitos e quais os benef?cios recebidos. A maioria das mulheres encontrava-se na faixa et?ria entre 40 e 59 anos (63,1 %), correspondente ? faixa de risco para desenvolvimento do c?ncer de mama. Quanto ? ocupa??o, 38,3 % eram do lar e 30,1 % aposentadas, cuja renda familiar se concentrava entre aquelas que ganhavam menos de um sal?rio e um sal?rio m?nimo (58,2 %). Essa popula??o era constitu?da em sua maioria por mulheres casadas (60,2 %), com n?vel de escolaridade mais frequente no ensino fundamental incompleto (27,6 %) e fundamental completo (24,1 %), perfazendo um total de 51,6 %. Constatou-se que a maioria das mulheres mostrou-se satisfeita com a assist?ncia recebida, observando-se que um m?nimo de cuidado lhes foi suficiente para definir essa satisfa??o, embora se perceba que o acesso ao sistema de sa?de n?o garante as condi??es ideais para a aten??o de que necessitam; constatase que a disponibilidade de servi?os e de atendimento ? vista (na cultura local) como favor e n?o como direito. Observa-se ainda que apenas 30 % das mulheres mencionaram conhecer os seus direitos, sendo os mais citados o aux?lio doen?a (13 %), o medicamento (13 %) e o tratamento (12 %), que se apresentam como a tr?ade mais importante para o enfrentamento da doen?a, e em torno dos quais mais se foca a assist?ncia ?s mulheres no ?mbito da assist?ncia oncol?gica. Conclui-se que a condi??o de m?nimo existencial das usu?rias de uma unidade p?blica de sa?de e a condi??o de pertencimento a um baixo estrato social foram vari?veis que influenciaram a satisfa??o das entrevistadas com rela??o ? assist?ncia recebida, mas n?o se pode negar a import?ncia do Centro de Refer?ncia para a assist?ncia ?s mulheres com c?ncer de mama para toda a regi?o, bem como a necessidade de se ampliar o olhar em torno da pol?tica de assist?ncia oncol?gica no ?mbito local