Dental implant surgery is performed daily to replace single teeth and entire tooth rows. Implant selection is based on the bone quality of the cortical and trabecular bone in the jaw bone. Usually, the surgeon assesses the bone quality subjectively during drilling in the jaw bone. The aim of this project has been to increase the ability to give the surgeon a direct feedback on the bone quality during threading in a pre-drilled hole, so the right type of dental implant can be chosen. The idea of the project comes from Lennart Carlsson at TL Medical AB, who has developed a custom-made tap that is used together with a drilling machine that measures the torque during threading. Carlsson has done measurements in polyurethane foam with densities of 1050, 500 and 300 kg/m3.   Through regression analyzes in MATLAB on Carlsson's measurements, a linear relationship between torque and number of turns the tap has threaded the material was found. The mean slope value of thirteen measurements/density ± SD was 8.0 ± 0.5 Ncm for density 1050 kg / m3. For density 500 kg / m3 the mean was 1.1 ± 0.2 Ncm and for density 300 kg / m3, the mean was 0.3 ± 0.1 Ncm. The relationship varied depending on which density that was investigated but the lowest achieved R2 value was 0.7. The project has resulted in a table of bone quality and maximum torque. The various ranges for maximum torques were divided into bone qualities as follows: Quality 1 ≥ 26 Ncm, 20 < Quality 2 < 26 Ncm, 12 < Quality 3 ≤ 20 Ncm and Quality 4 ≤ 12 Ncm. Own measurements in ribs from calf were performed to compare the results from the table with the reality. Five measurements out of 11 were in accordance with the table regarding bone quality while the other measurements were either one classification higher or one classification lower than the table.   The most important findings are the relationship between the torque size during threading and the different material densities and that the custom-made tap produces a linearly increasing torque for each cut threading in the material. The project group realizes that more tests would have to be done, especially on human tissue, to validate the developed bone quality scale.

<p>Introduktion: Tandimplantat är en allt vanligare ersättning för förlorade eller saknade tänder. Av patienten krävs en god egenvård för att bibehålla frisk vävnad runt implantatet samt stödjande behandling i form av klinisk vård. Bristande rengöring kan resultera i utveckling av mucosit eller peri-implantit.</p><p>Syfte: Att beskriva olika hygienåtgärder och deras effekter i vården av tandimplantat.</p><p>Frågeställningar:</p><p>- Vilka hygienåtgärder finns för tandimplantat i den kliniska vården och vilka effekter har dessa?</p><p>- Vilka hygienåtgärder inom egenvård finns för tandimplantat och vilka effekter har dessa?</p><p>Metod: Systematisk litteraturstudie</p><p>Resultat: Kliniska behandlingsmetoder som visat positiva resultat är ultraljud och air-powder abrasive system. Curetter, Vectorsystemet och laser gav sämre resultat. Tilläggsbehandling med antibiotika har visat varierande resultat beroende på antibiotikatyp och behandlingstid. Eltandborstens rengöringseffekt var bättre än den konventionella tandborstens. Klorhexidin påverkar inte befintligt plack men förhindrar nya bakteriers kolonisation på en ren implantatyta.</p><p>Konklusion: Litteraturstudien kan fungera som en vägledande hjälp vid val av terapimetod för mucosit och peri-implantit inom ramarna för tandhygienistens kompetens.</p>

Introduktion: Tandimplantat är en allt vanligare ersättning för förlorade eller saknade tänder. Av patienten krävs en god egenvård för att bibehålla frisk vävnad runt implantatet samt stödjande behandling i form av klinisk vård. Bristande rengöring kan resultera i utveckling av mucosit eller peri-implantit. Syfte: Att beskriva olika hygienåtgärder och deras effekter i vården av tandimplantat. Frågeställningar: - Vilka hygienåtgärder finns för tandimplantat i den kliniska vården och vilka effekter har dessa? - Vilka hygienåtgärder inom egenvård finns för tandimplantat och vilka effekter har dessa? Metod: Systematisk litteraturstudie Resultat: Kliniska behandlingsmetoder som visat positiva resultat är ultraljud och air-powder abrasive system. Curetter, Vectorsystemet och laser gav sämre resultat. Tilläggsbehandling med antibiotika har visat varierande resultat beroende på antibiotikatyp och behandlingstid. Eltandborstens rengöringseffekt var bättre än den konventionella tandborstens. Klorhexidin påverkar inte befintligt plack men förhindrar nya bakteriers kolonisation på en ren implantatyta. Konklusion: Litteraturstudien kan fungera som en vägledande hjälp vid val av terapimetod för mucosit och peri-implantit inom ramarna för tandhygienistens kompetens.

The conventional implant therapy of patients with edentulous mandibles involves installation of four implants. The treatment is well-studied with high success rate. By reducing number of implants, biological and cost benefits could be made. The aim of the study was to test the mechanical aspects and fatigue resistance of a fixed bridge retained on two implants. The working hypothesis was that the construction would manage mechanical fatigue testing equal to 10 years of intraoral use. A machine to simulate chewing cycles was constructed by two engineering students. The bridge was attached to an aluminium block with two implants. The loading force was 177 N and applied 7 mm posterior from the central point of the right implant. The test came to a halt after 40 minutes because of motor failure which corresponds to 37.2 hr of intraoral use. A new machine made by a professional mechanic is required to redo the test. The height of the most distal points of the bridge on both sides were reduced by 0.3 mm and the most anterior point was increased by 0.2 mm. No plastic deformation of implant heads or change in abutment screw insertion torque was observed. The pressure on the distal cantilever caused deflection of the bridge which could have caused the differences in measurement. In conclusion, a complete bridge retained on two implants cannot stand mechanical pressure of 177 N on such a long cantilever although longer testing time corresponding to at least 10 years of intraoral use is required.

Bakgrund: Tandimplantat är en av de mest använda metoderna för ersättningen vid tandförlust. Tandimplantat misslyckanden är ett problem i tandvården. Peri-implantit är associerad i hög grad med tandimplantatförlust. En litteraturstudie utfördes för att kartlägga vilka riskfaktorer som är förknippade med peri-implantit, vilket kan öka kunskapen hos tandvårdspersonal för att hålla tandimplantat i funktion. Syfte: Syftet med studien var att identifiera bakomliggande riskfaktorer för att utveckla peri-implantit på tandimplantatpatienter. Metod: sökningar gjordes på relevanta sökord i databaserna Dentistry and Oral Sciences Source (DOSS), CINAHL OCH Medline i februari 2020. Resultat: 13 vetenskapliga artiklar ingick i denna studie. Resultatet från vetenskapliga artiklar visade att det fanns olika associerade riskfaktorer med peri-implantit. Riskfaktorerna var historia av parodontit, rökning, munhygienen, diabetes, mediciner, mikrobiologiska faktorer och högproducerande TNFa-308 GA/AA genotyper betraktades som riskindikator för peri-implantit. Slutsats: En historik av parodontitsjukdom, dålig munhygien, diabetes, närvaro av några gener, implantatplats, användning av mediciner, kirurgi och felaktig placering av implantaten kan öka risken för att utveckla peri-implantit.

Syfte: Syftet med denna enkätstudie var att kartlägga hur dental implantatbehandling påverkar livskvaliteten avseende upplevd tuggförmåga, smak, talet, utseendet och munhygienvanor samt själförtroendet. Material och metod: En empirisk enkätstudie med kvantitativ ansats utfördes på tre olika tandkliniker i Stockholm under perioden feb - april 2012. Enkät med följebrev och frankerat svarskuvert sändes ut genom konsekutivt urval till 83 patienter. Fyrtio patienter varav 15 män och 25 kvinnor, med medelåldrar 66,5 år (34 – 89 år), valde att delta i studien. Analys av svaren utfördes i statistikprogrammet IBM® SPSS® 19. Resultat: Andelen deltagare som upplevde en förbättring i upplevd tuggförmåga uppgick till 42,5 %, talet och smaken upplevdes inte ha förändrats av 85,0 % efter implantatbehandling. Vad gäller utseendet upplevde 27,5 % att det hade blivit bättre och 62,5 % att det inte var någon förändring. Det var 22,5 % som upplevde att självförtroendet hade blivit bättre, medan 75,0 % av deltagarna inte upplevde en förändring i självförtroendet efter implantatbehandlingen. Majoriteten (85,0 %) av deltagarna tyckte inte att deras sociala liv hade förändrats efter behandlingen, medan 7,5 % av patienterna rapporterade att det hade blivit bättre. I resultatet kunde noteras att 17,5 % av patienterna tyckte att det var enklare/lättare att utföra munhygienen medan 75,0 % upplevde ingen förändring med att utföra munhygien efter implantatbehandlingen. Konklusion: En förbättring i oral hälsorelaterad livskvalitet avseende alla studerade faktorer kunde ses hos en del patienter efter implantatbehandling. Flertalet patienter upplever dock ingen förändring i oral hälsorelaterad livskvalitet. / Purpose: The purpose of this survey study was to identify how dental implant treatment affects quality of life regarding chewing ability, taste, speech, appearance, oral hygiene habits, and self-confidence. Materials and methods: An empirical survey study with quantitative data was performed on three different dental clinics in Stockholm during the time period Feb - April 2012. Questionnaire with a covering letter and stamped envelope was sent to a consecutive sample of 83 patients. Participants, 40 patients, 15 men and 25 women, mean age 66.5 years (34 - 89), voluntarily chose to participate in the study. Analyses of responses were performed in statistical software IBM ® SPSS ® 19. Results: The proportion of participants who experienced an improvement in perceived chewing ability was 42,5 %, speech and the taste was perceived not to have changed by 85,0 % after dental implant treatment. Regarding the appearance, 27,5 % said it had improved and 62,5 % that there was no change. There were 22,5 % who felt that their self- confidence had improved, while 75,0 % of participants did not experience a change in self- confidence after dental implant treatment. The majority (85,0 %) of participants did not think their social life had changed after treatment, while 7,5 % of patients reported that it had become better. The result could be noted that 17,5 % of patients found it simpler/ easier to perform oral hygiene while 75,0 % experienced no change in the performance of oral hygiene after dental implant treatment. Conclusion: An improvement in oral health- related quality of life for all studied factors could be observed in some patients after dental implant treatment. Most patients experience no change in oral health- related quality of life after dental implant treatment.

Denna studie har genomförts på Atlantis som ligger i Mölndal och tillverkar dentala distanser. Alla produkterna är kundanpassade och har höga krav på kvalitet, därför inspekteras kvalitet på produkterna efter tillverkningen. Denna undersöknings kärna är en fallstudie och data har samlats in genom deltagande observation och litteraturstudier. Arbetet leder till utveckling av en metod som har tidseliminering och arbetssättsförbättring i fokus samt att produkterna ska bibehålla kvaliteten. Projektet resulterar i eliminering av ett kvalitetsinspektionsmoment för Ankylos modeller samt föreslå ett standardiserat arbetssätt som har den kortaste ledtiden. Slutligen kommer några rekommendationer till förbättrade mätinstrument och processer.

Nobel Biocare is a manufacturer within the dental implant industry whose products acts as an artificial coralroot in dental procedures. The company has high demands on their products which has led to a number of quality controls within the manufacturing process. One of these quality controls aims to inspect the colour of the product to establish whether the colour is within an acceptable range. This inspection is called colour inspection and is a manual process where the operator, piece by piece, controls the product in a light cabinet to examine the colour. To perform this process manually contributes to an inconsistent judgment because operators struggle to detect differences in nuance. This procedure entails perfectly good products to be thrown away because of the misjudgement of the colour. Not only is this process undesired when considering throwing away functional products, but it is also very time-consuming and demanding for the operator who performs the work. With this being said, Nobel Biocare sees a need to automate this process by investing in a vision system.  The purpose of this thesis is to examine the market of vision systems to find Nobel Biocare a proposal for how this process can be automated. Beyond presenting a recommended solution for the colour inspection process, the aim is to generate a foundation that Nobel can use for future implementation of vision systems.  The market research concluded that there was only one company that was able to offer a camera that can detect colour differences. This company called Cognex had multiple cameras that theoretically could solve the problem. Lack of time and the current situation with Covid-19 made it impossible to perform practical tests to validate the solution. This project should therefore be seen as a background for continuous work. / Nobel Biocare är en tillverkare av tandimplantat vars produkter fungerar som en konstgjord tandrot vid odontologiska ingrepp. Företaget och diverse lagstiftning ställer höga krav på produkterna vilket lett till att flertalet kvalitetskontroller äger rum inom tillverkningen. En av dessa kvalitetskontroller syftar till att inspektera produkternas färg för att avgöra huruvida färgen är inom godkänt intervall. Denna kontroll är idag en process där en operatör manuellt för in produkterna styckvis i ett ljusskåp för att undersöka färgen.  Att utföra färginspektionen manuellt bidrar till en inkonsekvent bedömning då operatörerna har svårt att skilja på nyansskillnader i färgen, vilket i sin tur leder till att godkända produkter kasseras i onödan. Utöver detta är den manuella hanteringen tidskrävande och påfrestande för operatören som utför arbetet. Som följd av detta ser Nobel Biocare ett behov av att automatisera denna process, vilket man vill göra med hjälp av ett visionsystem.  Detta examensarbete syftar således till att undersöka marknaden för visionsystem i hopp om att kunna rekommendera en lösning på hur färginspektionen kan komma att automatiseras. Utöver att presentera ett lösningsförslag var målet även att generera underlag som Nobel Biocare kan använda vid en framtida implementering av tekniken.   Från undersökningen av marknaden framkom det att endast ett företag kunde erbjuda ett visionsystem med förmågan att avläsa färg. Detta företag hade flertalet kameror som teoretiskt sett kan lösa problemet, inga praktiska tester kunde utföras inom ramen för examensarbetet vilket lett till att resultatet inte kan verifieras. Således resulterade detta arbete i en bakgrund för fortsatt arbete snarare än ett konkret lösningsförslag.

Nobel Biocare is one of the world’s leading companies that produce dental implants. This thesis was executed at the part of the company located in Karlskoga, Sweden.To be sure that the implants manufactured at Nobel Biocare will heal as good as possible when being implanted in a patient, the implant has to go through a coating process where the implants, after a few preparing steps, are going through a salt treatment. This salt treatment will in the end simplify the healing process for the patient. Between every process there is a time limit for how long the implants may rest, a so-called transfer time limit. This time is too short and leads to unnecessary cassations.The purpose of the thesis was to investigate what will happen if the transfer time limit of today increases from eight hours to sixty hours. What will be crucial for the results of the thesis is wether any contamination will occur on the surface of the dental implant or not.To investigate if any possible contamination occurs during the longer transfer time limit the implants were, after a coating process, examined with the help of a laboratry in Great Britain, where XPS analysis of different materials are performed.This thesis has the limitations of examining only the product TiUltra and has only investigated the longer transfer time limit during the coating process of the implants.The result of the thesis is that no contamination occured on the surface, and therefore there now is a basis available for technical documents to increase the transfer time limit from eight hours to sixty hours. This could also be implemented in other areas of the production, where there are similar problems. This thesis could be the base of new test plans for those areas. / Nobel Biocare är ett av de världsledande företag som tillverkar tandimplantat. Examensarbetet genomfördes hos den del av företaget som ligger i Karlskoga.För att de implantat som Nobel Biocare tillverkar ska läka så bra som möjligt när de väl är inopererade hos en patient genomgår dessa implantat en ytbehandling där ett saltlager, efter ett antal förberedande steg, läggs på ytan, som i slutändan förenklar läkeprocessen för den patient som får implantatet inopererat. Mellan varje processteg finns en tidsbegränsning för hur längre implantaten får vila, en så kallas transfer time limit. Denna tid är i dagsläget för kort och leder till onödiga kassationer.Syftet med examensarbetet var att undersöka vad som händer om den satta transfer time limit ökas från åtta timmar till 60 timmar. Det som kommer vara avgörande för resultatet är om någon kontaminering på ytan av implantaten uppstår eller inte.För att undersöka om eventuell kontaminering uppstod under en längre transfer time limit har de implantat som genomgått ytbehandlingsprocessen undersökts med hjälp av ett laboratorium i Storbritannien som utför XPS-analyser av olika material.Arbetets avgränsning är satt till produkten TiUltra och ska enbart undersöka en ökad transfer time limit under ytbehandlingsprocessen av implantaten.Resultatet av arbetet blev att ingen kontaminering uppstod på ytan och därmed finns tekniskt underlag för att kunna öka transfer time limit från åtta timmar till 60 timmar. Detta är något som skulle kunna implementeras på fler ställen i produktionen där liknande problem finns. Då skulle detta arbete och dess upplägg för test av förlängd transfer time limit kunna ligga som underlag för planeringar av nya tester.

Detta examensarbete har genomförts på Nobel Biocare i Karlskoga under cirka två månaders tid. Målet med detta projekt är att utvärdera och implementera visionsystem som kan ersätta de manuella kontroller och inspektioner som finns inom fabriken. Företaget är verksamma inom medicinindustrin där de tillverkar diverse produkter bl.a. tandimplantat, skruvar och distanser. Både företaget och lagstiftning ställer höga krav på produkter som tillverkas inom denna sorts industri. Detta leder till att flertal kvalitetskontroller äger rum inom processerna. Dessa olika kvalitetskontroller utvärderas ifall de kan ersättas med ett visionsystem. Dessa manuella kontroller bidrar till ett varierande utfall då operatörerna bedömer olika. Detta leder till att godkända produkter kasseras även fast de är godkända. Momenten som utförs under en kvalitetskontroll är tidskrävande och påfrestande som bidrar till både dålig ergonomi och dålig arbetsmiljö. Detta examensarbete syftar till att undersöka den nuvarande fabriken för att eventuellt kunna ersätta kvalitetskontrollerna med kompatibla visionsystem. När väl problemområdena var definierade undersöktes marknaden för visionsystem i förväntan att redovisa diverse lösningar för Nobel Biocare.  Resultatet inom detta examensarbete var att tre olika problemområden definierades. Därefter framtogs det två visionsystem som kan ersätta dessa problemområden. Visionsystemen som framtogs var båda från samma företag men uppfyller olika syften vid kvalitetskontrollerna. Arbetet gick ut på att skapa en förstudie vilket leder till att det inte utförs några praktiska tester. / This thesis has been carried out at Nobel Biocare in Karlskoga for about two months. The goal of this project is to evaluate and implement vision systems that can replace the manual controls and inspections that exist within the factory. The company is active in the medical industry where they manufacture various products including dental implants, screws, and spacers. Both the company and the legislation have high demands on products manufactured in this type of industry. This leads to several quality controls taking place within the processes. These different quality controls are evaluated if they can be replaced with a vision system. These manual checks contribute to a varying outcome as the operators assess differently. This leads to approved products being discarded even though they are approved. The steps performed during a quality control are time-consuming and stressful, which contributes to both poor ergonomics and a poor working environment. This thesis aims to investigate the current factory to possibly replace the quality controls with compatible vision systems. Once the problem areas were defined, the market for vision systems was examined in the expectation of presenting various solutions for Nobel Biocare. The result of this thesis was that three different problem areas were defined. Subsequently, two vision systems were developed that can replace these problem areas. The vision systems that were developed were both from the same company but fulfil different purposes during the quality controls. The work involved creating a feasibility study, which means that no practical tests are performed. Key words: Vision system,