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A efetividade da eletroestimulação muscular na reabilitação de pacientes com lesão de tecidos moles do joelho: revisão sistemática e metanálise / The effectiveness of eletrical stimulation after soft tissue knee injuries: a systematic review and meta-analysis

Imoto, Aline Mizusaki [UNIFESP] January 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:08:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: Avaliar a efetividade da eletroestimulação no aumento de força muscular em um programa de reabilitação fisioterapêutica após lesões de tecidos moles do joelho tratados de forma cirúrgica ou não. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foi realizada uma pesquisa ampla da literatura de estudos em que a intervenção principal fosse a eletroestimulação em um programa de reabilitação fisioterapêutica com o objetivo de aumento de força muscular em indivíduos com lesão de tecidos moles de joelho tratados de forma cirúrgica ou não. Durante a pesquisa, não houve restrição de idioma, data ou fonte de publicação. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: Central, LILACS, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e PEDro, além de listas de referências de artigos e contatos com especialistas. Os estudos incluídos foram submetidos à avaliação da qualidade metodológica, e os revisores extraíram os dados de forma independente. Resultados: Foram incluídos oito estudos. Sumarizamos os resultados desses, por meio de uma análise de dados individuais dos desfechos de interesse. Pudemos realizar uma metanálise com dois estudos. Houve diferença estatisticamente significante a favor da eletroestimulação na força do quadríceps quando esta foi avaliada na 6a e 8a semanas após a cirurgia. Não houve diferença significante na força do quadríceps na 12a e 52a semanas de pós operatório. Em relação à função houve diferença significante a favor do uso da eletroestimulação no Activity of Daily Living Scale (ADLS), velocidade da marcha, tempo de apoio sobre o lado operado durante a marcha, cadência e dor no joelho. Conclusões: A evidência disponível dos ensaios clínicos randomizados de qualidade metodológica limitada sobre a efetividade da eletroestimulação muscular em indivíduos com lesões de tecidos moles no joelho mostra que esta, quando em conjunto à reabilitação convencional pode ser efetiva no aumento da força do músculo quadríceps avaliada entre a 6a e 8a semanas pós-operatório. Entretanto revela inexistência de diferença significante na avaliação realizada na 12a e 52a semanas após a cirurgia. / Purpose: Evaluate the effectiveness of electrical stimulation in increase of muscle strenght after soft tissue knee injuries treated by surgery or not. Methods: Systematic review of randomized clinical trials. We did a search for studies that used the electrical stimulation for increase muscle strenght in the rehabilitation of patients with soft tissue knee injuries treated by surgery or not. There wasn’t restriction of language, publication year or publication database. We searched the following electronical database: Central (Cochrane Lybrary), LILACS, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e Pedro. Besides those databases we used the reference list of articles and professional contacts. The included studies was submitted to a metodological quality assessment using Jadad scale, Delphi List, Cochrane Bons, Joint and Muscle trauma Group and Cochrane handbook scale. Results: It was included 8 studies. Despite the heterogeneity of the studies, it was not possible to do a metanalysis with all studies, however the weight mean difference of continuous data and the relative risk of dicotomic data were calculated. There was statistical difference in favour of electrical stimulation on quadriceps strentgh at 6 to 8 weeks after surgery. There wasn’t statistical difference between the use or not on: quadriceps isometric and isokinetic strentgh at 12 to 52 weeks after surgery, ADLS (Activity of Daily Living Scale), use of crutches, progression to treadmill, walking velocity, stance time of involved limb, cadence and knee pain. Conclusion: The evidence available from limitated quality randomized clinical trials about the effectiveness of electrical stimulation in the rehabilitation of patients with soft tissue knee injuries treated by surgery or not shows that the electrical stimulation added to a conventional rehabilitation program is effective in increase of muscle strength and function at 6 to 8 weeks after surgery and without difference when the patients were evaluated at 12 to 52 weeeks after surgery. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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ESTUDO COMPARATIVO ENTRE A ANÁLISE FACIAL SUBJETIVA E ANÁLISE CEFALOMÉTRICA DE TECIDOS MOLES NO DIAGNÓSTICO ORTODÔNTICO / Comparative study between the facial subjective analysis and the soft tissue cephalometric a nalysis on the orthodontic diagnosis

Feres, Renata Calixto Lopes 15 March 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Calixto Lopes Feres.pdf: 1478343 bytes, checksum: c0677c10b61249cef02d8267325e6d55 (MD5) Previous issue date: 2006-03-15 / The purpose of this study was to evaluate the agreement between the Subjective Facial Pattern Classification, proposed by Capelozza Filho and the Soft Tissue Cephalometric analysis, by Arnett and McLaughlin. Fifty frontal and lateral photographs and fifty cephalometric x-rays, standardize were used, in a sample with a mean age of 24 years and 1 month. After that it was verified on the balanced individuals (Pattern I), that the lips are always positioned ahead the True Vertical Line, and that despite the variation of the pogonion, the facial equilibrium is still maintained. The results related to the Subjective Facial Pattern Classification showed that this method is valid for Patterns I and II. / O propósito deste estudo foi avaliar a concordância entre a Análise facial subjetiva, proposta por CAPELOZZA FILHO e a Análise Cefalométrica de Tecidos Moles, de ARNETT; McLAUGHLIN. Fotografias de frente e de perfil e telerradiografias em norma lateral padronizadas, de 50 indivíduos, com média de idade de 24 anos e 1 mês foram utilizadas para a avaliação. Verificou-se também nos indivíduos classificados como Padrão I, a correspondência dos valores médios e dos desvios-padrão das medidas obtidas, com os valores normativos da Análise Cefalométrica dos Tecidos Moles para os indivíd uos com harmonia facial. Constatou-se em indivíduos do Padrão I que os lábios sempre se encontram à frente da Linha Vertical Verdadeira, e que apesar de grandes variações do ponto pogônio, ainda é mantido o equilíbrio facial. Os resultados demonstraram que a Análise facial subjetiva eficiente na classificação do padrão facial.
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Fatores prognósticos no tratamento cirúrgico de pacientes com metástases pulmonares de sarcoma de partes moles / Pulmonary metastasectomy from soft tissue sarcomas: factors affecting survival

Rodrigo Afonso da Silva 31 August 2010 (has links)
Metastases pulmonares isoladas de sarcomas de partes moles ocorrem em 20%-50% dos pacientes, e 70% destes pacientes apresentarão doença limitada aos pulmões. A ressecção cirúrgica é bem aceita como tratamento padrão nas metastases de sarcomas de partes moles confinadas aos pulmões, com muitos estudos relatando sobrevida em cinco anos de 305-40%, ssndo que o fator preditor de sobrevida é a ressecção completa. O objetivo deste estudo é determinar as variáveis clínicas e demográficas relacionadas ao tratamento e associadas com a sobrevida global a longo prazo (90 meses) nos pacientes submetidos a metastasectomia pulmonar de sarcomas de partes moles. Uma revisão retrospectiva foi realizada nos pacientes com metastases pulmonares que foram submetidos à toracotomia para ressecção das metástases, após o tratamento do tumor primário. Os dados foram coletados de acordo com as características do tumor primário, dados demográficos, tipo de tratamento e evolução. Pacientes (n=77) com sarcomas de partes moles previamente tratados foram submetidos a um total of 122 toracotomias e 273 nódulos ressecados. O seguimento mediando de todos os pacientes foi de 36.7 meses (variação: 10-138 meses). O índice de complicações pós-peratórias foi 9.1%, e a mortalidade em 30 dias de 0%. A sobrevida global em 90 meses para todos os pacientes foi de 34.7%. A análise multivariada identificou o número de metástases, o intervalo livre de doença, e ressecção completa, como fatores prognósticos independentes para a sobrevida global. Estes resultados confirmam que a metastasectomia pulmonar é um procedimento seguro e com potencial curativo para pacientes com tumors primários tratados. Um grupo seleto de pacientes pode apresentar uma sobrevida a longo prazo interessante após a ressecção pulmonar / Isolated pulmonary metastases from soft tissue sarcomas occur in 20%-50% of these patients, and 70% of these patients will have disease limited only to the lungs. Surgical resection is well accepted as a standard approach to treat metastases from soft tissue sarcomas isolated to the lungs, with many studies reporting overall 5-year survival ranging from 30% to 40%, and the most consistent predictor of survival in these patients is complete resection. The aim of this study is to determine demographics and clinical treatment-related variables associated with long-term (90-month) overall survival in patients with lung metastases undergoing pulmonary metastasectomy from soft tissue sarcomas. A retrospective review was performed of patients who were admitted with lung metastases and underwent thoracotomy for resection, after treatment of the primary tumor. Data were collected regarding primary tumor features, demographics, treatment, and outcome. Patients (n=77) with preview soft tissue sarcomas treated, were submitted to a total of 122 thoracotomies and 273 nodules resected. Median follow-up time of all patients was 36.7 months (range: 10-138 months). The postoperative complication rate was 9.1%, and the 30-day mortality rate was 0%. The 90-month overall survival rate for all patients was 34.7%. Multivariate analysis identified the number of metastases resected, disease-free interval, and complete resection as the independent prognostic factors for overall survival. These results confirm that lung metastasectomy is a safe and potentially curative procedure for patients with treated primary tumors. A select group of patients can achieve long-term survival after lung resection
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Avaliações tegumentares, esqueléticas e dentárias do perfil facial. / Tegumentary, skeletal and dental evaluations of the facial profile.

Klaus Barretto Lopes 04 February 2005 (has links)
O propósito do presente estudo foi avaliar, radiograficamente, a relação entre lábios, pogônio mole, maxila, mandíbula e incisivos em indivíduos com perfil facial equilibrado. Foram avaliados 30 brasileiros do gênero feminino, entre 19 e 31 anos de idade, dos quais foram obtidas telerradiografias em norma lateral, na posição natural da cabeça orientada. A análise cefalométrica foi realizada avaliando-se o nariz, os lábios e o pogônio mole em relação à linha vertical verdadeira que passa pelo ponto subnasal (SnV), a maxila e a mandíbula em relação à base do crânio e os incisivos em relação às suas bases ósseas. Os resultados demonstraram que o lábio superior se apresentou ligeiramente à frente da linha SnV, o lábio inferior se posicionou sobre a linha e o pogônio mole atrás da mesma. Já a maxila se apresentou ligeiramente protruída enquanto que a mandíbula encontrou-se bem posicionada em relação à base do crânio, deste modo, a relação maxílo-mandibular se mostrou um pouco aumentada. Embora os incisivos superiores tenham apresentado inclinações normais, os inferiores se encontraram ligeiramente vestibularizados. Foram, também, observadas correlações positivas estatisticamente significativas entre: o comprimento mandibular e a projeção do lábio inferior; a projeção do pogônio duro e a projeção do pogônio mole; a relação maxilo-mandibular e a relação labial no sentido antero-posterior; a projeção dos lábios e a projeção do pogônio mole. Foi observada, ainda, correlação negativa estatisticamente significativa entre: a inclinação do incisivo inferior e a projeção do lábio inferior; a inclinação do incisivo inferior e a projeção pogônio mole. / The purpose of this study was to radiographically evaluate the relations hip between lips, soft pogonion, maxilla, mandible and incisors in individuals with a balanced facial profile. Thirty Brazilian women aged 19 to 31 years were evaluated, from whom teleradiographs (lateral view) were taken in the natural position of the oriented head. The cephalometric analysis was performed evaluating the nose, the lips and the soft pogonion in relation to the vertical line which passes by the subnasal point (SnV), the maxilla and the mandible in relation to the base of the skull and the incisors in relation to their bone bases. The results demonstrated that the upper lip was slightly forward to SnV line, the lower lip was positioned on the line and the soft pogonion was behind the line. The maxilla was slightly protruded, whereas the mandible waswell positioned in relation to the base of the skull, therefore the maxillomandibular relationship was somewhat augmented. Although the upper incisors had normal inclinations, the lower incisors were slightly protruded. Statistically significant positive correlations were also observed between the mandibular length and the projection of the lower lip; the projection of the hard pogonion and the projection of the soft pogonion; the maxillomandibular relationship and the lip relationship in the anteroposterior direction and between the projection of the lips and the projection of the soft pogonion. A statistically significant negative correlation was also found between the inclination of the lower incisor and the projection of the lower lip and between the inclination of the lower incisor and the projection of the soft pogonion.
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Avaliação de medidas da espessura dos tecidos moles da face em uma amostra populacional atendida na Seção Técnica de Verificação de Óbitos do município de Guarulhos - São Paulo / Evaluation of facial soft-tissue thicknesses in a population attended by the Seção Técnica de Verificação de Óbitos of the city the Guarulhos São Paulo

Oliveira, Silvia Virginia Tedeschi 01 July 2008 (has links)
A técnica auxiliar de identificação conhecida como Reconstrução Facial possibilita a obtenção de uma face a partir da modelagem dos contornos dos tecidos sobre o crânio esqueletizado, aumentando as possibilidades de reconhecimento. A confiabilidade desta técnica depende da avaliação das medidas da espessura observadas para os tecidos moles que recobrem crânio. Essas medidas foram avaliadas numa amostra de cadáveres autopsiada na Seção Técnica de Verificação de Óbitos em Guarulhos, São Paulo. Mensurou-se a espessura manualmente usando a técnica de punção em 10 pontos craniométricos localizados na linha média e 11 pontos bilaterais, numa amostra de 40 cadáveres de ambos os sexos com idades entre 17 e 90 anos, classificados também quanto à cor da pele e ao estado nutricional. Os resultados obtidos para os valores médios, em milímetros, nos pontos medianos para o sexo masculino (n=26) e feminino (n=14) foram: Supraglabela 5,01/4,37; Glabela 5,58/4,66; Nasion 5,90/5,09; Rinio 5,21/4,29; Philtrum Médio 10,60/7,73; Supradentale 9,10/8,74; Infradentale 10,62/9,42; Supramentale 11,00/9,16; Eminência mentoniana 10,64/9,40; Menton 10,40/8,78 e nos pontos bilaterais: Eminência Frontal 4,95/3,98; Supraorbital 6,99/5,84; Suborbital 6,56/6,01; Malar inferior 11,25/10,00; Lateral da órbita 9,10/9,23; Arco Zigomático 9,28/8,88; Supraglenóide 11,61/10,82; Gonion 12,71/10,97; Supra M2 16,41/14,43; Linha oclusal 14,40/11,71 e Sub M2 14,60/11,32. Foi calculada a estatística descritiva, aplicando-se na comparação dos dados o Teste t-Student, ANOVA e Teste Tukey. Os resultados, quando comparados a estudos realizados em outras populações demonstram diferenças na amostra estudada, havendo a necessidade da utilização de uma tabela com valores obtidos na nossa população para a aplicação nas técnicas de reconstrução facial em crânios sem identidade atribuível. / The auxiliary technique of identification known as Facial Reconstruction makes possible to obtain a face identification from the contours of the tissue around the skull, increasing the probabilities of recognition. The reliability of this technique depends on the evaluation of the thickness of the soft tissues that cover the skull. Those measurements were evaluated on a sample of studied cadavers in STVO - Guarulhos (“Seção Técnica de Verificação de Óbitos"), São Paulo, state Brazil. The thickness has been manually measured using the needle puncture technique in 10 anatomical landmarks of the skull located in the midleline and in 11 bilateral points of 40 cadavers of both sexes, aged between 17 and 90 years, classified by skin color and nutritional state. The average results (mm), of the median points for males (n=26) and females (n=14) were: Supraglabella 5,01/4,37; Glabella 5,58/4,66; Nasion 5,90/5,09; Rhinion (end of nasal bone) 5,21/4,29; Mid-philtrum 10,60/7,73; Supradentale (upper lip margin) 9,10/8,74; Infradentale (lower lip margin) 10,62/9,42; Supramentale 11,00/9,16; Mental eminence 10,64/9,40; Menton 10,40/8,78 and of bilateral points: Frontal eminence 4,95/3,98; Supraorbital 6,99/5,84; Suborbital 6,56/6,01; Inferior malar 11,25/10,00; Lateral orbit 9,10/9,23; Zygomatic arch 9,28/8,88; Supraglenoid 11,61/10,82; Gonion 12,71/10,97; Supra M2 (maxilla)16,41/14,43; Occlusal line 14,40/11,71 e Sub M2 (mandible) 14,60/11,32. Descriptive statistics calculations were made accordingly to T-tests, ANOVA and Tukey tests. Those calculations, when compared with other populations studies, showed different results, that lead to the need of using a specific table with values of the local population to implement the technique of facial reconstruction in skulls without an attributable identity.
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Avaliação da contaminação tumoral do trajeto da biópsia de tumores musculoesqueléticos malignos primários: estudo histopatológico / Evaluation of the tumoral seeding of the biopsy tract of primary malignant musculoskeletal tumors: histopathologic study

Ribeiro, Marcelo Barbosa 28 August 2008 (has links)
A ressecção ampla do trajeto de biópsia junto ao tumor faz parte da técnica cirúrgica oncológica para evitar os riscos de implante de células tumorais e recidiva local e/ou sistêmica da doença. O objetivo deste estudo foi verificar se havia risco de contaminação por células neoplásicas no trajeto da biópsia. Realizou-se um estudo prospectivo dos trajetos de biópsias de pacientes operados por tumores musculoesqueléticos malignos no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de abril de 2006 a abril de 2007. Foram estudados por histopatologia 25 casos. Houve implante de células neoplásicas em 32% dos trajetos. Quando foram correlacionados os resultados dos estudos dos trajetos e o uso de quimioterapia neo-adjuvante (p=0,19) não houve significância, mostrando que mesmo com esse tratamento o risco de implante existe. As alterações histológicas mais comuns foram: fibrose acentuada, componente inflamatório leve e neovascularização acentuada. Sugerimos a ressecção tradicional oncológica do trajeto junto com a peça / Wide resection of biopsy tracts to tumors forms part of oncological surgical techniques because of the risk of tumor cell implantation and local and/or systemic disease recurrence. The aim of this study was to investigate the risk of seeding by neoplastic cells along biopsy tracts. This was a prospective histopathological study on biopsy tracts in 25 patients who underwent operations due to malignant musculoskeletal tumors, at the Institute of Orthopedics and Traumatology, School of Medicine of the University of São Paulo, between April 2006 and April 2007. Neoplastic cells were found implanted in 32% of the tracts. Correlation of the results from studying the tracts with the use of neoadjuvant chemotherapy did not present significant findings. This shows that, even with chemotherapy, the risk of implantation exists. The most common histological abnormalities in positive cases were classified as severe fibrosis, mild inflammatory component and severe neovascularization. We suggest that oncological resection of the tract should be carried out together with excision of the specimen
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Reconstrução facial: mensuração da espessura dos tecidos moles que recobrem a face / Facial reconstruction: measurement of the soft tissue´s thickness that covers the face

Almeida, Natalie Haddad de 06 August 2012 (has links)
Reconstrução facial forense é uma técnica utilizada com a finalidade de reconhecimento e posterior identificação, nas situações em que inexiste uma identidade atribuível ao esqueleto submetido à perícia médico-legal. Objetivou-se neste estudo mensurar as espessuras de tecidos moles que recobrem a face em cadáveres que deram entrada no Instituto Médico Legal (IML) de Guarulhos no período de setembro de 2010 a setembro de 2011. Foram efetuadas mensurações de 49 pontos anatômicos da face em cadáveres com menos de 24 horas do óbito; tais mensurações foram analisadas por meio do teste t com p bicaudal. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FOUSP (protocolo 144/2010). Um total de 100 cadáveres foi estudado, sendo 64 do sexo masculino e 26 do sexo feminino. Eles pertenciam majoritariamente à faixa etária de 41 a 60 anos. Optou-se por utilizar nomenclatura em língua inglesa com a finalidade de facilitar comparações com trabalhos internacionais. Dos 49 marcos mensurados, apenas cinco apresentaram um p menor que 0,05, ou seja, para os seguintes pontos as medidas entre homens e mulheres não são as mesmas quando comparadas em relação ao sexo: upper lip margin (p=0,006), superior labius sulcus (p=0,006), stomion (p=o,001), lateral orbits direito (p=0,008) e chelion esquerdo (p=0,009). Os pontos anatômicos analisados permitiram estabelecer parâmetros mais precisos de espessuras faciais aplicáveis na reconstrução facial de cadáveres da população brasileira. Além disso, os marcos anatômicos analisados permitiram a construção de uma tabela com finalidade de reconstrução facial forense. / Forensic facial reconstruction is a technique that has the aim of recognition and identification, in situations in which a known identity of the sketelon submetted to medico-legal procedures is not available. The objective of the study was to study the soft tissue thicknesses that cover the face of autopsied corpses that were sent to Guarulho´s Medical-Legal Institute from September 2010 to September 2011. Measurements of 49 anatomic references were performed in the face of corpses with less than 24 hours of death; data were analysed using t test with bicaudal p. The project was approved by the University of São Paulo´s School of Dentistry Ethics Committee (protocol number 144/2010). One hundred corpses were studied, being 64 male and 26 female. They were mainly 41 to 60 years old. Among all the 49 studied anatomic references, just five presented a p value lower than 0.05, that is, these references showed differences between sex: upper lip margin (p=0.006), superior labius sulcus (p=0.006), stomion (p=0,001), right lateral orbits (p=0.008) and left chelion (p=0.009). The studied anatomic references allowed to establish more precise parameters of the faces thicknesses that can be applied in corpses facial reconstructions in the Brazilian population, and some anatomic references presented a higher discriminant Power with regard to sex. Furthermore, the anatomic landmarks offered information to a reference table with the objective of forensic facial reconstruction.
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Tradução e validação do instrumento Musculoskeletal Tumor Society Rating Scale (MSTS) para avaliação da função em pacientes com sarcomas ósseos dos membros inferiores / Translation and validation into Brazilian Portuguese of the Musculoskeletal Tumor Society Rating Scale (MSTS) for functional evaluation in patients with lower extremity bone sarcoma

Rebolledo, Daniel César Seguel 18 January 2012 (has links)
Objetivo: Este estudo foi realizado com objetivo de traduzir para o português do Brasil e validar a ferramenta Musculoskeletal Tumor Society Rating Scale (MSTS) para avaliação da função em pacientes com sarcomas ósseos dos membros inferiores. Método: A ferramenta MSTS foi traduzida da língua inglesa para o português do Brasil. As versões traduzidas foram sintetizadas em uma versão de consenso que foi retrotraduzida para o inglês e analisada por um comitê multidisciplinar para posterior aplicação da ferramenta. O questionário foi aplicado em 67 pacientes operados por tumores musculoesqueléticos ósseos malignos de membros inferiores com cirurgia preservadora de membro ou amputação. Este grupo também preencheu uma versão validada em Português do Toronto Extremity Salvage Score (TESS). Foram realizadas as análises de confiabilidade do teste e reteste, confiabilidade interobservador, consistência interna, validação do instrumento e correlação com o TESS. Resultados: A confiabilidade do teste e reteste e interobservadores foi feita através da análise dos coeficientes de correlação intraclasse (ICC) com valores de 0,92 e 0,98 respectivamente (intervalo de confiança de 95%). Na análise da consistência interna, o valor do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,84. A correlação entre as ferramentas MSTS e TESS foi moderada. Conclusão: A ferramenta MSTS foi traduzida e validada para o Português do Brasil e mostrou ser confiável para aplicação em pacientes com sarcomas ósseos de membros inferiores. Isto possibilitará a avaliação funcional dos pacientes brasileiros e comparação com resultados de estudos multicêntricos / Objective: This study was designed to translate and validate the Brazilian version of the Musculoskeletal Tumor Society Rating Scale (MSTS) for functional evaluation in patients with lower extremity bone sarcomas. Method: The MSTS was translated from English into Brazilian Portuguese. Translations were synthesized, translated back into English and reviewed by a multidisciplinary committee for further implementation. The questionnaire was administered to 67 patients treated for malignant lower extremity bone tumors who were submitted to limb salvage surgery or amputation. They also completed a Brazilian version of the Toronto Extremity Salvage Score (TESS). Scale reliability and validity were evaluated. Results: Testretest reliability and interobserver analysis were performed using the intraclass correlation coefficients (ICC) with values of 0,92 and 0,98 respectively (confidence interval 95%). Cronbach\'s alpha was used to estimate internal consistency (0,84). There was mild correlation between MSTS and TESS. Conclusion: The Brazilian version of the MSTS was translated and validated. It is a reliable tool to assess functional outcome in patients with lower extremity bone sarcomas. It can be used for functional evaluation of Brazilian patients and cross-cultural comparisons
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Desenvolvimento de um sistema para medida elastográfica dinâmica por ultrassom / Development of a System for Measuring Dynamic Elastography by ultrasound

Cavalcanti, Ebenézer Silva 30 November 2012 (has links)
Este trabalho aborda o desenvolvimento de um aparato instrumental para efetuar medidas elastográficas por ultrassom. No qual foi considerado a elastografia tradicional que busca analisar as propriedades mecânicas de viscosidade e elasticidade de um meio, através da compressão e descompressão, de modo a simular o processo de palpação utilizado pelos médicos para avaliar a rigidez de um tecido, pois é sabido que estas mudanças estão relacionados a alguma forma de lesão do tecido biológico. Para alcançar tal propósito, foi construído simuladores de tecidos moles com características mecânicas próximas ao tecido biológico, nos quais foram utilizados materiais a base de parafinas (hidrocarbonetos) e gelatinas (proteínas extraída da hidrólise do colágeno de tecidos bovinos/suínos). Além do mais, foram introduzidos, na mistura, fluidos magnetoreológicos (FMR), que permitiram alterar estas propriedades mecânicas através da aplicação de um campo magnético externo. Os resultados apontam a viabilidade do protótipo em levantar o módulo de elasticidade destes simuladores, além de torná-lo um elemento diferencial para treinamento de profissionais da área de saúde e possível criação de protocolo para calibração de diferentes tumores e análise de medidas elastográficas, a partir da alteração de rigidez de um meio através da aplicação de campos magnéticos externos. / This work approaches the development of an apparatus to perform instrumental measures elastográficas ultrasound. In elastography which was traditionally considered that seeks to analyze the mechanical properties of viscosity and elasticity of a medium, through compression and decompression in order to simulate the palpation process used by physicians to evaluate stiffness of a fabric, it is known that these changes are related to some form of injury of biological tissue. To achieve this goal, was constructed simulators soft tissues mechanical characteristics close to biological tissue in which the materials were used based on paraffin (oil) and gelatin (protein hydrolysis of collagen extracted from bovine tissue / pigs). Besides, were introduced into the mixture, magnetorheological fluids (FMR) which allowed to change these mechanical properties by applying an external magnetic field. The results indicate the viability of the prototype in raising the modulus of elasticity of these simulators, and make it a differential element of training for health professionals and possible creation of protocol for calibration of different tumors and analysis of measures elastográficas from changing the stiffness of a medium by applying external magnetic fields.
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Células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas como adjuvantes da cicatrização de lesões cutâneas experimentais em coelhos Nova Zelândia

Garcez, Tuane Nerissa Alves January 2012 (has links)
Muito se tem investido em pesquisa na compreensão dos processos e fenômenos envolvidos nas diversas fases da reparação tissular e, principalmente, no desenvolvimento de recursos e tecnologias com o objetivo de favorecer os avanços no tratamento de feridas. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar os efeitos biológicos da associação células-tronco mesenquimais (CTMs) e plasma rico em plaquetas (PRP) como adjuvantes da cicatrização cutânea de feridas padronizadas em coelhos. Foram utilizados 37 coelhos Nova Zelândia, dentre os quais, 36 foram distribuídos em seis grupos: grupo controle (GC), grupo células-tronco mesenquimais (GCTM), grupo plasma rico em plaquetas na forma líquida (GPRPLIQ), grupo plasma rico em plaquetas na forma de gel (GPRPGEL), grupo associação células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas na forma liquida (GCTM+PRPLIQ), grupo associação células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas na forma de gel (GCTM+PRPGEL). Após indução de lesões cutâneas agudas e padronizadas, os animais receberam o tratamento de acordo com o grupo que compunham. Macroscopicamente, a cada dois dias, foram analisadas as medidas das lesões e calculadas a área e a taxa de cicatrização das mesmas. Amostras para análise microscópica foram coletadas em sete e 14 dias e avaliadas quanto à presença de células inflamatórias, angiogênese, formação de fibrose colagênica, proliferação epitelial e fibroblástica. Com base nos resultados obtidos foi possível concluir que: 1) a associação CTM e PRP em suas frações terapêuticas (CTM+PRPGEL e CTM+PRPLIQ) não acelerou o processo de cicatrização de feridas cutâneas agudas, na avaliação morfométrica aos 14 dias de pós-operatório; 2) a aplicação local da CTM e das frações de PRP quando utilizadas de maneira isolada não conseguiram acelerar o tempo necessário ao processo cicatricial na avaliação morfométrica aos 14 dias de pósoperatório; 3) a utilização do PRP na sua forma líquida obteve índices de epitelização menores em relação ao controle em avaliações histopatológicas aos 14 dias de pósoperatório; 4) à exceção do ocorrido com o grupo PRP líquido, os demais tratamentos não alteraram significativamente as fases inflamatória, proliferativa e inicial do remodelamento, segundo dados histopatológicos; 5) a terapia com as células-tronco mesenquimais promoveu cicatrizes esteticamente melhores na avaliação clínica, especialmente aos 14 dias de observação. Sugere-se a necessidade de novos estudos e a utilização de outras ferramentas diagnósticas para melhores subsídios de interpretação sobre os resultados encontrados. / Much has been invested on research regarding comprehension of the processes and phenomena that are involved in several stages of tissue repairing and mainly on resources and technologies development in order to support advances on wound healing. This study has been performed in order to evaluate the biological effects of mesenchymal stem cells (CTM) and platelet rich plasma (PRP) association as adjuvants on skin healing of standardized wounds in rabbits. Thirty-seven New Zealand rabbits have been used and, among these animals, 36 were allocated into six groups: control group (GC), mesenchymal stem cells group (GCTM), liquid platelet rich plasma group (GPRPLIQ), gel platelet rich plasma group (GPRPGEL), mesenchymal stem cells associated with liquid platelet rich plasma group (GCTM+PRPLIQ) and mesenchymal stem cells associated with gel platelet rich plasma group (GCTM+PRPGEL). After the induction of acute and standardized skin wounds, animals received the treatment according to the group they belonged to. Macroscopically, every two days, wounds measures were taken to calculate their area and healing rate. Samples for microscopically analysis were collected on day 7 and on day 14 and were evaluated for the presence of inflammatory cells, angiogenesis, collagen fibrosis formation, epithelial and fibroblastical proliferation. Basing on the results it was concluded that: 1) CTM and PRP in its two therapeutic fractions association (GCTM+PRPLIQ and GCTM+PRPGEL) did not accelerate the healing process of acute skin wounds, on morphometric assessment at 14 days after surgery; 2) local injection of CTM and PRP fractions when isolated did not accelerate the time required for wound healing on morphometric assessment at 14 days after surgery; 3) PRP application on its liquid fraction showed lower levels of epithelization related to control on histopathological evaluation at 14 days after surgery; 4) except GPRPLIQ, other treatments did not alter significantly inflammatory, proliferative nor initial remodeling phases, based on histopathological data; 5) CTM therapy promoted aesthetically better scars on clinical evaluation, especially at 14 days of observation. It is suggested the requirement of further studies and use of different diagnostic tools to obtain better interpretation of the achieved results.

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