La transition est un sujet qui demeure d’actualité, et ce, malgré qu’elle fasse l’objet de plusieurs recherches, et ce, depuis des décennies. Or, certaines transitions semblent être moins étudiées, alors qu’elles nécessitent aussi une attention particulière afin d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, de même que le continuum inter établissement. D’ailleurs, la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes auprès de jeunes patients ayant eu une transplantation hépatique est l’une de ces transitions. Cette étude avait pour but d’explorer la perception de jeunes adultes ayant eu une transplantation hépatique, de parents et de professionnels de la santé quant à la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes. Afin d’encadrer cette étude, le cadre théorique de Meleis (2010) a été retenu. Un devis qualitatif descriptif et exploratoire a été utilisé. Des entrevues semi-dirigées (n=10) ont été réalisées avec de jeunes patients (n=7), ainsi que des parents (n=3), et un groupe de discussion a été réalisé avec des professionnels de la santé (n=5). Une analyse thématique des données collectées a permis d’identifier sept thèmes, soit 1) les différents types de transition; 2) les émotions associées à la transition; 3) les caractéristiques individuelles; 4) la préparation à la transition; 5) l’approche des professionnels entre le centre hospitalier pédiatrique et le centre hospitalier pour adultes; 6) les besoins de chacun et enfin, 7) les pistes d’amélioration proposées par les patients, les parents et les professionnels de la santé. Les résultats de cette recherche permettent, notamment, d'approfondir la compréhension relative au processus de la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes. Ils permettent également d'ajouter une nouvelle perspective de la transition du point de vue des jeunes patients, des parents et des professionnels de la santé, en plus de proposer d'éventuelles recherches de plus grande envergure. En somme, cette présente recherche, de par sa nature descriptive exploratoire, permet d'offrir une compréhension davantage approfondie du processus de transition vécue par ces jeunes adultes ayant eu une transplantation hépatique en vue d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, de même que le continuum inter établissement. / Transition is a topic that remains topical, despite the fact that it has been the subject of much research for decades. However, some transitions seem to be less studied, even though they also require special attention in order to improve the quality and safety of care, as well as the inter-institutional continuum. The transition from a pediatric to an adult hospital for young liver transplant patients is one such transition. The purpose of this study was to explore the perceptions of young adult liver transplant patients, parents and healthcare professionals regarding the transition from a pediatric to an adult hospital. Meleis' (2010) theoretical framework was used to frame this study. A descriptive and exploratory qualitative design was used. Semi-directed interviews (n=10) were conducted with young patients (n=7) and parents (n=3), and a focus group was conducted with healthcare professionals (n=5). A thematic analysis of the data collected identified seven themes: 1) the different types of transition; 2) the emotions associated with the transition; 3) individual characteristics; 4) preparation for the transition; 5) the approach of professionals between the pediatric hospital center and the adult hospital center; 6) the needs of each; and finally, 7) the avenues for improvement suggested by patients, parents and health professionals. In particular, the results of this research will provide a better understanding of the transition process from a pediatric hospital center to an adult hospital center. They also add a new perspective on the transition from the perspectives of young patients, parents and healthcare professionals, and suggest possible areas for further research. In sum, this research, by its exploratory descriptive nature, provides a more in-depth understanding of the transition process experienced by these young adults who have had a liver transplant in order to improve the quality and safety of care, as well as the inter-institutional continuum.

La phase aiguë de la pandémie de COVID-19 a imposé une réduction des contacts face à face lors des soins traditionnels post-partum. La situation pandémique a alors mis en évidence l’utilisation de la vidéoconférence comme forme de soutien novatrice et complémentaire aux pratiques déjà implantées pour soutenir les femmes allaitantes. Considérant le manque de connaissances quant aux effets de la vidéoconférence sur l’expérience d’allaitement, le but de cette revue rapide était de synthétiser les données probantes sur les effets du soutien à l’allaitement par vidéoconférence lors de la période post-partum à domicile sur l’expérience d’allaitement de mères de nouveau-né à terme. Employant la méthode en sept recommandations d'examen rapide de Cochrane (2021), six études comportant des interventions de vidéoconférence ont été incluses et une seule d’entre elles présente des résultats statistiquement significatifs sur l’intensité des allaitements. Les effets sur l’exclusivité et la durée de l’allaitement lors du soutien par vidéoconférence se sont avérés équivalents aux soins usuels actuellement offerts lors du retour à domicile. Bien que les effets soient comparables au soutien face à face, les taux d’allaitement demeurent inférieurs aux cibles mondiales visées. À la lumière des trois constats découlant de la revue rapide, de futures études pourraient permettre d’explorer les effets d’un soutien proactif par vidéoconférence, et ce, basé sur un cadre théorique. En somme, les résultats obtenus ont permis la formulation de recommandations pour la recherche, la formation et la pratique à dessein de favoriser l’expérience positive d’allaitement et ainsi l’exclusivité, la durée et l’intensité de l’allaitement. / The outbreak of the coronavirus pandemic has imposed a reduction in face-to-face contact during traditional postpartum care. The pandemic situation then highlighted the use of videoconferencing as an innovative form of support and complementary to the practices already established to support breastfeeding women. Considering the lack of knowledge about the effects of videoconferencing on the breastfeeding experience, the aim of the rapid review was to synthesize the evidence on the effects of breastfeeding support by videoconference during the postpartum period to home on the breastfeeding experience of mothers with term newborns. Using the Cochrane (2021) seven-recommendation rapid review method, six studies with videoconferencing interventions were included and only one of these showed statistically significant results on breastfeeding intensity. The effects on the exclusivity and duration of breastfeeding during videoconference support have been shown to be equivalent to the standard care currently offered upon return home. Although the effects are comparable to face-to-face support, breastfeeding rates remain below target global targets. Considering the three findings resulting from the rapid review, future studies could explore the effects of proactive support by videoconference based on a theoretical framework. In sum, the results obtained allowed the formulation of recommendations for research, training, and practice to purposely increase the positive breastfeeding experience and thus the exclusivity, duration, and intensity of breastfeeding.

La pandémie de COVID-19 apporte son lot de défis à relever pour les nouvelles infirmières du Québec, dans un contexte déjà difficile pour elles. Le début de carrière étant particulièrement éprouvant, le préceptorat, qui facilite l’intégration des infirmières débutantes en les jumelant avec une collègue expérimentée en début d’emploi, a largement démontré son efficacité pour pallier le problème de rétention qui touche la relève infirmière. La pandémie de COVID-19 mérite cependant qu’on s’attarde au vécu de ces nouvelles infirmières, dans ce contexte particulier, étant donné les difficultés supplémentaires auxquelles elles doivent faire face, perturbant possiblement leur entrée dans la profession. Le but de cette étude est donc d’explorer les perceptions de nouvelles infirmières et candidates à l’exercice de la profession infirmière en médecine et en chirurgie au regard du préceptorat vécu durant la pandémie de COVID-19 dans un centre hospitalier universitaire du Québec. Pour cette étude qualitative, des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de sept nouvelles infirmières. Une analyse thématique a permis de mettre en lumière trois éléments qui seraient décisifs durant le préceptorat selon les nouvelles infirmières, soit la préceptrice, la structure du préceptorat et l’équipe de travail. Ces trois éléments peuvent faire une immense différence durant cette période cruciale, allant jusqu’à influencer la décision des nouvelles infirmières de poursuivre dans leur emploi ou non. Cette étude suggère la nécessité de considérer ces trois éléments au moment de planifier un programme de préceptorat, dont les modalités doivent être bien établies, claires et connues par les personnes concernées. Certaines caractéristiques sont à rechercher lors de la sélection des préceptrices, qui doit être faite de manière réfléchie, et l’impact d’une équipe accueillante et aidante ne devrait pas être négligé. / The COVID-19 pandemic brings an additional set of challenges facing new nurses in Quebec, in an already difficult context for them. Since the start of the career is particularly trying, the preceptorship, which facilitates the integration of novice nurses by pairing them with an experienced colleague at the start of their employment, has amply demonstrated its effectiveness in overcoming the retention problem among new nurses. However, more attention should be focused on the experience of these new nurses in this context of pandemic given the new difficulties that they have to face, possibly disrupting their entry into the profession. The aim of this study is therefore to explore the perceptions of new nurses and candidates to the profession of nursing in medicine and surgery units about the preceptorship experienced during the COVID-19 pandemic in a university hospital in Quebec. For this qualitative study, semi-structured interviews were conducted with seven new nurses. A thematic analysis brought out three decisive elements during preceptorship, for new nurses: the preceptor, the structure of the preceptorship and the work team. Those three elements can make a huge difference for nurses during this period, going as far as influencing their decision to continue in their job, or not. This study suggests the necessity to keep these concepts in mind when preparing a preceptorship program, its terms needing to be well established, clear, and made known to both the preceptor and the novice nurse. There are certain characteristics to look for when selecting preceptors, and this selection should be made with careful thought. Moreover, the importance of a welcoming and supportive team should not be overlooked.

Contexte : Les étudiants internationaux en sciences infirmières font face à plusieurs défis durant leurs expériences d’adaptation dans les universités. Leur adaptation est influencée par plusieurs facteurs facilitants et entravants et, pour s’adapter, plusieurs stratégies sont utilisées. Cette étude visait à décrire les expériences d’adaptation vécues par les étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs dans un milieu universitaire francophone au Québec. Méthodes : Une approche descriptive qualitative a été utilisée. Huit étudiants (hommes et femmes) internationaux inscrits à la maîtrise et au doctorat en sciences infirmières ont participé à des entrevues semi-structurées et les données ont été analysées de façon thématique. Résultats : Sept thèmes ont été identifiés: 1) avant de venir/en arrivant au Canada; 2) les défis rencontrés (la langue, leur absence auprès de leur famille, problèmes financiers); 3) comparaison avec les étudiants québécois et doute de capacités; 4) les facteurs influençant l’adaptation, les stratégies utilisées pour s’adapter et l’adaptation progressive; 5) les aspects positifs de l’expérience d’adaptation; 6) influence de la pandémie mondiale de Covid-19 sur l’adaptation; et 7) les expériences avec les services de soutien universitaire, les recommandations et les conseils. Conclusion : Les étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs ont fait face à une accumulation de défis qui ont rendu leur processus adaptatif plus complexe, surtout pour les étudiants provenant des pays africains. Durant la première période, un sentiment d’être perdus et désorientés a été exprimé par la plupart des participants. Le choc lié à l’écart entre les attentes des participants et la réalité a entraîné une comparaison entre eux et les étudiants québécois, ce qui a engendré un doute de leurs capacités à réussir. La pandémie de Covid-19 a été décrite comme un défi additionnel et un facteur entravant leurs adaptations également. Plusieurs facteurs favorisants ont été mentionnés tels que l’automotivation/être proactif, avoir le temps pour s’adapter, et avoir un soutien plus étroit au niveau administratif et au niveau des enseignants/directeurs de recherche. L’expérience d’adaptation n’était pas toute négative, cette expérience a été décrite comme enrichissante par la plupart des participants. Ces résultats ont mis l’accent sur l’importance d’adopter une approche d’éducation inclusive dans les milieux universitaires francophones au Québec à travers une prise de conscience et sensibilisation des acteurs clés envers les situations et les contextes diversifiés des étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs. / Background: International nursing students face several challenges during their adaptation to university life. Their adaptation is influenced by several facilitating and hindering factors, and different strategies may be used to help with adaptation. This study aimed to describe the adaptation experiences of international graduate nursing students in French-speaking universities in Quebec. Methods: A qualitative descriptive approach was used. Eight international nursing students (male and female) enrolled in masters or doctoral studies participated in semi-structured interviews, and data were thematically analyzed. Results: Seven themes were identified: 1) before coming / upon arrival in Quebec; 2) the challenges encountered (language barriers, their absence from family, financial problems); 3) comparison with Quebec students and doubting their abilities; 4) factors influencing adaptation, coping strategies and adaptation over time; 5) the positive aspects of the adaptation experience; 6) influence of the global Covid-19 pandemic on adaptation; and 7) experiences with academic support services, referrals and advice. Conclusion: International graduate nursing students faced an accumulation of challenges that made their adaptive process more complex, especially for students from African countries. During the initial phase, a feeling of being lost and disoriented was expressed by most of the participants. The shock associated with the gap between participants' expectations and reality led to comparisons between themselves and the Quebec students, which caused them to doubt their ability to succeed. The Covid-19 pandemic was described as an additional challenge as well as a factor that hampered their adaptation. Several enabling factors were mentioned such as self-motivation / being proactive, having time to adapt, and having more direct support from the administration and professors/supervisors. The adaptation experience was not all negative, most participants also felt their experience was enriching. Overall, the results emphasize the importance of further raising the awareness of key stakeholders of the diverse contexts and needs of international graduate nursing students so that a more inclusive education approach may be adopted in French-speaking universities in Quebec.

Problématique : L’accessibilité à des soins de santé de qualité se trouve au cœur des objectifs gouvernementaux en matière de santé. Elle demeure toutefois, et ce depuis de nombreuses années, un point faible de notre réseau bien qu’au cours des cinquante dernières années, de nombreuses recommandations aient été faites afin d’améliorer notre système de santé. Les commissions Castonguay-Nepveu (1967), Rochon (1988) et Clair (2000) ont notamment mis de l’avant l’importance d’améliorer l’accessibilité aux soins de première ligne afin d’offrir de meilleurs soins à l’ensemble de la population. Le problème persiste néanmoins depuis tout ce temps et contribue à l’engorgement des urgences, où plus de 60% des visites sont effectuées par des patients ayant des problématiques de santé considérées comme moins urgentes et non urgentes (Commissaire à la santé et au bien-être, 2016). Parmi les différentes solutions possibles avancées pour désengorger les urgences, la réorientation d’une portion de cette clientèle vers les ressources de première ligne est une des solutions déjà implantées dans plus de la moitié des urgences du Québec (Commissaire à la santé et au bien-être, 2016). Aucune étude, jusqu’à présent, n’a documenté les différents mécanismes de réorientation présents au Québec ni analysé leur fonctionnement. But : Ce mémoire vise donc à documenter et analyser le processus par lequel les patients présentant des problématiques de santé moins urgentes ou non urgentes sont redirigés vers des ressources de soins primaires dans un département d’urgence de la région métropolitaine. Méthodologie : Le devis retenu pour cette étude est un devis qualitatif par étude de cas avec un échantillonnage par choix raisonné composé de cinq personnes provenant d’un département d’urgence (trois infirmières, un gestionnaire infirmier et un médecin). Les résultats ont, par la suite, été analysés en fonction du Patient Care Delivery Model (O’Brien-Pallas, Meyer, Hayes & Wang, 2011) et d’une analyse logique du mécanisme de réorientation étudié. Résultats et discussion : Bien qu’il ait certaines limites évidentes, ce mécanisme de réorientation est apprécié par l’équipe de l’urgence de ce centre où de nombreux effets positifs ont été perçus notamment une diminution du nombre de patients dans la salle d’attente, une diminution du temps d’attente et une diminution perçue de la charge de travail du côté des infirmières du triage. Les différents membres de l’équipe s’entendent pour dire qu’il est sécuritaire et qu’il a permis d’atteindre les objectifs fixés par l’administration. Ce mécanisme pourrait être amélioré, adapté et transféré à d’autres ressources de santé afin d’améliorer la qualité des soins à la population. D’autres études seront cependant nécessaires pour comparer celui-ci à d’autres présents dans la province, mesurer leurs effets et pour ajouter les perceptions des acteurs de soins primaires et la perspective du patient.. Conclusion : Ce mécanisme représente un changement de mentalité au sein des départements d’urgence, passant d’une prise en charge complète des patients se présentant à l’urgence par les médecins d’urgence à une collaboration interprofessionnelle permettant de répartir la prise en charge sur davantage d’acteurs du réseau afin d’améliorer les soins à la population. / Problematic : Access to quality health care services is at the heart of government’s health objectives. For many years, it has remained a weak link in the services offered to the population even though, over the past fifty years, several recommendations have been made in an attempt to improve our health care system. The Castonguay-Neveu commission (1967), the Rochon commission (1988) and the Clair commission (2000) have all put forward the importance of improving access to primary care in order to dispense better care to the entire population. However, the problem remains and contributes to emergency department crowding as over 60% of all visits are made by patients whose health problems can be considered less urgent or non-urgent (Commissaire à la santé et au bien-être, 2016). Amongst the different possible solutions to alleviate emergency department crowding, reorienting a portion of those patients towards a primary care setting is one that has already been implemented in over half of Quebec’s emergency departments (Commissaire à la santé et au bien-être, 2016). So far, no study has documented the different reorientation mechanisms that are present in Quebec, nor have they analysed their functioning. Purpose : This study aims at documenting and analysing the process by which patients coming in the emergency department of the Montreal area with a health problem deemed less urgent or non urgent can be diverted to a primary care setting. Methods: This qualitative study is a case study with a purposive sampling constituted of five participants from an emergency department (three nurses, one head nurse and one emergency physician). Results have then been analysed based on the Patient Care Delivery Model (O’Brien-Pallas et al., 2011) and by logical analysis of this reorientation mechanism. Results and discussion: Even though there are some obvious limits to this study, the reorientation mechanism is appreciated by the emergency department’s staff and several positive effects have been noted such as having fewer patients in the waiting room, lower waiting times for the patients remaining in the waiting room and a perceived reduced workload for the triage nurses. The different team members agree that it is safe and has allowed to achieve the objectives set by the hospital’s administration. This mechanism could be improved, adapted and transferred to other health resources in order to improve the quality of care to the population. Further studies will be needed in order to compare this mechanism with others that are present in the province, to add the perceptions of the primacy care workers and the patient’. It would also be interesting to consider a quantitative approach to measure the outcomes described here. Conclusion: This mechanism represents a mentality shift amongst emergency departments, going from emergency physicians completely taking charge of all patients coming to the emergency department to an interprofessional collaboration that divides the workload on more health care works in the system in order to improve care to the population.

La prévention et contrôle des infections (PCI) est un critère majeur pour qualifier la qualité de soins dans les services et contrôler les taux des infections nosocomiales. La formation continue demeure une des principales composantes de la prévention des infections. Malgré un intérêt pour la formation continue en PCI, des besoins à ce sujet ont été récemment exprimés par les professionnels de santé d’un établissement de santé. Cette étude qualitative descriptive a pour but de valider une proposition de modules de formation numérique continue en PCI destinées aux infirmières d’un établissement de santé à Montréal. Pour ce faire, trois entrevues de groupe ont été réalisées auprès de 8 participantes et une analyse thématique a été effectuée à partir de leurs verbatim. Quatre axes thématiques ont été dégagés, soit l’appréciation du plan de formation, les pistes d’amélioration du plan de formation, les retombées de la formation, ainsi que les barrières à la modification de la pratique clinique. Les résultats révèlent une appréciation du format numérique, de l’accessibilité et des stratégies d’enseignement choisies de la part des participantes. Des pistes d’amélioration ont également été formulées afin de bonifier le plan de formation initial. / Infection prevention and control (IPC) is a major criterion for qualifying the quality of care in the departments and controlling the rates of nosocomial infections. Continuing education in IPC remains one of the main components of infection prevention. Despite an interest in continuing education in PCI, needs on this subject have recently been expressed by health professionals in a health establishment. Based on a needs analysis, a continuous digital training plan in IPC was developed by the research team. This descriptive qualitative study aims to describe the perception of nurses regarding the validation of a proposal for continuous digital training modules in IPC intended for nurses in a health care establishment in Montreal. To do this, three virtual focus groups and group interviews were conducted with 8 participants and a thematic analysis was carried out based on their verbatim. Four thematic axes were identified, namely the assessment of the training plan, the strengths, the avenues for improving the training plan, the benefits of the training, as well as the barriers to the modification of clinical practice. The main results analyzed reveal an appreciation Participants appreciate the digital format, accessibility and the teaching strategies chosen by the participants. Areas for improvement have also been formulated to improve the initial training plan.

La présence d'infirmières et d'un service médical organisé sur le territoire des Innus de la Minganie et de la Basse-Côte-Nord remonte à la fin des années 1940. Les communautés d'Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu et Pakua Shipu sont d'abord desservies sur des bases estivales et sporadiques par le Service de Santé des Indiens (SSI), un service médical fédéral qui se réorganise au lendemain de la Seconde Guerre mondiale pour étendre ses services aux peuples autochtones des régions nordiques et excentrées. Peu documentés dans l'historiographie, ces postes, dits « saisonniers », s'inscrivent au cœur de la période de sédentarisation que connaissent les Innus dans la deuxième moitié du XXe siècle. En nous appuyant sur les photographies de Pauline Laurin, surintendante des infirmières pour le SSI au cours de la période, notre mémoire retracera l'histoire et l'organisation du SSI et des infirmières qui ont participé à son implantation en Minganie et en Basse-Côte-Nord. À l'intérieur de cette période de transition qu'est la décennie des années 1950, nous montrons comment se sont développés les services de santé fédéraux dans chaque communauté innue, mais aussi comment la pratique de soins des infirmières s'est définie et comment les rapports de ces dernières avec les familles se sont construits. Tout en évaluant les points de rencontre et les limites, nous nous intéressons à leurs stratégies d'adaptation et d'intervention auprès des Innus. / The presence of nurses and an organized medical service in innu territory dates to the end of the 1940s. The communities of Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu and Pakua Shipu were then provided with medical assistance during the summer months and on a sporadic basis by the Indian Health Services (IHS), a federal medical service that was reorganized after the Second World War and extended its operations to the Indigenous people and Inuit of the northern and remote territories. Scarcely documented in historiography, these so-called "seasonal" posts are situated at the heart of the history of colonization and the sedentarisation of the Innu in the second half of the 20th century. Through the photographs of Pauline Laurin, superintendent of nurses for the IHS during this period, we outline the history and development of the IHS and the nurses who participated in its establishment in the Minganie and the Lower North Shore of Quebec. Within this period of transition that is the decade of the 1950's, we will investigate how the federal health services were implemented in each community, but also how the nurses' practice was defined and how their relationship with the Innu established itself. While examining the points of encounter and the limits, we will also look at the nurse's strategies of adaptation and intervention with the Innu.

Les thérapies complémentaires et alternatives (TCA), sont largement utilisées par la population pour faire face à différents problèmes de santé. En raison des répercussions tant positives que négatives qu’elles peuvent avoir sur la santé, les infirmières et les infirmiers qui assurent des soins holistiques devraient être bien formés sur les TCA. En vue d’apprécier l’issue de la formation initiale à l’égard des TCA, et procéder à l’appréciation des interventions de formation sur ces thérapies, plusieurs questionnaires axés sur les déterminants d’usage des TCA ont été proposés au cours des dernières années. Cette étude avait comme but de dresser l’inventaire des questionnaires qui ont été proposés à ce jour en lien avec les déterminants d’usage des TCA des étudiantes et étudiants infirmiers notamment les connaissances, les attitudes et/ou les croyances. Pour ce faire, une revue de la portée a été conduite selon la méthodologie d’Arksey et O’Malley (2005). La recherche documentaire a permis d’identifier dix-neuf questionnaires d’études répondant aux critères d’inclusion. Ce travail a permis une meilleure compréhension du contenu général et des particularités des questionnaires sur les TCA destinés aux étudiantes et étudiants infirmiers. L’analyse des questionnaires recensés montre que l’accent été mis sur le concept des connaissances exploré par 95% des études, contrairement aux croyances étudiées dans seulement 16% des cas. La recension des écrits est la stratégie de développement des questionnaires la plus courante, adoptée dans 50% des études, suivie de l’adaptation des questionnaires prédéveloppés dans 37% des cas. Tandis que 53% des études ont pris en compte des considérations contextuelles d’ordre sociopolitique et culturel dans le développement du questionnaire, un pourcentage élevé des études (47%) n’ont pas fourni d’information sur les caractéristiques psychométriques. À la lumière de ces résultats, des recommandations pour les chercheurs en sciences infirmières ont été formulées. / Complementary and alternative therapies, known as CAM, are widely used by the population to deal with various health problems. Due to their potential health impacts, both positive and negative, nurses who provide holistic care should be well trained in CAM. In order to assess the outcome of initial training regarding CAM, as well as evaluating the effectiveness of training interventions on these therapies, several questionnaires focusing on the determinants of CAM use have been proposed in recent years. The aim of this study was to compile an inventory of the questionnaires that have been proposed to date in relation to the knowledge, attitudes and/or beliefs of nursing students about CAM. To this end, a scoping was conducted according to the methodology of Arksey and O'Malley (2005). The literature search identified nineteen questionnaires of studies that met the inclusion criteria. This work provided a better understanding of the general content and specific features of the CAM questionnaires. The analysis of measured concepts showed a focus on the concept of knowledge, explored in 95% of studies, compared to the concept of beliefs studied in only 16% of cases. Literature review emerged as the most common questionnaire development strategy, adopted in 50% of studies, followed by the adaptation of pre-developed questionnaires in 37% of cases. 53% of the studies considered contextual socio-political and cultural factors. A significant percentage (47%) of studies did not provide information on the psychometric characteristics of their scales. In the light of these findings, recommendations were formulated for nursing researchers.

Devant la nécessité de soins croissants liés au vieillissement, de nombreuses personnes âgées (PA) sont placées en centre d'hébergement et de soins de longue durée. La transition du domicile vers un nouvel hébergement est chargée de pertes, et un nouvel environnement est particulièrement stressant pour la PA. Lorsqu'elle est atteinte de la maladie d'Alzheimer (MA) ou d'un autre trouble neurocognitif majeur (TNCM), la PA parvient difficilement à mobiliser ses stratégies d'adaptation pour s'engager dans ce processus transitionnel. On peut observer des perturbations physiologiques et psychosociales comme des troubles de l'humeur, des troubles psychotiques, des troubles métaboliques, une perte de poids, des chutes, des problèmes de comportement avec agressivité et un taux significatif de mortalité. À l'aide du modèle de l'adaptation de Callista Roy (1970) et de la théorie praxique du confort de Janice Morse (2016), l'étude vise à développer une intervention infirmière afin de faciliter l'adaptation de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, expérimentant une transition de relogement, de son domicile vers un établissement de soins de longue durée, et de limiter les perturbations physiologiques et psychosociales liées à ce changement. La méthode de recherche interventionnelle de Sidani et Braden (2011) a été choisie. Suivant un devis qualitatif descriptif avec une approche empirico-inductive, et avec un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné, des données expérientielles ont été recueillies auprès de dix (n=10) proches aidants et professionnels de la santé d'une région urbaine. La phase 1 de l'étude consistait en une triangulation de données théoriques, empiriques et expérientielles qui a permis d'extraire les besoins de la PA expérimentant une transition de relogement. Les données expérientielles ont été à nouveau exploitées pour circonscrire des pistes de solutions, puis elles ont été triangulées avec les données théoriques et empiriques pour cibler des interventions infirmières répondant aux besoins identifiés. La phase 2 de l'étude consistait à opérationnaliser les résultats de la phase 1 en guide d'interventions. Pour favoriser l'adaptation de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, des interventions infirmières spécifiques pourraient être posées à l'égard de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, mais aussi à l'égard de son proche aidant avant, pendant et après le processus transitionnel. Ces interventions ciblent l'évaluation clinique et la mise en œuvre d'interventions de confort dans les quatre modes adaptatifs de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM. Elles comprennent le maintien de son équilibre physiologique et de son bien-être physique ; l'amélioration de la conscience de soi et de la satisfaction de ses besoins émotionnels ; la satisfaction de ses besoins sociaux et relationnels, à travers l'établissement d'une relation de confiance et d'une communication adaptée entre l'infirmière, la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM et son proche aidant, ainsi que l'implication du proche aidant et son soutien moral. En conclusion, les résultats de l'étude suggèrent plusieurs pistes d'action pour favoriser les soins centrés sur la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, la bienveillance envers les proches aidants ; le leadership de l'infirmière lors des transitions de relogement, qui puisse s'appuyer sur une démarche structurée pour améliorer la qualité de vie de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM qui vit cette expérience. / Faced with the growing need for care related to aging, many elderly patients (EP) are placed in long-term care facilities. The transition from home to new living arrangements is fraught with a sense of loss, and a new environment is particularly stressful for the EP. When suffering from Alzheimer's disease (AD) or any other major neurocognitive disorder (MNCD), the EP finds it difficult to mobilize their adaptation strategies to engage in this transitional process. Physiological and psychosocial disruptions can be observed such as mood disorders, psychotic disorders, metabolic disorders, weight loss, repeated falls, aggressive behavior, and a significant mortality rate. Using Callista Roy's adaptation model (1970) and Janice Morse's praxis theory of comfort (2016), this study is aiming to develop a nursing intervention protocol to facilitate the adaptation of an EP diagnosed with AD or any other major neurocognitive disorder, who is experiencing a housing transition from their home to a long-term care facility, and to limit the physiological and psychosocial impacts associated with this change. The Sidani and Braden intervention research method (2011) has been selected for this study. Following a descriptive qualitative design with an empirical-inductive approach, and with non-probability sampling by reasoned choice, experiential data were collected from ten (n=10) caregivers and health professionals in an urban area. Phase 1 of the study consists of a triangulation of theoretical, empirical, and experiential data which made it possible to extract the needs of EP experiencing a relocation transition. The experiential data was used to identify possible solutions, then triangulated with the theoretical and empirical data to target nursing interventions that meet the identified needs. Phase 2 of the study consists of converting the results of phase 1 into an intervention guide. To help with the adaptation of the EP affected by AD or another MNCD, specific nursing interventions could be made with regard to the EP themselves, but also with the caregiver prior to, during and after the transitional process. These interventions target the clinical evaluation and implementation of comfort interventions in four adaptive modes. These include maintaining physiological balance and physical well-being; improving self-awareness and satisfaction of emotional needs; the satisfaction of the EP's social and relational needs, through the establishment of a relationship of trust and appropriate communication between the nurse, the EP, and their caregiver, as well as the caregiver involvement and moral support. In conclusion, the results of the study suggest several courses of action to promote care that is centered on the EP with AD or another MNCD, benevolence towards caregivers; the leadership of the nurse during rehousing transitions, which can be based on a structured approach to improve the quality of life of the EP going through this experience.

Contexte: Les outils d'évaluation de la charge de travail du personnel infirmier sont fréquemment utilisés dans les unités de soins intensifs néonataux (USIN). Cependant, il existe plusieurs outils différents et il n'est pas certain qu'ils soient équivalents. Objectif: Comparer trois outils d'évaluation des besoins en personnel infirmier utilisés au Québec et évaluer leur association avec la mortalité et la morbidité chez les grands prématurés. Méthode: Étude de cohorte rétrospective unicentrique incluant des enfants nés à <33 semaines admis dans une USIN québécoise de 52 lits entre 2017 et 2018. Les besoins en personnel infirmier ont été estimés pour chaque quart de travail à l'aide du Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT), utilisé comme outil de référence, de l'outil du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et de celui du Réseau Néonatal Canadien (RNC). La corrélation a été évaluée à l'aide du coefficient r de Pearson. L'association entre le ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées et la mortalité/morbidité des nouveau-nés a été évaluée à l'aide de modèles de régression logistique pour différentes durées d'hospitalisation. Résultats: Le nombre médian d'infirmières nécessaire par quart, calculé avec le WANNNT, était 25,0 (écart interquartile [IQR] : 23,1-26,7). La corrélation entre le WANNNT et l'outil du MSSS était élevée (r = 0,92, p<0,0001), mais le deuxième évaluait un nombre d'infirmières systématiquement inférieur de 4,8 (IQR : 4,1-5,4). La corrélation entre le WANNNT et l'outil du RNC était modérée (r = 0,45, p<0,0001). Les ratios infirmières disponibles/infirmières recommandées pendant les 7 premiers jours d'admission calculés avec le WANNNT et l'outil du MSSS étaient tous deux associés avec la mortalité/morbidité (rapport de cotes ajusté [aOR] (95% CI): 0,92 (0,86-0,99); 0,94 (0,89-0,98), respectivement). Conclusion: Un ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées moins élevé pendant les sept premiers jours d'hospitalisation est associé avec un risque accru de mortalité/morbidité chez les grands prématurés. / Background : Nursing workload assessment tools are widely used to determine nurse staffing requirements in the neonatal intensive care unit (NICU). However, several tools exist and it is unclear if they are equivalent. Objective : We aimed to compare three existing workload assessment tools and assess their association with mortality or morbidity among very preterm infants. Methods : Single-center retrospective cohort study of infants born <33 weeks and admitted to a 52-bed level 3 NICU in 2017 to 2018. Required nurse staffing was estimated for each shift using the Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT) used as reference tool, the Quebec Provincial NICU Nursing Ratio (QPNNR), and the Canadian NICU Resource Utilization (CNRU). We evaluated correlation between tools using Pearson R. The association between NICU nursing provision ratio (actual number of nurses / recommended number of nurses per shift according to the tools used) during the first 24h, 7 days of hospitalization and whole hospital stay with mortality / morbidity was assessed using logistic regression models. Results : Median number of nurses required per shift using the WANNNT was 25.0 (interquartile range [IQR]: 23.1-26.7). Correlation between WANNNT and QPNNR was high (r = 0.92, p < 0.0001), but the QPNNR underestimated the number of nurses per shift by 4.8 (IQR: 4.1-5.4). Correlation between WANNNT and CNRU was moderate (r = 0.45, p < 0.0001). Nursing provision ratio during the first seven days of admission calculated using both WANNNT and QPNNR was associated with mortality/morbidity (adjusted odds ratio [aOR] (95% CI): 0.92 (0.86-0.99); 0.94 (0.89-0.98), respectively). The association between nursing provision ratios for the first 24h and whole hospital stay and mortality/morbidity was not statistically significant. Conclusion : Lower nursing provision ratio during the first seven days of admission is associated with an increased risk of mortality / morbidity in very preterm infants.