Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l’Université de Montréal. / Le corps professionnel infirmier qui regroupe 460 000 individus en France, assume une fonction sociale nodale au sein de nos systèmes de santé. Ce milieu professionnel qui offre une vision du travail du soin à double facette (Technique/relationnelle) est l'objet d'un intérêt multidisciplinaire croissant. Nonobstant, les études menées sur l'aspect identitaire de la profession, c'est sous l'angle de la santé au travail que nous appréhenderons son objet. Nombre d'études, menées ces vingt-cinq dernières années ont mis en évidence que les métiers en relation avec le public et plus particulièrement ceux en rapport avec la maladie et la mort, généraient des tensions émotionnelles et psychiques intenses. Selon cette perspective, le stress subi dans le quotidien du travail de l'infirmière a été abondamment développé, soit sous l'angle de l'épuisement professionnel ou encore sous celui de la détresse émotionnelle. Plus récemment, les centres d'intérêt se sont déplacés vers d'autres indicateurs, tels que la satisfaction au travail, le bien-être psychologique ou encore la qualité de vie au travail. Ces approches volontairement positives attestent que si le travail du soin est générateur de stress, ce dernier peut être modulé par des ressources personnelles ou situationnelles que l'individu interpose entre lui et le stimulus. Dans le contexte de rationalité économique actuelle où la restructuration complète des systèmes de santé fragilise le sentiment de sécurité au travail, il est pertinent, dans le souci du maintien de la qualité des soins, d'interroger en amont, la qualité de vie au travail des infirmier(e)s. C'est l'objet de la présente étude dont le but est de décrire les niveaux de qualité de vie et de soutien au travail ainsi que d'identifier les stratégies de coping utilisées par des infirmier(e)s d'un établissement psychiatrique de la région parisienne. En seconde intention, les relations possibles entre les différentes variables d'intérêt ont été examinées. L'échantillon de convenance de 131 individus constitué à partir de la population infirmière disponible de rétablissement a été invité à remplir un questionnaire auto administré constitué de trois instruments de mesure soit : le Work Relationshin Index (WRI) qui correspond à une des trois dimensions du Work Environment Scale (WES) élaboré par Moos (1986) ; Le questionnaire de copine de Paulhan , Nuissier, Quintard, Cousson et Bourgeois (1994) adaptation française du Ways of Coping Check-List de Vitaliano et al. (1985) ; l'échelle de la qualité de vie au travail de Elizur et Shye(1991) dans sa traduction française (Delmas, 1999) et d'un talon sociodémographique. La modèle d'adaptation de Roy (Andrews & Roy, 1991) a servi d'assise conceptuelle dans le cadre de cette recherche. Les données collectées ont été analysées statistiquement à l'aide du logiciel SPSS.9. Dans l'ensemble, il appert que les infirmier(e)s qui ont participé à cette étude témoignent d'une qualité de vie au travail modérée. Des éléments contextuels, tels que la perception d'etre moyennement soutenu par ses collègues de travail ou par son supérieur hiérarchique, de ressentir un stress intense face à certaines situations, appuient ce constat. La dimension relationnelle est omniprésente dans les résultats de cette recherche puisque, tant le soutien du supérieur que la cohésion entre les pairs sont associés significativement et positivement à la qualité de vie au travail de ces infirmier(e)s. Par ailleurs, la recherche de soutien social, stratégie la plus significative à l'endroit de la qualité de vie au travail, bénéficie de l'effet médiateur du soutien du supérieur et dans une moindre mesure, de la cohésion entre les pairs. Ces résultats confirment le rôle essentiel joué par le supérieur hiérarchique à l'endroit de la qualité de vie au travail perçue par les infirmier(e)s de cette étude. Bien qu'ils ne puissent être généralisés à l'ensemble de la population infirmière, ces résultats permettent néanmoins de poser l'importance de la dimension relationnelle dans les environnements de travail contraignants.

Contexte : Les étudiants internationaux en sciences infirmières font face à plusieurs défis durant leurs expériences d’adaptation dans les universités. Leur adaptation est influencée par plusieurs facteurs facilitants et entravants et, pour s’adapter, plusieurs stratégies sont utilisées. Cette étude visait à décrire les expériences d’adaptation vécues par les étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs dans un milieu universitaire francophone au Québec. Méthodes : Une approche descriptive qualitative a été utilisée. Huit étudiants (hommes et femmes) internationaux inscrits à la maîtrise et au doctorat en sciences infirmières ont participé à des entrevues semi-structurées et les données ont été analysées de façon thématique. Résultats : Sept thèmes ont été identifiés: 1) avant de venir/en arrivant au Canada; 2) les défis rencontrés (la langue, leur absence auprès de leur famille, problèmes financiers); 3) comparaison avec les étudiants québécois et doute de capacités; 4) les facteurs influençant l’adaptation, les stratégies utilisées pour s’adapter et l’adaptation progressive; 5) les aspects positifs de l’expérience d’adaptation; 6) influence de la pandémie mondiale de Covid-19 sur l’adaptation; et 7) les expériences avec les services de soutien universitaire, les recommandations et les conseils. Conclusion : Les étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs ont fait face à une accumulation de défis qui ont rendu leur processus adaptatif plus complexe, surtout pour les étudiants provenant des pays africains. Durant la première période, un sentiment d’être perdus et désorientés a été exprimé par la plupart des participants. Le choc lié à l’écart entre les attentes des participants et la réalité a entraîné une comparaison entre eux et les étudiants québécois, ce qui a engendré un doute de leurs capacités à réussir. La pandémie de Covid-19 a été décrite comme un défi additionnel et un facteur entravant leurs adaptations également. Plusieurs facteurs favorisants ont été mentionnés tels que l’automotivation/être proactif, avoir le temps pour s’adapter, et avoir un soutien plus étroit au niveau administratif et au niveau des enseignants/directeurs de recherche. L’expérience d’adaptation n’était pas toute négative, cette expérience a été décrite comme enrichissante par la plupart des participants. Ces résultats ont mis l’accent sur l’importance d’adopter une approche d’éducation inclusive dans les milieux universitaires francophones au Québec à travers une prise de conscience et sensibilisation des acteurs clés envers les situations et les contextes diversifiés des étudiants internationaux en sciences infirmières aux cycles supérieurs. / Background: International nursing students face several challenges during their adaptation to university life. Their adaptation is influenced by several facilitating and hindering factors, and different strategies may be used to help with adaptation. This study aimed to describe the adaptation experiences of international graduate nursing students in French-speaking universities in Quebec. Methods: A qualitative descriptive approach was used. Eight international nursing students (male and female) enrolled in masters or doctoral studies participated in semi-structured interviews, and data were thematically analyzed. Results: Seven themes were identified: 1) before coming / upon arrival in Quebec; 2) the challenges encountered (language barriers, their absence from family, financial problems); 3) comparison with Quebec students and doubting their abilities; 4) factors influencing adaptation, coping strategies and adaptation over time; 5) the positive aspects of the adaptation experience; 6) influence of the global Covid-19 pandemic on adaptation; and 7) experiences with academic support services, referrals and advice. Conclusion: International graduate nursing students faced an accumulation of challenges that made their adaptive process more complex, especially for students from African countries. During the initial phase, a feeling of being lost and disoriented was expressed by most of the participants. The shock associated with the gap between participants' expectations and reality led to comparisons between themselves and the Quebec students, which caused them to doubt their ability to succeed. The Covid-19 pandemic was described as an additional challenge as well as a factor that hampered their adaptation. Several enabling factors were mentioned such as self-motivation / being proactive, having time to adapt, and having more direct support from the administration and professors/supervisors. The adaptation experience was not all negative, most participants also felt their experience was enriching. Overall, the results emphasize the importance of further raising the awareness of key stakeholders of the diverse contexts and needs of international graduate nursing students so that a more inclusive education approach may be adopted in French-speaking universities in Quebec.

Les questions associées à la sexualité en contexte de handicap intellectuel ont historiquement été au cœur de stratégies biopolitiques alliant santé collective et contrôle populationnel. S’étant distanciées de l’époque institutionnelle et des pratiques eugéniques la caractérisant, les interventions ciblant ce domaine se sont graduellement reconfigurées sous l’angle de la participation sociale, du partenariat de soin et d’approches normalisantes. Plus que jamais, cette dimension se situe à l’intersection de valeurs personnelles et collectives, la vie affective et sexuelle étant aux racines de l’identité individuelle et mobilisant également ses représentations idéalisées par l’imaginaire collectif. Toutefois, bien que le rôle infirmier en santé sexuelle et en planification familiale soit reconnu, plusieurs recherches illustrent qu’il reste confiné à sa dimension biomédicale et qu’il répond avec grande difficulté aux besoins spécifiques des personnes identifiées comme ayant un handicap intellectuel en cette matière. Alliant un cadre théorique inspiré des écrits de Michel Foucault et de Julia Kristeva à une approche méthodologique issue de l’Analyse Phénoménologique Interprétative, cette recherche explore le processus de construction de l’identité socioaffective en contexte de handicap intellectuel. Par cet intermédiaire, elle propose une meilleure compréhension du parcours de vie des personnes ayant un handicap intellectuel à l’égard de l’expression affective et sexuelle, ainsi que celui de leurs systèmes de soutien. La collecte des données s’est déployée sur une période de 6 mois et a recueilli, par le biais d’entrevues semi-dirigées, les récits de 16 participants. De ce groupe, 5 sont des usagers de services de réadaptation spécialisés en handicap intellectuel, 5 sont des proches aidants et 6 sont des intervenants œuvrant dans ces mêmes services.Cette recherche expose que l’expression affective et sexuelle s’inscrit au sein d’un large processus de négociation systémique et identitaire. Systémique, car répondant de systèmes de savoirs propres au handicap intellectuel et à la sexualité, autorisant de ce fait diverses interventions visant à normaliser la personne et à offrir une réponse aux modes de subjectivation de la personne dite « vulnérable » ou « dangereuse ». Identitaire puisque ces pratiques investissent l’ensemble des axes de l’existence affective et sexuelle, allant de l’habitation d’espaces austères à la reconfiguration du « moi » intime. Ces constats sont une mise à l’épreuve des prétentions holistiques de la pratique infirmière, plus spécifiquement de sa capacité à participer à l’émancipation des personnes identifiées comme ayant un handicap intellectuel ainsi qu’à la reconnaissance de leurs besoins et de leur droit à l’expression affective et sexuelle.

Introduktion: Med en stigande ålder på befolkningen förväntas andelen människor med njursvikt öka världen över och därmed kommer flertalet att behöva dialys för att ersätta njurarnas funktion. I och med detta kan fler komma att behöva utföra dialys i hemmet. Tidigare forskning säger att dialys i hemmet är en outnyttjad tillgång i världen och dessutom billigare än dialys i center, samtidigt som dialys i hemmet tillåter patienten att utföra mer egenvård. Som teoretisk referensram används Dorothea Orems omvårdnadsteori om egenvård.  Syfte: Detta arbete har som mål att undersöka patienternas erfarenheter av egenvård och dialysbehandling i hemmet.  Metod: För att besvara studiens syfte gjordes en deskriptiv litteraturstudie med artiklar från hela världen.  Resultat: Resultatet visade att ett genomgripande tema framkom: “Patienterna upplevde egenvården i samband med dialys i hemmet som något positivt vilket gav dem mer självständighet, ökad flexibilitet och ökad kontroll. Stöttningen ansågs också viktig för patienten”. Stöd, både från anhöriga och sjukvårdspersonal, kunde vara positivt genom att patienterna fick ökad förståelse för sin sjukdom, ökad självsäkerhet och självförtroende samt skapade trygghet. Stödet kunde också vara negativt då det kunde få patienterna att uppleva erfarenheter som rädsla, frustration och minskad självständighet. Välbefinnande kan öka vid behandling i hemmet, genom bland annat ökad frihet och ökad energi. Känslan av kontroll ökar vid egenvård och behandling i hemmet då behandlingen ofta blir till en rutin för patienten. Modifiering av egenvård är möjlig och görs ofta genom att experimentera och ändra restriktioner och egenvårdstips för att kunna leva ett normalt liv. Slutsats: Studien visar på att egenvård och dialysbehandling i hemmet ofta är positivt för patienterna, men det finns negativa aspekter som patienterna upplever. / Introduction: With an aging population, the amount of people with chronic kidney disease will increase in the world and so will the amount who will need dialysis to replace their kidney function. Consequently, more people will need access to dialysis from home. Studies show that home-dialysis is an untapped resource worldwide and provides patients with a cost effective solution. As a theoretical framework, Dorothea Orems theory of self-care will be used. Aim: The aim of the study is to investigate patients' experience of self-care and dialysis at home. Method: To answer the study's aim, a descriptive review was done by consulting academic research or articles from different areas of the world. Results: The results showed a main theme: “Patients experienced that the self-care in correlation with home-dialysis was seen as positive and gave them independence, flexibility and control. Support was also considered important”. Support with self-care had a big presence, both from healthcare and relatives. Support could be both positive and negative, while providing the patient with a better understanding of their disease, self-assurance, and safety, it was also the root of frustration and a reduction in independence. Wellbeing could improve through home-dialysis through increased freedom and energy. The feeling of control also increased through self-care and dialysis-treatment and both often became a routine. Modifications in self-care are often made through experimenting and patients' own changes of restrictions and self-care tips, made to live a normal life. Conclusion: The study shows that self-care and dialysis-treatment at home was often seen as positive by the patient, but there are negative aspects that patients also experience.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l’Université de Montréal / La présente étude a été réalisée auprès des personnes blessées médullaires en phase de réadaptation post-aiguë. Cette étude descriptive corrélationnelle avait pour but de déterminer la nature des relations entre l'incertitude, l’évaluation cognitive de l'incertitude, le coping et l'espoir chez cette population. La théorie de l'incertitude perçue dans l'expérience de la maladie de Mishel (1988, 1990) a guidé l'examen des relations entre les variables retenues. Un échantillon de convenance de 45 personnes blessées médullaires a été sélectionné. L'étude a été effectuée dans quatre centres de réadaptation de la région de Montréal, Québec et Ottawa. Les participants ont répondu à quatre questionnaires, soit le Uncertainty in Illness Scale (Mishel, 1997), l'échelle analogue de l’évaluation cognitive de l'incertitude développée dans le cadre de cette étude, le Jalowiec Copine Scale (Jalowiec. 1987) et le Herth Hope Index (Herth, 1992). Les résultats obtenus démontrent une relation négative entre l'incertitude et l'espoir (r = -0, 56; p < 0, 001). Il en de même pour l'incertitude mise en relation avec son évaluation cognitive (r = -0, 43; p< 0, 003). Dans le présent contexte, ce résultat indique que plus les participants à l'étude vivent de l'incertitude, plus ils évaluent négativement cette incertitude. A l'encontre de nos prédictions, aucune relation significative n'a été démontrée entre l’évaluation cognitive de l'incertitude et les stratégies de coping employées. Toutefois, une relation positive entre l’évaluation cognitive de l'incertitude et l'espoir (r = 0, 65; p < 0, 001) a été obtenue. Ainsi, plus les personnes blessées médullaires ayant participé à l'étude évaluent positivement l'incertitude, plus elles ont de l'espoir. Enfin, une relation positive a été établie entre la dimension optimisme du coping et l'espoir (r = 0, 40; p = 0, 008) et une relation négative entre la dimension émotionnelle du coping avec l'espoir (r= -0, 31; p= 0, 041). La présente étude s'avère importante puisqu'elle met en évidence certains facteurs pouvant favoriser l'espoir dans un contexte incertain comme celui des personnes blessées médullaires en phase de réadaptation post-aiguë. A ce sujet, une évaluation positive de l'incertitude et l'utilisation de stratégies de coping centrées sur l'optimisme semblent jouer un rôle appréciable. Puisque peu d'études se sont attardées à l'espoir chez les personnes blessées médullaire, des efforts devront être déployés pour explorer davantage des concepts clés susceptibles d'influencer cette ressource. Ceci permettra d'établir des pistes d'interventions tangibles en vue de favoriser le bien-être de cette population dont l'atteinte à l'intégrité physique, psychologique et sociale s'avère considérable.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l’Université de Montréal / Cette étude avait pour buts de décrire l'association existant entre la santé mentale et la consommation de psychotropes dans le temps chez des aînés vivant dans la communauté et d'explorer les perceptions qu'ils ont en regard des médicaments psychotropes. Pour atteindre ces buts, quatre questions de recherche ont été formulées. La première question consistait à décrire la trajectoire longitudinale de la santé mentale des aînés utilisateurs de psychotropes. La deuxième question visait à illustrer la trajectoire longitudinale du profil de consommation de psychotropes. La troisième question de recherche, qui correspond au cœur de cette étude, cherchait à décrire l'association existant entre la santé mentale et l'utilisation de psychotropes chez des aînés. Enfin, la quatrième question de recherche touchait aux perceptions des utilisateurs de psychotropes en rapport avec la cause de la consommation, les habitudes d'utilisation, les raisons de l'usage à long terme et te rapport de l'aîné aux psychotropes. Un devis préexpérimental de type longitudinal à mesures répétées a donc servi à répondre aux quatre questions de recherche. L'échantillon était formé de 48 aînés utilisateurs de psychotropes vivant en résidence pour aînés autonomes. De plus, une activité de groupe à caractère physique a été réalisée à raison de trois séances par semaine de 30 minutes pendant 16 semaines, afin de favoriser l'observation de l'association entre la santé mentale et l'usage de psychotropes. Il y a eu cinq collectes des données à 4 semaines d'intervalle et des entretiens en profondeur chez un sous-échantillon (n=11) à la fin du programme. Les réponses à ces questions révèlent que la santé mentale des participants a illustré un accroissement statistiquement significatif au cours de l'étude. Pour sa part, la consommation de psychotropes n'a pas affiché de changements statistiquement significatifs. On comprendra qu'en présence d'un accroissement de la santé mentale et en l'absence de modification dans l'usage des psychotropes, on n'a pu obtenir d'association significative entre la santé mentale et l'usage des psychotropes. Les entretiens en profondeur qui furent effectués à la fin de l'intervention ont permis d'identifier les perceptions des aînés à l'égard des psychotropes. L'interprétation de ces perceptions additionnée aux résultats des trois premières questions suggère que le phénomène se divise en deux phases, soit l'amorce de la consommation et le maintien de l'utilisation des psychotropes. Il transparaît du discours des participants que le début et le maintien de la consommation ne se trouvent pas soumis aux mêmes facteurs. En conséquence deux modèles explicatifs résultent de cette recherche. Les retombées de cette recherche sont multiples. D'abord, d'un point de vue théorique, les modèles explicatifs représentent une voie prometteuse pour comprendre le phénomène et ils constituent des bases rigoureuses pour le développement des connaissances dans le domaine. La discussion entourant le rôle et la signification de la santé mentale, dépendamment que l'aîné soit un nouveau consommateur ou un consommateur de longue date, représente un angle intéressant d'étude du phénomène dans le futur. Dans la même veine, la réflexion entourant la place et la signification de la dépendance chez des utilisateurs de longue date de psychotropes s'avèrent une piste d'avenir potentiellement fructueuse. Enfin, l'âgisme ainsi que la stigmatisation des maladies mentales et des psychotropes s'avèrent des éléments nouveaux dans l'étude des psychotropes, particulièrement en faisant le lien avec le contexte de l'amorce de l'usage des psychotropes versus le maintien de la consommation.

L'hésitation vaccinale existe depuis longtemps, comme l'ont récemment montré des historiens de la médecine. À cause de la pandémie du COVID-19, des controverses et débats publics ont augmenté considérablement autour du monde. L'hésitation vaccinale a reçu beaucoup d'attention dans les dernières années, autant par les chercheurs dans le domaine de la santé, comme aussi en sciences sociales. Dans les travaux de recherche actuellement existantes sur la vaccination en sciences infirmière, moins d’intérêt a été accordé aux personnes âgées, en dépit de leurs vulnérabilité notable dans plusieurs maladies (Valo, 2019). Le but de cette mémoire est de comprendre la complexité du phénomène de l'hésitation vaccinale et la spécificité de ce phénomène chez les personnes âgées. Il est à noter qu'il s'agit d'une population hétérogène, qui cumule à des degrés divers différents facteurs de susceptibilité vis-à-vis des agents infectieux (de Wazières, 2011). Cette population est généralement plus sensible aux infections que les adultes plus jeunes, de sorte que les personnes les plus âgées nécessitent une vaccination efficace (NFID in Vaccines, 2021). Néanmoins, très peu d'études existent sur l'hésitation vaccinale chez les personnes âgées, dont l'importance de se pencher sur ce sujet sous-étudié. Afin de répondre au but de cette étude et d’assurer une compréhension en profondeur du phénomène d’hésitation vaccinale, une revue intégrative a été menée. La recherche bibliographique s’est effectuée dans quatre base de données scientifique à l’aide d’une stratégie de recherche développée en collaboration avec une bibliothécaire en sciences infirmières. Cette revue a permis d’assurer une meilleure compréhension des facteurs qui vont influencer l'hésitation de se faire vacciner chez les personnes âgées, ainsi que le contexte de ces facteurs (type de vaccin, moment historique, informations disponibles, etc.) et d'émettre des recommandations pour sensibiliser les professionnels de la santé de la complexité du phénomène de l'hésitation vaccinale chez les personnes âgées. Ce travail a été guidé par le cadre théorique qui inclut la complexité des facteurs impliqués dans l'hésitation vaccinale qui est élaborée par Larson et coll. (2014). / Vaccine hesitancy has existed for a long time, as recently shown by medical historians. Due to the COVID-19 pandemic, controversies and public debates have increased considerably worldwide. Vaccine hesitancy has received much attention in recent years, both from health researchers and social scientists. In the existing research on vaccination in nursing science, less interest has been given to the elderly, despite their notable vulnerability to several diseases (Valo, 2019). The aim of this thesis is to understand the complexity of the phenomenon of vaccine hesitancy and the specificity of this phenomenon among the elderly. It should be noted that this is a heterogeneous population, which cumulatively has various susceptibility factors to infectious agents to varying degrees (de Wazières, 2011). This population is generally more sensitive to infections than younger adults, so the oldest individuals require effective vaccination (NFID in Vaccines, 2021). Nevertheless, very few studies exist on vaccine hesitancy among the elderly, highlighting the importance of addressing this understudied subject. To meet the aim of this study and ensure a deep understanding of the phenomenon of vaccine hesitancy, an integrative review was conducted. The bibliographic search was carried out in four scientific databases using a search strategy developed in collaboration with a nursing science librarian. This review ensured a better understanding of the factors influencing vaccine hesitancy among the elderly, as well as the context of these factors (type of vaccine, historical moment, available information, etc.), and provided recommendations to raise awareness among health professionals about the complexity of the phenomenon of vaccine hesitancy among the elderly. This work was guided by the theoretical framework that includes the complexity of the factors involved in vaccine hesitancy developed by Larson et al. (2014).

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Le cadre de référence infirmier de cette étude est la perspective philosophique et existentialiste de Watson (1985, 1988, 1998). Le Human caring est une manière particulière d'être en relation avec une personne et une manière d'être-dans-le-monde. Les prémisses de l'art et de cette science fournissent essentiellement un fondement conceptuel de soin enraciné dans la richesse de la relation transpersonnelle facilitant ainsi 1'exploration de la signification des expériences de santé telles que vécues par les personnes et le cheminement vers une harmonie ultérieure. Cette recherche vise à décrire et à comprendre la signification que les mères donnent à l'expérience du départ de l'hôpital de leur enfant suite à sa greffe de moelle osseuse (GMO). La pertinence de l'utilisation de la méthode phénoménologique, pour cette étude, réside dans le besoin d'accéder à l'expérience vécue dans le but de lui donner toute sa signification. Le départ de l'hôpital génère beaucoup de fébrilité pour les mères d'enfants ayant reçu une GMO, spécifiquement pour la greffe de type allogénique. L'importance de la procédure, la durée de l'isolement en plus de la longue attente des résultats escomptés nécessaires au congé, font de ce moment, un événement attendu et heureux. Malgré la joie des mères devant le retour à la maison de l'enfant et le soutien de la part des professionnels, cette période de transition comporte de nombreux changements nécessitant un ajustement; les soins spécifiques à apporter à l'enfant, en général donnés par les mères et la peur de complications à long terme ont un impact majeur. Bien que la plupart des écrits théoriques recensés et des études empiriques répertoriées rapportent que la GMO, concernant la phase post-greffe, représente un défi autant sur le plan psychologique que sur le plan physique, les chercheurs ont principalement dirigé leurs ouvrages vers la description de l'impact de ce traitement sur la famille ou sur le patient lui-même. Peu d'études se sont concentrées sur l'impact de la GMO sur les mères. Pourtant, les mères d'enfants ayant reçu une GMO et donc vivant avec une maladie chronique, sont à risque élevé de développer des problèmes de santé mentale et physique. Aussi, des études recensées à ce jour, aucune ne tient compte du phénomène de la période entourant le départ de l'hôpital selon la perspective des mères d'un enfant ayant eu recours à la GMO. Le manque évident de littérature à ce sujet représente la raison d'être de cette recherche. La sélection des participantes s'est effectuée avec l'aide de l'infirmière coordonnatrice du programme de GMO étant donné sa facilité d'accéder aux patients et à sa famille et son aptitude à juger de la capacité des mères à participer selon les critères préétablis. L'étude s'est déroulée auprès de quatre mamans, dont les enfants avaient entre 5 et 11 ans, qui ont chacune participé à une entrevue enregistrée sur bande audio. Un questionnaire sur les données socio-démographiques a servi à tracer un portrait encore plus précis de chacune des participantes et à déterminer si certaines variables étaient susceptibles d'affecter l'expérience. En phénoménologie, la description détaillée d'une expérience est capturée à l'aide d'un nombre minimal de questions ouvertes qui pourraient orienter les réponses des participants. La question de départ est « Parlez-moi de ce que c'est pour vous, en ce moment, de vivre le départ de l'hôpital de L'enfant. » L'analyse du contenu des entrevues s'est effectuée suivant la méthode d'analyse développée par Giorgi (1975). Dans le but de faciliter l'analyse des données, le logiciel informatique Altas.ti, outil pour assister l'analyse des données, a été privilégié. L'analyse révèle cinq thèmes résultants des sous-thèmes. Ces cinq thèmes sont : faire face au départ, prendre conscience des différences entre l'hôpital et la maison, anticiper le retour à la maison, prévoir le suivi à long terme et appréhender la santé future de l'enfant. Somme toute, cette étude suggère que l'expérience du moment entourant le moment du départ pour les mères d'enfant ayant eu recours à une GMO signifie vivre la perplexité et l'ambivalence d'éprouver simultanément la peur et la joie. Finalement, une discussion en lien avec les recommandations pour la recherche, renseignement et la pratique est amenée.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Considéré comme un idéal à atteindre pour tous les humains, la qualité de vie doit constituer une des préoccupations majeures de l'exercice professionnel infirmier et ce, notamment pour les infirmières qui oeuvrent auprès des personnes ayant subi une lésion médullaire. En effet, compte tenu de l'ampleur et de la permanence des multiples séquelles associées à ce type de traumatisme, il est primordial que ces dernières orientent et évaluent leurs interventions en fonction de la promotion de la qualité de vie de cette clientèle de même que celle de leurs proches. Or, en vue d'assumer ce rôle, il est indispensable que les infirmières non seulement puissent saisir l'essence et la nature de cette notion mais qu'elles aient également recours à une méthode d'évaluation qui mesure précisément et rigoureusement la qualité de vie de ces individus. À cet effet, la recension des écrits s'intéresse d'abord aux conséquences d'un traumatisme médullaire et à l'évolution de la signification de ce concept à travers les âges de même qu'à ses nombreuses définitions et dimensions. Ensuite, afin d'aborder la question relative à la mesure de la qualité de vie, on y retrouve une description sommaire de quelques uns des outils d'évaluation de la qualité de vie les plus fréquemment utilisés suivie d'une énumération des considérations conceptuelles et méthodologiques quant au choix d'un instrument de mesure à savoir le type d'évaluation envisagée (évaluation objective ou subjective), le genre d'indicateurs souhaité (indicateurs objectifs ou subjectifs), la catégorie d'instrument à privilégier (instrument servant à mesurer la qualité de vie de clientèles spécifiques ou outil de mesure à caractère général permettant de mesurer la qualité de vie de diverses populations), le nombre d'instruments à utiliser (un ou plusieurs instruments) et, dans une perspective pratique, les différentes façons de recueillir l'opinion des répondants et de présenter les résultats obtenus. Enfin, suite à une courte revue de quelques unes des recherches récentes se rapportant à 1'appreciation de la qualité de vie des personnes ayant subi une blessure de la moelle épinière, les motifs sous-jacents au choix du Quality of Life Index (QLI) de Ferrans et Powers (1985) ainsi qu'une description de cet instmment de mesure complète le chapitre consacré à la recension des écrits. Etant donné que la traduction française du QU n'a pas été validée, la présente étude entend en analyser la validité de contenu, la fidélité et les deux types de validité de constmit, soit la validité de convergence et la validité de différenciation. Pour ce faire, la chercheure a utilisé les données découlant de deux études effectuées en 1988 et 1991 auprès de quelque 250 Québécois victimes d'un traumatisme médullaire où la traduction française du QU a été employée. C'est par le biais de diverses procédures statistiques entre, d'une part, la traduction française du QU et, d'autre part, les traductions françaises du Tennessee Self Concept Scale, du Arizona Social Support Interview Scale, du Self Esteem Scale et un questionnaire sur l'aspect vocationnel de la rééducation que ces propriétés psychométriques ont été vérifiées. Comme les résultats des analyses factorielles (analyses en composantes principales( rotation VARIMAX)), de tests d'homogénéité (corrélation item-total et coefficient alpha de Cronbach), de tests de corrélation (coefficient de Pearson) et d'analyses de la variance (valeurs de P) rapportent que la traduction française du QLI possède un niveau appréciable de validité de contenu, un degré de fidélité élevé et un niveau de validité de convergence très intéressant de même qu'une certaine validité de différenciation en fonction du travail, la chercheure recommande l'usage d'une version légèrement modifiée de la traduction française du QLI appelée Index de la Qualité de vie-Version blessés médullaires auprès de cette clientèle. Cette version comprend trois items supplémentaires dans chacune des deux sections du QLI, lesquelles se rapportent à rajustement au traumatisme, au contrôle des sphincters et à la douleur.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Le but de cette étude de type expérimental était d'évaluer l'efficacité d'une intervention infirmière de counselling selon Peplau sur l'anxiété situationnelle des personnes atteintes d'un infarctus du myocarde (IM). L'échantillon se composait de 26 hommes, âgés de 59 ± 10 ans ayant une fraction d'éjection moyenne de 49 ± 10 % et un taux maximal de CPK en moyenne de 1 665 ± 1 402 UI/L. Les sujets avaient subi un premier ou un deuxième IM récent sans complication majeure. Ils ont été randomisés au groupe de counselling (n=11) et au groupe des soins usuels (n=15). Le cadre conceptuel de Peplau basé sur le processus d'apprentissage de résolution de problèmes (1963) a été utilisé lors de l'intervention infirmière de counselling. Cette intervention mettait l'accent sur l'expérience de la maladie que vivait l'usager. Le traitement a été offert trois fois, soit : lors de l'hospitalisation, 1 et 2 semaines, à domicile, après le congé de l'hôpital. Chaque séance durait environ 1 heure. L'anxiété situationnelle (AS) et le trait d'anxiété (TA) ont été mesurés par la version française du State-Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger et al. (1970). Le test d'AS a été administré à 5 ± 2 jours après l'IM et à 2 et à 4 semaines suite au congé de l'hôpital. Au prétest, les scores sur l'AS et le TA étaient respectivement de 33 ± 7 et 34 ± 8 pour les sujets du groupe de counselling et de 39 ± 11 et 37 ± 8 pour ceux recevant les soins usuels. L'analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) n'a démontré aucune différence significative (p > 0,05) entre les groupes expérimental et témoin quant à la variable AS. De plus, cette même variable n'a pas diminué (p > 0,05) après le traitement. L'intervention infirmière de counselling telle que décrite dans cette étude n'a pas démontré de diminution de l'AS des usagers qui viennent récemment de subir un IM et qui présentent un niveau faible ou modéré d'anxiété. Il serait pertinent de reprendre cette étude auprès de patients post-IM démontrant des niveaux d'anxiété plus élevés au départ de l'hôpital. De plus, les séances de counselling devraient être offertes plus fréquemment.