Source: Dissertation Abstracts International, Volume: 56-12, Section: B, page: 6692. Supervisor: Lu Ann Aday. Includes bibliographical references (leaves 164-167).

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineGO_DISSERT.pdf: 1234218 bytes, checksum: 913cb0cc3aa41fcc3f710a0853cc7d80 (MD5) Previous issue date: 2014-03-13 / The present study aimed to analyze the vision of tutors from a university hospital about supervised internship in nursing. It is a descriptive nature research with qualitative approach, developed at the University Hospital Onofre Lopes (HUOL), located in Natal/RN. The population was composed of eleven assisting nurses engaged the precentorship of undergraduate course students in nursing, from the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). For the empirical research, conducted in the period from September to November 2013, the semi-structured interview involving questions directed to the stage was used, as advocate the national curriculum guidelines, as regards this curricular component. With the consent of the institution where the study has been developed and approved by the Research Ethics Committee of UFRN, as n? 17800613.9.0000.5537, besides CAAE signing an informed consent by participants. The analysis of the information was held from the analysis of content, thematic mode. Thereby four categories were defined a priori, namely: the supervised internship in the vision of nurses; To be preceptor; The internship concerned: contributions and difficulties; Do the institutional actors communicate? The results indicate that in the view of the supervised internship preceptors is a sine qua non for the training of nurses, considering that it prepares for professional life. Besides being a moment conducive to the exercise of management and a greater rapprochement between theory and practice, stimulates the preceptor to upgrade to better exercise the function and also provides an exchange of knowledge between students and tutors, thus contributing to optimize the service. Nevertheless, the respondents indicate the existence of a distancing and little communication with the academic institution. In summary, it is realized that the nurses understand the importance of its function of tutors and supervised stage for vocational training. It is necessary, however, to reflect on the paths to be pinched in the confrontation of difficulties in this process, especially as regards the teaching/service relationship, which, while remaining at a distance, strengthens the existing dichotomy between theory and practice / O presente estudo teve como objetivo analisar a vis?o de preceptores de um hospital universit?rio acerca do est?gio supervisionado em enfermagem. Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida no Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), localizado em Natal-RN. A popula??o foi composta por onze enfermeiros assistenciais que exercem a fun??o de preceptoria de estudantes do curso de gradua??o em enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Para a pesquisa emp?rica, realizada no per?odo de setembro a novembro de 2013, foi utilizada a entrevista a semiestruturada, envolvendo quest?es direcionadas ao est?gio, conforme preconizam as diretrizes curriculares nacionais, no que se refere a esse componente curricular. Contou com a anu?ncia da institui??o onde se desenvolveu o estudo e a aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, com CAAE n? 17800613.9.0000.5537, al?m da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. A an?lise foi realizada atrav?s da an?lise de conte?do, segundo Bardin, na modalidade tem?tica. Desse modo, foram definidas, a priori, quatro categorias, assim nominadas: O est?gio supervisionado na vis?o de enfermeiros; Ser preceptor; O est?gio em quest?o: contribui??es e dificuldades; Os agentes institucionais se comunicam? Os resultados apontam que na vis?o dos preceptores o est?gio supervisionado ? uma condi??o sine qua non para a forma??o do enfermeiro, visto que prepara para a vida profissional, al?m de ser um momento prop?cio para o exerc?cio da ger?ncia e de uma maior aproxima??o entre teoria e pr?tica; estimula o preceptor a se atualizar para melhor exercer a fun??o e, ainda, proporciona uma troca de saberes entre alunos e preceptores, contribuindo, assim, para otimizar o servi?o. Apesar disso, os entrevistados assinalam a exist?ncia de um distanciamento e pouca comunica??o com a institui??o acad?mica. Em s?ntese, percebe-se que os enfermeiros compreendem a import?ncia de sua fun??o de preceptores e do est?gio supervisionado para a forma??o profissional. Faz-se necess?rio, por?m, refletir sobre os caminhos a serem trilhados no enfrentamento das dificuldades nesse processo, sobretudo, no que diz respeito ? rela??o ensino/servi?o, que, mantendo-se distanciada, fortalece a dicotomia existente entre teoria e pr?tica

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T13:41:50Z No. of bitstreams: 1 brunagoncalves.pdf: 984991 bytes, checksum: 07f6455b742b3f0f62e84850ac900f78 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-18T17:54:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 brunagoncalves.pdf: 984991 bytes, checksum: 07f6455b742b3f0f62e84850ac900f78 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-18T17:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 brunagoncalves.pdf: 984991 bytes, checksum: 07f6455b742b3f0f62e84850ac900f78 (MD5) Previous issue date: 2012 / Este estudo, de abordagem qualitativa e de caráter exploratório, tem como objetivo identificar as estratégias de gestores hospitalares para efetivação do parto humanizado em hospitais ensino e, a partir de uma revisão integrativa, visualizar o que há na produção científica envolvendo as questões estratégicas utilizadas por gestores de hospitais ensino para a implantação da humanização do parto. Os locais de estudo foram o Hospital Universitário, da Universidade Federal do Rio Grande–FURG, de Rio Grande/RS, e o Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas–UFPEL, em Pelotas/RS. Os sujeitos foram cinco gestores das instituições envolvidas. Os dados utilizados neste estudo foram extraídos do instrumento aplicado aos gestores da pesquisa intitulada “Assistência Humanizada ao Parto de Adolescentes”. Para o tratamento dos dados foi utilizada a técnica de análise textual. Os resultados encontrados neste estudo mostraram, a partir da literatura, que se espera que o gestor, a partir do planejamento de suas ações seja capaz de proporcionar uma estrutura física adequada; respeite os direitos das parturientes; valorize os trabalhadores de saúde; crie estratégias para a redução das taxas de cesariana; elabore um protocolo no qual está descrito todo o processo do tipo de assistência desejada para a instituição. A partir do contexto investigativo, foi possível verificar que o planejamento estratégico é um instrumento eficaz na busca da otimização dos serviços de saúde, por ser um método com um espaço democrático cujos atores sociais envolvidos poderão assumir responsabilidades compartilhadas. Os gestores mostraram -se conscientes sobre a existência da Política de Humanização ao Parto e Nascimento preconizada pelo Ministério da Saúde e do papel que possuem para sua implantação, porém fazem referências às inadequações estruturais das instituições. Destaca-se a importância deste estudo em contribuir para a reflexão sobre o processo de trabalho que vem sendo desenvolvido para o alcance da humanização do processo de parturição nos contextos investigados, se estendendo também para outras instituições de ensino. / This study, a qualitative and exploratory study aims to identify strategies for hospital managers effectuation of humanized childbirth in hospitals and education, from an integrative review, see what's on scientific issues involving the strategic use by managers teaching hospitals for the implementation of the humanization of birth. The study sites were the University Hospital, Federal University of Rio Grande-FURG of Rio Grande / RS, and Teaching Hospital, Federal University of Pelotas - UFPEL in Pelotas / RS. The subjects were five managers of the institutions involved. The data used in this study were taken from the instrument applied to managers of research entitled "Humanized Childbirth Care for Adolescents." For data processing we used the technique of textual analysis. The results of this study showed, from the literature, it is expected that the manager, from the planning of your actions is able to provide an adequate physical infrastructure, respects the rights of pregnant women, enhances health workers, create strategies for reducing cesarean rates; develop a protocol is described in which the whole process of the type of assistance required for the institution. From the research context, we found that strategic planning is an effective tool in the quest for optimization of health services, as a method with which a democratic social actors may assume shared responsibilities. Managers showed they were aware of the existence of the Policy to Labor and Delivery Humanization recommended by the Health Ministry and the role they have for their deployment, but made reference to structural inadequacies of institutions. We emphasize the importance of this study contribute to the reflection on the work that has been developed to achieve the humanization of childbirth process in the contexts investigated, extending also to other educational institutions. / Este estudio, un estudio cualitativo y exploratorio con el objetivo de identificar estrategias para la efectivización del hospital gestores del parto humanizado en los hospitales y la educación, a partir de una revisión integradora, ver lo que hay sobre las cuestiones científicas que impliquen la utilización estratégica de gerentes hospitales docentes para la aplicación de la humanización del parto. Los sitios de estudio fueron el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Rio Grande-FURG de Rio Grande / RS, y el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Pelotas - UFPEL en Pelotas / RS. Los sujetos fueron cinco directores de las instituciones involucradas. Los datos utilizados en este estudio fueron tomados del instrumento aplicado a los directores de investigación titulado "La atención del parto humanizado para Adolescentes". Para el procesamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis textual. Los resultados de este estudio mostraron, desde la literatura, se espera que el gerente, desde la planificación de sus acciones es capaz de proporcionar una infraestructura física adecuada, que respete los derechos de las mujeres embarazadas, trabajadores de la salud mejora, crear estrategias para la reducción de las tasas de cesárea; elaborar un protocolo en el que se describe todo el proceso del tipo de asistencia requerida para la institución. En el contexto de la investigación, se encontró que la planificación estratégica es una herramienta eficaz en la búsqueda de la optimización de los servicios de salud, como un método con el que unos actores sociales democráticos pueden asumir lasresponsabilidades compartidas. Los administradores mostraron que eran conscientes de la existencia de la Política de Humanización del Trabajo y Entrega recomendado por el Ministerio de Salud y el papel que tienen para su despliegue, pero hizo referencia a las deficiencias estructurales de las instituciones. Hacemos hincapié en la importancia de este estudio contribuyen a la reflexión sobre el trabajo que se ha desarrollado para lograr la humanización del proceso del parto en los contextos estudiados, que se extiende también a otras instituciones educativas.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-01-30T11:07:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Elisete R R de B Sant'Ana - 2014.pdf: 2400788 bytes, checksum: 5e93bcef0e0d0f530a49c9776a2ba245 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-30T14:20:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Elisete R R de B Sant'Ana - 2014.pdf: 2400788 bytes, checksum: 5e93bcef0e0d0f530a49c9776a2ba245 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T14:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Elisete R R de B Sant'Ana - 2014.pdf: 2400788 bytes, checksum: 5e93bcef0e0d0f530a49c9776a2ba245 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The human resources formation in the health care area has been suffering from a series of reconstructions with the purpose of supplying the failures related to solving the population health problems. One of the current challenges is the competent formation of the health care staff, in a way that they are able to act in emergency and urgency situations. And in this scenario, the training hospitals are of utmost importance as they receive a great number of students to be trained. In this context, there was an option to develop a case study with a qualitative approach, with the objective of analyzing the tutorship in the perspective of fifteen doctors who worked in and emergency and urgency health care system from a Federal Teaching Institution in Goiânia-Goiás. The data were collected from January 2013 to March 2013, through very close questionnaires and also semi-structured interviews, followed by a guide with open questions. For the analysis of the data collected in the interviews, Bardin (2009) technique of content analysis was used. From the data analysis, it was established that doctors consider tutoring a key element in the learning process in a practical way and it was also established that being a tutor means provide students the knowledge but also be responsible for their future formation. There were many tutoring activities mentioned, most ofthem related to clinic and surgery cases. Another outcome was that the tutoring enables the tutor to continue developing his or her studies, learning through their pupilswho also can be benefited in becoming well-trained professionals. The interest, a good formation in theories, and a good rapport between the staff was also highlighted as a key to help achieve the goal. On the other hand, the lack of structure, the little time awarded to procedures, the teachers’ lack of communication among themselves, tutors and students, the double-shift involving teaching and preceptor and the lack of tutor training were reported as negative points that hinder the process. In conclusion, in the doctors’ point of view, the tutoring contributes in the formation of the future professional. However, there are many difficulties facing this area. Some structural changes have been developed in order to make the process more efficient such as applying more time. But, there is also a great need of improvement in the emergency and urgency areas, and there is also a search for projects focused on training tutors allied to the Institutions for Graduation Courses related to the health care area. / A formação de recursos humanos na área da saúde tem sofrido ao longo dos anos uma série de reestruturações com o objetivo de suprir as carências relacionadas à resolução dos problemas de saúde da população. Um dos desafios atuais é a formação de profissionais da saúde competentes para atuarem em emergência e urgência, daí a importância dos hospitais de ensino que recebem anualmente grande número de estudantes neste cenário. Nestecontexto, optou-se por desenvolver um estudo de caso com abordagem qualitativa com o objetivo de analisar a preceptoria na perspectiva de quinze médicos em um serviço de emergência e urgência hospitalar de uma Instituição Federal de Ensino Superior em Goiânia, Goiás. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2013, por meio de questionário fechado e de entrevista semiestruturada, guiada por umroteiro com perguntas abertas. Para a análise dos dados obtidos nas entrevistas foi utilizada a técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin (2009). A partir da análise dos dados, constatou-se que os médicos consideram a preceptoria fundamental para o processo de ensinoaprendizagem na prática e referiram que ser preceptor significa transmitir conhecimentos e se responsabilizar pela formação de futuros profissionais. Foram descritas inúmeras atividades de preceptoria, sendo a discussão de casos clínicos e cirúrgicos a mais citada. Relataram também que a preceptoria contribui para o preceptor continuar estudando e aprendendo e também para o estudante na formação de profissionais qualificados. Destacaram, como facilidades, o interesse e a boa formação teórica do estudante e o bom relacionamento com a equipe multiprofissional. Como dificuldades, assinalaram a falta de infraestrutura e de tempo, a pouca comunicação entre docentes, preceptores e estudantes, a dupla atividade de assistência e docência durante o turno de trabalho e a ausência de capacitação para a preceptoria, com consequências negativas e prejuízo na formação do estudante. Conclui-se que na perspectiva de médicos a preceptoria contribui na formação dos futuros profissionais. Entretanto, muitas dificuldades são enfrentadas no exercício desta função. Sugeriram melhorias na infraestrutura e nas condições de trabalho, em especial mais tempo para exercer a função e capacitação.Verificou-se que há necessidade de melhorias na infraestrutura do serviço de emergência e urgência, bem como de elaboração de projetos para capacitação pedagógica dos preceptores em articulação com as instituições formadoras de ensino superior e o serviço de saúde.

nÃo hà / Os Hospitais de Ensino tÃm papel fundamental e estratÃgico para o Sistema Ãnico de SaÃde, para cumprirem sua missÃo na assistÃncia, ensino e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento deste sistema, como referencia em alta complexidade e pÃlo formador de recursos humanos em saÃde, necessitam de alternativas que possibilitem o fortalecimento e sustentabilidade dessas unidades acadÃmicas. Este estudo traz como objetivo investigar a gestÃo e as prÃticas de ensino em saÃde na visÃo dos gestores e professores no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) da Universidade Federal do Cearà (UFC). A metodologia utilizada no estudo apresenta caracterÃsticas de uma pesquisa com mÃtodos mÃltiplos. Foi aplicado um questionÃrio aos gestores e professores totalizando 57 pesquisados, sendo 40 gestores e 17 professores. O estudo identificou e analisou um conjunto de 36 determinantes com potencialidades para influenciar positivamente uma gestÃo sustentÃvel e boas prÃticas de ensino no HUWC. Os determinantes estÃo relacionados com os principais atores do processo que sÃo o MinistÃrio de EducaÃÃo, o HUWC, UFC, o Sistema Ãnico de SaÃde e o MinistÃrio da SaÃde e as prÃticas de ensino.Em 27 determinantes houve convergÃncia na visÃo dos gestores e professores, e 09 divergÃncias. Os maiores graus de convergÃncias foram a falta de concurso pÃblico para reposiÃÃo das aposentadorias e a consequente contrataÃÃo de serviÃos prestados, que traz como conseqÃÃncia grande repercussÃo financeira comprometendo a sustentabilidade da gestÃo. Outro percentual relevante de concordÃncia foi que, apesar da crise financeira em todas as dimensÃes, o ensino no HUWC ainda garante boa formaÃÃo de profissionais de saÃde. A defasagem da tabela do SUS, que contribui para a falta de sustentabilidade da gestÃo e reduÃÃo da qualidade do ensino tambÃm obteve alto percentual de concordÃncia dos professores e gestores respectivamente. Os resultados mostram 25% do total de divergÃncia, ficando os maiores percentuais com as questÃes relacionadas com a polÃtica de RH estabelecida pelo MEC que contempla recursos para treinamento e capacitaÃÃo. Para o grupo de professores e gestores a divergÃncia relacionada com o comprometimento dos servidores tÃcnico-administrativos com o HUWC tambÃm obteve alto percentual. Outra divergÃncia relevante entre professores e gestores foi que o HUWC contempla boas prÃticas de ensino de acordo com as diretrizes curriculares para os cursos de graduaÃÃo. Dentre outras conclusÃes, esta pesquisa revelou necessidade de um novo modelo de gestÃo, complementaÃÃo do quadro funcional, conhecimento de gestÃo e programas de capacitaÃÃo e formaÃÃo para gestores e professores, reconhecimento da importÃncia do HUWC pelo gestor local do SUS, acompanhamento permanente dos residentes pelos preceptores e fortalecimento de pesquisas clÃnicas sÃo encaminhamentos para soluÃÃo de alguns problemas relacionados com a gestÃo sustentÃvel e boas prÃticas de ensino. / Teaching hospitals have a key and strategic role for the National Health System to fulfill its mission of giving assistance, teaching and developing research to contribute to the development of the system. To serve as reference to the high complexity and the forming base for the human resources in health care it is necessary to find alternatives to fortify and sustain those academic units. The goal of this study is to investigate the management and teaching tools from the point of view of managers and professors in the Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) from the Universidade Federal do Cearà (UFC). The methodology used in this study presents characteristics of research with multiple methods. A questionnaire was sent to all the managers and professors (57 subjects responded). Out of those 57, 40 were managers and 17 professors. The study identified and analyzed a group of 36 determinants with potential to positively influence sustainable management and good teaching tools in the HUWC. The determinants are related to the main entities which are the Department of Education, HUWC, UFC, National Health System and Department of health and teaching tools. In 27 of the determinants there were convergences in the opinion of the mangers and professors, and 09 divergences. The biggest convergences were the lack of an entrance exam to replace people that got retired and as a consequence they ended up contracting services rendered and as a consequence the high costs compromise the sustainability of the management. Another relevant topic which was agreed upon is that, despite the financial crises in all dimensions, the teaching in HUWC is still able to form health professionals of good quality. The discrepancy in the chart of the National Health System which contributed to the lack of sustainability of the management and lowering the quality of teaching tools was also agreed upon by a high percentage of professors and managers. The results show 25% of divergences, most of them were related to the politics of Human Resources which are determined by the Ministry of Education. Most of these policies are related to the purpose of capacity building and training. For the group of professors and managers the divergence related to the commitment of the administrative workforce with the HUWC also obtained a high percentage. Other important divergence for professors and managers was that the HUWC contemplates good teaching practices according to curricular guidelines to graduate courses. The research showed the necessity of a new management model, complementing the workforce, the development of management and programs for capacity building and forming new managers and professor. The research also shows how important the HUWC is for its local management and the importance and necessity of monitoring the residents and fortifying clinical researches. These were some of the ways found to solve some of the problem related to a sustainable management and good teaching tools.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-25T14:50:06Z No. of bitstreams: 2 Tese - Jane Mary Rosa Azevedo - 2017.pdf: 6002846 bytes, checksum: 10c3485c662ae3f6bc13e030381d4889 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-25T14:51:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Jane Mary Rosa Azevedo - 2017.pdf: 6002846 bytes, checksum: 10c3485c662ae3f6bc13e030381d4889 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-25T14:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Jane Mary Rosa Azevedo - 2017.pdf: 6002846 bytes, checksum: 10c3485c662ae3f6bc13e030381d4889 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / This thesis reports a descriptive exploratory case study with qualitative and quantitative approach carried out at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Goiás. Its objective is to analyze the possible impacts resulting from the contractualisation process implemented in 2004 with the Municipal Secretary of Health of Goiânia. It analyzed the period from 2001 to 2013, focusing on the production of health care, indicators of hospital performance, financial aspects and investments. A document analysis was made available by the institution and a semi-structured interview with seventeen managers who worked in the management before and after the contracting process of the institution, the Municipal Health Department of Goiânia and the Ministries of Education and Health. The quantitative data and the content analysis for the qualitative ones, using WebQDA software. The results showed that there was a financial impact with contracting, with a reduction in hospital care production, unmet physical goals, low institutional performance with reduction of occupancy rates, idleness, turnover, and reduction in the number of beds. In the manager’s perception, contracting is a definitive policy for hospitals that attend the Brazilian Unified Health System and its effectiveness has brought several benefits, although there are still aspects to be reviewed, such as quantity and quality of human, financial and other resources. It is concluded that this process contributes to decisions and executions actions related to this management model, committed to the quality of health services provided to the population. Negotiations and more feasible pacts are suggested, with compliance with the Ordinance and constant participation of federal, municipal and institutional managers, favoring both hospital performance and improved quality. / Esta tese relata um estudo de caso descritivo exploratório com abordagem qualitativa e quantitativa realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, tem como objetivo analisar os possíveis impactos decorrentes do processo de contratualização implantada em 2004 com a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia. Analisou o período de 2001 a 2013, com foco quanto à produção da assistência à saúde, dos indicadores de desempenho hospitalar, dos aspectos financeiros e dos investimentos. Realizada uma análise documental disponibilizadas pela instituição e por uma entrevista semiestruturada com dezessete gestores que atuaram na gestão antes e após o processo de contratualização da instituição, da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia e dos Ministérios da Educação e da Saúde. Conduzido uma análise horizontal para os dados quantitativos e a análise de contéudo para os qualitativos, utilizando o software WebQDA. Os resultados mostraram que houve impacto financeiro com a contratualização, com redução na produção da assistência hospitalar, metas físicas não cumpridas, apresentou baixo desempenho institucional com redução das taxas de ocupação, ociosidade, rotatividade, e redução no número de leitos. Na percepção dos gestores a contratualização é uma política definitiva para os hospitais que atendem o Sistema Único de Saúde e sua efetivação trouxe diversos benefícios, apesar de existirem ainda aspectos a serem revistos, tais como quantidade e qualidade de recursos humanos, financeiros e outros. Conclui-se que esse processo contribui para tomadas de decisões e execuções ações relacionadas a esse modelo de gestão, comprometida com a qualidade dos serviços de saúde prestados a população. Sugere-se negociações e pactuações mais exequíveis, com cumprimento da Portaria e participação constante dos gestores federais, municipais e da própria instituição, favorecendo tanto no desempenho hospitalar quanto a melhoria da qualidade desenvolvida.

The master thesis deals with connection between results of using public procurement and performance indicators. First part of this thesis describes specifics of teaching hospitals, process of using public procurement and performance indicators used in healt care. The practical part contains an analysis of public procurement and an analysis of performance indicators.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 3 61060100585.pdf.jpg: 20292 bytes, checksum: 11b5fa84490903c57f4fe51aff528782 (MD5) 61060100585.pdf: 624389 bytes, checksum: f425d3eebc08e7f9b3cc071885858a24 (MD5) 61060100585.pdf.txt: 220922 bytes, checksum: 93ca7877a2745f613a6a39f551b6f56d (MD5) Previous issue date: 2008-02-28T00:00:00Z / Os hospitais de ensino são componentes estratégicos no sistema de saúde. Para cumprirem seu papel na atenção à saúde, ensino e pesquisa de forma integrada ao sistema necessitam de uma gerência competente. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção dos profissionais em cargos de direção nos HU vinculados às IFES acerca de um conjunto de papéis e responsabilidades gerenciais. A metodologia utilizada foi a aplicação de um questionário, desenvolvido pela autora, que abordou também aspectos relativos aos HU e aos diretores. O grupo de potenciais respondentes foi composto pelo Diretor(a) Geral, Diretor(a) Clínico(a) e Diretor(a) Administrativo(a) de 42 dos HU/IFES. Ao todo 33 diretores responderam o questionário. De forma geral, os respondentes reconheceram as questões apontadas no instrumento como responsabilidade da gerência. O maior grau de concordância dos diretores com as afirmações constantes no questionário foi identificado nos papéis e responsabilidades relativos à motivação dos funcionários, à coordenação do trabalho das suas equipes, à realização de negociações e ao conhecimento da dinâmica de poderes do HU. O menor grau de concordância foi encontrado em relação à responsabilidade na promoção da comunicação interna no hospital. Outro papel não muito percebido pelos respondentes como pertencente ao trabalho do dirigente foi a responsabilidade em divulgar informações sobre o HU. Tal prática é fundamental para o exercício da transparência de gestão, do controle social e do compromisso com resultados, itens presentes na atual agenda da política pública definida para o segmento de HE. / University Hospitals are strategic components from the health system. To be able to fulfill their role in health care delivery, teaching and research within the health system, they need competent management. This study aimed to identify how professionals working as managers at University Hospitals at Federal Universities perceive managerial roles and responsibilities. The methodology used was the application of a questionnaire, developed by the author, that also helped identifying the managers and the hospitals where they worked. Expected respondents were CEOs, Medical Directors and Administrative Directors from 42 hospitals. 33 directors actually answered the questionnaire. In short, the respondents recognized the issues that were present in the questionnaire as managerial responsibilities. Managers presented the greatest degree of agreement with statements related to their roles and responsibilities regarding motivation of the work team, coordination of teams and knowledge about power structure in University Hospitals. The least degree was regarding their responsibility in promoting internal communication. They also didn’t acknowledge as very relevant the need for spreading information about the University Hospital, considered fundamental in order to show managerial transparency, social control and accountability. These roles are present in the public policy agenda regarding Teaching Hospitals.

GOMES, Regina Celia. A visão de gestores e professores sobre as práticas de ensino e gestão no Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. 2010. 168 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-06-22T13:35:06Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-06-25T11:26:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T11:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) Previous issue date: 2010 / Teaching hospitals have a key and strategic role for the National Health System to fulfill its mission of giving assistance, teaching and developing research to contribute to the development of the system. To serve as reference to the high complexity and the forming base for the human resources in health care it is necessary to find alternatives to fortify and sustain those academic units. The goal of this study is to investigate the management and teaching tools from the point of view of managers and professors in the Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) from the Universidade Federal do Ceará (UFC). The methodology used in this study presents characteristics of research with multiple methods. A questionnaire was sent to all the managers and professors (57 subjects responded). Out of those 57, 40 were managers and 17 professors. The study identified and analyzed a group of 36 determinants with potential to positively influence sustainable management and good teaching tools in the HUWC. The determinants are related to the main entities which are the Department of Education, HUWC, UFC, National Health System and Department of health and teaching tools. In 27 of the determinants there were convergences in the opinion of the mangers and professors, and 09 divergences. The biggest convergences were the lack of an entrance exam to replace people that got retired and as a consequence they ended up contracting services rendered and as a consequence the high costs compromise the sustainability of the management. Another relevant topic which was agreed upon is that, despite the financial crises in all dimensions, the teaching in HUWC is still able to form health professionals of good quality. The discrepancy in the chart of the National Health System which contributed to the lack of sustainability of the management and lowering the quality of teaching tools was also agreed upon by a high percentage of professors and managers. The results show 25% of divergences, most of them were related to the politics of Human Resources which are determined by the Ministry of Education. Most of these policies are related to the purpose of capacity building and training. For the group of professors and managers the divergence related to the commitment of the administrative workforce with the HUWC also obtained a high percentage. Other important divergence for professors and managers was that the HUWC contemplates good teaching practices according to curricular guidelines to graduate courses. The research showed the necessity of a new management model, complementing the workforce, the development of management and programs for capacity building and forming new managers and professor. The research also shows how important the HUWC is for its local management and the importance and necessity of monitoring the residents and fortifying clinical researches. These were some of the ways found to solve some of the problem related to a sustainable management and good teaching tools. / Os Hospitais de Ensino têm papel fundamental e estratégico para o Sistema Único de Saúde, para cumprirem sua missão na assistência, ensino e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento deste sistema, como referencia em alta complexidade e pólo formador de recursos humanos em saúde, necessitam de alternativas que possibilitem o fortalecimento e sustentabilidade dessas unidades acadêmicas. Este estudo traz como objetivo investigar a gestão e as práticas de ensino em saúde na visão dos gestores e professores no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará (UFC). A metodologia utilizada no estudo apresenta características de uma pesquisa com métodos múltiplos. Foi aplicado um questionário aos gestores e professores totalizando 57 pesquisados, sendo 40 gestores e 17 professores. O estudo identificou e analisou um conjunto de 36 determinantes com potencialidades para influenciar positivamente uma gestão sustentável e boas práticas de ensino no HUWC. Os determinantes estão relacionados com os principais atores do processo que são o Ministério de Educação, o HUWC, UFC, o Sistema Único de Saúde e o Ministério da Saúde e as práticas de ensino.Em 27 determinantes houve convergência na visão dos gestores e professores, e 09 divergências. Os maiores graus de convergências foram a falta de concurso público para reposição das aposentadorias e a consequente contratação de serviços prestados, que traz como conseqüência grande repercussão financeira comprometendo a sustentabilidade da gestão. Outro percentual relevante de concordância foi que, apesar da crise financeira em todas as dimensões, o ensino no HUWC ainda garante boa formação de profissionais de saúde. A defasagem da tabela do SUS, que contribui para a falta de sustentabilidade da gestão e redução da qualidade do ensino também obteve alto percentual de concordância dos professores e gestores respectivamente. Os resultados mostram 25% do total de divergência, ficando os maiores percentuais com as questões relacionadas com a política de RH estabelecida pelo MEC que contempla recursos para treinamento e capacitação. Para o grupo de professores e gestores a divergência relacionada com o comprometimento dos servidores técnico-administrativos com o HUWC também obteve alto percentual. Outra divergência relevante entre professores e gestores foi que o HUWC contempla boas práticas de ensino de acordo com as diretrizes curriculares para os cursos de graduação. Dentre outras conclusões, esta pesquisa revelou necessidade de um novo modelo de gestão, complementação do quadro funcional, conhecimento de gestão e programas de capacitação e formação para gestores e professores, reconhecimento da importância do HUWC pelo gestor local do SUS, acompanhamento permanente dos residentes pelos preceptores e fortalecimento de pesquisas clínicas são encaminhamentos para solução de alguns problemas relacionados com a gestão sustentável e boas práticas de ensino.

Thilani Indunika Udayanthi Ahangama Marasinghe. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 2008. / Includes bibliographical references (leaves 156-168). / Abstracts in English and Chinese. / ABSTRACT (ENGLISH VERSION) --- p.I / ABSTRACT (CHINESE VERSION) --- p.IV / DECLARATION --- p.VI / ACKNOWLEDGEMENTS --- p.VII / TABLE OF CONTENTS --- p.IX / LIST OF TABLES --- p.XIII / LIST OF FIGURES --- p.XVI / LIST OF APPENDICES --- p.XVIII / LIST OF ABBREVIATIONS --- p.XIX / Chapter CHAPTER 1 - --- INTRODUCTION --- p.1 / Chapter 1.1 --- Antimicrobial resistance --- p.1 / Chapter 1.1.1 --- Global emergence of drug-resistant organisms --- p.1 / Chapter 1.1.2 --- Resistance problem in Hong Kong --- p.5 / Chapter 1.1.2.1 --- Antimicrobial resistance of bacterial isolates in hospital --- p.5 / Chapter 1.1.2.2 --- Antimicrobial resistance of bacterial isolates from community --- p.8 / Chapter 1.1.3 --- Dynamics of resistance --- p.11 / Chapter 1.1.4 --- Mechanisms of antimicrobial resistance --- p.12 / Chapter 1.1.4.1 --- Enzymatic inactivation or modification --- p.12 / Chapter 1.1.4.2 --- Alteration of target site --- p.13 / Chapter 1.1.4.3 --- Impaired permeability --- p.13 / Chapter 1.1.4.4 --- Efflux pumps --- p.14 / Chapter 1.1.4.5. --- Alteration of metabolic pathway --- p.14 / Chapter 1.1.5 --- Association between antimicrobial use and resistance --- p.16 / Chapter 1.1.6 --- Clinical and economic impact of resistance --- p.17 / Chapter 1.1.7 --- Measures to minimize resistance in healthcare setting --- p.19 / Chapter 1.2 --- Antimicrobial classes --- p.21 / Chapter 1.2.1 --- β-Lactams --- p.21 / Chapter 1.2.2 --- Glycopeptides --- p.23 / Chapter 1.2.3 --- Quinolones --- p.24 / Chapter 1.2.4 --- Oxazolidinones-Linezolid --- p.25 / Chapter 1.3 --- Antimicrobial Stewardship Program (ASP) --- p.26 / Chapter 1.3.1 --- Definition --- p.26 / Chapter 1.3.2 --- Strategies --- p.27 / Chapter 1.3.3 --- Multidisciplinary Antimicrobial Management Team --- p.29 / Chapter 1.3.4 --- Limitations --- p.30 / Chapter 1.3.5 --- Experience in ASP --- p.30 / Chapter 1.4 --- ASP in Hong Kong --- p.36 / Chapter 1.4.1 --- Implementation at Prince of Wales Hospital --- p.36 / Chapter 1.4.2 --- Targeted antimicrobials --- p.38 / Chapter 1.5 --- Extended-Spectrum β-Lactamases (ESBLs) --- p.40 / Chapter 1.5.1 --- Classification of β-lactamases --- p.40 / Chapter 1.5.2 --- Definition of ESBLs --- p.42 / Chapter 1.5.3 --- Types of ESBLs --- p.42 / Chapter 1.5.4 --- Epidemiology of ESBLs --- p.44 / Chapter 1.5.5 --- ESBL detection --- p.46 / Chapter 1.5.6 --- Risk factors for acquisition of ESBL-producing organisms --- p.49 / Chapter 1.5.7 --- Clinical and economic impact of infections caused by ESBL- producing organisms --- p.50 / Chapter 1.5.8 --- Treatment options for infections caused by ESBL-producing organisms --- p.51 / Chapter 1.5.8.1 --- Carbapenems --- p.52 / Chapter 1.5.8.2 --- Noncarbapenems --- p.54 / Chapter 1.5.8.2.1 --- "Quinolones, aminoglycosides and sulfonamides" --- p.54 / Chapter 1.5.8.2.2 --- Cephalosporins --- p.55 / Chapter 1.5.8.2.3 --- β-Lactam/β-lactamase inhibitor combinations --- p.56 / Chapter 1.6. --- Objectives of the study --- p.58 / Chapter CHAPTER 2 - --- METHODS --- p.60 / Chapter 2.1 --- Data collection --- p.60 / Chapter 2.2 --- ESBL detection at PWH --- p.60 / Chapter CHAPTER 3 - --- OBJECTIVE 1 --- p.62 / Chapter 3.1 --- Title:-The impact of an Antimicrobial Stewardship Program on broad spectrum antimicrobials within a Medical Department in a Hong Kong tertiary care hospital --- p.62 / Chapter 3.2 --- Method --- p.62 / Chapter 3.2.1 --- Study setting --- p.62 / Chapter 3.2.2 --- Study design and sample --- p.62 / Chapter 3.2.3 --- Definitions --- p.63 / Chapter 3.2.4 --- Data collection --- p.64 / Chapter 3.2.5 --- Data analysis --- p.65 / Chapter 3.2.5.1 --- Outcome measures --- p.65 / Chapter 3.2.5.2 --- Statistical analysis --- p.65 / Chapter 3.3 --- Results --- p.66 / Chapter 3.3.1 --- Patient characteristics --- p.66 / Chapter 3.3.2 --- Clinical characteristics --- p.66 / Chapter 3.3.2.1 --- Source of infection --- p.66 / Chapter 3.3.2.2 --- Severity of infection-Intervention period --- p.69 / Chapter 3.3.2.3 --- Healthcare-associated infections (HAIs) --- p.69 / Chapter 3.3.3 --- Prescribing practices --- p.71 / Chapter 3.3.3.1 --- Prescriptions reviewed and pattern of antibiotic prescription --- p.71 / Chapter 3.3.3.2 --- Indication --- p.73 / Chapter 3.3.3.2.1 --- Appropriateness of indication --- p.73 / Chapter 3.3.3.2.2 --- Appropriate indications of use-Individual targeted antimicrobials --- p.75 / Chapter 3.3.3.2.3 --- Inappropriate antimicrobial use --- p.77 / Chapter 3.3.4 --- Recommendations made and acceptance --- p.79 / Chapter 3.3.5 --- Outcome measures --- p.81 / Chapter 3.3.5.1 --- Multivariate model of appropriate antimicrobial use --- p.81 / Chapter 3.3.5.2 --- Multivariate model of all-cause mortality --- p.82 / Chapter 3.3.5.3 --- Treatment outcome-intervention period --- p.85 / Chapter 3.3.6 --- Antimicrobial consumption --- p.86 / Chapter 3.3.6.1 --- Targeted antimicrobials --- p.86 / Chapter 3.3.6.2 --- Other antimicrobials --- p.86 / Chapter 3.3.7 --- Bacterial susceptibility --- p.89 / Chapter 3.3.7.1 --- Escherichia coli --- p.89 / Chapter 3.3.7.1.1 --- Resistance rates to amoxicillin/clavulanate --- p.89 / Chapter 3.3.7.1.2 --- ESBL-producing Escherichia coli --- p.89 / Chapter 3.3.7.2 --- Methicillin resistant-Staphylococcus aureus (MRSA) --- p.92 / Chapter 3.3.7.3 --- Pseudomonas aeruginosa --- p.93 / Chapter 3.3.7.3.1 --- Susceptibility rates to targeted antimicrobials --- p.93 / Chapter 3.3.7.3.2 --- Susceptibility rates to other antimicrobials --- p.93 / Chapter 3.4 --- Discussion --- p.97 / Chapter 3.4.1 --- Background characteristics of patients who were prescribed targeted antimicrobials --- p.97 / Chapter 3.4.2 --- Healthcare-associated infections (HAIs) --- p.98 / Chapter 3.4.3 --- Impact of ASP on appropriateness of antimicrobial prescription --- p.99 / Chapter 3.4.4 --- Compliance to recommendations --- p.101 / Chapter 3.4.5 --- Clinical impact of ASP --- p.101 / Chapter 3.4.6 --- Impact of ASP on antimicrobial consumptions --- p.103 / Chapter 3.4.7 --- Impact of ASP on antimicrobial resistance --- p.105 / Chapter 3.4.8 --- Influential factors associated with appropriate antimicrobial use --- p.108 / Chapter 3.4.9 --- Limitations --- p.109 / Chapter 3.4.10 --- Areas for further evaluation --- p.111 / Chapter CHAPTER 4 - --- OBJECTIVE II --- p.114 / Chapter 4.1 --- Title:-Treatment outcome and factors affecting treatment outcome of patients with bacteremia due to extended-spectrum β-lactamases-producing organisms receiving carbapenems or β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations --- p.114 / Chapter 4.2 --- Method --- p.114 / Chapter 4.2.1 --- Study setting --- p.114 / Chapter 4.2.2 --- Study design and sample --- p.114 / Chapter 4.2.3 --- Definitions --- p.115 / Chapter 4.2.4 --- Data collection --- p.117 / Chapter 4.2.5 --- Data analysis --- p.118 / Chapter 4.2.5.1 --- Outcome measures: --- p.118 / Chapter 4.2.5.2 --- Statistical analysis: --- p.118 / Chapter 4.3 --- Results --- p.119 / Chapter 4.3.1 --- Patient characteristics --- p.120 / Chapter 4.3.2 --- Predisposing factors --- p.120 / Chapter 4.3.3 --- Clinical characteristics --- p.122 / Chapter 4.3.3.1 --- Type and source of infection --- p.123 / Chapter 4.3.3.2 --- Severity of illness markers --- p.123 / Chapter 4.3.4 --- Outcome measures --- p.125 / Chapter 4.3.4.1 --- Treatment outcome and reasons for therapeutic failure --- p.125 / Chapter 4.3.4.2 --- Factors associated with therapeutic failure --- p.127 / Chapter 4.3.4.2.1 --- Univariate analysis of variables to be associated with therapeutic failure --- p.127 / Chapter 4.3.4.2.2 --- Multivariate model of treatment failure --- p.129 / Chapter 4.3.4.3 --- Factors associated with all-cause mortality --- p.130 / Chapter 4.3.4.3.1 --- Univariate analysis of variables to be associated with all-cause mortality --- p.130 / Chapter 4.3.4.3.2 --- Multivariate model of all-cause mortality --- p.133 / Chapter 4.3.5 --- Subgroup analysis --- p.134 / Chapter 4.3.5.1 --- Carbapenem versus Cefoperazone/sulbactam --- p.134 / Chapter 4.3.5.2 --- Carbapenem versus Piperacillin/tazobactam --- p.141 / Chapter 4.3.5.3 --- Carbapenem versus Amoxicillin/clavulanate --- p.144 / Chapter 4.3.5.4 --- Comparison of treatment outcome --- p.147 / Chapter 4.4 --- Discussion --- p.148 / Chapter 4.4.1 --- Predisposing factors --- p.148 / Chapter 4.4.2 --- Treatment outcome --- p.149 / Chapter 4.4.3 --- Limitations and areas for further study --- p.153 / Chapter CHAPTER 5 - --- CONCLUSIONS --- p.154 / REFERENCES --- p.156 / APPENDICES --- p.169