Este estudo refere-se a proposta de padrões de enfermagem em centro cirúrgico e de instrumentos para sua operacionalização. Sua elaboração tem como objetivos básicos: a definição de padrões de enfermagem em centro cirúrgico, para nortear as ações de enfermagem e avaliação da assistência no período perioperatório, a estruturação de instrumentos que auxiliem a operacionalizacão desses padrões na prática e o estabelecimento de outros, que subsidiem a avaliação da assistência de enfermagem no período perioperatório. Foram definidos três tipos de padrões: os estruturais, compreendendo 6 padrões, os do processo de assistência de enfermagem, envolvendo 4 e os de resultados, composto por 3. Os instrumentos elaborados para a operacionalizacão dos padrões, são em número de três (1, 2 e 3), com duas partes distintas cada um (PARTE A e B) e os de avaliação da assistência, em número de 2, sendo que o número 4 apresenta parte A e B e o 5, A B e C. Tendo em vista a avaliação dos padrões e instrumentos propostos com a finalidade de detectar possíveis deficiências e propor medidas corretivas, foram elaborados questionários que foram respondidos por enfermeiras especialistas em centro cirúrgico, para a realização do ajuizamento da proposta. Este ajuizamento foi realizado, considerando-se a adequação, clareza, especificidade, objetividade, validade e viabilidade dos padrões e instrumentos. Com base nos resultados do ajuizamento, pode-se inferir que os padrões e instrumentos propostos, foram aceitos pela maioria das enfermeiras. Foram apontadas algumas deficiências e sugeridas medidas corretivas e estas, analisadas. / This work concerns to the proposition of nursing standards in operating roorn and the instruments for their efficiency. The work ellaboration has as basic goals: the definition of nursing standards in operating room to guide the nursing activities during the perioperative time, the instrument organization that may produce the efficiency of these practice standards and the establishment of others which may help the nursing assistance\'s evaluation during the perioperative period. There hinds of standards were defined, structural with 6 standards, standard process with 4 and the standard results formed by 3. The instruments prepared for the standards efficiency are theree (1, 2, 3) and each one has two differente parts (Part A and B) and the assistance\'s evaluation standards are two considering that the number 4 is divided into part A and B and number 5 A, B and C. For having a successful judgement of the proposal, questions were prepared in order to get the specialist nurses\'answers in operating roorn considering the evaluation of the standards and the instrurnents proposed with the objetive of making known some defficiencies and to propose correting actions as well. This judgement was gotten considering the adequacy clearness, specification, objectivity, vality and possibility of the standards and instruments. Based on the judgement results we may infer that the standards and the instruments proposed were accepted by most of the nurses. Some defficiencies and correcting actions were pointed and these analysed.

Este estudo refere-se a proposta de padrões de enfermagem em centro cirúrgico e de instrumentos para sua operacionalização. Sua elaboração tem como objetivos básicos: a definição de padrões de enfermagem em centro cirúrgico, para nortear as ações de enfermagem e avaliação da assistência no período perioperatório, a estruturação de instrumentos que auxiliem a operacionalizacão desses padrões na prática e o estabelecimento de outros, que subsidiem a avaliação da assistência de enfermagem no período perioperatório. Foram definidos três tipos de padrões: os estruturais, compreendendo 6 padrões, os do processo de assistência de enfermagem, envolvendo 4 e os de resultados, composto por 3. Os instrumentos elaborados para a operacionalizacão dos padrões, são em número de três (1, 2 e 3), com duas partes distintas cada um (PARTE A e B) e os de avaliação da assistência, em número de 2, sendo que o número 4 apresenta parte A e B e o 5, A B e C. Tendo em vista a avaliação dos padrões e instrumentos propostos com a finalidade de detectar possíveis deficiências e propor medidas corretivas, foram elaborados questionários que foram respondidos por enfermeiras especialistas em centro cirúrgico, para a realização do ajuizamento da proposta. Este ajuizamento foi realizado, considerando-se a adequação, clareza, especificidade, objetividade, validade e viabilidade dos padrões e instrumentos. Com base nos resultados do ajuizamento, pode-se inferir que os padrões e instrumentos propostos, foram aceitos pela maioria das enfermeiras. Foram apontadas algumas deficiências e sugeridas medidas corretivas e estas, analisadas. / This work concerns to the proposition of nursing standards in operating roorn and the instruments for their efficiency. The work ellaboration has as basic goals: the definition of nursing standards in operating room to guide the nursing activities during the perioperative time, the instrument organization that may produce the efficiency of these practice standards and the establishment of others which may help the nursing assistance\'s evaluation during the perioperative period. There hinds of standards were defined, structural with 6 standards, standard process with 4 and the standard results formed by 3. The instruments prepared for the standards efficiency are theree (1, 2, 3) and each one has two differente parts (Part A and B) and the assistance\'s evaluation standards are two considering that the number 4 is divided into part A and B and number 5 A, B and C. For having a successful judgement of the proposal, questions were prepared in order to get the specialist nurses\'answers in operating roorn considering the evaluation of the standards and the instrurnents proposed with the objetive of making known some defficiencies and to propose correting actions as well. This judgement was gotten considering the adequacy clearness, specification, objectivity, vality and possibility of the standards and instruments. Based on the judgement results we may infer that the standards and the instruments proposed were accepted by most of the nurses. Some defficiencies and correcting actions were pointed and these analysed.

O exercício eficaz da liderança significa um recurso de grande importância para o desenvolvimento do trabalho do enfermeiro. O presente estudo investigou a liderança deste profissional que atua em centro cirúrgico de instituições hospitalares na cidade de Londrina (Paraná). Selecionamos como referencial teórico o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. Os objetivos consistiram em identificar a correspondência de opinião entre o enfermeiro de centro cirúrgico e o pessoal auxiliar de enfermagem em relação ao estilo de liderança exercido pelo enfermeiro e o estilo de liderança que este profissional deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar de enfermagem frente as atividades desenvolvidas na sala de operação. Para o alcance dos objetivos propostos, elaboramos instrumentos, os quais foram submetidos a validação aparente e de conteúdo, bem como realizamos um teste piloto. Os instrumentos foram aplicados em quinze enfermeiros, dois técnicos e treze auxiliares de enfermagem. Os resultados demonstraram que o estilo de liderança mais exercido pelo enfermeiro, apontado pelos participantes do estudo, foi o E3 (compartilhar). Quanto ao estilo de liderança que o enfermeiro deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar frente as atividades desenvolvidas na sala de operação, houve predomínio do estilo E4 (delegar), sugerindo que os liderados pesquisados apresentavam nível de maturidade alto (M4). Entendemos que a Liderança Situacional pode ser utilizada como referencial teórico para fundamentar o exercício da liderança do enfermeiro de centro cirúrgico com vistas a melhoria da assistência prestada ao cliente e o desenvolvimento do potencial da equipe de enfermagem. / The effective exercise of the leadership means a resource of great importance for the development of the male nurse work. This study investigated this professional’s leadership that acts in surgical center at hospitals in Londrina (Paraná). It was chosen as theoretical background a model of leadership proposed by Hersey and Blanchard called Situational Leadership. Our purposes were to identify the correspondence of opinion between the nurse from the surgical center and the nursing assistants concerning the nurse’s leadership style and the leadership style that this professional should adopt in relation to the nursing assistants’ level of maturity in face of the activities developed at the surgical room. As for the accomplishment of the proposed objectives, some instruments were designed and submitted to apparent and content validation, as well as we accomplished a pilot test. The instruments were applied to fifteen nurses, two nursing technicians and thirteen nursing assistants. The results showed that the most performed leadership style among nurses, pointed for the participants of the study, was the E3 (sharing). As for the leadership style that the nurse should adopt in relation of the maturity level of the assistants from the activities developed in the surgery room, there was prevalence of the style E4 (delegating), suggesting that led researched they presented level of maturity high (M4). It is understood that the Situational Leadership can be used as theoretical background to establish the leadership of the nurse from the surgical center aiming at the improvement of the assistance given to the customer as well as development of the potential of the nursing team.

O exercício eficaz da liderança significa um recurso de grande importância para o desenvolvimento do trabalho do enfermeiro. O presente estudo investigou a liderança deste profissional que atua em centro cirúrgico de instituições hospitalares na cidade de Londrina (Paraná). Selecionamos como referencial teórico o modelo de liderança proposto por Hersey e Blanchard, denominado Liderança Situacional. Os objetivos consistiram em identificar a correspondência de opinião entre o enfermeiro de centro cirúrgico e o pessoal auxiliar de enfermagem em relação ao estilo de liderança exercido pelo enfermeiro e o estilo de liderança que este profissional deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar de enfermagem frente as atividades desenvolvidas na sala de operação. Para o alcance dos objetivos propostos, elaboramos instrumentos, os quais foram submetidos a validação aparente e de conteúdo, bem como realizamos um teste piloto. Os instrumentos foram aplicados em quinze enfermeiros, dois técnicos e treze auxiliares de enfermagem. Os resultados demonstraram que o estilo de liderança mais exercido pelo enfermeiro, apontado pelos participantes do estudo, foi o E3 (compartilhar). Quanto ao estilo de liderança que o enfermeiro deveria adotar em relação ao nível de maturidade do pessoal auxiliar frente as atividades desenvolvidas na sala de operação, houve predomínio do estilo E4 (delegar), sugerindo que os liderados pesquisados apresentavam nível de maturidade alto (M4). Entendemos que a Liderança Situacional pode ser utilizada como referencial teórico para fundamentar o exercício da liderança do enfermeiro de centro cirúrgico com vistas a melhoria da assistência prestada ao cliente e o desenvolvimento do potencial da equipe de enfermagem. / The effective exercise of the leadership means a resource of great importance for the development of the male nurse work. This study investigated this professional’s leadership that acts in surgical center at hospitals in Londrina (Paraná). It was chosen as theoretical background a model of leadership proposed by Hersey and Blanchard called Situational Leadership. Our purposes were to identify the correspondence of opinion between the nurse from the surgical center and the nursing assistants concerning the nurse’s leadership style and the leadership style that this professional should adopt in relation to the nursing assistants’ level of maturity in face of the activities developed at the surgical room. As for the accomplishment of the proposed objectives, some instruments were designed and submitted to apparent and content validation, as well as we accomplished a pilot test. The instruments were applied to fifteen nurses, two nursing technicians and thirteen nursing assistants. The results showed that the most performed leadership style among nurses, pointed for the participants of the study, was the E3 (sharing). As for the leadership style that the nurse should adopt in relation of the maturity level of the assistants from the activities developed in the surgery room, there was prevalence of the style E4 (delegating), suggesting that led researched they presented level of maturity high (M4). It is understood that the Situational Leadership can be used as theoretical background to establish the leadership of the nurse from the surgical center aiming at the improvement of the assistance given to the customer as well as development of the potential of the nursing team.

Introdução: A ocorrência de glosas nas contas hospitalares impacta no adequado faturamento assistencial, especialmente em unidades de maior faturamento como o Centro Cirúrgico (CC), requerendo estratégias para sua minimização. Objetivos: mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas em um hospital geral, de grande porte, privado; calcular a percentagem das glosas técnicas geradas por profissionais de enfermagem e médicos anestesistas no CC; verificar qual(is) item(ns) foi(ou foram) mais glosado(s) por grupo contábil; identificar as facilidades e dificuldades relativas ao registro de materiais, medicamentos, equipamentos, gases, taxas e ao lançamento de débitos e propor uma ação educativa, com foco no faturamento assistencial, direcionada aos profissionais da equipe cirúrgica do CC. Método: Trata-se de pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, retrospectiva, documental, na modalidade de estudo de caso único. Foram realizadas visitas aos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas visando o mapeamento dos processos desenvolvidos, os dados obtidos foram documentados descritivamente e ilustrados na forma de fluxogramas. Concomitantemente foram coletados dados de 383 prontuários de pacientes atendidos no CC, relativos a três meses típicos, para o cálculo e a análise das glosas técnicas. Na sequência, realizou-se o recrutamento de integrantes da equipe de colaboradores do CC, por amostragem não probabilística, que responderam a um questionário para identificação das facilidades e dificuldades quanto ao registro da assistência prestada e obtenção de subsídios para proposição de ação educativa. Resultados: Os processos de auditoria e faturamento e de recurso de glosas, vigentes na instituição, foram mapeados e validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares internos e externos ao hospital. O faturamento relativo ao atendimento dos 383 pacientes totalizou R$5.623.968,17 (100%), sendo R$164.892,29 (2,93%) referentes às glosas técnicas, 2,01% relacionado à categoria profissionais de enfermagem e 0,92% a categoria médico anestesista. O valor médio glosado correspondeu a R$ 430,53 (DP= R$ 573,07) e a porcentagem média de valor glosado a 3,56% (DP=4,55). Os itens do grupo contábil materiais foram os mais glosados (67,7%) seguidos pelos grupos contábeis medicamentos (13,2%), equipamentos (8,1%), gases (4,2%) e taxas (6,8%). Quanto aos itens glosados com maior impacto no grupo contábil materiais destacou-se o avental descartável (12,7%); no grupo medicamentos o item solução (38,7%); no grupo equipamentos o item capnógrafo (31,3%); no grupo gases o item oxigênio (75,9%) e no grupo taxas o item antissepsia (44,1%). A maior porcentagem de itens glosados no grupo contábil materiais, 74,0%, foi gerada pela categoria profissionais de enfermagem sendo superior a porcentagem da categoria médico anestesista (38,4%). Nos grupos contábeis medicamentos, equipamentos e gases a categoria médico anestesista apresentou mais itens glosados em comparação a categoria profissionais de enfermagem: 35,9% e 8,2%, 18% e 6,0% e 7,8% e 3,5%, respectivamente. A categoria profissionais de enfermagem foi responsável por 82,15% dos itens glosados e a categoria médicos anestesistas por 17,85% que, por sua vez, apresentou a maior porcentagem de itens glosados por paciente (1,83%) comparada à categoria profissionais de enfermagem (0,81%). A maioria dos enfermeiros e dos auxiliares/técnicos respondeu saber o que era faturamento assistencial e conhecer sua atuação neste processo; a totalidade dos médicos anestesistas respondeu desconhecer o que era faturamento assistencial. Para melhorar o processo de faturamento da assistência as propostas dos médicos anestesistas centraram-se na realização da conferência da Ficha de Anestesia ao final do ato cirúrgico e aprimoramento deste impresso. Entre as propostas dos enfermeiros destacaram-se a informatização da documentação e o registro dos materiais, usados durante o procedimento cirúrgico, por meio de leitura ótica. Além dessas sugestões auxiliares/técnicos de enfermagem indicaram o uso de um impresso gerado pela farmácia do hospital contendo os materiais disponíveis na sala cirúrgica, sendo registradas apenas as quantidades utilizadas. O conhecimento das dificuldades e facilidades no processo de documentação da assistência prestada, evidenciadas por componentes da equipe cirúrgica, subsidiou a proposição de uma ação educativa, com ênfase no processo de faturamento assistencial, a fim de diminuir a ocorrência de glosas técnicas nas contas hospitalares do CC. Conclusão: Os resultados obtidos favorecerão a busca de alternativas que permitam a diminuição da ocorrência de glosas técnicas e, consequentemente, melhoria do processo de faturamento assistencial no CC. Entretanto, os profissionais precisam estar sensibilizados e comprometidos com a adequação da documentação da assistência prestada, compreendendo que a inadequação dos seus registros incorrerá em perdas financeiras para a organização de saúde que podem atingi-los direta ou indiretamente. / Introduction: The occurrence of glosses in hospital bills is a problem to obtain a satisfactory healthcare income, especially in higher revenue units as the Surgical Center (SC) requiring strategies to minimize it. Objectives: to map, describe and validate the audit process and billing accounts in a large, general, and private hospital; calculate the percentage of technical glosses generated by nurses and anesthesiologists in the SC; verify which was (were) the more glossed item (s)generated by the accounting group; identify the positive aspects and difficulties related to the registration of materials, drugs, equipment, gas, taxes, debit posting and also to propose an educational activity focusing on healthcare income for the SC team of professionals. Method: This is a quantitative, exploratory and descriptive, retrospective, documentary study, single case study mode. Visits to the Internal Audit Sector and Glosses Resources were performed to map the processes and data were described, documented and illustrated in flowcharts. Concomitantly, data collected from medical records of 383 patients treated at SC, were related to three typical months to calculate and analyze technical glosses. Further, members of the SC team were enrolled at a nonprobability sampling .They answered a questionnaire to identify the positive aspects and difficulties regarding the register of healthcare service and grants obtained for the proposed educational activities. Results: The audit and healthcare income processes, the gloss resource existing in the institution have been mapped and validated by audit specialists in the area of internal and external hospital bills. The profits related to care of 383 patients amounted to R $ 5,623,968.17 (100%), of which R $ 164,892.29 (2.93%) for technical glosses, 2.01% related to the category \"nursing professionals\" and 0.92% for the category \"anesthesiologist.\" The mean glossed value corresponded to R $ 430.53 (SD = R $ 573.07) and the mean percentage of glossed value to 3.56% (SD = 4.55). The items of the accounting group \"materials\" were the most glossed(67.7%) followed by accounting group \"drugs\" (13.2%), \"equipment\" (8.1%), \"gas\" (4.2%) and \"fees\" (6.8%). As for glossed items with a great impact on the accounting group \"material\", the \"disposable apron\" (12.7%) was pointed out; in the group \"drugs\" the item \"solution\" (38.7%); the group \"equipment\" item \"capnography\" (31.3%); in the group \"gas\" the item \"oxygen\" (75.9%) and in the group \"fees\" item \"antisepsis\" (44.1%). The highest percentage of glossed items in the accounting group \"material\", 74.0% was generated by the category \"nursing professionals\" being higher than the percentage of the category \"anesthesiologist\" (38.4%). In the accounting groups \"drugs\", \"equipment\" and \"gas\" the category \"anesthesiologist\" presented more glossed items when compared to the category \"nursing professionals\": 35.9% and 8.2%, 18% and 6.0 % and 7.8% and 3.5%, respectively. The category \"nursing professionals\" accounted for 82.15% of glossed items and the category \"anesthesiologists\" by 17.85% which, in turn, had the highest percentage of glossed items per patient (1.83%) when compared to the category \"nursing professionals\" (0.81%). Most of nurses and assistants / technicians comprehended what healthcare income was and they understand their role in this process; all the anesthesiologists said they had no knowledge of the healthcare income. To improve this process the anesthesiologists´ proposals focused on to implement an Anesthesia Record Form at the end of each surgery procedure \"and\" to develop this form.\" Among the proposals of the nurses it was highlighted the \"computerized clinical documentation system\" and registration of the materials used during the surgical procedure through \"optical scanning\". In addition to these suggestions, nursing assistants / technicians indicated the use of a printed material, created by the hospital pharmacy containing the materials available in the operating room in which only the number of materials used must be reported. The knowledge of the difficulties and positive aspects in the healthcare documentation process mentioned by the components of the surgical team, subsidized the proposition of an educational activity, with emphasis on healthcare income process to reduce the occurrence of technical glosses in hospital bills in the SC. Conclusion: The results will favor the search for alternatives to reduce the occurrence of technical glosses and consequently, improving the healthcare income process on the SC. However, professionals need to be aware and committed to the adequacy of the healthcare documentation considering that inadequacy of its records will bring financial losses to the health organization and affect them direct or indirectly.

O Centro Cirúrgico é um serviço especializado com estrutura física e organizacional complexa, normas e rotinas rigorosas, intensa atividade técnica, aparato tecnológico que requer profissionais treinados. A pesquisa teve como objeto de estudo os fatores de riscos ocupacionais e os problemas de saúde decorrentes do trabalho, identificados pelos profissionais de enfermagem de um Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário da cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos foram: analisar os fatores de riscos ocupacionais que possibilitam o aparecimento de problemas de saúde nos profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico segundo esses trabalhadores; descrever as características sociodemográficas dos profissionais lotados no Centro Cirúrgico; levantar os fatores de risco do ambiente cirúrgico identificados pelos trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário; e, discutir a relação entre os riscos do ambiente de trabalho e os problemas de saúde autoreferidos por trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico. A metodologia usada foi uma pesquisa não-experimental, de natureza descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida em um centro cirúrgico de um hospital universitário federal da cidade do Rio de Janeiro. A população escolhida foi composta de trabalhadores da equipe de enfermagem, lotados no mínimo há seis meses neste serviço e que aceitassem participar da pesquisa. O questionário de coleta de dados utilizado foi adaptado por Mauro dos Guias e Avaliação de riscos em indústrias de Boix e Vogel. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Universitário em estudo, através Parecer Consubstanciado no. 287/10, protocolo no. 217/09. Os dados foram analisados através do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Os riscos biológicos foram os mais apontados pelos trabalhadores de enfermagem, seguidos dos riscos químicos, ergonômicos e de acidentes ou mecânicos. As doenças provocadas pelo trabalho mais referidas foram o estresse, a lombalgia, as varizes, a fadiga muscular e os problemas de articulação. As doenças agravadas pelo trabalho mais citadas foram as varizes, a lombalgia, os problemas de articulação, o estresse, as lesões de coluna vertebral, os problemas digestivos e os transtornos do sono. Conclui-se que o Serviço estudado possui riscos inerentes às atividades desenvolvidas que caracterizam os problemas relacionados pelos trabalhadores, e que são passíveis de controle através da intensificação de um Programa de Prevenção de Riscos Ambientais voltado para o Centro Cirúrgico. A partir da NR 17 e a 32, pode-se consultar as diretrizes para prevenção dos riscos encontrados. Uma estratégia de reposição digna de pessoal de enfermagem é imprescindível, assim como estudo e implantação de um Programa de Prevenção de Riscos laborais aos trabalhadores do Centro Cirúrgico, e utilização do questionário aos demais membros da equipe multiprofissional. / The Surgical Center is a specialized service with complex physical and organizational structure, strict rules and routines, intense technical activity, technological apparatus that requires trained professionals. The research object was to study the occupational risk factors and health problems resulting from work, identified by the professional nurse in a surgical center of a federal university hospital in the Rio de Janeiros city. The objectives were to assess the occupational risk factors that enable the emergence of health problems in the nursing staff of the Surgical Center, according to these workers, to describe the demographic characteristics of professionals crowded in the Surgical Center, raising the risk factors of the surgical environment identified by the nursing staff of the Surgical Center of University Hospital and discuss the relationship between the risks of working environment and health problems-reported by nursing staff of the Surgical Center. The methodology used was a non-experimental research, descriptive and quantitative approach, developed in a surgical center of a federal university hospital in the Rio de Janeiros city. The population chosen was composed of employees of the nursing staff, crowed at least six months in service and who agreed to participate. The questionnaire used for data collection was adapted by Mauro from Guides and Risk Assessment in industries Boix and Vogel. The study was approved by the Ethics in Research - REC, the University Hospital in a study by Opinion embodied in the. 287/10, Protocol. 217/09. The data were analyzed using the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 13.0. Biological hazards were the most frequently reported by nursing staff, followed by chemical, ergonomic and accidents or mechanical. Diseases caused by work stress were more concerned, back pain, varicose veins, muscle fatigue and joint problems. Diseases aggravated by the work cited were more varicose veins, backache, joint problems, stress, injuries to the spine, digestive problems and sleep disorders. It follows that the Service has studied the risks inherent in activities that characterize the problems related workers, and are subject to control by intensifying a Program for the Prevention of Environmental Risks facing the Surgical Center. From the NR 17 and 32, you can consult the guidelines for prevention of the risks found. A replacement strategy worthy of nursing staff is essential, as well as study and implementation of a Program for Prevention of labor risks to workers in Surgical Center, and use the questionnaire to other professionals of this surgery center.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-10-11T12:30:35Z No. of bitstreams: 1 Graciele Torezan_.pdf: 8055463 bytes, checksum: 66cd8673b4f0bbfb73de460f3fb57767 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-11T12:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Graciele Torezan_.pdf: 8055463 bytes, checksum: 66cd8673b4f0bbfb73de460f3fb57767 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo principal a elaboração de uma cartilha educativa ilustrada acerca do ambiente e procedimento cirúrgico para os acompanhantes que terão crianças submetidas a intervenções cirúrgicas. Trata-se de um estudo descritivo com enfoque qualitativo, realizado na unidade do centro cirúrgico (CC), de um hospital privado da cidade de Caxias do Sul, no estado do Rio Grande do Sul. Participaram desta pesquisa 18 acompanhantes de crianças que estavam sendo submetidas a cirurgias no CC. Para a coleta dos dados foi utilizado uma entrevista semiestruturada que contemplava tópicos voltados às aflições e conhecimento dos acompanhantes a cerca do ambiente e ao procedimento cirúrgico que a criança estava sendo submetida, a análise do conteúdo encontrado foi do tipo temática. Dos 18 participantes da pesquisa um é do sexo masculino, o pai, e 17 do sexo feminino, as mães. As idades variaram de 23 a 46 anos, com grau de instrução de ensino fundamental completo a ensino superior completo. Resultaram duas categorias: a primeira, sentimentos experimentados pelos acompanhantes, com duas subcategorias - o medo do desconhecido, nervosismo, apreensão e ansiedade. A segunda categoria, contribuições dos acompanhantes na melhoria do atendimento, com duas subcategorias - esclarecimento do processo cirúrgico; espaço adequado de acolhida. Os participantes do estudo destacam que o processo cirúrgico vem acompanhado de diversos sentimentos negativos e que estes poderiam ser amenizados se tivessem previamente o esclarecimento deste processo, destacaram que o profissional médico é o principal informante sobre a cirurgia propriamente dita, somente um participante citou outro profissional como informante, a enfermagem não foi citada. Os participantes ainda sugeriram diversas formas de melhorar o atendimento durante sua passagem pelo CC com destaque para a presença de material educativo para consulta, um local específico de espera dentro do CC para as crianças e os acompanhantes bem como material lúdico para distração das crianças. Os resultados encontrados no presente estudo nos permitiu considerar que a falta de esclarecimento sobre o processo cirúrgico dos acompanhantes é uma realidade no local do estudo. Diante disso, as instituições de saúde deveriam rever seus processos na tentativa de implantar protocolos de acolhimento às crianças e seus acompanhantes na unidade do CC. A construção da cartilha educativa ilustrada acerca do ambiente e procedimento cirúrgico será um importante instrumento de orientação e esclarecimento para os acompanhantes que terão crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos. / This study started to the preparation of an educational folder about the environment and surgical procedure for the companions who have children undergoing surgery. This is a descriptive study with qualitative approach, held in the unit of the surgical center (DC), a private hospital in the city of Caxias do Sul, state of Rio Grande do Sul. The study gathered 18 caregivers of children who were being undergoing surgery in DC. To collect the data I've used a semi-structured interview which included topics facing the trials and knowledge of caregivers about the environment and the surgical procedure that the child was being submitted, the analysis found the content was the subject type. Of the 18 research participants one is male, the father, and 17 females, mothers. The ages ranged from 23 to 46 years, with a degree of complete elementary school education to complete higher education. They resulted in two categories: first, feelings experienced by caregivers, with two subcategories - fear of the unknown; nervousness, apprehension and anxiety. Second category, contributions from companions improved customer service, with two subcategories - clearing the surgical process; and adequate reception space. Participants of this study point out that, surgical process is accompanied by many negative feelings, and that these could be minimized if previously had to clarify this process, stressed that the medical professional is the main informant about the surgery itself, only one participant cited other professional as an informant, nursing was not mentioned. Participants suggested to several ways to improve the service during its passage through DC, highlighting the presence of educational material for consultation, a specific place waiting in the DC for children and companions and playful material for distraction of children. The results of this study allowed us to consider that the lack of information about the surgical process of companions is a reality at the study site. Thus, health institutions should review their processes in an attempt to deploy host protocols to the children and their companions in the DC unit. The construction of the educational folder about the environment and surgical procedure will be an important tool for guidance and clarification for the companions who have children undergoing surgical procedures.

Dentro do gerenciamento de recursos materiais destaca-se a importância dos desperdícios, definidos como todo consumo de produtos/serviços de forma ineficiente e ineficaz, que não agregam valor aos mesmos, portanto, devem ser minimizados e/ou eliminados. Os objetivos desta pesquisa foram: identificar os tipos e as quantidades de materiais de consumo encaminhados, utilizados, estornados e desperdiçados nas cirurgias, durante o intraoperatório, classificar os desperdícios de materiais de consumo como evitáveis e não evitáveis; mensurar os custos dos materiais desperdiçados nos procedimentos cirúrgicos e calcular o índice de desperdício dos materiais de consumo no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade São Paulo (HU-USP). Trata-se de um estudo de caso, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário contendo duas partes: a primeira para o levantamento do consumo real dos materiais, e a segunda para os materiais desperdiçados. A amostra foi constituída por 105 tipos de materiais de consumo médico-hospitalares encaminhados a 275 cirurgias observadas, no período de fevereiro a maio de 2011. Os resultados mostraram que os itens, mais encaminhados, utilizados e estornados, foram luvas cirúrgicas e seringas descartáveis; os mais desperdiçados foram fios cirúrgicos, fio cirúrgico algodão, compressas gazes 45x45cm, 7,5x7,5cm e 30x30cm. O item que apresentou maior desperdício foi fios cirúrgicos, em média 1,3 unidades por cirurgias. O custo dos materiais utilizados nas 275 cirurgias foi de R$133.730,30; o de desperdício total foi de R$ 709,84, sendo R$ 327,48 referentes ao consumo evitável e R$ 382,36 ao não evitável. O percentual médio de desperdício na amostra foi de 9,34%, sendo 1,23% evitáveis e 8,14% não evitável. Assim, assume-se que o desperdício real foi de 1,23%. A falta de estudos sobre o tema não permite comparações, mas o índice apresentado pode ser considerado baixo para um hospital universitário / In the management of material resources the importance of waste is emphasizes, which is described as all products/services absorbed in an inefficient and ineffective mode; and as it adds no value to them, they must be minimized an/or eliminated. The objective of this research is to a) identify all types and quantity of consumable material in surgeries, which were utilized, returned/sent back, or wasted during the intra surgery period; b) classify the waste as avoidable or inevitable when the materials were unwrapped and not utilized; c) measure the cost of the wasted material on surgical proceedings and d) calculate the index of waste material in HU-USP Surgical Center. This is a descriptive and investigative case study with quantitative approach. For the data collection, we used a form divided in two parts, one for raising the real consumption of material and the other for waste material. The sample was composed by 105 types of hospital and medical consuming material which were addressed to 275 surgery observed between Feb and May 2011. The results showed that the most used and recoiled/returned material have been surgical gloves and disposable syringes; the most wasted items were Surgeries threads, Surgical cotton thread, 45x45cm, 7.5x7.5cm and 30x30cm compress gauze. Above all, the item most wasted material was Surgical thread on average of 1.3 unit by surgeries. The cost of the utilized materials was R$ 133.730,30; the cost of total waste R$ 709,84, where R$ 327,48 were avoidable and R$ 382,36 were inevitable. Therefore the average of the percentage on waste in this sample was 9.34% where 1,23% were avoidable and 8.14% inevitable. Thus, it is assumed that the real waste was 1.23%. The lack of studies on the subject does not allow for comparisons, but the content presented may be considered low for a university hospital

O Centro Cirúrgico é um serviço especializado com estrutura física e organizacional complexa, normas e rotinas rigorosas, intensa atividade técnica, aparato tecnológico que requer profissionais treinados. A pesquisa teve como objeto de estudo os fatores de riscos ocupacionais e os problemas de saúde decorrentes do trabalho, identificados pelos profissionais de enfermagem de um Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário da cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos foram: analisar os fatores de riscos ocupacionais que possibilitam o aparecimento de problemas de saúde nos profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico segundo esses trabalhadores; descrever as características sociodemográficas dos profissionais lotados no Centro Cirúrgico; levantar os fatores de risco do ambiente cirúrgico identificados pelos trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário; e, discutir a relação entre os riscos do ambiente de trabalho e os problemas de saúde autoreferidos por trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico. A metodologia usada foi uma pesquisa não-experimental, de natureza descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida em um centro cirúrgico de um hospital universitário federal da cidade do Rio de Janeiro. A população escolhida foi composta de trabalhadores da equipe de enfermagem, lotados no mínimo há seis meses neste serviço e que aceitassem participar da pesquisa. O questionário de coleta de dados utilizado foi adaptado por Mauro dos Guias e Avaliação de riscos em indústrias de Boix e Vogel. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Universitário em estudo, através Parecer Consubstanciado no. 287/10, protocolo no. 217/09. Os dados foram analisados através do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Os riscos biológicos foram os mais apontados pelos trabalhadores de enfermagem, seguidos dos riscos químicos, ergonômicos e de acidentes ou mecânicos. As doenças provocadas pelo trabalho mais referidas foram o estresse, a lombalgia, as varizes, a fadiga muscular e os problemas de articulação. As doenças agravadas pelo trabalho mais citadas foram as varizes, a lombalgia, os problemas de articulação, o estresse, as lesões de coluna vertebral, os problemas digestivos e os transtornos do sono. Conclui-se que o Serviço estudado possui riscos inerentes às atividades desenvolvidas que caracterizam os problemas relacionados pelos trabalhadores, e que são passíveis de controle através da intensificação de um Programa de Prevenção de Riscos Ambientais voltado para o Centro Cirúrgico. A partir da NR 17 e a 32, pode-se consultar as diretrizes para prevenção dos riscos encontrados. Uma estratégia de reposição digna de pessoal de enfermagem é imprescindível, assim como estudo e implantação de um Programa de Prevenção de Riscos laborais aos trabalhadores do Centro Cirúrgico, e utilização do questionário aos demais membros da equipe multiprofissional. / The Surgical Center is a specialized service with complex physical and organizational structure, strict rules and routines, intense technical activity, technological apparatus that requires trained professionals. The research object was to study the occupational risk factors and health problems resulting from work, identified by the professional nurse in a surgical center of a federal university hospital in the Rio de Janeiros city. The objectives were to assess the occupational risk factors that enable the emergence of health problems in the nursing staff of the Surgical Center, according to these workers, to describe the demographic characteristics of professionals crowded in the Surgical Center, raising the risk factors of the surgical environment identified by the nursing staff of the Surgical Center of University Hospital and discuss the relationship between the risks of working environment and health problems-reported by nursing staff of the Surgical Center. The methodology used was a non-experimental research, descriptive and quantitative approach, developed in a surgical center of a federal university hospital in the Rio de Janeiros city. The population chosen was composed of employees of the nursing staff, crowed at least six months in service and who agreed to participate. The questionnaire used for data collection was adapted by Mauro from Guides and Risk Assessment in industries Boix and Vogel. The study was approved by the Ethics in Research - REC, the University Hospital in a study by Opinion embodied in the. 287/10, Protocol. 217/09. The data were analyzed using the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 13.0. Biological hazards were the most frequently reported by nursing staff, followed by chemical, ergonomic and accidents or mechanical. Diseases caused by work stress were more concerned, back pain, varicose veins, muscle fatigue and joint problems. Diseases aggravated by the work cited were more varicose veins, backache, joint problems, stress, injuries to the spine, digestive problems and sleep disorders. It follows that the Service has studied the risks inherent in activities that characterize the problems related workers, and are subject to control by intensifying a Program for the Prevention of Environmental Risks facing the Surgical Center. From the NR 17 and 32, you can consult the guidelines for prevention of the risks found. A replacement strategy worthy of nursing staff is essential, as well as study and implementation of a Program for Prevention of labor risks to workers in Surgical Center, and use the questionnaire to other professionals of this surgery center.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FRANCISCA MIRANDA DE ARAUJO.pdf: 2682041 bytes, checksum: 067d9adccb7aeaabfa7715e9afb036d0 (MD5) Previous issue date: 2014-10-26 / Ergonomics is a science that relates to the medical field, in order to humanize the work and improve their results, searching for that comfort and safety in the workplace, reducing the risks of accidents and illnesses relating to the function, thus increasing productivity. The surgeon is exposed to ergonomic constraints (physical, mental and emotional) that may affect your health, from aspects related to physical posture while working, to psychological problems, the management conditions in the operating room environments. This study sought to focus on the technical, environmental and organizational aspects of the surgeon's job as well as some factors in their condition in two public hospitals in São Luís / MA. The objective was to evaluate the working conditions for elective surgeries, propose measures to benefit the activity, and contribute to improving working conditions for these professionals. The survey results show dissatisfaction of professionals regarding ace physical / environmental and managerial issues involved directly in their working conditions. Also realize dissatisfaction with the presence of risk for discomfort / pain in all body segments surveyed. / A ergonomia é uma ciência que se relaciona com a área médica, visando humanizar o trabalho e melhorar seus resultados, buscando para isso o conforto e a segurança no posto de trabalho, diminuindo os riscos de acidentes e doenças relativas à função, consequentemente aumentando a produtividade. O médico cirurgião está exposto a constrangimentos ergonômicos (físicos, mentais e emocionais) que podem influir na sua saúde, desde aspectos relacionados à postura física durante o trabalho, até problemas psicológicos advindos das condições gerenciais nos ambientes dos centros cirúrgicos. Este estudo buscou focalizar os aspectos técnicos, ambientais e organizacionais do posto de trabalho do médico cirurgião assim como alguns fatores da sua condição física em dois hospitais da rede pública em São Luís/MA. O objetivo foi avaliar as condições de trabalho durante cirurgias eletivas, propor medidas para beneficiar a atividade, e contribuir para melhoria das condições de trabalho dos referidos profissionais. Os resultados da pesquisa mostram insatisfação dos profissionais em relação ás questões físico /ambientais e gerenciais envolvidas diretamente em suas condições de trabalho. Percebem também com insatisfação a presença de risco para desconforto/dor em todos os segmentos corporais pesquisados.