Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Inclui bibliografias / Pacientes com doença renal crônica [DRC] em diálise apresentam uma maior mortalidade cardiovascular, mas uma descrição comparativa das características das lesões coronarianas ateroscleróticas de pacientes com e sem DRC, utilizando-se do ultra-som intravas / Introduction: End-stage Renal Disease [ESDR] patients present a very high cardiovascular mortality, but a comparative description of the characteristics of the lesions of dialysis patients, using intravascular ultrasound [IVUS], has not been reported. In

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / A doença cardiovascular (CV) é a principal causa de morte nos pacientes com insuficiência renal crônica. O Transplante renal (Tx) apresenta uma redução de mortalidade CV quando comparado à população em diálise, porém ainda é extremamente alta quando compa

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Bibliografia: f. 18-22 / A inflamação sistêmica é um importante preditor do aumento da morbidade e mortalidade cardiovascular (CV) em pacientes com doença renal crônica (DRC), porém o mecanismo pelo qual ocorre a ativação do sistema imune não é totalmente conhecido. Os pacientes / Inflammation is an important predictor of increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD), but the mechanisms behind the chronic activation of the immune system are not clearly understood. CKD patients d

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f. [44]-52 / Introdução: o encontro do paciente suscetível é essencial para tomada das ações de prevenção primária aos eventos isquêmicos cardíacos e vasculares cerebrais, o que tem sido feito primariamente com escores clínicos e laboratoriais. Com a finalidade de aum / Introduction: the finding of susceptible patient is essential to take the primary prevention actions to ischemic heart disease and strokes, which has been done primarily with clinical and laboratorial scores. In order to increase the efficiency of this ev

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: p.54-61 / A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de fatores de risco pró-aterogênicos incluindo distúrbio do metabolismo da glicose e da insulina, hipertensão e dislipidemia, comumente associados à obesidade abdominal. A presença destes fatores predispõe ao maior / Metabolic syndrome (MS) is a cluster of proatherogenic risk factors including disorders of glucose and insulin metabolism, hypertension and dyslipidemia, all commonly associated with abdominal obesity. The presence of these factors predisposes to greater

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: f. 134-139 / O modelo assistencial predominante nos sistemas de saúde público e suplementar brasileiros é fortemente baseado em práticas curativistas. Este fato gera alto grau de complexidade dos procedimentos, alto custo da assistência à saúde, falhas no atendimento / The public and the supplementary Brazilian health system model is strongly based on a health practice focused on curing. This fact leads to a high degree of complexity of procedures, to high costs of health care, to failure of the attendance of the real h

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-11-08T15:40:31Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3017382 bytes, checksum: 952d65076e84a518c54b28519f32b2e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-08T15:40:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3017382 bytes, checksum: 952d65076e84a518c54b28519f32b2e7 (MD5) Previous issue date: 2017-08-22 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Os transtornos alimentares são doenças psiquiátricas, de etiologia multidimensional, caracterizadas pela relação distorcida do indivíduo com o padrão alimentar e forma corporal, sendo mais prevalente em adolescentes e adultos jovens. A alteração da percepção da imagem corporal é considerada fator de risco e manutenção desses distúrbios alimentares. A alta morbidade e mortalidade dessa doença demonstra a necessidade de estudos sobre alterações no perfil antropométrico e de composição corporal, fatores cardiometabólicos e de densidade mineral óssea relacionada à presença de comportamento alimentar de risco. Objetivou-se analisar os indicadores cardiometabólicos, densidade mineral óssea e a percepção da imagem corporal de adolescentes com e sem triagem positiva para transtornos alimentares. Tratou-se de um estudo transversal, realizado com adolescentes de 10 a 19 anos de idade, de ambos os sexos, de todas as escolas públicas e particulares da zona urbana do município de Viçosa, Minas Gerais. Todos os adolescentes que quiseram participar e apresentaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Termo de Assentimento assinado por eles e pelos pais e/ou responsáveis, passaram pela avaliação de critérios de inclusão, avaliação nutricional (peso, altura e percentual de gordura corporal), triagem de transtornos alimentares, utilizando-se os questionários Eating Attitudes Test (EAT-26), Bulimic Investigatory Test Edinburg (BITE) e o Children’s Eating Attitudes Test (ChEAT), e avaliação da percepção da imagem corporal através da Escala Brasileira de Silhueta. As avaliações posteriores (antropométricas, de composição corporal, pressão arterial, densidade mineral óssea, e parâmetros bioquímicos) foram realizadas naqueles adolescentes que apresentaram escore aumentado para pelo menos um dos questionários de triagem de transtornos alimentares e em um grupo de adolescentes sem triagem positiva para transtornos, sorteados, pareando-se os dois grupos segundo idade e sexo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa. Foram avaliados 2.123 adolescentes, nas 23 escolas do município, participando da avaliação dos critérios de inclusão, peso, altura, percentual de gordura corporal e triagem de transtornos alimentares. As demais avaliações, que incluíram densidade mineral óssea, aferiação da pressão arterial, avaliação antropométrica e de composição corporal e exames bioquímicos foram realizadas em 376 adolescentes, sendo 194 adolescentes com triagem positiva, que aceitaram participar do estudo e 182 adolescentes sem triagem positiva para transtornos alimentares, divididos segundo estado nutricional. A prevalência de triagem positiva foi de 11,4% (n=242). Dos 2.123 adolescentes avaliados, 66,5% (n=1.411) eram do sexo feminino, e a prevalência de triagem positiva para transtornos foi maior na fase final da adolescência (17 a 19 anos) quando comparado às fases intermediária (14 a 16 anos) e inicial (10 a 13 anos). Encontrou-se alta prevalência de excesso de peso nos adolescentes, sendo que o grupo com triagem positiva para transtornos apresentou 38% (n=92) contra 18,9% (n=355) do grupo sem triagem positiva. Os questionários utilizados para triagem dos transtornos alimentares mostraram que mais de um quinto dos adolescentes se preocupavam com a imagem corporal. A percepção da imagem corporal foi avaliada nos adolescentes de 10 a 14 anos, apresentando uma distorção de 56,9% (n=740), com mais da metade deles superestimando o tamanho do corpo, e insatisfação corporal de 79,3% (n=1.031), com maioria querendo diminuir a forma corporal, sendo esta última, considerada fator de risco para a triagem positiva de transtornos alimentares, aumentando 13,45 vezes a chance de ocorrência desse evento. A pressão arterial manteve-se dentro da normalidade em todos os adolescentes, já a contagem de monócitos mostrou associação negativa com o aumento da pontuação dos questionários de triagem de transtornos. Do perfil lipídico, apenas o colesterol total do grupo de triagem positiva e do grupo sem triagem positiva, eutróficos segundo o Índice de Massa Corporal/Idade e excessos de peso segundo o percentual de gordura corporal, apresentaram valores acima do considerado desejável, evidenciando uma preocupação com o maior risco cardiovascular. Os transtornos alimentares estão entre as três doenças crônicas mais prevalentes entre os adolescentes, e a obesidade central foi um dos fatores cardiometabólicos associados à triagem positiva desses distúrbios, fator esse, facilmente modificável através da alteração dos hábitos alimentares e estilo de vida. / Eating disorders are multidimensional psychiatric diseases, characterized by the distorted relationship of the individual with the eating pattern and body shape, being more prevalent in adolescents and young adults. The alteration of the perception of the body image is considered a risk factor and maintenance of these eating disorders. The high morbidity and mortality of this disease demonstrates the need for studies on changes in anthropometric profile and body composition, cardiometabolic factors and bone mineral density related to the presence of risky eating behavior. The objective was to analyze the cardiometabolic indicators, bone mineral density and body image perception of adolescents with and without positive screening for eating disorders. It was a cross-sectional study, carried out with adolescents between 10 and 19 years of age, of both genders, of all public and private schools in the urban area of the municipality of Viçosa, Minas Gerais. All the adolescents who wanted to participate and presented the Informed Consent Form and the Term of Assent signed by them and the parents and/or responsible, underwent the evaluation of inclusion criteria, nutritional assessment (weight, height and percentage of body fat), screening of eating disorders using the Eating Attitudes Test (EAT-26), the Bulimic Investigatory Test Edinburg (BITE) and the Children's Eating Attitudes Test (ChEAT), and evaluation of body image perception through Brazilian Scale of Silhouette. Subsequent evaluations (anthropometric, body composition, blood pressure, bone mineral density, and biochemical parameters) were performed in those adolescents who presented an increased score for at least one of the food disorder screening questionnaires and in a group of adolescents without positive screening for disorders, randomized, matching the two groups according to age and sex. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Viçosa. A total of 2,123 adolescents were evaluated in the 23 schools in the city, participating in the evaluation of inclusion criteria, weight, height, percentage of body fat and screening for eating disorders. The other evaluations, including bone mineral density, blood pressure measurement, anthropometric and body composition assessment and biochemical tests were performed in 376 adolescents, 194 adolescents with positive triage who accepted to participate in the study and 182 adolescents without positive triage for disorders divided according to nutritional status. The prevalence of positive screening was 11.4% (n=242). Of the 2,123 adolescents evaluated, 66.5% (n=1,411) were females, and the prevalence of positive triage for disorders was higher in the final phase of adolescence (17 to 19 years) when compared to the intermediate phases (14 to 16 years ) and initial (10 to 13 years). There was a high prevalence of overweight among adolescents, and the group with positive screening for disorders had 38% (n=92) versus 18.9% (n=355) of the group without positive screening. Questionnaires used to screen for eating disorders showed that more than one-fifth of adolescents were concerned about body image. The perception of body image was evaluated in adolescents aged 10 to 14 years, presenting a distortion of 56.9% (n=740), with more than half of them overestimating body size, and body dissatisfaction of 79.3% (n=1.031), with a majority wanting to decrease body shape, the latter being considered a risk factor for the positive screening for eating disorders, increasing by 13.45 times the chance of occurrence of this event. Blood pressure remained within normal in all adolescents, and monocyte counts were negatively associated with increased scores on the screening questionnaires. From the lipid profile, only the total cholesterol of the positive screening group and the group without positive screening, eutrophic according to Body Mass Index/Age and excess body weight percent, presented values above what is considered desirable, showing a concern with the highest cardiovascular risk. Eating disorders are among the three most prevalent chronic diseases among adolescents, and central obesity was one of the cardiometabolic factors associated with the positive triage of these disorders, which is easily modifiable through altered eating habits and lifestyle.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-02-15T14:19:37Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2609162 bytes, checksum: 2dfa1bf1522e51fe25635062dae68726 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-15T14:19:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2609162 bytes, checksum: 2dfa1bf1522e51fe25635062dae68726 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A doença celíaca é uma condição autoimune sistêmica desencadeada pela exposição ao glúten que se desenvolve em indivíduos geneticamente predispostos em qualquer idade. O único tratamento é a dieta livre de glúten (DLG) por toda a vida que, devido ao seu caráter restritivo, pode fornecer ingestão inadequada de nutrientes, como altas quantidades de lipídios nos produtos insentos de glúten, principalmente em ácidos graxos saturados, em detrimento aos ácidos graxos ω-3, além de baixas quantidades de vitaminas, principalmente ácido fólico, B 6 e B12. Estes nutrientes são fortemente associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), uma das principais causa de morte entre os pacientes celíacos. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar a influência da DLG no desenvolvimento de fatores de risco para DCV em portadores de doença celíaca. Foram incluídos no estudo vinte pacientes celíacos (36,3±13,7 anos; 22,5±3,2 kg/m2), com diagnóstico confirmado por biópsia intestinal e em tratamento com DLG e trinta e nove não portadores da doença celíaca (36,0±13,0 anos; 23,8±3,7 kg/m 2), pareados por sexo e idade com os pacientes celíacos na proporção de 2:1. Realizou-se avaliações sóciodemográficas e antropométricas, bem como análise do consumo alimentar e de adesão à DLG, determinação da composição de ácidos graxos eritrocitários e das concentrações séricas de lipoproteínas, ácido fólico, vitaminas B6, B12, albumina e homocisteína. Calculou-se o índice ω-3 como marcador da ingestão dos ácidos graxos eicosapentanóico (EPA) e docosahexaenóico (DHA). A população de pacientes celíacos foi composta predominantemente por mulheres (65%), sendo o tempo de diagnóstico e de seguimento da DLG de 1,2±0,6 anos. Todos os resultados do teste sorológico do anticorpo IgA anti-transglutaminase foram negativos, demonstrando aderência à DLG. A comparação entre os grupos não demonstrou diferenças em relação às variáveis sóciodemográficas e antropométricas. Em relação ao consumo alimentar, os pacientes celíacos apresentaram consumo maior de colesterol do que o grupo de comparação (288,3±96,5 vs. 230,2±79,4 mg, p=0,023) e todos os pacientes celíacos apresentaram ingestão de ácido fólico deficiente em relação à Necessidade Média Estimada (EAR). Além disso, ambos os grupos apresentaram baixa frequência de consumo de peixes fonte de ω-3 (0,4±0,5 vs 0,7±0,9 vezes por semana). A avaliação dos marcadores bioquímicos demonstrou que as mulheres celíacas apresentaram maiores concentrações de colesterol total e triglicerídeos do que as mulheres do grupo de comparação (298,9±111,0 vs. 269,2±66,9 mg/dL, p<0,05 e 106,6 ± 33,9 vs 80,9 ± 37,7 mg/dL, p<0,05 respectivamente). De modo interessante, os pacientes celíacos aprentaram maiores valores de albumina sérica (3,8±0,1 vs 3,6±0,2 g/L, p=0,01) e menores valores para ácido fólico sérico (7,7±3,5 vs. 12,8±4,2 ng/mL, p <0,001) do que os indivíduos do grupo de comparação. A proporção de pacientes celíacos com concentrações de homocisteína elevada (≥ 12 μmol/L para homens e ≥10 μmol/L para mulheres) foi de 40%, considerada alta em relação a outros estudos. A composição de ácidos graxos dos eritrócitos revelou maior consumo de ácidos graxos da família ω-6 (25,0±6,7% vs. 15,1±7,1, p<0,001) e menor consumo de EPA e DHA refletido pelo baixo valor do indice ω-3 (3,4% vs 6,7%, p<0,05) por parte dos pacientes celíacos. Desta forma, foi possível concluir que o tratamendo com DLG está relacionado à deficiências nutricionais em pacientes com doença celíaca que se associam ao risco de desenvolvimento de DCV no grupo estudado. / Celiac disease is a systemic autoimmune condition triggered by exposure to gluten in genetically predisposed individuals at any age. The only treatment is a gluten-free diet (GFD) for life. Due to its restrictive nature, it may provide inadequate nutrient intake, for instance, higher amounts of lipids in gluten-free products, especially saturated instead of ω-3 fatty acids. In addition, lower quantity of vitamins, such as folic acid, B6 and B12 can also be found. All these nutrients are strongly associated with the development of cardiovascular disease (CV), an important cause of death among celiac patients. The objective of this study was to investigate the influence of GFD on CV risk in patients with celiac disease. The study included twenty celiac patients (36.3 ± 13.7 years old and 22.5 ± 3.2 kg/m 2), following a GFD and thirty-nine healthy individuals (36.0 ± 13.0 years old and 23.8 ± 3.7 kg/m2). They were matched for age and sex with celiac patients in a ratio of 2:1. There was assessment to sociodemographic and anthropometric data as well as analysis of food consumption, adherence to GFD. Moreover, erythrocyte fatty acid composition, serum levels of lipoproteins, folic acid, vitamins B6 and B12 plus albumin and homocysteine were also measured. It was calculated the ω-3 index as a marker of eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) fatty acid intake. The population of celiac patients was predominantly female (65%). The time of diagnosis and follow-up of GFD were the same (1.2 ± 0.6 years). All results of the serological antibody IgA anti-transglutaminase were negative, demonstrating adherence to GFD. The comparison between groups showed no differences in relation to sociodemographic and anthropometric variables. Regarding to food intake, celiac patients had higher consumption of cholesterol intake than the comparison group (288.3 ± 96.5 vs. 230.2 ± 79.4 mg, p = 0.023). All celiac patients had deficient intake of folic acid in relation to the Estimated Average Requirement (EAR). Furthermore, both groups had low frequency of ω-3 fish consumption (0.4 ± 0.5 vs 0.7 ± 0.9 times per week). Evaluation of serum biochemical markers showed that celiac women had higher total serum cholesterol and triglycerides than women from the comparison group (298.9 ± 111.0 vs. 269.2 ± 66.9 mg/dL, p < 0.05 and 106.6 ± 33.9 vs 80.9 ± 37.7 mg/dL, p < 0.05, respectively). Interestingly, celiac patients had the highest serum albumin values (3.8 ± 0.1 vs. 3.6 ± 0.2 g/L, p = 0.01) and lower serum folic acid (7.7 ± 3.5 vs. 12.8 ± 4.2 ng/mL, p < 0.001) than individuals from the comparison group. The proportion of celiac patients with elevated homocysteine concentrations (≥ 12 mmol/L for men and ≥ 10 mmol/L for women) was 40%, considered higher when compared to other studies. The erythrocyte fatty acid composition showed higher consumption of ω-6 fatty acid family (25.0 ± 6.7% vs. 15.1 ± 7.1, p < 0.001) and lower consumption of EPA and DHA, reflected by low value of the ω-3 index (3.4% vs 6.7%, p < 0.05) by the celiac patients. Thus, it can be concluded that the GFD treatment is related to nutritional deficiencies and higher CV risk in patients with celiac disease.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-02-15T15:26:34Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 970418 bytes, checksum: 83f4cfe7976325cff18153ad72d5cf95 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-15T15:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 970418 bytes, checksum: 83f4cfe7976325cff18153ad72d5cf95 (MD5) Previous issue date: 2014-09-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O ácido úrico (AU) é o produto final do metabolismo de purinas e ácidos nucleicos. Seus níveis séricos dependem diretamente do balanço entre a produção endógena e a eliminação/excreção. Níveis séricos mais elevados de AU tem sido associado ao maior risco cardiometabólico. Foi desenvolvido um estudo transversal de base populacional, cujo objetivo foi determinar os fatores associados aos níveis de AU em uma população adulta de Viçosa- MG. A amostra foi composta por 903 indivíduos de ambos os sexos, de 20 a 59 anos. A variável dependente foi o AU (contínuo), avaliou-se também variáveis sóciodemográficas, comportamentais, bioquímicas e antropométricas como variáveis exploratórias. A comparação entre as médias de AU entre as categorias das variáveis independentes foram realizadas pelo teste t Student ou por análise de variância. Para as comparações múltiplas, utilizou-se ajuste de Bonferroni. Adotou-se nível de significância menor ou igual a 0,05. Utilizou-se regressão linear múltipla para verificar os efeitos ajustados das variáveis independentes. As variáveis que mais se associaram aos níveis de AU foram: sexo (p<0,001), escolaridade (p=0,002), número de doses de bebida alcoólica consumidas em uma semana normal (p<0,001), HDL-colesterol (p<0,001), índice de massa corporal (p<0,001) e fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (p<0,001). / Uric acid (UA) is the end product of the metabolism of purines and nucleic acids. Its serum levels depend directly on the balance between the endogenous production and elimination / excretion. Higher UA levels have been associated with increased cardiometabolic risk. A cross-sectional population-based study, whose objective was to determine the factors associated with UA levels in an adult population of Viçosa-MG was developed. The sample consisted of 903 individuals of both sexes, 20-59 years. The dependent variable was the AU (continuous), also assessed sociodemographic variables, behavioral, biochemical and anthropometric variables as exploratory. The comparison between mean UA between categories of the independent variables were performed by Student t test or analysis of variance. For multiple comparisons, we used a Bonferroni adjustment. The adopted level of less than or equal to 0.05 significance. We used multiple linear regression to examine the effects of the independent variables set. The variables most associated with UA levels were gender (p <0.001), education (p = 0.002), number of alcoholic drinks consumed in a typical week (p <0.001), HDL-cholesterol (p <0.001 ), BMI (p <0.001) and hypertriglyceridemic waist phenotype (p <0.001).

As primeiras décadas de vida são consideradas fundamentais para prevenção de doenças coronarianas, em particular quanto ao controle do consumo de gorduras que elevam os níveis séricos do colesterol e lipoproteínas. Este estudo desenvolveu um questionário simplificado para auto-avaliação em adolescestes de alimentos associados ao risco de doenças coronarianas. Através de regressão linear, foi reduzido um questionário semiquantitativo de frequência de consumo alimentar com 80 itens, respondido por 526 adolescentes entre 12 e 19 anos, de amostra representativa do Município do Rio de Janeiro. Foram estabelecidos os alimentos preditores de variações do colesterol sérico, estimado a partir da própria alimentação dos adolescentes, testando-se o modelo por calorias totais, sexo, idade e amostra aleatória. O questionário simplificado apresentou 9 alimentos: bife ou carne assada, hamburguer, queijo, batata frita ou chips, leite integral, bolos ou tortas, biscoitos, linguiça ou salsicha, manteiga e margarina, que explicaram 85% das variações do colesterol, estando presentes em todos modelos.