Galvos smegenų insultas dėl aukštų mirtingumo ir ilgalaikio neįgalumo rodiklių išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų daugelyje pasaulio šalių, tarp jų ir Lietuvoje. Didelei daliai sergančiųjų galvos smegenų insultu išlieka judėjimo, apsitarnavimo, pažinimo funkcijų sutrikimų, kurie blogina jų gyvenimo pilnatvę. Ligonių, ištiktų galvos smegenų insulto, funkcinės būklės atsigavimas yra skirtingas, todėl labai svarbu nustatyti veiksnius, kurie gali turėti įtakos reabilitacijos efektyvumui. Darbo tikslas: įvertinti veiksnius, turinčius įtakos ligonių, patyrusių galvos smegenų insultą, reabilitacijos efektyvumui antrajame reabilitacijos etape ir nustatyti jų prognozinę vertę. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti galvos smegenų insultą patyrusių asmenų klinikinę ir bendrą funkcinę būklę bei susijusių su motorika ir pažinimo funkcijomis gebėjimų sutrikimus ir jų kitimą antrajame reabilitacijos etape. 2. Įvertinti kompleksinės reabilitacijos efektyvumą antrajame reabilitacijos etape priklausomai nuo ligonių amžiaus, lyties, insulto pobūdžio, galvos smegenų pažeidimo lokalizacijos ir insulto sunkumo. 3. Nustatyti veiksnius, turinčius įtakos reabilitacijos efektyvumui ir jų prognozinę vertę. Mūsų atliktas tyrimas parodė, kad vyresnis amžius, kairiojo galvos smegenų pusrutulio pažeidimas ir sunkesnė neurologinė būklė antrojo reabilitacijos etapo pradžioje turi reikšmingos įtakos funkcinės būklės sunkumui antrojo reabilitacijos etapo pabaigoje. Įrodyta, kad sunkūs motorikos... [toliau žr. visą tekstą] / Stroke is one of the most relevant public health issues due to high mortality and long-lasting disability rates around the world and in Lithuania. As a consequence, stroke patients stay with such functional disorders as motoric, self-care, and cognitive dysfunctions, that impair their life satisfaction. Complex rehabilitation improves functional status in stroke patients. However, the recovery of functional status in stroke patients is different even if stroke diagnosis is the same. Aim of the study: to establish factors, influencing the effectiveness of second stage rehabilitation, and to evaluate their predictive value in stroke patients. Goals of the study: 1. to evaluate clinical and functional status, motoric and cognitive dysfunctions and its dynamics during second stage rehabilitation in stroke patients; 2. to establish the effectiveness of complex second stage rehabilitation depending on patients' age, gender, type of stroke, damage localization, and severity of stroke; 3. to establish the factors, influencing the effectiveness of rehabilitation and to evaluate their predictive value in stroke patients. Our study demonstrated, that older age, damage in left brain hemisphere, and severity of neurologic condition as measured at baseline all are related with subsequent functional status at the end of second stage rehabilitation. The study investigated, that low rehabilitation effectiveness during second stage rehabilitation on general functional status is predicted... [to full text]

LIST OF ABBREVIATIONS FIM - Functional Independence Measure. P - Significance level. CI - Confidence interval. df -degrees of freedom SD - Standard deviation. OR - Odds ratio. AOTA - American Occupational Therapy Association. COPM - Canadian occupational performance measure. NS - Not significant. ASIA - American Spinal Cord Injury Association. 1. Introduction About 140 – 150 people suffer from traumatic spinal cord injury in Lithuania annually. Also, there are frequent cases of non-traumatic spinal cord injury caused by hernia of intervertebral disc, tumours and disorders of spinal cord circulation. Spinal cord injury causes motor, sensor and autonomic dysfunctions, as well as bowel and bladder dysfunctions which are considered to be the main factors causing disability. Patients after spinal cord injury face disorders of daily living, decrease of work and leisure possibilities. Reintegration after rehabilitation period is very important as more than 50 % of spinal cord injuries appear among people of 16 – 30 years. Rehabilitation period of such people is a long-lasting process which aims at readjustment of all activity areas. During rehabilitation process it is essential to foresee the aims which are influenced by the level and grade of injury, as well as age and gender of patients. Occupational therapy, as a part of complex rehabilitation, is applied for the solution of problems of activity disorders of patients after spinal cord injury. Purposeful... [to full text]

Šio darbo tikslas – įvertinti pacientų, persirgusių galvos smegenų insultu, prisitaikymą namuose pirmąją savaitę po reabilitacijos. Tyrimo uždaviniai: įvertinti pacientų, persirgusių galvos smegenų insultu, kasdienes veiklos sutrikimus išvykstant iš reabilitacijos; įvertinti veiklos sutrikimus namų aplinkoje pirmą savaitę po reabilitacijos; įvertinti veiklos sutrikimus namų aplinkoje, priklausomai nuo lyties, amžiaus, susirgimo pobūdžio ir gyvenamosios aplinkos. Tyrimas buvo atliktas VšĮ Šiaulių Apskrities Ligoninės, Fizinės medicinos ir reabilitacijos II-ame skyriuje ir pacientų namuose 2009-09 – 2010-02 mėn. Tyrime dalyvavo 55 pacientai, persirgę galvos smegenų insultu. Iš jų 36 (65,5%) moterys ir 19(34,5%) vyrai, amžiaus vidurkis 63,3±10,6 metų. 31 (65,9%) moteris persirgo smegenų infarktu ir 5 (62,5%) hemoragija. 16 (34,5%) vyrų persirgo smegenų infarktų ir 3(37,5) hemoragija. Pacientai buvo apklausti reabilitacijos pabaigoje ir pirmą savaitę po reabilitacijos namuose naudojant Kanadietišką Veiklos Vertinimo Testą (KVVT). Reabilitacijos pabaigoje buvo apklausti 55 pacientai, namuose atklausti 37 pacientai, su 18 pacientų nepavyko susisiekti. Vertinant veiklos sutrikimus KVVT, reabilitacijos pabaigoje, pacientai dažniausiai įvardino apsitarnavimo 62%, produktyviosios veiklos 22% ir laisvalaikio 16% veiklos sutrikimus. Reabilitacijos pabaigoje veiklos atlikimas ir pasitenkinimas atliekama veikla buvo sutrikę. Moterys veiklos atlikimą vidutiniškai įvertino 4,9±1,2 balais... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the research is: to evaluate adjustment at home firs weak after rehabilitation of the persons who suffer from stroke. The objectives of the research are: to evaluate the functional state and disorders of activity of patients who suffer from stroke at the end of rehabilitation; to evaluate the functional state and disorders of activity of patients who suffer from stroke at home; to evaluate the adjustment at home according to the sex, age, the nature of the disease and living environment. The research took place at a Šiauliai Comunity Hospital, Physical medicine and rehabilitation II-nd inpations departments in 2009-09 – 2010-02. 55 patients were examined. 19(34,5%) men and 36(65,6%) women took part in the research. average of age 63,3±10,6 year. 3(5,45%) men had a hemoragia and 16(29,1%) men had an ishemic stroke. 31(56,4%) women had an ishemic stroke and 5(9,1%) women had a hemoragia. Patiens was evaluate at the end of rehabilitation ant first weak after rehanilitation at home using Cannadian Occupational Performance Measure (COPM). 55 patient was evaluate at the end of rehabilitation, 37 petiens was evaluate at home ant with 18 patient could not be contacted. Evaluated activities disorder with COPM, patient usualy named self care 62%, productive activity 22% and leasure 16% activities disorder. Women performance average evaluate 4,9±1,2 point out of 10 possible points according to the COPM at the end of rehabilitation... [to full text]

CONTENT 1. INTRODUCTION 7 2. PATIENTS AND METHODS 8 2.1. Patients 8 2.2. Control Group 8 2.3. Study Methods 9 2.4. Treatment of Patients 9 2.5. Outcome State 10 2.6. Statistical Data Analysis 10 3. RESULTS 10 3.1. Clinical Manifestations of Cerebral Arteriovenous Malformations 10 3.2. Consciousness according to Glasgow Coma Scale 10 3.3. Distribution of Patients According to Spetzler-Martin Classification 11 3.4. Localization of Cerebral Arteriovenous Malformations 11 3.5. The Localization of Intracranial Haemorrhages after the Rupture of Cerebral Arteriovenous Malformations 11 3.6. Distribution of Patients with Intracerebral Haemorrhages after the Ruptures of Cerebral Arteriovenous Malformations and without Haemorrhages according to Spetzler-Martin classification 12 3.7. The Relationships between Haemorrhagic Manifestation and Size of Cerebral Arteriovenous Malformations 13 3.8. Transcranial Doppler Sonography Sensitivity and Specificity in Patients with Cerebral Arteriovenous Malformations 13 3.9. Cerebral Haemodynamics in Patients with Cerebral Arteriovenous Malformations and Healthy Controls 15 3.10. Cerebral Haemodynamics Changes in Patients with Cerebral Arteriovenous Malformations before and after the Surgery 16 3.11. Transcranial Doppler evaluation of Different Localizations Cerebral Arteriovenous Malformations 18 3.12. Cerebral Haemodynamics in Patients with Intracerebral Haematomas after Ruptures of Cerebral Arteriovenous Malformations 19 3.13. Cerebral... [to full text]

The object of research: costs of physiotherapy’s services of stroke patients. The head stroke is the one main cause of disability, independency and social habits. Constantly the increasing number of stroke patients and the increasing cost of stroke treatment and rehabilitation are the main causes of great economical costs. Physiotherapy is one of the main rehabilitation methods, helps to reestablish the disordered functions and reach independency. Health’s functionary of Lithuania attitude towards physiotherapy is incomplete: not established new workplaces, unwarranted the individual physiotherapy, suffer the quality of patients’ treatment and daily life. We think that physiotherapy valuations are incomplete in our health care system and not reflect its real worth. So the aim of this research is to evaluate the costs of physiotherapy of stroke patients. The tasks to reach the aim of this study were: 1) to analyze the structure of physiotherapy valuations; 2) to estimate the valuations of physiotherapy in inpatient, outpatient hospital care and in rehabilitation centre; 3) to compare the real valuations of physiotherapy with norms of the Ministry of Health. The research was performed in neurological, rehabilitation departments of Kaunas Second clinical hospital and in Kaunas Šilainiai polyclinic. In the research took part stroke patients, who were treating in neurological, rehabilitation and outpatient care departments in the year 2005. There were analyzed the documentation... [to full text]

There are about 250 new spinal cord injury cases in Lithuania each year. Usually, young people of a „working age” are getting injured. Men are getting spinal cord injuries four times often than women. Researches were made in Wellness center of Vilkpėde in year 2004 and year 2005, in Vilnius (rehabilitation takes 35 days). In this supportive rehabilitation participated 24 patients who have experienced cord injuries in a past 2 years. There were 32 – 45 years old, both sex patients (79,2 % males, 20,8 % females). Participants were divided into two groups. There were 12 patients with spinal cord injuries participating in each group (paraplegics). In the first (control) group researched patients were treated only with kinesitherapy, and the second group was experimental where patients were treated using K.Nyshi method. There were made 40 procedures for the patients in each group. Purpose of this research is – the influence of K. Nyshi method for the patients with spinal cord injures. Goal of this work is – to compare the efficiency of K. Nyshi method and kinesitherapy; to evaluate patient’s functional independence; shoulder joint flexibility. During this research the following evaluation tests were used – functional independence, spinal muscle strength, waist muscular strength balance, shoulder joint flexibility, waist flexibility. Chances of bedsores were evaluated by scale of Norton. After spinal cord injuries, in period after traumas or when disease was irascible and heavy... [to full text]

Daugybė tyrimų aiškinasi, kodėl nedarbas tarp žmonių su nugaros smegenų pažeidimais toks aukštas, mažai kas besidomi, kaip neįgalūs žmonės susidoroja su išoriniais ir vidiniais veiksniais sprendžiant įsidarbinimo problemas. Profesinė reabilitacija, o po to ir grįžimas į darbo rinką, tai procesas, kurį įtakoja įvairūs veiksniai. Šiame darbe didžiausias dėmesys skiriamas savo negalios priėmimui, Aš-efektyvumo įvertinimui, bei vidiniams ir išoriniams motyvuojantiems veiksniams. Žmogaus su judėjimo negalia integracija į visuomenę priklauso ne tik nuo aplinkinių nuomonės, bet pirmiausiai nuo pačio žmogaus savęs vertinimo: nuo savo negalios priėmimo, savęs, kaip galinčio savimi pasirūpinti ir efektyviai dirbti. O ypač svarbu, kad noras vėl „grįžti į gyvenimą“ gimtų žmogaus viduje. Šio darbo tikslas – nustatyti sunkią judėjimo negalią turinčių žmonių pasirengimo profesinei reabilitacijai psichologinius veiksnius Tyrime naudojamos metodikos: pradinis interviu (renkami demografiniai duomenys apie tiriamuosius), motyvacijos langas (tai schema, kurios pagalba galima nustatyti žmogaus ketinimus ir motyvaciją keistis. Tai yra, kokie vidiniai ir išoriniai veiksniai motyvuoja profesinei reabilitacijai), noras ar viltis bei įsitikinimas, jog pavyks įsidarbinti metų bėgyje, Aš-efektyvumo klausimynas specialiai sukurtas žmonėms su nugaros smegenų pažeidimais, negalios priėmimo klausimynas (tiriama žmogaus nuostata į negalią, ko nors netekus (mobilumo, galūnių ir pan.), vertinamas pozityvus... [toliau žr. visą tekstą] / Lots of researches are devoted to investigate why unemployment rate among people with spinal cord injury is so high. Not enough attention is paid to the issue of how disabled people cope with external and internal factors when facing employment problems. Vocational rehabilitation and re-entry to labor market are processes influenced by many factors. The most attention in this paper is devoted to acceptance of own disability, evaluation of self-efficacy as well as to internal and external motivating factors. The integration of people with motion disability into society depends not only on society opinion, first of all it depends on person‘s self-evaluation: acceptance of own disability, self, as able to take care of him/herself and work effectively. Particularly important is that the wish to „come back to life“ came from person‘s inside. The aim of this paper is to determine the psychological factors for vocational rehabilitation of people with deep motion disability. The following research methods were used: initial interview (demographic data was gathered about the target group), motivation window (a scheme which is used to set person‘s intentions and motivation to change, i.e. which internal and external factors promote vocational rehabilitation), wish or hope and conviction that they will get employed in the course of one year, Self-Efficacy, specially developed for people with spinal cord injury, questionnaire of disability acceptance (person‘s attitude to disability... [to full text]

Praradus apatinių galūnių funkciją, žmonės su nugaros smegenų pažeidimais (SCI) priklauso nuo viršutinės kūno dalies raumenyno beveik per visus užsiėmimus kasdieniniame gyvenime. Dažnai važiavimas vežimėliu asmenims su nugaros smegenų pažeidimais sukelia sunkumų, o tai gali inicijuoti ribotą judrumą, neaktyvų gyvenimo stilių, o dėl tų priežasčių blogėja fizinė sveikata. Tyrimo problema: ar asmenų su skirtingo lygio nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu skiriasi, ar sportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas yra geresnis nei nesportuojančių? Tyrimo tikslas: Nustatyti ir įvertinti asmenų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą rankų ergometrijos metu. Uždaviniai: 1. Nustatyti ir įvertinti vyrų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą. 2. Nustatyti ir įvertinti moterų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą. 3. Palyginti asmenų su skirtingais nugaros smegenų pa�����eidimo lygiais, sportuojančių ir nesportuojančių, aerobinį pajėgumą. Tyrimo hipotezės: Asmenų su žemesnio lygio nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu yra geresnis, nei asmenų su aukštesnio lygio nugaros smegenų pažeidimais. Sportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu yra geresnis, nei nesportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais. Tyrimas buvo atliekamas Lietuvos kūno kultūros... [toliau žr. visą tekstą] / The persons with spinal cord injuries depend from upper body muscles in daily life activities. The movement with a wheelchair causes a lot of troubles, and this can be the main reason to the in active life style and bad finical health. The problem of the research is the following: Is the aerobic performance different of persons with different spinal cord injury level during arm ergometry and is the aerobic performance better of persons with spinal cord injuries who take exercise the in persons who don’t take exercise. Aim of research: Ascertain and evaluate the aerobic performance of persons with different spinal cord injuries during arm ergometry. Goals: 1. Ascertain and evaluate the men with different spinal cord injuries levels aerobic performance. 2. Ascertain and evaluate the women with different spinal cord injuries levels aerobic performance. 3. Compare the persons who take exercise and who don’t take exercise with different spinal cord injuries aerobic performance. Hypothesis of research: The persons with a low level spinal cord injuries aerobic performance are better then in persons with higher spinal cord injuries. And the person with spinal cord injuries who take sports aerobic performance is better than in persons who don‘t take sports. The researches were carried out in Lithuanian academy of physical education in adapted physical education laboratory. In this research participate 21 persons (8 men and 13 women) with spinal cord injuries. Research methods —... [to full text]

Darbo tikslas - išanalizuoti, kaip Lietuvos studentai vertina smegenų veiklą stimuliuojančių medžiagų vartojimą. Susipažinta su neuroetinėmis smegenų veiklą stimuliuojančių medžiagų/preparatų (SVSP) vartojimo problemomis pasaulyje ir Lietuvoje, palygintos SVSP vartojimo bei vertinimo tendencijos Lietuvoje ir užsienio šalyse. Atlikta sociologinė apklausa, kurioje dalyvavo 531 studentas. Respondentams pateikta 44 klausimų anketa. Apklausti 7 universitetinių ir 3 neuniversitetinių aukštųjų mokyklų studentai. Rezultatai apdoroti SPSS programa. Nustatyta, jog SVSP yra aktuali tema Lietuvos studentams. 40,9 proc. respondentų vartoja arba yra vartoję SVSP. SVSP vartojimo problematika Lietuvoje ir pasaulyje skiriasi. Vakarų šalyse opiausios problemos: piktnaudžiavimas smegenų veiklą stimuliuojančiais vaistais, nekorektiška reklama, socialinė nelygybė tarp vartojančiųjų ir nevartojančiųjų SVSP. Lietuvoje nesilaikoma ženklinimo ir reklamos reikalavimų. Dauguma apklausos respondentų SVSP vartojime neįžvelgia socialinių, teisinių ar etinių problemų, tačiau tai gali sąlygoti išsamios ir teisingos informacijos trūkumas, nes 80,4 proc. respondentų apie juos sužinojo iš reklamos. Tikėtina, kad greitėjant gyvenimo tempui, smegenų veiklą stimuliuojančių preparatų vartojimas Lietuvoje didės, o vartotojams trūkstant išsamios ir korektiškos informacijos apie šiuos preparatus, teisinės, etinės ir socialinės problemos gali paaštrėti. / The aim of this research was to perfom an analysis on Lithuanian students evaluation of brain activity enhancing substances usage. Neuroethical problems araising while using brain activity enhancers were reviewed as well as tendencies of usage and evaluation were compared in Lithuania and other countries. Sociological survey has been performed in 7 universities and 3 non-university higher education institutions. 531 student filled-in a questionaire which contained 44 questions. Data has been analyzed using SPSS program. The usage of brain activity enhancing substances is a relevant topic for Lithuanian students. Brain enhancers are or have been used by 40,9 percent respondents. Although problems regarding brain activity enhancers usage are different in Lithuania and Western countries. Relevant problems in economical developed countries are misuse of brain enhancers, incorrect advertisement, social inequality. In Lithuania labelling and advertising requirement often are not followed. Majority of respondents do not think that using brain activity enhancers can cause any social, ethical or legal problems. Although such oppinion can be influenced by lack of comprehensive information. Information about brain activity enhancers was recieved through commercial means by 80,4 percent respondents. It can be predicted that usage of brain activity enhancers will grow together with rapid life-style. And since there is lack of comprehensive information regarding brain activity enhancers... [to full text]

Kineziterapijos ir ciklinės treniruotės poveikis asmenų savarankiškumui ir mobilumui ankstyvuoju reabilitacijos periodu po galvos smegenų insulto Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kineziterapija yra efektyvi reabilituojant pacientus po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų. Atlikti įvairūs kineziterapijos efektyvumą analizuojantys tyrimai naudojant paprasčiausias kineziterapijos priemones bei sudėtingus aparatus įvairiais periodais pacientams po insulto. Tačiau ne visada siūlomi metodai buvo efektyvūs, nepakankamai nagrinėti metodai gerinantys pacientų pusiausvyros ir ėjimo funkcijas ankstyvuoju reabilitacijos periodu po insulto. Išlieka aktuali naujų metodikų paieškos problema, kaip pagreitinti pusiausvyros ir ėjimo funkcijų atsigavimą bei sutrumpinti pacientams po galvos smegenų insulto reabilitacijos periodą. Tyrimo metu taikytas Bobath‘o metodikos ir veloergometro treniruotės derinys pacientams po galvos smegenų insulto ankstyvuoju reabilitacijos periodu. Treniruotė veloergometru pasirinkta todėl, kad juo atliekamas dinaminis, bilateralinis veiksmas daug kuo panašus į ėjimą, tačiau yra saugesnis ir gali būti pradėtas taikyti ankstyvuoju periodu po insulto. Be to, šis metodas pagreitina kompensacinius mechanizmus. Įvertinta, kad kineziterapijos programa, kurios metu buvo taikoma Bobath‘o metodika ir ciklinė treniruotė, labiau veikė asmenų po galvos smegenų infarkto savarankiškumą, pusiausvyrą ir ėjimą negu programa, kurios metu buvo taikoma tik Bobath‘o metodika (p<0,05)... [toliau žr. visą tekstą] / That physical therapy is effective working with patients after cerebrovascular disease has for long been proved by research, but which methods works most effectively and should be widely applied are still in discussion. The research found that the traditional physical therapy is not sufficient quickly restore the balance and walk function. Scientists searching for new methods but not always the proposed methods are effective; there are some contradictory opinions in the literature. Actual problem for new methods searching how quicken balance and gait recovery and reduce rehabilitation period for patients after stroke still remains. We used combination of physical therapy program based on principles of Bobath and training with bicycle ergometer for patients in early period following stroke. This kind of cyclical training was chosen because it made a dynamic, bilateral action which has many similarities to walking, but is safer and can be performed when person is in early stage of motor recovery after the stroke. Also this method quickens compensatory mechanisms. We evaluated that complex physical therapy program based on Bobath method principles with cyclic training statistically significantly more influenced patients after brain infarction independence, balance and gait than the program based on Bobath method principles alone (p<0,05). Our research shows that patient’s after stroke independence, balance and gait was influenced by patient’s age, gender, functional status and... [to full text]