Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2015-11-23T13:21:49Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 778995 bytes, checksum: ad85b5f65c06a37c3c8f1cd96cf94614 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T13:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 778995 bytes, checksum: ad85b5f65c06a37c3c8f1cd96cf94614 (MD5) Previous issue date: 2015-08-12 / As doenças cardiovasculares representam a maior causa de morbi-mortalidade nos países desenvolvidos e está em ascensão nos países em desenvolvimento. Novos marcadores, como as medidas antropométricas relacionadas aos fatores de risco cardiometabólico, especialmente à síndrome metabólica (SM), são importantes no contexto de saúde pública devido à necessidade de intervenções eficazes, de baixo custo, acessíveis à maior parte da população e de caráter preventivo. O perímetro do pescoço (PP) vem sendo estudado devido a sua associação com o acúmulo de gordura subcutânea no segmento superior do corpo e risco cardiometabólico. Estudo transversal, de base populacional, foi desenvolvido com o objetivo de associar o PP com fatores de risco cardiometabólico na população adulta e estabelecer pontos de corte para predição da SM e risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares pelo escore de risco de framinghan. Um total de 954 adultos, de ambos os sexos, com 20 a 59 anos, foram avaliados. A SM foi definida segundo o Critério Harmonizado (2009). O PP foi a variável preditora principal e SM e seus componentes foram utilizados como variáveis dependentes. As análises foram ponderadas por idade, escolaridade e sexo e a associação entre o PP e a carga da SM avaliada por regressão logística multinomial. A associação entre o PP e fatores de risco cardiometabólico foi avaliada com regressão linear múltipla. Calculado os pontos de corte dessa medida antropométrica que prediz SM de acordo com sexo através da curva ROC. O nível de significância adotado foi menor ou igual a 0,05. O PP é um preditor independente para a carga da SM, com maior associação nas mulheres e está associado com outros fatores de risco cardiometabólicos como, HDL colesterol, triglicerídeos, resistência à insulina e pressão arterial, com outras medidas antropométricas como, perímetro da cintura e índice de massa corporal e com medidas de composição corporal, sendo um preditor de obesidade. O ponto ótimo de corte, do PP, para predição da síndrome foi de 39,5cm para homens e 33,3cm para as mulheres. Indivíduos com PP abaixo do ponto de corte estabelecido possuem menor probabilidade de evento coronariano em 10 anos que aqueles com PP acima do ponto de corte de acordo com o escore de risco de Framinghan. O PP é uma medida antropométrica simples, de baixo custo e fácil obtenção na prática clínica e em estudos epidemiológicos. Por tratar-se de um marcador adicional de risco, recomenda-se o uso deste parâmetro antropométrico como ferramenta de triagem de indivíduos adultos assintomáticos. / Cardiovascular diseases are the major morbidity and mortality cause in developed countries and are increasing in developing ones. New markers, such as anthropometric measurements, related to cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome (MS) are important in the public health context due to the need of effective interventions with low cost and affordable for most populations. The neck perimeter (NP) has been studied because of its association with the upper body subcutaneous fat and cardiometabolic risks. A population-based and cross-sectional study was developed aiming to associate the NP with cardiometabolic risk factors and to establish cut-off values for the predicting of MS. 954 adults of both genders, 20 to 59 years, were evaluated. The MS was defined according to the Harmonizing Criteria(2009). The NP was the main independent variable and the MS and its components as dependent variable. Age and gender were weighted and the association between NP with the burden of MS was evaluated by multinomial logistic regression. The association between NP and cardiometabolic risk factors was assessed with linear regressions. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used for gender-specific cut-off values for the prediction of MetS. A P value < 0.05 was considered statistically significant. The NP is an independent predictor for the MS with highest association in women. The cut-off value of the NP for the prediction of the syndrome was 39.5cm for men and 33,3cm for women. Therefore, NC is a useful screening tool in clinical and research settings.

Resumo

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-20Bitstream added on 2014-06-13T20:21:06Z : No. of bitstreams: 1 ramos_app_dr_arafcf.pdf: 851100 bytes, checksum: 7ccabebac97be5df71fc05a6ae2c90ff (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O excesso de peso, classificado como sobrepeso ou obesidade, tem aumentado em grande proporção em todo o mundo e está associado à elevação da morbidade e da mortalidade, pois é considerado um importante fator de risco para as Doenças Cardiovasculares (DCV). A epidemia do excesso de peso tem afetado indistintamente todos os grupos etários e classes sociais e está associado ao aumento da prevalência de síndrome metabólica e de Diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), inclusive em crianças e adolescentes. O objetivo geral desse trabalho foi avaliar os parâmetros metabólicos e os indicadores de RI associados à síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino. Foram incluídas no estudo 50 adolescentes do sexo feminino com excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) e 189 adolescentes com peso corporal normal. Os parâmetros determinados foram insulinemia de jejum, glicemia de jejum, glicemia pós-sobrecarga (TOTG), leptinemia, perfil lipídico, peptídeo C, ácido úrico, proteína C ultra-sensível (PCR-us), pressão arterial e circunferência abdominal e os índices de RI determinados foram QUICKI e HOMA. De acordo com os critérios mais utilizados para a caracterização da síndrome metabólica, pelo menos 28% das adolescentes com excesso de peso apresentavam síndrome metabólica. Entretanto, as adolescentes não classificadas com a síndrome metabólica também apresentaram alterações importantes como obesidade abdominal, hiperleptinemia, hiperuricemia e níveis de PCR-us aumentados. Em conclusão, as adolescentes do sexo feminino com excesso de peso apresentaram alterações importantes de fatores de risco cardiovascular especialmente hiperinsulinemia, hiperleptinemia e obesidade abdominal. / The excess of weight, meant as overweight or obesity, has grown greatly in the whole world and it is associated with the increase of morbidity and mortality. It has been considered an important risk factor for the cardiovascular diseases (CVD). The epidemic of obesity has indistinctly affected all ages and social categories and it is associated to the expansion of the metabolic syndrome and diabetes mellitus type 2, including children and adolescents. The main objective of this work was to analyze the metabolic parameters and the indicators of the IR associated to the metabolic syndrome in female adolescents. A total of 50 adolescents were included in this study with overweight or obesity and 189 adolescents with normal corporal weight. The determining parameters were: fasting insulin, fasting glucose, glucose tolerance test, leptin, lipidic profile, C-peptide, uric acid, ultra-sensitive C-reactive protein (CRP-us), blood pressure, abdominal circumference, and the IR indexes QUICKI and HOMA. According to the most used criteria for the characterization of the metabolic syndrome, at least 28% of the adolescents who presented overweight also presented the metabolic syndrome. However, the adolescents who were not classified as having the metabolic syndrome also showed important alterations such as abdominal obesity, high leptin and high PCR-us. In conclusion, the overweight female adolescents presented important risk factors for cardiovascular diseases especially abdominal obesity hyperinsulinemia and hyperleptinemia.

ABSTRACT Introduction: Obesity has become a growing public health concern around the world and has been more and more identified in early stages of life. It is interlinked with inflammatory responses such on it’s genesis as on it’s maintenance, which on long term can lead to many cardio-metabolic comorbidities, diabetes and others, all of them improving a lower quality of life.Objective: to compare inflammatory, metabolic, adiposity characteristics and insulin resistance markers between eutrophic and obese schoolers of 8 years old. Method: clinic-laboratory study involving 8 years’ old children, with exploratory lining to compare the average of many parameters (waist circumference, tricipital fold, fasting glucose, fasting insulin, Homa – IR index, total cholesterol and HDL-c, triglycerides, IL-6, IL-1b, IL-10, FNT-a and adiponectin. Among the children weighted and measured at schools in Palhoça-SC, there were 34 selected to compose the eutrophic’s and obese’s groups based on calculed BMI. There were collected and processed blood samples from these children to get the dosages. The data were analyzed using Graf Pad prism’s software 6.0. The Student T Test (results as mean ± SDP) and Wilcox & Mann-Witney (results as median ±interquartile range) were used. Results: BMI, WC, TCF, RCP-hs and fasting insulin were significant higher in obesity group. IL-6, IL-10, IL-1b, FNT-a,HDL, TG, Homa-ir index and fasting glucose didn’t show differences. Conclusion: Our group of obese children aged 8 years shows disturbances in anthropometric characteristics, fasting insulin and CRP-hs levels that indicate a low grade inflammatory process and consequent cardio-vascular risk in the future. / Submitted by Milcia Almeida Zaidan (milcia.zaidan@unisul.br) on 2018-07-04T17:54:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) comparação de marcadores inflamatórios,.pdf: 2854772 bytes, checksum: 8b087da3279211299bdc8d6cc89963d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2018-07-04T18:31:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) comparação de marcadores inflamatórios,.pdf: 2854772 bytes, checksum: 8b087da3279211299bdc8d6cc89963d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-04T18:31:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) comparação de marcadores inflamatórios,.pdf: 2854772 bytes, checksum: 8b087da3279211299bdc8d6cc89963d7 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: A obesidade tornou-se um crescente problema de saúde pública mundial e cada vez mais está sendo identificada em fases precoces da vida. Estárelacionada com características inflamatórias tanto em sua gênese quanto em sua manutenção,o que a longo prazo pode originar várias comorbidades, como a síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e alterações cardiocirculatórias entre outras, todas associadas à piora da qualidade de vida. Identificar quando estas alterações se iniciam e como se apresentam pode ajudar na prevenção e no manejo da doença. Objetivo: comparar marcadores inflamatórios, metabólicos, de características de adiposidade e de resistência à insulina entre escolares de 8 anos de idade eutróficos e obesos. Método: estudo clínico-laboratorial envolvendo crianças de 8 anos, com delineamento exploratório para comparação da média de diferentes parâmetros (circunferência abdominal, prega tricipital, glicemia de jejum, insulinemia de jejum, índice Homa-ir, colesterol total e HDL-c, triglicerídeos, IL-6, IL-1b, IL-10, FNT-a). Entre crianças examinadas nas escolas de Palhoça, foram selecionadas por conveniência 34 para compor os grupos de eutróficos (P<85) e obesos (P>97), baseado no IMC calculado. Coletou-se sangue destas crianças e procedeu-se às dosagens. Os dados foram analisados utilizando-se software Graf Pad Prism, versão 6.0. Foi usado teste t de student (resultados como média ± EPM) e Wilcoxon e Mann-Witney (resultados em mediana – intervalo interquartil). O intervalo de confiança foi definido em 0,95 (95%).Resultados: IMC, CA e PTC, insulina de jejum e PCR-us foram significativamente aumentados no grupo dos obesos. IL-6, IL-10, IL-1b, FNT-a,HDL, TG, índice Homa-ir e glicemia de jejum não mostraram alterações significativas entre os grupos. Conclusão: as crianças obesas de 8 anos do nosso estudo já apresentam alterações antropométricas, de insulina e de PCR-us que denotam um processo inflamatório de baixo grau e alterações iniciais relativas a risco cardiovascular futuro.