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Modélisation et estimation des paramètres liés au succès reproducteur d'un ravageur de la vigne (Lobesia botrana DEN. & SCHIFF.) / Modeling and parameter estimation retated to the reproductive success of the european grapevinemoth (Lobesia botrana DEN. & SCHIFF.)Picart, Delphine 12 February 2009 (has links)
L'objectif de ce travail de thèse est de développer un modèle mathématique pour l'étude et la compréhension de la dynamique des populations d'un insecte ravageur, l'Eudémis de la vigne (Lobesia botrana Den. & Schiff.), dans son écosystème. Le modèle proposé est un système d'équations aux dérivées partielles de type hyperbolique qui décrit les variations numériques au cours du temps de la population en fonction des stades de développement, du sexe des individus et des conditions environnementales. La ressource alimentaire, la température, l'humidité et la prédation sont les principaux facteurs environnementaux du modèle expliquant les fluctuations du nombre d'individus au cours du temps. Les différences de développement qui existent dans une cohorte d'Eudémis sont aussi modélisées pour affiner les prédictions du modèle. A partir de données expérimentales obtenues par les entomologistes de l'INRA, situé à Bordeaux, les paramètres du modèle sont estimés. Ce modèle ainsi ajusté nous permet alors d’étudier quelques aspects biologiques et écologiques de l’insecte comme par exemple l'impact de scénarios climatiques sur la ponte des femelles ou sur la dynamique d’attaque de la vigne par les jeunes larves. Les analyses mathématique et numérique du modèle mathématique et des problèmes d'estimation des paramètres sont développées dans cette thèse. / The objective of the thesis is to develop a mathematical model for studying the population dynamics of the European grapevine moth (Lobesia botrana Den. & Schiff.) in its ecosystem. The model proposed is a system of hyperbolic equations that describe the numerical variations in time of the population with respect to developmental stage, the gender and the environmental conditions. The food, the temperature, the humidity and the predation are the main environmental factors of the model that explain the fluctuations of the population in time. The differences in growth inside a cohort are modeled in order to precise the model simulations. We use experimental data obtained by entomologists of the National Research Institut of Agronomy to estimate the parameters of the model. This ajusted model allows us to study some biological and ecological aspects of this pest like for example the impact of climate change on the female laying or on the young larvae dynamic, main actors in the depredation of the Vine. The mathematical analysis and the numerical analysis of the mathematical model and of the parameters estimation problems are presented in this thesis.
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Étude du comportement en fatigue et des mécanismes associés dans un acier à très haute résistance pour application aéronautique / Understanding fatigue crack initiation and propagation mechanisms in a very high strength steel for aeronautical applicationAbdesselam, Hayat 28 September 2018 (has links)
Le comportement en fatigue de l’acier à très haute résistance (THR) X23NiCoCrMoAl13-6-3 étudié est caractérisé par une dispersion dans les performances de tenue en fatigue. Deux modes d’amorçages de fissures sont observés sur sa courbe de Wöhler : le premier mode correspondant à des amorçages de fissures à partir d’inclusions non métalliques en surface des éprouvettes menant aux plus faibles durées de vie. Le second mode correspond à des amorçages de fissures en interne sur inclusions menant à de longues durées de vie et à des fissures en forme d’œil de poisson (« fish-eye »). Le lien entre les conditions d’essai (niveau de sollicitation, température et environnement), la nature et la localisation du site d’amorçage et la durée de vie résultante n’est jusqu’alors pas clairement identifié. L’objectif de ce travail de thèse est donc de mieux appréhender les mécanismes physiques à l’origine des différents types d’amorçage et de propagation en fatigue menant à la dispersion en durée de vie.La première partie de ce document présente la caractérisation microstructurale multi-échelle de l’acier THR avec l’identification des entités microstructurales et de leurs dimensions caractéristiques. Ensuite, l’analyse des faciès de rupture a permis de caractériser de manière approfondie les zones associées aux différents stades de propagation de la fissure de fatigue. Pour l’amorçage en surface, on trouve : 1) la particule rompue 2) la propagation sous air 3) la rupture ductile finale. Pour les amorçages en interne deux stades supplémentaires sont observés : 1.a) formation d’une zone à grains fins (« fine granular area, (FGA) ») autour de la particule si sa taille est inférieure à une taille critique et 1.b) propagation sous vide. La mécanique linéaire de la rupture est utilisée pour estimer le facteur d’intensité des contraintes de la fissure, Kmax, pour chacune de ces zones.Le facteur Kmax associé à la transition entre FGA et fish-eye se révèle être constant à une température donnée. Cette transition se caractérise par une taille de zone plastique en pointe de fissure de l’ordre de trois fois la largeur des lattes de martensite. Lorsque la température augmente, le Kmax en fin de FGA diminue mais la taille de la zone plastique reste constante. Le caractère cristallographique, pseudo stade I, de la propagation dans la FGA est mis en évidence. Il a été de plus confirmé qu’une FGA pouvait se former en cours de propagation de fissures à partir d’éprouvettes entaillées (SENT), sous vide sollicitées à Kmax faible. Le caractère cristallographique a été confirmé par analyse EBSD 3D du faciès de rupture. Un calcul de durée de vie en propagation pure sous air et sous vide a montré que les durées de vie peuvent varier d’un ordre de grandeur en fonction de l’environnement. / The fatigue behavior of a very high strength steel X23NiCoCrMoAl13-6-3 shows a large scatter in fatigue life. Two fatigue crack initiation scenarios are found. They are separated by a plateau in the Wöhler curve: the first one corresponds to crack initiation at the specimen surface from non-metallic inclusions leading to short fatigue lives. The second scenario corresponds to internal crack initiation from particles leading to so-called fish-eye cracks. The link between test conditions (load level, temperature and environment), the nature and location of the crack initiation site and the associated fatigue life has yet not been clearly established. The objective of the present PhD project is to better understand the physical mechanisms leading to the different fatigue crack initiation and propagation mechanisms.In the first part of the thesis the microstructure of the very high strength steel was studied at multiple scales and its main constituents and their respective sizes were identified.Further, the analysis of the fatigue tests by fractography has permitted to identify the different characteristic fatigue crack propagation stages. For surface fatigue crack initiation, the following stages were found: 1) a broken particle 2) fatigue crack propagation in air 3) the final ductile fracture. For internal fatigue crack initiation two more fatigue crack propagation stages are observed: 1.a) formation of a fine granular area (FGA) for small particles and 1.b) propagation in vacuum. Linear elastic fracture mechanics are used to evaluate the stress intensity factor, Kmax for each of these zones.Kmax revealed to be constant at the end of the FGA. The size of the plastic zone at the end of the FGA was calculated and corresponded to three times the width of the martensite laths. Tests at different temperatures (20°C, 200°C and 400°C) revealed a decreasing FGA size with increasing temperature at constant applied stress amplitude. As a consequence, the critical stress intensity factor varied as the FGA decreased with temperature. In contrast, the critical plastic zone size remained constant and equal to the sizes of microstructural features. This represents a strong similarity between crystallographic, stage I-like, crack propagation and FGA formation in a vacuum. This was further confirmed as an FGA was formed during crack propagation using SENT samples in vacuum and for low Kmax levels. The crystallographic character was verified by an SEM/FIB analysis of the fracture surface. A fatigue life prediction, assuming propagation only, showed that the fatigue life can vary by an order of magnitude as a function of the test environment corresponding to surface and internal crack initiation.
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Dépistage du cancer du sein : facteurs socio-économiques influençant la participation et rythme de suiviOuedraogo, Samiratou 21 October 2013 (has links) (PDF)
Les travaux réalisés dans le cadre de cette thèse avaient pour objectifs :- déterminer les facteurs socio-économiques individuels et collectifs influençant la participation des femmes au dépistage organisé du cancer du sein, - étudier les facteurs individuels influençant l'adéquation du rythme de suivi des femmes selon leur niveau de risque, - analyser l'importance du dépistage et du suivi médical sur le stade de découverte des tumeurs. Les résultats des travaux ont montré que les femmes qui habitaient dans des zones économiquement défavorisées ou dans des zones rurales, celles affiliées au Régime Social des Indépendants ainsi que celles habitant à plus de 15 minutes d'un cabinet de radiologie participaient moins au dépistage organisé du cancer du sein. Les femmes qui avaient un suivi gynécologique régulier ainsi que celles qui avaient une activité professionnelle faisaient plus souvent des mammographies à titre individuel ou cumulaient les deux types de dépistage. Les résultats de nos travaux ont également montré qu'un dépistage et un suivi médical régulier permettaient la découverte de cancers du sein à des stades précoces, le recours plus fréquent à des traitements par chirurgie et radiothérapie et à moins de traitement par chimiothérapie néo-adjuvante. Les femmes suivies dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein et celles qui avaient un suivi gynécologique régulier avaient plus de chances d'avoir un rythme de dépistage conforme aux recommandations. Afin de tirer un maximum de profit du dépistage organisé du cancer du sein peut-être faudrait-il impliquer beaucoup plus les médecins dans le programme de dépistage.
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Effet de la salinité sur la compétition entre le roseau (Phragmites australis) et les quenouilles (Typha spp.)Paradis, Étienne January 2008 (has links)
Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal
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Les effets des tannins condensés du sainfoin (Onobrychis viciifolia) sur sa digestion et sa valeur nutritiveTheodoridou, Katerina 17 December 2010 (has links) (PDF)
Résumé indisponible
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LES SYSTEMES TURBIDITIQUES PROFONDS DE LA MARGE CELTIQUEARMORICAINE (GOLFE DE GASCOGNE) : PHYSIOGRAPHIE ET EVOLUTION AU COURS DES DERNIERS 30 000 ANSZaragosi, Sébastien 05 January 2001 (has links) (PDF)
Ce travail, basé sur l'analyse et l'interprétation de données acoustiques (sismique 3.5 kHz et multifaisceaux EM12) et de prélèvements (carottes Kullenberg), propose une reconstruction du fonctionnement sédimentaire récent (derniers 30 000 ans) du domaine profond de la Marge Celtique-Armoricaine. Les résultats obtenus ont permis d'interpréter l' ensemble des systèmes turbiditiques localisés au sein de la marge, comme un système multi-source de type "rampe". En effet, contrairement à la majorité des systèmes turbiditiques modernes, alimentés par une source ponctuelle, le domaine profond de la Marge Celtique-Armoricaine semble équitablement alimenté et abrite plusieurs systèmes turbiditiques de taille réduite, localisés au débouché de chaque canyon majeur. L' analyse détaillée des facièse t séquences sédimentaires a permis de mettre en évidence un fonctionnement sédimentaire lié aux conditions environnementales régnant au sein de la plateforme continentale Celtique. En bas niveau marin, la position du Delta de la Mer Celtique associé à de forts courants tidaux, semble représenter le facteur dominant contrôlant les apports sédimentaires vers le domaine profond. Cette configuration a entraîné, au cours du Stade isotopique 2, d' importants apports sédimentaires d' origine fluv-dioeltaïque qui se sont traduits par des séquences turbiditiques argilo-silteuses déposées sur les levées. En haut niveau marin, malgré la disparition de la totalité des réseaux hydrographiques, des apports sableux récents témoignent d' une alimentation épisodique du domaine profond. Ces apports, mis en évidence par des niveaux sableux centimétriques à métriques intercalés dans des argiles d' origine hémipélagique, témoignent d' écoulements turbiditiques de haute densité. Ce deuxième type de fonctionnement semble lié à la présence de corps sableux tidaux localisés sur la plateforme externe, ainsi qu' au transport sableux résiduel, orienté actuellement pour l' ensemble de la Mer Celtique vers le rebord de pente.
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Estado e valor ou o processo de circulação simples como forma aparencial do Estado / State and value or the process of simple circulation as apparent form of the StateMelo, Ricardo Pereira de 18 February 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-02-18 / The objective headquarters of this dissertation is to present how it is possible, through exposition dialectic, to think the category been since the beginning of the Capital. The great challenge that the Capital presents is to understand your exposition method that subjects the emergence of the concept since the beginning - not only in the beginning of the work, but the whole time - as totality. In the totality, already known by us , the State is there the whole time and during the whole exposition dialectic of the capital. In that way, I try to show that Marx thinks the category been as logical-historical presupposition in the beginning of the work, and like this, the State would be already present-absent in the first chapter of the Capital. Starting from the moment in that the categories go being put dialectically, the concept of State goes being built slowly through the dialectic of the exposition. For that work, only the first three chapters of the Capital were analyzed, contained in the Section I that corresponds to the process of simple circulation of commodities. In the process of simple circulation, while the purpose is the value of use of the commodities, the State he appears as the oasis of the alienable rights of the property and it seems to work just as auxiliary support of the ideal structure of the market. In the alienated conscience it is as if the State was, seemingly, be absent of the market. If the purpose of the change, however, it is the valorization of the value, then, the State is there the whole time (present for us ), but just showing the face that better it interests him. The movement of the exposition does with that the appearance neutrality of the State in the market is overcome turning visible the invisible. The legitimate and concentrated violence of the State also appears from I begin him of the exposition dialectic of the Capital, but just as presupposed, for in the end to be put with all your determinations. The State is there , but still non position, just presupposition, in the ambit of the simple circulation of commodities. The historical development is presupposed under each logical category that comes in the Capital. Same not appearing (explicitly) in the Capital, the State is always present while presupposition report of the violence of the fight of classes that is put by the way of exposition dialectic of that work. That theory is only possible to be thought inside of a theory of the negation of the negation, where the category been it is put and at the same time denied by your logical and historical presuppositions. The conflicting dimension of the capital and the extra-economical power of the State send, like this, to the rigorous subject of the exposition dialectic of the capital. / O objetivo central desta dissertação é apresentar como é possível, por meio de uma exposição dialética, pensar a categoria Estado desde o início de O Capital. O grande desafio que O Capital apresenta é entender seu método de exposição que sujeita o aparecimento do conceito desde o início não só no início da obra, mas o tempo todo como totalidade. Na totalidade, já conhecida por nós , o Estado está ali o tempo todo e durante toda a exposição dialética do capital. Dessa forma, procuro mostrar que Marx pensa a categoria Estado como pressuposto lógico-histórico no início da obra, e assim, o Estado estaria presente-ausente já no primeiro capítulo d O Capital. A partir do momento em que as categorias vão sendo postas dialeticamente, o conceito de Estado vai sendo lentamente construído através da dialética da exposição. Para esse trabalho, foram analisados somente os três primeiros capítulos do Capital, contidos na Seção I que corresponde ao processo de circulação simples de mercadorias. No processo de circulação simples, enquanto a finalidade é o valor de uso das mercadorias, o Estado aparece como o oásis dos direitos alienáveis da propriedade e parece funcionar apenas como suporte auxiliar da estrutura ideal do mercado. Na consciência alienada é como se o Estado estivesse, aparentemente, ausente do mercado. Se a finalidade da troca, porém, é a valorização do valor, então, o Estado está ali o tempo todo (presente para nós ), mas apenas mostrando a face que melhor o interessa. O movimento da exposição faz com que a aparência neutralidade do Estado no mercado seja superada tornando visível o invisível. A violência legítima e concentrada do Estado também aparece desde o inicio da exposição dialética do Capital, mas apenas como pressuposta, para no final ser posta com todas as suas determinações. O Estado está lá , mas ainda não posto, apenas pressuposto, no âmbito da circulação simples de mercadorias. O desenvolvimento histórico está pressuposto sob cada categoria lógica que se apresenta no Capital. Mesmo não aparecendo (explicitamente) em O Capital, o Estado está sempre presente enquanto pressuposto histórico da violência da luta de classes que é posta pelo modo de exposição dialético dessa obra. Essa teoria só é possível ser pensada dentro de uma teoria da negação da negação, onde a categoria Estado é posta e ao mesmo tempo negada pelos seus pressupostos lógicos e históricos. A dimensão conflituosa do capital e o poder extra-econômico do Estado remetem, assim, à questão rigorosa da exposição dialética do capital.
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Communautés microbiennes de la baie de raisin : Incidence des facteurs biotiques et abiotiques / Microbial communities of the grappe berry : effect of biotic and abiotic factorsMarques Martins, Guilherme 03 July 2012 (has links)
L’étude des communautés microbiennes de la baie de raisin dans des conditions de production à l’échelle de la parcelle montre une dynamique temporelle des populations cultivables, qui se traduit par une augmentation des niveaux de population à partir des stades de début véraison et début maturité. Concernant la communauté bactérienne cultivable, 44 espèces appartenant à 21 genres ont été identifiées. Parmi les huit genres identifiés pour la population fongique, les espèces appartenant au genre Aureobasidium sont les plus abondantes, contrairement aux espèces fermentaires qui restent minoritaires. L’incidence des facteurs biotiques et abiotiques sur différents paramètres de population microbienne tels que la structure, la densité et l’activité métabolique a été analysée. Nous avons observé que les zones climatiques plus fraîches et humides, favorisent le développement des microorganismes. Ces travaux mettent en évidence l’impact écotoxique du cuivre sur la communauté microbienne, en particulier dans sa fraction bactérienne. Le développement de Botrytis cinerea sur la grappe modifie la communauté microbienne des baies de raisin sain : le nombre d’espèces bactériennes augmente ainsi que leur diversité. La communauté bactérienne de la baie de raisin est proche de celle des feuilles d’un point de vue de sa structure, et mais éloignée de celles des écorces et du sol, avec des indices de diversité et de richesse plus faibles. / The study of microbial communities associated with wine grapes under field conditions revealed changes in the size and structure during the berry ripening process, with levels rising gradually and reaching their highest value when the berries were over ripe. During this work several bacteria and fungi species, including fermentative yeast, have been isolated and identified. From cultured bacteria, over 44 species were identified from 21 genera. Concerning fungi population, among eight genera identified, the genus Aureobasidium was the most abundant. Our study reveals the impact of different abiotic and biotic factors over microbial community structure, density and metabolic activity. Comparing different vineyards in the same region, we observed that areas presenting more humid and colder climate favor the growth of microorganisms. Our results also show that the farming system has a clear impact on the microbial community, especially in the bacterial fraction. One of the reasons is the inhibiting effect of copper-based fungicides, frequently used in both organic and conventional farming systems. The presence of Botrytis cinerea in grape berries without visual symptoms of infection can change the microbial community of the grapes, increasing bacterial population density and diversity.
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Les dispersions humaines en Europe au cours du stade isotopique marin 3 (MIS 3) et leurs conditions environnementales et climatiquesPaquin, Simon 04 1900 (has links)
Les travaux de recherche décrits dans cette thèse s’intéressent aux conditions
environnementales qui ont vu les premières dispersions humaines du technocomplexe de
l’Aurignacien en Europe, au début du Paléolithique supérieur. En d’autres mots, ce projet
contribue aux discussions sur la transition entre le Paléolithique moyen et le Paléolithique
supérieur, une période qui a vu le remplacement des populations néanderthaliennes d’Europe
par les populations d’humains anatomiquement modernes (HAM) arrivantes. Ce tournant de
l’histoire de notre espèce s’est déroulé durant le stade isotopique marin 3 (MIS 3), une période
de changements climatiques répétés et cycliques entre 60 000 et 24 000 années avant
aujourd’hui. L’impact de ces changements climatiques sur les dynamiques populationnelles est
un sujet vivement discuté chez les chercheurs. Cette recherche fait une contribution certaine à
ce discours par l’évaluation de la sensibilité des HAM aux changements climatiques et au risque
écologique, ainsi que par l’investigation des impacts des différentes conditions climatiques du
MIS 3 sur leurs comportements spatiaux et sur leurs dispersions initiales en Europe.
La thèse s’articule autour de trois articles de recherche. Le premier article fait office de
collecte de données et vise la sélection d’un corpus d’assemblages archéologiques fiables et bien
contrôlés chronologiquement. En effet, un obstacle de l’étude des interactions humain-
environnement durant le MIS 3 est l’association claire entre les occupations archéologiques et les
événements climatiques millénaires. Une revue critique des datations publiées pour la culture
archéologique de l’Aurignacien, un recensement des études environnementales reliées aux
niveaux datés et une classification bayésienne de ces datations et occupations archéologiques
dans les différents cycles froids et chauds de cette période ont été réalisés.
La base de données ainsi produite a servi, dans le cadre du second article, à la production
de modèles d’habitat propice (habitat suitability) pour les interstadiaires et les stadiaires du
MIS 3. Ces modèles utilisent des données paléoclimatiques de fine résolution (15km, interpolées
à 1km) qui représentent les tendances de précipitation et de température, ainsi que la variabilité
interannuelle de celles-ci (une cinquantaine de prédicteurs sont ainsi testés). L’approche utilisée
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pour la production des modèles est l’algorithme d’apprentissage automatique (machine learning)
Random Forest, lequel a permis de sélectionner des prédicteurs forts de l’occupation humaine
selon les conditions climatiques en place.
Le troisième article décrit une étude exploratoire qui bâtit sur les modèles d’adéquation
de l’habitat produits ci-avant dans la réalisation d’analyses mixtes de chemins de moindre coût
(least-cost path analysis). Grâce à ces modèles, il a été possible de comparer les routes
potentielles pour l’entrée des HAM en Europe selon les conditions climatiques chaude ou froide,
en plus d’étudier l’impact de ces oscillations sur les axes de mobilité au sein du continent et sur
l’interconnexion des différentes régions habitables.
Les analyses effectuées dans le cadre de cette thèse montrent que les HAM du début du
Paléolithique supérieur étaient bel et bien sensibles aux changements climatiques et au risque
écologique. Les détériorations environnementales associées aux périodes stadiaires ont
considérablement réduit la taille de leur espace vital en Europe, en plus d’avoir limité la
connectivité entre les régions habitables. Dans le même ordre d’idées, la prise de décision spatiale
était sensible à la variabilité climatique, et donc à la prédictibilité des ressources dans le paysage.
Cette gestion du risque écologique chez Homo sapiens, en plus de sa capacité à s’adapter aux
changements climatiques, s’inscrit parmi les capacités adaptatives qui ont plausiblement joué un
rôle important dans la survie et le succès de l’espèce. Finalement, selon les résultats, les HAMs
ont probablement profité d’une extension de leur habitat durant un épisode stadiaire pour se
disperser en Europe. / The research described in this thesis focuses on the environmental conditions that saw
the first human dispersal from the Aurignacian technocomplex in Europe, at the beginning of the
Upper Paleolithic. In other words, this project contributes to discussions on the transition from
the Middle Paleolithic to the Upper Paleolithic, a period that saw the replacement of Europe’s
Neanderthal populations by incoming populations of anatomically modern humans (AMHs). This
turning point in the history of our species took place during Marine Isotope Stage 3 (MIS 3), a
period of repeated and cyclical climate change between 60,000 and 24,000 years before present.
The impact of these climatic changes on population dynamics is a widely discussed topic among
researchers. This research makes a definite contribution to this discourse by assessing the
sensitivity of HAMs to climate change and ecological risk, as well as investigating the impacts of
the different MIS 3 climatic conditions on their spatial behaviour and initial dispersal in Europe.
The thesis is structured around three research articles. The first article acts as a data
collection step and aims to select a corpus of reliable, chronologically controlled archaeological
assemblages. Indeed, an obstacle to the study of human-environment interactions during MIS 3
is the clear association between archaeological occupations and millennial climatic events. A
critical review of published dates for the Aurignacian archaeological culture, a survey of
environmental studies related to dated levels and a Bayesian classification of these dates and
archaeological layers within the different cold and warm cycles of this period were carried out.
In the second article, the resulting database was used to produce habitat suitability
models for the interstadials and stadials of MIS 3. These models use fine-resolution paleoclimatic
reconstructions(15 km, interpolated to 1 km) representing precipitation and temperature trends,
as well as their interannual variability (some 50 predictors were tested). The models were
produced using the Random Forest machine learning algorithm, which was used to select strong
predictors of human occupation based on prevailing climatic conditions.
The third article describes an exploratory study that builds on the habitat suitability
models produced above in carrying out least-cost path analysis. Thanks to these models, it was
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possible to compare potential routes for HAMs to enter Europe under warm and cold climatic
conditions, and to study the impact of these oscillations on mobility routes within the continent
and on the interconnection of different habitable regions.
The analyses carried out as part of this thesis show that early Upper Palaeolithic HAMs
were indeed sensitive to climate change and ecological risk. Environmental deterioration
associated with stadial periods considerably reduced the size of their suitable landmassin Europe,
in addition to limiting connectivity between habitable regions. Similarly, spatial decision-making
was sensitive to climatic variability, and therefore to the predictability of resources in the
landscape. This ecological risk management in Homo sapiens, as well as their ability to adapt to
climate change, are plausibly part of the adaptive capacities that played an important role in the
survival and success of the species. Finally, according to the results, HAMs probably took
advantage of an extension of their habitat during a stadial episode to disperse across Europe.
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The advantages of using endoscopic ultrasound in adult patients with early stage rectal cancer : a systematic reviewHashem, Rania 04 1900 (has links)
Contexte: Le cancer colo-rectal est la deuxième cause de décès, par ordre de fréquence. L’utilisation de l’imagerie dans la stadification du cancer colo-rectal est un élément important de la prise en charge de la maladie. L’échographie endoscopique est une modalité qui permet de préciser la profondeur de l’atteinte néoplasique. Les données probantes concernant la performance diagnostique dans l’identification de cancers peu avancés sont variables. Objectif : Effectuer une revue systématique sur la performance diagnostique de l’échographie endoscopique dans l’identification de cancer de stade T1 et T2. Devis : Revue systématique. Sources bibliographiques : PubMed, EMBASE, Ovid and Cochrane library Méthodes: Dans un premier temps, une recherche de revue systématique publiée dans les 15 dernières années fût effectuée sur la précision diagnostique de l’échographie endoscopique dans les banques PubMed, Cochrne et trip database. Deux revues systématiques, publiées en 2008 et 2009 fûrent identifiées. Une deuxième recherche portant sur des études primaires a été effectuée pour la période 2009 à 2016, dans les mêmes banques bibliographiques. La qualité des études primaires a été évaluée à l’aide de la grille QUADAS2. Les mots clés utilisés étaient échographie endoscopique, EUS, cancer rectal, histo-pathologie, staging. Sélection d’études : Les critères d’inclusion : population adulte avec diagnostic de cancer du rectum pas avancé, articles complets publiés dans des revues avec comité de pairs, articles en anglais. Critères d’exclusion : population pédiatrique, cancers avancés avec atteinte métastatique, patients évalués avec d’autres modalités (CT ou IRM) sans échographie endoscopique, absence de confirmation histologique. Résultats : Dix articles, publiés depuis 2009, répondaient aux critères d’inclusion. Ces articles furent ajoutés aux articles retenus dans les revues systématiques déjà publiées. Au total,49 articles sont inclus dans cette revue systématique. La performance diagnostique de l’échographie endoscopique a été évaluée en calculant la sensitivité et la spécificité des études regroupées. Pour le stade T1, les valeurs de sensitivité et spécificité étaient 0.84 (CI 0.75-0.91) et 0.93 (CI 0.86–0.97), respectivement. Pour le stade T2 les valeurs de sensitivité et spécificité étaient 0.83 (CI 0.74–0.90) et 0.93 (CI 0.86–0.97), respectivement. Conclusion: L’échographie endoscopique présente une performance diagnostique pour l’identification de cancers de stade T1 et T2. Ceci permet d’orienter des patients vers des chirurgies moins invasives avec une survie égale et un taux de complications inférieures comparativement à des chirurgies plus invasives. / Background:
Colorectal cancer (CRC) is the second leading cause of death. The use of preoperative imaging in the staging of (CRC) plays a major role in the management.
Endorectal ultrasound (ERUS) is a precise imaging modality to determine the depth of penetration. The data on the precision of (ERUS) to predict early stage of rectal cancer has been variable
Objectives:
To conduct a systematic review, on the diagnostic performance of (ERUS) in the staging of T1 and T2 CRC.
Design:
Systematic review.
Data sources:
A literature search via PubMed, EMBASE, Ovid and Cochrane library.
METHODS:
An initial search for systematic review articles published in the last 15 years on the diagnostic accuracy of EUS in the staging of CRC using PubMed, Cochrane library, and trip database was conducted. After finding two systematic reviews that were published in
2008 and 2009, a second search of original studies published since the systematic reviews were conducted using the same databases from 2009 to 2016. The primary studies included in the systematic reviews and the primary studies published afterwards were included in the review.
Methodological quality was applied using a modified version of the quality assessment of diagnostic accuracy studies (QUADAS2) tool.
Terms used for search were endoscopic ultrasound, EUS, rectal cancer, histo-pathological finding, and staging.
Study selection:
Inclusion criteria includes adult people diagnosed with early stage CRC, all articles in english language and must be a full manuscripts published in peer-reviews journals.
Exclusion criteria includes any recurrent or metastasis cancer and children with rectal cancer. Patients who were staged preoperatively by other imaging modality (MRI or CT) and no comparison with post operative pathology.
Results:
The search identified 420 articles, 97 articles were duplicate and excluded, and 232 refined articles were screened for title and abstract, reviewed. Thirty-two full text studies were assessed for eligibility, and ten published as full text and met the inclusion criteria; they were added to the articles identified in the earlier systematic reviews a total of 49 articles. Results of the evaluation of the accuracy of ERUS analyzed according to the diagnostic measures of sensitivities and specificities calculated for each study.
The pooled sensitivity and specificity of EUS for stage T1 CRC was 0.84 (CI 0.75-0.91) and 0.93 (CI 0.86–0.97), and for T2 was 0.83 (CI 0.74–0.90) and 0.93(CI 0.86–0.97) respectively.
Conclusion:
The range of sensitivity and specificity values suggest that EUS performs well in accurately staging T1 and T2 cancers.
Further advancement in this technology will lead to an improved diagnosis, clinical decision-making, and reduce the over staging drawback.
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