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No. of bitstreams: 1 cerqueira_av_me_mar.pdf: 1327513 bytes, checksum: 97b978fcab23f3500bec70de9e145775 (MD5) Previous issue date: 2018-05-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A gagueira é um transtorno multifatorial e com manifestações que não são comuns a todos os gagos sendo assim a caracterização das habilidades auditivas desta população pode ser um importante instrumento para o processo diagnóstico e terapêutico deste distúrbio. Diante disso, o objetivo geral deste estudo foi caracterizar o desempenho dos indivíduos com gagueira nos testes que avaliaram as habilidades auditivas. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo e comparativo realizado no segundo semestre de 2017. A amostra foi então constituída por 31 indivíduos com gagueira, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 26 anos. Todos os participantes realizaram os seguintes procedimentos: questionário de triagem do comportamento auditivo (Scale of Auditory Behaviors- SAB), avaliação audiológica básica e comportamental do processamento auditivo central (teste dicótico de dígitos, teste de padrão de frequência, teste de padrão de duração, Randon Gap Detection Test- RGDT e Masking Level Difference- MLD). O desempenho dos indivíduos nos testes foi analisado de forma descritiva e inferencial. Na análise inferencial aplicou-se o teste ANOVA de Friedman e Coeficiente de Correlação de postos de Kendall, para comparar e relacionar as variáveis comportamento auditivo e o desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas e, a gravidade da gagueira com as variáveis comportamento auditivo e desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas. Adotou-se o nível de significância de 5% (0,050). Os resultados mostraram que a maior parte dos indivíduos apresentaram alteração nas habilidades de ordenação temporal (51,61% no Teste de Padrão de Frequência e 35,48% no Teste de Padrão de Duração) e de resolução temporal (29, 03% no RGDT). A comparação entre as variáveis escore final do SAB e desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas e, gravidade da gagueira, comportamento auditivo e desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas mostrou diferença significante, respectivamente, p= 0,00001 e p= 0,00000. Ao relacionar a variável comportamento auditivo e o perfil do desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas identificou-se uma correlação positiva fraca (r = 0,1587) e; a gravidade da gagueira com as variáveis comportamento auditivo e desempenho nos testes que avaliaram as habilidades auditivas, constatou-se uma correlação positiva moderada (r = 0,4391). Pode-se concluir que a maioria dos indivíduos desta população apresentou alteração nas habilidades auditivas, principalmente relacionada aos aspectos temporais da audição. / Stuttering is a multifactorial disorder with manifestations that are not common to all stutterers and thus the characterization of auditory abilities of this population can be an important instrument for the diagnostic and therapeutic process of this disorder. Therefore, the general objective of this study was to characterize the performance of individuals who stutters in tests that evaluated the auditory abilities. This is a cross-sectional, prospective and comparative study carried out in the second semester of 2017. The sample consisted of 31 stuttering individuals of both genders, aged between 7 and 26 years. All participants performed the following procedures: Scale of Auditory Behaviors- SAB, basic auditory evaluation and behavioral assessment of central auditory processing (Dichotic Digit Test, Frequency Pattern Test, Duration Pattern Test, Random Gap Detection Test- RGDT and Masking Level Difference- MLD). The performance of the individuals in these tests was analyzed in a descriptive and inferential way. In the inferential analysis Friedman's ANOVA and Kendall's Correlation Coefficient were used to compare and correlate the variables auditory behaviors and performance in the tests that assessed the auditory abilities and, the severity of the stuttering with the variables auditory behaviors and performance in tests that assessed auditory abilities. The level of significance was set at 5% (0.050). The results showed that the majority of the individuals presented alterations in temporal ordering (51.61% in Frequency Pattern Test and 35.48% in Duration Pattern Test) and temporal resolution abilities (29.03% in the RGDT). The comparison between the variables auditory behaviors and performance in the tests that assessed the auditory abilities and severity of the stuttering, auditory behaviors and performance in the tests that assessed auditory abilities showed significant difference, respectively, p = 0.00001 and p = 0.00000. A weak positive correlation (r = 0.1587) was identified by correlating the variable auditory behaviors and performance in the tests that assessed auditory abilities; and a moderate positive correlation (r = 0.4391) was observed between the severity of stuttering and the variables auditory behaviors and performance in tests that assessed auditory abilities. It can be concluded that the majority of the individuals in this population presented alteration in auditory abilities, mainly related to the temporal aspects of hearing.

INTRODUÇÃO: O processamento da informação sonora depende da integridade das vias auditivas. O sistema auditivo eferente pode ser avaliado por meio de dois métodos objetivos e não-invasivos: a obtenção dos limiares dos reflexos acústicos, e a supressão das emissões otoacústicas. OBJETIVO: Verificar a atividade do sistema auditivo eferente, por meio da supressão das emissões otoacústicas por transientes (EOAT) e da sensibilização do reflexo acústico em indivíduos com alteração de processamento auditivo. MÉTODO: Foram avaliadas 50 crianças com alteração de processamento auditivo (grupo estudo) e 38 crianças sem alteração de processamento auditivo (grupo controle), por meio das EOAT evocadas por \"clicks\" na ausência e na presença de ruído ipsilateral e contralateral, e por \" tone bursts\", nas freqüências de 1000, 2000 e 4000 Hz na ausência e na presença de ruído contralateral, e de reflexo acústico nas freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz na ausência e na presença de estímulo facilitador ipsi e contralateral. RESULTADOS: O valor da média de EOAT evocadas por \"clicks\" com estímulo supressor foi de até 1,50 dB para o grupo controle e de até 1,26 dB para o grupo estudo. Para as EOAT evocadas por \"tone bursts\" com estímulo supressor, os valores médios foram de até 2,69 dB para o grupo controle e de até 2,79 dB para o grupo estudo. Foi observado efeito de sensibilização do reflexo acústico com redução média de até 18,17 dB para o grupo estudo e de até 17,38 dB para o grupo controle. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as respostas do grupo controle e do grupo estudo, para supressão de EOAT (exceto na freqüência de 2000 Hz - \"tone burst\"), e para sensibilização do reflexo acústico. CONCLUSÕES: O grupo estudo apresentou valores reduzidos na pesquisa de supressão das EOAT e valores aumentados na sensibilização do reflexo acústico, em relação ao grupo controle. / INTRODUCTION: Auditory processing depends on the auditory pathways integrity. Efferent auditory system may be assessed in humans by two non-invasive and objective methods: acoustic reflex and otoacoustic emissions suppression. OBJECTIVE: Analyze efferent auditory system activity by otoacoustic emissions suppression and acoustic reflex sensitization in human subjects with auditory processing disorders. METHOD: Fifty children with auditory processing disorders (study group) and thirty-eight children without auditory processing disorders (control group) have being evaluated using clicks otoacoustic emission suppression with and without ipsilateral and contralateral white noise; tone bursts otoacoustic emission suppression in 1000, 2000 and 4000 Hz with and without contralateral white noise and acoustic reflex in 500, 1000, 2000 and 4000 Hz with and without ipsilateral and contralateral facilitator. RESULTS: The higher clicks otoacoustic emission suppression was up to 1.50 dB for the control group and up to 1.26 dB for the study group. The higher tone burst otoacoustic emission was up to 2.69 dB for the control group and up to 2.79 dB for the study group. The higher acoustical reflex sensitization was up to 18.17 dB for the study group and up to 17.38 dB for the control group. There was no significant statistical difference between results for control group and study group to otoacoustic emission suppression (except for 2000 Hz) and acoustical reflex sensitization. CONCLUSION: Study group presented smaller otoacoustic emission suppression than control group and study group presented higher acoustical reflex sensitization than control group.

O objetivo do presente estudo foi estimar a especificidade e taxa de falso-positivo de protocolos de triagem auditiva neonatal (TAN), realizados com os procedimentos emissões otoacústicas evocadas transientes-módulo triagem (EOAet) e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico automático (PEATEa), de forma isolada ou combinada, aplicados em uma ou duas etapas. Participaram deste estudo 200 recém-nascidos, selecionados aleatoriamente, submetidos à triagem auditiva, no período entre Março/2006 e Julho/2006. A estimativa da taxa de falso-positivo e da especificidade foi realizada com a TAN em uma etapa e com três protocolos: protocolo 1, TAN realizada em duas etapas com EOAet; protocolo 2, TAN realizada em duas etapas com PEATEa; e protocolo 3, TAN realizada em uma etapa com dois procedimentos - teste com EOAet seguido de reteste com PEATEa para os recém-nascidos que não passaram no primeiro procedimento. Os resultados mostraram alta taxa de falso-positivo na triagem auditiva realizada em uma etapa para ambos os procedimentos. Apesar de não ter havido diferença estatisticamente significante quando comparadas as taxas de encaminhamento para diagnóstico audiológico obtidos nos protocolos com EOAet e com PEATEa, o protocolo com EOAet encaminhou 4 vezes mais recém-nascidos. O protocolo com EOAet e PEATEa apresentou a maior taxa de encaminhamento (6%), com diferença estatisticamente significante ao ser comparado com os protocolos 1 (EOAet) e 2 (PEATEa). Concluiu-se que a triagem auditiva neonatal deve ser realizada em duas etapas (teste-reteste), a fim de reduzir a taxa de falso-positivo e de encaminhamento, aumentando a especificidade; a taxa de falso-positivo e conseqüentemente a especificidade foram melhores no protocolo com PEATEa, seguido dos protocolos com EOAet e com EOAet e PEATEa. / O objetivo do presente estudo foi estimar a especificidade e taxa de falso-positivo de protocolos de triagem auditiva neonatal (TAN), realizados com os procedimentos emissões otoacústicas evocadas transientes-módulo triagem (EOAet) e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico automático (PEATEa), de forma isolada ou combinada, aplicados em uma ou duas etapas. Participaram deste estudo 200 recém-nascidos, selecionados aleatoriamente, submetidos à triagem auditiva, no período entre Março/2006 e Julho/2006. A estimativa da taxa de falso-positivo e da especificidade foi realizada com a TAN em uma etapa e com três protocolos: protocolo 1, TAN realizada em duas etapas com EOAet; protocolo 2, TAN realizada em duas etapas com PEATEa; e protocolo 3, TAN realizada em uma etapa com dois procedimentos - teste com EOAet seguido de reteste com PEATEa para os recém-nascidos que não passaram no primeiro procedimento. Os resultados mostraram alta taxa de falso-positivo na triagem auditiva realizada em uma etapa para ambos os procedimentos. Apesar de não ter havido diferença estatisticamente significante quando comparadas as taxas de encaminhamento para diagnóstico audiológico obtidos nos protocolos com EOAet e com PEATEa, o protocolo com EOAet encaminhou 4 vezes mais recém-nascidos. O protocolo com EOAet e PEATEa apresentou a maior taxa de encaminhamento (6%), com diferença estatisticamente significante ao ser comparado com os protocolos 1 (EOAet) e 2 (PEATEa). Concluiu-se que a triagem auditiva neonatal deve ser realizada em duas etapas (teste-reteste), a fim de reduzir a taxa de falso-positivo e de encaminhamento, aumentando a especificidade; a taxa de falso-positivo e conseqüentemente a especificidade foram melhores no protocolo com PEATEa, seguido dos protocolos com EOAet e com EOAet e PEATEa.

Orientador: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Resumo: Introdução: As inabilidades de cunho auditivo manifestam-se de diversas maneiras, e a qualidade do processamento da informação auditiva se constitui como um dos fatores que podem influenciar a gagueira. Assim, considerando-se as evidências científicas que sustentam a hipótese de que indivíduos que gaguejam apresentam conexões atípicas em regiões auditivas do hemisfério esquerdo, é possível presumir que as alterações do processamento temporal podem estar relacionadas a esse distúrbio. Objetivo: Comparar e correlacionar o desempenho do processamento temporal e o comportamento auditivo entre os subgrupos de escolares com gagueira. Método: Neste estudo, foram adotados alguns critérios para a seleção da amostra, dentre os quais se ressalta mínimo de 3% de disfluências típicas da gagueira; limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade; curva timpanométrica do tipo A; reflexos acústicos estapedianos contralaterais presentes e preferência manual direita. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, a casuística foi constituída por 26 crianças falantes nativas do Português Brasileiro, na faixa etária de sete a 11 anos e 11 meses, de ambos os sexos, divididas em dois grupos, sendo: Grupo Pesquisa 1 (GP1), composto por 13 escolares com gagueira leve, e Grupo Pesquisa 2 (GP2), composto por 13 escolares com gagueira grave. Os procedimentos metodológicos adotados foram: avaliação e confiabilidade da fluência, classificação da gravidade da gagueira (Stuttering Severity Instru... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Auditory inabilities are manifested in several ways and the quality of auditory information processing is one of the factors that can influence stuttering. Thus, taking in consideration scientific evidence that supports the hypothesis that individuals who stutter have atypical connections in auditory regions of the left hemisphere, it is possible to assume that modifications in temporal processing may be related to this disorder. Objective: To compare and correlate temporal processing performance and auditory behavior among subgroups of students with stuttering. Method: This study adopted some criteria for population selection, among which is highlighted a minimum of 3% of stuttering-like disfluencies; hearing thresholds within the normal range; type A tympanometric curve; contralateral stapedius acoustic reflexes present and right manual preference. After applying the eligibility criteria, the sample consisted of 26 children who were native speakers of Brazilian Portuguese, aged 7 to 11 years and 11 months, both genders, divided into two groups: Research Group 1 (RG1), composed of 13 students with mild stuttering, and Research Group 2 (RG2), composed of 13 students with severe stuttering. Methodological procedures adopted were: fluency evaluation and reliability, stuttering severity classification (Stuttering Severity Instrument – SSI-3), application of the auditory behavior screening instrument (Scale of Auditory Behaviors – SAB), and behavioral evaluation of ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

INTRODUÇÃO: A deficiência auditiva acarreta dificuldades na comunicação, as quais podem ser minimizadas através da adaptação de próteses auditivas e do treinamento auditivo. OBJETIVO: o objetivo geral deste estudo foi verificar a efetividade do treinamento auditivo em idosos novos usuários de próteses auditivas, quanto ao benefício no processo de adaptação. MÉTODOS: Foram selecionados 42 indivíduos portadores de deficiência auditiva neurossensorial de grau leve a moderado, com idades entre 60 e 90 anos, novos usuários de próteses auditivas bilaterais, distribuídos em dois grupos: Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC). O GE foi submetido a um programa de treinamento auditivo em cabina acústica durante seis sessões. Ambos os grupos foram avaliados com os testes de Fala com Ruído, Escuta com Dígitos, e questionários de auto-avaliação HHIE e APHAB, em três momentos: sem próteses (1ª avaliação), quatro semanas (2ª avaliação), e oito semanas (3ª avaliação), após a adaptação das próteses. RESULTADOS: houve diferença estatisticamente significante para os dois testes aplicados, e para o questionário APHAB (quanto ao benefício) na 2ª e na 3ª avaliações, nas sub-escalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental, o que não ocorreu para o questionário HHIE. CONCLUSÕES: o programa de treinamento auditivo em cabina acústica foi efetivo com relação ao benefício durante o processo de adaptação das próteses auditivas. / INTRODUCTION: Hearing loss causes communication difficulties that can be minimized through the adaptation of hearing aids and through the auditory training. AIM: the purpose of this study was to verify the effectiveness of the auditory training for elderly hearing aids recent users concerning the benefits for the adaptation process. METHOD: 42 individuals with mild to moderate sensorineural hearing loss, ranging in age from 60 to 90 years, recent bilateral hearing aids users were selected and divided into two groups: Experimental Group (EG) and Control Group (CG). The EG underwent an auditory training program in an acoustic booth during six sessions. Both groups were evaluated with Speech in Noise Test, Dichotic Digits Test and the questionnaires HHIE and APHAB in three moments: without the hearing aid (1st evaluation), four weeks (2nd evaluation) and 8 weeks (3rd evaluation) after the hearing aids adaptation. RESULTS: there was a significant statistical difference for the two tests used and for the APHAB questionnaire (concerning the benefit) in the 2nd and 3rd evaluations, in the sub-scales: Communication Facility, Reverberation and Environmental Noise, not verified in the HHIE questionnaire. CONCLUSIONS: the auditory training program in acoustic booth was effective concerning the benefit during the hearing aids adaptation process.

INTRODUÇÃO: Uma possibilidade de pesquisa em audição é a supressão das emissões otoacústicas, que verifica a diminuição de sua magnitude a partir de estimulação acústica simultânea. Acredita-se que esta diminuição ocorra devido ao papel da via eferente auditiva. OBJETIVO: verificar a atividade do sistema auditivo eferente, por meio da supressão contralateral das emissões otoacústicas, em neonatos com e sem indicadores de risco para perda auditiva. MÉTODO: foram avaliados 21 neonatos com indicadores de risco para perda auditiva (grupo estudo) e 30 neonatos sem indicadores (grupo controle) por meio das emissões otoacústicas evocadas por estímulo de freqüência específica \"tone burst\" em 2000 e em 4000 hertz, na ausência e na presença de ruído branco contralateral. RESULTADOS: a orelha direita e o grupo controle apresentaram vantagem na amplitude das EOA TB. Os valores médios de \"Response\" para 2000 hertz foram 17,73 dB no grupo controle e 16,55 dB no grupo estudo, para o gênero feminino e 16,63 dB no grupo controle e 16,12 dB no grupo estudo, para o gênero masculino. Para 4000 hertz, os valores médios de \"Response\" foram 14,63 dB no grupo controle e 15,09 dB no grupo estudo, para o gênero feminino e 18,57 dB no grupo controle e 15,06 dB no grupo estudo, para o gênero masculino. Na supressão, houve vantagem da orelha direita, do grupo controle para o gênero feminino e do grupo estudo para o gênero masculino, embora sem plena significância estatística. Os valores médios de supressão para a variável \"Response\" em 2000 hertz foram 1,66 dB no grupo controle e 0,84 dB no grupo estudo, para o gênero feminino e 1,41 dB no grupo controle e 2,07 dB no grupo estudo, para o gênero masculino. Para 4000 hertz, os valores médios da supressão em \"Response\" foram 1,29 dB no grupo controle e 0,98 dB no grupo estudo, para o gênero feminino e 1,75 dB no grupo controle e 2,14 dB no grupo estudo, para o gênero masculino. CONCLUSÃO: A partir de estímulos de freqüência específica, em 2000 e em 4000 hertz, foi possível verificar o efeito inibitório da via eferente auditiva sobre a amplitude das EOA, em neonatos. A utilização de estímulos de freqüência específica pode contribuir para a avaliação da função auditiva periférica e central nesta população. / INTRODUCTION: A possible hearing research is the suppression of otoacoustic emissions which verifies a decrease of its magnitude from a simultaneous acoustic stimulation. It is assumed that this decrease occurs because of the role of the auditory efferent pathway. AIM: to verify the activity of the auditory efferent pathway by the contralateral suppression of OAE in neonates with and without risk factors for hearing loss. MEHOD: 21 neonates at risk for hearing loss (study group), and 30 neonates without risk factors for hearing loss (control group) were assessed through otoacoustic emissions evoked by a frequency specific stimulus, \"tone burst\", at 2000 and at 4000 hertz, with and without contralateral white noise. RESULTS: the right ear and the control group presented advantage in the amplitude of OAE TB. The mean values of \"Response\" at 2000 hertz were 17,73 dB in the control group and 16,55 dB in the study group, for female subjects, and 16,63 dB in the control group and 16,12 dB in the study group, for male subjects. At 4000 hertz, the mean values of \"Response\" were 14,63 dB in the control group and 15,09 dB in the study group, for female subjects and 18,57 dB in the control group and 15,06 dB in the study group, for male subjects. In the suppression, there was an advantage of the right ear, of the control group for female subjects, and of the study group for male subjects, although without statistical significance. The mean values of suppression for the variable \"Response\" at 2000 hertz were 1,66 dB in the control group and 0,84 dB in the study group, for female subjects, and 1,41 dB in the control group and 2,07 dB in the study group, for male subjects. At 4000 hertz, the mean values of suppression for \"Response\" were 1,29 dB in the control group and 0,98 dB in the study group, for female subjects, and 1,75 dB in the control group and 2,14 dB in the study group, for male subjects. CONCLUSION: From frequency-specific stimuli at 2000 and at 4000 hertz, it was possible to verify the inhibitory effect of the auditory efferent pathway upon the amplitude of otoacoustic emissions in neonates. The use of frequencyspecific stimuli may contribute for the assessment of the central auditory function in this population.

A avaliação da integridade do sistema tímpano-ossicular é um pré-requisito para que o processo de diagnóstico audiológico infantil possa ser concluído com precisão, assim, muito têm se discutido em relação aos procedimentos utilizados na prática clínica para definir a presença ou ausência de problema condutivo. Nesse sentido, as medidas de imitância acústica de banda larga mostram-se como uma opção para o avanço na área. Diante disso, surgiu o interesse em ampliar os conhecimentos e trazer as características das medidas de imitância acústica de banda larga nas diferentes condições de orelha média. O objetivo do estudo foi caracterizar as medidas de imitância acústica de banda larga com os estímulos tom puro e chirp em crianças com perda auditiva sensorial de grau severo e profundo e diferentes padrões timpanométricos. Foram avaliadas 187 orelhas de 98 crianças na faixa etária de seis a 60 meses de idade, subdivididas em grupos de acordo com a pressão e compliância obtidas na timpanometria com sonda de 226 Hz. As medidas de imitância acústica de banda larga foram realizadas por meio do sistema de medidas do Acoustics\' Middle-Ear Power Analyzer - MEPA, versão 5.0, utilizando os estímulos tom puro e chirp, com faixa de frequência de 211 a 6000 Hz. Os valores de compliância e pressão obtidos na timpanometria convencional foram correlacionados às medidas de imitância acústica de banda larga, adotando-se testes estatísticos apropriados, com nível de significância de 0,05. Os resultados obtidos evidenciaram o efeito das faixas de frequência (grave, média e aguda) em todas as medidas analisadas, com exceção do delay da reflectância. Foi constatada influência de pressões correspondentes a -100 daPa ou mais negativas e também para pressões positivas acima de 25 daPa, e compliâncias menores que 0,2 ml nas medidas de imitância acústica de banda larga. Além disso, houve diferença significante entre os estímulos tom puro e chirp para frequências baixas para a absorvância e magnitude da impedância, com maior reflexo da variação dos valores de compliância e pressão nos resultados obtidos com estímulo chirp. Conclui-se que as características das medidas de imitância acústica de banda larga estão relacionadas à condição de orelha média e a frequência do estímulo teste. Para o delay da reflectância observou-se uma ampla variabilidade entre frequências ao analisar os grupos subdivididos pela pressão e também na frequência de 258 Hz ao analisar os grupos subdivididos pela compliância. / The evaluation of the integrity of the tympanic-ossicular system is a prerequisite for the child audiology diagnostic process to be completed accurately, thus, much has been discussed in relation to the procedures used in clinical practice to define the presence or absence of conductive problems. Hence, the wideband acoustic immittance measurements show to be an option to the advance in the field. As a result, the interest in expanding the knowledge and bringing the characteristics of wideband acoustic immittance measurements in the different conditions of middle ear, emerged. This study aimed at characterizing the wideband acoustic immittance measurements using pure and chirp stimuli in children presented with severe and profound sensorineural hearing loss and different tympanometric standards. 187 ears of 98 children in the age range six-sixty months, subdivided into groups according to pressure and compliance achieved through tympanometry with a 226 Hz probe, were assessed. Wideband acoustic immittance measurements were performed by the measuring system of the Acoustics\' Middle-Ear Power Analyzer - MEPA, version 5.0, using pure and chirp tone stimuli, in a frequency ranging from 211 to 6000 Hz. The values of compliance and pressure obtained through conventional tympanometry were correlated with wideband acoustic immittance measures, by applying suitable statistical tests, with a 0.05 significance level. The results achieved evidenced the effect of frequency bands (low, medium and high) in all measures examined, with the exception of the reflectance delay. The Influence of pressures -100 daPa or more negative ones and also in positive pressures above 25 Pa, and compliance lower than 0.2 ml in the wideband acoustic immittance measurements, was verified. In addition, there was a significant difference between pure tone and chirp stimuli at low frequencies for impedance absorbance and magnitude, with a greater reflex of the variation of compliance and pressure values in the results obtained with the chirp stimulus. It is concluded that the characteristics of broadband acoustic immittance measures are related to the condition of middle ear condition and the frequency of the test stimulus. For Reflectance delay, a wide variability between frequencies was observed when analyzing the groups subdivided by pressure and also in the frequency of 258 Hz, when analyzing the groups subdivided by compliance.

Introdução: O sistema auditivo envolve uma formação em rede e se relaciona com outros sistemas como o da linguagem. O Processamento Auditivo Central (PAC) envolve as habilidades auditivas necessárias para a interpretação dos sons que ouvimos. Atualmente, só é possível detectar uma alteração de PAC a partir dos 7 anos de idade. Por outro lado, sabe-se que nesta idade, a criança já está em processo de alfabetização e que a alteração de PAC pode dificultar seu aprendizado. Objetivos: Investigar se o desempenho em provas auditivas realizadas em crianças aos cinco anos de idade apresenta correspondência com o desempenho alcançado aos sete anos. Método: Em dois momentos distintos, foram realizadas avaliações auditivas e do PAC em 36 crianças. Foi realizada audiometria nas oitavas de frequência entre 0,25 a 8,0 KHz, imitanciometria, avaliação eletroacústica com captação das emissões otoacústicas por estímulos transientes e avaliação do efeito inibitório da via eferente. Os testes para avaliar o PAC foram: Localização Sonora, teste de Memória Sequencial Verbal e Não-verbal, teste \'Pediatric Speech Intelligibility\', teste de Identificação de Figuras com ruído de fundo, teste Dicótico de Dígitos e o teste \'Random Gap Detection\'. As crianças também realizaram o Teste de Vocabulário por Figuras USP. À primeira avaliação, a faixa etária variou entre 5:2 e 6:1 meses e à segunda avaliação entre 7:1 e 7:8 meses. O intervalo entre as avaliações I e II variou entre 18 e 23 meses. A partir dos resultados alcançados nos testes do PAC à segunda avaliação, as crianças foram classificadas em três grupos: G I: 10 crianças com alteração de PAC e queixa de fala; G II: 18 crianças com alteração de PAC; e G III: 8 crianças com o PAC normal. Esta classificação foi mantida retrospectivamente para a avaliação I. Nos testes de hipótese foi fixado nível de significância de 0,05. Resultados: A comparação entre as avaliações mostra que já na primeira avaliação é possível identificar risco para a alteração de PAC. Foi estabelecida uma função discriminante que classificou corretamente as crianças com alteração de PAC à primeira avaliação em 77,8% no G I, 66,7% no G II e 87,5% no G III. Conclusão: Crianças que apresentam alteração do PAC aos 7 anos já demonstraram indicadores de alteração aos 5 anos de idade / Introduction: The auditory system involves a network formation and relates to other systems such as language. Central Auditory Processing (CAP) involves the listening skills necessary to interpret the sounds. Currently, it is not possible to diagnose an CAP disorder before the age of 7. On the other hand, it is known that at this age, children are already in literacy process and CAP disorders may hinder their learning. Objectives: To investigate if the performance of five-year-old children in hearing tests has correspondence with the performance achieved at the age of seven. Method: Hearing and CAP tests were applied to 36 children in two different moments. Pure-tone audiometry was performed between 0.25 to 8.0 KHz, in octave intervals, immitanciometry, electroacoustic evaluation with transient evoked otoacoustic emissions and evaluation of the inhibitory effect of efferent pathway. The tests to assess auditory processing were: Sound Localization, Verbal and Nonverbal Sequential Memory tests, Pediatric Speech Intelligibility test, Figure Identification test with ipsilateral White Noise presentation, Dichotic Digits test and Random Gap Detection test. The children also performed the USP Vocabulary Test by Figures. In the first evaluation, the ages ranged between 5:2 and 6:1 months and in the second evaluation between 7:1 and 7:8 months. The interval between evaluation I and II ranged between 18 and 23 months. From the results achieved in the tests of CAP in the second evaluation, the children were classified into three groups: G I: 10 children with CAP disorders and complaints of speech; G II: 18 children with auditory CAP; and G III: 8 children with normal CAP. This classification was maintained retrospectively for evaluation I. In hypothesis tests was set the 0.05 significance level. Results: The comparison between the evaluations showed that the first evaluation can already identify risk for CAP disorders. The discriminant function was established and appropriately classified children with CAP disorders in the first assessment in 77.8% in G I, 66.7% in G II and 87.5% in G III. Conclusion: Children with CAP disorder at the age of 7 had already shown disorder indicators at the age of 5

Introdução: Zumbido é um sintoma de alterações nas vias auditivas com etiologia variada. Muitos pacientes com perda auditiva possuem zumbido e um dos tratamentos é o uso dos aparelhos auditivos. Os aparelhos auditivos amplificam os sons externos e os pacientes passam a perceber melhor os sons do ambiente, diminuindo a percepção do zumbido e proporcionando melhora na entrada do som por meio do enriquecimento sonoro. Contudo, é visto na literatura que alguns pacientes não observam a diminuição do incômodo e da percepção do zumbido ao utilizar os aparelhos auditivos. O estudo da audição periférica nestes pacientes poderia fornecer informações sobre fatores que dificultam a redução da percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos. Objetivo: Avaliar as características audiológicas de pacientes com zumbido e perda de audição e verificar se há diferenças entre o grupo que obteve redução na percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos e o grupo que não obteve o mesmo benefício. Método: Foram avaliados 29 sujeitos, divididos em dois Grupos, sendo Grupo I (GI) composto por 20 sujeitos que observaram melhora na percepção do zumbido após dois meses de uso dos aparelhos auditivos, e o Grupo II (GII) composto por nove, que não observaram melhora na percepção do zumbido. A pontuação na Escala Visual Analógica (EVA) determinou a divisão dos grupos. Foram aplicados: questionários para avaliar o incômodo do zumbido (Tinnitus Handicap Inventory -THI) e a melhora da percepção auditiva (Hearing Handicap Inventory Elderly Screening Version- HHIE-S); avaliações audiológicas (audiometria de via área e óssea, índice de reconhecimento de fala, identificação do limiar diferencial de intensidade índice, emissões otoacústicas), testes de processamento auditivo temporal (Gaps-in-Noise-GIN, Teste de Detecção de Intervalo Aleatório-RGDT, testes Padrão de Frequência e Duração -TPF e TPD respectivamente) e medidas psicoacústicas do zumbido (pitch, loudness e Limiar Mínimo de Mascaramento - MML) antes da adaptação dos aparelhos auditivos e após dois meses de uso dos aparelhos auditivos. Os sujeitos tinham entre 28 e 68 anos (média 55 anos) de ambos os sexos, e usaram aparelhos auditivos da mesma marca, com as regulagens adequadas para cada sujeito. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos nos testes audiológicos aplicados. Nos testes auditivos temporais, a porcentagem de acerto do Grupo I foi superior ao Grupo II, com tendência à significância estatística no TPF. Foi observada diferença estatística nos questionários THI, HHIE-S no GI e GII após o uso dos aparelhos, diminuindo a pontuação. Com relação às medidas psicoacústicas, houve diferença estatística significante entre o Loudness e MML iniciais e finais do GI e diferença entre os grupos no loudness e no MML final. Conclusão: As caraterísticas audiológicas avaliadas não foram suficientes para indicar se o paciente com perda de audição se beneficiaria com a diminuição na percepção do zumbido com dois meses de uso de aparelhos auditivos. Indivíduos com desempenho pobre no TPF tem tendência a não reduzir a percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos. O presente estudo aponta para a necessidade de investigar outras características que podem estar associadas à dificuldade na redução na percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos / Introduction: Tinnitus is a symptom of damage of the auditory pathways with varied etiology. Many patients with hearing loss have tinnitus and one of its treatments is the use of hearing aids. Hearing aids amplify external sounds and patients are able to better understand the sounds of the environment, reducing the perception of the tinnitus and improving sound input through enriched acoustics. However, according to literature, some patients do not observe discomfort and tinnitus perception decrease using hearing aids. The study of peripheral hearing in these patients could provide information on factors that make it difficult to reduce tinnitus perception with the use of hearing aids. Objective: To evaluate audiological characteristics of patients with tinnitus and hearing loss, and verify if there are differences between the group that obtained reduction in tinnitus perception with the use of hearing aids and the group that did not obtain the same benefit. Methods: 29 subjects, divided into two groups: Group I (GI) composed of 20 subjects who observed improvement in tinnitus perception after two months of hearing aids use and Group II (GII) with nine subjects who did not observe improvement in tinnitus perception, were evaluated. The Visual Analogue Scale (VAS) score determined the division of the groups. The questionnaires Hearing Handicap Inventory Elderly Screening (HHIE-S) and Tinnitus Handicap Inventory (THI), audiological evaluation (pure tone and bone conduction audiometry, speech recognition index, short increment sensitivity index, otoacoustic emissions), temporal auditory processing tests (Gaps-in-Noise-GIN, Random Interval Detection Test-RGDT, frequency and duration tests (PPS and DPT) and psychoacoustic measures of tinnitus (pitch, loudness and MML) before the fitting of hearing aids and after two months of use were conducted. Subjects were aged between 28 and 68 (mean age 55 years), both sexes, and used same brand hearing aids, with the appropriate fitting for each subject. Results: There was no significant difference between the groups in the audiological tests. Temporal auditory tests accuracy percentage of Group I was higher than Group II, with a tendency to statistical significance in the PPS. Statistical difference was observed in the THI, HHIE-S for GI and GII after the hearing aids use, reducing the score. Regarding psychoacoustic measures, there was significant statistical difference between initial and final loudness and MML in GI, and intergroup difference (GI and GII) in the final MML and loudness. Conclusion: The evaluated audiologic characteristics were not sufficient to indicate if the patient with hearing loss would benefit from a decrease in tinnitus perception after two months of hearing aids use. Individuals with poor PPS performance tend not to reduce tinnitus perception with hearing aids use. The present study indicates the need to investigate other characteristics that may be associated with the difficulty in reducing tinnitus perception with hearing aids use

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-06-04T12:32:30Z No. of bitstreams: 1 Adriana Posenato.pdf: 594960 bytes, checksum: d7e99144afc1d2927d22547fb11bcb2c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-04T12:32:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Posenato.pdf: 594960 bytes, checksum: d7e99144afc1d2927d22547fb11bcb2c (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To verify the influence of the sustained auditory attention ability in the results of the central auditory processing conventional tests of students from a public school of São Paulo. Method: Observational and transversal clinical study were carried out in 49 children without any hearing loss (29 of the male and 20 females of nine years old). For the evaluation, the following tests were used: audiometry tonal and vocal, measurements of acoustic imitância, test of the ability of sustained auditory attention (THAAS), Speech test with Noise (TFR), Monótica and Dicótica Listening test with sentence identification (SSI), digit Dicótico test (TDD), masking differential threshold (MLD), Gaps in Noise (GIN), frequency pattern (PPS) and duration pattern test (DPS). Results: Of the total sample, 27 (55.1%) children presented normal results in all procedures (THAAS and central auditory processing tests) while (22 – 44.9%) showed change in at least one of the tests. The test that presented the largest number of altered cases was the THAAS (14-29%) followed by the integration TDD test (8-16.3%). In the THAAS test, the analysis of the total errors identified 35 (71%) with responses within the normality standards for age and 14 (29%) with non-compliant responses, being seven (50%) of the male gender and seven (50%) of the female. Statistically significant differences between THAAS and gender results were not observed. In the Association test Qui-square using the result of total errors of the THAAS as an outcome (normal and altered category) showed evidence of association with the tests TDD integration (P = 0.020) and TDD separation (P = 0.007). For the result of the THAAS divided into three categories (≤ 5, from 6 to 26 and ≥ 27), associations were observed with the tests TDD integration, TDD separation and MLD (P-values equal to 0.044, 0.025 and 0.027, respectively). Conclusions: The ability of sustained auditory attention has been associated with both the hearing ability of a background for verbal sounds and the ability of binaural interaction. There is also evidence of the influence of the auditory attention sustained in the results of some tests used to evaluate the cap. A criteria for the use of the test is necessary due to the fact that its demand differ among the central auditory processing tests / Objetivo: verificar se a habilidade da atenção auditiva sustentada influência nos resultados de testes convencionais de avaliação do processamento auditivo central em crianças de nove anos de idade, estudantes de uma escola pública de São Paulo. Método: estudo clínico observacional e transversal, realizado em 49 crianças sem perdas auditivas (29 do gênero masculino e 20 do feminino, todos com nove anos de idade. Para avaliação foram utilizados os seguintes testes: audiometria tonal e vocal, medidas de imitância acústica, teste da habilidade de atenção auditiva sustentada (THAAS), teste de fala com ruído (TFR), synthetic sentence identification(SSI), teste dicótico de dígitos (TDD) nas etapas de separação e integração, masking level difference (MLD), Gaps in noise (GIN),pitch pattern sequence test (PPS), duration patternsequence test (DPS). Resultados: Do total da amostra, 27 (55,1%) crianças apresentaram resultados normais em todos os procedimentos (THAAS e testes de processamento auditivo central). Os demais (22 – 44,9%) apresentaram alteração em pelo menos um dos testes. O teste que apresentou o maior número de casos alterados foi o THAAS (14 - 29%), seguido do TDD Integração (8 - 16,3%). No teste THAAS, a análise do total de erros identificou 35 (71%) com respostas dentro dos padrões da normalidade para a idade e 14 (29%) com respostas não compatíveis, sendo sete (50%) do gênero masculino e sete (50%) do feminino. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre resultados do THAAS e gênero. No teste de associação qui-quadrado utilizando o resultado de total de erros do THAAS como desfecho (categoria normal e alterado), houve evidência de associação com os testes TDD Integração (p= 0,020) e TDD Separação (p= 0,007). Para o resultado do THAAS dividido em três categorias (≤ 5, de 6 até 26 e ≥ 27), foram observadas associações com os testes TDD Integração, TDD Separação e MLD (valores-p iguais a 0,044, 0,025 e 0,027, respectivamente). Conclusões: Na amostra da presente pesquisa, a habilidade de atenção auditiva sustentada mostrou-se associada tanto à habilidade auditiva de figura fundo para sons verbais, quanto a habilidade de interação binaural. Há evidências de influência da atenção auditiva sustentada nos resultados de alguns testes usados para avaliar o PAC. Necessário critério para o uso do teste, pois sua demanda difere entre os testes de processamento auditivo central