Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-01-18T15:37:52Z No. of bitstreams: 1 2011_LucianaPaganiniPiazzolla.pdf: 438389 bytes, checksum: 60fdad4688e531d8f404fd879cd77f5e (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-01-18T20:02:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_LucianaPaganiniPiazzolla.pdf: 438389 bytes, checksum: 60fdad4688e531d8f404fd879cd77f5e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-18T20:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_LucianaPaganiniPiazzolla.pdf: 438389 bytes, checksum: 60fdad4688e531d8f404fd879cd77f5e (MD5) / As úlceras vasculares são grande causa de isolamento social, depressão e redução das atividades de vida diária e instrumentais. Uma opção terapêutica para pacientes com úlcera vascular é a carboxiterapia. Trabalhos científicos comprovam melhora da cicatrização e menor custo, porém são poucos os estudos que exploram tal técnica. O objetivo desta pesquisa é estudar o efeito da carboxiterapia na redução do diâmetro e área das úlceras vasculares e intensidade da dor. Foi estudada uma série de 32 pacientes com 39 úlceras por meio de aplicações semanais de injeções subcutâneas de gás carbônico, nas bordas da úlcera. As úlceras foram fotografadas antes e após o tratamento. A aferição da área e diâmetros das úlceras foi analisada por software, o AutoCAD®. As variáveis foram: redução da área; maior e menor diâmetro; intensidade da dor antes e após procedimento; análise do método segundo variáveis sociodemográficas e características de saúde. Foram 17 homens e 15 mulheres e 72% apresentavam idade acima de 60 anos. A hipertensão arterial sistêmica ocorreu em 68% e 87% dos pacientes apresentavam insuficiência venosa. Houve redução da área e dos diâmetros das úlceras (p<0,05). A dor intensa estava presente em 48% dos casos, e após o procedimento, caiu para 15%. A cicatrização completa ocorreu em 38% dos pacientes. O tecido fibroso das úlceras vasculares reduziu de 71% para 20%. A carboxiterapia mostrou-se eficaz, reduzindo a área da ferida, melhorando a cicatrização e diminuindo a intensidade da dor. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Vascular ulcers are a major cause of social isolation, depression and reduction in the ability to perform instrumental activities of daily living. Carbon dioxide (CO2) therapy may be an alternative in the treatment of these ulcers. Studies evaluating CO2 therapy in vascular ulcers have demonstrated improved healing associated with low treatment costs, but such reports are rare in the literature. This study aimed to evaluate the efficacy of CO2 therapy in reducing ulcer size and pain intensity in the treatment of vascular ulcers. The study included a series of 32 patients with 39 ulcers. Treatment consisted of weekly subcutaneous injections of CO2 into the wound edge. Ulcers were photographed before and after treatment. Measurements of ulcer area and diameter were analyzed using AutoCAD. The following variables were analyzed: area reduction, minor and major diameters, pain intensity before and after the procedure, and analysis of treatment outcome according to sociodemographic variables and health characteristics. Of 32 patients analyzed (17 men and 15 women), 72% were older than 60 years, 68% were hypertensive, and 87% had venous insufficiency. Ulcer area and diameters decreased significantly (p < 0.05), and the percentage of patients with severe pain dropped from 48 to 15% after the procedure. Complete ulcer healing was achieved in 38% of patients, and fibrous tissue was reduced from 71 to 20%. CO2 therapy was effective in the treatment of vascular ulcers, improving healing and reducing ulcer size and pain intensity.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-14T13:59:26Z No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-14T14:41:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-14T14:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_PedroHenriqueSilvadeJesus.pdf: 4011611 bytes, checksum: 5b85badd4e87a841dd20118cb8763b2e (MD5) / IntroduçãoO transplante renal é uma das principais modalidades de tratamento da doença renal crônica na atualidade. No entanto,ainda ocorrem perdas do enxerto, embora as causas e os fatores de risco não estejam totalmente claros. Além disso, sabe-se que a maior causa de mortalidade em transplantados renais é a doença cardiovascular. A saúde bucal pode apresentar impacto sobre este processo, visto que a presença de doença periodontal está relacionada à inflamação. Evidências apontam para uma associação entre a presença da doença periodontal com a ativação do sistema imunológico e com a formação de placas de aterosclerose, o que poderia, em teoria, aumentar o risco das complicações cardiovasculares ou mesmo da aceleração da perdado enxerto em pacientes transplantados renais.Objetivo: Avaliar as condições periodontais de transplantados renais acompanhados pelo ambulatório da Unidade de Transplante Renal (UTR) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), correlacionado-as com a evolução clínica do transplante renal e com risco cardiovascular. Metodologia: Pacientes transplantados renais foram submetidos a avaliação odontológica periodontal na qual foram determinados índice de placa, índice de sangramento papilar, índice de aumento gengival, extensão e gravidade da bolsa periodontal e do nível de inserção clínica (NIC). Dados do prontuário médico foram coletados, tais como idade, peso, gênero, data do transplante renal, característica do doador (vivo ou cadáver), medicamentos em uso, últimos valores de dosagem sérica de colesterol total, HDL e de creatinina, mensuração da pressão arterial sistólica e diastólica, presença de diabetes e tabagismo. Calculou-se a taxa de filtração glomerular(TFG) por meio do clearance estimado de creatinina, risco cardiovascular geral e o risco coronariano de Framingham.Os pacientes foram divididos em três grupos de períodos pós- transplante (0-11meses, 1 a 3 anos, acima de 3 anos) e de acordo com a presença ou ausência de doença periodontal.A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste de Kruskall Wallis seguido do pós-teste de Dunn ou ANOVA seguido pelo pósteste de comparação múltipla de Tukey. O teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher foi utilizado para dados categóricos. A relação entre o tempo pós transplante, a TFG ou o risco cardiovascular com a gravidade e extensão da bolsa periodontal e do NIC foram analisados por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Os resultados foram considerados significativos para p  0,05. Resultados:Foram avaliados 83 transplantados renais. A prevalência de lesões bucais entre os transplantados renais foi baixa e não diferiu significativamente em relação ao tempo pós-transplante. O padrão de higiene bucal e da inflamação gengival foi similar nos diferentes tempos póstransplante. A extensão do NIC foi significativamente maior entre os pacientes com mais tempo pós-transplante [4,7(4,4 – 5,2); p=0,01)], e houve correlação positiva entre os mesmos (r=0,35;p=0,001).Não houve correlação entre a taxa de filtração glomerular e os parâmetros periodontais estudados e tampouco entre pacientes com e sem doença periodontal, denotando que a presença da doença periodontal não está associada à função renal e à perda do enxerto. O risco cardiovascular geral e o risco coronariano foram significativamente maioresentre os portadores de doença periodontal[8,2(5,0-24,7), p<0,0001 ; 7(4,0-15,8), p=0,0009] Conclusão:Em nossos achados não houve correlação entre a doença periodontal e a sobrevida do transplante renal. Entretanto, o risco cardiovascular mostrou-se significativamente maior nos portadores de doença periodontal. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction The kidney transplantation is major treatment modalities of chronic kidney disease at present. However, graft losses still occur, although the causes and risk factors are not totally clear. Furthermore, it is known that a major cause of mortality in renal transplant recipients is cardiovascular disease. Oral health can have an impact on this process, since the presence of periodontal disease is related to inflammation. Evidence points to an association between the presence of periodontal disease with immune system activation and the formation of atherosclerotic plaques, which could in theory increase the risk of cardiovascular complications or even acceleration of graft loss in renal transplant patients. Objective: To evaluate the periodontal conditions of kidney transplant followed by outpatient Renal Transplant Unit (RTU), Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicine de Ribeirão Preto - University of São Paulo (USP-HCFMRP), correlated them with the clinical renal transplantation and risk cardiovascular. Metodologia: Patients underwent kidney transplant dental evaluation which were determined in periodontal plaque index, papillary bleeding index, gingival index increased, extent and severity of periodontal pockets and clinical attachment level ( NIC). Data were collected from medical records, such as age, weight, gender, date of renal transplantation, characteristic of donor (living or cadaver), current medication, past values of serum total cholesterol, HDL and creatinine, pressure measurement systolic and diastolic blood pressure, diabetes and smoking. It was estimated glomerular filtration rate (GFR) by estimated creatinine clearance, overall cardiovascular risk and the risk of coronary Framingham. Os patients were divided into three groups of post-transplant period (0-11meses 1 to 3 years up to 3 years) and in accordance with the presence or absence of disease periodontal. A comparison between groups was performed using the Kruskal Wallis test followed by Dunn's post-test or ANOVA followed by posttest, Tukey's multiple comparison . The chi-square or Fisher's exact test was used for categorical data. The relationship between time post-transplantation, the GFR and cardiovascular risk with the severity and extent of periodontal pockets and NIC were analyzed using the Spearman correlation coefficient The results were considered significant at p < 0.05. Results: We evaluated 83 renal transplant recipients. The prevalence of oral lesions among renal transplant patients was low and did not differ significantly with respect to time after transplantation. The standard of oral hygiene and gingival inflammation was similar in the different post-transplant. The extent of periodontal attachment lost was significantly higher among patients with longer post-transplant [4.7 (4.4 to 5.2), p = 0.01)], and there was a positive correlation between them (r = 0, 35, p = 0.001). There was no correlation between the rate of glomerular filtration and periodontal parameters studied, between patients with and without periodontal disease, indicating that the presence of periodontal disease is not associated with renal function and the loss of the graft. The overall cardiovascular risk and coronary risk were significantly higher in patients with periodontal disease [8.2 (5.0 to 24.7), p <0.0001; 7 (4.0 to 15.8), p = 0, 0009] Conclusion: In our findings there was no correlation between periodontal disease and kidney transplant survival. However, cardiovascular risk was significantly higher in patients with periodontal disease.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2015-11-23T13:21:49Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 778995 bytes, checksum: ad85b5f65c06a37c3c8f1cd96cf94614 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T13:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 778995 bytes, checksum: ad85b5f65c06a37c3c8f1cd96cf94614 (MD5) Previous issue date: 2015-08-12 / As doenças cardiovasculares representam a maior causa de morbi-mortalidade nos países desenvolvidos e está em ascensão nos países em desenvolvimento. Novos marcadores, como as medidas antropométricas relacionadas aos fatores de risco cardiometabólico, especialmente à síndrome metabólica (SM), são importantes no contexto de saúde pública devido à necessidade de intervenções eficazes, de baixo custo, acessíveis à maior parte da população e de caráter preventivo. O perímetro do pescoço (PP) vem sendo estudado devido a sua associação com o acúmulo de gordura subcutânea no segmento superior do corpo e risco cardiometabólico. Estudo transversal, de base populacional, foi desenvolvido com o objetivo de associar o PP com fatores de risco cardiometabólico na população adulta e estabelecer pontos de corte para predição da SM e risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares pelo escore de risco de framinghan. Um total de 954 adultos, de ambos os sexos, com 20 a 59 anos, foram avaliados. A SM foi definida segundo o Critério Harmonizado (2009). O PP foi a variável preditora principal e SM e seus componentes foram utilizados como variáveis dependentes. As análises foram ponderadas por idade, escolaridade e sexo e a associação entre o PP e a carga da SM avaliada por regressão logística multinomial. A associação entre o PP e fatores de risco cardiometabólico foi avaliada com regressão linear múltipla. Calculado os pontos de corte dessa medida antropométrica que prediz SM de acordo com sexo através da curva ROC. O nível de significância adotado foi menor ou igual a 0,05. O PP é um preditor independente para a carga da SM, com maior associação nas mulheres e está associado com outros fatores de risco cardiometabólicos como, HDL colesterol, triglicerídeos, resistência à insulina e pressão arterial, com outras medidas antropométricas como, perímetro da cintura e índice de massa corporal e com medidas de composição corporal, sendo um preditor de obesidade. O ponto ótimo de corte, do PP, para predição da síndrome foi de 39,5cm para homens e 33,3cm para as mulheres. Indivíduos com PP abaixo do ponto de corte estabelecido possuem menor probabilidade de evento coronariano em 10 anos que aqueles com PP acima do ponto de corte de acordo com o escore de risco de Framinghan. O PP é uma medida antropométrica simples, de baixo custo e fácil obtenção na prática clínica e em estudos epidemiológicos. Por tratar-se de um marcador adicional de risco, recomenda-se o uso deste parâmetro antropométrico como ferramenta de triagem de indivíduos adultos assintomáticos. / Cardiovascular diseases are the major morbidity and mortality cause in developed countries and are increasing in developing ones. New markers, such as anthropometric measurements, related to cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome (MS) are important in the public health context due to the need of effective interventions with low cost and affordable for most populations. The neck perimeter (NP) has been studied because of its association with the upper body subcutaneous fat and cardiometabolic risks. A population-based and cross-sectional study was developed aiming to associate the NP with cardiometabolic risk factors and to establish cut-off values for the predicting of MS. 954 adults of both genders, 20 to 59 years, were evaluated. The MS was defined according to the Harmonizing Criteria(2009). The NP was the main independent variable and the MS and its components as dependent variable. Age and gender were weighted and the association between NP with the burden of MS was evaluated by multinomial logistic regression. The association between NP and cardiometabolic risk factors was assessed with linear regressions. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used for gender-specific cut-off values for the prediction of MetS. A P value < 0.05 was considered statistically significant. The NP is an independent predictor for the MS with highest association in women. The cut-off value of the NP for the prediction of the syndrome was 39.5cm for men and 33,3cm for women. Therefore, NC is a useful screening tool in clinical and research settings.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-31Bitstream added on 2014-06-13T20:24:42Z : No. of bitstreams: 1 000736086.pdf: 9009624 bytes, checksum: 9ee547d9b181cba1d5cfe6bb66a20559 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As relações entre a variabilidade térmica e a saúde podem ser consideradas tênues, em localidades de clima mais ameno, perante alguns grupos de enfermidades. Apesar de reconhecidos os efeitos da sazonalidade sobre as doenças do grupo cardiovascular, ainda existem poucos estudos sobre a temática no Brasil. Esta investigação segue no intuito de verificar as influências da variação térmica na distribuição têmporo-espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares na cidade de Limeira/SP, no período de 2000 a 2010. O estudo estruturou-se em cinco abordagens analíticas: 1) a da sazonalidade; 2) a dos eventos térmicos extremos; 3) a dos eventos severos à saúde; 4) a do ritmo climático, e 5) a espacial. Considerou-se os parâmetros temperaturas máximas e mínimas absolutas diárias e mensais, precipitação acumulada mensal e a mortalidade por doenças cardiovasculares. Os dados da mortalidade foram obtidos nos Registros de Óbitos do Cartório de Registro Civil. Na observação da sazonalidade os dados climáticos e da mortalidade foram relacionados em nível mensal e correlacionados através do coeficiente de Pearson. Na observação das faixas térmicas extremas os dados diários foram avaliados através do Índice de Díaz, e outros cinco critérios, para os percentis 70 e 90 das temperaturas máximas e mínimas absolutas trimestrais do período de calor e, percentis 5 e 10 do período de frio. Para a identificação dos eventos severos à saúde tratou-se o percentil 99 da série de dados da mortalidade diária. Identificados os eventos seguiram-se procedimentos para a avaliação do ritmo climático que considerou 10 meses da série temporal, selecionando-se meses de maior frequência dos eventos severos. Os parâmetros climáticos (temperaturas máxima e mínima e precipitação pluviométrica) e os óbitos diários foram relacionados. Para a identificação dos sistemas atmosféricos atuantes os parâmetros foram... / The relationships between temperature variations and health can be considered tenuous at locations milder climate, towards some groups of diseases. Despite recognized effects of seasonality on the cardiovascular disease group, there are few studies on the topic in Brazil. This research follows in order to examine the influences of thermal variation in temporalspatial distribution of mortality from cardiovascular disease in the city of Limeira / SP, in the period 2000-2010. The study was structured into five analytical approaches: 1) the seasonality, 2) the threshold temperature extremes, 3) severe health events, 4) the climatic rhythm, and 5) space. Considered parameters absolute maximum and minimum temperatures daily and monthly, monthly accumulated rainfall and mortality from cardiovascular disease. The mortality data were obtained from the records of deaths in the Civil Registry. In the observation of seasonal climatic data and mortality were related to monthly level and correlated by Pearson correlation. In observation of thermal thresholds extreme daily data were assessed using the Index of Díaz and another five criteria for the 70 and 90 percentiles of the absolute maximum and minimum temperatures quarterly period of heat and percentiles 5 and 10 of the cold period. For the identification of severe health events treated if the 99th percentile of the data series of daily mortality. Identified events followed procedures for evaluating the rhythm climate found that 10 months of time series, selecting months of higher frequency of severe events. The climatic parameters (maximum and minimum temperatures and rainfall) and daily deaths were related. For the identification of atmospheric systems operating parameters were evaluated together with satellite images and synoptic maps of surface. Found the existence of the characteristics of seasonality of mortality from cardiovascular disease in the city of Limeira, the winter months being the...

Orientador: Sandra Elisa Contri Pitton / Coorientador: Maria da Conceição F. F. Tandel / Banca: Anderson Luis Hebling Christofoletti / Banca: Iara Regina Nocentini André / Banca: Juliana Ramalho Barros / Banca: Margarete Cristiane de C. T. Amorim / Resumo: As relações entre a variabilidade térmica e a saúde podem ser consideradas tênues, em localidades de clima mais ameno, perante alguns grupos de enfermidades. Apesar de reconhecidos os efeitos da sazonalidade sobre as doenças do grupo cardiovascular, ainda existem poucos estudos sobre a temática no Brasil. Esta investigação segue no intuito de verificar as influências da variação térmica na distribuição têmporo-espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares na cidade de Limeira/SP, no período de 2000 a 2010. O estudo estruturou-se em cinco abordagens analíticas: 1) a da sazonalidade; 2) a dos eventos térmicos extremos; 3) a dos eventos severos à saúde; 4) a do ritmo climático, e 5) a espacial. Considerou-se os parâmetros temperaturas máximas e mínimas absolutas diárias e mensais, precipitação acumulada mensal e a mortalidade por doenças cardiovasculares. Os dados da mortalidade foram obtidos nos Registros de Óbitos do Cartório de Registro Civil. Na observação da sazonalidade os dados climáticos e da mortalidade foram relacionados em nível mensal e correlacionados através do coeficiente de Pearson. Na observação das faixas térmicas extremas os dados diários foram avaliados através do Índice de Díaz, e outros cinco critérios, para os percentis 70 e 90 das temperaturas máximas e mínimas absolutas trimestrais do período de calor e, percentis 5 e 10 do período de frio. Para a identificação dos eventos severos à saúde tratou-se o percentil 99 da série de dados da mortalidade diária. Identificados os eventos seguiram-se procedimentos para a avaliação do ritmo climático que considerou 10 meses da série temporal, selecionando-se meses de maior frequência dos eventos severos. Os parâmetros climáticos (temperaturas máxima e mínima e precipitação pluviométrica) e os óbitos diários foram relacionados. Para a identificação dos sistemas atmosféricos atuantes os parâmetros foram... / Abstract: The relationships between temperature variations and health can be considered tenuous at locations milder climate, towards some groups of diseases. Despite recognized effects of seasonality on the cardiovascular disease group, there are few studies on the topic in Brazil. This research follows in order to examine the influences of thermal variation in temporalspatial distribution of mortality from cardiovascular disease in the city of Limeira / SP, in the period 2000-2010. The study was structured into five analytical approaches: 1) the seasonality, 2) the threshold temperature extremes, 3) severe health events, 4) the climatic rhythm, and 5) space. Considered parameters absolute maximum and minimum temperatures daily and monthly, monthly accumulated rainfall and mortality from cardiovascular disease. The mortality data were obtained from the records of deaths in the Civil Registry. In the observation of seasonal climatic data and mortality were related to monthly level and correlated by Pearson correlation. In observation of thermal thresholds extreme daily data were assessed using the Index of Díaz and another five criteria for the 70 and 90 percentiles of the absolute maximum and minimum temperatures quarterly period of heat and percentiles 5 and 10 of the cold period. For the identification of severe health events treated if the 99th percentile of the data series of daily mortality. Identified events followed procedures for evaluating the rhythm climate found that 10 months of time series, selecting months of higher frequency of severe events. The climatic parameters (maximum and minimum temperatures and rainfall) and daily deaths were related. For the identification of atmospheric systems operating parameters were evaluated together with satellite images and synoptic maps of surface. Found the existence of the characteristics of seasonality of mortality from cardiovascular disease in the city of Limeira, the winter months being the... / Doutor

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-10-05T18:48:53Z No. of bitstreams: 1 Tese_Maria Lucia Carnelosso.pdf: 592508 bytes, checksum: b0b97b37fef372fdc20ddc42544caad7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2009-12-04T19:02:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Maria Lucia Carnelosso.pdf: 592508 bytes, checksum: b0b97b37fef372fdc20ddc42544caad7 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-04T19:02:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Maria Lucia Carnelosso.pdf: 592508 bytes, checksum: b0b97b37fef372fdc20ddc42544caad7 (MD5) Previous issue date: 2008-02-12 / A necessidade de mudanças nos serviços e nas práticas dos profissionais de saúde que venham contemplar as doenças crônicas não transmissíveis é reforçada pelas evidências de expansão acelerada das doenças crônicas, especialmente as cardiovasculares. Experiências bem sucedidas nas Américas, como o Conjunto de Ações para Redução Multifatorial das Enfermidades Não Transmissíveis, apoiada pela Organização Pan-Americana de Saúde foi implantada no estado de Goiás como política de promoção da saúde e prevenção a esses agravos, resultando na realização de dois estudos transversais na Região Leste de Goiânia, área de demonstração dessa iniciativa. A partir dos resultados desses inquéritos de base populacional, realizados em 1999 e 2004, procurou-se verificar por meio de estudo comparativo, descritivo a tendência das prevalências de fatores de risco e a influência das ações educativas na população. As amostras foram compostas por 3.084 indivíduos no primeiro inquérito e 3.275 no segundo, de ambos os sexos e com idade de 15 anos e mais. A coleta de dados para este trabalho ocorreu de setembro a novembro de 2006. As variáveis estudadas foram idade e sexo e prevalências de sobrepeso/obesidade; hipertensão arterial; hiperglicemia; tolerância à glicose diminuída; sedentarismo no lazer e no trabalho; tabagismo; colesterol alterado; hipercolesterolemia e triglicérides elevado. Os dados relativos ao primeiro e segundo inquéritos constituíram duas bases de dados distintas que foram analisadas utilizando-se o programa Epi Info (versão 3.3.2). Taxas de prevalências com respectivos intervalos de 95% de confiança, foram calculadas, para cada um dos estudos. As diferenças de proporção foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e/ou comparação de intervalos de confiança. Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Para a comparação dos intervalos de confiança, a significância estatística foi considerada quando se observou ausência de sobreposição destes intervalos. Na análise das diferenças relativas em percentuais houve reduções significativas (p <0,05) em ambos os sexos, referentes ao tabagismo, hiperglicemia, hiperglicemia mais tolerância diminuída à glicose e triglicérides. As reduções de triglicérides e tabagismo foram maiores nas mulheres e hiperglicemia mais tolerância diminuída, nos homens. Tendência de incremento do sedentarismo no lazer em ambos os sexos (p <0,001), maior entre os homens durante o trabalho, embora as mulheres tenham apresentado prevalências mais elevadas nos dois inquéritos. Variações de aumento ou redução nas prevalências de sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial, hiperglicemia, não foram significativas. A tendência, no período de cinco anos, foi tanto de aumento como de redução das prevalências de fatores de risco cardiovasculares na população estudada. As oportunidades perdidas pelos profissionais de saúde, para atuarem na prevenção de fatores de risco e dar maior ênfase às mudanças no estilo de vida das pessoas, que foram detectadas, devem ser consideradas no planejamento das capacitações, visando maior êxito nas ações preventivas de fatores de risco cardiovasculares. O estudo pode contribuir para a reorganização dos serviços e mudanças nas políticas de promoção. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The need for changes in services and practices of health professionals that may include the non-transmissible chronic diseases is reinforced by evidence of accelerated expansion of chronic diseases, especially cardiovascular. Experiences successful in the Americas, such as the Joint Action for Reducing Multifatorial of Noncommunicable Diseases, supported by the Pan-American Health was established in the state of Goias and policy for health promotion and prevention for these diseases, resulting in the achievement of two Transverse studies in the region east of Goiania, demonstration area of this initiative. From the results of these population-based surveys, conducted in 1999 and 2004, it is found through comparative study, describing the trend of prevalence of risk factors and the influence of educational actions in the population. The samples were composed of 3.084 individuals in the first survey in 3.275 in the second, of both sexes and aged 15 years and more. The data collection for this study occurred from september to november of 2006. The variables studied were age and sex and prevalence of overweight / obesity, hypertension, hyperglycemia, impaired glucose tolerance, physical inactivity during leisure time and at work; smoking; cholesterol amended; hypercholesterolemia and high triglycerides. Data for the first and second surveys were two databases that were analyzed different using the Epi Info (version 3.3.2). Rates of prevalence with respective ranges of 95% confidence, were calculated for each study. Differences in proportions were evaluated by chi-square test and / or comparison of ranges of confidence. Values of p <0.05 was considered significant.To compare the confidence intervals, the statistical significance was considered when observed lack of overlap of these intervals. In the analysis of differences in percentage was in significant reductions (p <0.05) in both sexes, referring to smoking, hyperglycemia, hyperglycemia more tolerance to impaired glucose and triglycerides. The reductions in triglycerides and smoking were higher in women and hyperglycemia more tolerance decreased in men. Tendency of the increase in sedentary leisure in both sexes (p <0001), greater among men at work, although women have made higher prevalence in the two surveys. Variations of increase or reduction in the prevalence of overweight / obesity, hypertension, hyperglycemia, were not significant. The trend in the period of five years, was both of increase as for reducing the prevalence of cardiovascular risk factors in the population studied. The missed opportunities by health professionals, to work in the prevention of risk factors and give greater emphasis to the changes in lifestyle of the people, who were detected, should be considered in the planning of training, seeking greater success in the preventive actions of factors, cardiovascular risk. The study may contribute to the reorganization of services and changes in policies for promotion

Orientador: Roberto Jorge da S. Franco / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Coorientador: Evelyne Marie Therese Mainbourg / Banca: Pasqual Baretti / Banca: Vanessa dos Santos Silva / Banca: Eduardo Barbosa Coelho / Banca: Marcio Dantas / Resumo: As doenças cardiovasculares representam a primeira causa de morte no Brasil e no mundo. Os poucos estudos biomédicos realizados com grupos indígenas aldeados revelam que obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus, principais fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, têm sido frequentes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares entre indígenas das etnias do Rio Negro, dos sateré-mawé e de seus vizinhos brancos, pardos/negros que residem na cidade de Manaus. Casuística e Métodos: A amostra foi de 191 sujeitos, sendo 35 (18,3%) indígenas sateré-mawé, 43 (22,5%) indígenas do Rio Negro, 24 (12,6%) brancos e 89 pardos/negros (46,6%). Resultados: Os resultados mostraram que, em todos os grupos, as mulheres foram maioria. A prevalência de HAS foi de 25% entre os pardos/negros, 21% entre os brancos, 11,6% nos indígenas do Rio Negro e 2,3% nos sateré-mawé. A análise de regressão logística mostrou que os indígenas do Rio Negro apresentaram chances semelhantes a dos brancos e pardos/negros para desenvolver HAS, enquanto que os indígenas sateré-mawé apresentaram maior proteção para vir a ter a doença. Por outro lado, os indígenas do Rio Negro apresentaram menor chance de terem triglicerídeos elevados, enquanto que os indígenas sateré-mawé tiveram chances similares aos brancos e pardos/negros. Para todos os grupos, o aumento do IMC, assim como o sedentarismo e atividade física irregular, estiveram associados a níveis de glicemia e triglicerídeos mais elevados. Discussão: Sugere-se que a mudança do estilo de vida e dos hábitos alimentares para os grupos, principalmente os indígenas, tenha influenciado tanto os mecanismos de proteção, como os de maior exposição aos fatores de risco para as DCVs. Conclusão: Entende-se a necessidade de estudos que possibilitem investigar, de forma mais detalhada... / Abstract: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil and worldwide. The few biomedical studies conducted with indigenous groups in villages reveal that obesity, hypertension and diabetes mellitus, major risk factors for the development of cardiovascular diseases, have been frequent. Objective: This study aimed to compare the prevalence of risk factors for cardiovascular diseases among indigenous ethnic groups of the Rio Negro region, the sateré-mawé and their white neighbors, browns / blacks living in the city of Manaus. Methods: The sample consisted of 191 subjects, 35 (18.3%) sateré-mawé natives, 43 (22.5%) natives of the Rio Negro, 24 (12.6%) white and 89 browns / blacks (46.6%). Results: The results showed that in all groups there were mostly women. The prevalence of hypertension was 25% among the browns / blacks, 21% among whites, 11.6% among natives of the Rio Negro and 2.3% in sateré-mawé. The logistic regression analysis showed that the natives of Rio Negro had similar chances to whites and browns / blacks to develop hypertension, whereas the sateré-mawé natives showed greater protection to come to have the disease. On the other hand, the natives of Rio Negro were less likely to have high triglycerides, while the sateré-mawé had similar chances to whites and browns / blacks. For all groups increased BMI, as well as sedentary lifestyles and irregular physical activity, were associated with blood glucose levels and higher triglycerides. Discussion: We suggest that changes in lifestyle and eating habits of these groups, especially indigenous people, have influenced both protection mechanisms, such as increased exposure to risk factors for CVD's. Conclusion: There is need for studies that investigate in more detail, the types and amounts of food consumed by these groups; or there is the hypothesis that saterê-mawé natives have some additional protective factor for hypertension. / Doutor

Orientador: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Banca: Ana Lúcia de Jesus Almeida / Resumo: A influência de atividade física (AF) generalizada e comportamentos de risco isolados sobre os fatores de risco (FR) são bem descritos na literatura, contudo, estudos associando a agregação de comportamentos de risco em diferentes categorias de AF com a presença de FR cardiovasculares não foram elucidados. Assim, o objetivo desta dissertação foi avaliar a influência da agregação de comportamentos de risco sobre a ocorrência de FR cardiovasculares. Para tanto, foram avaliados dados de funcionários de uma Universidade Pública, os quais foram visitados no próprio local de trabalho para coleta dos dados. Os voluntários foram identificados (nome, idade e setor de trabalho), tiveram mensurado peso, altura, circunferência abdominal e pressão arterial e responderam, em forma de entrevista individual, aos questionários para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The influence of physical activity (PA) and generalized risk behaviors isolated on risk factors (RF) are well described in the literature, however, studies involving the aggregation of risk behaviors in different categories of AF with the presence of cardiovascular FR not been elucidated. Thus, the aim of this thesis was to evaluate the influence of aggregation of risk behaviors on the occurrence of cardiovascular FR. Therefore, we evaluated data from employees of a public university, which were visited in the workplace for data collection. The volunteers were identified (name, age and sector work), had measured weight, height, waist circumference and blood pressure and responded in individual interviews, questionnaires for identifying risk behaviors and FR. The risky behaviors were: smoking, alcohol consumption and physical inactivity. Smoking was considered present in subjects who reported being a smoker or who consumed... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-22Bitstream added on 2014-08-13T18:01:16Z : No. of bitstreams: 1 000726159.pdf: 545938 bytes, checksum: 2b73843327fd1c68bb521b616fcace64 (MD5) / As doenças cardiovasculares representam a primeira causa de morte no Brasil e no mundo. Os poucos estudos biomédicos realizados com grupos indígenas aldeados revelam que obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus, principais fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, têm sido frequentes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares entre indígenas das etnias do Rio Negro, dos sateré-mawé e de seus vizinhos brancos, pardos/negros que residem na cidade de Manaus. Casuística e Métodos: A amostra foi de 191 sujeitos, sendo 35 (18,3%) indígenas sateré-mawé, 43 (22,5%) indígenas do Rio Negro, 24 (12,6%) brancos e 89 pardos/negros (46,6%). Resultados: Os resultados mostraram que, em todos os grupos, as mulheres foram maioria. A prevalência de HAS foi de 25% entre os pardos/negros, 21% entre os brancos, 11,6% nos indígenas do Rio Negro e 2,3% nos sateré-mawé. A análise de regressão logística mostrou que os indígenas do Rio Negro apresentaram chances semelhantes a dos brancos e pardos/negros para desenvolver HAS, enquanto que os indígenas sateré-mawé apresentaram maior proteção para vir a ter a doença. Por outro lado, os indígenas do Rio Negro apresentaram menor chance de terem triglicerídeos elevados, enquanto que os indígenas sateré-mawé tiveram chances similares aos brancos e pardos/negros. Para todos os grupos, o aumento do IMC, assim como o sedentarismo e atividade física irregular, estiveram associados a níveis de glicemia e triglicerídeos mais elevados. Discussão: Sugere-se que a mudança do estilo de vida e dos hábitos alimentares para os grupos, principalmente os indígenas, tenha influenciado tanto os mecanismos de proteção, como os de maior exposição aos fatores de risco para as DCVs. Conclusão: Entende-se a necessidade de estudos que possibilitem investigar, de forma mais detalhada... / Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil and worldwide. The few biomedical studies conducted with indigenous groups in villages reveal that obesity, hypertension and diabetes mellitus, major risk factors for the development of cardiovascular diseases, have been frequent. Objective: This study aimed to compare the prevalence of risk factors for cardiovascular diseases among indigenous ethnic groups of the Rio Negro region, the sateré-mawé and their white neighbors, browns / blacks living in the city of Manaus. Methods: The sample consisted of 191 subjects, 35 (18.3%) sateré-mawé natives, 43 (22.5%) natives of the Rio Negro, 24 (12.6%) white and 89 browns / blacks (46.6%). Results: The results showed that in all groups there were mostly women. The prevalence of hypertension was 25% among the browns / blacks, 21% among whites, 11.6% among natives of the Rio Negro and 2.3% in sateré-mawé. The logistic regression analysis showed that the natives of Rio Negro had similar chances to whites and browns / blacks to develop hypertension, whereas the sateré-mawé natives showed greater protection to come to have the disease. On the other hand, the natives of Rio Negro were less likely to have high triglycerides, while the sateré-mawé had similar chances to whites and browns / blacks. For all groups increased BMI, as well as sedentary lifestyles and irregular physical activity, were associated with blood glucose levels and higher triglycerides. Discussion: We suggest that changes in lifestyle and eating habits of these groups, especially indigenous people, have influenced both protection mechanisms, such as increased exposure to risk factors for CVD’s. Conclusion: There is need for studies that investigate in more detail, the types and amounts of food consumed by these groups; or there is the hypothesis that saterê-mawé natives have some additional protective factor for hypertension.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-29Bitstream added on 2014-08-13T18:01:10Z : No. of bitstreams: 1 000736321_20141129.pdf: 359412 bytes, checksum: 2b097cc17fda8e667e01f3cd49b99769 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-12-01T14:49:47Z: 000736321_20141129.pdf,Bitstream added on 2014-12-01T14:50:25Z : No. of bitstreams: 1 000736321.pdf: 4184687 bytes, checksum: 6844804819f4dc3ee8faded627f4a83d (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Doenças cardiovasculares como infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico ainda representam a principal causa de morte no Brasil. A aterosclerose é uma doença progressiva e silenciosa classificada como fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. É caracterizada pelo aumento dos níveis de colesterol no plasma os quais são oxidados por radicais livres originando a lipoproteína de baixa densidade oxidada (LDLox). A fagocitose de LDLox por macrófagos permite a transformação destes em células espumosas, que são depositadas na camada íntima dos vasos. Após o rompimento do endotélio há o extravasamento do conteúdo da placa aterosclerótica para a circulação levando à formação de trombo. Este interrompe o fluxo sanguíneo em artérias e vasos, levando ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares como infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. A terapia preventiva contra eventos aterotrombóticos é realizada com fármacos antiagregantes plaquetários. O ácido acetilsalicílico (AAS) é um dos fármacos mais utilizados na prevenção de aterotrombose, mas apresenta limitações como indução de ulcerações gástricas e bloqueio de somente uma via de agregação plaquetária. Neste sentido, e em continuidade com a linha de pesquisa visando à busca de novos fármacos antiagregantes plaquetários obtidos por estratégia de modificação molecular implantados no Laboratório de Pesquisa e Desenvolvimento de Fármacos (Lapdesf – UNESP Araraquara), realizou-se a hibridação molecular das subunidades presentes no AAS e furoxanos sendo ambas partes espaçadas pela subunidade N-acilhidrazona. O furoxano é conhecido por suas propriedades doadoras de óxido nítrico (NO) responsável pelo efeito antiagregante plaquetário. Assim, o objetivo deste trabalho é a síntese de novos compostos derivados do AAS, mais potentes e seguros para serem usados como antiagregantes plaquetários. Os ... / Cardiovascular diseases such as myocardial infarction and stroke still represents the leading cause of death in Brazil. Atherosclerosis is a silent progressive disease classified as a risk factor for developing cardiovascular diseases. It is characterized by increased levels of plasma cholesterol which are oxidized by free radicals resulting in oxidized low density lipoprotein (oxLDL). The oxLDL phagocytosis by macrophages allows for transformation into foam cells, which are deposited in the intima of vessels. After the disruption of the endothelium occurs the leak plaque’s contents into the circulation driving to thrombus formation. This blocks the blood flow in arteries and vessels, leading to the development of cardiovascular diseases such as myocardial infarction and stroke. The preventive therapy against atherothrombotic events is performed with antiplatelet drugs. Acetylsalicylic acid (ASA) is a drug commonly used to prevent atherothrombosis, but it has limitations such as induction of gastric ulcer and blocking only one route of platelet aggregation. Continuing goals finding new antiplatelet drugs obtained by molecular modification strategy implemented in the Laboratory of Drug Research and Development (Lapdesf - UNESP Araraquara), held the molecular hybridization of subunits present in AAS and furoxans being spaced by subunit N-acylhydrazone. The furoxano is known for its donor properties of nitric oxide (NO) responsible for the antiplatelet effect. The objective of this work is the synthesis of new compounds derived from AAS, most powerful and safe to use as antiplatelet agents. Compounds were synthesized using divergent route for obtaining derivatives furoxans, N-acilhidrazones spacers and the hybrid compounds. All compounds were purified and characterized by analytical methods such as, Infrared Absorption Spectroscopy, Mass Spectrometry and Nuclear Magnetic Resonance. N-acilhidrazones spacers was possible to perform the ...